Calcifying odontogenic cyst with AOT-like features: a case report and literature review / Cisto odontogênico calcificante com características adenomatóides: relato de caso e revisão de literatura

Odontogenic lesions are a heterogeneous group of diseases that presents differences in their biological behavior and the occurrence of variable inductive interactions. Calcifying odontogenic cyst (COC), or Gorlin's cyst, is a well-recognized example of these lesions. We describe a case of COC with AOT-like areas and highlights its morphological diversity. A 60-year-old pheoderma man presented with a large swelling in the anterior buccal region of the mandible. Panoramic radiography revealed a well-defined, unilocular, radiolucent lesion associated with important root resorption. Complete enucleation of the lesion was performed and the histopathological findings met the criteria for the diagnosis of COC, although the cyst exhibited unusual AOT-like features. The patient has been recurrence free for 6 months after surgery. COCs with AOT-like features are rare, and reflect the multipotentiality and complexity of the inductive effects of the odontogenic epithelium with the ectomesenchyme. Enucleation seems to be the most indicated treatment, similar to classical COC (AU)

As lesões odontogênicas são um grupo heterogêneo de patologias que apresentam diferenças no seu comportamento biológico, e ocorrência de interações indutivas variáveis. O cisto odontogênico calcificante (COC), ou cisto de Gorlin, é um exemplo bem conhecido destas lesões. Descrevemos um caso de COC com áreas adenomatóides e destacamos a sua diversidade morfológica. Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, apresentou um aumento de volume na região anterior da mandíbula. A radiografia panorâmica revelou uma lesão bem definida, unilocular e radiolúcida associada a uma reabsorção radicular importante. A enucleação completa da lesão foi realizada e os achados histopatológicos preencheram os critérios para o diagnóstico de COC, embora o cisto exibisse características adenomatóides pouco usuais. O paciente permanece livre de recidivas durante 6 meses após a cirurgia. Os COCs com características adenomatóides são raros, e refletem a multipotencialidade e complexidade dos efeitos indutivos do epitélio odontogênico com o ectomesênquima. A enucleação parece ser o tratamento mais indicado, semelhante ao COC clássico. (AU)

Osteomielites dos maxilares: estudo clinicopatológico / Jaw osteomyelitis: clinicopathological study

A osteomielite é definida como um estado inflamatório do osso e sua etiopatogenia é multifatorial, incluindo traumas, doenças sistêmicas e infecções odontogênicas. Diante disso, essa pesquisa consistiu em um estudo de análise descritiva, retrospectiva e comparativa dos tipos de osteomielite, em que se propôs avaliar as características clínicopatológicas dessa lesão nos maxilares, diagnosticadas na Disciplina de Estomatologia e Patologia Oral, Departamento de Odontologia da UFRN, no período de janeiro de 1970 a dezembro de 2021. A amostra consistiu de 75 casos de osteomielite, sendo 9 casos de osteomielite aguda, 3 casos de osteomielite crônica primaria e 63 casos de osteomielite crônica secundária. Foi realizada a coleta dos dados clínicos, a partir do qual foram avaliados os dados demográficos, hábitos de etilismo e tabagismo, características das lesões e tratamentos utilizados. A análise radiográfica foi avaliada considerando a perda óssea, dimensão, reabsorção, fratura patológica, sequestro ósseo, osso reacional, localização e tamanho. O estudo morfológico avaliou os osteoblastos, osteoclastos, colônias bacterianas, osso necrótico e tecido de granulação. Para análise estatística foram utilizados os testes Exato de Fisher e o Qui-quadrado. Os resultados encontrados revelaram que o sexo feminino foi predominante com (n=67; 89,3%). A idade média foi de 42,68 anos com variação de 3 a 85 anos. A respeito da cor de pele, os pacientes autodeclarados brancos foram predominantes (n=37; 49,3%). Quanto aos tipos de osteomielite, a osteomielite crônica secundária foi predominante (n = 63, 84%), seguida pela osteomielite aguda (n = 9, 12%) e a osteomielite crônica primária (n = 3, 4%). Acerca da localização anatômica, a mandíbula foi predominante (n=70, 93,3%). Quanto às causas, a infeção odontogênica foi mais prevalente (n=41; 54,7%). O processo inflamatório esteve presente em todos os casos (n=75; 100%). Em relação aos neutrófilos, estiveram ausentes na maioria dos casos (n=51; 68%) e presentes discretamente em 24% (n=18). Diante dos resultados obtidos concluímos que a osteomielite é mais comum no sexo feminino com idade média de 42,68 anos, sendo o tipo mais comum a osteomielite crônica secundária, proveniente de infecção odontogênica e localizada em mandíbula. A associação entre o tipo de osteomielite e a presença ou ausência de colônias bacterianas mostrou associação estatisticamente significativa. O mesmo não aconteceu com as outras associações estatísticas realizadas nesta pesquisa (AU).

Osteomyelitis is defined as an inflammatory state of the bone and its etiopathogenesis is multifactorial, including trauma, systemic diseases and odontogenic infections. Therefore, this research aimed to realize retrospective and comparative analyses of the types of osteomyelitis and their evaluations. Clinical and pathological characteristics of jaws' osteomyelitis cases diagnosed in the Oral Pathology, Department of Dentistry of the UFRN, from January 1970 to December 2021, were retrieved. The sample consisted of 75 cases, with 9 cases of acute osteomyelitis, 3 of primary chronic osteomyelitis and 63 cases of secondary chronic osteomyelitis. A collection of clinical data was carried out, from which information about demographic data, drinking and smoking habits, disability resources and treatments used were collected. Radiographic analysis of location considered bone loss, dimension, pat fracture, bone sequencing, reactional, and size. The morphological study evaluated osteoblasts, osteoclasts, bacterial colonies, necrotic bone and granulation tissue. For statistical analysis, Fisher Exact Test and Chi-square teste were performed. In this study, osteomyelitis had a predilection for females (n=67; 89.3%). The average age was 42,68 years, with an amplitude between 3 and 85 years old and most patients self-reported as white (n=37; 49.3%). As for the types of osteomyelitis, secondary chronic osteomyelitis was predominant (n = 63; 84%), followed by acute osteomyelitis (n = 9, 12%) and primary chronic osteomyelitis (n = 3; 4%). Regarding the anatomical location, the mandible was predominant (n=70, 93.3%). As for the causes, odontogenic infection was more prevalent (n=41; 54.7%). The inflammatory process was present in all cases (n=75; 100%). Regarding neutrophils, absent in most cases (n=51;68%) and discreetly present in 24% (n=18). In view of the results obtained, we conclude that osteomyelitis is more common in females with a mean age of 42.68 years, with the most common type being secondary chronic osteomyelitis, originating from a common dental infection in the mandible. The association between the type of osteomyelitis and the presence or absence of bacterial colonies was significantly significant. The same did not happen with other associations disclosed in this research (AU).

