Interference of mouth breathing with orthodontic treatment duration in Angle Class II, Division 1 / Interferência do modo respiratório na duração do tratamento ortodôntico Classe II, divisão 1 de Angle

Introduction: Several factors can interfere with orthodontic treatment, and it is important to verify which ones may hinder its success. Objective: To compare the duration of orthodontic treatment between nasal and mouth breathers with Angle Class II, Division 1 malocclusion. Material and method: This is an analytical observational study which used the records of orthodontic patients cared at a higher education institution in Sao Paulo state, Brazil, between 1999 and 2009. Data from the following variables were analyzed: age, gender, breathing mode (nasal or oral breathing), and treatment duration (beginning and end). Patients were matched for age and treatment used. The ANOVA test was applied to analyze the study data at 5% significance level (p<0.05). Result: The study sample consisted of 36 individuals, 16 female (10 nasal breathers and six mouth breathers) and 20 males (eight nasal breathers and 12 mouth breathers), aged nine to 15 years (mean age=13.021). As for orthodontic treatment duration, individuals in the nasal breathing group remained between 27 and 74 months (mean duration=39.61) under treatment, whereas treatment of individuals in the mouth breathing group lasted between 29 and 50 months (mean duration=36.66). No statistically significant differences were observed between the study groups. Conclusions: We conclude that the variable altered breathing mode does not interfere with treatment duration.

Introdução: Diversos fatores podem interferir no tratamento ortodôntico, sendo importante verificar quais podem prejudicar o seu sucesso. Objetivo: Comparar a duração do tratamento ortodôntico entre respiradores orais e nasais em indivíduos com má oclusão de Angle Classe II, divisão 1. Material e método: Trata-se de um estudo observacional analítico, que utilizou prontuários de pacientes ortodônticos, compreendendo o período de 1999 a 2009, de uma Instituição de Ensino Superior do Estado de São Paulo. Os dados foram analisados pelas variáveis: idade, sexo, modo respiratório (oral ou nasal) e tempo de tratamento (inicial e final). Os pacientes foram pareados por idade e pelo tratamento utilizado. Para a análise dos dados utilizou-se o teste ANOVA (p<0,05). Resultado: A amostra foi composta por 36 indivíduos, sendo 16 do sexo feminino (10 respiradores nasais e 6 orais) e 20 do masculino (8 respiradores nasais e 12 orais), com idades entre nove e 15 anos (média:13,02). Quanto ao tempo de tratamento ortodôntico, os respiradores nasais permaneceram entre 27 e 74 meses (média 39,61) e os orais entre 29 e 50 meses (média 36,66), sem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de estudo. Conclusão: O modo respiratório alterado não foi uma variável que interferiu no tempo de tratamento na amostra do estudo.

Website Babies Portal: development and evaluation of the contents regarding orofacial functions

Education mediated by technology facilitates the access to information and can reach more people, including a broader range of socio-economic groups and ages, and at a low-cost. The website "Babies Portal - Speech-Language Pathology/Audiology and Dentistry" (http://portaldosbebes.fob.usp.br) was developed to provide parents with information on communication procedure disorders and oral health, enabling them to prevent and identify any changes in development early while looking for the best treatment. Objective: The objective is to describe the development and evaluation of the content pertaining to the oral functions featured in the "Babies Portal". Methods: The first stage consisted of a literature review, development/selection of illustrations and an evaluation of the possible external links that could be available. In the second stage, 10 speech-language and hearing pathologists (group A) and five parents of babies (group B) evaluated the website via an online form, which included ethical and personal information and questions about the quality, technical information and comparative prior knowledge acquired after the access. In the first stage, there was the construction of five sections ("The Oral Functions", "Breastfeeding", "Food", "Pacifier, baby bottle and finger sucking" and "Breath") based on scientific studies, presenting objective information, content links prepared by the Ministry of Health and a Dentistry section in the "Babies Portal" website. Videos, static and dynamic images were also distributed throughout the sections. Results: Regarding the second stage, 90% of all speech-language and hearing pathologists judged a good/excellent quality for all sections and classified the technical quality as very good. By their turn, 88% of the parents (group B) reported that the website helped or helped very much in understanding the contents, and 80% rated the quality as good or excellent. Conclusions: Five sections concerning ...

