Análise epidemiológica das fraturas dos ossos da face em um hospital público no nordeste do Brasil / Análisis epidemiológico de las fracturas de los huesos de la cara en un hospital público del noreste de Brasil / Epidemiological analysis of face bone fractures in a public hospital in northeast Brazil

As fraturas dos ossos da região maxilofacial são ocorrências que podem se apresentar como quadros de urgência e/ou emergência na rotina das unidades de pronto atendimento e hospitais do mundo inteiro, principalmente em localidades com altos índices de violência interpessoal e infrações de trânsito. Um grande número de traumatismos na face, tanto em tecidos moles como duros acontece devido à enorme exposição e a pouca proteção desta região o que acarreta frequentemente lesões graves. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência das fraturas no complexo maxilofacial em uma unidade hospitalar pública, a partir de um estudo epidemiológico, sendo analisados os fatores relacionados a ocorrência do trauma, agente etiológico, distribuição das fraturas, gênero e idade dos indivíduos acometidos. Metodologia: O presente estudo do tipo transversal retrospectivo, onde foram avaliados 268 prontuários de pacientes diagnosticados com fraturas dos ossos da face atendidos no Hospital Regional Justino Luz, localizado na cidade de Picos, no estado do Piauí, Brasil, no período de janeiro de 2015 até janeiro de 2017, os prontuários foram analisados no setor de arquivo médico do HRJL. Resultados: os fatores etiológicos mais observados foram os acidentes motociclísticos, seguidos de agressão física e quedas da própria altura, o tipo de fratura mais comum foi a do Complexo Orbito-Zigomático-Maxilar (33,2%), seguido da Mandíbula (23,7%) e dos Ossos Próprios do Nariz (17%), sendo o gênero masculino o mais acometido por fraturas. Conclusão: a partir desse estudo podemos concluir que os acidentes motociclísticos configuram-se como o principal fator etiológico relacionado as fraturas de face, sendo o gênero, masculino o mais atingido e o tipo de fratura mais prevalente foi a fratura do Complexo Orbito-Zigomático-Maxilar... (AU)

Bone fractures in the maxillofacial region are occurrences that can present themselves as urgent and/or emergencies in the routine of emergency care units and hospitals around the world, especially in locations with high rates of interpersonal violence and traffic violations. A large number of injuries to the face, both in soft and hard tissue, occur due to the enormous exposure and poor protection of this region, which often leads to serious injuries. Objective: This study aims to assess the prevalence of fractures in the maxillofacial complex in a public hospital, based on an epidemiological study, analyzing the factors related to the occurrence of trauma, etiological agent, fracture distribution, gender, and age of patients affected individuals. Methodology: This retrospective cross-sectional study evaluated 268 medical records of patients diagnosed with fractures of the facial bones treated at the Justino Luz Regional Hospital, located in the city of Picos, in the state of Piauí, Brazil, in January 2015 until January 2017, the medical records were analyzed in the medical file sector of the HRJL. Results: the most observed etiological factors were motorcycle accidents, followed by physical aggression and fall from own height, the most common type of fracture was the Orbit-zygomatic-Maxillary Complex (33,2%), followed by the mandible (23,7%) and the nose bonés (17%), being the male gender the most affected by fractures. Conclusion: from this study, we can conclude those motorcycle accidents are the main etiological factor related to facial fractures, with the male gender being the most affected and the most prevalent type of fracture was the fracture of the orbit-zygomatic-maxillary complex... (AU)

Las fracturas óseas en la región maxilofacial son eventos que pueden presentarse como urgentes y/o emergencias en la rutina de las unidades de atención de emergencia y hospitales de todo el mundo, especialmente en lugares con altos índices de violencia interpersonal e infracciones de tránsito. Un gran número de lesiones en la cara, tanto en tejidos blandos como duros, se producen debido a la enorme exposición y escasa protección de esta región, lo que a menudo conduce a lesiones graves. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de fracturas en el complejo maxilofacial en un hospital público, a partir de un estudio epidemiológico, analizando los factores relacionados con la ocurrencia del trauma, agente etiológico, distribución de la fractura, sexo y edad de los pacientes afectados. Metodología: Este estudio transversal retrospectivo evaluó 268 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de fracturas de los huesos faciales atendidos en el Hospital Regional Justino Luz, ubicado en la ciudad de Picos, en el estado de Piauí, Brasil, en enero de 2015 hasta enero de 2017. , las historias clínicas fueron analizadas en el sector de expediente médico del HRJL. Resultados: los factores etiológicos más observados fueron los accidentes de motocicleta, seguido de agresión física y caída de propia altura, el tipo de fractura más común fue el Complejo Órbita-cigomático-Maxilar (33,2%), seguido de la mandíbula (23,7 %) y la nariz bonés (17%), siendo el género masculino el más afectado por las fracturas. Conclusión: de este estudio podemos concluir que los accidentes de motocicleta son el principal factor etiológico relacionado con las fracturas faciales, siendo el género masculino el más afectado y el tipo de fractura más prevalente fue la fractura del complejo orbitario-cigomático-maxilar... (AU)

