Programa Atitude, Movimento e Escolhas para uma vida saudável em adolescentes: relação entre comportamento sedentário e desempenho cognitivo / Attitude, Movement and Choices Program for a healthy life in adolescents: relationship between sedentary behavior and cognitive performance

A adolescência é um período marcado por alterações neuroendócrinas que influenciam o desenvolvimento do cérebro e o comportamento. Adolescentes apresentam chances aumentadas de adotar comportamentos de risco em seu estilo de vida, dentre eles o comportamento sedentário. Nesse sentido, estudos de intervenção têm buscado desenvolver estratégias eficientes para estimular adolescentes a adotarem um estilo de vida saudável. No entanto, embora ações promissoras possam ser identificadas na literatura, o real mecanismo que atua na regulação do comportamento em adolescentes parece estar associado a uma neurotrofina chamada de Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), e estudar como os comportamentos de risco influenciam na sua secreção são de grande relevância para desenvolver intervenções mais efetivas. Sendo assim, o objetivo da presente tese é descrever a fundamentação teórica para o planejamento de uma intervenção multicomponente baseada na escola com ações combinadas para a promoção da atividade física, redução do comportamento sedentário e educação alimentar e nutricional, e as possíveis consequências para o desempenho cognitivo e saúde de adolescentes. A metodologia está descrita em formato de coletânea de artigos e foi dividida em quatro etapas. A primeira etapa descreve uma revisão sistemática que foi desenvolvida durante os estudos de fundamentação teórica para o planejamento da intervenção do Programa Atitude, Movimento e Escolhas para uma vida saudável (Programa AME), em que foi possível identificar a necessidade de implementar uma etapa específica de formação dos professores de educação física. Na segunda etapa foi detalhada a metodologia de uma revisão sistemática que tem como objetivo de investigar a associação entre comportamento sedentário e BDNF em adolescentes. O protocolo metodológico da revisão foi registrado no Registro Internacional Prospectivo de Revisões Sistemáticas (PROSPERO) sob o identificador CRD42023392246 e segue as diretrizes dos Principais Itens para relatar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA). A etapa três apresenta essa revisão sistemática concluída, com todos os resultados das buscas e análise das informações extraídas dos artigos incluídos. A quarta etapa trata-se de um estudo de justificativa e fundamentação teórica para os métodos abordados no eixo de comportamento sedentário da intervenção do Programa AME, a qual foi registrada na plataforma do Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos sob o número RBR-86xv46. Pode-se dizer que o Programa AME é uma proposta integrada, sustentável e de baixo custo, com grande potencial para produzir benefícios no estilo de vida, desempenho cognitivo e saúde de adolescentes. Por fim, os resultados desses estudos fortalecerão a prática baseada em evidências no âmbito de pesquisas voltadas para a promoção da saúde no contexto escolar (AU).

Adolescence is a period marked by several neuroendocrine changes that influence brain development and behavior. Adolescents are more likely to adopt risky behaviors in their lifestyle, including sedentary behavior. In this sense, intervention studies have sought to develop efficient strategies to encourage adolescents to adopt a healthy lifestyle. However, although promising actions can be identified in the literature, the real mechanism that acts in the regulation of behavior in adolescents seems to be associated with the neurotrophin Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF), and studying how risk behaviors influence its secretion are of great relevance to develop more effective interventions. Therefore, the objective of this thesis is to describe the theoretical foundation to the planning of a school-based multicomponent intervention with combined actions to promote physical activity, reduction of sedentary behavior and food and nutrition education, and the possible consequences for cognitive performance and adolescent health. The methodology of this thesis is described in the format of a collection of articles and was divided into four stages. The first stage describes a systematic review that was developed during the theoretical foundation studies for planning the intervention of the Attitude, Movement and Choices for a Healthy Life Program (AME Program), and it was possible to identify the need to implement a specific training stage for physical education teachers. In the second stage, was detailed the methodology of a systematic review that will be developed with the objective of investigating the association between sedentary behavior and BDNF in adolescents. The methodological protocol for the review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under the identifier CRD42023392246 and follow the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The third stage presents this completed systematic review, with all search results and analysis of information extracted from the included articles. The fourth step is a study of rationale and theoretical foundation for the methods addressed in the sedentary behavior axis of the AME Program intervention, which was registered on the Brazilian Registry of Clinical Trials platform under the number RBR-86xv46. It can be said that the AME Program is an integrated, sustainable and low-cost proposal, with great potential to produce benefits in lifestyle, cognitive performance and health of adolescents. Finally, the results of these studies will strengthen evidence-based practice in research aimed at promoting health in the school context (AU).

Fatores desencadeantes para limitações sociais e saúde mental em diabéticos / Triggering factors for social limitations and mental health in diabetics / Factores desencadenantes de limitaciones sociales y salud mental en diabéticos

Introdução:A Diabetes Mellitus é caracterizada como uma síndrome de múltiplas etiologias, que ocorre pela falta de insulina, ou resistência do organismo à mesma, estando relacionada à diversas complicações que demandam ao paciente adaptações no modo de viver e que podem ser geradores de sofrimento psicológico. Objetivo:Identificar os principais fatores desencadeantes para a ocorrência de limitações sociais e suas consequências na saúde mental de pacientes convivendo com diabetes. Metodologia:O estudo configura-se como revisão integrativa da literatura. Utilizou-se como critérios de inclusão: artigos completos, publicados de 2015 a 2020, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram excluídos: documentos de editoriais, revisões, resenhas, capítulos de livros e artigos que não atendessem ao objetivo proposto. A busca dos estudos se deu entre os meses de outubro a novembro de 2020 nas bases de dados: PubMed,CinahleEmbase. Foram utilizados descritores controlados identificados nos Descritores em CiênciasdaSaúde (DECs), Medical Subject Headings (MESH) e EMBASEEmtree, resultando em 2.063 estudos na identificação, passando por triagem e permanecendo 718, após a elegibilidade resultou em 12, dando origem a 9 estudos na amostra final. Resultados:A amostra final resultou na criação de eixos temáticos que trazem o aumento do sofrimento psicológico em pessoas com diabetes ocasionados pelas mudanças no estilo de vida, na falta de apoio familiar e social, na inatividade física, no impacto do gênero e da cultura, e no aumento dos sintomas de complicações e de comprometimento funcional, sendo desencadeantes para a ocorrência de limitações sociais. Conclusões:A diabetes e o seu tratamento geram limitações sociais na vida dos pacientes, pela necessidade de mudanças no estilo devida que demandam muita dedicação e tempo, tais fatores são considerados preditores para aumento dos riscos de sofrimento psicológico nesses pacientes (AU).

