Dose-response relationship between toothpaste soluble fluoride absorbed in the gastrointestinal tract and saliva fluoride secretion

Aim: This study aimed to evaluate if there is a dose-response relationship between toothpaste chemically soluble fluoride absorbed in the gastrointestinal tract and fluoride secreted by saliva, giving support to the use of saliva as surrogate for plasma fluoride. Methods: A 4-phase single blind study was conducted, in which 10 participants were subjected in each phase to one of the assigned treatment groups: group I: fresh sample of a Na2FPO3/CaCO3-based toothpaste with 1,334 µg F/g of total soluble fluoride (TSF) and groups II­IV: aged samples of this toothpaste presenting TSF concentrations of 1,128, 808, and 687 µg F/g, respectively. In all phases, the participants ingested an amount of toothpaste equivalent to 70.0 µg F/Kg body weight, as total fluoride (TF). Saliva and blood samples were collected before (baseline) and up to 180 min after toothpaste ingestion as indicator of fluoride bioavailability. F concentration in saliva and blood plasma was determined with a fluoride ion-specific electrode. The areas under the curve (AUC) of F concentration versus time (AUC = ng F/mL × min) and the peaks of fluoride concentration (Cmax) in saliva and plasma were calculated. Results: A significant correlation between mg of TSF ingested and the AUC (r=0.47; p<0.01), and Cmax (r=0.59; p<0.01) in saliva was found; for TF, the correlation was not significant (p>0.05). In addition, the correlations between plasma and saliva fluoride concentrations were statistically significant for AUC (r=0.55; p<0.01) as for Cmax (r=0.68; p<0.01). Conclusion: The findings support that saliva can be used as a systemic biomarker of bioavailable fluoride present in Na2FPO3/CaCO3-based toothpaste

Awareness and precaution attitude of dentists as regards to risks associated with exposure to COVID-19 / Conscientização e atitude de precaução dos dentistas em relação aos riscos associados à exposição a COVID-19

Objective: Dentists need a high level of awareness to limit the spread of COVID-19 (Coronavirus disease 2019). This study aimed to evaluate the level of awareness and attitude regarding the risk associated with dental procedures among dentists. Material and Methods: An online questionnaire was submitted to dentists between April- May 2020. The questionnaire form included questions related to demographic data, the transmission characterization of SARS-CoV-2, and treatment of COVID-19 patients. Data were analyzed using IBM SPSS V23 and chi-square test (p ≤ 0.05). Results: A total of 3825 participants (29.1± 7.6 years) were included. In COVID-19, the riskiest dental branch in terms of the risk of contamination through saliva was considered to be Periodontics (32.2%), while the least risky branch was Orthodontics (0.2%). Specific dental treatment procedures considered at high risk of contamination were tooth preparation (69.4%), scaling and root planing (63.5%), filling (53.4%), and pulpectomy (40.5%). The parameters of the study that differed according to gender and professional status were the viability of the virus, the risk assessment, saliva contamination risk, and aerosol-generating activities for COVID-19 (p < 0.05). Conclusion: Dentists were aware of the risk assessment and extra precautionary methods. However, they had limited knowledge about the viability of the virus. Dentists should be aware of recommended approaches and update their knowledge about COVID-19 to limit the spread of the disease. Since dentistry is an area suitable for the transmission of the COVID-19, the fact that dentists have information about the viability of this virus will be lifesaving in clinical applications (AU)

Objetivo: Os dentistas precisam de um alto nível de conhecimento para limitar a disseminação de COVID-19 (doença por coronavírus 2019). Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de consciência e atitude em relação ao risco associado aos procedimentos odontológicos entre os dentistas. Material e Métodos: Um questionário online foi submetido aos dentistas entre abril e maio de 2020. O formulário do questionário incluía questões relacionadas aos dados demográficos, à caracterização da transmissão da SARS-CoV-2 e ao tratamento de pacientes com COVID-19. Os dados foram analisados usando IBM SPSS V23 e teste do qui-quadrado (p ≤ 0,05). Resultados:Um total de 3825 participantes (29,1 ± 7,6 anos) foram incluídos. Na COVID-19, o ramo odontológico de maior risco em termos de risco de contaminação pela saliva foi considerado a Periodontia (32,2%), enquanto o ramo de menor risco foi a Ortodontia (0,2%). Os procedimentos odontológicos específicos considerados de alto risco de contaminação foram preparo dentário (69,4%), raspagem e alisamento radicular (63,5%), obturação (53,4%) e pulpectomia (40,5%). Os parâmetros do estudo que diferiram de acordo com sexo e status profissional foram a viabilidade do vírus, a avaliação de risco, risco de contaminação da saliva e atividades geradoras de aerossol para COVID-19 (p <0,05). Conclusão: Os dentistas estão cientes da avaliação de risco e dos métodos de precaução extra. No entanto, eles tinham conhecimento limitado sobre a viabilidade do vírus. Os dentistas devem estar cientes das abordagens recomendadas e atualizar seus conhecimentos sobre COVID-19 para limitar a propagação da doença. Como a odontologia é uma área propícia para a transmissão da COVID-19, se dentistas tiverem informações sobre a viabilidade desse vírus poderão salvar vidas em aplicações clínicas. (AU)

