Tratamento de mordida aberta causada por excessivo hábito de sucção de chupeta por meio de uma abordagem psico-pedagógica. acompanhamento por 11 anos: relato de caso / Treatment of open bite caused by excessive pacifier sucking through a psycho-pedagogical approach. follow-up for 11 years: case report

Objetivo: reportar o sucesso da utilização de uma abordagem psico-pedagógica precoce para resolução de uma mordida mordida aberta lateral causada por sucção de chupeta. Relato do caso: paciente com 3 anos de idade em dentadura decídua, sexo feminino, apresentando mordida aberta unilateral. Foi empregada uma técnica psico-pedagógica, utilizando terapia cognitivo-comportamental para ajudar a criança a lidar com questões, como estresse e ansiedade, por meio da contação de histórias por meio de livros infantis especializados. Resultado: após 2 anos de acompanhamento a mordida aberta foi completamente corrigida e não houve recorrência do hábito. Após 11 anos de acompanhamento, observou- se estabilidade da auto-correção, sem recorrência da mordida aberta lateral. Conclusão: uma vez que crianças em idade pré-escolar podem não apresentar maturidade suficiente para uso de aparelhos interceptativos, uma abordagem psico-pedagógica pode ser uma opção de tratamento viável.

Objective: the purpose of this article is to report a successful approach in an early psycho-pedagogical approach in a case of lateral open bite. Case report: a 3-year-old female patient in deciduous dentition presenting an unilateral open bite. A psycho-pedagogical technique was employed, using cognitive behavioral therapy to help the children to deal with issues, as stress and anxiety through the storytelling by means of specialized children´s books. No interceptive conduct was used. Results: after 2 years of follow-up, the open bite was completely corrected and there was no recurrence of the habit. After 11 years of follow-up, stability of self-correction was observed, with no recurrence of lateral open bite. Conclusion: since preschool-aged children may not be mature enough to use orthodontic interceptive devices, a psycho-pedagogical approach may be a viable treatment option.

Efeito da alteração comportamental cognitiva e do alongamento dos músculos elevadores da mandíbula no tratamento das dores orofaciais de origem músculo esquelética / The effect of behavioral cognotive alteration and the stretching of jaw elevating muscles on the treatment of orofacial pains of muscle-skeletal origin

O objetivo deste trabalho foi estabelecer protocolo clínico para tratamento de disfunção temporomandibular de origem muscular pela alteração comportamental cognitiva. A amostra de 144 indivíduos, diagnosticados como portadores de disfunção temporomandibular de origem muscular segundo o protocolo de avaliação do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder, foi avaliada por um período de oito semanas. A média de comparecimento às consultas, durante este período, foi de 75 (52%). Os músculos masseter superficial (inserção, corpo e origem), masseter profundo e temporal anterior foram avaliados por palpação, utilizando-se a escala visual análoga para quantificação da sensibilidade. A cada avaliação semanal realizada pelo pesquisador, os pacientes foram estimulados à cognição dos hábitos bucais, alteração da posição de dormir e alongamento dos músculos elevadores da mandíbula. Houve diminuição estatisticamente significativa da sensibilidade à palpação dos músculos avaliados a partir da segunda semana após o primeiro exame, independentemente do lado avaliado (p< 0,05). Em 68% dos pacientes houve o desaparecimento dos sintomas associados à dor muscular, tais como dor de cabeça, dor de ouvido, dor na região cervical...

Terapia cognativa para as disfunções temporomandibulares: aspectos de relevância clínica / Cognitive therapy for temporomadibular disorders: aspects of clinical relevance

As disfunções temporomandibulares (DTM) compreendem um largo espectro de distúrbios articulares e/o musculares na região orofacial, com caráter etiológico multifatorial e de ocorrência cíclica. Reconhecem-se atualmente muitas formas de diagnóstico e de tratamento, o que exige, muitas vezes, uma intervenção multidisciplinar. Diante de um paciente com DTM é possível se ter controle da sintomatologia dolorosa e melhora na limitação dos movimentos mandibulares apenas através de medidas informativas e de autocuidados. Neste trabalho são apresentadas orientações de aconselhamento que têm se mostrado efetivas na prevenção, controle e tratamento de pacientes com DTM. Os autores concluem que a intervenção cognitiva, por ser verdadeiramente uma modalidade terapêutica, é imprescindível como tratamento de todos os casos de disfunção temporomandibular.

Temporomandibular disorders (TMD) may be of both from muscle or joint nature and recent studies have proved its multifactorial and ciclic character. Many ways of diagnosing and treating them have been used and a multidisciplinary staff may be required sometimes. Based only on rational and self-care measures it is possible to controI the symptoms and improve the limitation of mandibular movements. This paper proposes a series of orientations which have been effectively used on prevention, controI and treatment of TMD-patient. The authors conclude that the cognitive intervention must be understood as the very therapy and it is so much important to treat every cases of TMD.

Experiência na elaboração de estórias com abordagem cognitiva para tratamento de disfonia infantil / Experience in creating cognitive cueing stories approach for voice therapy for children

A terapia cognitiva tem se mostrado eficaz na modificação de certos processos cognitivos, entre eles o desempenho vocal. O objetivo do presente estudo foi desenvolver estórias com pistas cognitivas para serem utilizadas no tratamento de disfonia infantil. Participaram da pesquisa cinco meninos, com idade de 8 a 14 anos, com diagnóstico de disfonia, que estavam em terapia fonoaudiológica em grupo no Ambulatório dos Distúrbios da Comunicação Humana da UNIFESP. Pudemos verificar que o procedimento utilizado na presente pesquisa foi eficaz na produção de estórias infantis.