Spontaneous Transversal Changes of Lower Arch Following Palatal Skeletal Expansion

ABSTRACT Objective: To evaluate how the lower arch spontaneously change after upper rapid palatal expansion in a group of patients with transversal skeletal deficit. Material and Methods: Twenty-four patients treated by the same orthodontist with a rapid palatal expander (RPE) bounded on a deciduous molar have been selected. The sample was divided into two groups: no treatment was provided for group one, while group two was treated using a lip bumper or Schwarz appliance. For each patient, dental casts were collected when the RPE was bounded (T0) and at the end of treatment, 9 months ± 3 months later (T1). Each outcome was analyzed, providing descriptive statistics, main effects significance tests and post-hoc analyses with the objective to evaluate the variations between pre-treatment (TO) and post-treatment (T1) of each of them. Results: If the linear measurements are considered, a significant beneficial effect on both arches is observed. However, the upper arch always shows a major increase of all values at T1 with respect to the lower arch. Even though the post-hoc tables indicate that time differences are all statistically significant across considered partitions, the lower arch's increase is more pronounced in group two, where patients were treated in both arches. If the angular measurements are concerned, the increase of lingual crown inclination was found in all patients, independently from the type of treatment in lower arch. Conclusion: All patients show normalization of upper diameters, regardless of whether the lower arch was treated or not.

Effects of the cervical headgear in growing Angle Class II malocclusion patients: a prospective study

ABSTRACT Objective: Evaluate dental and skeletal changes resulting from the exclusive use of the cervical headgear for 15 ± 4 months in the treatment of patients with Class II division 1 malocclusion. Methods: Differences between the beginning (T1) and immediately after the end of the therapy (T2) with the cervical headgear in growing patients (Experimental Group, EG, n = 23) were examined and compared, during compatible periods, with those presented by a group of untreated individuals (Control Group, CG, n =22) with similar malocclusions and chronological age. The cephalometric variables evaluated were: ANB, GoGn.SN, AO-BO, S'-ANS, S'-A, S'-B, S'-Pog and S'-U6 (maxillary first molar). The Shapiro-Wilk and Levene tests were used to evaluate the results. Results: Significant differences were found relative to the ANB, S'-U6, AO-BO, S'-ANS, S'-A, S'-B and S'-Pog variables between T1 and T2 when comparing both groups. No statistically significant variation was found regarding the GoGn.SN angle. Conclusions: The use of cervical headgear promoted distal movement of the maxillary first molars and restricted the anterior displacement of the maxilla, without significantly affecting the GoGn.SN angle.

RESUMO Objetivo: Avaliar as alterações dentárias e esqueléticas decorrentes do uso exclusivo do aparelho extrabucal durante 15 ± 4 meses para tratamento de pacientes com má oclusão de Classe II divisão 1 (Grupo Experimental, GE). Métodos: As diferenças entre o início (T1) e imediatamente após o término da terapia (T2) com o aparelho extrabucal de tração cervical (Grupo Experimental, GE, n = 23) foram comparadas àquelas apresentadas por um grupo composto por indivíduos não tratados (Grupo Controle, GC, n = 22), com má oclusão e faixa etária cronológica compatíveis. As variáveis cefalométricas avaliadas foram: ANB, GoGn.SN, AO-BO, S'-ENA, S'-A, S'-B, S'-Pog e S'-U6 (primeiro molar superior). Os testes de Shapiro-Wilk e Levene foram aplicados para avaliar os resultados. Resultados: Diferenças significativas entre T1 e T2 foram encontradas para as variáveis ANB, S'-U6, AO-BO, S'-ENA, S'-A, S'-B e S'-Pog, quando comparados os dois grupos. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada em relação ao ângulo GoGn.SN. Conclusão: O uso do aparelho extrabucal com tração cervical promoveu movimento para distal do primeiro molar superior e restringiu o deslocamento anterior da maxila, sem afetar significativamente o ângulo GoGn.SN.

Aparelho extrabucal de Thurow: indicações, confecção e relato de um caso clínico / Thurow maxillary splint headgear: indication, production and a case report

Resumo Os esplintes maxilares com ancoragem extrabucal são indicados para tratamento da má oclusão de Classe II. O aparelho extrabucal de Thurow é um aparelho de fácil uso, manutenção, baixo custo, permite individualizações e de confecção simples. Assim, além de ser um guia de todos os passos da confecção e ajuste do aparelho extrabucal de Thurow, o objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de paciente do sexo masculino, 12 anos e 11 meses de idade, caucasiano, em fase de pré-surto de crescimento puberal, má oclusão de Classe II de Angle esquelética e dentária 1ª divisão, sobremordida e sobressalência aumentados e incompetência labial. O paciente foi tratado em duas fases. A primeira, com duração de 16 meses, consistiu no uso do aparelho de Thurow modificado com batente anterior de mordida para protrusão mandibular, seguida da segunda fase de ortodontia fixa. O tempo total de tratamento foi de 40 meses. Todos os objetivos do tratamento foram alcançados: sobremordida e sobressalência normais, Classe I de Angle e competência labial foram obtidos ao término do tratamento. A protrusão dos incisivos superiores foi abordada desde o início do tratamento, o que não ocorreria se a primeira fase consistisse no uso de aparelho extrabucal com arco interno encaixado em tubos de bandas de primeiros molares superiores permanentes. Com isso, o paciente se tornou mais motivado, mais colaborador e a segunda fase do tratamento com bráquetes e fios foi mais curta. (AU)