Avaliação dos espaços da naso e orofaringe dos quatro aos seis anos de idade / Naso and oropharynx spaces evaluation of four to six years of age

Objetivo: elaborou-se este estudo com o objetivo de avaliar as alterações noespaço das vias aéreas superiores, naso e orofaringe, e observar a existência de dirnorfismosexual. Material e Métodos: por meio de telerradiogralias da cabeça obtidas em normalateral, de 22 crianças (oito do sexo masculino e 14 do feminino), efetuadas aos quatroanos e aos seis anos de idade, estudou-se longitudinalmente as vias aéreas superiores .Mensurou-se cefalometricamente quatro medidas lineares: Pa-Pp e Su-In, para avaliar oespaço da nasofaringe, e Oa-Ope Ma-Mp, para a orofaringe. Resultados: todas as medidasavaliadas apresentaram aumento entre as idades de quatro e seis anos. Para as criançasdo sexo masculino encontrou-se um aumento de 2,03 mm para Pe-Pp, 1,11 mm para Su-In,0,52 mm para Oa-Op e 1,44 mm para Ma-Mp. As crianças do sexo feminino apresentaramaumentos de 3,18 mm para Pa-Pp, 0,62 mm para Su-In, 0,79 mm para Oa-Op e 0,55 mmpara Ma-Mp. Conclusão: o teste t Student indicou que somente a medida Pa-Pp, para ascrianças do sexo feminino, apresentou aumento estatisticamente signilicante.

Aim: the aim of this study was to evaluate the alterations of the naso andoropharynx spaces and the sexual dimorphism. Material and Methods: this study evaluatedthe development of the upper airways of 22 children, eight male and 14 female, throughtheir cephalometric radiographs at four and six years of age. Four linear measurements wereassessed: Pa-Pp and Su-In to evaluate of the nasopharynx space, Oa-Opand Ma-Mp for theoropharynx. Results: ali measurements demonstrated increase between the ages of fourand six years. Boys demonstrated increase of 2.03 mm for Pa-Pp and 1.11 mm for Su-In,0.52 mm for Oa-Opand 1.44 mm for Ma-Mp. The girls showed an increase of 3.18 mm forPa-Pp, 0.62 mm for Su-In, 0.79 mm for Oa-Op and 0.55 mm for Ma-Mp. Conclusion: thestudent's "t" test showed that only the Pa-Pp revealed a statistically signiticant increase,exclusively in girls.

Elaboração de um protocolo de avaliação miofuncional orofacial para afásicos: utilização em estudos clínicos e epidemiológicos / Development of a protocol for orofacial myofunctional evaluation of aphasic: use in clinical and epidemiological studies

O diagnóstico de saúde, proporcionado pela epidemiologia, está inserido dentro das estratégias globais de planejamento e avaliação nos serviços de saúde. A aplicação de protocolos para o serviço público deve facilitar o gerenciamento das ações e resguardar os princípios de universalidade e eqüidade propostos pelo Sistema Único de Saúde. Os protocolos de avaliação podem traçar um plano exato e detalhado, permitindo fazer relações entre os achados fonoaudiológicos e seus constituintes. Desenvolver um protocolo de avaliação de motricidade orofacial, abrangendo as possíveis alterações motoras faciais, bem como, suas implicações nas funções estomatognáticas - para uso em pacientes adultos afásicos e/ou com possíveis alterações neurológicas - foi o objetivo desta pesquisa, já que as sequelas advindas de lesões cerebrais incluem distúrbios motores da face, distúrbios de fala e distúrbios de deglutição. Assim, a seleção de 8 (oito) artigos levou à criação do protocolo proposto para a avaliação de motricidade miofuncional orofacial de maneira fácil e padronizada. O protocolo proposto inclui a descrição de aspectos médicos e de saúde geral, além de a investigação das alterações posturais e dos aspectos morfológicos. Concluiu-se, pela importância da elaboração do protocolo, a preparação de um eficiente complemento terapêutico ao trabalho de estimulação da linguagem dos pacientes afásicos, bem como, pela sua utilidade como ferramenta na coleta epidemiológica de seus fatores de risco e os determinantes em saúde.

