Ortodontia fixa imperceptível sem bráquete ­ relato de caso / Imperceptible fixed orthodontics without brackets - case report

Com o passar dos anos, os pacientes foram ficando cada vez mais exigentes quando o assunto é tratamento ortodôntico, com isso várias técnicas estão sendo desenvolvidas e ganhando popularidade. Visto que no começo dessa idealização, nos tratamentos eram desenvolvidas técnicas mais discretas para correção apenas de recidivas e aos poucos foi visto que poderia se tratar não apenas casos de recidivas, mas sim realizar tratamentos mais complexos como descrito por Mussilli 2008 e posteriormente sendo aprimorada com a técnica 3DBOT. Essa técnica utiliza software de planejamento 3D, facilitando o plano de tratamento do paciente. A utilização dos alinhadores ortodônticos, associados à técnica, tem como fator colaborativo na finalização e refinamento dos casos clínicos, buscando assim, uma melhor estabilidade ao final do tratamento. O objetivo desse artigo é apresentar um relato de caso clínico com tratamento sem bráquete tendo como benefício a estética e o conforto para o paciente (AU)

Over the years, patients have become increasingly demanding when it comes to orthodontic treatment, which is why various techniques have been developed and are gaining popularity. At the beginning of this idealization, more discreet techniques were developed to correct only relapses. Gradually, it became clear that not only relapse cases could be treated, but more complex treatments could be carried out, as described by Mussilli in 2008 and later improved with the 3DBOT technique. This technique uses 3D planning software to facilitate the patient's treatment plan. The use of orthodontic aligners, associated with the technique, is a collaborative factor in finalizing and refining clinical cases, thus seeking better stability at the end of treatment. The aim of this article is to present a clinical case report of treatment without brackets, with the benefit of aesthetics and patient comfort.(AU)

Avaliação sobre aderência das clínicas odontológicas aos softwares de gestão / Evaluation of the adherence of dental clinics to management software

Com o avanço da tecnologia, diversos softwares de gestão Enterprise Resource Planning (ERP) foram desenvolvidos para auxiliar os cirurgiões dentistas na gestão das clínicas odontológicas. O objetivo desta dissertação foi avaliar a aderência das clínicas odontológicas aos softwares de gestão. Para metodologia foi desenvolvido um questionário eletrônico validado por especialistas com 22 perguntas direcionadas a 200 cirurgiões dentistas da cidade de São José dos Campos no estado de São Paulo. Finalizado o prazo de envio das respostas de 90 dias, obteve-se 56 questionários respondidos por completo. O tamanho da amostra foi redefinido por meio de cálculos estatísticos e o critério de seleção utilizado foi o método de conveniência. Todas as respostas foram analisadas e após correlação: 85,7% dos dentistas responderam que os softwares atendem às principais necessidades, das clínicas odontológicas, porém 55,4% afirmaram que as empresas dos softwares não oferecem treinamento suficiente aos usuários, talvez por isso, 73,2% dos entrevistados consideraram que seus colaboradores apresentam algum tipo de dificuldade para operar os softwares. Foi identificado correlação positiva entre a deficiência de suporte e treinamento, e facilidade de operação ou praticidade. 60,7% dos entrevistados desconhecem a segurança dos softwares e 64,3% desconhecem a conformidade dos softwares com as normas e legislação vigente. 82,1% dos entrevistados consideram a possibilidade de trocar o seu software por outro. Confirmou-se que os dentistas mais jovens têm mais facilidade de encontrar e utilizar os softwares. Concluiu-se que a baixa aderência está relacionada à falta de softwares de gestão mais práticos e eficientes que permitam ao dentista utilizá-los sem aumentar a sua carga de trabalho. Para as empresas desenvolvedoras de softwares sugere-se a necessidade de maior transparência na divulgação dos produtos e o oferecimento de treinamento e manual ou tutorial eficiente, além da necessidade de desenvolver softwares mais práticos e eficientes que permitam ser utilizados sem aumentar a carga de trabalho da equipe odontológica. (AU)