Introduction:Diabetes Mellitus is characterized by being a syndrome of multiple etiologies, which occurs due to the lack of insulin or the body's resistance to it, being related to various complications that require the patient to adapt their lifestyle and that can generate psychological suffering.Objective:Identify the main triggering factors for the occurrence of social limitations and their consequences on the mental health of patients living with diabetes.Method:This study is configured as an integrative review of the literature. The inclusion criteria were full articles, published from 2015 to 2020, in English, Portuguese and Spanish.Editorial documents, reviews, book chapters and articles that did not meet theproposed objective were excluded.The compilation of studies was carried out from October and November 2020 in the databases:PubMed, CinahlandEmbase. In addition, controlled descriptors identified in the Descriptors in Health Sciences (DECs), MESH and EMBASE Emtree were used, which resulted in 2,063 studies identified, submitted for selection, remaining 718, and 12 after the eligibility process, resulting in 9 studies in the final sample.Results:The final sample resulted in the creation of thematic axes that bring an increase in psychological suffering in people with diabetes caused by changes in their lifestyle, lack of family and social support, physical inactivity, impact of gender and culture, and the increase in symptoms of complications and functional impairment, triggering the occurrence of social limitations.Conclusion:Diabetes and its treatment generate social limitations in the lives of patients, due to the need for changes in their lifestyle that require a lot of dedication and time, such factors are considered predictors to increase the risks of psychological suffering in these patients (AU).

Introducción:La Diabetes Mellitus se caracteriza por ser un síndrome de múltiples etiologías, que se presenta por la falta de insulina o por la resistencia del organismo a esta, estando relacionada con diversas complicaciones que requieren del paciente adaptaciones ensumodo de vida y que pueden generar sufrimientopsicológico.Objetivo:Identificar los principales factores desencadenantes parala ocurrenciade limitaciones sociales y sus consecuencias enla salud mental de los pacientes que viven con diabetes.Metodología:Esteestudio se configura como una revisión integradora de la literatura. Se incluyeron: artículos completos, publicados de 2015 a 2020, en inglés, portugués y español.Se excluyeron: documentos editoriales, reseñas, capítulos de libros y artículos que no cumplieron con el objetivo propuesto.El compilado de estudiosse realizóde octubre y noviembre de 2020 en las bases de datos:Medline (PubMed®), CINAHL yEMBASE.Se utilizaron descriptores controlados identificados en los Descriptores enCiencias de la Salud (DECs), MESH y EMBASE Emtree, lo que resultó en 2.063 estudios identificados, sometidos a selección, quedando 718,y resultando, luego del procesode elegibilidad,en 12, dando lugar a 9 estudios en la muestrafinal. Resultados:La muestra final resultó en la creación de ejes temáticos que traen un aumento del sufrimiento psicológico en las personas con diabetes provocado por cambios en suestilo de vida, la falta de apoyo familiar y social, inactividad física, impacto del género y la cultura, y el aumento de los síntomas de complicaciones y deterioro funcional, desencadenando la ocurrencia de limitaciones sociales.Conclusiones:La diabetes y su tratamiento generan limitaciones sociales en la vida de los pacientes, debido a la necesidad de cambios en suestilo de vida que requieren mucha dedicación y tiempo, tales factores se consideran predictores para aumentar los riesgos de sufrimiento psicológico en estos pacientes (AU).

Avaliação do conhecimento de acadêmicos da área da saúde sobre queilite actínica, como lesão precursora do câncer bucal / Evaluation of health academics' knowledge of actinic cheilitis as a precursor oral cancer injury

Dentre as doenças mais letais em todo o Brasil, o câncer encontra-se como um dos principais, podendo se desenvolver em diversas áreas. Com relação ao câncer bucal, ele é considerado um dos mais prevalentes. Podendo ser justificado em decorrência do estilo de vida adotado por muitos, como tabagismo, alcoolismo, má alimentação e exposição excessiva ao sol. Produzindo um aumento no número de casos de forma progressiva. Em grande parte dos casos de câncer bucal, há o aparecimento de lesões potencialmente malignas, destacando-se a leucoplasia, eritroplasia e queilite actínica. A queilite actínica, decorrente do excesso de radiação ultravioleta, é uma lesão potencialmente maligna, altamente prevalente em pessoas que estão propensas a esta exposição sendo frequente em áreas cuja atividade econômica está pautada na agricultura, que requer exposição à radiação solar, como o noroeste do Paraná. Portanto, é essencial que todos os profissionais de saúde saibam reconhecer este como sendo um fator causador do câncer bucal e fiquem atentos às mudanças que ocorrem previamente à malignização, principalmente, lesões em lábios, onde a queilite manifesta-se. Logo, é importante que os profissionais saibam reconhecê-la precocemente, devendo ser vislumbrado já durante a universidade. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é avaliar o conhecimento de acadêmicos de diferentes áreas da saúde, sobre sinais e sintomas da queilite actínica, que é uma das lesões cancerizáveis mais importantes e prevalentes... (AU)

Among the most lethal diseases in Brazil, cancer is one of the main and can develop in several areas. Re garding oral cancer, it is considered one of the most prevalent. It can be justified due to the lifestyle adopt ed by many, such as smoking, alcoholism, poor diet and excessive sun exposure. Producing an increase in the number of cases in a progressive way. In most cases of oral cancer, there is the appearance of poten tially malignant lesions, highlighting the leukoplakia and actinic cheilitis. Actinic cheilitis, resulting from excess ultraviolet radiation, is a potentially malignant lesion, highly prevalent in people who are prone to this exposure being frequent in areas whose economic activity is based on agriculture, which requires exposure to solar radiation, such as the northwest Paraná. Therefore, it is essential that all health professionals know how to recognize this as a factor causing oral cancer and be aware of the changes that occur prior to malignancy, especially lip lesions, where cheilitis manifests. Therefore, it is important that profes sionals know how to recognize it early, and should be glimpsed already during the university. Therefore, the objective of this work is to evaluate the knowledge of scholars from different health areas about signs and symptoms of actinic cheilitis which is one of the most important and prevalent cancerizable lesions... (AU)