Health diagnosis, provided by epidemiology, is inserted into the global strategies for planning and evaluation in health services. The implementation of protocols for the public service should facilitate the management of actions and respect the principles of universality and equity proposed by Health System. Evaluation protocols can trace an exact and detailed plan, allowing making relations between speech-language findings and their constituents. Develop a protocol for evaluation of orofacial motor skills, including the possible changes in facial motor, as well as their implications for stomatognathic functions - for use in adult aphasic and/or with possible neurological disorders - was the aim of this study, as the consequences resulting brain injuries include motor disorders of the face, speech disorders and swallowing disorders. Therefore, the selection of eight articles led to the creation of the proposed protocol for the evaluation of orofacial myofunctional motor and easily standardized. It was described the medical and general health, besides having investigated postural changes and morphology. It was concluded that the develop the protocol was very important for the preparation of an efficient treatment plan to work with the concomitant stimulation of the language of aphasic patients, as well as for its usefulness as a tool in the collection of epidemiological risk factors and health determinants.

Extração de terceiros molares retidos sob anestesia local. Avaliação de ansiedade, dor, alterações hemodinâmicas e respiratórias / Extraction of retained third molar teeth under local anesthesia. Evaluation of anxiety, pain, hemodynamic and respiratory alterations

Trata-se de estudo corte transversal, descritivo com componente analítico, com o objetivo de avaliar a ansiedade dos pacientes no período que precede o procedimento, as alterações hemodinâmicas, respiratórias e dor no intra-operatório em pacientes submetidos à extração de terceiros molares retidos sob anestesia local. Foram incluídos no estudo 42 sujeitos do sexo masculino, hígidos, com idade compreendida entre 18 e 34 anos. A anestesia foi feita com cloridrato de lidocaína a 2% com adrenalina 1:50.000, na dose que variou de 72 a 144mg. Com auxilio de monitor multiparamétrico não-invasivo avaliaram-se os parâmetros: pressão arterial média, freqüência cardíaca, saturação periférica de O2 e frequência respiratória; o grau de ansiedade (escala de ansiedade para cirurgia odontológica) e dor (escala analógica visual). A análise estatística foi realizada por meio dos testes t de Student e Wilcoxon pareado. O nível de significância foi fixado em 5%. O tempo médio máximo de cirurgia foi 60 minutos, período considerado para análise dos resultados. Neste estudo, vinte pacientes apresentavam algum grau de ansiedade. Dor intensa foi referida por sete pacientes nos momentos da osteotomia, odontosecção e luxação que necessitaram de complementação com anestésico local. A análise individual dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios mostrou alterações consideradas clinicamente significativas. Os resultados deste estudo permitem concluir que alterações hemodinâmicas e respiratórias podem ocorrer durante extrações de terceiros molares retidos, especialmente em pacientes ansiosos e com dor. A monitorização é importante na detecção e conseqüentemente prevenção dessas intercorrências, sendo particularmente útil em pacientes em que essas repercussões devam ser evitadas.

