Abordagem ortodôntica de má oclusão originada de uma autointervenção ­ relato de caso / Orthodontic approach to malocclusion originating from a self-intervention ­ case report

Resumo A automedicação, uma conduta realizada pelos pacientes com o objetivo de aliviar alguns sintomas de desconforto, é extremamente condenada pelos profissionais da saúde pelas possíveis consequências negativas que este ato pode causar, podendo gerar sequelas graves e irreversíveis. Tal situação não é diferente na Odontologia, quando os pacientes realizam procedimentos domésticos para camuflar um problema odontológico, principalmente quando há um comprometimento importante da estética do sorriso. O objetivo do presente artigo é relatar uma abordagem de tratamento multidisciplinar, a qual o ortodontista teve papel fundamental na correção dos efeitos adversos na oclusão causados pela autointervenção de uma paciente, que utilizou de artifícios domésticos para restabelecer de forma emergencial sua estética do sorriso. (AU)

Abstract Self-medication, a procedure performed by patients to relieve some symptoms of discomfort, is extremely disapproved of by health professionals for the possible negative consequences that this act can cause, which can generate serious and irreversible sequelae. Such a situation is no different in dentistry, when patients perform domestic procedures to camouflage a dental problem, especially when there is an important commitment to the smile's aesthetics. The aim of this article is to report a multidisciplinary treatment approach, one in which the orthodontist played a relevant role in correcting the adverse effects of the occlusion caused by the self-intervention of a patient, who used domestic devices to urgently restore her smile aesthetics (AU)

Bullying escolar: associação com possível bruxismo do sono e fatores desencadeantes / School bullying: association with possible sleep bruxism and triggering/precipitant factors

Bullying é um comportamento agressivo que gera consequências emocionais. Indivíduos vulneráveis estão sujeitos a sofrer esta agressão. Bruxismo do sono (BS) é uma atividade muscular mastigatória que está associado a fatores psicossociais. O objetivo do artigo 1 (n=431) foi analisar a associação de possível BS com bullying escolar. O objetivo do artigo 2 (n=425) foi identificar a associação entre fatores desencadeantes de bullying e indivíduos envolvidos em bullying como vítimas e vítimas-intimidadores. O objetivo do artigo 3 foi analisar a acurácia da resposta dada pelos responsáveis em um questionário acerca do BS comparado ao diário do sono. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Humanos da Universidade Federal de Minas Gerais (protocolo 82839718.4.0000.5149). Participaram da pesquisa escolares com idade entre 8 a 11 anos, matriculados em escolas públicas e privadas de Lavras, e seus responsáveis. Os responsáveis responderam a um questionário, desenvolvido para a pesquisa, com duas perguntas sobre a ocorrência do BS (ranger de dentes [RD]) nos escolares, dados sociodemográficos e um diário do sono de sete dias. Os escolares responderam um questionário, desenvolvido para a pesquisa, sobre dentes, cabelo, cor da pele, altura, peso, boca, nariz e outras características que podem interferir no relacionamento com os pares na escola; e preencheram a versão brasileira do Olweus Bully/Victim Questionnaire. A análise estatística do artigo 1, 2 e 3 incluiu análises descritivas. A regressão de Poisson (RR:Razão das Taxas) foi utilizada no artigo 1 e a regressão Logística Multinomial (OR) no artigo 2 (p≤0,05). No artigo 3 os resultados foram fornecidos com curva ROC e medição de acurácia (área sob a curva ­ AUC). Como resultado para o artigo 1 verificou-se que a frequência de RD entre os escolares vítimas-intimidadores foi 1,57 maior (RR=1,57; IC95%=1,04­2,36; p= 0,030). A frequência de RD entre os escolares que relataram acordar cansados pela manhã pelo menos uma vez por semana foi 1,33 vezes maior (RR=1,33; IC95%=1,00­1,78; p=0,050) e a frequência de RD entre escolares cuja renda familiar mensal é igual ou inferior a um salário mínimo apresentou 1,49 vezes maior (RR=1,49, IC95%=1,04-2,13, p=0,027). No artigo 2 observou-se que escolares vítimas-intimidadores eram mais propensos a serem de escola pública (OR=5,43, IC95%=1,14-25,91; p=0,034) e os escolares vítimas de bullying eram mais propensos a relatarem outras características individuais, como uso de óculos (OR=3,31; IC95%=1,14-9,57; p=0,027) e características dos dentes (OR=3,80; IC95%=1,38-10,41; p=0,010) como fatores que atrapalham seu convívio com os colegas. No artigo 3 verificou-se que a comparação do questionário com o diário do sono, para diagnóstico de BS, demonstrou uma AUC de 87,6% (IC95%=83,2% - 92,1%). Conclui-se que estar envolvido em comportamentos de bullying na escola, cansaço do escolar ao acordar e baixa renda familiar estão associados ao possível BS entre escolares. Os achados mostraram, também, que dentes e outras características individuais estão associados à ser vítima de bullying e estar envolvido em bullying como vítima-intimidador está associado com o tipo de escola. O questionário de diagnóstico de BS mostrou uma acurácia relevante quando comparado ao diário do sono de 7 dias.

Bullying is an aggressive behavior that generates emotional consequences. Vulnerable individuals are more likely to suffer this aggression. Sleep bruxism is a masticatory muscle activity that is associated with psychosocial factors. The objective of article 1 (n=431) was to analyze the association of possible sleep bruxism (SB) with school bullying. The objective of article 2 (n=425) was to identify the association between triggering factors of bullying and individuals involved in bullying as victims and bully-victims. The objective of article 3 was to analyze the accuracy of the response given by guardians in a questionnaire about sleep bruxism (SB) compared to the sleep diary. The study was approved by the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais under protocol number CAAE 82839718.4.0000.5149. Schoolchildren aged between 8 and 11 years old, enrolled in public and private schools in Lavras, and their guardians participated in the research. Guardians answered a questionnaire, developed for research, about the occurrence of SB (gnashing teeth [GT]) in schoolchildren, sociodemographic data, and a seven- day sleep diary. The schoolchildren answered a questionnaire, developed for research, about teeth, hair, skin color, height, weight, mouth, nose, and other factors that can interfere with peer relationships at school. They completed the Brazilian version of the Olweus Bully/Victim Questionnaire. Statistical analysis of articles 1, 2 and 3 included descriptive analyses. Poisson regression (RR-Rate Ratio) was used in article 1 and Multinomial Logistic (OR) regression in article 2 (p≤0.05). In article 3 the results were provided with a ROC curve and accuracy measurement (area under the curve ­ AUC). As a result of article 1, it was found that the frequence of GT among schoolchildren were victims-bullies had 1.57 times higher (RR = 1.57; 95%CI=1.04­ 2.36; p= 0.030). The frequence of GT among schoolchildren who reported waking up tired in the morning at least once a week was 1.33 times higher (RR=1.33; 95%CI=1.00­1.78; p=0.050), frequence of GT among schoolchildren whose family monthly income is equal to a minimum wage or less presented 1.49 times higher (RR=1.49, 95% CI=1.04­2.13, p=0.027). In article 2, it was observed that bully-victim schoolchildren were more likely to be from public schools (OR=5.43, 95%CI=1.14- 25.91; p=0.034) and bullied schoolchildren were more likely to report other individual characteristics (example: use of glasses) (OR=3.31; 95%CI=1.14-9.57; p=0.027) and teeth characteristics (PR=3.80; 95%CI=1.38 -10.41; p=0.010) as factors that interfere with his interaction with colleagues. In article 3, it was found that the comparison of the questionnaire with the sleep diary, for the diagnosis of SB, showed an AUC of 87.6% (CI95%=83.2% - 92.1%) It was concluded that being involved in bullying behaviors at school, schoolchildren tiredness upon waking up, and low family income are associated with possible SB among students. The findings also showed that teeth and other individual characteristics are associated with bullying victims and being involved in bullying as a bully-victim is associated with the type of school. The SB diagnostic questionnaire showed relevant accuracy when compared to the 7-day sleep diary.