With the advancement of technology, several Enterprise Resource Planning (ERP) management software were developed to assist dental surgeons in the management of dental clinics. The aim of this dissertation was to evaluate the adherence of dental clinics to management software. For methodology, an electronic questionnaire validated by specialists was developed with 22 questions addressed to 200 dentists in the city of São José dos Campos in the state of São Paulo. After the 90-day deadline for sending answers, 56 questionnaires were completely answered. The sample size was redefined through statistical calculations and the selection criterion used was the convenience method. All responses were analyzed and after correlation: 85.7% of dentists responded that the software meets the main needs of dental clinics, but 55.4% said that software companies do not offer enough training to users, perhaps because of this, 73.2% of respondents considered that their employees have some type of difficulty operating the software. A positive correlation was identified between lack of support and training, and ease of operation or practicality. 60.7% of respondents are unaware of software security and 64.3% are unaware of software compliance with current standards and legislation. 82.1% of respondents consider the possibility of exchanging their software for another. It was confirmed that younger dentists find it easier to find and use software. It was concluded that low adherence is related to the lack of more practical and efficient management software that allow the dentist to use them without increasing their workload. For software development companies, it is suggested the need for greater transparency in the dissemination of products and the provision of training and efficient manuals or tutorials, in addition to the need to develop more practical and efficient software that can be used without increasing the company's workload dental team. (AU)

CAD-FEA modeling and fracture resistance of bilayer zirconia crowns manufactured by the rapid layer technology

Abstract In the RLT (Rapid Layer Technology), veneering ceramic and framework are fabricated by computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) and then cemented to obtain the restoration. This study aimed to evaluate the effect of the thickness of veneering ceramic manufactured by the RLT technique on the fracture resistance (FR) of bilayer crowns with zirconia frameworks. Twenty zirconia frameworks and twenty feldspathic posterior crowns with two different veneering ceramic occlusal thicknesses (1mm=TF1; 2mm=TF2) were manufactured using CAD/CAM system. The specimens were luted to an epoxy resin abutment with resin cement and mechanically cycled (200N and 4.5×105 Pa, 37°C, 2×106 cycles, 3Hz). The FR test was performed (10kN, 0.5mm/min), and the specimens were analyzed in a stereomicroscope. For the stress analysis (finite element analysis, FEA), a 10kN load was equal to the in vitro test, and the principal stress was evaluated. The FR data were analyzed by Student's t-test and Weibull's analysis. The thickness influenced the FR of bilayer crowns. The FR was higher in the TF2 than in the TF1 group. The TF2 group presented the highest characteristic strength compared to the group TF1. The predominant type of failure was delamination. The FEA showed higher stress concentrations below the loading application point at the veneering cement interface in the 1-mm-thick model. The bilayer crowns manufactured using the approach of 2mm of veneering ceramic promoted higher FR compared to the group with 1mm veneering ceramic. Also, the FEA showed that the veneer ceramic thickness has an effect on stress distribution in zirconia-based bilayer crowns.

Resumo Na RLT (Rapid Layer Technology), a cerâmica de cobertura e infraestrutura são fabricados pelo Computer-Aided Design / Computer-Aided Manufacturing (CAD / CAM) e cimentados para obter a restauração. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da espessura da cerâmica de cobertura fabricada pela técnica RLT na resistência à fratura (RF) de coroas bilaminadas com infraestrutura de zircônia. Vinte infraestruturas de zircônia e vinte coroas posteriores feldspáticas com duas espessuras oclusais da cerâmica de cobertura (1mm = TF1; 2mm = TF2) foram fabricadas usando o sistema CAD / CAM. Os espécimes foram cimentados em preparos de resina epóxi com cimento resinoso dual e ciclados mecanicamente (200N e 4,5×105 Pa, 37° C, 2×106 ciclos, 3Hz). O teste de RF foi realizado (10kN, 0,5mm / min) e, posteriormente, os espécimes foram analisados em estereomicroscópio. Para a análise de tensão (análise de elementos finitos, FEA), uma carga de 10kN foi aplicada igual ao teste in vitro, e a tensão principal foi avaliada. Os dados de RF foram analisados pelo teste t de Student e análise de Weibull. A espessura mostrou forte influência na RF das coroas bilaminadas. A RF foi maior em TF2 do que no grupo TF1. O grupo TF2 apresentou a maior resistência característica em relação ao grupo TF1. O tipo de falha predominante foi a delaminação. O FEA mostrou maiores concentrações de tensões abaixo do ponto de aplicação da carga, na interface cimento e cerâmica de cobertura no modelo de coroa de 1 mm de espessura. As coroas de bilaminadas confeccionadas com 2 mm de cerâmica de cobertura promoveram maior RF em comparação ao grupo com cerâmica de cobertura de 1 mm. Além disso, a FEA mostrou que a espessura da cerâmica de cobertura tem um efeito na distribuição de tensões em coroas bilaminadas à base de zircônia.