Incidence, persistence and risk factors of fear of falling in older adults: cohort study (2008-2013) in Rio de Janeiro, Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the incidence and persistence of fear of falling in older adults and the clinical/functional, psychosocial and lifestyle-related risk factors. METHODS A longitudinal study with 393 community-dwelling older adults aged 65 years and over (110 men/ 283 women) resident in the North Zone of the city of Rio de Janeiro, Brazil. The fear of falling was assessed by the Falls Efficacy Scale-I-BR. The explanatory variables assessed were: number of comorbidities and medicines, history of falls, fracture from falling, use of walking aids, functional dependence in basic and instrumental activities of daily living, hearing and visual impairment, hand grip strength, walking speed, self-rated health, body mass index, depressive symptoms, cognitive impairment, living alone and activity level. Incidence, persistence and risk factors were estimated. Multivariate analysis was performed using Poisson Regression, obtaining relative risks (RR) and corresponding to 95% confidence intervals. RESULTS Among the 393 participants, fear of falling occurred in 33.5% and was persistent in 71.3%. Incidence was found to associate with using seven or more medicines and reporting worse activity level than the prior year. Risk factors for persistent fear were: using seven or more medicines, a history of one or two falls, reduced walking speed, hearing impairment, cognitive impairment, depressive symptoms and poor or very poor self-rated health. CONCLUSION Fear of falling is a frequent and persistent condition. Many factors related to persistent fear showed no association with the incidence of fear, emphasizing the need for focused strategies to reduce risk factors that may be associated with the chronification of fear of falling.

Quality of life in a smoking cessation program: lifestyle, anxiety, and depression / Qualidade de vida em um programa de cessação do tabagismo: estilo de vida, ansiedade e depressão

Objective: Tobacco dependence is quite variable among individuals because it includes many aspects such as psychological, emotional, behavioral, and cultural perspectives. This study aimed to evaluate the social and emotional issues of patients in a smoking cessation program through the generic and specific quality of life questionnaires. Material and Methods: Two generic questionnaires (SF36 and Fantastic Lifestyle) and two specific (SRQ-20 for depression and STAI s/t for levels of state and anxiety trait) were applied at the first meeting and after three months of treatment. Data were statistically analyzed by the Pearson correlation coefficient (significance level of 5%). Results: In total, 15 participants (10 men, 5 women), with mean age of 60 and 56, respectively. The mean of the smoking intake was 65.88±34.37 for men and 35.66±11.17 for women. SRQ20 and STAI s/t indicated that poor improvement in depression and anxiety was related to relapse; SF36 questionnaire indicated improvement in the domains of physical aspect limit, pain, social and emotional aspects; Fantastic Lifestyle indicated improvement according to its scale, being in a first moment "Regular" (53 points), and later, "Good" (55.67 points). Conclusion: In conclusion, smoking cessation treatment is correlated to the decrease in anxiety and depression levels and improvement of the general quality of life (AU)

Objetivo: A dependência do tabaco é bastante variável entre os indivíduos porque inclui muitos aspectos, como perspectivas psicológicas, emocionais, comportamentais e culturais. Este estudo teve como objetivo avaliar as questões sociais e emocionais de pacientes em um programa de cessação tabagágica por meio de questionários genéricos e específicos de qualidade de vida. Material e Métodos: Dois questionários genéricos (SF36 e Estilo de Vida Fantástico) e dois específicos (SRQ-20 para depressão e IDATE s/t para níveis de estado e traço de ansiedade) foram aplicados no primeiro encontro e após três meses de tratamento. Os dados foram analisados estatisticamente pelo coeficiente de correlação de Pearson (nível de significância de 5%). Resultados: No total, 15 participantes (10 homens, 5 mulheres), com média de idade de 60 e 56 anos, respectivamente. A média do consumo tabágico foi de 65,88 ± 34,37 para homens e 35,66 ± 11,17 para mulheres. SRQ20 e IDATE s/t indicaram que a fraca melhora na depressão e ansiedade estava relacionada à recaída; o questionário SF36 indicou melhora nos domínios limite do aspecto físico, dor, aspectos sociais e emocionais; Estilo de Vida Fantástico indicou melhora de acordo com sua escala, sendo em um primeiro momento "Regular" (53 pontos), e posteriormente, "Bom" (55.67 pontos). Conclusão: Em conclusão, o tratamento para cessação do tabagismo está correlacionado à diminuição dos níveis de ansiedade e depressão e à melhora da qualidade de vida geral (AU)

Prevalência e fatores associados à multimorbidade em idosos brasileiros / Prevalence and factors associated with multimorbidity in Brazilian elderly people

Objetivou-se identificar a prevalência de multimorbidade em idosos no Brasil e seus fatores associados com variáveis socioeconômicas e referentes ao estilo de vida. Além disso, realizouse uma revisão integrativa sobre o tema. Trata-se de um estudo transversal e de base populacional. Para a sua realização, foi utilizada a base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde. O idoso foi considerado com multimorbidade quando se tinha um diagnóstico de duas ou mais doenças crônicas. Na análise dos dados, o teste Qui-quadrado foi utilizado e em seguida as razões de prevalência foram estimadas por meio da regressão múltipla de Poisson, ambos com nível de confiança de 95%. Participaram do estudo 11.697 idosos com idade média de 70,1 anos. Como resultado na revisão integrativa, os fatores associados foram o ato de fumar, consumo de álcool, morar em áreas rurais, baixa escolaridade, sexo feminino, idosos mais envelhecidos e não morar com crianças. Para a maioria dos artigos, uma renda familiar baixa também se mostrou associada à multimorbidade. A prevalência de multimorbidade foi de 53,1% em idosos brasileiros. Já na análise multivariada, os idosos do sexo feminino (p<0,001), os mais envelhecidos (p=0,002), os que não são solteiros, mais fortemente associados aos viúvos (p=0,001) e os que possuem plano de saúde no ato da entrevista (p<0,001) estão associados à multimorbidade. Comparando com os idosos que possuem duas doenças crônicas, as mulheres estão associadas à presença de três (p=0,003) e quatro ou mais doenças crônicas (p<0,001). Ademais, para aqueles idosos com multimorbidade, verificou-se que as condições mais prevalentes foram: Hipertensão e Colesterol alto (31,3%), Hipertensão e AVC (30,9%) e Hipertensão e Diabetes (23,3%). Houve associação da primeira condição com o sexo feminino (p<0,001), idosos mais jovens (p<0,001) e ao fato de não fumar (p=0,005). Já a segunda condição, esteve associada ao sexo feminino (p=0,001) e à baixa escolaridade (p<0,001). A terceira associou-se à baixa escolaridade (p=0,020), aos que não realizam exercício físico (p<0,001) e não fumam (p<0,001). Conclui-se que a multimorbidade em idosos brasileiros é uma condição bastante comum e que ela tem sido influenciada por fatores socioeconômicos e pouco relacionada ao estilo de vida. Entretanto, para as principais multimorbidades, além das condições socioeconômicas, o estilo de vida também influenciou nas suas prevalências (AU).

