Ação antimicrobiana de extratos de gengibre (Zingiber officinale) e quilaia (Quillaja saponaria) isolados e associados sobre Pseudomonas aeruginosa resistente a antibióticos / Antimicrobial action of isolated and associated extracts of ginger (Zingiber officinale) and quilaia (Quillaja saponaria) on antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa

Extratos de plantas têm demonstrado diversos efeitos positivos para a saúde, incluindo ação antimicrobiana, no entanto, o uso clínico da fitoterapia ainda é discreto, de modo que mais estudos sobre os efeitos benéficos do sinergismo farmacológico de extratos poderiam contribuir para sua aplicação terapêutica. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dos extratos glicólicos de gengibre (EG) e quilaia (EQ) isolados e em associação sobre 7 cepas clínicas de Pseudomonas aeruginosa e uma cepa padrão em forma planctônica e biofilmes monotípicos. Para a análise antimicrobiana sobre cultura planctônica foram feitos testes para determinação de Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Microbicida Mínima (CMM) (CLSI, M07-A9) dos extratos isolados, além do Índice de Concentração Inibitória Fracionada (ICIF) e do Índice de Concentração Microbicida Fracionada (ICMF) para os extratos combinados. A análise estatística foi feita com método ANOVA e teste de Tukey para dados com distribuição normal e Kruskall-Wallis com Teste de Comparação Múltipla de Dunn para dados sem distribuição normal (significância de 5%). Para cepa padrão foram determinadas CIM igual a 3,12 mg/mL e CMM igual a 6,25 mg/mL para ambos os extratos. Para cepas clínicas as CIM do EG foram 3,12 ou 6,25 mg/mL e de EQ 1,56 ou 3,12 mg/mL, enquanto os valores de CMM foram de 6,25 mg/mL para EG e de 1,56, 3,12 ou 6,25 mg/mL para EQ. Os resultados de ICIF indicaram 15 associações sinérgicas e 4 associações aditivas dos extratos contra a cepa padrão e, dentre cepas clínicas, foram obtidos 15 resultados aditivos. A partir dos resultados de ICMF foram identificadas 6 associações sinérgicas e 1 associação aditiva contra a cepa padrão, além de 8 associações com efeito aditivo contra cepas clínicas. A partir dos resultados de testes em culturas planctônicas foi avaliada a ação antibiofilme sobre as cepas em que foram observadas reduções de viabilidade de 36,7 e 34% para o EG (50 e 25 mg/mL) e 51,3 e 51,4% para EQ (25 e 12,5 mg/mL) contra cepa padrão. As reduções em cepas clínicas variaram de 43 a 73% com EG e de 36 a 79% para EQ. As associações dos extratos promoveram reduções de viabilidade de 8 a 35% contra 5 das 7 cepas clínicas. Conclui-se que os extratos glicólicos de gengibre e quilaia apresentam ação antimicrobiana de forma isolada e combinados com efeito aditivo sobre a forma planctônica de cepas clínicas resistentes de P. aeruginosa. De forma isolada, os extratos apresentaram importante ação preventiva na formação dos biofilmes dessas cepas, podendo ser considerados potenciais fitoterápicos com aplicações terapêuticas para o combate das infecções por P. aeruginosa. (AU)

Plant extracts have demonstrated several positive health effects, including antimicrobial action, however, the clinical use of phytotherapy is still discreet, so that more studies on the beneficial effects of pharmacological synergism of extracts could contribute to its therapeutic application. The aim of this study was to evaluate the effects of glycolic extracts of ginger (EG) and quilaia (EQ) alone and in combination on 7 clinical strains of Pseudomonas aeruginosa and a standard strain in planktonic form and monotypic biofilms. For the antimicrobial analysis on planktonic culture, tests were performed to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Microbicidal Concentration (MMC) (CLSI, M07-A9) of the isolated extracts, in addition to the Fractional Inhibitory Concentration Index (FICI) and the Fractionated Microbicidal Concentration Index (FICM) for the combined extracts. Statistical analysis was performed using the ANOVA method and Tukey's test for data with normal distribution and Kruskall-Wallis with Dunn's Multiple Comparison Test for data without normal distribution (5% significance). For the standard strain, MIC were determined equal to 3.12 mg/mL and MMC equal to 6.25 mg/mL for both extracts. For clinical strains the MIC of EG were 3.12 or 6.25 mg/mL and 1.56 or 3.12 mg/mL of EQ, while the MMC values were 6.25 mg/mL for EG and 1.56, 3.12 or 6.25 mg/ml for EQ. The FICI results indicated 15 synergistic and 4 additive associations of the extracts against the standard strain and, among clinical strains, 15 additive results were obtained. From the FICM results, 6 synergistic and 1 additive association against the standard strain were identified, in addition to 8 associations with additive effect against clinical strains. Based on the results of tests on planktonic cultures, the antibiofilm action were evaluated on the strains in which viability reductions of 36 and 34% were observed for EG (50 and 25 mg/mL) and 51% were observed for EQ (25 and 12, 5 mg/mL) against the standard strain. Reductions in clinical strains ranged from 43 to 73% with EG and from 36 to 79% for EQ. Associations of extracts promoted viability reductions of 8 to 35% against 5 out of 7 clinical strains. It is concluded that the glycolic extracts of ginger and quilaia have antimicrobial action in isolation and combined with additive effect on the planktonic form of resistant clinical strains of P. aeruginosa. Isolated, the extracts showed an important preventive action in the formation of biofilms of these strains and may be considered potential herbal medicines with therapeutic applications to combat P. aeruginosa infections. (AU)

Awareness of antibiotic use and antibiotic resistance amongst dental students / Conscientização sobre uso e resistência à antibióticos entre estudantes de odontologia

Objective: Antibiotic resistance is one of the most threatening public health problems of 20th century. Along with physicians, dental practitioners also routinely prescribe medications for oral and dental infections. However, previous studies have shown that dental surgeons often prescribe antibiotics where new evidence have suggested other treatment measures. Since students in their clinical year prescribe antibiotics under supervision, it is important to understand if they are aware of severity of antibiotic resistance and its impact. Hence, the study aimed to assess awareness of antibiotic use and resistance amongst dental students. Material and Methods: Cross-sectional survey was conducted amongst 3rd and 4th year dental students of 4 colleges of Pakistan. A validated questionnaire was adopted from WHO and PHE (Public Health England). It included true or false and Likert scale questions relating to knowledge and attitude of antibiotic use and antibiotic resistance. Results:Out of 396 responses, majority students were not aware of the terms superbugs (69.7%) and AMR (79%). 89.6% thought that humans can become resistant to antibiotics. 88.6% agreed that antibiotic resistance is a major threat. 61.4% thought they couldn't do much to stop antibiotic resistance. 87.6% agreed that doctors should only prescribe antibiotics when needed. Conclusion: Overall dental students were aware of antibiotic use and importance of antibiotic resistance although their knowledge associated with antibiotic resistance was not satisfactory. It is vital that students must be taught about mechanism of antibiotic resistance and good prescription practices. (AU)