Attitudes of dental students towards paediatric dental behaviour guidance

Aim: To compare the pre-clinical and clinical students` perceptions about the non-pharmacological behaviour management techniques in paediatric dentistry and to investigate the influence of the dental curriculum on the students` knowledge regarding this issue. Methods: A total of 283 students from the IV-and X-semester completed a questionnaire, consisted of 12 statements, describing the nonpharmacological behaviour management techniques for the treatment of paediatric dental patients. The acceptability rate was evaluated with a Likert scale ranging from 1 to 5. Results: The students from all courses demonstrated high acceptance for Reinforcement and Desensitization techniques and low for the Negative reinforcement and Physical restraint. The comparison between the perceptions of the pre-clinical and clinical students demonstrated a statistically significant increase in the acceptance of the physical restraint, along with Nonverbal communication, Modelling and Parental presence/absence (p<0.05). Conclusion: The results provide information about the students' knowledge and skills in behaviour management techniques together with some insights about how the educational process can modify the students` perceptions and views in dealing with paediatric dental patients

Experiência do professor na identificação do bullying na escola / Teacher's experience in identifying bullying at school / Experiencia del profesor en la identificación del acoso escolar

Introdução:Atualmente, o bullyingé uma das principais formas de violência nas escolas, podendo provocar severos danos psicológicos e físicos em suas vítimas. A inserção do professor tem sido apontada como o fator crucial no enfrentamentoe na resolução da problemática.Objetivo:Objetivou-se neste estudo, verificar a experiência do professor no reconhecimento do bullying e na sala de aula.Metodologia:Trata-se de um estudo transversal descritivo, composto por 73 professores que atuam com crianças na faixa etária de 10 a 12 anos, de um total de 138 educadores, de 22 escolas da rede pública estadual de um município do interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário misto e para a interpretação dos resultados, utilizou-se a frequência e análise de conteúdo. O Plano de Análise foi organizado em três etapas: pré análise; exploraçãoe interpretação do material textual, onde foram estabelecidas seis categorias: presenciar atos de bullying em sala de aula; fatores associados ao fenômeno; estratégias para solução do problema; associação do fenômeno a estrutura familiar; comunicação com os paise/ou responsáveis; sentimento diante ao ato.Resultados:Do total de participantes, 83,5% tinham até 10 anos de trabalho como professor e 72,6% afirmou já ter presenciado episódios de discriminação e/ou violência entre os adolescentes na sala de aula, onde 86,3% salientou sentir tristeza, indignação e revolta diante de tais atos. Em relação à atitude que tomariam diante ao bullying, prevaleceu o diálogo como sendo a medida mais eficaz, ressaltando ainda que o incentivo a participação dos pais na vida dos filhos favoreceria a melhora do comportamento.Conclusões:Conclui-se que os educadores identificam o bullying na sala de aula e se sentem tristes diante da situação, considerando o diálogo e a participação da família na vidadas crianças como fatores essenciais no combate ao problema (AU).

Introduction:Currently, bullying is one of the main forms of violence in schools, and can cause severe psychological and physical damage to its victims. The insertion of the teacher has been identified as the crucial factor in facing and solving the problem. Objective:The aim of this study was to verify the teacher's experience in recognizing bullying in the classroom.Methodology:This is a descriptive cross-sectional study, consisting of 73 teachers who work with children aged 10 to 12 years, from a total of 138 educators, from 22 public schools in a city in the interior of the state of São Paulo. For data collection, a mixed questionnaire was applied and for the interpretation of results, frequency and content analysis were used. The Analysis Plan was organized in three stages: pre-analysis; exploration and interpretation of textual material,, where six categories were established:witnessing acts of bullying in the classroom; factors associated with the phenomenon; strategies to solve the problem; association of the phenomenon with the family structure; communication with parents and/or guardians;feeling towards the act. Results:Of the total participants, 83.5% had up to 10 years of work as a teacher and 72.6% said they had witnessed episodes of discrimination and /or violence among adolescents in the classroom, where 86.3% stressed feeling sad, indignation and revolt at such acts. In relation to the attitude they would take in the face of bullying, dialogue prevailed as being the most effective measure, emphasizingthat encouraging parents' participation in their children's lives would favor the improvement of behavior.Conclusions:It is concluded that educators identify bullying in the classroom and feel sad about the situation, considering the dialogue and the participation of the family in the children's lives as essential factors in combating the problem (AU).

Introducción: Actualmente, el bullyingescolares una de las principales formas de violencia en las escuelas,puede causar graves daños psicológicos y físicos a sus víctimas. La inserción del maestro ha sido identificada como el factor crucial para enfrentar y resolver el problema.Objetivo: El objetivo de este estudio fue verificar la experiencia del maestro al reconocer el acoso escolarescolar y en el aula. Metodología: Este es un estudio transversal descriptivo, compuesto por 73 maestros que trabajan con niños de 10 a 12 años, de un total de 138 educadores, de 22 escuelas públicas en una ciudad del interior del estado de São Paulo.Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario mixto y se utilizó análisis de frecuencia y contenido para interpretar los resultados.El Plan de Análisis se organizó en tres etapas: pre análisis; exploraciónde material textual,, donde se establecieron seis categorías: presenciar actos de bullying en el aula; factores asociados al fenómeno; estrategias de resolución de problemas; asociación del fenómeno con la estructura familiar; comunicación con los padres;sentimiento hacia el acto. Resultados: Del número total de participantes, el 83.5% tenía hasta 10 años de docenciay el 72.6% dijo haber presenciado episodios de discriminación y / o violencia entre en el aula,donde el 86.3% enfatizó sentirse triste, indignado y asqueado por tales actos. En relación con la actitud que adoptarían ante el acoso escolar, el diálogo prevaleció como la medida más efectiva, enfatizando que alentar la participación de los padres en la vida de sus hijos favorecería la mejora del comportamiento.Conclusiones: Se concluye que los educadores identificanel acoso escolaren el aula y sentirse triste por la situación, considerando el diálogo y la participación de la familia en la vida de los niños como factores esenciales para combatirel problema.Palabras clave: Acoso Escolar;Maestros; Instituciones Académicas (AU).

Associação entre qualidade de vida, prática de atividades físicas e frequência de estudo de alunos de graduação em Odontologia / Association between quality of life, practice of physical activities and frequency of study by undergraduate students in Dentistry

Objetivo: avaliar a associação entre a qualidade de vida (QV) de estudantes do curso de graduação em Odon-tologia da Faculdade CNEC Santo Ângelo com a prática de atividades físicas e de estudo. Métodos: trata-se de um estudo transversal. Os participantes responderam questões referentes a informações demográficas, atividades físicas, frequência de estudo e conteúdos pesquisados em redes sociais. Além disso, foi aplicado o questionário WHOQOL-BREF para avaliação da QV. A análise de dados foi realizada mediante Teste U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (p-valor <0,05). Resultados: a amostra contou com 127 alunos. A QV não teve associação com idade, sexo, mídias sociais utilizadas pelos participantes e tempo que utilizam o celular no dia a dia. A maior média foi observada no domínio social. Os alunos que estudaram todos os dias tiveram uma mediana maior de QV no domínio psicológico, quando comparados àqueles que não estudaram todos os dias, e essa diferença foi estatisticamente significante. A prática de exercícios físicos proporcionou melhor QV para os participantes, e essa associação foi estatisticamente significante para os domínios físico, psicoló-gico, do meio ambiente e para o escore total. A menor média foi do domínio psicológico. Conclusão: estudar todos os dias e praticar atividades físicas estiveram associados de forma independente a uma melhor QV. (AU)