Abstract Maxillary splint headgear is indicated for class II malocclusion treatment. The maxillary splint designed by Thurow is an easy-to-make, low-cost, and easy-to-use appliance that allows individualization and simple adjustments. This paper aims to guide the step-by-step of maxillary splint production. Furthermore, the authors present a case report of a 12 years and 11 months old male and Caucasian patient at prepubertal growth spurt stage, with skeletal and dental class II division 1 malocclusion, increased overbite and overjet, and labial incompetence. The patient was treated in two phases. The first phase, lasted 16 months and comprised the use of acrylic maxillary splints headgear with an anterior block bite for mandibular advancement. The second phase consisted of fixed orthodontics. Total treatment time was 40 months. All treatment objectives were reached. The treatment achieved normal overbite and overjet, class I Angle occlusion and lip competence. The protrusion of the upper incisors was addressed since the beginning of the treatment. It could not be corrected from the start if the treatment's first phase consisted of the use of extrabucal headgear inserted in welded tubes of the upper first molar bands. Thus, the patient had satisfactory motivation and compliance with Thurow maxillary splint use, and the second phase of the treatment with brackets and archwires was. (AU)

Tratamento da Classe III esquelética associada à mordida aberta ­ relato de caso / Treatment of skeletal Class III associated with open bite ­ case report

A Classe III esquelética, apesar de baixa prevalência na população, representa um grande desafio ao ortodontista em virtude da imprevisibilidade do padrão de crescimento da mandíbula que é determinado geneticamente. Pode ser causada por uma retrusão maxilar, protrusão mandibular ou uma combinação de ambas. Sua associação à mordida aberta esquelética constitui um desafio adicional. Entre os tratamentos preconizados para a Classe III, encontram-se a protração maxilar, a camuflagem ortodôntica e a correção orto-cirúrgica. Este trabalho objetiva apresentar um caso clínico de um paciente do sexo masculino em fase de crescimento. Foi diagnosticada Classe III esquelética por retrognatismo maxilar, hipoplasia da região zigomática, perfil facial convexo e leve padrão dolicofacial; incisivos superiores vestibularizados e incisivos inferiores levemente retruídos, mordida aberta anterior e posterior associada à postura alterada da língua. A terapia escolhida foi a disjunção com aparelho Hyrax e tração reversa da maxila com máscara de Petit, seguida de Ortodontia fixa com exodontia dos primeiros pré-molares para correção da mordida aberta; também foi utilizado arco lingual com esporões para correção da postura da língua. A oclusão normal foi obtida de acordo com os princípios funcionais e estéticos, com correção da Classe III e da mordida aberta. Houve melhora no relacionamento entre a maxila e a mandíbula sem alterações significativas no padrão vertical. A limitação facial foi plenamente aceita pelo paciente que havia recusado a opção pelo tratamento cirúrgico.(AU)

Skeletal Class III malocclusion, despite low prevalence in the population, represents a great challenge to the orthodontist due to the unpredictability of the jaw growth pattern, which is genetically determined. It can be caused by a maxillary retrusion, mandibular protrusion or a combination of both. Its association with skeletal open bite consists in an additional challenge. Among the treatment options recommended for Class III, there are maxillary protraction, orthodontic camouflage, and orthodontic-surgical correction. This article aims to present a case report of a male patient, in growth phase. It was diagnosed skeletal Class III due to maxillary retrognathism, zygomatic hypoplasia, convex facial profile, mild dolichofacial pattern; proclined upper incisors and slightly retruded lower incisors, anterior and posterior open bite associated with altered tongue posture. The therapy chosen was the disjunction with Hyrax appliance and reverse traction of the maxilla with Petit facemask, followed by fixed orthodontics with first premolars extraction for correction of open bite; and lingual arch with spurs was also used for tongue posture correction. Normal occlusion was obtained according to functional and aesthetic principles, with Class III and open bite correction. There was improvement in the relationship between the maxilla and the mandible without significant changes in the vertical pattern. The facial limitation was fully accepted by the patient who had refused the option for surgical treatment.(AU)

Técnicas de afastamento gengival / Techniques of gingival retraction

O presente estudo é uma revisão de literatura, a qual visa demonstrar aos cirurgiões dentistas diversas técnicas de afastamento gengival, suas vantagens e desvantagens no que diz respeito à longevidade da restauração protética e preservação dos tecidos periodontais circunjacentes.(AU)

The present study is a review of the literature and have the objective that shows to dentists the various techniques of gingival retraction, its advantages and disadvantages, that have respect for the longevity of the prosthetic protection and preservation of the surrounding periodontal tissues.(AU)

Tratamento compensatório da Classe III em adulto com expansão cirúrgica da maxila e uso de máscara facial / Compensatory Class iii treatment in adult with surgical maxillary expansion and facial mask use