Objetivo: A resistência antibiótica é um dos problemas de saúde pública mais ameaçadores do século 20. Assim como os médicos, os profissionais de odontologia também prescrevem rotineiramente medicamentos para infecções bucais e dentárias. No entanto, estudos prévios apontam que cirurgiões-dentistas prescrevem antibióticos para casos nos quais, as mais recentes evidências, indicam outros tipos de intervenção. Considerando que os estudantes prescrevem antibióticos durante estágios clínicos, sob supervisão, torna-se pertinente averiguar se os mesmos estão cientes da severidade da resistência antibiótica e as suas implicações. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar o grau de conscientização quanto ao uso e a resistancia antibiótica entre os estudantes de odontologia. Material e Métodos: Pesquisa transversal foi conduzida entre os estudantes do 3o e 4o ano em 4 universidades do Paquistão. Foram utilizados questionários validados pela Organização mundial de Saúde e Saúde pública da Inglaterra. Estes incluíram perguntas de verdadeiro ou falso e escala relacionadas ao conhecimento e aplicação de antibióticos e resistência à estes. Resultados: Dentre as 396 respostas, a maioria dos estudantes não conhecia o termo superbactéria (69.7%) e AMR (79%). 89,6% pensaram que humanos podem se tornar resistentes à antibióticos. 88,6% concordaram que a resistência à antibióticos é uma grande ameaça. 61,4% pensaram que eles não havia muito o que eles pudessem fazer para combater a resistência antibiótica. 87.,6% concordaram que médicos devem prescrever antibióticos apenas quando estritamente necessário. Conclusão: No geral, estudantes de Odontologia estão cientes do uso de antibióticos e a importância da resistência antimicrobiana embora o seu conhecimento a cerca do assunto não seja satisfatório. É vital que os estudantes sejam orientados sobre os mecanismos de resistência antibiótica e as práticas adequadas de prescrição desses medicamentos (AU)

Assessing Knowledge, Practices, Use and Raising Awareness of Antibiotic And Antibiotic Resistance Among Dental Patients Before and After Educational Sessions / Avaliação de conhecimentos, práticas, uso e conscientização sobre antibióticos e resistência a antibióticos entre pacientes odontológicos antes e depois das sessões educacionais

Objectives: Education and awareness-raising are global health policy tools to modify public behavior towards antibiotic resistance. Considering the high frequency of antibiotic use and self-medication in Egypt, together with the lack of an awareness agenda, our objectives were to assess the knowledge and practices related to antibiotic use and resistance among patients attending dental clinics, and to evaluate the changes in knowledge following a specially designed one-on-one educational session. Material and Methods: A convenience sample of 310 dental patients participated in this study. A modified questionnaire was used to assess knowledge and practices related to antibiotic use and resistance. Second-year dental students were trained to administer the questionnaire and to use the educational materials they designed to raise awareness. Following the education session, patients completed another similar questionnaire to assess the changes in their knowledge. Results: Increasing awareness of antibiotic resistance can be an effective way to address the antibiotic resistance crisis. More than half of the participants (55.6%) did not know whether antibiotics treat diseases caused by bacterial or viral infections. The majority of participants (85.5%) had taken antibiotics during the last year, and (50.5%) of them had taken the same antibiotic more than once. Higher educational levels of the participants were significantly associated with a higher level of knowledge. Statistically significant increase in the percentages of correct answers to all questions were observed after the educational sessions. Conclusion: The one-on-one educational session is an effective approach to address the antibiotic resistance crisis (AU)

Objetivos: Educação e conscientização são ferramentas de política de saúde global para modificar o comportamento do público em relação à resistência aos antibióticos. Considerando a alta frequência de uso de antibióticos e automedicação no Egito, juntamente com a falta de uma agenda de conscientização, nossos objetivos foram avaliar o conhecimento e as práticas relacionadas ao uso de antibióticos e resistência entre pacientes atendidos em clínicas odontológicas, e avaliar as mudanças em conhecimento após uma sessão educacional especialmente projetada para este assunto. Material e Métodos: Uma amostra de 310 pacientes odontológicos participou deste estudo. Um questionário modificado foi usado para avaliar o conhecimento e as práticas relacionadas ao uso e resistência a antibióticos. Os alunos do segundo ano do curso de odontologia foram treinados para aplicar o questionário e usar os materiais educacionais que elaboraram para aumentar a conscientização. Após a sessão educacional, os pacientes responderam a outro questionário semelhante para avaliar as mudanças em seus conhecimentos. Resultados: Aumentar a conscientização sobre a resistência aos antibióticos pode ser uma forma eficaz de lidar com a crise de resistência aos antibióticos. Mais da metade dos participantes (55,6%) não sabia se os antibióticos tratam doenças causadas por infecções bacterianas ou virais. A maioria dos participantes (85,5%) havia tomado antibiótico no último ano e (50,5%) deles havia tomado o mesmo antibiótico mais de uma vez. O maior nível de escolaridade dos participantes foi significativamente associado a um maior nível de conhecimento. Aumentos estatisticamente significativos nas porcentagens de respostas corretas para todas as questões foram observados após a sessão educacional. Conclusão: A sessão educacional individual é uma abordagem eficaz para lidar com a crise de resistência aos antibióticos. (AU)

Automedicação e saúde pública: dimensionamento farmacoepidemiológico dos fatores de risco e comportamentos de saúde da população brasileira / Self-medication and public health: a pharmacoepidemiological study of health risk and behaviour factors in the Brazilian population

O uso de medicamentos sem a formalidade prescricional configura, mundialmente, um problema de saúde pública. Pois, induz a efeitos adversos, dentre os quais podemos citar: intoxicações, desenvolvimento de cepas resistentes e doenças iatrogênicas. O objetivo deste estudo foi caracterizar e dimensionar a prática da automedicação na população adulta e idosa, da atenção primária à saúde, bem como, identificar possíveis associações entre estilo de vida e fatores de risco pelo uso de medicamentos sem prescrição. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e quantitativo, realizado na atenção primária à saúde de uma cidade de médio porte, no interior do estado de São Paulo. Para a condução da pesquisa foram utilizados um inquérito semiestruturado, dimensionado em três blocos temáticos, e um questionário denominado: "Estilo de Vida Fantástico". Para a estatística, foram empregados a análise bivariada, a regressão logística binomial e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Tendo em vista o elevado número de indivíduos adscritos nas unidades de saúde e viabilizando a coleta de dados, foi realizado o cálculo amostral, considerando para tal que 50% dos adultos e idosos fazem uso de medicamentos sem prescrição, conforme verificado na literatura. Ademais, para a correção de eventuais perdas, foram adicionadas 20% (n=77) ao tamanho amostral, com precisão de 5% e intervalo de confiança de 95%, totalizando a necessidade mínima de 461 participantes, à pesquisa. Dos 537 participantes, 98,1% relataram ter praticado automedicação nos últimos 15 dias. Verificaram-se associações entre: a variável dependente e a enxaqueca (OR=3,347 IC 95% 1,011- 11,078); presença de dor no momento atual (OR=2,189 IC 95% 1, 251-3,882); uso de medicamentos sob influência de familiares (OR=2,431 IC 95% 1, 402-4,215); recomendação de fármacos para pessoas do próprio convívio (OR= 1,965 IC 95% 1,246- 3,099); falta de leitura da bula (OR=1,682 IC95% 1, 079-2,624); gastos de medicamentos nos últimos 30 dias (OR=1,532 IC95% 1,032-2,273) e ausência de atividades de lazer (OR= 4,335 IC 95% 1,509-12,456). No que se refere ao uso de antibióticos, 40,6% dos indivíduos fizeram uso dessa classe terapêutica sem prescrição nos últimos 12 meses. Observou-se associações entre a variável dependente e a presença de dor atual (OR=2,390 IC95% 1,414-4,041); estoque domiciliar (OR=2,124 0 IC95% 1,122-4,021) e uso de medicamentos por recomendação (OR=1,722 IC95% 1,127-2,631). Além disso, os participantes que fizeram uso de antibiótico sem prescrição, no período de um ano, apresentaram os menores valores em todos os domínios avaliados pelo "Estilo de Vida Fantástico", e tiveram as maiores proporções no score final "Precisa melhorar" e "Regular". Conclui-se que, uma parte expressiva dos usuários da atenção primária à saúde fez uso de medicamentos sem prescrição, dentre os quais, antibióticos. Na investigação do estilo de vida percebeu-se que, os indivíduos que fizeram uso dessa classe terapêutica apresentaram os menores valores nos domínios avaliados, bem como, apresentaram maiores proporções no score "Precisa Melhorar" e "Regular". Quanto aos fatores de risco associados à prática da automedicação, destacaram-se: presença de dor, uso das classes terapêuticas sob influência, presença de estoque domiciliar, falta de leitura da bula e ausência de atividades de lazer(AU)