Objective: to evaluate the association between a QoL of undergraduate students in Dentistry at Faculdade CNEC Santo Ângelo with the practice of physical activities and study. Methods: this is a cross-sectional study. The participants reported on demographic information, physical activities, study frequency and content searched on social media. In addition, the WHOQOL-BREF questionnaire was formulated to assess QoL. Data analysis was performed using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis U test (p-value <0.05). Results: 127 students were included. QoL was not associated with age, gender, social media used by participants and the time they used the cell phone on a daily basis. The highest average was observed in the social domain. Students who studied every day had a significantly higher median QoL in the psychological domain compared to those who did not study every day. The practice of physical exercises provided better QoL for the participants and this association was statistically significant for the physical, psychological, environmental and total score domains. The lowest mean was in the psychological domain. Conclusion: studying every day and practicing physical activities were independently associated with better QoL.(AU)

Adicção a smartphone e características do sono de estudantes universitários brasileiros durante a pandemia da COVID-19 / Smartphone addiction and sleep characteristics of brazilian university students during the COVID-19 pandemic

O Brasil é um dos epicentros da pandemia da COVID-19 no mundo. Dessa forma é necessária a manutenção das medidas de isolamento social para conter a disseminação do vírus. Grande parte da população realiza as atividades profissionais e acadêmicas de forma remota e houve uma redução considerável das opções de lazer. Esses fatores podem ter contribuído para o aumento do uso de mídias eletrônicas, incluindo smartphones. Os problemas relacionados ao uso excessivo de smartphone se tornam cada vez mais importantes e as evidências científicas indicam que indivíduos podem desenvolver adicção a smartphone. Essa condição apresenta aspectos semelhantes a outras formas de dependências físicas ou psíquicas. O presente estudo avaliou a associação entre adicção a smartphone e características do sono em universitários brasileiros em isolamento social devido à pandemia da COVID-19. Participaram deste estudo transversal, 547 estudantes selecionados a partir do método amostral por bola de neve. Os participantes responderam a um questionário na plataforma Google Forms sobre dados sociodemográficos, informações sobre uso de smartphone e, as versões brasileiras do Smartphone Addiction Scale ­ Short Version (SAS-SV) e do Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-BR). Análise descritiva, bivariada e regressão logística multifatorial foram utilizadas (p˂0,05). A média de idade dos participantes foi de 24,9 anos (±5,5), sendo a maioria do sexo feminino (74,5%). A prevalência de adicção a smartphone foi de 48,3% e de distúrbios do sono foi de 22,5%. O escore total do PSQI-BR foi mais alto entre estudantes com adicção a smartphone (p˂0,001). O modelo final de regressão logística evidenciou que estudantes que usavam smartphone para acessar redes sociais (OR = 3,681; 95% IC: 2,18 ­ 18,71), para entretenimento (OR = 2,121; 95% IC: 1,41 ­ 3,19) e aqueles com alto escore no domínio de disfunção diurna do PSQI-BR (OR = 1,487; 95% IC: 1,15 ­ 1,92) tinham mais chance de pertencer ao grupo com adicção a smartphone. Dessa forma, concluiu-se que usar smartphones para entretenimento e acessar redes sociais, bem como possuir dificuldades de concentração nas atividades diurnas apresentaram associação positiva com a adicção a smartphones entre universitários. Os participantes com níveis altos no domínio de disfunção diurna do PSQI-BR tinham maior chance de pertencer ao grupo com adicção a smartphone. A alta prevalência de adicção a smartphone encontrada no presente estudo, aponta para a necessidade do prosseguimento da discussão sobre esta temática. Sobretudo considerando que a literatura indica associações positivas entre o uso excessivo de smartphone e prejuízos biopsicossociais. É importante alertar os profissionais das áreas da saúde e educação, bem como conscientizar a população sobre os riscos e consequências da adicção a smartphone. A elaboração de políticas públicas é essencial, visando educar a população para o uso racional dessa tecnologia e prevenir os possíveis impactos na saúde em longo prazo, que ainda são incertos.

Brazil is one of the epicenters of the COVID-19 pandemic in the world. Thus, the maintenance of social isolation measures is necessary to contain the spread of the virus. A large part of the population performs professional and academic activities remotely and there has been a considerable reduction in leisure options. These factors may have contributed to the increased use of electronic media, including smartphones. The problems related to smartphone overuse have become increasingly important and scientific evidence indicates that individuals can develop smartphone addiction. This condition has similar aspects to other forms of physical or psychological addictions. The present study evaluated the association between smartphone addiction and sleep characteristics in Brazilian university students in social isolation due to the COVID-19 pandemic. A total of 547 students selected from the snowball sampling method participated in this cross-sectional study. Participants answered a questionnaire on the Google Forms platform about sociodemographic data, information about smartphone use and the Brazilian versions of the Smartphone Addiction Scale (SAS-SV) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-BR). Descriptive, bivariate and multifactorial logistic regression analysis were used (p˂0.05). The mean age of participants was 24.9 years (±5.5), and the majority were female (74.5%). The prevalence of smartphone addiction was 48.3% and sleep disorders was 22.5%. The PSQIBR total score was higher among students with smartphone addiction (p˂0.001). The final logistic regression model evidenced that students who used smartphones to access social networks (OR = 3.681; 95% CI: 2.18 ­ 18.71), for entertainment (OR = 2.121; 95% CI: 1.41 ­ 3 .19) and those with a high score of the PSQI-BR domain of daytime dysfunction (OR = 1.487; 95% CI: 1.15 ­ 1.92) were more likely to belong to the group with smartphone addiction. Thus, it was concluded that using smartphones for entertainment and accessing social networks, as well as having difficulty concentrating on daytime activities, were positively associated with smartphone addiction among university students. Participants with high levels in the PSQI-BR daytime dysfunction domain were more likely to belong to the smartphone addiction group. The high prevalence of smartphone addiction found in this study points to the need for further discussion on this topic. Especially considering that the literature indicates positive associations between excessive smartphone use and biopsychosocial harms. It is important to alert health and education professionals, as well as to make the population aware of the risks and consequences of smartphone addiction. The development of public policies is essential, aiming to educate the population for the rational use of this technology and to prevent possible long term health impacts, which are still uncertain.

Ansiedade de responsáveis por pacientes com deficiência frente ao atendimento odontológico dos seus filhos / Anxiety in care givers of children with disabilities about their dental care

A ansiedade do responsável pode ser um fator determinante na ansiedade infantil durante a prática odontológica, levando a criança a apresentar comportamentos não colaborativos. Objetivou-se identificar a ansiedade dos responsáveis de pacientes com deficiência ­ Grupo 1 (G1) - atendidos na FOUFRJ, diante do tratamento odontológico de seus filhos, sua relação com Traço e Estado de ansiedade e com o comportamento na consulta, comparando com responsáveis de pacientes sem deficiência ­ Grupo 2 (G2). 128 responsáveis (64 do G1 e 64 do G2) responderam a 3 questionários: 2 validados (Escala de Ansiedade Odontológica (DAS) e Inventário de Ansiedade Traço/Estado) e o terceiro criado pela autora para coleta de dados pessoais e relacionados a percepção de ansiedade frente ao atendimento odontológico do filho (Kappa = 0,96). A maioria do G1 (93,79%) e do G2 (90,63%) era do sexo feminino, com média de idade similar. O comportamento negativo foi mais frequente no G1 com 31,2% contra 9,49% no G2 (p=0,002, Qui²). Ansiedade na 1ª consulta foi relatada em 54,7% no G1 e 48,4% no G2, tendo essa persistindo nas consultas posteriores em 20% do G1, no qual teve médias de DAS (p=0,002) e Estado (p=0,001) maiores nos mais ansiosos; e em 19,6% do G2, com maiores média de Estado (p=0,02) nos mais ansiosos. O comportamento ruim não foi relacionado a maiores valores DAS, Traço ou Estado, mas, nos que permanecem ansiosos, 63,6% das crianças tiveram comportamento ruim no G1 contra 15,4% no G2 (p=0,033). Responsáveis por pacientes com e sem deficiência apresentam ansiedade odontológica semelhante, no entanto a presença de um comportamento ruim está relacionada a ansiedade de responsáveis apenas no grupo dos pacientes com deficiência. (AU)