Perfil das fraturas faciais em um serviço de emergência no Maranhão / Profile of facial fractures in an emergency service in Maranhão

O bjetivo: Avaliar o perfil das fraturas faciais em pacientes atendidos em serviço de emergência no estado do Maranhão. Método: Utilizou-se abordagem indutiva, com procedimento estatístico-descritivo e técnica de documentação direta, cuja amostra foi selecionada por conveniência e constituída pelos pacientes internados em decorrência de trauma facial (n = 100). Os dados foram coletados a partir dos prontuários dos pacientes que consentiram a participação na pesquisa mediante assinatura do TCLE. A análise dos dados empregada foi descritiva e inferencial (qui-quadrado; p<0,05), utilizando o software Statistical Package for Social Sciences. Resultados: O gênero masculino foi o mais acometido (63%), com a faixa etária de 19 a 30 anos (34%). Os atendimentos ocorreram frequentemente, no domingo (24%), e o acidente com motocicletas (56%) foi a principal etiologia. As principais fraturas identificadas foram na região mandibular (54%), maxilar (48%) e orbital (22%). O tratamento comumente realizado foi inclusão de miniplacas sem bloqueio intermaxilar (66%), com tempo de internação de 6-15 dias (49%). Conclusão: Houve maior prevalência de fraturas mandibulares em pessoas do gênero masculino com faixa etária jovem, sendo o acidente de motocicleta o principal fator etiológico e a ocorrência da maior parte dos casos nos finais de semana (domingo), com ingestão de bebida alcoólica... (AU)

Goal: Evaluate the profile of facial fractures in patients admitted in emergency care services in the state of Maranhão. Method: It was used na inductive approach, with a statistical-descriptive procedure and a right documentation technique, which sample was selected conveniently and constituted by the patients hospitalized because of facial trauma (n = 100). The data were collected through patients' medical reports who allowed their participating in the data research by signing the consent form. The data analysis applied was descriptive and inferential (qui-square; p<0,05), using the software Statistical Package for Social Sciences. Outcomes: the male gender was more affected (63%), with an age range from 19 to 30 years old (34%). The attendances occurred commonly on Sundays (24%) and the accident involving motorcycles (56%) was the major etiology. The main identified fractures were in the mandibular region (54%), jaw (48%) and orbital (22%). The treatment commonly performed was the application of miniplates withou intermaxillary blocking (66%), with admittance time between 6-15 days (49%). Conclusion: There was greater prevalence of mandibular fractures on male gender people in Young ages, being motorcycle accident the main etiological and the occurrence of most cases on the weekend (Sundays), involving alcoholic beverages ingestion... (AU)

Pseudoaneurisma como complicação de fratura de côndilo mandibular / Pseudoaneuriysm as complication of mandibular côdilo fracture

INTRODUÇÃO: Pseudoaneurismas são geralmente resultantes de trauma sem corte levando provocando a laceração de parte da parede do vaso promovendo o extravasamento de sangue para os tecidos circundantes, seguidos por tamponamento e formação do coágulo. OBJETIVO: Apresentar um caso de pseudoaneurisma em artéria carótida externa como complicação de fratura de côndilo mandibular. RELATO DE CASO: Paciente de 18 anos de idade, vítima de acidente motociclístico compareceu à emergência do Hospital Regional do Cariri com fratura de côndilo mandibular associada à fratura de coronoide e parassínfise, evoluindo com pseudoaneurisma de artéria carótida externa e submetido à embolização seletiva. CONCLUSÃO: Ressaltamos que pseudoaneurismas da artéria carótida externa apresentam as fraturas de côndilo mandibular como fatores etiológicos raros, no entanto uma cuidadosa análise das suas características anatômicas assim como o diagnóstico precoce concorrem para a prevenção de acidentes e complicações graves nas abordagens dos traumas de face... (AU)