The use of drugs without prescription is a worldwide public health problem, because it induces adverse effects, including intoxication, development of resistant strains, and iatrogenic diseases. This study characterized and measured self-medication in adult and elderly populations in primary health care, as well as identified possible associations between lifestyle and risk factors for the use of over-the-counter medications. This is an epidemiological, crosssectional, quantitative study, carried out in the primary health care of a medium-sized city in the state of São Paulo. We conducted the research using a semi-structured survey, which included three thematic blocks and a questionnaire called FANTASTIC Lifestyle. The statistical analysis included a bivariate analysis, a binomial logistic regression, and the MannWhitney non-parametric test. To collect data in view of the high number of individuals registered in health units, we calculated the study sample considering that 50% of the adult and elderly population self-medicate, as verified in the literature. To correct eventual losses, 20% (n = 77) were added to the sample size, with an accuracy of 5% and a 95% confidence interval, totaling a minimum final sample of 461 participants. The sample comprised 537 participants, and 98.1% of them reported they self-medicated in the last 15 days. There were associations between the dependent variable and migraine (OR = 3.347 95% CI 1.011-11.078); current pain (OR = 2.189 CI 95% 1, 251-3,882); use of medications under the influence of family members (OR = 2.431 CI 95% 1, 402-4.215) and recommendation of drugs for acquaintances (OR = 1.965 CI 95% 1.246- 3.099); not reading drugs' leaflet (OR = 1.682 CI95% 1.079-2.624); medication expenditures in the last 30 days (OR = 1.532 95% CI 1.032-2.273); and lack of leisure activities (OR = 4.335 95% CI 1.509-12.456). Concerning antibiotics, 40.6% of individuals used this therapeutic class without prescription in the last 12 months. We observed associations between the dependent variable and current pain (OR = 2.390 95% CI 1.4144.041); medication stored in the home (OR = 2.124 0 95% CI 1.222-4.021); and use of medication on someone's recommendation (OR = 1.722 CI 95% 1.127-2.631). Also, participants who used antibiotics without prescription in the period of one year had the lowest values in all domains assessed by FANTASTIC Lifestyle, and they had the highest proportions in the final score of "Fair" and "Needs improvement". A significant part of users of primary health care self-medicated, including antibiotics. In the investigation of lifestyle, individuals who used antibiotics had the lowest values in the domains assessed and presented higher proportions in the score "Need to improve" and "Average". Regarding risk factors associated with self-medication, the following stood out: presence of pain, use of therapeutic classes under influence, medication stored in the home, not reading drugs' leaflet, and lack of leisure activities. Therefore, raising awareness about the potential risks of self-medication may produce positive impacts on the population's health care and strengthens public health policies(AU)

Extratos glicólicos de Pfaffia paniculata K E Juglans regia L: avaliação do potencial antimicrobiano, anti-inflamatório, citotóxico e genotóxico / Glycolic extracts of Pfaffia paniculata K and Juglans regia L: evaluation of antimicrobial, anti-inflammatory, cytotoxic and genotoxic potential

A resistência antimicrobiana atingiu proporções alarmantes em todo o mundo, sendo que na Europa mortes causadas por micro-organismos multirresistentes superam os índices de mortalidade da AIDS, tuberculose e a gripe. Assim a fitoterapia desponta no combate a esta problemática, com as diversas atividades biológicas de plantas e seus derivados. Portanto os objetivos do presente estudo foram avaliar a ação antimicrobiana, anti-inflamatória, citotoxicidade, genotoxicidade e constituição fitoquímica dos extratos glicólicos de P. paniculata e J. regia. A ação sobre bactérias anaeróbias (Porphyromonas gingivalis, P. endodontalis, Parvimonas micra e Fusobacterium nucleatum) foi realizada por meio dos testes de microdiluição em caldo (Protocolo M11-A8 - CLSI) e sobre biofilmes monotípicos. Já a ação sobre aeróbios foi realizada sobre 3 cepas de Klebsiella pneumoniae multirresistente, com testes sobre culturas planctônicas (Protocolo M7-A9) e biofilmes; Foi realizada a verificação da atividade antimicrobiana sobre biofilmes heterotípicos de Candida albicans associada a Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus mutans ou Pseudomonas aeruginosa. A citotoxicidade e a genotoxicdade dos extratos foram avaliadas sobre macrófagos de camundongos (RAW 264.7) e queratinócitos humanos (HaCat) pelos testes de MTT e micronúcleos, respectivamente. O potencial antiinflamatório foi verificado dosando os níveis de TNF-⍺, IL-10 e IL-1ß pelo teste de ELISA. Os dados obtiveram distribuição normal sendo a análise estatística realizada por ANOVA e Tukey (p<0,05%). Os extratos de P. paniculata e J. regia promoveram CMM de 50 mg/mL para as anaeróbias. Os biofilmes de P. gingivalis e P. micra foram eliminados com 100 e 200 mg/mL dos extratos (5 min) e com as concentrações de 50 e 100 mg/mL por 24 h; F. nucleatum e P. endodontalis obtiveram reduções variando de 80 a 90%. Os biofilmes heterotípicos de C. albicans e S. mutans obtiveram reduções de até 80% após contato por 5 min. com J. regia e 71% para P. paniculata. Os biofilmes multirresistentes de K. pneumoniae obtiveram reduções na atividade metabólica de até 67,9%. P. paniculata promoveu viabilidade celular variando de 61,1% a 133,8% sobre queratinócitos humanos após 24 h de contato com as concentrações de 12,5 a 0,39 mg/mL, enquanto J. regia obteve 43,9 a 128,4% de viabilidade. Os macrófagos de camundongo obtiveram viabilidade de 18,1 a 101,9% com P. paniculata e 35,4 a 60,6% para J. regia. P. paniculata promoveu a redução nos níveis da citocina pró-inflamatória IL-1ß e aumento nos níveis da citocina antiinflamatória IL-10. Já J. regia promoveu a redução da citocina pró-inflamatória TNF-⍺. Ambos os extratos não promoveram genotoxicidade frente as linhagens celulares. A análise fitoquímica evidenciou a presença de benzofenonas e ácido cafeoilquínico nos extratos de P. paniculata e J. regia, respectivamente. Em conclusão, os extratos de P. paniculata e J. regia demonstraram ação antimicrobiana sobre bactérias aeróbias e anaeróbias e multirresistentes com destaque a eliminação dos biofilmes de P. gingivalis, P. endodontalis, P. micra e K. pneumoniae (multirresistentes). Os extratos demonstraram a ausência de toxicidade e genotoxicidade conforme tempo de aplicação e concentração utilizada, além de possuírem potencial anti-inflamatório(AU)