The caregiver's anxiety can be a determining factor in childhood anxiety during dental practice, leading the child to exhibit non-collaborative behaviors. The objective of this study was to identify the anxiety of those caregivers of patients with disabilities - Group 1 (G1) - treated at the School of Dentistry of the Federal University of Rio de Janeiro, about their children's dental treatment, the relationship with Trait and State anxiety, and with the behavior at the appointment, comparing it with caregivers of non-disabled patients - Group 2 (G2). 128 guardians (64 from G1 and 64 from G2) answered three questionnaires: two validated (Dental Anxiety Scale (DAS) and State-Trait Anxiety Inventory) and the third created by the author to collect personal and related data about the perception of anxiety regarding the child's dental care (Kappa = 0.96). The majority of G1 (93.79%) and G2 (90.63%) were female, with a similar mean age. The negative behavior was more frequent in G1 with 31.2% against 9.49% in G2 (p = 0.002, Qui²). Anxiety in the first visit was reported in 54.7% in G1 and 48.4% in G2, persisting in subsequent visits in 20% of G1, in which the mean DAS (p = 0.002) and State (p = 0.001) was higher in the more anxious; and in 19.6% of G2, with the highest mean State (p = 0.02) in the most anxious. The bad behavior was not related to higher DAS, Trait or State values, but in those who remain anxious, 63.6% of the children had a bad behavior in G1 versus 15.4% in G2 (p = 0.033). Caregivers for patients with and without disabilities have similar dental anxiety; however, the presence of a bad behavior is related to the anxiety of the parents of patients with disabilities. (AU)

Conduta de graduandos em Odontologia em relação ao uso de pontas diamantadas nas práticas clínicas e seu estado de conservação / The conduct of dentistry undergraduate students with regard to the use of diamond burs

O objetivo do estudo foi conhecer a conduta dos graduandos de Odontologia em relação ao uso de pontasdiamantadas e suascondiçõesde conservação.Foram aplicadosquestionários aos98acadêmicosregularmentematriculadosnasdisciplinas clínicas do curso (7° ao 10°períodos), a fim de avaliar as características sobre uso, armazenamento, esterilização e condições das pontas diamantadasutilizadas na prática clínica. Pontas diamantadasforam recolhidas para análise em microscópio eletrônico de varredura(MEV), onde foram observados aspectos relativos ao seu estado de conservação. Foram realizados cálculos de frequência para análise estatística.Observou-se que44,9% dos estudantes utilizavam empacotamento individualpara proceder a esterilização; 27,6% usavamo instrumentopor um períodode 1 a 2 anosaté o seu descartee 87,8% usavamo mesmo instrumento de1 a 2vezespor semana; 66,3% afirmaram que não utilizavam nas clínicas os mesmos instrumentosempregadosem atividades laboratoriais;73,5% empregavam água, sabão e escova para lavagem e45,9% utilizavam luva de procedimento, gorro, máscara e jaleco; 51% empregavam seringa de ar para secagem; 39,8% não faziam desinfecção; 100% utilizavam autoclave; 87,8% relataram boas condições de uso; 59,2% já trocaram seus instrumentos e 81,6% concordam em utilizar o próprio instrumento em sua cavidade bucal. Nas imagens do MEV pode-se observarperdas estruturais de diamantes, processo de oxidação do aglutinante e até perda severa de parte ativadessas pontas diamantadas. Os graduandos apresentaram conduta adequada frente ao armazenamento, utilização e esterilização de suas pontas diamantadas. Entretanto, após análise em MEV as pontas não apresentavam bom estado de conservação (AU).

The objective of this study was to examine the conduct of Dentistry undergraduate students regarding the use of diamond burs, as well as the conditions of the bursthemselves. Questionnaires were applied to the 98 students regularly enrolled in the clinical subjects of the course (from the 7th to the 10th semesters) to evaluate the characteristics with regards to use, storing, sterilization, and conditions of the diamond burs used in clinical practice. The diamond burs were collected for analysis in an electron microscope (EM), where aspects related to their state of conservation were observed. Frequency calculations were carried out for the statistical analysis. It was found that 44.9% of the students storedthe burs in isolation for sterilization; 27.6% used the same instrument for a period that varied from 1 to 2 years before discarding it; and 87.8% used the same instrument once or twice a week; 66.3% stated they did not use in clinic the same instruments used in lab activities; 73.5% used water, soap, and a brush to cleanthe bur, and 45.9% used gloves, cap, mask, and lab coats for thisprocedure; 51% used the air syringeto dry the bur; 39.8% did not disinfectthem; 100% used autoclave; 87.8% reported good usage conditions; 59.2% had exchanged their instruments; and 81.6% agreed to use their own instruments in their oral cavity. The images from the EM show the structural loss of diamonds, the oxidation process of the bonding metal, and even the severe loss of the active part of the diamond tips. The students presented an adequate behavior regarding the storing, using, and sterilizing of the diamond burs. However, an analysis using the EM showed that the burs were not well preserved (AU).

Ansiedade odontológica autorrelatada pelas crianças atendidas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais: fatores associados e correlação com o medo dos pais / Self-reported dental anxiety by children attended in the Dental School of the Universidade Federal de Minas Gerais: associated factors and correlation with parents' dental fear

Objetivo: Avaliar a correlação da ansiedade odontológica das crianças atendidas nas clínicas de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minhas Gerais (FAO-UFMG) com o medo odontológico de seus pais/responsáveis. Além disso, avaliar a associação entre a presença de ansiedade dessas crianças com tipo de tratamento necessário, o tempo em que faz tratamento na FAO-UFMG e com seu comportamento. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de conveniência de 65 crianças de 4 a 11 anos de idade atendidas nas clínicas de Odontopediatria da FAO-UFMG e seus pais/responsáveis. Os Questionários Venham Picture Test Modificado e Dental Fear Survey foram utilizados para mensurar a ansiedade e medo autorrelatados frente o tratamento odontológico das crianças e dos responsáveis, respectivamente. Tipo de tratamento odontológico, tempo em tratamento nas clínicas (FAO-UFMG) e comportamento da criança (escala de Frankl) foram obtidos através da ficha clínica. Sexo e idade (criança) sexo, grau de parentesco e escolaridade (responsável) através de um questionário. Os dados foram analisados através da correlação de Spearman e teste Kruskal-Wallis. Resultados: Não houve correlação significativa entre a ansiedade das crianças e o medo dos pais/responsáveis (r = -0,029; p = 0,820). A ansiedade odontológica foi maior em crianças submetidas à exodontia (média = 3,17; DP = 2,639) do que naquelas submetidas à procedimentos restauradores/endodônticos (média = 0,96; DP = 2,021; p = 0,013) ou sem necessidade de tratamento (média = 0,30; DP = 0,483; p = 0,032). Crianças com 4-21 meses em tratamento apresentaram maior ansiedade comparada àquelas com mais de 21 meses em tratamento (p = 0,045). Não houve associação significativa entre ansiedade odontológica e comportamento da criança (p = 0,221). Conclusão: A ansiedade odontológica das crianças não foi associada ao medo de seus pais/responsáveis. Entretanto, a necessidade de procedimentos mais complexos e o tempo em que a criança estava sob tratamento na clínica foram associados à presença de ansiedade odontológica. (AU)

