RESUMO
Com a ampliação do acesso à internet e digitalização dos serviços de saúde, os usuários adolescentes devem apresentar um conjunto de habilidades para seu uso adequado, o chamado Letramento Digital em Saúde (LDS). O objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente e avaliar as propriedades psicométricas de dois instrumentos de LDS, eHealth Literacy Scale (eHEALS) e Digital Health Literacy Instrument (DHLI), para adolescentes brasileiros. O instrumento eHEALS é uma medida de oito itens que mensura a autopercepção relacionada ao LDS. O instrumento DHLI é composto por 21 itens de autorrelato e por sete itens de habilidades que avaliam o desempenho prático do indivíduo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. A amostra foi composta por indivíduos de 13 a 19 anos, matriculados em escolas públicas de Belo Horizonte, MG, Brasil. Os instrumentos eHEALS e DHLI foram previamente traduzidos e adaptados para adultos brasileiros. Utilizamos as versões brasileiras dos intrumentos e foram realizadas as seguintes etapas metodológicas: comitê de especialistas; retro-tradução; síntese das retrotraduções; avaliação dos autores originais; pré-teste com 42 adolescentes utilizando-se entrevistas cognitivas com perguntas de sondagem e produção da versão final em português direcionada para adolescentes. Um total de 260 adolescentes participaram do teste e responderam aos instrumentos de LDS, eHEALS e DHLI direcionados para adolescentes do Brasil (eHEALS-BrA e DHLI-BrA), aos instrumentos de letramento em saúde, Newest Vital Sign (NVS-BR) e Rapid Estimate Adult Literacy in Medicine and Dentistry (REALMD-20), um instrumento de qualidade de vida, World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref), e um questionário sociodemográfico, de acesso à internet e uso de eSaúde. Além disso, após 15 dias, 67 adolescentes responderam novamente ao eHEALS-BrA e ao DHLI-BrA. A confiabilidade do instrumento foi testada através da consistência interna (alfa de Cronbach e Ômega de McDonald's) e da confiabilidade teste-reteste. Análise fatorial confirmatória (AFC) avaliou a dimensionalidade do instrumento e a validade foi testada pelas associações entre os scores do eHEALS-BrA e DHLI-BrA com as variáveis de interesse (p<0,05). O eHEALS-BrA demonstrou boa confiabilidade interna (α e ω=0,71) e boa estabilidade (ICC=0.82, 95% CI:0,70-0,89). Testes preliminares mostraram que os dados eram adequados para análise dos componentes principais: KMO=0,78 e teste de esfericidade de Barlett (p<0,001). O modelo mais bem ajustado na AFC foi composto por um fator único (χ²=49,884 (p=0,0002), CFI=0,934, TLI=0,908, RMSEA=0,076 e RMSR=0,045). O DHLI-BrA autorrelatado demonstrou confiabilidade interna satisfatória (α e ω = 0,83) e boa estabilidade (ICC=0,906 (IC 95%: 0,75-0,95). Na AFC, o modelo mais bem ajustado foi composto por seis fatores (χ²=229,173 (p=0,0032), CFI=0,944, TLI=0,933, RMSEA=0,035 e RMSR=0,047). O DHLI-BrA baseado em desempenho demonstrou confiabilidade interna satisfatória (α=0,57 e ω =0,58) e boa estabilidade (ICC=0,86; IC 95%: 0,76-0,92). Na AFC o modelo mais bem ajustado foi composto por um fator único (χ²=17,901 (p=0,2113), CFI= 0,952; TLI= 0,927; RMSEA=0,033; RMSR=0,038). Conclui-se que as versões produzidas dos instrumentos eHEALS-BrA e DHLI-BrA demonstraram boas propriedades psicométricas para a mensuração do LDS em adolescentes do Brasil.
With the expansion of internet access and digitization of health services, adolescent users must have a set of skills for their proper use, called Digital Health Literacy (DHL). The objective of this study was to cross-culturally adapt and evaluate the psychometric properties of two DHL instruments, eHealth Literacy Scale (eHEALS) and Digital Health Literacy Instrument (DHLI), for Brazilian adolescents. The eHEALS instrument is an eight-item measure that assesses DHL self-perception. The DHLI instrument consists of 21 self-report items and seven skill items that assess the individual's practical performance. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais. The sample consisted of individuals aged 13 to 19 years, enrolled in public schools in Belo Horizonte, MG, Brazil. The eHEALS and DHLI instruments were previously translated and adapted for Brazilian adults. We used the Brazilian versions of the instruments and the following methodological steps were performed: expert committee; back-translation; synthesis of back-translations; evaluation by original authors; pre-test with 42 adolescents using cognitive interviews with probing questions and production of the final Portuguese version directed at adolescents. A total of 260 adolescents participated in the testing phase and answered DHL instruments, eHEALS and DHLI directed at Brazilian adolescents (eHEALS-BrA and DHLI-BrA), health literacy instruments, Newest Vital Sign (NVS-BR) and Rapid Estimate Adult Literacy in Medicine and Dentistry (REALMD-20), a quality-of-life instrument, World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref), and a sociodemographic questionnaire, internet access and use of eHealth. In addition, after 15 days, 67 adolescents responded again to eHEALS-BrA and DHLI-BrA. The instrument's reliability was tested through internal consistency (Cronbach's alpha and McDonald's omega) and test-retest reliability. Confirmatory factor analyses (CFA) evaluated the instrument's dimensionality and the validity was tested by associations between the eHEALS-BrA and DHLI-BrA scores and variables of interest (p<0.05). eHEALS-BrA demonstrated good internal reliability (α and ω=0.71) and good stability (ICC=0.82, 95% CI:0.70-0.89). Preliminary tests showed that the data were adequate for principal component analysis: KMO=0.78 and Barlett's sphericity test (p<0.001). The best-fitting model in CFA consisted of a single factor (χ²=49.884 (p=0.0002), CFI=0.934, TLI=0.908, RMSEA=0.076, and RMSR=0.045). The self-report items of DHLI-BrA demonstrated satisfactory internal reliability (α and ω = 0.83) and good stability (ICC=0.906 (IC 95%: 0.75-0.95). In CFA, the best-fitting model consisted of six factors (χ²=229.173 (p=0.0032), CFI=0.944, TLI=0.933, RMSEA=0.035, and RMSR=0.047). Performance-based DHLI-BrA demonstrated satisfactory internal reliability (α=0.57e ω =0.58) and good stability (ICC=0.86; IC 95%: 0.76-0.92). In CFA the best-fitting model consisted of a single factor (χ²=17,901 (p=0,2113), CFI= 0,952; TLI= 0,927; RMSEA=0,033; RMSR=0,038). It is concluded that the versions of eHEALS-BrA and DHLI-BrA instruments produced demonstrated good psychometric properties for measuring DHL in Brazilian adolescents.