Antimicrobial resistance has reached alarming proportions worldwide, with deaths in Europe caused by multi-resistant microorganisms exceeding the mortality rates from AIDS, tuberculosis and influenza. Thus phytotherapy emerges in the fight against this problem, with the various biological activities of plants and their derivatives. Therefore, the objectives of the present study were to evaluate the antimicrobial, antiinflammatory, cytotoxicity, genotoxicity and phytochemical constitution of the glycolic extracts of P. paniculata and J. regia. The action on anaerobic bacteria (Porphyromonas gingivalis, P. endodontalis, Parvimonas micra and Fusobacterium nucleatum) was carried out by means of broth microdilution tests (Protocol M11-A8 - CLSI) and on monotypic biofilms. The action on aerobes was performed on 3 strains of multi-resistant Klebsiella pneumoniae, with tests on planktonic cultures (Protocol M7-A9) and biofilms; The verification of antimicrobial activity on heterotypic biofilms of Candida albicans associated with Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus mutans or Pseudomonas aeruginosa was also performed. The cytotoxicity and genotoxicity of the extracts were evaluated on mouse macrophages (RAW 264.7) and human keratinocytes (HaCat) by MTT and micronucleus tests, respectively. The anti-inflammatory potential was assessed by the ELISA test, TNF-⍺, IL-10 and IL-1ß levels were measured. The data obtained a normal distribution and the statistical analysis was performed by ANOVA and Tukey (p <0.05%). The extracts of P. paniculata and J. regia promoted CMM of 50 mg / mL for anaerobes. The biofilms of P. gingivalis and P. micra were eradicated with 100 and 200 mg / mL of the extracts (5 min) and with the concentrations of 50 and 100 mg / mL (24 hours); F. nucleatum and P. endodontalis obtained reductions ranging from 80 to 90%. The heterotypic biofilms of C. albicans and S. mutans obtained reductions of up to 80% after contact for 5 minutes with J. regia and 71% for P. paniculata. The multidrug-resistant strains of K. pneumoniae obtained reductions in metabolic activity of up to 67.9%. The P. paniculata extract promoted cell viability ranging from 61.1% to 133.8% on human keratinocytes after 24 h of contact with concentrations of 12.5 to 0.39 mg / mL, while J. regia obtained 43, 9 to 128.4% viability. Mouse macrophages obtained viability from 18.1 to 101.9% with P. paniculata and 35.4 to 60.6% for J. regia. P. paniculata promoted a reduction in the levels of the pro-inflammatory cytokine IL-1ß and an increase in the levels of the anti-inflammatory cytokine IL-10. J. regia promoted the reduction of the pro-inflammatory cytokine TNF-⍺. Both extracts did not promote genotoxicity against cell lines. Phytochemical analysis showed the presence of benzophenones and caffeoylquinic acid in the extracts of P. paniculata and J. regia, respectively. In conclusion, the extracts of P. paniculata and J. regia demonstrated antimicrobial action on aerobic and anaerobic and multiresistant bacteria, with emphasis on the elimination of the biofilms of P. gingivalis, P. endodontalis and P. micra, as well as the reductions of the biofilms of K. pneumoniae multidrug-resistant. The extracts demonstrated the absence of toxicity and genotoxicity according to the time of application and concentration used, in addition to having anti-inflammatory potential(AU)

Conhecimento de cirurgiões dentistas sobre antimicrobianos e resistência bacteriana / Knowledge of dental surgeries on antimicrobials and bacterial resistance

Antimicrobianos são frequentemente prescritos por cirurgiões dentistas por razões terapêuticas e profiláticas para tratar infecções orofaciais. O uso inadequado e indiscriminado desses fármacos pode acarretar a seleção de microrganismos resistentes, gerando um problema de saúde pública. Pelo fato destes fármacos serem utilizados em todas as áreas da Odontologia, é indispensável que os cirurgiões dentistas tenham adequado conhecimentos a respeito dos antimicrobianos. Objetivo: verificar o nível de conhecimentos de cirurgiões dentistas sobre prescrição de antimicrobianos. Metodologia: foi aplicado questionário estruturado a 242 cirurgiões dentistas que atuam na cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, com questões demográficas e específicas sobre prescrição de antibacterianos. Os dados obtidos foram tabulados em uma planilha eletrônica do programa Excel e exportados para o programa estatístico StataSE 12 para a análise estatística. Resultados: dentre os entrevistados, aproximadamente 29% dos cirurgiões dentistas, utilizaram como critério de escolha de um antimicrobiano ser bactericida, e como método de se evitar a resistência bacteriana a maioria optou por receitar antimicrobiano apenas quando necessário. O medicamento de primeira escolha de, aproximadamente, 54% dos entrevistados foi a Amoxicilina e, para pacientes alérgicos a penicilina, a maioria utilizaria a Clindamicina. Conclusão: a partir da análise das respostas, pode-se concluir que cirurgiões dentistas possuem pouco conhecimento sobre antimicrobianos, bem como ações a serem realizadas para evitar a resistência bacteriana, sendo necessário uma melhora nos critérios do uso e prescrição de antimicrobianos e o estabelecimento de estratégias de educação continuada sobre este assunto com o objetivo de diminuir a incidência de problemas relacionados a prescrição desses medicamentos(AU)

Antimicrobials are often prescribed by dental surgeons for therapeutic and prophylactic reasons to treat orofacial infections. The inappropriate and indiscriminate use of these drugs can lead to the selection of resistant microorganisms, generating a public health problem. Because these drugs are used in all areas of dentistry, it is essential that dental surgeons have adequate knowledge of antimicrobials. Objective: this study aimed to verify the level of knowledge of dental surgeons on prescription of antimicrobials. Methodology: a structured questionnaire was applied to 242 dental surgeons who work in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul, with demographic and specific questions about antibacterial prescription. The data obtained were tabulated in an Excel spreadsheet and exported to the statistical program StataSE 12 for statistical analysis. Results: among those interviewed, approximately 29% of dental surgeons used as a criterion for choosing an antimicrobial to be bactericidal, and as a method of avoiding bacterial resistance the majority chose to prescribe antimicrobial only when necessary. The primary drug of approximately 54% of respondents was Amoxicillin and, for patients allergic to penicillin, most would use Clindamycin. Conclusions: from the analysis of the responses, it can be concluded that dental surgeons have little knowledge about antimicrobials and what should be done to avoid bacterial resistance, being necessary an improvement in the criteria of the use and prescription of antimicrobials and a continuing education on this subject for professional to decrease the incidence of problems related to the prescription of these drugs(AU)

Atividade antimicrobiana de extratos de própolis sobre cepas clínicas de Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae multirresistentes / Antimicrobial activity of propolis extracts on clinical strains of multiresistant Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae

Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae são enterobactérias que acometem especialmente indivíduos imunologicamente comprometidos com grande importância por sua resistência a antibióticos, dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana de extratos de própolis (glicólico e aquoso) distribuídos comercialmente em cepas ATCC e clínicas multirresistentes das espécies. Inicialmente foram determinados os valores de Concentração Microbicida Mínima (CMM) sobre cultura planctônica por microdiluição em caldo, segundo Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), seguido por semeadura em ágar. A concentração correspondente ao quádruplo da CMM foi utilizada para testes em biofilmes monotípicos (contato de 5 min). Foi usada como controle positivo a solução de clorexidina (0,12%) e como controle negativo caldo BHI. Após o tratamento foi verificada a viabilidade dos micro-organismos pelo teste MTT, com leitura em espectrofotômetro de microplacas. Os dados de densidade óptica foram convertidos em porcentagem de redução microbiana e foi realizada a análise estatística com 5% de significância em todos os testes. Os extratos apresentaram ação contra forma planctônica e biofilmes de cepas multirresistentes de ambas as espécies. Para culturas planctônicas, P. aeruginosa apresentou CMM de 6,25 e 12,5 mg/mL para o extrato glicólico e de 13,75 e 55 mg/mL para o extrato aquoso, enquanto K. pneumoniae apresentou CMM de 6,25 a 25 mg/mL para o extrato glicólico e de 55 mg/mL para o extrato aquoso. A redução de viabilidade em biofilmes de P. aeruginosa chegou a 54,42% para o extrato glicólico, e 64,66% para o extrato aquoso. K. pneumoniae apresentou redução máxima de 64,24% com extrato glicólico e de 65,13% com o extrato aquoso, sendo estas reduções estatisticamente significantes em relação ao controle negativo (p<0,05). Com isso, pode-se concluir que os extratos de própolis apresentam importante ação antibacteriana e antibiofilme sobre cepas clínicas de K. pneumoniae e P. aeruginosa multirresistentes a antibióticos, podendo ser considerados potenciais agentes terapêuticos para o combate destes patógenos(AU)

Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae are enterobacteria that especially affect immunologically compromised individuals with great importance for their resistance to antibiotics. Therefore, the objective of this study was to evaluate the antimicrobial activity of propolis extracts (glycolic and aqueous) commercially distributed in ATCC and multiresistant clinics strains of these species. The values of Minimum Microbicidal Concentration (MMC) on plankton culture were determined by microdilution in broth, according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), followed by sowing in agar. The concentration corresponding to the quadruple MMC was used for monotypic biofilm tests (5-minute contact). A positive control solution of chlorhexidine (0.12%) and as a negative control BHI broth were used. After the treatment, the viability of the microorganisms was verified by the MTT test, with microplate spectrophotometer reading. Optical density data were converted to microbial reduction percentage and statistical analysis was performed with 5% significance in all tests. The extracts showed action against planktonic form and biofilms of multiresistant strains of both species. For planktonic cultures, P. aeruginosa presented MMC of 6.25 and 12.5 mg / mL for the glycolic extract and 13.75 and 55 mg / mL for the aqueous extract, while K. pneumoniae had MMC of 6.25 to 25 mg / mL for the glycolic extract and 55 mg / mL for the aqueous extract. The reduction of viability in biofilms of P. aeruginosa reached 54.42% for the glycolic extract, and 64.66% for the aqueous extract. K. pneumoniae presented a maximum reduction of 64.24% with glycolic extract and 65.13% with aqueous extract, these reductions being statistically significant in relation to the negative control (p <0.05). Therefore, it can be concluded that propolis extracts present an important antibacterial action and antibiofilm on multiresistant clinical strains of K. pneumoniae and P. aeruginosa, and may be considered as potential therapeutic agents for the control of these pathogens(AU)

Associação de antibióticos e terapia fotodinâmica antimicrobiana para o controle de Acinetobacter baumannii / Association of antibiotics and antimicrobial photodynamic therapy for the control of Acinetobacter baumannii

Devido ao rápido aumento dos micro-organismos resistentes aos antibióticos e ao desenvolvimento limitado de novos agentes antimicrobianos, as infecções por bactérias Gram-negativas estão se tornando um desafio para os profissionais da saúde e uma ameaça para a saúde pública internacional. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeitos inérgico dos antibióticos convencionais associados a terapia fotodinâmica antimicrobiana (PDT) no controle de Acinetobacter baumannii. Para realização desse trabalho, foram obtidos isolados clínicos de A. baumannii do Laboratório de Análises Clínicas Valeclin da cidade de São José dos Campos/SP, identificados pelo método de bioquimismo e submetidos ao teste de difusão em disco para verificar a sensibilidade antimicrobiana. Os isolados selecionados foram transferidos para o ICT/UNESP, onde foi realizado testes para determinação da Concentração Inibitória Mínima aos antibióticos Imipenem e Meropenem seguindo as normas da CLSI. Cepas sensíveis e resistentes aos antibióticos foram avaliadas quanto a sensibilidade in vitro à terapia fotodinâmica antimicrobiana. Além disso, foram testados os efeitos dos antibióticos convencionais, da PDT e da terapia combinada de antibióticose PDT nas infecções experimentais induzidas em G. mellonella por isolados clínicos de A. baumannii resistentes aos antibióticos. Os resultados das terapias na infecção experimental foram avaliados por meio da curva de sobrevivência das lagartas de G. mellonella. Os dados dos testes in vitro foram submetidos à Análise de Variância e teste deTukey. Os dados obtidos na curva de sobrevivência de G. mellonella foram analisados pelo método de Log-rank. Em todos os testes, foi considerado nível de significância de 5%. Nos resultados desse estudo,observou-se que o Laboratório Valeclin identificou 1,54% de amostras positivas para A. baumannii entre as 13.715 amostras clínicas analisadas em um período de 8 meses. Entre os isolados de A. baumannii, ...

Due to the rapid growth of microorganisms resistant to antibiotics and the limited development of new antimicrobial agents, infections by Gramnegative bacteria are becoming a challenge for health professionals and athreat to international public health. The aim of this study was to evaluatethe synergistic effect of conventional antibiotics associated with antimicrobial photodynamic therapy (PDT) in control of Acinetobacter baumannii. In order to conduct this project were obtained clinical isolatesof A. baumannii at the Clinical Laboratory Valeclin situated in the city ofSão José dos Campos / SP, identified by bioquimismo method and submitted to disk diffusion test to verify the antimicrobial sensitivity. The selected isolates were transferred to the ICT / UNESP, which were conducted tests to determine the Minimum Inhibitory Concentration to Imipenem and Meropenem antibiotics following the rules of the CLSI.Sensitive and resistant strains to antibiotics were evaluated in vitro sensitivity to antimicrobial photodynamic therapy. Besides, the effects of conventional antibiotics, and combined PDT, and PDT of antibiotics in experimental infections induced in G. mellonella by clinical isolates of A.baumannii resistant to antibiotic therapy were tested. The results of therapies in experimental infection were evaluated by survival curve of worms G. mellonella. Data from in vitro tests were submitted to ANOVA and Tukey test. The data obtained in G. mellonella survival curve were analyzed by log-rank method. In all tests it was considered 5% significance level. The results of this study, it was observed that the Valeclin Laboratory identified 1.54% of positive samples for A. baumannii between the 13,715 clinical specimens analyzed in a period of 8 months.Among the isolates of A. baumannii, 58% were resistant to antibiotic imipenem and meropenem by disk diffusion test. Next, 3 isolates clinical sensitive and 18 isolates ...