Aim: To evaluate the presence of dental anxiety in children who receive dental care in the Pediatric Dentistry Clinic of the School of Dentistry at Universidade Federal de Minas Gerais (FAO-UFMG) and their correlation with their parents'/guardians' dental fears. This study also seeks to evaluate the association between these children's dental anxiety with the type of necessary dental treatment, the time needed for treatment at FAO-UFMG, and their behavior. Methods: A cross-sectional convenience study was conducted with 65 children of 4 to 11 years of age who received dental care in the Pediatric Dentistry Clinic of the FAO-UFMG and their parents/guardians. The questionnaires "Modified Venham Picture Test" and "Dental Fear Survey" were used to measure the self-reported dental anxiety and fear concerning the dental treatment of the children and their parents, respectively. The type of dental treatment, length of treatment (FAO-UFMG), and the child's behavior (Frankl scale) were obtained from the clinical record. Gender and age (child), gender, kinship, and education level (responsible) were obtained through a questionnaire. The data were analyzed using Spearman correlation and Kruskal-Wallis tests. Results: There was no significant correlation between children's anxiety and the fear of parents/caregivers (r = -0.029; p = 0.820). Dental anxiety was higher in children undergoing extraction (mean = 3.17; SD = 2.639) than in children undergoing restorative/endodontic procedures (mean = 0.96; SD = 2.021; p = 0.013) or without treatment (mean = 0.30; SD = 0.483; p = 0.032). Children who had been undergoing treatment for 4-21 months presented higher anxiety when compared to children who had been undergoing treatment for more than 21 months (p = 0.045). No significant association was observed between dental anxiety and the child's behavior (p = 0.221). Conclusion: Children's dental anxiety was not associated with their parents'/guardians' dental fear. However, the need for more complex procedures and the time the child had been undergoing treatment at the clinic were associated with the presence of dental anxiety. (AU)

Associação entre provável bruxismo em vigília e bullying entre escolares / Association between probable awake bruxism and bullying among schoolchildren

O bruxismo é um comportamento caracterizado pelo ranger e/ou apertar de dentes que está fortemente associado a fatores emocionais. O bullying pode afetar o escolar emocionalmente. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre provável bruxismo em vígila (PBV) e bullying entre escolares. Foi realizado um estudo transversal representativo em Lavras, Minas-Gerais, Brasil. Este estudo foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa em Humanos da Universidade Federal de Minas Gerais (COEP/UFMG) e aprovado (CAAE 82839718.4.0000.5149). Previamente ao estudo principal foi realizado um estudo piloto com 45 escolares de um escola pública de Lavras. Participaram do estudo escolares com idade entre 8 a 11 anos, matriculados em escolas públicas e privadas, e seus pais/responsáveis. Os pais/responsáveis responderam um questionário com perguntas sociodemográficas e característica do sono das crianças/adolescentes. Os escolares responderam a dois questionários, um com perguntas sobre histórico de dor muscular, dor de cabeça, fatores desencadeadores de bullying e ocorrência do bruxismo em vigília e a versão brasileira do questionário Olweus Bully/Victim Questionnaire (OBVQ) para determinar os escolares que poderiam estar envolvidos em bullying. Uma análise clínica extra e intraoral foi realizada por um examinador para identificar sinais clínicos tais como: linha alba e língua edentada, dor a palpação nos músculos masseter e temporal e desgaste dentário por atrição. Um treinamento e calibração para a avaliação do desgaste dentário por atrição foi realizado. O PBV foi mensurado em uma escala baseada na frequência do relato de bruxismo em vigília das crianças/adolescentes e no número de sintomas e sinais clínicos, onde um maior escore representou uma maior gravidade do PBV. Categorizou-se o PBV em leve, moderado ou grave de acordo com o relato e o número de sintomas e sinais clínicos presentes na avaliação odontológica. A análise estatística incluiu a análise descritiva, teste Mann­Whitney (p<0,05) e regressão de Poisson (p<0,05). Um total de 434 escolares participaram do estudo. A porcentagem das crianças/adolescentes quanto ao gênero foi similiar, com um valor um pouco maior para o feminino (51,8%). A prevalência total de PBV foi de 43,7%, categorizado em provável bruxismo leve em vigília (35,7%), provável bruxismo moderado em vigília (7,8%) e provável bruxismo grave em vigília (0,2%). Na análise bivariada, houve associação entre característica dos dentes como desencadeadores de bullying (p=0,012) e outras características (como hálito ruim, estrabismo, orelha, entre outros) (p=0,006), e o escore do PBV. Vítimas de bullying (RP=1,85; IC95%=1,37-2,50; p<0,001) e vítimas-agressores (RP=1,76, IC95%=1,14-2,72, p=0,010) apresentaram maior gravidade de PBV do que escolares que não estavam envolvidos no bullying. Escolares que acordam cansados pela manhã pelo menos uma vez na semana apresentaram maior gravidade de PBV do que aqueles que não relataram cansaço (RP=1,36, IC95%= 1,03-1,79, p=0,026). Este estudo concluiu que escolares que relataram que seus dentes eram desencadeadores de bullying, tiveram associação significativa com o PBV, escolares que são vítimas de bullying e vítimas-agressores apresentaram maior prevalência de maior gravidade do PBV, bem como aqueles escolares que relataram cansaço ao acordar.

Bruxism is a behavior characterized by the grinding and/or clenching of teeth that is strongly associated with emotional factors. Bullying can affect the student emotionally. The objective of this study was to evaluate the association between probable awake bruxism (PAB) and bullying among schoolchildren. A representative cross-sectional study was conducted in Lavras, Minas Gerais, Brazil. This study was submitted to the Ethics and Research Committee on Human Beings of the Federal University of Minas Gerais (COEP/UFMG) and approved (CAAE 82839718.4.0000.5149). Prior to the main study, a pilot study was conducted with 45 students from a public school in Lavras. Participated in the study schoolchildren aged 8 to 11 years, enrolled in public and private schools, and their parents/caregivers. The parents/caregivers answered a questionnaire with sociodemographic questions and characteristic of their children's/adolescents' sleep. The students answered two questionnaires, one with questions about the history of muscular pain, headache, triggers factors of bullying and the occurrence of awake bruxism and the the Brazilian version of the Olweus Bully/Victim Questionnaire (OBVQ) to determine the students who could be involved in bullying. An extra and intraoral clinical analysis was performed by one examiner to identify clinical signs such as: linea alba and indentations on the tongue, palpation pain in the masseter and temporalis muscles and tooth wear by attrition. A training and calibration for the evaluation of attrition tooth wear was performed. The PAB was measured on a scale based on the frequency of self-reported awake bruxism by child/adolescent and on the number of clinical signs and symptoms, where a larger score represented a greater PAB severity. The PAB was categorized as mild, moderate or severe according to the report and the number of symptoms and clinical signs present in the dental evaluation. Statistical analysis included descriptive analysis, Mann-Whitney test (p <0.05) and Poisson regression (p <0.05). A total of 434 students participated in the study. The percentage of children/adolescents regarding sex was similar, with a slightly higher value for the females (51.8%). The total prevalence of PBV was 43.7%, categorized as probable mild bruxism awake (35.7%), probable moderate bruxism awake (7.8%) and probable severe bruxism awake (0.2%). In the bivariate analysis, there was an association between the characteristics of the teeth as triggers of bullying (p = 0.012) and other characteristics (such as bad breath, squint, ear, among others) (p = 0.006) and the PAB score. Victims of bullying (PR=1.85, 95%CI=1.37-2.50, p<0.001) and victim-aggressors (PR=1.76, 95%CI=1.14-2.72, p=0.010) presented higher PAB severity than students who were not involved in bullying. Schoolchildren who wake up tired in the morning at least once a week presented higher PAB severity than those who did not report tiredness (PR=1.36, 95%CI=1.03-1.79, p=0.026). This study concluded that schoolchildren who reported that their teeth were triggers of bullying were significantly associated with the PAB; schoolchildren who are victims of bullying and victim-aggressors had a higher prevalence of higher severity of PAB, as well as those schoolchildren who reported fatigue upon waking.