A transversal, descriptive study with an analytical component was conducted, aimed at evaluating anxiety during the period preceding the procedure, as well as hemodynamic and respiratory alterations and pain during the intraoperative period in patients undergoing the extraction of retained third molars under local anesthesia. Forty-two healthy male subjects, ranging in age from 18 to 34 years were included in the study. Anesthesia was performed with lidocaine hydrochloride 2% with epinephrine 1:50.000, at a dose ranging from 72 to 144mg. A non-invasive multiparametric monitor was used to monitor the following parameters: mean arterial blood pressure, heart rate, peripheral O2 saturation, respiratory rate; level of anxiety (anxiety scale for dental surgery) and pain (visual analog scale). Statistical analysis was performed with a paired Student’s t and Wilcoxon’s test. The significance level was set at 5%. In this study, twenty patients had some level of anxiety. Severe pain was reported in seven patients who required supplementation with local anesthesia during osteotomy, tooth sectioning and luxation. Individual analysis of hemodynamic and respiratory parameters showed alterations that were considered significant. The results of this study enabled us to conclude that hemodynamic and respiratory alterations may occur during the extraction of retained third molars. Monitoring is important for the detection and thus prevention of these complications. Furthermore, it is particularly useful in patients in whom these repercussions must be avoided.

Padrão de respiração em crianças asmáticas / Breathing patterns in children with asthma

Objetivo: avaliar o padrão respiratório de crianças asmáticas. Material e métodos: foi realizado um estudo do tipo transversal com 111 pacientes asmáticos de 09 a 12 anos de idade e de ambos os sexos. O diagnóstico da respiração foi realizado por meio de dois testes; Teste 1 - espelho de Glatzel (vapor) para verificação da presença de vapor decorrente da respiração e o Teste 2: tempo de permanência de água na boca, com cronometragem de três minutos. O grau de concordância interexaminadores quanto ao diagnóstico da respiração foi avaliado pelo teste Kappa (0,83). A análise estatística consistiu de distribuições absolutas e percentuais e o teste estatístico Exato de Fisher. Resultados: o percentual de respiração oral foi de 45%. Verificou-se que 30,6% das crianças apresentaram asma persistente leve, 48,6% asma persistente moderada, 4,5% asma persistente grave e 16,2% asma intermitente. Conclusão: as crianças portadoras de asma apresentaram um padrão de respiração oral elevado.

Aim: to evaluate the breathing pattern of asthmatic children. Material e methods: this was a kind of cross-sectional study a sample of 111 children from 09 to 12 years of age and both sexes. The diagnosis of respiration was performed by means of two tests, Test 1 - metal plate of Glatzel (steam) and Test 2 - The residence time of water in the mouth. The degree of interexaminer agreement on the diagnosis of breathing was evaluated by Kappa test (0,83). Statistical analysis consisted of absolute and percentage distributions and statistical analysis Fisher’s exact. Results: the percentage of mouth breathing was 45%. It was found that 30.6% of children had mild persistent asthma, 48.6% moderate persistent asthma, severe persistent asthma 4.5% and 16.2% intermittent asthma. Conclusion: the children with asthma showed a pattern of mouth breathing.

Dimensões do palato e características oclusais de crianças respiradoras nasais e bucais / Palatal dimensions and occlusal characteristics of nose and mouth-breathing children

Objetivo: Investigar as diferenças entre crianças respiradoras nasais e bucais quanto às características oclusais e dimensões do palato. Método: Foram empregados 60 modelos de estudo de crianças de 6 a 10 anos divididas em um grupo composto por respiradores nasais e outro por respiradores bucais, selecionados mediante diagnóstico otorrinolaringológico. Os modelos foram avaliados em relação à distância intermolares (DIM), intercaninos (DIC), profundidade de palato (PP), relação molar, e presença de mordida cruzada posterior. Resultados: Quanto às dimensões do palato, observou-se diferença significativa entre os dois grupos em relação à DIM, menor para respiradores bucais (p<0,05); quanto à PP, esta foi significativamente maior para o mesmo grupo em relação aos respiradores nasais (p<0,05). No entanto, em relação à DIC, nenhuma diferença foi observada (p>0,05). Na análise das características oclusais, não houve diferença significativa entre os dois grupos quanto ao posicionamento dos primeiros molares permanentes (p>0,05) ou em relação à presença de mordida cruzada posterior (p=0,184). Conclusão: A ausência de diferenças entre os grupos quanto à DIC, associada à diferença encontrada em relação à DIM sugere uma tendência de estreitamento maxilar em uma posição mais posterior em decorrência do padrão respiratório alterado. Os dados obtidos em relação às características oclusais sugerem que o respirador bucal não pode ser considerado como portador de um tipo de maloclusão específica. No entanto, a detecção da presença de uma maior PP e, principalmente, de uma menor DIM nos respiradores bucais pode indicar uma tendência de evolução de contração do arco maxilar e subseqüente instalação de mordida cruzada posterior que, eventualmente, pode se pronunciar com maior evidência com o passar da idade.