The objective of this study was to identify the prevalence of multimorbidity in the elderly in Brazil and its factors associated with socioeconomic and lifestyle variables. In addition, an integrative review was conducted on the topic. This is a cross-sectional, population-based study. The database was used for the National Health Survey. The elderly were considered multimorbital when they had a diagnosis of two or more chronic diseases. In the analysis of the data, the chi-square test was used and then the prevalence ratios were estimated by means of Poisson multiple regression, both with 95% confidence level. A total of 11,697 elderly people with a mean age of 70.1 years participated in the study. As a result of the integrative review, the associated factors were smoking, alcohol consumption, living in rural areas, low schooling, female sex, older people and not living with children. For most articles, a low household income was also associated with multimorbity. The prevalence of multimorbidity was 53.1% in brazilian elderly. In the multivariate analysis, the elderly (p<0.001), the older (p=0.002), those who are not single, more strongly associated with widowers (p=0.001) and those with health insurance in the (p<0.001) are associated with multimorbidity. Compared with the elderly with two chronic diseases, women are associated with three (p=0.003) and four or more chronic diseases (p<0,001). In addition, hypertension and high cholesterol (31.3%), hypertension and stroke (30.9%) and hypertension and diabetes (23.3%) were found to be the most prevalent conditions for those with multimorbidity. There was association of the first condition with the female sex (p<0.001), younger elderly people (p<0.001) and the fact of not smoking (p = 0.005). On the other hand, the second condition was associated with female gender (p = 0.001) and low level of education (p<0,001). The third group was associated with low educational level (p=0.020), those who did not exercise (p<0.001) and did not smoke (p<0.001). It is concluded that multimorbidity in Brazilian elderly is a very common condition and that it has been influenced by socioeconomic factors and little related to lifestyle. However, for the main multimorbities, in addition to socioeconomic conditions, lifestyle also influenced their prevalence (AU).

Expectativa de vida livre de fatores de risco relacionados ao estilo de vida na população brasileira / Life expectancy free of lifestyle-related risk factors in the Brazilian population

Com o aumento da expectativa de vida no Brasil, faz-se essencial conhecer a saúde e a qualidade dos anos vividos por essa população mais longeva. Nesse cenário, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) apontam como principais causas de limitações, incapacidades e morbimortalidade. Mensurar os fatores de risco relacionados ao estilo de vida para DCNT é premissa indispensável para atender a esta demanda por meio de políticas públicas eficazes. Os objetivos deste trabalho foram: (1) identificar perfis multidimensionais de fatores de risco relacionados ao estilo de vida, descrevendo as prevalências dos perfis e características sociodemográficas e de autopercepção de saúde associadas; (2) estimar a expectativa de vida livre de fatores de risco relacionados ao estilo de vida na população brasileira. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013. Para a identificação dos perfis de estilo de vida foi utilizado o método Grade of Membership (GoM), com dados de 45.881 indivíduos acima de 30 anos, a partir de 12 variáveis relacionadas a estilo de vida. A análise de características associadas a estes perfis foi realizada por meio do teste Quiquadrado de Pearson e Regressão logística incondicional. As prevalências do perfil saudável e as tábuas de vida da população brasileira para o ano de 2013 foram utilizadas, no método de Sullivan, para o cálculo da expectativa de vida livre de fatores de risco relacionados ao estilo de vida, nesta etapa foram selecionados os indivíduos com idade entre 30 e 69 anos, totalizando 40.942. Foram identificados dois perfis: um perfil denominado de "perfil saudável" (61,6%; IC95% 61,1 ­ 62,2), caracterizado pelo consumo adequado de frutas e vegetais, peixes, e consumo não regular de refrigerante, carne com gordura e feijão, pelo excesso de peso e atividade física recomendada no lazer. E outro perfil intitulado de "perfil de risco" (38,4%; IC95% 37,8 ­ 38,9), caracterizado pelo não consumo de marcadores saudáveis, exceto o consumo de feijão, pelo consumo de todos os marcadores não saudáveis de alimentação, substituir refeições por lanches, consumo de álcool, uso de tabaco, por não serem fisicamente ativos no lazer e por serem eutróficos. O perfil saudável se associou ao sexo feminino, idosos, brancos, residentes no Norte e Nordeste, viúvos, casados, com maior escolaridade e melhor autoavaliação de saúde. Já o perfil de risco se associou ao sexo masculino, adultos jovens, residentes no Centro-oeste e Sul, solteiros, com menor escolaridade e pior autoavaliação de saúde. O tempo estimado a ser vivido pelos brasileiros livre de fatores de risco relacionados ao estilo de vida, aos 30 anos de idade, foi de 33,5 anos para as mulheres e 25,5 anos para os homens. O sexo feminino apresentou maior expectativa de vida livre de fatores de risco em todas as idades. Os achados do presente estudo evidenciam a associação do estilo de vida às características sociodemográficas e contribuem para a discussão sobre desigualdades de gênero existente na morbimortalidade. Os homens brasileiros vivem menos tempo livre de fatores de risco relacionados ao estilo de vida, o que pode contribuir com as elevadas taxas de mortalidade prematura (AU).