Reparação alveolar pós-exodôntica em indivíduos transplantados renais / Post-extraction socket healing among renal transplant recipients

A literatura apresenta vários artigos que estudam o tipo e a frequência de alterações bucais em pessoas transplantadas renais, mas é escassa em pesquisas que proporcionem evidências científicas sobre o risco de tratamento odontológico invasivo induzir infecção local ou à distância em receptores de transplante. A escassez de estudos que abordam manejo clínico em procedimentos odontológicos invasivos em pacientes transplantados reflete o empirismo e a falta de homogeneidade nas recomendações das equipes transplantadoras em relação ao manejo odontológico ideal do indivíduo receptor de transplante renal. Este volume apresenta um compilado de três trabalhos científicos que abordaram manejo do indivíduo transplantado renal e a avaliação do desfecho clínico após procedimentos odontológicos invasivos. As pesquisas foram executadas no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE) da Faculdade de Odontologia da USP. Todas tiveram aprovação do comitê de ética em pesquisa. A primeira pesquisa buscou conhecer, por meio de questionário, as condutas dos cirurgiões dentistas frente ao tratamento odontológico de pacientes transplantados renais. O segundo estudo avaliou retrospectivamente a incidência de complicações após exodontias em pacientes transplantados renais, realizadas no CAPE, por diferentes dentistas, que foram precedidas ou não por antibioticoterapia profilática. O terceiro estudo teve por objetivo avaliar a reparação alveolar após extrações de dentes erupcionados de forma prospectiva, em pacientes transplantados e controles, sem receberem antibioticoterapia profilática. Os resultados mostraram que a maioria dos dentistas entrevistados se sentem inseguros em realizar tratamento odontológico em pacientes transplantados renais e prescrevem antibiótico profilático excessivamente, e com posologia empírica. Foi constatado por meio do estudo retrospectivo que o uso ou não de antibiótico profilático antes de exodontias em indivíduos transplantados renais não afeta o desfecho pós-operatório. Por fim, os resultados do terceiro estudo evidenciaram que não há diferença na epitelização e no reparo alveolar pós-exodôntico entre indivíduos transplantados renais e não transplantados, quando submetidos à exodontias simples, sem o uso de antibiótico profilático.

Aspectos epidemiológicos, clínicos e microbiológicos da associação entre o transtorno afetivo bipolar e periodontite / Epidemiological, clinical and microbiological aspects of the association between bipolar affective disorder and periodontitis

As doenças periodontais reúnem um grupo de doenças infecciosas, que resultam da interação entre os biofilmes, supra e subgengival, e a resposta imuno-inflamatória gerada pelo hospedeiro. Diversos fatores e variáveis de risco podem interferir e modular a relação entre o desafio microbiano e a resposta do hospedeiro. O transtorno afetivo bipolar (TABP) é uma síndrome psiquiátrica clássica, caracterizada por períodos oscilatórios entre os estados mentais de normalidade e equilíbrio (eutmia), estado de ânimo anormalmente baixo (depressão) e estado anormalmente alto (mania). Embora pouco investigado e com dados conflitantes, o transtorno afetivo bipolar (TABP) é um fator comportamental associado à doença periodontal. Adicionalmente, pouco se conhece sobre a sua interferência na resposta microbiana, e imunológica, frente à periodontite. Este estudo objetivou determinar as condições periodontais, perfil epidemiológico e microbiológico entre indivíduos com TABP. Especificamente objetivou-se: a) determinar a prevalência de periodontite em uma população com diagnóstico de TABP; b) verificar a influência de variáveis de risco na associação entre o TABP e periodontite; c) determinar a frequência de periodontopatógenos do complexo vermelho (Treponema denticola, Tannerella forsythia e Porphyromonas gingivalis), da espécie Aggregatibacter actinomycetemcomitans e a carga total bacteriana, em indivíduos com TABP com periodontite. O estudo foi composto por uma amostra de conveniência de 156 indivíduos com TABP, selecionados no Hospital de Saúde Mental, anexo ao Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). Os indivíduos foram avaliados através de parâmetros clínicos periodontais, variáveis de risco sociais/demográficas e coleta microbiológica, analisada por meio de qPCR (Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real). Os resultados demostraram uma prevalência de 59% de periodontite entre os indivíduos com TABP. Destes, 90,2% apresentavam periodontite crônica moderada e 9,8% a forma avançada. Quanto à extensão de periodontite, em 81,5% a doença apresentou-se na forma localizada e em 18,5% na generalizada. Observou-se uma forte associação significativa entre periodontite e uso de drogas ilícitas, onde não usuários apresentaram 56,8% de periodontite e usuários 100% de periodontite. A fase de depressão, nos indivíduos com TABP, foi fortemente associada à ocorrência de periodontite (p<0.001). Os indivíduos com TABP e periodontite tiveram uma contagem das bactérias do complexo vermelho, 7 da espécie Aggregatibacter actinomycetemcomitans e carga total bacteriana significativamente maior do que os sem periodontite. Adicionalmente, foi verificado que o grupo de indivíduos com periodontite avançada, e generalizada, apresentou contagens microbianas significativamente superiores, quando comparado com o grupo de indivíduos com periodontite moderada e localizada, em relação às bactérias do complexo vermelho em conjunto, e quando analisadas individualmente. O modelo multivariado final de regressão logística revelou que a probabilidade de um indivíduo ter periodontite foi maior na fase de depressão (OR = 28,94; 95% IC = 4,44 - 177,27; p<0.001), em relação aos indivíduos na fase de mania e na presença de maior contagem de carga total bacteriana (OR = 1,91; 95% IC = 1,00 - 1,99; p<0.01). Concluiu-se que indivíduos com TABP apresentaram uma alta prevalência de periodontite e esta foi significativamente associada a maiores contagens dos periodontopatógenos estudados, confirmando a importância da prevenção, diagnóstico e tratamento desta doença, e sinalizando que a periodontite pode ser considerada como mais uma comorbidade associada a esta doença psiquiátrica

Periodontal diseases comprise a group of infectious diseases, resulting from the interaction between the supra and subgingival biofilms and immuno-inflammatory response generated by the host. Several risk factors and variables may interfere and modulate the relation between microbial challenge and the host response. Bipolar affective disorder (BAD) is a classic psychiatric syndrome characterized by oscillatory periods between mental states of normality and balance (euthymia), abnormally low mood (depression) and abnormally high state (mania). Although little investigated and with conflicting data, bipolar affective disorder is a behavioral factor associated to the periodontal disease. In addition, little is known about its interference with the microbial response and immunological, to periodontitis. This study aimed to determine the periodontal conditions, epidemiological and microbiological profile of individuals with BAD. Specifically it aimed to: a) determine the prevalence of periodontitis in a population diagnosed with BAD; b) check the influence of risk variables on the association between BAD and periodontitis; c) determine the frequency of periodontopathogens of the red complex (Treponema denticola, Tannerella forsythia and Porphyromonas gingivalis), the Aggregatibacter actinomycetemcomitans species and the total bacterial load in individuals with BAD with periodontitis. The study consisted of a convenience sample of 156 individuals with BAD selected in the Mental Health Hospital, attached to the Hospital of the Federal University of Minas Gerais (HC-UFMG). Subjects were assessed through clinical periodontal parameters, social risk variables / demographic and microbiological collection, analyzed by qPCR (Reaction Polymerase Chain in Real Time). The results showed a prevalence of 59% of periodontitis among individuals with BAD. Of these, 90.2% had moderate chronic periodontitis and 9.8% the advanced one. As to the extent of periodontitis, in 81.5% the disease presented itself as localized and 18.5% as general. It was observed a strong significant association between periodontitis and the use of illicit drugs, in which nonusers showed 56.8% of periodontitis and users 100% of periodontitis. The phase of depression in individuals with BAD, was strongly associated with the occurrence of periodontitis (p <0.001). Individuals with BAD and periodontitis had a bacteria count of the red complex, Aggregatibacter actinomycetemcomitans species and total bacterial load, significantly higher than those without periodontitis. Additionally, it was found that the group of individuals with advanced and generalized periodontitis presented significantly higher microbial counts compared to the group of individuals with moderate and localized periodontitis in relation to the bacteria of the red complex together and when analyzed individually. The final multivariate logistic regression model showed that the probability of an individual having periodontitis was higher in depression phases (OR = 28,94, 95% CI = 4,44-177,27; p<0.001) compared to individuals in 9 mania stage and in the presence of higher total bacterial load count (OR = 1,91; 95% CI = 1,00 - 1,99; p<0.01). It was concluded that individuals with BAD showed a high prevalence of periodontitis and this was significantly associated with higher scores of studied periodontal periodontopathogens, confirming the importance of prevention, diagnosis and treatment of this disease, and signaling that periodontitis can be considered as an additional comorbidity associated to this psychiatric disorder