A má oclusão de Classe III, apesar de ser menos prevalente na população mundial, gera preocupação clínica devido ao seu difícil tratamento e grande comprometimento estético. Em adultos, devido à impossibilidade de abordagem ortopédica, o tratamento pode seguir dois caminhos: ortodôntico, com compensação dentoalveolar ou orto-cirúrgico, com preparo para cirurgia ortognática. Para pacientes adultos diagnosticados com má oclusão esquelética de Classe III, mas que relutam em se submeter ao procedimento cirúrgico, a camuflagem ortodôntica consiste em uma opção viável de tratamento. O objetivo deste trabalho foi relatar a compensação de uma má oclusão de Classe III em um paciente adulto, com utilização de mecânica corretiva fixa, realização de Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC) e utilização de máscara facial de Petit. Os resultados obtidos neste caso demonstraram que a abordagem terapêutica proporcionou melhora oclusal, funcional e estética para o paciente. (AU)

Class III malocclusion, although less prevalent in the world population, generates clinical concern, due to difficulty to treat it and great aesthetic impairment. In adults, due to the impossibility of orthopedic approach, treatment can follow two paths: orthodontic, with dentoalveolar compensation or orthosurgical, with preparation for orthognathic surgery. For adult patients diagnosed with malocclusion Class III, but who are reluctant to go through surgery, orthodontic camouflage consists of a viable treatment option. The purpose of this article was to report the compensation of a Class III malocclusion in an adult patient, with fixed corrective mechanics, rapid maxillary expansion surgically assisted (SARME) and use of Petit facial mask. The results obtained in this case showed that the therapeutic approach provided occlusal, functional and aesthetic improvement for the patient. (AU)

Craniocervical Posture in Children with Class I, II and III Skeletal Relationships

Objective: To describe the characteristics of craniocervical posture of children aged between 6 and 11 years and its relationship to their sagittal skeletal classification. Material and Methods: This descriptive cross-sectional study involved 107 children (55 girls - 52 boys), aged between 6 and 11 years. The sample included no previous orthodontically/orthopedic treated and systemically healthy children. After proper calibration, lateral skull radiographs, taken for diagnosis purpose for maxillary orthopedic treatment, were obtained by the same operator in natural head position. A radiographic analysis was made using a NEMOTEC software: 13 variables were registered: age, gender, ANB angle (to classify sagittal skeletal relationships) and 10 variables related to craniocervical posture: cervical lordosis, hyoid triangle, craniocervical angle, intervertebral spaces: C0-C1, C1-C2 and distances NSL-Ver, NLVer, ML-Ver, OPT-Hor, CVT-Hor. To evaluate the reliability of measures, 15 randomly selected radiographs were re-measured by the same investigator two weeks after the initial analysis. Results: Intra-class correlation coefficients were in a range of 0.945-0.996. Lordosis, CCA, C1-C2, OPT-Hor y CVT-Hor, values were higher in male than in female children (p<0.05). No statistically significant differences were found among groups of sagittal skeletal relationships, but class III children had a tendency to higher craniocervical flexion; 66.3% of the studied group presented rectified lordotic curvature and class II subjects presented increased values of NSL-Ver, NL-Ver and MLVer. Class I children had the lowest values for OPT-Hor and CVT-Hor. Conclusion: All craniocervical postural variables were higher in boys than in girls. No differences were found in this study between cervical postural variables with different malocclusion.

Tratamento da mordida aberta anterior com a utilização do gancho J / Treatment of open bite using J hook

O presente artigo tem a finalidade de relatar um caso clínico de uma paciente afro-brasileira, dolicofacial, 18 anos de idade, com mordida aberta anterior (MAA) dentoalveolar associada ao hábito de sucção digital. O tratamento ortodôntico consistiu na colocação de um aparelho ortodôntico fixo com bráquetes Edgewise e controle vertical com o uso do Gancho J com puxada alta somente na arcada inferior, com a finalidade de rotação anti-horária da mandíbula e o consequente fechamento da mordida. Simultaneamente, a paciente foi encaminhada para tratamento fonoaudiológico. O tratamento foi finalizado com êxito ao final de 36 meses com a correção da MAA havendo melhora das relações vertical e sagital entre a maxila e a mandíbula, obtenção de estética, equilíbrio e harmonia facial, além das características oclusais e funcionais. Assim, foi possível concluir que após a remoção do hábito de sucção digital é necessário que seja feita uma intervenção multidisciplinar que, neste caso, consistiu numa intervenção ortodôntica associada a um acompanhamento fonoaudiológico. Além disto, o uso de um extrabucal, colocado diretamente no aparelho ortodôntico na arcada inferior (Gancho J) foi primordial no fechamento da mordida, pois houve um controle vertical, o que proporcionou uma rotação mandibular no sentido anti-horário e o consequente fechamento da mordida.