Avaliação da via de respiração, postura labial e interposição lingual em recém nascidos / Evaluation of route of breathing, posture, lip and tongue in newborns

A respiração nasal é a única considerada fisiológica para o ser humano, propiciando crescimento e desenvolvimento do complexo crânio facial normal. O desenvolvimento ósseo se encontra em estreita relação com uma adequada função respiratória e qualquer modificação neste mecanismo funcional poderá alterar o equilíbrio, levando a desvios e conseqüentes deformidades. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a forma de respiração (nasal ou bucal), postura labial e interposição lingual de recém-nascidos com até uma semana de vida. Foram selecionados 400 recém-nascidos com função cardiopulmonar dentro da normalidade nascidos e atendidos na maternidade de um hospital da cidade de Caxias do Sul. Os métodos utilizados para a coleta de dados foram: espelho nasal quadriculado de Altmann para avaliar a via de respiração e fotografias digitais da face do bebê (frente e perfil) para verificação e registro da postura dos lábios e da língua. Os resultados foram analisados de forma descritiva e revelaram que todos os 400 bebês (100%) apresentavam respiração nasal; 57 (14,25%) apresentaram ausência de selamento labial e, dentre estes, 29 (7,25%) apresentavam interposição lingual. Os bebês com ausência de selamento labial, quando realizada a manobra para obter o selamento, apresentaram respiração nasal. Pode-se concluir que os bebês apresentaram respiração nasal, sugerindo-se que podem desenvolver a síndrome da respiração bucal em decorrência dos fatores epigenéticos.

The nasal breathing is considered physiologic for the human being, providing the growth and development of the normal facial skull compound. The bone development is in narrow relationship with an appropriate function and any modification in the functional mechanism can modify the balance taking to desviations and consequent deformities. The objective of the present work was to evaluate the breathing form (nasal or buccal), labial posture and lingual interference of newly born with up to a week of life. 400 newly born were selected with cardiopulmonary function considered normal, that were born and assisted at the maternity of a hospital in Caxias do Sul city. The methods used for the collection of data were: Altmann’s milimetric nasal mirror in order to evaluate the way of breathing and digital pictures of the baby's face (front and profile) for verification and registration of the lips and tongue posture. The results were analyzed in a descriptive way and they revealed that all the 400 babies (100%) presented nasal breathing; 57 (14.25%) of them presented absence of labial sealing and, among these 29 (7.25%) presented lingual interference. The babies with absence of labial sealing when accomplished the maneuver to obtain the sealing, presented nasal breathing. It can be concluded that the babies presented nasal breathing, being suggested that they can develop the syndrome of the buccal breathing due to the epigenetic factors.

