RESUMO
Fasceíte necrotizante é uma doença polimicrobiana em sua maioria, com a presença de anaeróbios ou anaeróbios facultativos, de diagnóstico ainda impreciso nos serviços de emergência em geral, com a característica de desenvolvimento rápido acometendo as fáscias e muitas vezes os tecidos musculares mais profundos. O tratamento cirúrgico e seu diagnóstico precoce são imperativos para o restabelecimento do paciente assim como uma terapia antibiótica imediata. As fasceítes necrotizantes cervicais são mais raras e normalmente têm causa odontogênica. O tratamento utilizando-se da terapia de pressão negativa favorece a diminuição do tempo, a revascularização tecidual, diminui a morbidade e facilita o fechamento primário da ferida. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de fasceíte necrotizante em região da face, que foi tratada pela técnica de pressão negativa após desbridamento da área necrosada, reduzindo o tempo de cicatrização tecidual e permitindo o fechamento da ferida cirúrgica.
Necrotizing Fasciitis is a polimicrobianic illness in its majority, with the presence of anaerobic or facultative anaerobic, still inexact diagnosis in the emergency services in general, with the characteristic of fast development affecting the fascia and many times deeper the muscular structure. The surgical treatment and its precocious diagnosis are imperative for the reestablishment of the patient as well as an immediate antibiotic therapy. The cervical necrotizing fasciitis are rarer and normally it has odontogenic causes. The treatment using the therapy of negative pressure favors the reduction of time, tecidual revascularization, diminishes the morbidity and facilitates the primary closing of the wound. This work has as objective to tell a case of necrotizing fasciitis in region of the face, that was dealt with by the technique to negative pressure after debridement the necrosed area, reducing time of tecidual cicatrization and allowing the closing of the surgical wound.
Assuntos
Cirurgia Bucal , Cicatrização , Bochecha , Fasciite Necrosante , Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Relatos de Casos , Curativos OclusivosRESUMO
Introdução - A película de poliuretano é um filme transparante, semipermeável e autoadesivo, primeiramente utilizada em queimaduras e na proteção de cateteres venosos centrais em unidades de terapia intensiva. Sua principal propriedade é a constituição de uma barreira capaz de proteger a pele lesada contra colonização bacteriana, sem impedir trocas gasosas entre tecido e ambiente. O presente estudo, objetivou avaliar as vantagens do emprego deste adesivo como técnica alternativa na síntese cutânea de felinos domésticos submetidos a laparotomia. Métodos - Foram utilizadas 25 gatas, nas quais realizou-se celiotomia mediana para ovariosalpingohisterectomia eletiva. Os procedimentos pré e trans-cirúrgicos foram habituais com preparo de rotina e do campo operatório, seguido por celiotomia pré-retroumbical, ligaduras dos pedículos e corpo uterino com fio de nylon 2-0 e sutura da linha alba com o mesmo material em pontos simples separados. Após aproximação do tecido subcutâneo com fio categute 4-0, foi empregada bandagem porosa adesiva hipoalergênica para cooptação das margens da ferida cirúrgica cutânea, seguida pela aplicação de película de poliuretano. Resultados - Todos animais foram reexaminados sete dias após o ato operatório, momento no qual a película foi removida. Não houve deiscência ou sinais de infecção em nenhum dos animais. No entanto, quatro gatas apresentaram eritema localizado na região de aplicação do material, o qual foi tratado com iodo povidine durante três dias consecutivos. Conclusão - Por meio dos resultados obtidos, conclue-se que o uso da película de poliuretano na pele em substituição às suturas convencionais após a realização de celiotomia representa procedimento mais rápido e prático que as técnicas usualmente utilizadas com este fim.