Associação de antibióticos e terapia fotodinâmica antimicrobiana para o controle de Acinetobacter baumannii / Association of antibiotics and antimicrobial photodynamic therapy for the control of Acinetobacter baumannii

Devido ao rápido aumento dos micro-organismos resistentes aos antibióticos e ao desenvolvimento limitado de novos agentes antimicrobianos, as infecções por bactérias Gram-negativas estão se tornando um desafio para os profissionais da saúde e uma ameaça para a saúde pública internacional. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeitos inérgico dos antibióticos convencionais associados a terapia fotodinâmica antimicrobiana (PDT) no controle de Acinetobacter baumannii. Para realização desse trabalho, foram obtidos isolados clínicos de A. baumannii do Laboratório de Análises Clínicas Valeclin da cidade de São José dos Campos/SP, identificados pelo método de bioquimismo e submetidos ao teste de difusão em disco para verificar a sensibilidade antimicrobiana. Os isolados selecionados foram transferidos para o ICT/UNESP, onde foi realizado testes para determinação da Concentração Inibitória Mínima aos antibióticos Imipenem e Meropenem seguindo as normas da CLSI. Cepas sensíveis e resistentes aos antibióticos foram avaliadas quanto a sensibilidade in vitro à terapia fotodinâmica antimicrobiana. Além disso, foram testados os efeitos dos antibióticos convencionais, da PDT e da terapia combinada de antibióticose PDT nas infecções experimentais induzidas em G. mellonella por isolados clínicos de A. baumannii resistentes aos antibióticos. Os resultados das terapias na infecção experimental foram avaliados por meio da curva de sobrevivência das lagartas de G. mellonella. Os dados dos testes in vitro foram submetidos à Análise de Variância e teste deTukey. Os dados obtidos na curva de sobrevivência de G. mellonella foram analisados pelo método de Log-rank. Em todos os testes, foi considerado nível de significância de 5%. Nos resultados desse estudo,observou-se que o Laboratório Valeclin identificou 1,54% de amostras positivas para A. baumannii entre as 13.715 amostras clínicas analisadas em um período de 8 meses. Entre os isolados de A...

Due to the rapid growth of microorganisms resistant to antibiotics and the limited development of new antimicrobial agents, infections by Gramnegative bacteria are becoming a challenge for health professionals and athreat to international public health. The aim of this study was to evaluatethe synergistic effect of conventional antibiotics associated with antimicrobial photodynamic therapy (PDT) in control of Acinetobacter baumannii. In order to conduct this project were obtained clinical isolatesof A. baumannii at the Clinical Laboratory Valeclin situated in the city ofSão José dos Campos / SP, identified by bioquimismo method and submitted to disk diffusion test to verify the antimicrobial sensitivity. The selected isolates were transferred to the ICT / UNESP, which were conducted tests to determine the Minimum Inhibitory Concentration to Imipenem and Meropenem antibiotics following the rules of the CLSI.Sensitive and resistant strains to antibiotics were evaluated in vitro sensitivity to antimicrobial photodynamic therapy. Besides, the effects of conventional antibiotics, and combined PDT, and PDT of antibiotics in experimental infections induced in G. mellonella by clinical isolates of A.baumannii resistant to antibiotic therapy were tested. The results of therapies in experimental infection were evaluated by survival curve of worms G. mellonella. Data from in vitro tests were submitted to ANOVA and Tukey test. The data obtained in G. mellonella survival curve were analyzed by log-rank method. In all tests it was considered 5% significance level. The results of this study, it was observed that the Valeclin Laboratory identified 1.54% of positive samples for A. baumannii between the 13,715 clinical specimens analyzed in a period of 8 months.Among the isolates of A. baumannii, 58% were resistant to antibiotic imipenem and meropenem by disk diffusion test. Next, 3 isolates clinical sensitive and 18 isolates...

Culture and molecular detection of Enterococcus faecalis from patients with failure endodontic treatment and antimicrobial susceptibility of clinical isolates / Cultura e detecção molecular de Enterococcus faecalis de pacientes com insucesso no tratamento endodôntico e suscetibilidade antimicrobiana dos isolados clínicos

Objective: The aim of this study was to evaluate the minimal inhibitory concentrations (MIC) of different antibiotic agents against to the most prevalent microorganism found in root-filled canals by culture and molecular approaches. Material and Methods: The microbial samples were taken either from thirty root-filled canals after removal of gutta-percha. Culture methods and 16s rDNA assay were used to identify the E faecails present in the samples. The antimicrobial susceptibilities of the isolates of E faecalis were determined by MIC values using the E test System and interpreted according to the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. The following antibiotics were used: benzylpenicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, erythromycin, azithromycin, vancomycin, chloramphenicol, tetracycline, doxycycline, ciprofloxacin, rifampicin and moxifloxacin. Results: E faecalis were isolated (7/30) and detected (13/30) by culture and PCR assay, respectively. All tested E faecalis (n = 12) were highly sensitive to amoxicillin, moxifloxacin, vancomycin, benzylpenicillin and amoxicillin-clavulanic acid. Isolated E faecalis strains were resistant to some antibiotics such as rifampicin (4/12), tetracycline (2/12), doxycycline (1/12), erythromycin (3/12) and azythromycin (8/12). Conclusion: Amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, benzylpenicillin, vancomycin and moxifloxacin were the most active antibiotics, in vitro, against E faecalis clinical strains, with all the isolates being susceptible Azithromycin and erythromycin were least effective, with none percentage of isolates being susceptible, during laboratory testing. Moreover, E faecalis were identified more frequently by PCR assay than by culture technique.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações inibitórias mínimas (CIM) de diferentes antibióticos contra micro-organismos mais prevalentes em canais radiculares pelos métodos moleculares e de cultura. Material e Métodos: As amostras microbianas foram obtidas de trinta canais radiculares após a remoção da gutapercha. Os métodos de cultura e ensaio 16s rDNA foram utilizados para identificar E. faecalis presente nas amostras. As susceptibilidades antimicrobianas dos isolados de E. faecalis foram determinadas pelos valores de CIM utilizando o sistema E teste e interpretados de acordo com as diretrizes CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute). Foram utilizados os seguintes antibióticos: benzilpenicilina, amoxicilina, amoxicilina com ácido clavulânico, eritromicina, azitromicina, vancomicina, cloranfenicol, tetraciclina, doxiciclina, ciprofloxacina, moxifloxacina e rifampicina. Resultados: E. faecalis foram isolados (7/30) e detectados (13/30) por cultura e pelo método PCR, respectivamente. Todos E. faecalis (n = 12) foram altamente sensíveis à amoxicilina,moxifloxacina,vancomicina, benzilpenicilina e amoxicilina com ácido clavulânico. Cepas isoladas de E. faecalis foram resistentes a alguns antibióticos como a rifampicina (4/12), tetraciclina (2/12), doxiciclina (1/12), eritromicina (3/12) e azitromicina (8/12). Conclusão: Amoxicilina, amoxicilina com ácido clavulânico, benzilpenicilina, vancomicina e moxifloxacina foram os antibióticos mais ativos, in vitro, contra cepas clínicas de E. faecalis, com todos os isolados sendo suscetíveis. Azitromicina e eritromicina foram menos eficazes, com nenhuma porcentagem de isolados suscetível durante os testes laboratoriais. E ainda, E. faecalis foram identificados mais frequentemente pela técnica PCR do que pela técnica de cultura.

Uso da antibioticoterapia sistêmica no tratamento da doença periodontal: uma discussão crítica / Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease: a critical discussion

Diversos estudos têm sido desenvolvidos nos últimos anos avaliando o benefício do uso de antibioticoterapia sistêmica no tratamento das doenças periodontais. Contudo, a sua indicação deve ser restrita aos casos em que a terapia de remoção da causa primária e/ou a resposta imune do indivíduo não sejam capazes de debelar a infecção, ou quando houver envolvimento sistêmico. A indústria farmacêutica hoje dispõe de um considerável número de antibióticos acessíveis ao uso clínico, o que pode gerar dúvidas quanto a melhor indicação, prescrição e administração desses fármacos no tratamento das morbidades periodontais em que a sua utilização se faz justificável. Adicionalmente, as divergências metodológicas presentes nos estudos não permitem a obtenção de evidências que norteiem fidedignamente a prática clínica. Por outro lado, é importante considerar os eventuais riscos de toxicidade inerentes a cada droga e a possibilidade de resistência dos patógenos aos fármacos utilizados, o que se constitui em importante fator complicador do tratamento. Por esta razão, o objetivo deste artigo foi, por meio de uma revisão crítica e discutida da literatura, mostrar as atuais diretrizes do uso de antibióticos sistêmicos em Periodontia, com enfoque na indicação destes medicamentos, no tipo prescrito para cada caso e na duração do tratamento.