Avaliação da musculatura orofacial e postura corporal em pacientes com respiração bucal e maloclusão / Evaluation of orofacial muscles and body posture in patients with mouth breathing and malocclusion

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a musculatura orofacial, a respiração e a postura corporal em pacientes com maloclusão. A amostra foi composta por 24 indivíduos, na faixa etária entre 8 e 17 anos com maloclusão. Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliação da musculatura orofacial, postura corporal e da respiração. A avaliação miofuncional orofacial e da respiração foi realizada por uma fonoaudióloga por meio de um protocolo utilizado na clínica de Ortodôntia da METODISTA. A avaliação da postura corporal foi realizada por um fisioterapeuta a partir do protocolo de SOUCHARD,1988 & KENDALL, 1995, previamente adaptado para esta pesquisa. Os resultados obtidos foram: dos 24 pacientes da amostra com maloclusão, 8, ou seja 33,3% apresentaram respiração do tipo: bucal (33,3%), 6 oronasal (25%) e 10 (41,7%) nasal. Quanto às alterações miofuncionais orofaciais prevaleceu a alteração do tônus e postura tanto da língua quanto dos lábios em 16 pacientes (66,6%). A postura corporal esteve alterada em 100% dos pacientes, tendo maior incidência de abdomen protuso 15 (62,5%), hiperlordose lombar 14 (58,3%), cabeça anteriorizada 14 (58,3%), seguida de hiperlordose cervical 6 (25%) com outros tipos de alterações. Baseando-se nestes resultados pudemos concluir que os pacientes com maloclusão devem ser tratados com maior cautela, sendo na maioria das vezes por uma equipe multidisciplinar por apresentar não só alterações dentárias ou esqueléticas, mas também alterações musculares faciais, de respiração e de postura corporal.

This study aimed to evaluate and compare the orofacial muscles, breathing and body posture of patients with malocclusion. The sample was composed of 24 individuals aged 8 to 17 years with malocclusion. All patients were submitted to myofunctional orofacial evaluation and analysis of breathing by a speech pathologist, with aid of a protocol employed in the Orthodontics clinic of Methodist University. Body posture was evaluated by a physical therapist based on the protocol of SOUCHARD, 1988 & KENDALL, 1995, previously adapted to this study. The results revealed that, among 24 patients with malocclusion in the sample, 8 patients (33.3%) presented mouth breathing, 6 (25%) oronasal breathing, and 10 (41.7%) presented nasal breathing. Concerning the myofunctional orofacial evaluation, there was predominance of changes in tonicity and posture of both tongue and lips in 16 patients (66.6%). Body posture was altered in 100% of patients, with higher prevalence of protrusive abdomen in 15 (62.5%), lumbar hyperlordosis in 14 (58.3%), forward head positioning in 14 (58.3%), followed by cervical hyperlordosis in 6 (25%) and other types of alterations. Based on these results, it was concluded that patients with malocclusion should be carefully treated, requiring a multidisciplinary approach in most instances due to the presence of not only tooth and skeletal changes, but also alterations in facial muscles, breathing and body posture.

Expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida sob anestesia geral / Surgically assisted rapid maxillary expasion under general anesthesia

As atresias maxilares são deformidades relacionadas com a diminuição do diâmetro do arco maxilar em relação à mandíbula. A etiologia dessas discrepâncias transversais pode estar associada à genética, fisiologia ou decorrente de hábitos parafuncionais. A correção destas deformidades pode ser conseguida através de um tratamento ortopédico ou ortodôntico-cirúrgico, ficando na dependência do crescimento ósseo do paciente. As dificuldades para execução da expansão rápida da maxila aumentam com a idade devido ao fechamento progressivo das suturas maxilares, que proporciona uma significativa resistência esquelética. A expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida tem sido o procedimento adotado para liberação cirúrgica das áreas de resistência na maxila. Através do relato de um caso clínico, procuramos demonstrar a eficiência e segurança do procedimento de expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida sob anestesia geral em adultos.

The maxillary atresia are deformity related with the decrease of transverse dimension of the maxillary arch in respect to the mandible. The etiology of that transverse discrepancy is possibly associated to genetic, physiology or due to parafunctional habits. The correction of this deformity is possibly contrived trought an orthopedic or surgical-orthodontic treatment, getting in dependency of the osseus growth of the patient. The difficulties to perform the rapidy maxillary expansion increase with the age in function of the gradual obliteration of the maxillary sutures, providing significative eskeletal resistance. The surgically assisted rapidy maxillary expansion has been adopted for surgical release of the resistance areas in the maxilla. The purpose of this case report is to determine the safety and efficiency of a procedure of surgically assisted rapid maxillary expansion in adults under general anesthesia.