This article aims to report a case of an Afro-Brazilian patient, dolicofacial, 18 years of age, with open bite dentoalveolar associated with digit sucking habit. Orthodontic treatment consisted on a fixed orthodontic appliance with edgewise brackets and vertical control using the J hook with high pull only in the lower jaw for the purpose of anti-clockwise rotation of the mandible and the consequent closing of the bite. Simultaneously, the patient was referred for speech therapy. The treatment was completed successfully at the end of 36 months with the correction of open bite with an improvement of vertical and sagittal relations between the maxilla and the mandible obtaining facial aesthetics and harmony besides the occlusal and functional characteristics. Thus, it was concluded that after breaking digit habit, a multidisciplinary intervention is required.In this case it consisted on an orthodontic intervention associated with a speech therapist. In addition, the use of a headgear placed directly on the archwire, the lower arch in the case was the J hook, was paramount in closing the bite because there was a vertical control which provided a mandibular rotation in a counterclockwise direction and the consequent closing of the bite

Avaliação longitudinal em pacientes com má oclusão de Classe II Divisão 1 submetidos ao tratamento ortodôntico sem extrações – análise de modelos / Long-term evaluation in Class II Division 1 patients after nonextraction orthodontic treatment – Dental cast analysis

O objetivo deste estudo longitudinal foi avaliar as alterações dentárias pós-tratamento e em longo prazo em pacientes Classe II Divisão 1 de Angle tratados com aparelho extrabucal cervical e aparelho ortodôntico fixo sem extrações dentárias. Os modelos dentários de 33 pacientes foram avaliados no pré-tratamento (T1), pós-tratamento (T2) e pós-contenção (T3). Os pacientes apresentavam em média 10,7 anos em T1, 15,1 anos em T2, e 26,2 anos no T3. As larguras intermolares e intercaninos, comprimento do arco, perímetro do arco, overjet, overbite e irregularidade dos incisivos inferiores foram avaliados nos modelos do arco maxilar e mandibular. Para identificar mudanças estatisticamente significativas em curto prazo (T1-T2) e longo prazo (T2-T3) foi utilizado o teste t de Student. Os resultados mostraram que, durante o tratamento, as larguras do arco maxilar e mandibular foram significativamente aumentadas, tanto nas regiões de molares quanto de caninos, e reduzidas no período pós-contenção. Durante o tratamento apenas o comprimento do arco mandibular reduziu, no entanto, em T3, o perímetro e o comprimento diminuíram em ambos os arcos. Overjet e overbite diminuíram em média 5,5 mm e 2,1 mm, respectivamente, no pós-tratamento e ambos aumentaram (média de 0,5 mm e 0,4 mm) na avaliação pós-contenção. A irregularidade dos incisivos inferiores diminuiu em média de 1,9 mm durante o tratamento e aumentou em média 1,1 mm depois do tratamento. Concluiu-se que a terapia utilizada foi eficaz para a correção da má oclusão de Classe II Divisão 1. Após o período de contenção, mínimas alterações dentárias podem ser esperadas na largura intercanino e intermolar, perímetro e comprimento dos arcos, irregularidade dos incisivos e overjet.

The aim of this longitudinal study was to evaluate the post-treatment and long-term dental changes in Class II Division 1 malocclusion patients treated with cervical headgear in conjunction with full-fixed appliance in nonextraction therapy. Dental casts of 33 patients were evaluated at: pretreatment (T1), post-treatment (T2), and postretention (T3). The mean ages were 10.7 years at T1, 15.1 years at T2, and 26.2 years at T3. Molars and canines transversal widths, arch length, arch perimeter, overjet, overbite and lower incisor irregularity were assessed on maxillary and mandibular dental casts. To identify statistically significant changes in short term (T1-T2) and long-term (T2-T3) was used the Student paired t test. The results showed that, during treatment, maxillary and mandibular widths have increased significantly, at both, molar and canine regions and reduced in postretention period. During treatment only mandibular arch length showed reduction, however at T3 perimeter and length, decreased for maxillary and mandibular arches. Overjet and overbite had a mean decreased, during treatment of 5.5 mm and 2.1 mm, respectively, and both increased (mean of 0.5 mm and 0.4mm) in postretention evaluation. Lower incisor irregularity decreased mean was 1.9 mm during treatment and increased mean of 1.1 mm after. The therapy used was effective for Class II Division 1 malocclusion correction. After the retention period small dental changes can be expected in intercanine and intermolar width, arch perimeter and length, incisor irregularity and overjet.

Considerações sobre recessão gengival e sua resolução através da Ortodontia e Periodontia / Considerations about gingival recession and its resolution through Orthodontics and Periodontics

A recessão gengival pode ser definida como a perda de inserção do periodonto de proteção, com consequente aumento de coroa clínica e exposição radicular. Na grande maioria dos casos, fatores como acúmulo de placa bacteriana, seguido de inflamação gengival, trauma, deficiência de espessura de gengiva queratinizada e o tipo de mecânica ortodôntica empregada podem, de maneira isolada ou conjuntamente, causar ou agravar o problema. Uma vez estabelecido este quadro, resta ao ortodontista recorrer ao auxílio da terapia periodontal. Contudo, alguns detalhes, como o momento oportuno para a interação entre as terapias ortodôntica e periodontal, ainda geram dúvidas ao clínico. Desta forma, o presente artigo tem por objetivo promover a discussão sobre os fatores etiológicos da recessão gengival, bem como a validade científica, viabilidade, necessidade e o momento oportuno para emprego da terapia periodontal cirúrgica em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico.