Inteligência artificial no processo de diagnóstico: utilização de software para comparação de imagens e perspectivas futuras / Artificial intelligence in the diagnostic process: using software for image comparation and future perspective

Nas últimas décadas a sociedade como um todo foi impactada das mais diversas maneiras pelo uso da tecnologia. Inteligência Artificial é o termo usado para se referir a algoritmos que permitem com que computadores realizem tarefas que exigem a percepção humana para serem feitas. O presente estudo tem o objetivo de relatar o que há de mais recente na literatura sobre o tema de Inteligência Artificial na Odontologia, mais propriamente na área de Patologia Oral e Maxilofacial, e realizar um piloto para diferenciação de lesões utilizando software gratuito. Para realizar o estudo, foram selecionados casos específicos dos últimos 20 anos do Serviço de Patologia Oral e Maxilofacial da Universidade de São Paulo, sendo estes casos de lesões benignas e malignas para comparação e poder elucidar como a patologia através da IA pode ser realizada.). Ao finalizar este processo, o modelo de ML identificou as imagens que foram pedidas para que o software analisasse e uma taxa de acurácia foi obtida, que neste caso foi de 98% de assertividade de que a imagem colocada era referente a uma imagem histológica de uma lesão maligna e de 97% para a lesão benigna (neste caso, um carcinoma epidermoide e um fibroma respectivamente). O estudo concluiu que a IA é pouca explorada tanto no âmbito rotineiro quanto acadêmico e que novas pesquisas devem ser realizadas com incentivo a fim de produzir literatura, mostrar aos estudantes o que pode ser realizado com tecnologia apropriada e agilizar o processo diagnóstico, facilitando a vida do profissional e de todo o sistema que o envolve.

Percepção e práticas de pais/responsáveis sobre questões atuais da odontopediatria: um estudo piloto / Perceptions and practices of parents and guardians on current issues of pediatric dentistry: a pilot study

Objetivo: Investigar as percepções e atitudes de pais/responsáveis sobre cuidados relacionados à saúde bucal das crianças por meio de um estudo descritivo. Métodos: Foi aplicado um questionário semiestruturado aos pais/responsáveis de crianças atendidas nas clinicas de Odontopediatria da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-MG) em 78 pais/responsáveis. O questionário apresentava questões sociodemográficas, assim como questões específicas relacionadas aos cuidados e atitudes para a saúde bucal de seus filhos/crianças. Análise descritiva e exploratória, por meio de médias, frequências e porcentagens foram realizadas e ilustradas por meio de figuras. Resultados: Embora a maioria dos entrevistados tenha alegado já terem recebido informações a respeito dos cuidados bucais infantis, pais/responsáveis consideraram o momento propício para a primeira visita ao dentista somente após o 1º ano de vida, período inadequado para o aleitamento materno, além da utilização inadequada de chupeta e mamadeira por longos períodos e do período para a inserção do hábito da escovação. Além disso, temáticas relacionadas à erosão dentária, teste da linguinha e a importância do íon fluoreto para a saúde bucal foram os assuntos classificados com mais dúvidas. Conclusão: Em geral, as atitudes dos pais e responsáveis não se mostraram adequadas, apesar de possuírem informações prévias no que tange a saúde bucal das crianças. Com isso, verifica-se a necessidade de enfatizar mais a fundo questões referentes a esta temática e diferentes meios para a difusão deste tipo de informação.

Aim: To investigate the perceptions and attitudes of parents/guardians about oral health care for children through a descriptive/cross-sectional study. Methods: A semi-structured questionnaire was applied to 78 parents/guardians of children seen at the Pediatric Dentistry Clinics of the Pontific Catholic University of Minas Gerais (PUC-MG). The questionnaire presented sociodemographic questions, as well as specific questions related to the care and attitudes towards the oral health of their children. Exploratory and descriptive analyses by means of means, frequencies,and percentages were performed and illustrated in figures. Results: Although most of the interviewees claimed to have already received information regarding children's oral care, they considered the proper time for the first visit to the dentist only after the 1st year of life, an inadequate period for breastfeeding, as well as the inappropriate use of pacifiers and bottles for long periods and an improper period for the insertion of the habit of tooth brushing. Furthermore, issues related to dental erosion, the tongue test, and the importance of fluoride ions for oral health were the subjects classified with the most doubts. Conclusion: In general, the attitudes of parents and guardians proved to be inappropriate, although they have previous information regarding the oral health of children. Thus, there is a need to offer a more in-depth emphasis on issues related to this theme and different means through which to disseminate this type of information.