The increase in life expectancy in Brazil makes it essential to know the health and the quality of the years lived by the country's longest-lived population. In this context, Chronic Non-communicable Diseases (NCDs) point out as the main causes of limitations, disabilities and morbimortality. Measuring of lifestyle-related modifiable risk factors for NCDs is an indispensable premise for meeting this emerging demand through effective public policy. The objectives of this study were: (1) to identify multidimensional profiles of lifestyle-related risk factors, describing the prevalence of the sociodemographic and self-perceived health profiles and their characteristics; (2) to estimate life expectancy free from lifestyle-related risk factors in the Brazilian population. This study based on data from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saude, PNS) published in 2013. Grade of Membership (GoM) method was used to identify lifestyle profiles, with data from 45,881 individuals over 30 years by applying the inclusion of 12 lifestyle-related variables. The analysis of the characteristics associated with these profiles was done through Pearson's chi-square test and unconditional logistic regression. The prevalence of the healthy profile and the Brazilian population's life table for 2013 were used in the Sullivan's method to calculate life expectancy free of lifestyle-related risk factors. In this stage, individuals aged between 30 and 69 years were selected, totalling 40,942. Two profiles were identified: a profile called "healthy profile" (61.6%; 95% CI 61.1 - 62.2), characterized by adequate consumption of fruits and vegetables, fish, and non-regular consumption of soda, meat with fat and beans. The profile was also characterized by overweight and for meeting the recommendations for physical activity at leisure time. The second profile was entitled "risk profile" (38.4%; 95% CI 37.8 - 38.9), characterized by non-consumption of healthy markers, except bean consumption, by the consumption of all unhealthy markers of eating, replacing meals with snacks, alcohol consumption and tobacco use. The second profile was also characterized for not being physically active at leisure and for being eutrophic. The healthy profile was associated with females, elderlies, white populations, residents of the North and Northeast regions of Brazil, widowed, married, high-educated populations and individuals who evaluate their health habits positively. The risk profile was associated with males, young adults, residents of the Midwest and South regions of Brazil, singles, less educated populations and individuals who evaluate their health habits negatively. The estimated lifetime for Brazilians free of lifestylerelated risk factors at age 30 was 33.5 years for women and 25.5 years for men. Females had a higher life expectancy free of risk factors at all ages in relation to males. The findings of the present study show the association of lifestyle-related risk factors with sociodemographic characteristics and contribute to the discussion of gender inequalities when it comes to morbimortality. Brazilian men live less time free of lifestyle-related risk factors, which may contribute to the high rates of premature mortality among them (AU).

Estilo de vida e vivências acadêmicas de alunos ingressantes em um curso de Odontologia / Lifestyle and the academic experiences of the students entering the dentistry course

O objetivo deste estudo foi verificar a adaptação dos alunos ingressantes no ensino superior, o perfil de estilo de vida adotado por eles e a presença de sinais e sintomas de psicopatologias como estresse, ansiedade e depressão. Trata-se se um estudo seccional de caráter descritivo realizado no segundo semestre do curso de odontologia com os alunos ingressantes. Foram aplicados três instrumentos validados, DASS 21 (Depression, Anxiety and Stress 21) para análise dos sintomas de estresse, ansiedade e depressão; PEVI (Perfil do Estilo de Vida Individual) e QVA-r (Questionário de Vivencias Acadêmicas ­ versão reduzida) para analisar a adaptação dos alunos ingressantes. Além disso foram dosados os níveis de cortisol salivar para verificar os níveis de estresse dos acadêmicos em dois períodos distintos: no momento da prova e na durante a aula. A análise laboratorial foi realizada pelo método de ELISA. Foram determinados os coeficientes de correlação e o teste de Mann-Whitney, a 5% de significância. Grande parte dos alunos (81,57%), saiu de casa para ingressar no ensino superior e poucos realizavam atividade remunerada (7%). Dentre os domínios do estilo de vida, os alunos apresentaram um perfil abaixo do desejável na Nutrição, Atividade Física e Controle do Estresse. Apenas a Nutrição mostrou-se influenciada pelo perfil socioeconômico (p=0,014). As variáveis: consumo de álcool e fumo (p=0,017) e o tempo para descanso (p=0,018) foram significativamente maior entre os alunos do curso noturno. A presença de estresse foi alta entre os eles (45%) e esteve associada aos domínios Pessoal (-0,518) e Interpessoal (- 0,251) Os níveis de cortisol durante a prova apresentaram correlação com maiores scores dos domínios Estudo (0,197), Carreira (0,347) e Institucional (0,196). Os acadêmicos que tiveram o curso e universidade como primeira opção de escolha, tiveram os maiores escores nos domínios Carreira (p=0,024) e Institucional (p=0,002). Conclui-se que o estilo de vida de alunos ingressantes em odontologia não se apresentou desejável. O morar longe dos pais e a dependência financeira dos estudantes são fatores importantes que influenciam no seu estilo de vida e que a presença de estresse, ansiedade e depressão esteve relacionada com a interação dos alunos com os pares e aos aspectos pessoais. Foram observados maiores níveis de cortisol entre aqueles mais adaptados nos domínios Estudo, Carreira e Institucional(AU)

The aim of this study was to verify the adaptation of the students entering higher education, the lifestyle profile adopted by them and the presence of signs and symptoms of psychopathologies such as stress, anxiety and depression. This is a sectional study of a descriptive character carried out in the second semester of the dentistry course with the incoming students. Three validated instruments, DASS 21 (Depression, Anxiety and Stress 21) were applied to analyze the symptoms of stress, anxiety and depression; PEVI (Individual Lifestyle Profile) and QVA-r (Academic Experience Questionnaire - reduced version) to analyze the adaptation of incoming students. In addition, salivary cortisol levels were measured to verify the stress levels of the students in two different periods: at the time of the test and during the class. Laboratory analysis was performed using the ELISA method. The correlation coefficients and the Mann-Whitney test, at 5% significance, were determined. Most of the students (81.57%) left home to enter higher education and few of them had a paid work (7%). Among the domains of the lifestyle, the students presented a profile below the desirable one in Nutrition, Physical Activity and Control of the Stress. Nutrition alone was influenced by the socioeconomic profile (p = 0.014). The variables: alcohol consumption and smoking (p = 0.017) and rest time (p = 0.018) were significantly higher among students of the night course. The presence of stress was higher among the subjects (45%) and was associated with the Personal (-0.518) and Interpersonal (-0.251) domains. Cortisol levels during the test presented a correlation with higher scores in the domains Study (0,197), Career 0.347) and Institutional (0.196). Academicians who had the course and university as the first choice, had the highest scores in the Career (p = 0.024) and Institutional (p = 0.002) domains. It is concluded that the lifestyle of students entering dentistry was not desirable. Living away from parents and financial dependence of the students on their parents are important factors that influence their lifestyle and the presence of stress, anxiety and depression; interaction with peers and personal aspects. Higher levels of cortisol were observed among those most adapted in the study, career and institutional domains(AU)

