Debridamento ultrassônico de boca toda no tratamento da periodontite crônica: uma revisão sistematizada / Full mouth ultrasonic debridement in the treatment of chronic periodontitis: a systematic review

Introdução: O debridamento ultrassônico de boca toda visa a uma instrumentação mais leve e conservadora da superfície radicular, evitando a recolonização da bolsa periodontal. Objetivo: Este trabalho verificou os efeitos do debridamento subgengival com o uso de ultrassom sobre os parâmetros clínicos periodontais no tratamento da periodontite crônica por meio de uma revisão na literatura. Material e Método: A revisão foi realizada nas bases de busca bibliográfica PubMed, Lilacs, Scielo, Medline e Centro de Registro de Ensaios Clínicos Controlados (Biblioteca Cochrane). Foram incluídas publicações na língua inglesa que abordaram estudos clínicos de intervenção em humanos, randomizados e controlados, e que utilizaram o debridamento ultrassônico para o tratamento não cirúrgico da periodontite crônica. Resultado: Inicialmente, foram encontradas 167 referências e, a partir da análise dos títulos e resumos, dez estudos perfizeram as características exigidas e foram considerados válidos para a realização desta revisão. Os estudos mostraram que a abordagem pelo debridamento ultrassônico pode ser terapia favorável ao tratamento da periodontite crônica. Conclusão: O tratamento da periodontite crônica por meio do debridamento ultrassônico periodontal de boca toda produz resultados clínicos semelhantes aos conseguidos na raspagem e no alisamento radicular convencionais.

Introduction: The full-mouth ultrasonic debridement seeks a more conservative instrumentation with light pressure of the root surface, preventing recolonization of periodontal pockets. Objective: This study examined the effects of subgingival debridement through the use of ultrasonic devices on clinical periodontal parameters in the treatment of chronic periodontitis by a review of the literature. Material and Method: Studies were selected on the bibliographic databases PubMed, Lilacs, Scielo, Medline and the Central Registry of Controlled Trials (The Cochrane Library). It was included English language publications with clinical studies of human intervention, randomized controlled trials that used ultrasonic debridement for the nonsurgical treatment of chronic periodontitis. Result: Initially, we found 167 references and analyzing the titles and abstracts totaled ten studies the characteristics required and were considered valid for the completion of this review. Studies have shown that the approach by ultrasonic debridement therapy may be favorable to the treatment of chronic periodontal disease. Conclusion: It can be concluded that the treatment of chronic periodontitis by full mouth periodontal ultrasonic debridement produces similar outcomes to those achieved in conventional scaling and root planing.

Efeito dos bisfosfonatos na doença periodontal: revisão narrativa da literatura / Effect of bisphosphonate on periodontal disease ? narrative review of literature

Este trabalho avaliou o efeito dos Bisfosfonatos (BFs) na periodontite por meio de uma revisão narrativa da literatura. Para tanto, buscaram-se artigos em diversas bases de dados computadorizadas, tais como PubMed, Lilacs, Scielo, Medline e o Centro de Registro de Ensaios Clínicos da Biblioteca Cochrane (COCHRANE/CCTR), utilizando-se as palavras- chave: ?Bisphosphonates? e ?Periodontal Disease?. Foram buscados artigos relacionados a ensaios pré-clínicos e clínicos envolvendo os usos sistêmicos de BFs na periodontite, publicados em língua inglesaou portuguesa nos últimos dez anos. Inicialmente, foram encontradas 144 referências. A partir de análises de títulos e resumos, seguindo critérios de inclusão e exclusão, 17 artigos completos foram incluídos, sendo 11 estudos pré-clínicos in vivo e seis ensaios clínicos. Desses, 13 concluíram que o tratamento com BFs preveniu, de formasignificante, a perda óssea alveolar por meio de alteração de número e morfologia de osteoclastos, dez estudos mostraram modulação da inflamação, redução do recrutamento de neutrófilos, da atividade de mieloperoxidase, de mediadores inflamatórios e metaloproteinases de matriz, bem como de índices de sangramento gengival. Dois estudos mostraram redução dos níveis séricos de Telopeptídeo N-terminal de colágeno tipo I, enquanto outro mostrou redução de Fosfatase Alcalina Óssea, marcadores do metabolismo ósseo. Em suma, o tratamento com BFs preveniu a reabsorção óssea alveolar, modulou a inflamação e reduziu o nível sérico de marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo, com melhora dos parâmetros clínicos periodontais; esse tratamento é, portanto, uma importante abordagem farmacológica a ser sugerida como adjuvante à terapia periodontal básica.