Influência da experiência odontológica na infância e do conhecimento em saúde bucal no medo odontológico na idade adulta / Influence of childhood dental experience and knowledge on oral health dental fear in adulthood

Os objetivos deste estudo foram verificar a associação entre o relato de experiência odontológica negativa na infância e o alto medo odontológico entre universitários da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Brasil e avaliar a influência do conhecimento em saúde bucal no medo odontológico entre universitários de odontologia, após cinco anos de curso. Este estudo será apresentado em formato de dois artigos científicos. O primeiro apresenta um estudo caso-controle aninhado a um estudo transversal, cujos participantes eram universitários de odontologia, psicologia e matemática. O segundo artigo descreve um estudo longitudinal de cinco anos, realizado entre universitários de odontologia. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFMG (COEP/UFMG) protocolo (# 0201.0.203.000-10). Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram o Dental Fear Survey (DFS) e um questionário autorrelatado sobre experiência odontológica. A variável dependente em ambos os artigos foi o medo odontológico. No primeiro artigo, os universitários foram alocados em dois grupos: alto medo e baixo medo odontológico, pareados por gênero, curso de graduação e condição sociodemográfica (1 caso: 4 controles). O grupo caso incluiu universitários com alto medo (n=65) e o grupo controle incluiu aqueles com baixo medo (n=260), definidos pela análise de cluster. O segundo artigo incluiu 48 universitários de odontologia da UFMG que responderam os mesmos instrumentos quando iniciaram o curso, em 2010 e no final do curso, em 2015. No primeiro artigo a análise estatística incluiu análise descritiva, bivariada e regressão logística multivariada condicional com nível de significância de 5%. No segundo artigo foram utilizados os testes de Wilcoxon e Qui-quadrado de McNemar com nível de significância de 5%. O estudo caso-controle demonstrou que os estudantes com maior chance de apresentar alto medo odontológico relataram experiência odontológica negativa na infância (OR= 2,97; 95% IC: 1,44 - 6,14), experiência de dor de dente nos últimos 12 meses (OR=11,31; 95% IC: 4,79 - 26,68), incômodo durante o tratamento odontológico (OR=5,36; 95% IC: 2,53 - 11,36) e autoavaliação da saúde bucal ruim (OR=3,62; 95% IC: 1,61-8,11). Os resultados do estudo longitudinal mostraram que houve redução de visitas/ano ao dentista dos estudantes de odontologia, ao finalizarem o curso (p=0,012). As médias dos escores totais do DFS foram semelhantes nas duas ocasiões: no início do curso (31,7 ± 9,3) e no final do curso de odontologia (29,6 ± 6,6) (p=0,318). Universitários no final do curso de odontologia apresentaram menores escores médios em relação ao fator estrutural do DFS "medo de situações e estímulos específicos do tratamento dentário" (12,3 ± 3,5) do que quando iniciaram o curso (14,0 ± 5,4) (p=0,042). Concluiu-se que experiências odontológicas negativas na infância influenciaram o alto medo odontológico entre os universitários, mesmo na presença de outros fatores. O percurso curricular no curso de odontologia diminuiu o medo de estímulos específicos do tratamento odontológico, mas não contribuiu para a redução dos níveis de medo odontológico de maneira geral. As faculdades de odontologia devem enfatizar temas do comportamento humano para a compreensão do medo odontológico

The objectives of the present study were to investigate the association between negative dental experience in childhood and high dental fear among undergraduates of the Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Brazil, and to evaluate the effect of oral health education on dental fear among dental students after five years of university study. The study is divided into two manuscripts. The first manuscript describes a case-control study, nested to a cross-sectional study, whose participants were dentistry, psychology and mathematics undergraduate students. The second manuscript describes a 5-year longitudinal study of dental students. The present study was approved by the Human Research Ethics Committee of UFMG (COEP / UFMG) under protocol number # 0201.0.203.000-10. The instruments used for data collection were the Dental Fear Survey (DFS) and a self-reported questionnaire about previous dental experiences. The outcome variable for both manuscripts was dental fear. In the first manuscript, the students were allocated into two dental fear groups, and matched for gender, undergraduate course and sociodemographic condition (1 case group: 4 controls). The case group included students with high fear (n = 65) and the control group included those with low fear (n = 260), as defined by cluster analysis. The second manuscript included 48 dental students who responded to the same instruments at the beginning of the course in 2010 and at the end of the course in 2015. Statistical analysis of the case-control study included descriptive analysis, bivariate and multivariate conditional logistic regression with a 5% significance level. The Wilcoxon test and the Chi-square McNemar's test with a 5% significance level were used in the longitudinal study. The case-control study showed that students with a greater chance of presenting high dental fear reported a negative dental experience in childhood (OR = 2.97; 95% CI: 1.44 - 6.14), having experienced toothache the last 12 months (OR = 11.31; 95% CI: 4.79 - 26.68), discomfort during dental treatment (OR = 5.36; 95% CI: 2.53 - 11.36) and poor oral health self-assessmet (OR = 3.62; 95% CI: 1.61- 8.11). The longitudinal study found that there was a reduction in visits to the dentist per year among dental students by the end of the course (p = 0.012). The mean total DFS scores were similar at both the beginning of the course (31.7 ± 9.3) and the end of the course (29.6 ± 6.6) (p = 0.318). At the end of the course dental students had lower mean scores for the DFS structural factor of "fear of specific situations and dental treatment stimuli" (12.3 ± 3.5) than when they started the course (14.0 ± 5 4) (p = 0.042). It was concluded that negative dental experiences in childhood influence high dental fear among undergraduates, even in the presence of other factors. The curricular pathway in dentistry course decreased fear of specific dental treatment stimuli, but did not contribute to the reduction of general dental fear levels. Dental schools should emphasize the study of human behavior to the understanding of dental fear

Informação e comportamento preventivo de pacientes do Programa de Saúde da Família de Aracaju a respeito de câncer bucal / Level of information and preventive behavior of patients attending the Family Health Program of Aracaju-SE regarding oral cancer

Objetivo: Identificar o nível de informação e de comportamento preventivo que os pacientes do Programa Saúde da Família de Aracaju-SE possuem a respeito de câncer bucal. Métodos: Realizou-se estudo transversal, através de entrevistas estruturadas com 489 usuários das Unidades Básicas de Saúde do Programa Saúde da Família. Atribuiu-se um ponto para respostas adequadas e zero para as inadequadas. A partir da análise das respostas, os participantes do estudo foram classificados de acordo com um escore em baixo, médio e alto nível de informação e de comportamento preventivo. Os testes estatísticos utilizados foram o qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: A maioria dos pacientes entrevistados era do sexo feminino (78,3%), donas de casa (33%), com idades entre 18 e 71 anos (média de 33,7 anos) e utilizavam algum tipo de prótese dentária (78,3%). Cerca de 52% apresentaram médio nível de informação e 66% demonstraram alto nível de comportamento preventivo sobre câncer bucal. Eles evitavam fatores de risco como tabagismo e etilismo; consultavam regularmente profissional de saúde; não demorariam a buscar auxílio profissional caso notassem alterações bucais e já examinaram a própria boca em busca de lesões. Eles desconheciam ou possuíam informações inadequadas sobre auto-exame de boca, fatores de risco e apresentação clínica do câncer bucal. Conclusão: Com base nestes dados, os usuários das unidades básicas de saúde do Programa Saúde da Família de Aracaju apresentaram médio nível de informação e demonstraram alto nível de comportamento preventivo sobre câncer bucal.