Loss of insertion of periodontium followed by increased display of clinical crown and exposition of the root defines gingival recession. Factors as gingivitis, trauma, thin keratinized gingiva and the type of orthodontic mechanics, aisolated or combined may cause or increase gingival recession. Once established, the problem demands attention of orthodontists and probably requires assistance of periodontal surgical therapy. However, some details such as the timing for interaction between orthodontic and periodontal therapies still raise questions to the clinician. Thus, the purpose of this study is to discuss the etiological factors of gingival recession and the scientific value, feasibility, necessity and the convenient time for periodontal surgical therapy in orthodontic patients.

Questões fundamentais na prática da reabilitação oral com próteses fixas – parte II / Fundamental issues on the practice of oral rehabilitation with fixed prostheses – part II

A prática clínica fornece ao protesista um nível de conhecimento interminável. Entretanto, na comunicação com o laboratório, alguns ruídos podem ocorrer. Para diminuir os contratempos, dois aspectos são importantes: 1) a criação de um banco de dados de formas dentárias naturais a partir dos aspectos vestibular e incisal na região dos dentes anteriores superiores, que pode ser transmitido e compartilhado digitalmente; 2) o uso mandatório do arco facial para montagem dos modelos no articulador semiajustável, revelando as diferenças entre o que se vê na clínica e as perspectivas laboratoriais para confecção das restaurações provisórias ou definitivas.

Influência da cor na atratividade estética de arcos ortodônticos extrabucais / Influence of color in the aesthetic attractiveness of headgear orthodontic arches

Objetivo / Avaliar a influência da cor na percepção estética de aparelhos extrabucais em crianças na faixa etária entre 10 a 14 anos de escolas públicas e privadas, de ambos os sexos. / Métodos / Um questionário específico foi confeccionado contendo anexas imagens de uma paciente utilizando aparelho ortodôntico extrabucal em diferentes cores, sendo posteriormente aplicado a 200 crianças. As frequências das respostas obtidas e as comparações entre tipo de escola e sexo foram feitas por meio do teste qui-quadrado. Os escores das notas para cada imagem foram comparados utilizando-se o teste U de Mann-Whitney. As médias das notas para cada imagem foram calculadas em cada grupo, a fim de determinar os coeficientes de correlação de Spearman para avaliar a similaridade entre as percepções dos estudantes por tipo de escola e sexo. O nível de significância adotado foi de 5%. / Resultados / A imagem do aparelho extrabucal na cor preta foi ranqueada como a mais atraente pelas crianças. As comparações entre pares mostraram que os estudantes de escola pública pontuaram melhor todas as imagens, comparados com os de escola particular. Com relação ao sexo, não foram encontradas diferenças significativas entre grupos nas imagens com aparelho extrabucal. / Conclusão / A cor apresentada pelo aparelho ortodôntico extrabucal influencia diretamente em sua aceitação e percepção estética, assim como o tipo de escola

Efeitos do tratamento térmico em arcos ortodônticos de aço CrNi / Effects of heat treatment on orthodontic CrNi steel arches

O objetivo deste trabalho é avaliar o efeito do tratamento térmico em arcos odontológicos de aço inoxidável de CrNi de seção retangular" 0,019x0,025 através do tratamento realizado em uma maquina elétrica de solda a ponto e em lamparina, no sentido de contribuir sobre a eficácia do uso dessa técnica. Foram utilizadas 48 arcos divididos em três grupos com 16 arcos cada, sendo o primeiro grupo sem tratamento térmico, o segundo com tratamento térmico realizado em lamparinas e o terceiro com tratamento técnico realizados em maquinas de solda a ponto. posteriormente, foram realizados em uma maquina de solda a ponto. Posteriormente, foram realizados mensurações nas regiões anterior e posterior do arco por meio de um microscópio Mitutoyo TM. As medições foram realizadas 24h após a confecção dos arecos de 30 dias após a primeira. Os resultados foram submetidos á análise estatística com tese de variância ANOVA com pós- testes de Tukey em nivel de 5% ( p<0,05). Com os resultados obtidos na elaboração deste trabalho é possível concluir que o tratamento térmico ou ausência dele não exerce influência significtiva nas dimensões dos arcos no decorrer de 30 dias. Não foram encontradas entre os três grupos. As amostras do grupo com tratamento térmico realizados em maquinas de solda a ponto, comparadas as amostras dos demais grupos, apresentam uma contração da região posterior dos arcos, porém, provavelmente, sem relevância cínica

The aim of study is to analize the effect of the heat treatment in orthodontic wires of chrome nickel CrNi stainless steel of rectangular section of 0.019x0,25 though the efficacy of this technique. 48 arches were divided into theree groups with 16 arches each. the first group did not go through any heat treatment; the second was done with a heat treatment performed on the electric spot welding machine. Afterwards measurements were made in the anterior and posterior regions of the arch with the help of miroscope Mituloio TM. The measures were taken 24h after the making of the arches and 30 days after- the first. The results were statistically analyzed with ANOVA test and TUKEY POST- TEST AT 5% level (p<0,05). With the obtained results in elaboration of this study it can be concluded that the heat treatment or the lack of it does not exert significant influence on the dimensione of significtiva arcs during 30 days. They were found between the three groups. The samples of the group with heat treatment performed in maquinasd spot welding, compared samples from the other groups, show a contraction of the posterior region of the arches, but probably not relevant cynical

O ativador combinado à ancoragem extrabucal no tratamento da má-oclusão de Classe II / Combination headgear activator for treatment of class II malocclusion