This work evaluated the effect of Bisphosphonates (BPs) on periodontitis through a narrative review of literature. For this, it was searched articles in several computadorized database such as PubMed, Lilacs, Scielo, Medline and Central Register of Controlled Trials (COCHRANE/CCTR), using the keywords: Bisphosphonates and Periodontal disease. It was searched articles related to pre-clinical and clinical assays involving the systemic uses of BP on periodontitis, published in English or Portuguese, in the last 10 years. Initially, 144 references were found. Fromanalysis of titles and abstracts, and considering inclusion and exclusion criterias, 17 full papers were included, being 11 studies in vivo preclinical and 6 clinical trials. Of these, 13 studies concluded that treatment with BFsprevented, significantly, the alveolar bone loss by changing the number and morphology of osteoclasts, 10 studies showed modulating inflammation, reducing recruitment of neutrophils, myeloperoxidase activity, inflammatory mediators, matrix metalloproteinases, and gingival bleeding index. Two studies also showed reduction on serumlevels of N-terminal cross-linking telopeptide of type I collagen and one showed reduction on Bone-specific alkaline phosphatase, In summary, the treatment with BFs prevented alveolar bone resorption, modulated inflammation, and reduced serum levels of biochemical markers of bone metabolism, with improvement of clinical periodontal parameters, being therefore, an important pharmacological approach to be suggested as adjunct to basic periodontal therapy.

Caracterização dos transtornos alimentares e suas implicações na cavidade bucal / Characterization of eating disorders and their implications in the oral cavity

Os dois principais transtornos alimentares evidenciados na clínica contemporânea são anorexia e bulimia nervosas. Entretanto, outras anormalidades do comportamento alimentar em que os critérios necessários para o diagnóstico de anorexia e bulimia não são preenchidos, recebem a denominação de transtorno alimentar "atípico", como o transtorno da compulsão alimentar periódica e a síndrome do comer noturno. Com o intuito de preservar a estrutura dental, minimizando os danos bucais, é indispensável que, inserido na equipe multiprofissional de tratamento desta patologia, o cirurgião-dentista possa diagnosticar as manifestações associadas especificamente aos determinados tipos de desordens alimentares. Detectar as lesões nos tecidos bucais em estágios iniciais, instituir estratégias preventivas contra o desenvolvimento de novas lesões e controlar a progressão daquelas já presentes contribui para o tratamento completo do indivíduo. Para isso, previamente à apresentação das manifestações bucais, é fundamental apresentar conceitos, características e sintomas específicos dos transtornos alimentares. Dessa forma, o objetivo desta revisão de literatura, desenvolvida a partir de referências bibliográficas encontradas através de pesquisa nas bases de dados Medline e Lilacs é apresentar características, sinais e sintomas dos transtornos alimentares e associar as suas manifestações na cavidade bucal. Concluiu-se que o dentista apresenta papel importante na detecção das manifestações bucais dos transtornos alimentares e pode auxiliar no diagnóstico dos distúrbios e no tratamento do indivíduo.

The two main eating disorders in the contemporary clinical practice are anorexia and bulimia nervosa. However, other disturbs of eating behavior, not diagnosed as anorexia and bulimia, are called "atypical" eating disorders such as binge eating disorder and night eating syndrome. Aiming to preserve the tooth structure minimizing the damages is essential that the dentist, inserted in the multidisciplinary team of treatment of eating disorders, diagnoses the manifestations associated to specific eating disorders. To detect lesions in the oral cavity in early stages, to institute preventive strategies against the development of new lesions and to control the progression of those already present contributes to the complete treatment of the individual. For that, prior to the presentation of the oral manifestations, it is crucial that concepts, characteristics and specific symptoms of eating disorders are descripted. The purpose of this review is to present the signs and symptoms of eating disorders and associate its manifestations in the oral cavity. For this, the data base Medline and Lilacs were accessed and relevant references were used. It was conclude that the dentist had important participation in the detection of the oral manifestations of eating disorders and may contributes to diagnosis the disturbs and to treat the patient.

Reosseointegração: é um objetivo viável? / Re-osseointegration: is it a viable goal?