Epidemiologia da multimorbidade na população brasileira / Epidemiology of multimorbidity in the Brazilian population

A presença simultânea de duas ou mais doenças ou condições crônicas em um indivíduo denominado multimorbidade. Conhecer a ocorrência desta condição na população é relevante e tem sido objeto de estudo nos últimos anos, uma vez que impacta a qualidade de vida da população, além de ampliar a utilização e os gastos dos serviços de saúde. Este estudo teve como base os dados da Pesquisa Nacional de Saúde, inquérito domiciliar realizado no Brasil no ano de 2013 e teve como objetivo avaliar o perfil de multimorbidade da população brasileira (≥18 anos) e suas relações com variáveis ​​socioeconômicas, demográficas, relacionadas ao estilo de vida e de uso de serviços de saúde. Foram incluídos dados de 60.202 participantes. Foi realizada uma análise descritiva para estimar as prevalências (%) de multimorbidade considerando um nível de confiança de 95%. Para observar a relação entre a presença de variáveis ​​de multimorbidade e as independentes fizeram-se a análise multivariada por regressão de Poisson com variância robusta. Para observar as bactérias entre as doenças crônicas foi realizada uma análise de clusters. Os resultados mostram um contingente populacional específico de pessoas com duas ou mais doenças crônicas no Brasil. A prevalência de multimorbidade foi de 23,6% e foi maior entre mulheres (RP=1,46), pessoas da faixa etária de 60 anos ou mais (RP=6,44), entre os que possuem planos privados de saúde (RP). = 1,19) e que não possuem ocupação (RP= 1,21). Observou-se também uma maior prevalência entre indivíduos ex-fumantes (RP=1,38) e nas pessoas com obesidade (RP=1,74). O uso de serviços de saúde nos últimos 12 meses foi significativamente maior para os indivíduos com multimorbidade, entre os que realizaram consultas médicas (RP= 1,31), nos que tiveram internações (RP=2,12) e nos que tiveram atendimentos de urgência e emergência em domicílio (RP=3,75). A combinação de doenças crônicas mais freqüentes foi a hipertensão com a hipercolesterolemia (7,2%). Na análise de conglomerados quatro clusters de doenças foram identificados. Os padrões de agrupamento mais prevalentes também estavam associados a fatores socioeconômicos, demográficos e relacionados ao estilo de vida. O sexo feminino, o tabagismo e a obesidade foram fatores de risco comuns a todos os clusters. A prevalência de multimorbidade na população brasileira varia de acordo com fatores socioeconômicos, demográficos, relacionados ao estilo de vida e também aumentou o uso de serviços de saúde, e deve ser considerada no planejamento de serviços de saúde e desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento das múltiplas doenças ou condições crônicas (AU);

The simultaneous occurrence of two or more chronic diseases in a person is called multimorbidity. Knowing the occurrence of this condition in the population has been the subject of researches in recent years, since it impacts on the quality of life of the population, in addition to expanding the use and spending of health services. This study was based on data from the National Health Survey, a household survey conducted in Brazil in the year 2013 and the objective was to evaluate the multimorbidity profile of the Brazilian population (≥18 years) and its relations with socioeconomic, demographic, related to lifestyle variables and health services utilization. Data from 60,202 participants were included. A descriptive analysis was performed to estimate the prevalence (%) of multimorbidity considering a 95% confidence level. In order to observe the relationship between the presence of multimorbidity and the independents variables, the multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance. To observe the combinations between chronic conditions, a cluster analysis was performed. The results show a considerable number of people with two or more chronic diseases in Brazil. The prevalence of multimorbity was 23.6% and was higher among women (PR = 1.46), people aged 60 years or older (PR = 6.44), among those with private health plans (PR = 1.19) and that they do not have occupation (PR = 1.21). It was also observed a higher prevalence among ex-smokers (PR = 1.38) and in those with obesity (PR = 1.74). The use of health services in the last 12 months was significantly higher for individuals with multimorbidity, among those who had medical appointments (PR = 1.31), those who had hospitalizations (PR = 2.12), and those who had Urgency and emergency at home (PR = 3.75). The most frequent combination of chronic conditions was hypertension with hypercholesterolemia (7.2%). In the conglomerate analysis four clusters of diseases were identified. The most prevalent cluster patterns were also associated with socioeconomic, demographic, and related to lifestyle variables. Female sex, smoking and obesity were common risk factors for all clusters. The prevalence of multimorbidity of the Brazilian population varied according to socioeconomic, demographic and related to lifestyle factors and also increased the use of health services, and should be considered in the planning of health services and development of strategies for prevention and treatment of multiple chronic diseases (AU).

Efeito do exercício físico e da nutrição na prevenção do câncer / Effect of physical exercise and nutrition in cancer prevention

Este estudo tem como objetivo investigar alguns fatores de risco e de proteção para o câncer. Tal doença apresenta no mundo atual elevada incidência e mortalidade, representando um problema de saúde pública de alta magnitude. Epidemiologistas estudiosos relatam que no último Século, a prevalência de câncer no mundo está aumentando de maneira significativa, acredita-se que este resultado relaciona-se, entre outros aspectos, com a industrialização e a urbanização ocorridas neste período. Pouco se sabe que agentes protetores tais como alimentação adequada e atividade física constituem fatores de proteção para o câncer, em contrapartida o sedentarismo e escolhas alimentares erradas são poderosos fatores de risco, bem como a obesidade. Até o presente momento, é possível inferir que a melhor forma de prevenção do câncer é a adoção de um estilo de vida saudável, aliando dieta adequada e exercício físico

This study aims to investigate some risk and protective factors for cancer. This disease presents in today’s world high incidence and mortality, representing a public health problem of high magnitude. Epidemiologists scholars report that in the last century, the prevalence of cancer in the world is increasing significantly, it is believed that this result is related to, among other things, with industrialization and urbanization during this period. Little is known that protective agents such as proper nutrition and physical activity are protective factors for cancer, on the other hand sedentary lifestyle and wrong food choices are powerful risk factors, as well as obesity. To date, it can infer that the best way to prevent cancer is to adopt a healthy lifestyle, combining proper diet and exercise