A importância do Set up Digital na Ortodontia / The importance of digital set up in orthodontics

Resumo Diversas melhorias no cotidiano surgiram devido ao grande avanço da globalização. São possíveis graças às inovações tecnológicas, com o objetivo facilitar a rotina dos indivíduos. Os modelos físicos de set up, por meio do gesso, estão sendo substituídos por modelos virtuais, chamados set up digitais, que utilizam os mesmos princípios, tendo como principal característica serem inteiramente virtuais. O uso de tecnologias na Odontologia vem se destacando por proporcionar melhores meios de atuação. Esse estudo tem como objetivo constatar os benefícios proporcionados pelo set up digital na Ortodontia, como facilitador em tratamentos odontológicos, evidenciando facilidades obtidas para o cotidiano do ortodontista. Essa pesquisa foi de natureza qualitativa descritiva e seu desenvolvimento ocorreu por meio de uma revisão de literatura, através da discussão de artigos coletados que tratam sobre o set up digital na Ortodontia. Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Google Acadêmico, PubMed e Bvs, com uma delimitação temporal de 2011 a 2020 e sete artigos foram selecionados. Os resultados evidenciaram vantagens dos set ups digitais, quando comparados aos manuais, destacando-se o menor tempo de trabalho, ausência de etapas laboratoriais, capacidade de edição, alta precisão e a possibilidade da utilização como uma ferramenta de marketing, devido ao seu caráter dinâmico. Pode-se concluir que os sets ups digitais são ferramentas efetivas e constituem uma realidade dentro dos elementos de diagnóstico ortodôntico.(AU)

Abstract Several improvements have emerged in daily life due to the great advance of globalization. They are possible thanks to technological innovations, with the aim of facilitating individuals' routine. The physical models of set up with plaster are being replaced by virtual models, called digital set up, which use the same principles, having as main characteristic being entirely virtual. The use of technologies in Dentistry has stood out for providing better means of action. This study aims to verify the benefits provided by the digital set up in Orthodontics, as a facilitator in dental treatments, evidencing facilities obtained for the daily life of the orthodontist. This research was of descriptive qualitative nature and its development occurred through a literature review, through the discussion of collected articles that deal with the digital set up in orthodontics. A bibliographic survey was carried out in the Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Portal of the Coordination for Higher Education Personnel Improvement (CAPES), Google Scholar, PubMed and Bvs databases, with a temporal delimitation from 2011 to 2020 and seven articles were selected. The results showed advantages of digital set ups, when compared to manuals, highlighting the shorter working time, absence of laboratory steps, editing capacity, high precision, and the possibility of using it as a marketing tool, due to its dynamic character. It can be concluded that digital set ups are effective tools and constitute a reality within the elements of orthodontic diagnosis. (AU)

3D technology to measure dental arches and create a template for lingual brackets technique

ABSTRACT Objective: This study aims at identifying anatomical dimensions of dental arches, based on landmarks currently used in the lingual orthodontic technique, and create an archwire form template to be used in orthodontic clinics. Methods: Maxillary and mandibular dental casts of 140 Caucasian individuals with natural and normal occlusion were digitized (3D), and the images were analyzed with Delcam Power ShapeTM 2010 software. The dental arch shapes and sizes were obtained from 14 landmarks selected on the lingual surface of the teeth. Points and segments defined by the software were used to create an archwire form template. Results: Various dental arch patterns were found for both maxilla and mandible. The smallest sizes were found in females, and the largest were found in male subjects. Six categories were defined for each gender, three for the maxilla and three for the mandible (Small, Medium and Large). A template was created with eighteen anatomic lingual archwire designs, nine for the maxilla and nine for the mandible, for both genders. Conclusions: Landmarks evaluated in this study showed dental arch differences between genders. This information enables making orthodontic lingual archwires that are more compatible with the anatomical forms and sizes of the maxilla and mandible. The findings also allowed the creation of a template for an anatomic lingual metallic archwire form to be used in the lingual technique.