The Influence of the First Thousand Days of Life on Establishing Determinant Behaviors for Dental Caries in Childhood

ABSTRACT Objective: To study the influence of the first thousand days of life on establishing determinant behaviors for dental caries in childhood. Material and Methods: Longitudinal retrospective study involving 664 children born in 2009 living in a southern Brazilian municipality was carried out. Data was collected through interviews with mothers and through child's health card. Dependent variables were 1) tooth brushing onset after two years of age; 2) absent tooth brushing or once a day; 3) tooth brushing without adult supervision; 4) not having gone to the dentist until the age of 6; and 5) seek for dental services due to toothache at 6 years of age, over the last 30 days. Bivariate and multivariate analyses were performed using Poisson Regression to estimate relative risks (RR) and respective confidence intervals at the 95% accuracy level. Results: Mothers with lower schooling at child's birth presented a higher risk of "child's tooth brushing onset only after two years of age", "brushing the teeth once a day only or not brushing" and with "child not having gone to the dentist until the age of 6". Mothers who did not have a job when the child was born were associated with "not having gone to the dentist until the age 6". Children with gastroesophageal reflux who underwent hospitalization for more than 2 days under age 2 were associated with "seeking dental services because of pain at 6 years of age over the last 30 days". Conclusion: Higher risks of some determinant behaviors related to dental caries were associated with variables of the period of the first thousand days of life.

Zika virus syndrome, lack of environmental policies and risks of worsening by cyanobacteria proliferation in a climate change scenario / Síndrome do zika vírus, carência de políticas ambientais e riscos de agravamento por proliferação de cianobactérias em um cenário de mudanças climáticas

ABSTRACT Almost half of the Brazilian population has no access to sewage collection and treatment. Untreated effluents discharged in waters of reservoirs for human supply favor the flowering of cyanobacteria - and these microorganisms produce toxins, such as saxitoxin, which is a very potent neurotoxin present in reservoirs in the Northeast region. A recent study confirmed that chronic ingestion of neurotoxin-infected water associated with Zika virus infection could lead to a microcephaly-like outcome in pregnant mice. Cyanobacteria benefit from hot weather and organic matter in water, a condition that has been intensified by climate change, according to our previous studies. Considering the new findings, we emphasize that zika arbovirus is widespread and worsened when associated with climate change, especially in middle- or low-income countries with low levels of sanitation coverage.

RESUMO No Brasil, quase metade da população não tem acesso a coleta e tratamento de esgotos. Os efluentes não tratados, devido a contaminação das águas de reservatórios para abastecimento humano, geram florações de cianobactérias - e esses microrganismos produzem toxinas, como a saxitoxina, uma neurotoxina bastante potente e presente nos reservatórios da região Nordeste. Estudo recente confirmou que a ingestão crônica de água contaminada com neurotoxinas associada a infeção pelo zika vírus em camundongos prenhes poderia levar a desfecho semelhante a microcefalia. Cianobactérias são beneficiadas por tempo quente e matéria orgânica na água, e essas condições estão sendo intensificadas pelas mudanças climáticas, segundo nossos estudos anteriores. Aqui, ressaltamos que, à luz dos novos achados, a arbovirose do zika, associada às mudanças do clima, se amplifica e se agrava, sobretudo em países de média ou baixa renda, com baixos níveis de cobertura de saneamento.

Family risk as adjunct for organizing the demand for oral health service in the Family Health Strategy / Risco familiar como elemento para organização da demanda em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família

Introduction: One of the main problems of the public health services, in which the family oral health team is included, is access by users to dental treatment in primary care, with particular reference to caries disease. Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between family risk, for prioritization of home visits and oral health conditions, with a view to providing evidence about the first indicator for organizing the demand for oral health in the Family Health Strategy (FHS). Method: The application of family health is based on Form A of the primary care information database SIAB ("Sistema de Informação de Atenção Básica"), used for registering families with the FHS. Eleven dentists examined the oral health conditions of 1165 persons (608 from 12 to 19 years; and 557 from 35 to 44 years of age), classifying them into six codes from A to F. Multinomial logistic regression was used (α=0.05) to analyze the association between family risk variables and oral health situation. Result: There was significant association between family risk and presence of caries disease with treatment needs (OR: 2.08, p<0.0001). Conclusion: Persons who have family risk would have twice as much chance of presenting caries disease in comparison with those without risk, corroborating the relevance of this element in organizing the demand for oral health. .