A má-oclusão de Classe II caracteriza-se por uma relaçãoincorreta entre os arcos superior e inferior, e pela discrepância maxilomandibularresultante de protrusão maxilar, retrusão mandibular ouambos, ou ainda pela combinação destes fatores. Esta má-oclusão nãopossui uma morfologia única que a defina, e pode apresentar diversasvariações, tornando complexos seu diagnóstico e tratamento. O corretodiagnóstico é o elemento fundamental para a determinação do planode tratamento e da mecânica a ser empregada. Durante a fase decrescimento, pode-se aplicar uma terapia com aparelhos ortopédicospara o tratamento das más-oclusões de Classe II. Com o potencial decrescimento presente, os aparelhos ortopédicos promovem o redirecionamentodo crescimento das bases apicais objetivando correçãodas discrepâncias anteroposteriores, verticais e transversais. Estamecânica requer máxima colaboração do paciente, entretanto, outrosfatores devem ser considerados para o bom prognóstico do tratamento,como a idade do paciente, o padrão de crescimento e a severidade damá-oclusão. Este artigo, por meio de um relato de caso clínico, visadetalhar os efeitos ortopédicos e ortodônticos no complexo craniofacial,no tratamento da má-oclusão de Classe II esquelética com o usodo ativador combinado à ancoragem extra bucal.

Class II malocclusion is characterized by an incorrectrelationship between the maxilla and the mandible, and by the jawdiscrepancy resulting from maxillary protrusion, mandibular retrusionor both, or by a combination of these factors. This malocclusion doesnot have a unique morphology that defines it. It may present severalvariations, which makes diagnosis and treatment complex. Properdiagnosis is the key element in determining the treatment plan andmechanics to be employed. Orthopedic therapy for the treatmentof Class II malocclusions can be applied during the growth phase.With the potential for growth present, orthopedic appliances promotethe redirection of growth of the apical bases aimed at correctinganteroposterior, vertical and transverse discrepancies. This mechanismrequires maximum cooperation on behalf of the patient. Other factorsthat must be considered as for good treatment outcomes include thepatient's age, growth pattern and severity of mafocclusion. The aim ofthis study is to detail, by a clinical case report, the orthodontic andorthopedic effects on the craniofacial complex of Class II malocclusiontreated using a skefetal activator combined with anchoring headgear.

Restauração imediata sobre implantes em pacientes com agenesia dos incisivos laterais superiores: relato de caso / Immediate restoration of implants in a patient with agenesis of maxillary lateral incisors: case report

A reabilitação oral com implantes dentários mostrou um avanço significativo nos últimos anos. Uma das alternativas atuais para reabilitar pacientes com ausência total ou parcial de dentes é o uso de carga imediata e restauração imediata. O objetivo deste trabalho é relatar um caso onde foi utilizada restauração imediata sobre implantes osseointegrados em paciente com agenesia dos incisivos laterais superiores, avaliando seus resultados estéticos e funcionais

Oral rehabilitation with dental implants has presented significant advances on recent years. One of the current alternatives to rehabilitate patients with total or partial absence of teeth is the immediate loading and restoration. The aim of this study was to report a clinical case that has used immediate restoration over dental implants in a patient with agenesis of maxillary lateral incisors, evaluating aesthetic and functional results

Influência da cor da máscara facial de Delaire na atratividade estética / The influence of Delaire´s facial mask color on esthetical attractiveness

Objetivo: avaliar a atratividade estética de máscaras faciais do tipo Delaire de diferentes cores. Métodos: oito cores de máscaras faciais ortopédicas do tipo Delaire foram avaliadas. As imagens foram obtidas de um mesmo paciente e padronizadas por meio do editor de imagens Adobe Photoshop CS. As cores avaliadas foram: branca, cinza, verde, amarela, azul, rosa, marrom e preta. Após a aquisição das imagens, essas foram impressas em papel fotográfico e incorporadas a um questionário específico e personalizado. O questionário foi distribuído para crianças de ambos os sexos, nas faixas etárias de 7 a 8 e de 9 a 10 anos, em escolas públicas e privadas (n = 200). O teste de Mann-Whitney foi usado para análise das notas atribuídas a cada imagem, e, para a análise entre os grupos, usou-se a correlação de Spearman. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: apenas as notas dadas à cor azul apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os estudantes de escolas públicas e privadas. Na comparação entre sexos, os meninos pontuaram melhor as cores cinza e preta, enquanto as meninas pontuaram melhor a cor rosa. Comparando as faixas etárias examinadas, não houve diferença estatística. Conclusão: a cor da máscara facial do tipo Delaire influencia na atratividade estética para crianças de 7 a 10 anos, e a preferência por determinadas cores sofre influencia também do sexo e do tipo de escola (pública ou privada).