RESUMO Objetivo: O presente estudo tem como objetivo encontrar as formas anatômicas e dimensões das arcadas dentárias com base em pontos de referência utilizados na técnica ortodôntica lingual, e criar um diagrama com um maior número de arcos metálicos para serem utilizados na clínica ortodôntica. Métodos: 140 modelos de indivíduos caucasianos com oclusão normal e natural foram digitalizados (3D) e as imagens, analisadas com o software Delcam Power ShapeTM 2010. A determinação das formas e tamanhos das arcadas dentárias foi obtida a partir de 14 pontos selecionados na superfície lingual dos dentes. Outros pontos e segmentos foram utilizados, com o auxílio do software, para definir um diagrama. Resultados: Foram encontrados diferentes tamanhos de arcadas dentárias linguais, tanto para a maxila quanto para a mandíbula. Os menores tamanhos foram os femininos, e os maiores, os masculinos. Definiram-se seis tamanhos para cada sexo, sendo três para a maxila e três para a mandíbula, nomeados como P, M e G. Foi criado um diagrama com dezoito desenhos de arcos linguais anatômicos, nove para a maxila e nove para a mandíbula, para ambos os sexos. Conclusões: A posição dos pontos de referência nesse estudo evidenciou diferenças entre os sexos, o que permitiu a criação de arcos mais compatíveis com as formas e dimensões anatômicas da maxila e mandíbula. A diferença entre os tamanhos das arcadas dentárias linguais possibilitou a criação de um diagrama com formas de arcos metálicos linguais anatômicos para serem utilizados na técnica lingual, para auxiliar o profissional a criar os seus próprios arcos.

A Ortodontia Lingual CAD-CAM na Clínica Privada / A Ortodontia Lingual CAD-CAM na Clínica Privada

A Ortodontia Lingual é uma técnica que se destaca dentro do contexto de um crescimento pela demanda por aparelhos estéticos, hoje representada principalmente pelo boom dos alinhadores transparentes. Indicados para qualquer tipo de maloclusão, os aparelhos linguais mais recentes agregam a personalização por meio da tecnologia CAD-CAM. Este artigo revisa cinco dos pontos principais que analisam a viabilidade do exercício da Ortodontia Lingual CAD-CAM na clínica privada, na atualidade. As conclusões apontam que o uso do CAD-CAM na personalização dos aparelhos ortodônticos é uma realidade atual. A assimilação da Ortodontia Lingual pela maioria dos clínicos também é uma tendência e depende de uma mudança de atitude profissional diante da demanda crescente por aparelhos estéticos. (AU)

Lingual Orthodontics is a technique that stands out in the context of aesthetics appliances demand growth, represented today mainly by the clear aligners boom. Lingual appliances are indicated for any kind of malocclusion and, more recently, they include the CAD-CAM technology personalization. This paper reviews five of the main points that analyze CAD-CAM Lingual Orthodontics viability in private clinic nowadays. The conclusions indicate that the use of CAD-CAM in orthodontic appliances personalization is currently a reality. Lingual Orthodontics assimilation for most of the clinicians is also a tendency and depends of a change in the professional behavior due to the increasing demand for aesthetic appliances. (AU)

A nova ortodontia é estética e digital: você estará pronto, doutor? / The new orthodontics is aesthetics and digital: will you be ready, doctor?

Evidências recentes revelaram que os pilares que sustentam a Nova Ortodontia estão fundamentados no desejo do paciente pela estética do sorriso e na utilização de tecnologia digital na produção dos aparelhos ortodônticos. Neste contexto, a técnica lingual e os alinhadores gerados pela tecnologia CAD-CAM são propostas que reúnem exatamente estes quesitos. Neste artigo, o leitor é incitado a refletir sobre o tema e conclui que será inevitável que o ortodontista acompanhe esta tendência. Por conseguinte, esta será uma atitude decisiva para atender à crescente exigência do público de pacientes adultos, num futuro muito próximo (AU)

Recent evidences indicate that new orthodontics is based on the patients' search for smile aesthetics and on digital technology to manufacture orthodontic appliances. In this scenario, lingual technique and aligners generated by CAD/CAM system are approaches that combine exactly both mentioned aspects. The present paper incites the reader to think about this subject and concludes that orthodontists will have to follow this trend in order to meet the demands of adult patients in a very near future. (AU)

Evaluation of the reliability of computerized profile cephalometric analysis

The use of computers as an auxiliary instrument for case evaluation and procedures in health sciences is not new, and their advantages are well known. A growing number of orthodontists are using computerized systems for cephalometric analysis. Thus, this study evaluated the reliability of both computerized and manual methods used for creating profile cephalograms. Fifty profile radiographs were selected from the files of the Post-Graduate Course in Orthodontics at the Dental School of the Federal University of Rio de Janeiro. The good quality of the material was the only necessary requirement for selection. Results were submitted to the interclass correlation coefficient and a reliable similarity between cephalometric data obtained through both evaluated methods was found. However, the clinical utilization of computerized cephalometric analysis is not absolutely reliable