Prevalence of tumours of the maxillomandibular complex diagnosed in a reference center in Brazil

Tumors of the maxillomandibular complex are a heterogeneous group of lesions with a wide spectrum of clinical and histopathological characteristics. Aim: To evaluate the prevalence of odontogenic and non-odontogenic tumors associated with maxillary bones in a Reference Center for Oral Lesions. Methods: A cross-sectional study based on the medical records of a Reference Center for Oral Lesions at the State University of Feira de Santana, from 2006 to 2018. The data was initially analyzed in a descriptive manner. For bivariate analysis, Pearson's chi-square test was applied. The level of significance was set at 5%, where p≤ 0.05 is considered significant. Results: The prevalence of tumors was 2.27%. The average age of the individuals was 22.2 (± 15.1) years, the majority being up to 39 years (79.59%) and female (69.40%). A statistically significant difference was observed in relation to age (p = 0.00), as well as regarding the location of tumors in the anterior or posterior region (p = 0.02). Odontogenic tumors were benign, with odontoma being most frequent (46.90%), followed by ameloblastoma (16.30%). As for the non-odontogenic, neurofibroma (4.10%) and osteoma (4.10%) were the most common across the benign, while osteosarcoma accounted for 6.10% of cases. Conclusion: Odontogenic tumors were the most frequent in women, with age up to 39 years, odontoma being most common in the posterior region of the mandible. Among nonodontogenic tumors, central neurofibroma and osteoma were the most common. Osteosarcoma was more frequent in men over 40 years old and in the mandible region

Granuloma piogênico em assoalho bucal: relato de caso / Pyogenic granuloma in mouth floor: case report

O Granuloma Piogênico (GP) é uma lesão de caráter inflamatório originado da membrana mucosa ou do tecido conjuntivo, que possui predileção por pacientes leucodermas, do sexo feminino, entre 11 e 40 anos, especialmente durante a gravidez. Clinicamente apresentase preferencialmente na maxila, com forma irregular, consistente, pediculado, de crescimento lento e sem sintomatologia dolorosa. As principais causas do GP são os traumas ou irritantes locais associados à má higiene oral. Histologicamente apresenta-se bastante vascularizado, organizado em agregados lobulares. O tratamento cirúrgico de escolha é a exérese total da lesão. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de granuloma piogênico com características clínicas incomuns, tratado cirurgicamente... (AU)

Piogenic Granuloma (GP) is an inflammatory lesion originating from the mucous membrane or connective tissue, which is predilected by female patients, between 11 and 40 years old, especially during pregnancy. Clinically it presents preferably in the maxilla, with irregular shape, consistent, pediculated, slow-growing and without painful symptomatology. The main causes of GP are the traumas or local irritants associated with poor oral hygiene. Histologically, it is quite vascularized, organized in lobular aggregates. The surgical treatment of choice is the total exeresis of the lesion. The objective of this study is to report a case of pyogenic granuloma with unusual clinical features, treated surgically... (AU)

Agreement Between Clinical-Radiographic and Histopathological Diagnoses in Maxillofacial Fibro-Osseous Lesions

ABSTRACT Objective: To compare the agreement of clinical and radiographic diagnosis with the histopathological diagnosis in fibro-osseous lesions of the jaws. Material and Methods: An analytical and exploratory study was made based on systematic collected data, carried out in the laboratory of surgical pathology of a public Dental School. There were evaluated cases of fibrous dysplasia (FD), cemento-osseous dysplasia (COD) and ossifyng fibroma (OF), diagnosed by clinical, radiographic (panoramic and periapical radiography), and histopathological analysis, in a period of 12 years (from March 2001 to June 2013). Descriptive and inferential statistics (Fisher's exact test) were obtained. Results: Ninety-six cases of FOLs were evaluated. The radiographic aspects of the FOLs studied did not differ significantly (p=0.09). Radiolucent lesions were the least frequent, corresponding to approximately 13.5% of radiographic findings. Mixed lesions and radiopaques were more present, how they were COD and FD, respectively. The more aggressive variation of OF (Juvenile Ossifying Fibroma - JOF) was less frequent among the pathologies evaluated. In approximately 61.46% of the cases clinical and radiographic diagnosis were confirmed by histopathological diagnosis of FOLs. The highest agreement and the highest disagreement were observed in COD cases (40.7% and 62.2%, respectively). Conclusion: FOLs of the maxillaries represent a group of lesions in which the establishment of the clinical and radiographic diagnosis supported by the histopathological confirmation is critical and challenging.

Correlation Between Clinical and Histopathologic Diagnosis of Oral Potentially Malignant Disorder and Oral Squamous Cell Carcinoma

ABSTRACT Objective: To determine the frequency of oral potentially malignant disorders and Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC) and evaluate the consistency between their clinical and pathological features. Material and Methods: This retrospective study was conducted on records with a diagnosis of oral leukoplakia, oral erythroplakia, erythroleukoplakia, actinic cheilitis, lichen planus, and OSCC in the Pathology Department of Kerman dental school from September 1997 to September 2017. Data were analyzed in SPSS 21 at the significance level of ≤5%. Results: There were 378 cases of oral potentially malignant disorders and 70 cases of OSCC with a mean age of 46.82 ± 15.24 years. Buccal mucosa was the most frequent site, and lichen planus the most common lesion. Females were significantly older than males in leukoplakia and carcinoma in situ lesions. Clinical diagnosis and histopathology were consistent in 69.03% of cases. Conclusion: Clinical and histopathological diagnoses were consistent in 69.03% of records. The highest degree of clinical compliance with histopathology was observed in OSCC. Dentists should pay attention to oral potentially malignant disorders for early diagnosis to prevent their transformation to malignancy.

Reliability of Linear and Curvilinear Measurements on Cone-Beam Computed Tomography Images for the Evaluation of Implant Sites and Jaw Pathologies

ABSTRACT Objective: To evaluate the intra-examiner and inter-examiner reliability of linear and curvilinear measurements for the complete assessment of implant sites and jaw pathologies using Cone-Beam Computed Tomography (CBCT). Material and Methods: Fifty cone-beam computed tomographic images of patients were retrieved from the archives of Dentomaxillofacial Radiology. CBCT images taken for implant planning and evaluation of intrabony jaw pathologies (benign cyst/tumor) were included. Two expert oral and maxillofacial radiologists analyzed the images independently and made the measurements. The images for implant planning were analyzed for width, the height of the edentulous site, and the qualitative analysis of bone in the region. Jaw pathologies were assessed for linear dimensions and curvilinear measurements. Results: The inter-observer measurement error for implant site analysis ranged from 0.12 to 0.42 mm with almost perfect agreement (ICC: 0.94 to 1). The inter-observer measurement error for jaw pathology was 0.09 to 0.25 mm (ICC: 0.98-1). Curvilinear measurements showed perfect agreement between the observers. The intraobserver reliability for the various parameters used for the assessment of the implant site and jaw pathologies indicated almost perfect agreement. Conclusion: Reliability between the radiologists is high for various measurements on CBCT images taken for implant planning and jaw pathologies.