Estabilidade do tratamento precoce da mordida aberta anterior com esporão colado e mentoneira / Stability of early anterior open bite treatment with bonded spurs associated with high-pull chincup therapy

O objetivo desta pesquisa retrospectiva foi avaliar cefalometricamente a estabilidade do tratamento precoce da mordida aberta anterior com esporão colado associado à mentoneira, após 3 anos do término do tratamento. A amostra foi constituída por dois grupos. O grupo experimental foi composto inicialmente por 33 jovens, sendo 22 do gênero feminino e 11 do masculino, que receberam tratamento durante 12 meses com aparelho esporão lingual colado associado à mentoneira e apresentavam previamente ao tratamento, a má oclusão de Classe I com mordida aberta anterior. Estes pacientes foram radiografados em 3 períodos: T1 (início do tratamento), T2 (final do tratamento) e T3 (3 anos após o término do tratamento) e apresentavam, nestes períodos, as idades médias de 8,10 anos, 9,13 anos e 12,18 anos, respectivamente. Em T3, o grupo experimental consistiu de 25 pacientes. O grupo controle consistiu de 23 jovens, sendo 13 do gênero feminino e 10 do gênero masculino, com oclusão normal e idades compatíveis com as idades do grupo experimental nas 3 fases do tratamento (8,45 anos em T1; 9,45 anos em T2 e 12,51 anos em T3). A comparação intergrupos das alterações ocorridas 3 anos após o término do tratamento (T3-T2) foram realizadas pelo teste t, a um nível de significância de 5% e a comparação intragrupo experimental, no perído de tratamento e 3 após o término do mesmo, foi realizada através do teste t pareado. Os resultados permitiram concluir que não houve recidiva estatisticamente significante entre os grupos, 3 anos após o término do tratamento. Apenas 4% dos casos apresentaram recidiva clinicamente significante, o que correspondeu a 1 paciente do total de 25 avaliados no período pós-tratamento, com estabilidade clínica em 96% dos casos. Além disso, não houve correlação entre a magnitude inicial e a quantidade de correção da mordida aberta anterior com a recidiva do tratamento realizado.

The aim of this research was to cephalometrically investigate the stability of early anterior open bite treatment with bonded spurs associated with high-pull chincup therapy three years after the treatment end. Two groups were studied. The experimental group consisted of 33 patients (22 female and 11 male), presenting a Class I malocclusion with anterior open bite at the pretreatment stage. This patients had undergone orthodontic treatment with bonded spurs associated with high-pull chincup therapy for one year and their cephalometric headfilms were obtained at the pretreatment (T1), posttreatment (T2), and three years posttreatment (T3) stages and in these period they had average ages of 8.10 years, 9.13 years and 12, 18, respectively. At T3 stage, the experimental group consisted of 25 patients. The control group consisted of 23 patients (13 female and 10 male), with normal occlusion and with ages comparable with the experimental group in the 3 treatment stages (8.45 years at T1; 9.45 years at T2 and 12.51 years at T3). The differences between the observation stages in the experimental group were analyzed with paired t tests and the three years posttreatment changes were compared with the changes of the control group with t tests. The results showed that there was no statistically significant relapse of open bite between the groups, three years after the treatment end. Only one patient (4%) had a clinically significant relapse of open bite and 24 (96%) did not. Therefore, 96% had a clinically stable correction of early open bite treatment. Furthermore, there was no association between the initial magnitude and the amount of correction of anterior open bite with the relapse of treatment.

Retratamento da Classe II esquelética em duas fases: Ortopedia e Ortodontia – relato de caso / Two-stage retreatment of skeletal Class II: Orthopedics and Orthodontics - case report

A Classe II é uma realidade no consultório odontológico, apresentando uma prevalência nos pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico. No entanto, sabe-se que quanto mais cedo essa má oclusão for tratada, melhor será o prognóstico, especialmente se o problema for esquelético. Com intuito de exemplificar tal fato, este trabalho apresenta um paciente com má oclusão de Classe II esquelética, protrusão maxilar e retrusão mandibular tratado na dentição permanente, principalmente e inicialmente por meio do aparelho extrabucal AEB removível e sendo finalizado pela terapia ortodôntica fixa da técnica straightwire, prescrição Roth em curto período de tempo.

Class II malocclusion is commonly observed in the daily routine of a dental practice. This condition is more prevalent in patients undergoing orthodontic treatment. However, it is known that the sooner this malocclusion is treated, the better the prognosis, especially in cases of skeletal problems. In order to illustrate this fact, this paper presents a patient with skeletal Class II malocclusion, maxillary protrusion and mandibular retrusion, treated in permanent dentition mainly and initially using removable extraoral appliance being finalized by s straightwire fixed orthodontic (Roth prescription) for a short period of time.

Estabilidade do tratamento precoce da mordida aberta anterior com esporão colado e mentoneira / Stability of early anterior open bite treatment with bonded spurs associated with high-pull chincup therapy