Objective: To identify the level of information and preventive behavior of patients attending the Family Health Program of Aracaju-SE about oral cancer. Method: A cross-sectional study was performed by means of structured interviews with 489 users of public basic health units belonging to the Family Health Program. One point was attributed to adequate answers and zero to inadequate answers. From the analysis of the responses, the participants were classified according to a scoring system as having low, medium and high level of information and preventive behavior. Chi-square and Fisher's Exact tests were used for the statistical analysis. Results: The majority of the interviewed patients were females (78.3%), housewives (33%), aged between 18 and 71 years (mean age: 33.7 years) and used some type of denture (78.3%). Around 52% of them presented medium level of information and 66% showed a high level of preventive behavior about oral cancer. They avoided risk factors, such as smoking and alcoholism; visited a health professional regularly; would not take long to seek professional assistance if they noticed oral alterations; and had already examined their own mouth for the presence of lesions. However, they did not know or had inadequate knowledge of self-exam of the mouth, risk factors and clinical presentation of oral cancer. Conclusion: Based on these findings, the users of the public basic health units belonging to the Family Health Program of Aracaju-SE presented medium level of information and high level of preventive behavior about oral cancer.

Características físicas e bucais em pacientes portadores da Síndrome do X-Frágil / Physical and oral characteristics in patients with fragile X syndrome

A Síndrome do X-Frágil é um distúrbio genético, identificado microscopicamente por uma cons- trição denominada sítio frágil no braço longo do cromossomo X; é considerada como principal causa hereditária de deficiência mental associada a diversas alterações neurológicas. O objetivo deste estudo foi verificar características físicas e bucais, presença de alterações sistêmicas e características comportamentais presentes em pacientes portadores da Síndrome do X-Frágil, além de divulgar esta síndrome aos Cirurgiões-Dentistas. Foram analisados 31 voluntários portadores da Síndrome do X- -Frágil por meio da aplicação de questionário estruturado, exame físico geral, bucodental e análise de prontuário multidisciplinar. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos ao teste Qui-Quadrado (p

The fragile X syndrome is a genetic disorder, identified microscopically by a constriction called fragile site on the long arm of chromosome X, considered the main inherited cause of mental disability associated with severa I neurological disorders. The aim of this study were analyzed physical and oral characteristics, medical problems and behavioral characteristics in patients with fragile X syndrome, and diffuse this syndrome among dentists. Volunteers (n=31) with fragile X syndrome were submitted a structured form, physical and oral exam and the multidisciplinary form was analyzed. The data were submitted to statistical analyses (Chi-square; P<.05). Regular use of medicine was reported by 68% (P<.05), the most commonly used was the anticonvulsants (61%). The presence of biofilm (93%) and gingivitis (81%) was statistically significant when the amount of positive and negative cases were compared. Malocclusion and atresic palate were present in 93% ofthe volunteers (P<.05). Ali subjects reported the presence of family history of mental retardation. Among the facial features elongated face, ears and forehead prominent and behavioral aspects of hyperactivity and anxiety were statically significant differences. Thus, we conclude that there are large variability among the characteristics expressed by individuais with the Fragile X syndrome, frequently these individuais have elongated face, prominent ears and mental retardation associated with oral problems such as malocclusion, atresic palate and enamel hypoplasia. In addition poor oral hygiene and regular medicine is common in this patients.

Oral health knowledge, attitudes and behavior of elementary school teachers in India / Conhecimento, atitudes e comportamento de professores do ensino primário da Índia sobre saúde oral

Objective: This study assessed the oral hygiene attitudes and behavior of elementary school teachers, and determined the influence of variables likelanguage used in class and gender on oral health knowledge, attitudes and behavior. Methods: A stratified random sampling was done to collect a representative sample of teachers fromthe Udaipur district. The total sample encompassed 126 teachers who teach in Hindi, India?s official language along with English, and 104 teachers who teach in English. Of the 230 filled out questionnaires, 12 (5.2%) were rejected either because the answers were inconsistent, such as two replies to the same question, or because the answer was blank. Results: Teachers who taught in English were more likely to brush their teeth twice daily(77.6%) than those who taught in Hindi (63.3%). All teachers who taught in English used tooth paste while only 71.7% of those who taught in Hindi did. Most females (53.1%) used a soft brush to brush their teeth and were more likely (84.4%) to brush twice daily than males. The brushing frequency differed significantly between genders. All female teachers stated that regular tooth brushing prevents tooth decay. Conclusion: Most school teachers presented acceptable knowledge, attitudes and behavior. Teachers should be made aware of their responsibility as rolemodels, and school staff should be given incentives to encourage their participation.

Objetivo: Este estudo avaliou as atitudes e comportamento dos professores do ensino primário com relação à higiene oral e determinou a influência de variáveis, como o idioma usado na sala de aula e o sexo, sobre o conhecimento, atitudes e comportamento com relação à saúde oral. Métodos: Uma amostragem aleatória estratificada foi realizada para a coleta de dados de uma amostra representativa de professores do distrito de Udaipur na Índia. A amostra completa consistiu de 126 professores que ensinam em hindi, um dos idiomas oficiais da Índia junto com o inglês, e 104 professores que ensinam em inglês. Dos 230 questionários preenchidos, 12 (5,2%) foram rejeitados porque havia respostas inconsistentes, por exemplo, duas respostas para a mesma pergunta, ou respostas em branco. Resultados: Professores que ensinavam em inglês (77,6%) eram mais propensos a escovar os dentes duas vezes ao dia que professores que ensinavam em hindi (63,3%). Todos os professores que ensinavam em inglês usavam creme dental enquanto que apenas 71,7% dos que ensinavam em hindi o fazia. A maioria das mulheres (53,1%) usava uma escova macia para escovar os dentes, e as mulheres eram mais propensas (84,4%) que os homens a escovar duas vezes ao dia. A frequência de escovação entre homens e mulheres diferiu significativamente. Todas as mulheres afirmaram que escovação regular previne a cárie dentária. Conclusão: A maioria dos professores apresentou conhecimento, atitudes e comportamento aceitáveis com relação à saúde oral. Os professores devem estar cientes de sua responsabilidade como exemplo para os alunos e os funcionários da escola deveriam receber incentivos para estimular sua participação.

Avaliação da influência da expectativa e da ansiedade do paciente odontológico submetido a procedimento cirúrgico a partir de seus sinais vitais / Evaluation of influence of expectation and anxiety of patients undergoingdental surgery through their vital signs

Introdução: A ansiedade e a expectativa do paciente odontológico têm a capacidade de alterar de forma significativa seus sinais vitais, o que pode resultar em situações de emergência. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da ansiedade de pacientes submetidos à exodontia sobre os seus sinais vitais - temperatura, pulsação e pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) - nos momentos pré, trans e pós-operatório. Material e método: Quarenta e um pacientes foram submetidos a um questionário baseado em uma Escala de Ansiedade Dentária (EAD), que os classificou em diferentes níveis de ansiedade. Correlacionaram-se os resultados com seus sinais vitais nos diferentes momentos do atendimento. Resultado: Detectou-se que a PAS nos pacientes com ansiedade moderada, no pré-operatório, foi a única variável que diferiu de forma estatisticamente significante entre as fases do atendimento, apresentando valor menor em relação às outras fases. Conclusão: Evidencia-se, assim, a influência da ansiedade na situação fisiológica do paciente odontológico cirúrgico.

Introduction: The anxiety and expectation of odontologic patient have the ability to change significantly their vital signs, which can result in emergency situations. Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of anxiety in patients undergoing exodonty on their vital signs - temperature, pulse and systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP) - in the moments before, during and after surgery. Material and method: Forty-one patients underwent a questionnaire based on a dental anxiety scale who classified them into different levels of anxiety. The results were correlated with vital signs at different times of attendance. Result: We found that SBP in patients with moderate anxiety, preoperatively, was the only variable that differed in a statistically significant difference between phases of attendance, with lower values compared to the other phases. Conclusion: It is evident, therefore, the influence of anxiety in the physiological situation of the patient in dental surgery.