Alterações idade-dependente nas vias metabólicas de folículos dentários: um estudo piloto / Age-related metabolic pathways changes in dental follicles: a pilot study

Envelhecer não é uma escolha; é nosso destino. O declínio funcional dependente do tempo que afeta a maioria dos organismos vivos está vinculado às alterações em variados processos celulares, incluindo senescência celular, alterações epigenéticas, instabilidade genômica, exaustão de células-tronco, entre outras. As alterações morfológicas relacionadas à idade nos folículos dentários associados a dentes não-erupcionados têm sido investigadas há décadas, principalmente motivado pelo fato de que cistos e tumores podem surgir em associação a dentes inclusos e/ou impactados. Quanto mais entendemos a fisiologia dos folículos dentários, mais nos tornamos capazes de contextualizar eventos biológicos que podem estar associados à ocorrência de lesões odontogênicas cuja incidência aumenta com a idade. Assim, nosso objetivo foi avaliar as alterações metabólicas relacionadas à idade em amostras de folículos dentários associados à terceiros molares inferiores inclusos/impactados de indivíduos adolescentes e adultos. Uma amostra de conveniência de folículos dentários fixados em formalina e embebidos em parafina de indivíduos adolescentes (<16 anos, n= 13) e adultos (>26 anos, n= 7) foi selecionada. As amostras foram preparadas e submetidas à cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a espectrometria de massa (HPLC-MS) em análise metabolômica untargeted. Análises uni- e multivariadas foram conduzidas, e a previsão de vias alteradas foi realizada pelas abordagens mummichog e GSEA. Folículos dentários de indivíduos adolescentes e adultos mostraram diferenças nas vias relacionadas à biossíntese do hormônio esteróide C21, biossíntese dos ácidos biliares, metabolismo da galactose, biossíntese de androgênio e estrogênio, metabolismo do amido e sacarose e metabolismo do lipoato. Nossos achados sugerem que, assim como outros tecidos humanos, os folículos dentários associados a dentes não erupcionados apresentam, durante o envelhecimento, alterações em nível metabólico, o que pode abrir caminho para novos estudos sobre biologia, fisiologia e patologia oral.

Aging is not a matter of choice; it is our fate. The 'time-dependent functional decline that affects most living organisms' is coupled with several alterations in cellular processes, including cell senescence, epigenetic alterations, genomic instability, stem cell exhaustion, amongst others. Age-related morphological changes in dental follicles have been investigated for decades, mainly motivated by the fact that cysts and tumors may arise in association with a unerupted and/or impacted teeth. The more we understand dental follicles' physiology, the more we become able to contextualize biological events that can be associated with the occurrence of odontogenic lesions which incidence increases with age. Thus, our objective was to assess age-related changes in metabolic pathways of dental follicles associated with unerupted/impacted mandibular third molars from young and adult individuals. For this purpose, a convenience sample of formalin-fixed paraffin-embedded dental follicles from young (<16 y.o., n = 13) and adult (>26 y.o., n = 7) individuals was selected. Samples were analyzed by high-performance liquid chromatography-mass spectrometry (HPLC-MS)-based untargeted metabolomics. Multivariate and univariate analyses were conducted, and the prediction of altered pathways was performed by mummichog and GSEA approaches. Dental follicles from young and older individuals showed differences in pathways related to C21-steroid hormone biosynthesis, bile acid biosynthesis, galactose metabolism, androgen and estrogen biosynthesis, starch and sucrose metabolism and lipoate metabolism. Our findings support that similar to other human tissues, dental follicles associated with unerupted tooth show alterations at a metabolic level with aging, which can pave the way for further studies on oral pathology, oral biology and physiology.

Lesões neurais da cavidade oral: estudo clinicopatológico de 171 casos / Neural lesions of the oral cavity: study clinicopathological of 171 cases

Lesões neurais são incomuns na região de cabeça e pescoço, especialmente na cavidade oral, representa n d o o principal grupo de lesões da cavidade oral com células fusiformes. O diagnóstico destas lesões pode ser desafiador já que podem compartilhar características clínicas e microscópicas similares , podendo ter natureza reacional ou neoplásica. O objetivo deste trabalho foi avaliar as características clínicas e microscópicas das lesões neurais diagnosticadas no Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do R io d e Janeiro Brasil no período entre 1971 até 20 2 1 Os casos foram obtido s após a revisão dos arquivos da instituição e o diagnóstico final de cada caso foi confirmado pela análise microscópica . A s características clínicas e microscópicas de cada caso foram apresentadas de maneira descritiva. Cento e setenta e um a lesões neurais foram identificadas . As lesões apresentaram se principalmente como nódulos normocrômicos, assintomáticos, de consistência firme e superfície lisa, localizados na língua de mulheres com m é dia de idade de 43, 5 anos Os di agnósticos mais comuns foram hamartoma neurovascular 30,4 tumor de cé lulas granulares (1 7 %), neuroma traumático ( 1 6,4 %)%), seguidos de placa neurogênica subgemal (1 2,9 %), neuroma solitário circunscrito ( 9,9 %)%), schwannoma 7,6 e neurofibroma 5, 8 O presente e stud o provavelmente representa uma das maior es casuística s de lesões neurais da cavidade oral disponível na literatura. (AU)

Neural lesions ar e uncommon in the head and neck region, parti cularly in the oral cavity, representing the most common group of oral spindle cell lesions of the oral cavity. The diagnosis of neural lesions may be ch a llenging since it may share cli nical and micros copical fe atures, showing reactive or neoplastic nature. The aim of the present study was to evaluate the clinical and microscopical features of neural lesions diagnosed in the Oral P athology Labora tory of th e School of Dentistry of Federa l U niversity of Rio d e Jan eiro Brazil in a period between 1971 and 20 21 . The cases were obtained from the review of the files of this institution and the final diagnosis were confirmed after microsc opical evaluati on O ne hu n dred and seventy one neural lesions were identified . The lesions presented preferably as asymptomatic and normochromic nodules of tender consistency and smooth surface, located in the tongue of women with median age of 4 3, 5 year s The most com mo n diagnose s were neurovascular hamartoma 30,4 granular cell tumor (1 7 %)%), traumatic neuroma 1 6,4 and followed by subgemmal neurogenous plaque 1 2,9 %), circumscribed solitary neuroma 9,9 %)%), schwannoma ( 7,6 and neurofibroma ( 5, 8 %)%). The present study likely re p resent s one of the largest series of neural lesions of the oral cavity of the literature. (AU)