Several studies have been developed in recent years evaluating the benefit of the use of systemic antibiotics in the treatment of periodontal diseases. However, the indication should be restricted to cases where the therapy of removal of the primary cause and/or the immune response of an individual cannot overcome the infection or when there is a systemic involvement. The pharmaceutical industry today has a considerable number of antibiotics available for clinical use, which may raise doubts about the best indication, prescription and administration of these drugs in the treatment of periodontal diseases once their use can be justified. In addiction, the present methodological differences in the studies do not allow the achievement of evidences that can guide the clinical practice faithfully. On the other hand, it is also important to consider the possible risks inherent to the toxicity of each drug and the possibility of resistance of pathogens to the drugs used, which consists of an important complicating factor in the treatment. Thus, the aim of this study was to perform a critical review of the literature in order to indicate the current guidelines for the use of systemic antibiotics in periodontics, focusing on the indication of these medicines, on the type prescribed for each case and the duration of the treatment.

Antibióticos sistêmicos em Endodontia: novos conceitos: [revisão] / Systemic antibiotics in Endodontics: new concepts: [review]

O objetivo desta revisão foi adequar, à realidade atual, uma proposição anterior para o emprego de antibióticos em Endodontia, devido ao crescente número de relatos de resistência bacteriana entre os isolados bacterianos de cavidade oral. Dentre os novos medicamentos surgidos na última década não se encontram antibióticos que ofereçam uma opção viável para seu emprego na antibioticoterapia em Odontologia, mas uma releitura das drogas já existentes permitiu a proposição de algumas alterações no protocolo usualmente empregado pelos clínicos. Em virtude da grande importância de um critério rigoroso para a indicação do uso de antibióticos na clínica odontológica moderna, este estudo apresenta também uma proposição quanto aos casos clínicos que se enquadram no uso destas drogas.

The aim of this review was to adjust to the current reality, a previous proposition for the employment of antibiotics in Endodontics, caused by the growing number of reports about bacterial resistance among isolates recovered from the oral cavity. Among the new drugs that emerged in the last decade, none of them provides a viableoption for it employment in antibiotic therapy in Dentistry. However, a reinterpretation of the existing drugs allowed proposing some changes to the protocol usually employed by clinicians. Given the great importance of a rigorouscriterion to use antibiotics in modern dentistry, this study also presents a proposition about the clinical cases wherethese drugs are indicated.

Emergence of VRE and their antimicrobial sensitivity pattern in a tertiary care teaching hospital

During the last few years enterococci have emerged as an important cause of nosocomial and community acquired infection. They have acquired resistance to commonly used antibiotics including glycopeptides posing challenge to therapeutic options. The aim of this study was to investigate the prevalence and sensitivity of VRE to newer drugs. A total of 250 strains of E. faecalis were isolated using conventional scheme of Facklam and Collins. High level aminoglycoside resistance (HLAR) was detected by disc diffusion method using 120 ìg gentamicin disc and confirmed by agar dilution screen method. Screening for vancomycin resistance was done by disc diffusion and the agar screen method, and was further confirmed by broth dilution method for minimum inhibitory concentration (MIC). The strains which were resistant to vancomycin were further tested for sensitivity to newer and commonly available antibiotics. Maximum number of enterococcal isolates were recovered from urine (32.8 por cento) followed by blood (25.6 por cento) and pus (18.4 por cento). Penicillin (83.6 por cento) and cotrimoxazole (77.9 por cento) were found to be least effective drugs against the E. faecalis whereas; cefuroxime (76.8 por cento) and vancomycin (98 por cento) were most effective drugs in vitro. About two percent isolates of enterococci were resistant to vancomycin. All the VRE isolates were sensitive to quinupristin/dalfopristin. Linezolid and chloramphenicols were the two other in vitro effective drugs with 80 por cento sensitive isolates. MIC of all the VRE isolates was found to be in range of 64-512ìg/mL. So, quinupristin/dalfopristin can be used for infections caused by VRE. Continuous surveillance is necessary to detect early outbreak, and spread of VRE.

Análise morfométrica, radiográfica e molecular do processo de reparo alveolar após a terapia fotodinâmica antimicrobiana em ratos Wistar / Morphometric, molecular and radiographic analysis of the alveolar repair process after antimicrobial photodynamic therapy in Wistar rats

Introdução: Com o aumento da resistência bacteriana à antibioticoterapia tornou-se necessário o desenvolvimento de técnicas antimicrobianas alternativas. Assim, na busca de novas metodologias contra microrganismos, estudos usando a Terapia Fotodinâmica (TFD) antimicrobiana tem sido realizados. Objetivo: Realizar análise morfométrica, radiográfica e molecular do processo de reparo alveolar após a TFD antimicrobiana em ratos Wistar. Material e Métodos: Foram utilizados 85 ratos, divididos nos seguintes grupos: GRUPO C: Animais com alvéolo não tratado (grupo controle); GRUPO S+L: Animais com alvéolo preenchido com soro fisiológico e tratado apenas com aplicação do Laser de baixa intensidade (660 nm), com fluência de 50 J/cm²; GRUPO ATO: Animais com alvéolo tratado apenas com aplicação tópica de azul de toluidina - O (ATO) na concentração de 100 µg/mL e GRUPO ATO+L: Animais com alvéolo tratado com aplicação tópica de azul de toluidina O (ATO) na concentração de 100 µg/mL + aplicação de Laser de baixa intensidade (660 nm), com fluência de 50 J/cm². Os animais foram sacrificados aos 6, 15 e 28 dias pós-operatório. O mapeamento térmico foi realizado em um animal para confirmar a ausência de efeito térmico do Laser sobre o local irradiado. Foram realizadas as análises microscópicas: qualitativa e quantitativa de tecido conjuntivo, tecido ósseo, coágulo sanguíneo, vaso sanguíneo, infiltrado inflamatório e espaço vazio; radiográfica: por meio do valor de pixel e dimensão fractal e molecular: quantitativa da expressão de genes envolvidos no processo de reparo: colágeno tipo I (COL-I), fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF), runt-related transcription factor 2 (RUNX2), osteocalcina (OCN) e fosfatase alcalina (ALP), por meio da PCR Real Time.

Resultados e Conclusão: Os resultados demonstraram que a TFD antimicrobiano não atuou negativamente na evolução do processo de reparo alveolar; a análise radiográfica por meio dos valores de pixel pode ser usada como indicador para avaliar a neoformação óssea no processo de reparo alveolar em ratos; a expressão de VEGF pode ser usada como marcador molecular para a angiogênese no processo de reparo alveolar em ratos e a expressão de fosfatase alcalina pode ser usada como marcador molecular nos estágios iniciais do metabolismo ósseo no processo de reparo alveolar em ratos.

