Dental extraction and full mouth root canal therapy in a patient with atypical odontalgia: Report of invasive malpractice / Extração dentária e terapia de canal radicular total em um paciente com odontalgia atípica: relato de terapia invasiva por erro diagnóstico

Atypical odontalgia is a pain disorder featured by constant pain without any obvious dental pathology. We report a 38-year-old man having chronic orofacial pain in the past two years. The pain was first located in the left maxillary premolar-molar region, but spread to the contra lateral mandible, occipital region, head and shoulders over time. The pain was described as dull and continuous with the intensity of #6 (VAS), and not relieved even after root canal therapy of all teeth and extraction of wisdom teeth . Some comorbid conditions such as TMJ problems and involvement of masticatory muscles were also reported. Finally, the diagnosis of atypical odontalgia was established due to lack of evidence for any organic pathology on clinical and paraclinical investigations, and a combination therapy including fluoxetine and clonazepam was started. Dental practitioners should consider AO when confronting toothache without any reasonable organic cause and avoid unnecessary dental procedures (AU)

A odontalgia atípica (OA) é um distúrbio doloroso caracterizado por uma dor constante sem qualquer patologia dentária óbvia. Relatamos um homem de 38 anos com dor orofacial crônica nos últimos dois anos. A dor foi inicialmente localizada na região pré-molar-molar superior esquerdo, mas se espalhou para o lado oposto da mandíbula, região occipital, cabeça e ombros ao longo do tempo. A dor foi descrita como maçante e contínua com a intensidade de # 6 (EVA), e não aliviada mesmo após tratamento de canal de todos os dentes e extração dos dentes do siso. Algumas comorbidades como problemas de ATM e envolvimento dos músculos mastigatórios também foram relatadas. Finalmente, o diagnóstico de odontalgia atípica foi estabelecido devido à falta de evidência para qualquer patologia sistêmica nas investigações clínicas e exames complementares, e uma terapia combinada incluindo fluoxetina e clonazepam foi iniciada. Os dentistas devem considerar OA ao enfrentar uma dor de dente sem qualquer causa sistêmica razoável e evitar procedimentos odontológicos desnecessários (AU)

Ingestão acidental de broca odontológica cirúrgica durante a remoção de um terceiro molar inferior / Accidental ingestion of surgical dental drill during removal of a lower third molar

Imperícia durante a prática odontológica pode, ocasionalmente, gerar iatrogenias durante o ato transcirúrgico, tais como a deglutição ou aspiração de materiais dentários ou instrumentos de uso diário. A falta de planejamento, falhas humanas durante o tratamento, diagnóstico incorreto e acidentes podem vir a se tornar potenciais complicações ao paciente, que além da morbidade podem causar complicações secundárias, podendo até mesmo levar o indivíduo a óbito. É importante o clínico reconhecer a sintomatologia apresentada pelo paciente e tomar atitudes cabíveis no momento em que a complicação é estabelecida, desde os níveis mais baixos de suporte até os mais complexos, proporcionando conforto físico e emocional, com o intuito de evitar problemas imediatos ou futuros à saúde como um todo

Malpractice during dental practice may occasionally generate iatrogenies during the transsurgical act, such as swallowing or aspiration of dental materials or instruments for daily use. Lack of planning, human failures during treatment, incorrect diagnosis and accidents may become potential complications for the patient, which in addition to the morbidity can cause secondary complications and may even lead to death. It is important for the clinician to recognize the symptoms presented by the patient and to take appropriate actions when the complication is established from the lowest levels of support to the most complex, providing physical and emotional comfort in order to avoid immediate or future health problems as a whole

Responsabilidade civil do cirurgião dentista perante o Código de Defesa do Consumidor / Odontology responsibility in the Brazilian Law Code

A revolução francesa rompeu o absolutismo político em vigor até então, contudo a ideologia capitalista que se seguiu desequilibrou a relação econômica entre as partes desfavorecendo o consumidor em prol do fornecedor, levando a necessidade da criação de instrumentos legais para restabelecer o equilíbrio. O Código de Defesa do Consumidor, elaborado para este fim, apesar de não regular especificamente a área da saúde, entende o paciente como consumidor e o profissional como fornecedor, responsabilizando civilmente o Cirugião Dentista quando constatada culpa em uma de suas modalidades: imperícia, imprudência ou negligência

A utilizaçäo de fichas clínicas e sua importância na clínica odontológica / Clinical records: their use and importance in the dental practice

Selecionou-se uma amostra aleatória de 76 cirurgiöes-dentistas de Araçatuba e regiäo, para se verificar o seu conhecimento odonto-legal, as formas de anotaçäo nas fichas clínicas e se o conteúdo destas obedecia às normas propostas pelo C.F.O. Realizaram-se entrevistas com os profissionais, observando-se que aproximadamente 4 por cento deles näo fazem uso das fichas clínicas. Também, 30,2 por cento das fichas näo possuem assinatura nem do cirurgiäo-dentista, nem do paciente e 52,1 por cento näo possuem espaço para exames complementares. Concluiu-se que as fichas clínicas utilizadas näo estäo de acordo com o proposto pelo C.F.O e que os profissionais têm idéia das implicaçöes odonto-legais, mas negligenciam dados no preenchimento de suas fichas

O cirurgiäo-dentista face às emergências médicas: caracterizaçäo da área de atuaçäo e avaliaçäo da capacidade profissional nos eventos de risco / The dental surgeon and the medical emergencies: characterization of the area of activity and evaluation of the professional competence in the risk situations

Säo identificados aspectos comuns e similares das profissöes médica e odontológica passíveis de serem praticados por esses profissionais, indistintamente, em especial nas emergências médicas que possam acontecer em clínicas e consultórios do cirurgiäo-dentista e que possam levar a risco de vida e saúde os pacientes em tratamento. Questionários individuais, abrangendo cirurgiöes-dentistas com clínicas no interior do Estado de Säo Paulo, quantificaram e caracterizaram áreas de açäo onde há conflitos à competência legal exclusivamente médica de certos procedimentos. É pressuposto que a maioria dos profissionais vem recebendo rudimentos de conhecimentos teóricos sobre emergências médicas, näo tendo, portanto, condiçöes físicas, materiais e psíquicas para uma açäo firme e segura nos eventos emergenciais, tanto pela insuficiência de conhecimentos, como pela legislaçäo inadequada em vigor. Responderam aos questionários 420 profissionais, confirmando essas pressuposiçöes...