Avaliação do Papiloma virus humano (HPV) no carcinoma de células escamosas de orofaringe: estudo clínicopatológico de 152 casos / Evaluation of human papilloma virus (HPV) in oropharyngeal squamous cell carcinoma: clinicopathological study of 152 cases

O tabaco e o álcool são os principais fatores etiológicos do carcinoma de células escamosas de orofaringe (CCEO), no entanto, nos últimos anos, o papiloma vírus humano (HPV) de alto risco vem sendo reconhecido como a principal causa do aumento da incidência desta doença em várias partes do mundo. No Brasil, a situação epidemiológica do CCEO relacionado ao HPV ainda é pouco explorada. O objetivo do presente estudo foi avaliar as características clinicopatológicas do carcinoma de células escamosas de orofaringe (CCEO) em uma população do Rio de Janeiro. Cento e cinquenta e dois casos diagnosticados como CCEO primário no Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da UFRJ entre 2014 e 2020 foram incluídos no estudo. Os dados clínicos foram coletados retrospectivamente das fichas do exame histopatológico e todos os casos foram classificados microscopicamente como queratinizantes, não-queratinizantes ou não-queratinizantes com áreas de maturação. Em 143 casos foi realizada a pesquisa do HPV aravés de imuno-histoquímica para p16INK4a, sendo os casos positivos submetidos à hibridização in situ de DNA (HIS) com sonda de amplo espectro. Havia 29 mulheres e 123 homens, com média de idade de 61 anos (variando de 39 a 89 anos). A maioria dos pacientes consumia regularmente tabaco (69%) e álcool (50,7%). Grande parte dos tumores media mais de 2 cm e localizava-se principalmente no palato mole (48%), seguido por orofaringe não especificada, tonsila e base da língua. Os três subtipos histológicos foram distribuídos de forma praticamente semelhante entre os casos, com 36% queratinizantes, 34% não queratinizantes e 30% não queratinizantes com áreas de maturação. Dos 143 casos testados, 20 (14%) foram positivos para p16INK4a e, destes, 19 (13,3%) foram positivos para o HPV pela hibridização para DNA, sendo a maioria tumores não-queratinizantes. A prevalência de HPV foi baixa em casos de CCEO nesta população brasileira. (AU)

Tobacco and alcohol are the main etiological factors of oropharyngeal squamous cell carcinoma (CCEO), however, in recent years, high-risk human papillomavirus (HPV) has been recognized as the main cause of the increased incidence of this disease in various parts of the world. In Brazil, the epidemiological situation of the CCEO related to HPV is still little explored. The aim of the present study was to evaluate the clinicopathological features of oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) in a population from Rio de Janeiro-Brazil. There were 152 patients diagnosed with primary OPSCC in an Oral Pathology Laboratory between 2014 and 2020. Clinical data were retrospectively collected from the records and all cases were microscopically classified as keratinizing, nonkeratinizing or nonkeratinizing with maturation. In 143 cases, HPV status was investigated using immunohistochemistry for p16INK4a , and the positive cases were submitted to DNA in situ hybridization (HIS) with a wide spectrum probe. There were 29 women and 123 men, with a mean age of 61 years (ranging from 39 to 89 years). Most patients regularly consumed tobacco (69%) and alcohol (50.7%). Most of the tumors measured more than 2 cm and were located mainly in the soft palate (48%), followed by unspecified oropharynx, tonsil and base of the tongue. The three histological subtypes were practically similarly distributed among the cases, with 36% keratinizing, 34% nonkeratinizing and 30% nonkeratinizing with areas of maturation. Of the 143 cases tested, 20 (14%) were positive for p16 INK4a and, of these, 19 (13.3%) were positive for HPV by DNA hybridization, most non-keratinizing tumors. The prevalence of HPV was low in cases of OSCC in this Brazilian population. (AU)

Clinical and Research Activities of the Brazilian Productivity Fellows in Oral Medicine and Oral Pathology during the COVID-19 Era

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of the COVID-19 impacts on the activities of researchers in the field of Oral Medicine (OM) and Oral Pathology (OP). To assess the research activities and training of human resources by Brazilian productivity fellows in research (BPFR) in OM and OP in the COVID-19 Era. Material and Methods Thirty-six BPFR in OM and OP areas, funded by National Council for Scientific and Technological Development (CNPq), received a virtual structured questionnaire by e-mail, on the Google Forms (Google®) platform, with questions regarding research activities and training of human resources (supervision of undergraduate and postgraduate students), during the COVID-19 pandemic. From the thirty-six BPFR in OM and OP, twenty-seven (75.0%) answered the questionnaire. Results Most of them were males (n=20; 74.1%) and were distributed in four Brazilian regions and ten states of the federation, including the Federal District. Twenty-four (88.9%) BPFR reported having suspended clinical activities, while sixteen (59.3%) answered that histopathology practices are suspended. Twenty-five (92.6%) BPFR mentioned difficulties in conducting research projects and 55.5% stated having no difficulties in the supervision of undergraduates, master's and PhD students. Conclusion The current scenario may significantly impact the diagnosis of oral diseases in Brazil. Moreover, a decrease in the scientific production of BPFR in OM and OP in the coming years is also considered.