Oral health, the perspective of the inmate and the context of vulnerability / Saúde bucal, a ótica do encarcerado e o contexto da vulnerabilidade

Introduction: The increase in prison populations is a phenomenon which is systematically rising throughout the world, leading to overcrowding of prisons, which has direct consequences on the health conditions of the individuals. Objective: To explore the relationship among oral health, the life path and the perception of subjects in a vulnerability context. Material and method: This is a qualitative study, developed with inmates in a State Penitentiary. To obtain and process the data, individual interviews and the Thematic Content Analysis technique were used. Result: The interviewees showed limited perception of the process of oral health and disease fostered by the experiences of relatives and by knowledge acquired in the street or from the media. The life path in prison seemed to have little influence on this understanding. However, the prison experience influenced the oral condition of the inmates by facilitating access to dental service, oral hygiene materials and the improvement in their health knowledge and habits. The oral health results presented were, generally, in agreement with so-called common sense and with studies developed in socially similar populations. Conclusion: Thus, considering the limitations imposed by the way data were collected, in prison and in a vulnerability context; a non-harmful influence on the condition studied regarding the oral health of inmates is suggested.

Introdução: O aumento da população encarcerada é um fenômeno que vem sistematicamente sofrendo incremento no mundo todo, levando a superlotação dos presídios, a qual tem consequência direta nas condições de saúde destes indivíduos. Objetivo: Explorar a relação entre saúde bucal, trajetória de vida e percepção de sujeitos em contexto de vulnerabilidade. Material e método: Trata-se de um estudo qualitativo desenvolvido junto a encarcerados de uma Penitenciária Estadual. Para obtenção e tratamento dos dados utilizou-se entrevista individual e técnica da Análise de Conteúdo Temática. Resultado: Os entrevistados apresentaram uma percepção limitada do processo saúde e doença bucal, fomentada por experiências de familiares e de conhecimento adquirido na rua ou na mídia. A trajetória de vida em cárcere pareceu pouco influenciar neste entendimento. No entanto, a vivência no cárcere influenciou na condição bucal dos encarcerados através da facilitação do acesso ao serviço odontológico e a materiais de higiene bucal e melhoria em seus conhecimentos e hábitos de saúde. As referências de saúde bucal expostas mostraram-se, em geral, consonantes com o chamado senso comum e com estudos desenvolvidos em populações socialmente similares. Conclusão: Desta forma, considerando-se as limitações impostas pela forma da coleta dados, sob um contexto de cárcere e vulnerabilidade, sugere-se uma influência não prejudicial da condição estudada sobre a saúde bucal dos encarcerados.

Estresse e o estilo de vida dos acadêmicos ingressantes em um curso de graduação em Odontologia / Stress and lifestyle of freshmen in dentistry course

O estresse entre os graduandos de cursos da área da saúde tem sido alvo de estudos nos últimos anos. Dentre as mudanças ocorridas no ingresso na universidade, está a adoção de um novo estilo de vida, o qual pode relacionar-se com o estado de ansiedade. O objetivo nesse estudo foi verificar a autopercepção de estresse, ansiedade e depressão dos ingressantes em um curso de graduação em odontologia, associar à resposta fisiológica do estresse e analisar seu estilo de vida. A amostra foi composta por 25 estudantes de uma universidade pública paulista, ingressantes no curso de odontologia em 2014. Foram aplicados dois instrumentos validados: DASS 21 (Depression, Anxiety and Stress Scale) e PEVI (Perfil do Estilo de Vida Individual), e a dosagem do hormônio cortisol em 75 amostras de saliva, coletadas em três momentos em um dia, utilizando o método laboratorial de ELISA. O estresse e a ansiedade foram presentes em 60% e a depressão observada em 36% dos indivíduos. Quanto ao estilo de vida, 40% apresentaram perfil pouco desejável e 26% indesejável no domínio da nutrição, 40% indesejável na atividade física e nenhum estudante apresentou perfil desejável no controle do estresse. Altas concentrações de cortisol estiveram presentes em 60% da amostra, porém não houve associação significativa com a percepção do estresse (p=0.40). Conclui-se que grande parte dos estudantes teve percepção de estresse e ansiedade e altas concentrações de cortisol salivar. A maioria não apresentou padrão de estilo de vida desejável nos domínios de nutrição, atividade física e controle do estresse (AU).

The stress among undergraduate students in health care courses has been investigated in recent years. Among the changes on these students when starting their courses at the university, it was noticed the adopting of a new lifestyle, which may be related to the state of anxiety. The aim of this study was to verify the self-perception of stress, anxiety and depression of freshmen in undergraduate dental students, associating physiological response to stress and analyzing their lifestyles. The study was based on laboratory samples from 25 students that started their dentistry course in 2014 in a public institution. Two validated instruments were applied: DASS 21 (Depression, Anxiety and Stress Scale) and PEVI (Individual Lifestyle Profile) and the dosage of the hormone cortisol in 75 saliva samples collected at three times on a day, using the ELISA laboratory method. The stress and anxiety were present in 60% and depression was observed in 36% of the subjects. As for lifestyle, 40% had less than desirable profile and 26% undesirable in the field of nutrition, 40% undesirable physical activity and none had desired profile in stress management. High cortisol concentrations were present in 60% of the sample, but there was no significant association with the perception of stress (p = 0.40). It was concluded that most of the students had perceived stress, anxiety, and high concentrations of salivary cortisol. Most did not present desirable lifestyle patterns in the areas of nutrition, physical activity and stress management (AU).