As modificações no tamanho do nariz de acordo com o modo respiratório / Modifications in nose size according to the breathing pattern

O nariz é uma estrutura dominante na face que influencia o grau de convexidade do perfil. Assim, a inclusão das estruturas nasais na análise cefalométrica merece consideração no plano de tratamento ortodôntico. O objetivo deste estudo foi avaliar longitudinalmente as modificações dimensionais, no plano ântero-posterior do nariz de indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1 de Angle, em dois momentos distintos do desenvolvimento craniofacial. Foram realizados traçados cefalométricos sobre 40 telerradiografias em norma lateral. Vinte e três eram respiradores predominantemente nasais e dezessete predominantemente bucais. Foram obtidas medidas lineares e angulares N'-Prn, Prn-NPog, N-Prn-Sn, Prn-Sn-LS. O teste ANOVA a dois critérios com medidas repetidas foi aplicado para indicar diferenças entre os valores médios destas variáveis segundo os momentos e/ou modo respiratório. Observou-se que as variáveis N'-Prn, Prn-NPog, N-Prn-Sn e Prn-SN-LS apresentaram diferença estatisticamente significante (p≤0,05) quando comparado com os momentos final e inicial, embora não houvesse diferença significante entre os modos respiratórios. Em todas as variáveis, não se observou interação entre o modo respiratório e os momentos. Concluiu-se que há alteração estatisticamente significante do nariz no plano ântero-posterior no decorrer do crescimento e sem qualquer interferência do modo respiratório.

A influência do padrão respiratório no padrão craniofacial e na morfologia mandibular: estudo cefalométrico / The influence of breathing pattern in face and mandibular morphology: cephalometric study

Este estudo teve como objetivo avaliar a possível influência do padrão respiratório no padrão facial e na morfologia mandibular humana, representada pelas proporções entre o comprimento do corpo e a altura do ramo mandibular (Go-Gn/Co-Go) e da altura em relação a largura da sínfise mandibular (v/h). A amostra constou de 89 telerradiografias cefalométricas em norma lateral referentes a jovens brasileiros leucodermas, dos gêneros masculino e feminino, na faixa etária de oito a 13 anos, sendo 44 respiradores bucais (Grupo B) e 45 respiradores nasais (Grupo N). O método cefalométrico abrangeu a análise dos ângulos NS. Gn, Ns. Go. Me, FMA e Ba. Ptm. Gn, referentes ao padrão facial, juntamente com a medida linear AFAI (altura facial ântero-inferior) e das proporções Go-Gn/Co-Go e v/h. Os resultados demonstraram que a AFAI apresentou um valor médio significantemente maior para os respiradores bucais em relação aos nasais; não houve correlação entre a proporção do corpo e ramo mandibular (Go-Gn/Co-Go), com o padrão respiratório, porém há uma forte correlação estatística do Go-Gn/Co-Go e com o NS.GO.M e com o ângulo do eixo facial (Ba.Ptm.Gn), que são variáveis do padrão facial. A proporção da medida linear vertical e horizontal da sínfise mandibular (v/h), não sofreu influência significativa do padrão respiratório. No entanto, o v/h apresenta correlação estatisticamente significante com o FMA, variável do padrão facial.

This research was conducted to evaluate the influence of breathing pattern in face and human mandibular morphology, representada the propotion between corpus and ramus (Go-Gn/Co-Go); and the propotion mandibular symphysis vertical linear and mandibular symphysis horizontal linear (v/h). The sample included 89 brazilians, Caucasians, boys and girls, eight to 13 years old, Among them, 44 were mouth breathers (group B) and 45 were nasal breathers (group N). After extra and intra oral exam, breathing mode evalution and caphalometric analysis of: anterior lower facial height 9AFAI), mandibular inclination (SN.GoM), craniofacial growthing direction (SN.Gn) and facial axis (Ba.Ptm.Gn), the facial pattern were obtained and evaluated. Our results showed that there was: 1) Significant correlation between the breathing mode and AFAI; 2) Strong statistical correlation among Go-Gn/Co-Go to NS.GoM and Ba.Ptm.Gn; 3) Vertical and horizontal propotion (v/h) were significant correlated to FMA.