Introdução: Um dos principais problemas dos serviços públicos de saúde, em que a equipe de saúde bucal da família está inserida, é o acesso dos usuários ao tratamento odontológico na atenção primária, principalmente no que se refere à doença cárie. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre risco familiar - para priorização de visitas domiciliares - e condições de saúde bucal, visando a prover evidência sobre o primeiro indicador para organização da demanda em saúde bucal, na Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: A verificação do risco familiar baseou-se na ficha A do SIAB, utilizada para o cadastramento das famílias na ESF. Onze cirurgiões dentistas examinaram as condições de saúde bucal de 1165 pessoas (608 de 12 a 19 anos e 557 de 35 a 44 anos de idade), classificando-as em seis códigos de A a F. Empregou-se a regressão logística multinomial (α=0,05) para análise da associação entre as variáveis de risco familiar e a situação de saúde bucal. Resultado: Houve associação significativa entre risco familiar e presença da doença cárie com necessidade de tratamento (OR: 2,08; p<0,0001). Conclusão: As pessoas que possuem risco familiar teriam duas vezes mais chance de apresentar a doença cárie em comparação às sem risco, corroborando a relevância deste elemento na organização da demanda em saúde bucal. .

Smoking as a risk factor for periodontitis: A literature review / Tabagismo como um fator de risco para periodontite: Uma revisão de literatura

Smoking is an important risk factor for periodontitis. The high prevalence of smokers in any population makes smoking a feasible target for intervention in public health. The magnitude of the associated risk between smoking and periodontitis varies among studies, and this variation is the result of the case definition adopted rather than the limitations of the population studies. A MEDLINE search was used to identify previous publications, and a literature review was developed based on the selected articles. Smoking was consistently identified as a risk factor for periodontitis, but the risk estimates varied between studies. The comparison of risk estimates between studies was affected by the lack of uniformity for case definitions of periodontitis and smoking status.

O tabagismo é um importante fator de risco para periodontite. A alta prevalência de fumantes em qualquer população torna o hábito de fumar um alvo possível para intervenção em saúde pública. A magnitude do risco associado entre tabagismo e periodontite varia entre os estudos na literatura e esta variação é o resultado mais de uma definição do caso que de limitações dos estudos populacionais. Uma busca na base MEDLINE foi realizada para identificar publicações anteriores e a revisão de literatura foi desenvolvida baseada em artigos selecionados. O tabagismo foi identificado consistentemente como um fator de risco para periodontite, mas as estimativas de risco variaram entre os estudos. A comparação das estimativas de risco entre estudos foi afetada pela falta de uniformidade das definições de casos de periodontite e de condições de tabagismo.

Associação entre microorganismos salivares e atividade de cárie e gengivite em crianças / Association between salivary microrganisms and caries activity and gengivitis in children

O objetivo foi relacionar a infecção salivar por bactérias Gram-positivas e Gram-negativas com a atividade de cárie e a condição gengival em 29 crianças, de 3 a 12 anos de idade. A amostra foi dividida em dois grupos distintos quanto a presença (G1) ou à ausência (G2) de cavidades cariosas. Realizou-se o teste salivar Nocaries®, e a condição gengival e o índice de cárie foram avaliados. Não houve associação entre infecção salivar por bactérias Gram(-) e doença gengival. No G1, foi observada relação entre a presença de infecção salivar por bactérias Gram (+) e atividade de cárie.

Identificação de pacientes com risco de derrame na clínica odontológica por meio de radiografias panorâmicas / Identification of patients at risk of stroke in the clinic using panoramic radiography

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais (AVC), comumente chamados de derrame, ocorre como resultado de aterosclerose envolvendo as artérias carótidas, devido à formação de ateromas. Diversos fatores concorrem para a formação destes, como hipertensão, diabete mellitus, obesidade, vida sedentária, entre outros. Na radiografia panorâmica, o ateroma pode ser visualizado como massa radiopaca localizada no espaço intervertebral C3-C4. Assim, esse exame pode ser útil para a identificação dessa condição. A realização deste trabalho objetivou relatar um caso de um paciente que procurou atendimento odontológico e foi diagnosticada a presença de ateromas pela radiografia panorâmica de rotina.

Procedimentos utilizados no controle de infecçäo em consultórios odontológicos de Belo Horizonte / A survey of infection control practices in private dental offices in Belo Horizonte

Realizou-se um inquérito perante 300 dentistas, escolhidos aleatoriamente, com a finalidade de se avaliar os procedimentos utilizados rotineiramente para o controle da infecçäo em consultórios, em Belo Horizonte. O seu objetivo foi o de alertar o corpo docente das Escolas de Odontologia e os dentistas para os problemas que potencialmente contribuem para a transmissäo de doenças infecciosas, como um primeiro passo na adoçäo de recomendaçöes específicas para um efetivo e seguro programa de controle de infecçäo que se pretende discutir posteriormente