Introduction: Pseudoaneurysms are usually the result of blunt trauma leading to laceration of part of the vessel wall promoting extravasation of blood into surrounding tissues followed by tamponade and clot formation. Purpose: To present a case of external carotid artery pseudoaneurysm as a complication of mandibular condyle fracture. Case report: An 18-year-old patient, a motorcycle accident victim, attended the emergency of the Cariri Regional Hospital with a mandibular condyle fracture associated with a coronoid fracture and a parasymphysis, evolving with external carotid artery pseudoaneurysm and submitted to selective embolization. Conclusion: We emphasize that pseudoaneurysms of the external carotid artery present mandibular condyle fractures as rare etiological factors, however a careful analysis of their anatomical characteristics as well as early diagnosis contributes to the prevention of accidents and serious complications in the face trauma approaches... (AU)

Avaliação da utilização do capacete e do risco de dependência para utilização de bebidas alcoólicas nos motociclistas internados no Hospital da Restauração / Evaluation of the helmet use and the risk of dependence for the use of alcoholic beverages in the motorcyclists in the Hospital da Restauração

O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso do capacete e o risco de dependência para utilização de bebida alcoólica nos motociclistas internados no HR. A metodologia aplicada nessa pesquisa é de natureza epidemiológica, quantitativa, descritiva e prospectiva. As seguintes variáveis foram estudadas: sexo, idade, tipo de capacete, potência da moto, finalidade de uso, ossos e fraturas, complexidade das fraturas e risco de dependência do uso álcool. Foram analisados dados de 100 pacientes, dos quais o sexo mais acometido foi o masculino na faixa etária entre 18-29 anos; a potência da moto disparadamente mais procurada pelos pacientes encontra-se acima de 50 cc, tendo sido o tipo de capacete mais utilizado o integral com viseira, porém com uma deficiência muito grande na utilização de capacete pelos motociclistas; a maior finalidade para o uso da moto pelos pacientes foi para o trabalho. O osso mais fraturado foi o zigomático. A maioria dos pacientes foi classificada com uso de baixo risco do álcool na classificação do AUDIT... (AU)

The purpose of this work was to evaluate the use of helmet and the risk of addiction to the use of alcoholic beverage in motorcyclists admitted at the HR hospital. The methodology applied in this research is epidemiological, quantitative, descriptive and prospective. The following variables were studied: gender, age, type of helmet, motor power, purpose of use, bones and fractures, fracture complexity and risk of dependence on alcohol use. Data from 100 patients were analyzed, in which male was the most affected gender in the age group 18-29 years old; The motorcycle's power most frequently sought by the patients is above 50 cc and the type of helmet most used was the integral with visor, but with a great deficiency in the use of helmets by the motorcyclists; The major purpose for motorcycle use by patients was to work. The most fractured bone was the zygomatic. The majority of patients were classified as having been included in the use of alcohol risk in the AUDIT classification... (AU)

Avaliação do conhecimento dos mototaxistas frente à ocorrência de avulsão dentária e fraturas coronárias / Atitudes Imediatas dos Mototaxistas de Juazeiro do Norte-CE Frente à Avulsão Dentária e Fratura Coronária / Assessment of the knowledge of motorcycle taxi drivers about immediate attitudes to dental trauma

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos mototaxistas de Juazeiro do Norte-CE sobre os procedimentos imediatos frente à ocorrência de avulsão e fratura coronária, além de verificar o consumo de substâncias lícitas e ilícitas, bem como o uso de capacetes do tipo fechado durante as atividades laborais.Métodos: Um estudo transversal foi realizado com uma amostra de conveniência de mototaxistas regularmente registrados no sindicato de mototaxistas em Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. Informações sobre condutas emergenciais e possíveis experiências e atitudes tomadas frente à ocorrência de avulsão dentária e fratura coronária, uso de substâncias lícitas e ilícitas, bem como o uso de capacetes para proteção fechados foram coletadas através de questionário. A análise dos dados envolveu estatística descritiva da frequência absoluta e relativa das variáveis do estudo.Resultados: Do total de mototaxistas entrevistados, 56,3% afirmaram ter entendimento sobre o conceito de traumatismo dentário, 52,1% não procurariam o cirurgião-dentista nos casos de ausência de fratura coronária, 58,3% pegariam em qualquer parte do dente avulsionado, 25,0% transportariam o dente até o consultório odontológico com auxílio de um lenço e 33,3% afirmaram que poderiam procurar o dentista na mesma semana da ocorrência do trauma. A ingestão de drogas lícitas e ilícitas antes do trabalho foi relatada, respectivamente, por 8,3% e 6,3% dos entrevistados e o uso de capacete de proteção foi realizado por 41,7% dos mototaxistas.Conclusão: Foi detectada um baixo conhecimento dos mototaxistas de Juazeiro do Norte-CE sobre as condutas imediatas adequadas frente à avulsão dentária e fratura coronária. O relato de consumo de substâncias lícitas e ilícitas foi baixo. O uso de capacetes de proteção fechados durante o trabalho apresentou uma porcentagem considerável.

