Assessment of the accuracy of portable monitors for halitosis evaluation in subjects without malodor complaint. Are they reliable for clinical practice?

Abstract Halitosis is defined as a foul odor emanated from the oral cavity, with great impact in quality of life and social restraints. Recently, the use of Breath Alert™ in research increased significantly. Halimeter™, another portable device, is often used in clinical practice. Nevertheless, not many studies have verified the accuracy and compared the results of both devices simultaneously. Objective: To verify the accuracy of Breath Alert™ and Halimeter™ in patients without chief complaint of halitosis, using the organoleptic test (OT) as "gold standard." The second aim was to verify whether their concomitant use could enhance the diagnostic accuracy of halitosis. Material and Methods: A cross-sectional analytical study was performed. The quality of expired air of 34 subjects without chief complaint of halitosis was assessed. Two experienced examiners carried out the OT. Afterward, a third blinded examiner performed Halimeter™ (HT) and Breath Alert™ (BA) tests. Results: The OT identified halitosis in 21 subjects (62%). The area under the ROC curve (95% confidence interval) was 0.67 (0.48-0.85) and 0.54 (0.34-0.75) for HT and BA, respectively. The accuracy for HT and BA was 59% and 47%, respectively. The combined usage of HT and BA provided 11 positive results, being 9 subjects (43%) out of the total of 21 positive cases. Conclusions: Halimeter™ and Breath Alert™ were not able to diagnose halitosis in non-complainer subjects at the same level as the organoleptic examination, since their accuracy were low. Our results suggest that such portable devices are not reliable tools to assess halitosis and may neglect or misdiagnose a considerable number of patients in clinical practice.

Comparaçäo in vitro de quatro métodos de diagnóstico para cárie oclusal: visual, videoscópico, FOTI e laser fluorescente / In vitro comparison of four dental caries diagnostic methods: visual, videoscopic, FOTI and laser fluorescence

O objetivo deste trabalho foi determinar a efetividade dos métodos visual, videoscópico, FOTI e de um aparelho de laser fluorescente (DIAGNOdent 2095 KaVo, Biberach, Alemanha), para o diagnóstico de cáries em superfícies oclusais. Inicialmente foi realizada uma fase piloto com a utilizaçäo de 5 dentes; em seguida, houve uma calibraçäo dos dois examinadores participantes do estudo, na qual foram utilizados 10 dentes, enquanto na fase experimental, utilizaram-se 66 dentes (36 molares e 30 pré-molares), totalizando 144 locais nas superfícies oclusais identificados através de fotografias. A validaçäo do experimnto se deu através do exame histológico. Para os dois examinadores, os valores de especificidade dos exames visual (0,91 a 0,96), videoscópio (0,74 a 0,96) e FOTI (0,98 a 0,99) foram altos, ao passo que a sensibilidade foi baixa variando de 0,07 a 0,27 para os exames citados. Em contrapartida, o exame por laser fluorescente mostrou alta sensibilidade, com valores variando de 0,81 a 1,0, ao passo que a especificidade diminuiu substancialmente, quando se utilizou o critério de validaçäo histológica com lesäo de cárie em dentina (de 0,77 a 0,86 - cárie em esmalte para 0,52 a 0,59 - cárie em dentina). Concluiu-se que o aparelho DIAGNOdent apresentou boa capacidade de identificar qualquer alteraçäo da superfície dentária, porém apresenta o incoveniente de realizar muitos diagnósticos falsos-positivos quando se utiliza validaçäo em dentina. Os métodos videoscópico e FOTI podem auxiliar o exame visual para diagnóstico de cárie oclusal

Análise clínica da temperatura da bolsa periodontal como método diagnóstico em periodontia / Clinical analysis of the periodontal pocket temperature as diagnosis method in periodontics

Há crescente evidência de que somente um pequeno grupo de indivíduos apresenta risco de perder grande número de dentes devido à periodontite destrutiva. Por esta razäo, tem-se procurado desenvolver novos métodos diagnósticos para identificar quais seriam estes indivíduos de maior risco e o momento que ocorreria tal perda óssea. Como a temperatura subgengival vem, ao longo dos anos, mostrando relacionamento com a presença da doença periodontal, há necessidade de maior compreensäo deste tipo de medida física e de uma avaliaçäo da temperatura como método diagnóstico. Foram selecionados 29 indivíduos de risco para a doença periodontal. Inicialmente foram feitos raspagem e polimento supra e subgengival, com aparelho ultrasônico em todos os dentes, para a padronizaçäo da amostra...