Estilo de vida e histórico de saúde de pessoas com e sem Acidente Vascular Encefálico (AVE): contribuições para a fonoaudiologia e ciências da saúde / Lifestyle and health history of people with and without stroke: contributions to speech and language therapy and health sciences

Introdução: O AVC é a segunda maior causa de mortalidade no Brasil que ocorre muitas vezes devido ao descuido com a saúde e aumento dos fatores de risco como hipertensão arterial, tabagismo, diabetes mellitus além do estilo de vida. Objetivo: Comparar histórico de vida, saúde e hábitos entre adultos considerados saudáveis (GC) e pessoas acometidas (GE) pelo acidente vascular cerebral quanto às condições adequadas e inadequadas entre os sexos, raças e idade e testar o instrumento utilizado. Materiais e métodos: estudo foi composto por 144 participantes, sendo 72 de cada grupo (GC e GE) com pareamento dos mesmos quanto à idade, sexo e raça. A coleta ocorreu no Hospital e Pronto Socorro João Paulo II, no Centro de Convivência do Idoso da Secretaria Municipal de Saúde, Igreja Metodista Wesleyana e Praça Aluísio Ferreira. Foi utilizado o questionário com perguntas auto referidas com pontuações de 0 a 4 (0-nada, 1-muito pouco, 2-médio, 3-muito, 4-extremamente). Resultados: Obtiveram as piores médias para o GE taquicardia (GE 1,89, GC 0,79), formigamentos (GE 2,00, GC 0,83), diabetes (GE 2,36, GC 0,92), hipertensão (GE 6,14, GC 2,25), problemas cardíacos (GE 2,06, GC 0,72), suspeita de AVC pelo médico (GE 6,83, GC 0,53), ser fumante (GE 1,01, GC 0,33), consumo de refrigerante (GE 1,75, GC 1,19), presença de níveis aumentados de colesterol/ triglicerídeos/ glicose (GE 1,40, GC 0,82), utilização de algum tipo de medicação (GE 2,97, GC 0,97) e histórico familial de AVC (GE 3,58, GC 2,44), sendo estes, considerados fatores de risco para AVC. O sedentarismo foi maior no GC (GC 1,92, GE 0,56). Para as questões de condições adequadas, os piores resultados apresentados foram o GE quanto ao conhecimento sobre AVC (GE 3,17, GC 2,65), presença de dieta adequada (GE 3,08, GC 2,69), consumo de sucos (GE 1,88, GC 1,43), atividades físicas regulares (GE 3,39, GC 2,31), possuir condicionamento físico (GE 2,74, GC 2,29) e prática de esportes (GE 3,92 e GC 2,75). As piores médias...

Introduction: The stroke is the second leading cause of death in Brazil that often occurs due to the neglect of health and increased risk factors such as hypertension, smoking, diabetes mellitus beyond lifestyle. Purpose: To compare history of life, health and habits among adults considered healthy (GC) and affected persons (GE) by the stroke on appropriate conditions and inadequate sex, race and age and test the instrument. Methods: study consisted of 144 participants, 72 from each group (CG and SG) to pair the same as the age, sex and race. The gathering took place in Hospital João Paulo II, Center of the Municipal Health Elderly, Wesleyan Methodist Church and Plaza Aluísio Ferreira. It used the questionnaire with questions such self with scores 0 to 4 (0-none, 1-very little, 2-medium, 3-lot, four extremely). Results: They obtained the worst Averages for the GE tachycardia (GE 1.89, 0.79 GC), tingling (GE 2.00, 0.83 GC), diabetes (GE 2.36, 0.92 GC), hypertension (GE 6 14, GC 2.25), heart problems (GE 2.06, 0.72 GC), suspected stroke by the physician (GE 6.83, 0.53 GC), smoking (1.01 GE, GC 0 , 33), soda consumption (GE 1.75, 1.19 GC), presence of increased levels of cholesterol / triglycerides / glucose (GE 1.40, 0.82 GC), using some type of medication (GE 2 97, GC 0.97) and family history of stroke (GE 3.58, 2.44 GC), which are considered risk factors for stroke. A sedentary lifestyle was higher in GC (GC 1.92, 0.56 GE). For the right conditions issues, the worst results were the GE as the knowledge of stroke (3.17 GE, GC 2.65), presence of proper diet (GE 3.08, 2.69 GC), consumption of juices (GE 1.88, 1.43 GC), regular physical activity (GE 3.39, 2.31 GC), have fitness (GE 2.74, 2.29 GC) and sportswear (GE 3.92 and GC 2.75). The worst averages GC just as the regular healthy diet (GC 1.93, 1.51 GE) and search for healthy habits regarding lifestyle and food (GC 2.08, 1.57 GE). Males had a higher average score (89.11, p = 0.036) between the...

Condições periodontais, determinantes sociais e estilo de vida: estudo epidemiológico de base populacional / Periodontal conditions, social determinants of health, lifestyle: an epidemiological population- based study

O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência da doença periodontal e associá-la aos determinantes sociais da saúde e ao estilo de vida em adultos de 35 a 44 anos de idade, residentes no sudeste do Brasil, município de Betim-MG. Este estudo transversal utilizou um questionário aplicado em uma amostra de 743 adultos. A avaliação da doença periodontal foi realizada através do CPI. Os dados obtidos através deste índice foram catergorizados em periodonto saudável, gengivite, gengivite/cálculo, bolsa periodontal de 4-5mm e bolsa periodontal de 6mm ou mais e periodontite. A condição periodontal foi o desfecho estudado...

Freqüência de impactos dos problemas de saúde bucal na qualidade de vida: avaliação dos efeitos de características sócio-demográficas e do estilo de vida / The frequency of oral health problems impacts in the life quality

O presente estudo avaliou a associação entre algumas características sócio-demográficas, como idade, gênero, condição econômica, nível de escolaridade e estilo de vida em relação aos impactos dos problemas de saúde bucal, em populações adulta e idosa. A amostra entrevistada, constituída de 997 respondentes, foi selecionada através da população cadastrada no Programa de Saúde da Família e incluiu os gêneros masculino e feminino e duas classes de idade, adultos até 49 anos e adultos e idosos acima de 50 anos de idade. Os resultados permitiram concluir que a idade e o gênero não apresentaram relação com a escolha de estilo de vida saudável. A condição econômica e o nível de escolaridade apresentaram relação com a escolha de estilo de vida, sendo que indivíduos em classificações econômicas mais favorecidas e maior nível de escolaridade apresentavam um estilo de vida mais saudável. Os resultados mostraram também que o estilo de vida em saúde bucal não apresentou relação com a freqüência de impactos dos problemas de saúde bucal e que o contexto de vida ao qual os indivíduos pertenciam, que foi avaliado através da condição econômica, possuía mais peso sobre a freqüência de impactos dos problemas de saúde bucal do que o estilo de vida adotado por estas pessoas.