Caracterização dos cistos odontogênicos glandulares: um estudo observacional retrospectivo / Characterization of glandular odontogenic cysts: a study observational retrospective

Cistos Odontogênicos Glandulares (COG) são lesões benignas originárias do epitélio ectomesenquimal do esmalte, sendo classificados como cistos odontogênicos de desenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi traçar um perfil clínico, radiográfico e anatomopatológico dos COGs a partir de uma análise de dois casos clínicos diagnosticados na Clínica de Estomatologia do Departamento de Patologia e Diagnóstico Oral da Universidade Federal do Rio de janeiro e compará-los com relatos de casos obtidos na literatura. Foi realizado uma busca em prontuários na Clínica do ano de 2010 até 2019 onde foram selecionados dois casos clínicos dessa entidade que preenchiam os critérios elegibilidade. Clinicamente, ambos se apresentaram como aumentos de volume bem delimitados, assintomáticos, em localização incomum quando comparados com as revisões de literatura. Em exames de imagem, revelaram-se com imagens radiolúcidas uniloculares, bem delimitados com aproximadamente 04 centímetros nem seu maior diâmetro. O diagnóstico final foi feito a partir da análise anatomopatológica. Foi realizado busca na literatura incluindo apenas casos clínicos dessa lesão, analisou-se 65 casos clínicos distribuídos em 49 publicações científicas. A análise estatística da frequência de cada característica foi apresentada de forma descritiva, o gênero masculino acometeu 52% (n=34), a idade dos pacientes variou de 12 a 82 anos. A localização mais comum foi região anterior de mandíbula com 33% (n=22). Aspecto radiográfico unilocular bem delimitado caracterizou 65% dos casos, expansão óssea estava presente em 74% (n=38), ausência de deslocamento dentário em 64% (n=30). O rompimento de cortical óssea esteve presente em 51% (n=19). A modalidade de tratamento mais comum foi a enucleação com 56% (n=29). O tempo de acompanhamento variou de 06 meses a 15 anos. As características anatomopatológicas mais presentes em 74% (n = 37) dos casos foram a presença de microcistos intraepiteliais ou espaços semelhantes a ductos forrados por uma camada única de células cuboidais para colunares. Os casos encontrados na busca de prontuários variaram na localização e idade dos pacientes, nos outros aspectos, não foi encontrado alterações comparados com os dados da literatura. O conhecimento do perfil clínico e microscópico dessa entidade patológica é fundamental para o seu correto diagnóstico e tratamento. (AU)

Glandular Odontogenic Cysts (GOC) are benign, originating from the enamel ectomesenchymal epithelium, being classified as developmental odontogenic cysts. The objective of this work was to trace a clinical, radiographic and anatomopathological profile of the COGs from an analysis of two clinical cases diagnosed at the Stomatology Clinic of the Department of Pathology and Oral Diagnosis of the Federal University of Rio de Janeiro and compare them with case reports collect in literature. A search was carried out on medical records at the Clinic from 2010 to 2019, where two clinical cases of this entity that met the eligibility criteria were selected. Clinically, both separate as well-defined, asymptomatic swelling in an unusual location when compared to the literature reviews. In imaging exams, they were revealed with unilocular radiolucent images, well delimited with approximately 04 density in greater diameter. The final diagnosis was made from anatomopathological analysis. The literature search was performed including only clinical cases of this lesion, 65 clinical cases were analyzed, distributed in 49 scientific publications. A statistical analysis of the frequency of each characteristic was presented in a descriptive way, the male gender affected 52% (n = 34), the age of the patients ranging from 12 to 82 years. The most common location was the anterior mandible region with 33% (n = 22). Welldefined unilocular radiographic aspect characterized 65% of cases, bone expansion was present in 74% (n = 38), absence of tooth displacement in 64% (n = 30). Bone cortical disruption was present in 51% (n = 19). The most common treatment modality was enucleation with 56% (n = 29). The follow-up time ranged from 06 months to 15 years. The anatomopathological characteristics most present in 74% (n = 37) of the cases were the presence of intraepithelial or similar microcysts similar to ducts covered by a single layer of cuboidal cells for columnar. The cases found in the search for medical records varied in the location and age of the patients, in other aspects, no changes were found compared with the data in the literature. Knowledge of the clinical and microscopic profile of this pathological entity is essential for its correct diagnosis and treatment. (AU)

Neoplasias mesenquimais benignas da região oral e maxilofacial: um estudo retrospectivo de 1066 casos / Benign mesenchymal neoplasms of the oral and maxillofacial region: a retrospective study of 1066 cases

Neoplasias mesenquimais benignas são diagnósticos relativamente incomuns na região de cabeça e pescoço e constituem um grupo diversificado de tumores com histogênese e etiopatogenia distintos. Considerando que são limitadas as pesquisas sobre a prevalência destas lesões, o objetivo deste trabalho foi avaliar a frequência, características demográficas e clinicopatológicas das neoplasias mesenquimais benignas, que acometem a região oral e maxilofacial, em um serviço de patologia oral. Trata-se de um estudo transversal que abrangeu um período de 66 anos. Todos os laudos histopatológicos com diagnóstico de neoplasias mesenquimais benignas, arquivados no Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, foram recuperados. Dados demográficos (sexo, idade e cor da pele) e clínicos (lesão fundamental, localização, tamanho, coloração, consistência, sintomatologia, envolvimento ósseo, achados radiográficos, diagnóstico clínico e histopatológico) foram coletados a partir dos registros de biópsia. A análise estatística foi realizada no software SPSS. Foram revisados 38.119 registros de biópsias, revelando 1.066 (2,79%) neoplasias mesenquimais benignas, das quais 369 eram tumores fibroblásticos/miofibroblásticos, 250 adiposos, 179 vasculares, 130 neurais, 94 ósseos e cartilaginosos, 19 musculares e 2 tumores fibro-histiocíticos. Os tumores foram predominantes em pacientes do sexo feminino (62,8%), leucodermas (42,3%) e com idade média de 42 anos. A maioria das lesões eram pápulas e nódulos (42,7%) e mediam frequentemente entre 0 a 5 mm (26,4%). A língua (25,2%) foi o sítio mais afetado para neoplasias extraósseas e a mandíbula (67,0%) para os tumores intraósseos. Este é o estudo com a maior amostra de neoplasias mesenquimais benignas da região oral e maxilofacial. Estas lesões foram pouco frequentes no Laboratório estudado, sendo o fibroma de células gigantes, lipomas e hemangiomas as neoplasias mais prevalentes. Apesar de exibirem semelhanças clínicas entre si, a melhor caracterização e diferenciação entre esses tumores, abordadas neste estudo, fornece aos clínicos o conhecimento para diagnosticar com maior precisão essas lesões e conduzir uma abordagem de tratamento adequada para seus pacientes.