Introduction: Antibiotics resistance made the development of antimicrobial alternative techniques necessary. Consequently, others alternatives such as antimicrobial photodynamic therapy (PDT) have been studied. Objective: The objectives were to perform morphometric, radiographic and molecular analyses of alveolar repair process in rats after antimicrobial photodynamic therapy. Methods: Eighty-five rats were used in this study, divided according to the following groups: C: untreated socket; S+L: socket treatment with physiologic saline solution and low intensity laser therapy (660nm - 50J/cm²); ATO: socket treatment with topic application of toluidine blue-O (100 µg/mL) and ATO+L: socket treatment with topic application of toluidine blue-O (100µg/ml) and low intensity laser therapy (660nm - 50J/cm²). The animals were sacrificed at a postoperative period of 6, 15 and 28 days. Thermal variation was carried out in an animal to confirm the absence of Laser thermal effect on irradiation area. Quantitative and qualitative microscopic analyses were performed to evaluate the connective tissue, bone tissue, blood clot, blood vessel, inflammatory infiltrate and empty space. Fractal and Pixel radiographic analysis were performed. A quantitative analysis was performed using a RealTimePCR to evaluate the genes expression involved Collagen Type I (COL-I), vascular endothelial growth factor (VEGF), runt-related transcription factor 2 (RUNX2), osteocalcin (OCN), alkaline phosphatase (ALP), in the alveolar repair process. Results and Conclusions: Based in the results, it can be concluded that antimicrobial photodynamic therapy did not act negatively in the socket bone repair evaluation. Pixel values analysis could be used as indicators to evaluate the dry socket bone neoformation.

The VEGF molecular marker could be used as angiogenesis indicator to evaluate the dry socket bone neoformation as well as alkaline phosphatase as a molecular marker in the early stage of bone neoformation.

Fatores associados à presença de microrganismos superinfectantes ou oportunistas na cavidade bucal: relações com próteses totais, condições periodontais e susceptibilidade a antimicrobianos / Factors associated with the presence of superinfecting microorganisms or opportunistic in the oral cavity: relations with the presence of total denture, periodontal status and susceptibility to antibiotics

Este estudo avaliou a ocorrência de bactéria entérica na cavidade oral em pacientes com periodontite, pacientes com gengivite, indivíduos periodontalmente saudáveis e pacientes edentados submetidos a tratamento odontológico com reabilitação protética na Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP. Quarenta e um edentados portadores de próteses totais, 89 pacientes com gengivite, 70 pacientes com periodontite e 50 indivíduos periodontalmente saudáveis foram submetidos a exame clínico, e as condições periodontais e bucais foram registradas. Foram coletadas amostras de saliva, mucosa bucal, gengiva e biofilme supra e subgengival e bactérias foram detectados por cultura e PCR. Os microrganismos-alvo foram isolados de 75,61% dos pacientes edentados, 25,84% dos pacientes com gengivite, 30% dos pacientes com periodontite e de 18% dos indivíduos saudáveis. Por PCR, as frequências de detecção foram 87,8%, 38,2%, 64,295 e 18%, respectivamente. Significativa resistência aos antimicrobianos foi observada na maioria dos isolados, e verificou-se uma grande heterogeneidade dos marcadores resistentes à ampicilina e tetraciclina

This study evaluated the occurrence of enteric bacteria in oral cavity of periodontitis patients, gingivitis patients, periodontally healthy subjects and edentulous patients wearing complete denture undergoing dental treatment in Araçatuba School of Dentistry. Forty one edentulous wearing complete dentures, 89 gengivitis patients, 70 periodontitis patients and 50 periodontally realthy subjects were submitted to clinical examination, and periodontal and oral conditions were registred. Saliva, oral mucosa, subgingival and supra gingival biofilm samples were colleted and enteric bacteria were detected by culture and PCR. Targeted microorganisms were isolated from 75,61% of edentulous patients, 25,84% of gingivitis patients, 30% of periodontitis patients and from 18% of healthy individuos. By PCR, the detection frequencies were 87,8%, 38,2%, 64,29% and 18%, respectively. Significant resistance to antimicrobial agents was observed in most of isolates, and it was veriied a great heterogeneity of resistance markers to ampicillin and tetracycline

Resistência microbiana aos antibióticos / Microbial resistance to antibiotics

O presente trabalho objetiva demonstrar, através da revista da literatura, a importância clínica do aumento da resistência microbiana aos antibióticos, quais as suas consequências em relaçäo ao controle das doenças infecciosas, como se dá a aquisiçäo de resistência pelos microorganismos e algumas formas eficientes de tentar diminuir os índices alarmantes deste problema, que surgiu praticamente junto com o advento dos antibióticos, a partir de década de 40

Bactérias anaeróbicas isoladas de canais radiculares de dentes desvitalizados e refratários ao tratamento endodôntico: estudo da suscetibilidade aos antimicrobianos / Susceptibility of anaerobic bacteria recovered from root canals refractory to endodontic treatment to antimicrobial agents

O objetivo deste estudo foi avaliar a suscetibilidade aos antimicrobianos de bactérias anaeróbicas isoladas de canais radiculares de dentes desvitalizados e refratários ao tratamento endodôntico convencional. Vinte isolados de Prevotella intermedia, dezoito de Fusobacterium nucleatum e dez do gênero Peptostreptococcus sp foram submetidos a testes de suscetibilidade pelo método de diluiçäo em ágar. A leitura foi realizada após 48 horas de incubaçäo, em anaerobiose, a 37ºC. Todos os isolados foram sensíveis a cefoxitina, clindamicina, imipenen, lincomicina e metronidazol, enquanto alguns foram resistentes à ampicilina, cefalotina, eritromicina, penicilina G e tetraciclina

Estudo in vitro da açäo antimicrobiana de substâncias naturais sobre S. mutans e S. sobrinus / In vitro study of the antimicrobial activity of natural substances against S. mutans and S. sobrinus

Foi analisada a atividade antimicrobiana das tinturas de malva, salva, camomila, tomilho, cacau e própolis contra S. mutans e S. sobrinus. Tomilho, cacau e própolis apresentaram atividade antimicrobiana. As Concentraçöes Inibitórias Mínimas (CIM) para S. mutans foram de 0,06 mg de tomilho por ml de meio; para o cacau, de 0,10 mg/ml, e para o própolis, de 0,04 mg/ml. Para S. sobrinus, as CIM foram de 0,04; 0,12 e 0,02 mg/ml para tomilho, cacau e própolis, respectivamente. A seguir, foi analisada a capacidade da inibiçäo de síntese de glucano, representada pela aderência ao vidro. As Concentraçöes Inibitórias Mínimas de Aderência (CIMA) para S. mutans e S. sobrinus foram de 0,02; 0,04 e 0,01 mg/ml, respectivamente para tomilho, cacau e própolis. Os resultados sugerem a possibilidade de emprego desses agentes no controle desses microorganismos na placa dentária. Maiores estudos säo necessários para a indicaçäo do seu uso na prevençäo de cáries em humanos

Susceptibilidade de Actinobacillus Actinomycetemcomitans isolados de lesöes periodontais humanas a drogas antimicrobianas / Antibiotic susceptibility of Actinobacillus Actinomycetemcomitans isolated from human periodontal diseases

14 amostras de A. Actinomycetemcomitans isoladas de lesöes periodontais humanas e caracterizadas no Laboratório de Microbiologia Oral e Anaeróbios do Departamento de Microbiologia ICB/UFMG foram estudadas quanto à susceptibilidade a 12 drogas antimicrobianas. Todas as amostras foram sensíveis à tetracilina, cloranfenicol, ampicilina, carbenicilina, cefalotinina e amoxicilina; a maioria sensível à cefoxitina, eritromicina, clindamicina; todas resistentes à vancomicina e bacitracina, e a maioria à penicilina