O objetivo desta pesquisa retrospectiva foi avaliar cefalometricamente a estabilidade do tratamento precoce da mordida aberta anterior com esporão colado associado à mentoneira, após 3 anos do término do tratamento. A amostra foi constituída por dois grupos. O grupo experimental foi composto inicialmente por 33 jovens, sendo 22 do gênero feminino e 11 do masculino, que receberam tratamento durante 12 meses com aparelho esporão lingual colado associado à mentoneira e apresentavam previamente ao tratamento, a má oclusão de Classe I com mordida aberta anterior. Estes pacientes foram radiografados em 3 períodos: T1 (início do tratamento), T2 (final do tratamento) e T3 (3 anos após o término do tratamento) e apresentavam, nestes períodos, as idades médias de 8,10 anos, 9,13 anos e 12,18 anos, respectivamente. Em T3, o grupo experimental consistiu de 25 pacientes. O grupo controle consistiu de 23 jovens, sendo 13 do gênero feminino e 10 do gênero masculino, com oclusão normal e idades compatíveis com as idades do grupo experimental nas 3 fases do tratamento (8,45 anos em T1; 9,45 anos em T2 e 12,51 anos em T3). A comparação intergrupos das alterações ocorridas 3 anos após o término do tratamento (T3-T2) foram realizadas pelo teste t, a um nível de significância de 5% e a comparação intragrupo experimental, no perído de tratamento e 3 após o término do mesmo, foi realizada através do teste t pareado. Os resultados permitiram concluir que não houve recidiva estatisticamente significante entre os grupos, 3 anos após o término do tratamento. Apenas 4% dos casos apresentaram recidiva clinicamente significante, o que correspondeu a 1 paciente do total de 25 avaliados no período pós-tratamento, com estabilidade clínica em 96% dos casos. Além disso, não houve correlação entre a magnitude inicial e a quantidade de correção da mordida aberta anterior com a recidiva do tratamento realizado.

The aim of this research was to cephalometrically investigate the stability of early anterior open bite treatment with bonded spurs associated with high-pull chincup therapy three years after the treatment end. Two groups were studied. The experimental group consisted of 33 patients (22 female and 11 male), presenting a Class I malocclusion with anterior open bite at the pretreatment stage. This patients had undergone orthodontic treatment with bonded spurs associated with high-pull chincup therapy for one year and their cephalometric headfilms were obtained at the pretreatment (T1), posttreatment (T2), and three years posttreatment (T3) stages and in these period they had average ages of 8.10 years, 9.13 years and 12, 18, respectively. At T3 stage, the experimental group consisted of 25 patients. The control group consisted of 23 patients (13 female and 10 male), with normal occlusion and with ages comparable with the experimental group in the 3 treatment stages (8.45 years at T1; 9.45 years at T2 and 12.51 years at T3). The differences between the observation stages in the experimental group were analyzed with paired t tests and the three years posttreatment changes were compared with the changes of the control group with t tests. The results showed that there was no statistically significant relapse of open bite between the groups, three years after the treatment end. Only one patient (4%) had a clinically significant relapse of open bite and 24 (96%) did not. Therefore, 96% had a clinically stable correction of early open bite treatment. Furthermore, there was no association between the initial magnitude and the amount of correction of anterior open bite with the relapse of treatment.

Avaliação cefalómetrica dos efeitos dentoesqueléticos e dentoalveolares do Pendulum em pacientes jovens / Cephalometric evaluation of skeletal and dentoalveolar effects by pendulum appliance in young

A distalização de molares através de dispositivos intrabucaispermite efeitos dentários sem necessidade de colaboração e emum curto período. Dentre estes aparelhos, pode-se citar o Pendulum,que promove movimentação por deslocamento da coroa do molarpara a distal acompanhada de alguns efeitos colaterais que devemser controlados. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar, atravésde telerradiografias pré e pós-tratamento, os efeitos esqueléticos edentoalveolares decorrentes da utilização do aparelho Pendulum em19 pacientes jovens. A análise foi realizada através do teste t Studentpareado e as correlações através do coeficiente de correlação de Pearson(r). Verificou-se que o Pendulum permitiu distalização e inclinaçãopara distal do primeiro ® 0,001 e 0,021, respectivamente) e segundomolar (0,001 e < 0,001, respectivamente) estatisticamente significativas,e que apesar de ter sido verificado inclinação para vestibular dosincisivos superiores e aumento da sobressaliência, estas não foramestatisticamente significativas. Houve correlação positiva e estatisticamentesignificante entre a inclinação dos incisivos superiores e asobressaliência (r = 0,713; p = 0,001). Além disso, houve um aumentodo terço inferior facial, porém, sem significância estatística. Não foipossível estabelecer correlações estatisticamente significativas entrea inclinação dos incisivos e a distalização e inclinação dos molares,e entre a sobressaliência e a distalização e inclinação dos molares.

Molar distalization by intraoral devices allows dentaleffects without the need of compliance and in a short period. Amongthese devices Pendulum appliance should be mentioned. It promotesdisplacement to distal of molar crown accompanied by some side effectsthat must be controlled. Thus, the aim of this study was to evaluate,through pre and posttreatment lateral cephalometric radiographs, theskeletal and dentoalveolar effects of the Pendulum appliance in 19youngpatients. The analysis was performed by using paired Student t test andPearson correlation coefficient (r). It was found that Pendulum alloweddistal movement and tipping of the first ® 0.001 e 0.021; respectively)and second molars (0.001 e < 0.001; respectively) statistically significant,and although it was found buccal inclination of upper incisorsand increased overjet, these were not statistically significant. Therewas a statistically significant positive correlation between the slope ofupper incisors and overjet (r = 0.713; p = 0.00l!. Moreover, loweranterior facial height increase but without statistical significance. It wasnot possible to establish statistically significant correlations betweenthe incisors tipping and molars distalization, and between overjet andmolar tipping and distalization.