Benign mesenchymal neoplasms are relatively uncommon diagnoses in the head and neck region and constitute a group of several tumors with distinct histogenesis and etiopathogenesis. Since researches on the prevalence of these lesions are limited, the aim of this study was to evaluate the frequency, demographic and clinicopathological features of oral and maxillofacial benign mesenchymal neoplasms in an oral pathology service. This is a cross­sectional study conducted over a 66­year period. Archives from the Oral Pathology Service, School of Dentistry, of Universidade Federal de Minas Gerais were reviewed and all histopathological reports with diagnoses of benign mesenchymal neoplasms were recovered. Demographic (sex, age and skin color) and clinical data (lesion appearance, site, size, color, symptoms, bone involvement, radiographic aspects, clinical and histopathological diagnosis) were collected from the biopsy records. Statistical analysis was performed using SPSS software. A total of 38,119 archived specimens were reviewed, revealing 1,066 (2.79%) neoplasms, of which 369 were fibroblastic/myofibroblastic, 250 adipose, 179 vascular, 130 neural, 94 osseous and cartilaginous, 19 muscle and 2 fibrohistiocytic tumors. Tumors were predominant in females (62.8%), white­skinned (42.3%) patients, with mean age of 42 years. Most lesions were papules and nodules (42.7%), and often measure between 0­5 mm (26.4%). Tongue (25.2%) was the most commonly affected site for extraosseous neoplasms and mandible (67.0%) for intraosseous tumors. This is the study with the largest sample of benign mesenchymal neoplasms of the oral and maxillofacial region. These lesions were unusual in the Laboratory studied, with giant cell fibroma, lipomas and hemangiomas being the most prevalent neoplasms. Although they may have similar clinical features, the further characterization and differentiation among these tumors presented in this study, is important to help the clinician in the accurate diagnostic and management of its patients.

Abordagem minimamente invasiva para tratamento de adenoma pleomórfico em palato: caso clínico / Minimally invasive approach for pleomorfic adenoma treatment in palate: clinical case

Introdução: O adenoma pleomórfico (AP) ou tumor misto benigno é a neoplasia de glândula salivar mais comum. A glândula parótida geralmente é a mais acometida com 80% dos casos, e, quando surge em glândulas salivares menores, o palato é a região mais afetada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de AP em palato duro, tratado de forma conservadora. Relato de caso: Paciente 35 anos, gênero masculino, apresentando aumento de volume em palato, aos 6 meses de evolução, foi submetido à realização de procedimento cirúrgico, realizado sob anestesia local, para enucleação da lesão, seguido por curetagem de periósteo e com preservação de tecido mucoso sobrejacente. Considerações Finais: No momento, o paciente encontra-se com 1 ano de acompanhamento e não apresenta sinais de recidiva... (AU)

Introduction: Pleomorphic adenoma (PA) or benign mixed tumor is a more common salivary gland neoplasia. The parotid gland is usually the most affected with 80% of the cases and when they appear in smaller salivary glands, the palate is a region more affected. The objective of this study is to report a case of PA in the hard palate, treated conservatively. Case report: Patient 35 years old, male, presenting a palate volume increase with 6 months of evolution and submitted to surgical surgery performed under local anesthesia for enucleation of the process followed by periosteum cures and preservation of overlying mucosal tissue. Final considerations: At the moment, the patient is 1 year of follow-up and shows no signs of relapse... (AU)

Tumores neurais na cavidade oral: estudo imuno-histoquímico / Neural tumors in oral cavity: immuno-histokymic study

Introdução: Os tumores neurais são lesões, que têm origem nos nervos periféricos e representam um percentual de 45% dos neoplasmas, que atingem a região de cabeça e pescoço. A alta incidência nessa área é justificada pela quantidade relativamente grande de terminações nervosas periféricas agrupadas. Ainda que sejam de mesma origem neural, sua heterogeneidade microscópica e patogenética lhes conferem um variado padrão de apresentação clínica e histopatológica, diferindo na sua forma de tratamento. O objetivo do presente estudo foi analisar, por meio da técnica imuno-histoquímica, a expressão das proteínas S100 e CD68 em tumores neurais, localizados na cavidade bucal de pacientes atendidos no Serviço de Patologia Bucal da Universidade de Odontologia de Pernambuco. Metodologia: Todos os casos referentes a tumores neurais do Serviço de Patologia oral e maxilofacial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco foram revistos. Avaliaram-se dados relativos à idade, ao sexo e à localização anatômica. A técnica imunohistoquímica foi realizada por meio do método estreptavidina-biotina, utilizando-se os anticorpos anti: S100 e CD68. A análise foi feita de forma descritiva, conforme dados da pesquisa. Resultados: foram avaliados 23 casos de tumores neurais da cavidade bucal, 15 neurofibromas, 6 neuromas traumáticos, 1 neurilemoma e 1 neuroma encapsulado em paliçada. Verificou-se que a proteína S100 foi expressa em todos os casos estudados com positividade variada, e a proteína CD68 apresentou expressão positiva em 18 casos (neuroma traumático, neurofibroma). Conclusões: os tumores neurais da cavidade bucal foram considerados raros, visto que ocorreram em apenas 23 casos entre 5.761, ou seja, em 2,3% das lesões biopsiadas da FOP-UPE... (AU)