A peri-implantitte é uma doença de origem bacteriana que atinge tardiamente um implante após uma osseointegração bem-sucedida. Suas conseqüências são a destruição óssea, perda de inserção, sangramento e alterações dos tecidos moles adjacentes ao implante afetado, podendo, em casos avançados, gerar a perda parcial ou total da osseointegração. Sendo assim, a reosseointegração é o objetivo final de todo e qualquer tratamento de peri-implantite. A proposta deste trabalho foi revisar, na literatura, estudos com opções de tratamento que possibilitem a sua obtenção, estabelecida clinicamente e comprovada por evidências científicas. O levantamento da literatura foi realizado manualmente e através da base de dados Medline, compreendendo o período de 1990 a 2009. O tratamento ideal poderia ser dividido em três etapas: eliminação das causas, restauração das condições anatômicas perdidas e manutenção da saúde dos tecidos peri-implantares, permitindo a longevidade do implante em função. Analisando os estudos in vitro e em animais, concluiu-se que é possível a obtenção da reosseointegração em implantes previamente contaminados. Quanto aos estudos em humanos, embora alguns mostrassem remissão dos sinais clínicos e aumento ósseo observado clínica e radiograficamente, o processo de reosseointegração não pôde ser comprovado, devido à impossibilidade de realização de estudos histológicos.

Peri-implantitis is a bacterial disease that lately affects an implant after a successful osseointegration, which promotes bone destruction, attachment loss, bleeding and changes in soft tissues adjacent to the implant affected and can, in advanced cases, generate partial or complete loss of osseointegration.Thus, the re-osseointegration is the ultimate goal of any peri-implantitis treatment. The aim of this study was to review the literature on studies with treatment options that would enable its attainment, clinically established and corroborated by scientific evidence. The review of the literature was performed manually and through Medline database from 1990 to 2009. Basically, the ideal treatment could be divided into three stages; elimination of the causes, restoration of anatomical and biological conditions that had been lost and maintenance of healthy peri-implantar tissues, allowing the longevity of the implant in function. Analyzing in vitro and animal studies, we conclude that it is possible to obtain the re-osseointegration in previously contaminated implants: in relation to humans, some studies slowed remission of clinical signs and increased bone formation observed clinically and by x-rays, nevertheless the re-osseointegration process could not be proven due to the impossibility of histological studies.

Revisão sistemática sobre a capacidade de selamento apical do Resilon/Epiphany® e da guta-percha/cimento / Systematic review about capacity of Resilon/Epiphany® and gutta-percha/cement to seal the apex of the root canal

Ao se obturar o sistema de canais radiculares, deseja-se que o material obturador apresente, entre suas propriedades, biocompatibilidade, selamento e que seja estável dimensionalmente. Sabe-se que, tanto da região apical como da coronária, fluidos e micro-organismos fluem, o que pode ocasionar uma contaminação do canal radicular ou então servir de nutriente para as bactérias que possam ter ficado após o preparo químico-mecânico, levando-se, assim, ao insucesso do tratamento endodôntico. Os materiais e métodos usados para execução da obturação têm sido amplamente estudados a fim de se conseguirem os melhores resultados, o que ainda representa um grande desafio na Endodontia. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os estudos comparativos entre o sistema obturador de canais radiculares Resilon/Epiphany® e a guta-percha/cimento, apontando qual deles apresentou melhor capacidade seladora. Os resultados mostraram que, em se tratando de selamento apical, o Resilon/Epiphany® pode substituir a associação guta-percha/cimento. Contudo, estudos comparativos das outras propriedades desse sistema obturador são imprescindíveis.

During the obturation procedure of the root canals system is important that the filling substance presents among its qualities biocompatibility, sealing and that it can be dimensionally stable. There is a flow of fluids and microorganisms in the apical and coronary area, that can cause the contamination of the root canal or serve as nutriment to bacteria that can have remains after chemical and mechanical preparation, this situation will lead to failure to the endodontic treatment. The materials and methods used to the execution of obturation have been largely studied in order to get better results, what still representing a great challenge in Endodontics. The main purpose of this research was to evaluate the comparative studies between the obturator system of root canals Resilon/Epiphany® and the gutta-percha/cement, pointing which of them presents best sealing capacity. The results showed that, concerning to apical sealing, Resilon/Epiphany® can substitute the association of gutta/percha convention, however comparative studies of other qualities of the system filled are indispensable.