Aim: To evaluate the knowledge of motorcycle taxi drivers from Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil about immediate attitudes regarding dental avulsion and coronary fracture, as well as to verify the consumption of licit and illicit substances and the use of protective helmets.Methods: A cross-sectional study was carried out with a convenience sample of motorcycle taxi drivers registered at the Union of Motorcycle taxi drivers of Juazeiro do Norte. Information on emergency behaviors and possible experiences and attitudes regarding the occurrence of trauma, the use of licit and illicit substances, and the use of closed protective helmets were collected using a questionnaire. Data analysis involved descriptive statistics of the absolute and relative frequency of all variables of the present study.Results: Of the total number of motorcycle taxi drivers interviewed, 56.3% stated that they had previous knowledge about the concept of dental trauma, 52.1% would not seek out a dentist in cases of the absence of a crown fracture, 58.3% would take the avulsed tooth anywhere, 25% would carry the tooth to the dental office wrapped in a piece of cloth, and 33.3% answered that they would go to the dentist in the same week of the trauma. Intake of licit and illicit substances before work was reported, respectively, by 8.3% and 6.3% of the interviewees, and the use of protective helmets was observed in 41.7% of motorcycle taxi drivers.Conclusion: This study showed a low knowledge of motorcycle taxi drivers from Juazeiro do Norte about appropriate immediate attitudes concerning the occurrence of dental avulsion and coronary fracture. The use of closed helmets during work was found in a considerable percentage of the drivers. The report of consumption of licit and illicit substances was low.

Oral and maxillofacial surgery - Helmet and maxillofacial trauma: a 10-year retrospective study

Aim: The aim of the present study was to retrospectively evaluate the epidemiologic characteristicsof the prevalence, type and treatment modalities of maxillofacial trauma according to use ofhelmets by motorcyclists in traffic accidents. Methods: Data was collected from patients during a10-year period (1999-2009). Data recorded included demographic, etiology, diagnosis, type offracture, use of helmet, associated facial and general trauma, soft tissue lesions and treatmentmethods. Data analysis included a descriptive analysis, Chi-square test and Kruskal-Wallis test.Results: From 376 motorcycle crash victims, 260 had maxillofacial fractures with a male/femaleratio of 4:1 and a mean age of 26.1. Considering the helmet as a security device, 89 patients werenot wearing a helmet during the crash against 287 patients that were wearing it. One hundred andsixteen patients had soft tissue lesions, 80 of them wore a helmet at the moment of the crash and36 did not (p<0.05). The most frequently fractured facial bone was the zygoma (24%) followedby the mandible. Conclusions: Motorcycle accidents represented almost one third of all maxillofacialinjuries seen at this Oral and Maxillofacial Surgery Division, causing high morbidity. Educationalcampaigns, defensive driving and use of adequate helmets are necessary to decrease thenumber of facial injuries in such accidents.

Reconstruçäo do complexo zigomático-maxilar com enxerto autógeno de crista ilíaca: relato de caso clínico / Reconstruction of the zygomatic-maxillary complex with iliac crest autogenous graft: case report

Os métodos apropriados para o tratamento de fraturas do complexo zigomático-maxilar têm sido discutidos amplamente. Entretanto, é consenso geral que fraturas com grande grau de deslocamento, associadas a perdas de tecido ósseo, implicam, necessariamente, numa intervençäo cirúrgica onde a fixaçäo das regiöes fraturadas e a reconstruçäo óssea estäo indicadas. Os autores relatam o caso clínico de um paciente de 20 anos de idade, vítima de acidentes motociclístico, que apresentou fratura cominutiva do complexo zigomático- maxilar, tendo perda de substância óssea na regiäo infra-orbitária e pilares zigomático e canino, que foram reconstruídos com enxerto autógeno de crista ilíaca anterior