Introduction: Neural tumors are lesions that originate from peripheral nerves and represent a percentage of 45% of neoplasms that reach the head and neck region. The high incidence in this area is explained by the relatively large number of grouped peripheral nerve endings. Although they are of the same neural origin, their microscopic and pathogenetic heterogeneity give them a varied pattern of clinical and histopathological presentation, as well as differing in their form of treatment. The aim of the present study was to analyze by immunohistochemical technique the expression of S100 and CD68 proteins in neural tumors located in the oral cavity of patients treated at the Oral Pathology Service of the University of Dentistry of Pernambuco. Methodology: All cases referring to neural tumors of the Service of Oral and Maxillofacial Pathology of the School of Dentistry of Pernambuco were reviewed. Data regarding age, sex, and anatomical location were evaluated. The immunohistochemical technique was performed by the streptavidin-biotin method using the anti-S100 and CD68 antibodies. The analysis was made in a descriptive way according to the research data. Results: 23 cases of neural tumors of the buccal cavity, 15 neurofibromas, 6 traumatic neuromas, 1 neurilemoma and 1 palisade encapsulated neuroma were evaluated. It was verified that S100 protein was expressed in all the cases studied with varied positivity, and the CD68 protein showed positive expression in 18 cases (traumatic neuroma, neurofibroma). Conclusions: Neural tumors of the oral cavity were considered rare, since they occurred in only 23 cases among 5,761, that is, 2.3% of FOP-UPE biopsied lesions... (AU)

Cistos e Tumores Odontogênicos em uma população brasileira: análise retrospectiva de 12 anos à luz da 4ª Edição da Classificação dos Tumores de Cabeça e Pescoço da OMS / Odontogenic cysts and tumors in a brazilian population: a 12-year retrospective analysis in light of the 4th Edition of the WHO Head and Neck Tumor Classification

Introdução: Tendo em vista a importância do campo da patologia oral e maxilofacial, faz-se necessário compreender o impacto da mais recente Classificação dos Tumores de Cabeça e Pescoço da OMS na frequência e distribuição dos cistos e tumores odontogênicos. Este estudo teve como objetivo estabelecer a frequência de lesões odontogênicas ao longo de 12 anos, em um serviço de referência em Patologia Oral, no Nordeste brasileiro. Metodologia: Os casos diagnosticados como cisto (OC) ou tumor (OT) odontogênico de 1999 a 2010 foram revisados e reclassificados de acordo com a atual Classificação da OMS de Tumores de Cabeça e Pescoço. Foram analisados dados referentes ao diagnóstico histopatológico, à localização da lesão, à idade, ao sexo e à etnia. A análise dos dados bivariados foi realizada, calculando-se as razões de prevalência, o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Resultados: Entre 3.034 espécimes, 409 foram OC e 199 foram OT. Os Oc mais frequentes foram o cisto radicular (n = 129) e ceratocisto odontogênico (n = 99). Entre os OT, os mais frequentes foram ameloblastoma (n = 80) e odontoma (n = 47). Conclusões: Houve uma redução considerável na frequência relativa de OT após a reclassificação de lesões... (AU)

Introduction: Due to the importance of oral and maxillofacial pathology, it is necessary to understand the impact of the latest WHO Head and Neck Tumor Classification on the frequency and distribution of odontogenic cysts and tumors. This study aimed to establish the frequency of odontogenic injuries over 12 years in a reference service of Oral Pathology in the Northeast of Brazil. Methodology: All cases which received a diagnosis of odontogenic cyst (OC) or tumour (OT) from 1999 to 2010 were reviewed and reclassified according to the lastest WHO Classification of Head and Neck Tumors. Data regarding the histopathological diagnosis, location of the lesion, age, gender and Ethnicity were analyzed. The bivariate data analysis was performed by calculating the prevalence ratios, as well as the chi-square test and Fisher's exact test. Results: Among 3,034 specimens, 409 were OC and 199 were OT. The most frequent OC were the radicular cyst (n = 129) and odontogenic keratocyst (n = 99). Among the OT, the most frequents were ameloblastoma (n = 80) and odontoma (n = 47). Conclusions: There was a considerable reduction in relative frequency of OTs after the reclassification of important pathological entities... (AU)

Sialolito de grandes dimensões em ducto de glândula submandibular: relato de caso / Sialolite of large dimensions in submandibular gland duct: case report

Introdução: Os sialolitos são calcificações, que ocorrem no interior dos ductos ou nas glândulas salivares. De origem desconhecida, tal afecção constitui uma das mais comuns, que acometem as glândulas salivares, podendo ter tamanhos diversos e localizações. Os sialolitos maiores de 15 mm são considerados raros, podendo gerar uma diminuição da qualidade de vida do paciente em virtude de alterações funcionais da glândula salivar acometida. O diagnóstico de tal afecção é realizado por meio do exame clínico associado a radiografias e, se necessário, tomografia computadorizada na busca de uma maior elucidação do caso. Atualmente, existem diversas modalidades de tratamento para os sialolitos, que irá depender de sua localização e dimensões, variando desde tratamento conservador, com utilização de hidratação e sialogogos à remoção cirúrgica do sialolito. Relato de caso: Este artigo científico tem como objetivo relatar o caso clínico de um raro sialolito de aproximadamente 37 mm, localizado no ducto de Wharton em paciente geriátrico. O caso foi conduzido por remoção cirúrgica do sialolito com a confecção de uma nova desembocadura para o ducto. Considerações Finais: Após 2 anos de proservação, a região de assoalho bucal apresenta sinais de normalidade com relação a fluxo salivar e estruturas anatômicas adjacentes, sem apresentar recidiva da lesão... (AU)

Introduction: Sialoliths are calcifications that occur within the ducts or in the salivary glands. Of unknown origin, this condition is one of the most common that affects the salivary glands and may have different sizes and locations. Sialoliths larger than 15 mm are considered rare, and may lead to a reduction in the quality of life due to functional alterations of the affected salivary gland. The diagnosis of this condition is made through clinical examination associated with radiographs and, if necessary, computed tomography in the search for a better elucidation of the case. Currently, there are several treatment modalities for sialolites, which will depend on their location and dimensions, ranging from conservative treatment with hydration and sialogogs to the surgical removal of sialolite. Case report: This scientific article aims to report the clinical case of a rare sialolite of approximately 37mm, located in the Wharton duct in a geriatric patient. The case was conducted by surgical removal of the sialolite with the creation of a new outlet for the duct. Final considerations: After 2 years of proservation, the buccal floor region shows signs of normality with respect to salivary flow and adjacent anatomical structures and not presenting recurrence of the lesion... (AU)