Assuntos
Aplicações da Informática Médica , Adolescente , Internet , Estudo de Validação , Letramento em SaúdeRESUMO
No curso de graduação em Odontologia do Centro Universitário de Patos de Minas, diversas atividades do estágio Integração Ensino, Serviço e Comunidade (INESC) tiveram que ser suspensas emsua forma presencial, conforme recomendações das autoridades sanitárias, devido à pandemia da COVID-19. O objetivo deste artigo é relatar a experiência da aplicação dos conceitos de educação em saúde no ensino remoto por meioda confecção de vídeos de criação compartilhada por estudantes do oitavo período, matriculados no estágio INESC. As etapas de elaboração de roteiro textual, com adequação de linguagem e uso da função conativa foram cumpridas, bem como o uso dos recursos lúdicos. De maneira geral, foi percebido, tanto pelos docentes quanto pelos próprios alunos, a potência e o alcance do material utilizando as ferramentas digitais, que além de transformarem e enriquecerem a formação acadêmica, preparando os estudantes para uma nova realidade pós-pandemia, também são ferramentas perenes de transformação social, podendo ser utilizadas em diversos contextos e locais, ampliando o acesso da população às medidas educativas em saúde bucal (AU).
In the graduate course in Dentistry at the University Center of Patos de Minas, several in-person activities of the Teaching, Service, and Community Integration (INESC) internship had to be suspended due to the COVID-19 pandemic, as recommended by health authorities. This article aims to report the experience of applying the concepts of health education in remote education through the production of videos shared by eighth-period students enrolled in this internship. The steps for preparing a script, with language adaptation, and the use of the conative function were completed, as well as the use of playful resources. In general, teachers and students have perceived the power and reach of digital tools, which, in addition to transforming and enriching the academic training and preparing students for a new post-pandemic reality, are also perennial tools of social transformation, that can be used in different contexts and places, expanding the access of the population to educational measures in oral health (AU).
Assuntos
Recursos Audiovisuais , Aplicações da Informática Médica , Educação em Saúde Bucal , Currículo , COVID-19/transmissão , Relações Comunidade-Instituição , Educação a Distância , Tecnologia da InformaçãoRESUMO
Objetivo: o objetivo deste estudo é a validação de um software (Easy Age) para avaliar a maturação óssea por meio das vértebras cervicais, demonstrando sua aplicabilidade e reprodutibilidade. Métodos: a amostra constou de 500 telerradiografias em norma lateral de pacientes de ambos os sexos, dos 7 aos 15 anos de idade, que foram examinadas por 3 avaliadores, duas vezes para o método visual e duas vezes com o software. Resultados: para avaliar a concordância inter e intra-examinador, aplicou-se o teste de concordância Kappa, que mostrou um nível substancial de concordância para a avaliação visual das vértebras cervicais, enquanto que para a avaliação das vértebras cervicais por meio do software, mostrou um nível quase perfeito de concordância para todos os avaliadores. No teste de Friedman, aplicado para comparar as avaliações entre o 1º e o 2º exame visual e entre o 1º e o 2º exame por meio do software, não houve diferenças significativas. Para validação do software foi realizada a comparação entre os resultados obtidos pelo método visual e pelo software, pelo teste de correlação de Spearman, e os valores entre o 1º e o 2º exame visual e entre o 1º e o 2º exame software mostraram correlação forte, estatisticamente significante, entre as medições dos exames visuais e do software. Conclusão: conclui-se assim que o software é válido e melhorou a aplicabilidade e a reprodutibilidade do método de estimação da idade óssea.(AU)
Aim: The present study aimed to validate a software (Easy Age) to assess skeletal maturation by cervical vertebrae, demonstrating its applicability and reproducibility. Methods: For this, the sample consisted of 500 lateral radiographs of patients of both genders, from 7 to 15 years of age, who were examined by three evaluators, twice for the visual method and twice with the software. To evaluate the inter- and intra-examiner agreement, the Kappa test was applied, which showed a substantial level of agreement for the visual assessment of the cervical vertebrae, while the evaluation of the cervical vertebrae through the software showed a level that presented almost perfect agreement for all evaluators. Friedman's test was applied to compare the ratings between the 1st and 2nd visual examinations and between the 1st and 2nd examinations using the software, which presented no significant differences. To validate the software, a comparison was performed between the results obtained by the visual method and those obtained by the software, using the Spearman correlation test. Results: The results showed a strong, statistically significant correlation between the measurements from the visual examination and those from the software evaluation. Conclusion: It can therefore be concluded that the software is valid and improved the applicability and reproducibility of the method of estimating skeletal age.(AU)