Estudo comparativo da morfologia craniofacial entre respiradores predominantemente nasais e bucais na maloclusão classe II, divisão 1 de Angle / Comparative study of craniofacial morphology between predominantly mouth and nose breathers in the angle class II, division 1 malocclusion

Em uma amostra de indivíduos com maloclusão classe II, divisão 1 de Angle, verificou-se a prevalência do modo respiratório, a prevalência de respiradores predominantemente nasais (RPN) e bucais (RPB) em cada tipo facial (braqui, meso e dolicofacial) e comparou-se a morfologia craniofacial entre RPN e RPB nos diferentes tipos faciais. A divisão dos tipos faciais foi realizada segundo parâmetros cefalométricos. Cada grupo facial foi subdividido em subgrupos, de acordo com o modo respiratório, totalizando seis subgrupos. Os resultados demonstraram que a prevalência de RPN foi de 54,55% e de RPB, 45,45%. Entre os RPN, 23,33% foram classificados como braquifaciais, 60,00% como mesofaciais e 16,66% como dolicofaciais. Entre os RPB, 12,00% foram classificados como braquifaciais, 48,00% como mesofaciais e 40,00% como dolicofaciais. A comparação entre seis subgrupos mostrou diferença estatisticamente significante para as grandezas cefalométricas FMA, FMIA, IMPA, SNA, SNB, ANB, arNGULO Z, AFP, AFA e IAF. Entretanto, de modo geral, não foram verificadas diferenças entre os subgrupos de mesmo tipo facial. Conclusões: houve maior prevalência de RPN que RPB; não existe relação entre o modo respiratório e a maloclusão Classe II, divisão 1 de Angle; o tipo facial mais prevalente foi o mesofacial; os RPB apresentaram tendência à características mais verticais da face; para se determinar a relação entre o modo respiratório nos diferentes tipos faciais, a amostra não deve ser obtida por critérios epidemiológicos, mas de maneira sistemática com número estatisticamente representativo de indivíduos.

Estudo cefalométrico comparativo das dimensões craniofaciais entre crianças respiradoras nasais e bucais, com maloclusão classe II, divisão 1 / Comparative cephalometric study of the craniofacial dimensions, among class II division 1 malocclusion children with nasal and mouth breathing

O objetivo deste estudo foi o de avaliar a existência de correlação entre o modo respiratório e as dimensões craniofacias, verticais e horizontais, em escolares da rede estadual de ensino da cidade de Curitiba. Fizeram parte da amostra 74 crianças com maloclusão Classe II, divisão 1 de Angle, sendo 34 do gênero feminino e 40 do masculino, na faixa etária de 6 a 9 anos, com idade média de 7 anos e 11 meses. Conforme o modo respiratório, os indivíduos da amostra foram divididos em dois grupos: respiradores predominantemente nasais e respiradores predominantemente bucais. Foram realizadas telerradiografias em norma lateral de todos os indivíduos e, para a comparação cefalométrica, foram utilizadas 8 grandezas angulares e 3 lineares. Os resultados foram submetidos à análise de variância (p<0,05), e constatou-se que, no grupo de respiradores predominantemente bucais, a altura facial anterior (AFH) é maior e o índice de altura facial (FHI) é menor que a registrada no grupo de respiradores predominantemente nasais. No entanto, sugere-se mais estudos sobre o método de diagnóstico do modo respiratório, bem como mais estudos longitudinais para que melhor se possa correlacionar o modo respiratório e as dimensões craniofaciais.