Estado nutricional na primeira infância e cárie dentária na dentição decídua: uma revisão de literatura / Nutritional status in the early childhood and dental caries in deciduous teeth: a literature review

Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar uma revisão da literatura acerca da relação entre o estado nutricional das crianças durante a primeira infância e a ocorrência e a gravidade da cárie dentária na dentição decídua. Método: Realizou-se uma busca nas bases de dados eletrônicas BBO (Biblioteca Brasileira de Odontologia), Lilacs (Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde), Scielo e Medline, do início da disponibilidade dessas bases até julho de 2007. Foram incluídos somente estudos epidemiológicos realizados em seres humanos, escritos em espanhol, inglês e português. Características metodológicas, como tamanho de amostra, medidas de exposição e desfecho, e os principais resultados, foram analisadas. Resultado: A busca eletrônica inicial resultou em 60 artigos científcos, sendo que apenas cinco preencheram os critérios de inclusão. Outros cinco importantes artigos foram encontrados na lista de referências dos estudos selecionados e foram considerados na análise, totalizando dez artigos. Apenas um estudo utilizou o desenho longitudinal, sendo todos os demais transversais. Em oito estudos, encontrou-se associação entre algum grau de má nutrição e prevalência ou incremento de cárie dentária na dentição decídua. Não foram identificados estudos que adotaram estratégias para controlar potenciais variáveis de confusão. Conclusão: Embora a maioria dos estudos analisados aponte associação entre estado nutricional desfavorável e experiência ou maior gravidade de cárie dentária, estes estudos apresentam importantes limitações metodológicas. Consequentemente, a força de evidência científica entre estado nutricional e cárie dentária na dentição decídua pode ser considerada fraca.

Objective: The aim of this study was to undertake a literature review assessing the relationship between children's nutritional status during the early childhood and dental caries in deciduous teeth. Method: The BBO (Dental Brazilian Library), Lilacs (Latin American and Caribbean Health Literature), Scielo and Medline electronics databases were searched with retrospective no time limitation until July 2007. Only epidemiological studies published in Spanish, English and Portuguese were selected. Methodological characteristics such as sample size, exposure and outcome measures and main results were analyzed. Result: Of the total of 60 articles found in the initial electronic search only fve fulflled the inclusion criteria. Other fve important studies were found in the lists of references of the selected studies and were considered in the analysis totalizing 10 papers. Only one study adopted a longitudinal design; the others were cross-sectional studies. In eight studies were identifed association between some level of malnutrition and prevalence or incidence of dental caries in the deciduous teeth. It was not identify any study which adopted strategies to control potential confounding variables. Conclusion: Although the vast majority of the analyzed studies reported association between malnutrition status and experience or severity of dental caries, important methodological limitations were observed. Consequently, there is a lack of good scientifc evidence about the relationship between malnutrition and dental caries in deciduous teeth.

Tratamento de superfície de cerâmica pura para cimentação com cimentos resinosos / Surface conditioning of all-ceramic systems for bonding to resin cements

A realização do tratamento de superfície em cerâmica pura visa criar microirregularidades internas para aumentar a resistência mecânica da interface de união com o cimento resinoso. O objetivo desse trabalho de revisão de literatura foi determinar o melhor tratamento de superfície para os sistemas IPS Empress, IPS Empress 2, In-Ceram Alumina, In-Ceram Zirconia e Procera All-Ceram. Foi possível observar que as cerâmicas reforçadas por leucita ou dissilicato de lítio são facilmente condicionadas com ácido hidrofuorídrico seguido por silanização. A associação de silicatização, silanização e cimentação com cimentos resinosos à base de monômero fosfatado proporciona altos valores de resistência de união para cerâmicas à base de óxido de alumina ou óxido de alumina e zircônio e aluminizada densamente sinterizada.

Surface conditioning methods of all-ceramic systems are used to create micromechanical interlocking to enhance the bond strength of resin cement to the ceramic surface. The aim of this literature review was to recognize the most reliable surface conditioning method for durable bond of resin cement to IPS Empress, IPS Empress 2, In-Ceram Alumina, In-Ceram Zirconia, and Procera All-Ceram. It was found that leucite- and lithium disilicate-based ceramics are easily etched by hydrofuoridric acid followed by silanization. The association of silica coating, silanization, and resins containing phosphate monomers showed high bond strength values for glass-infltrated alumina, glass-infltrated zirconia, and densely-sintered high-purity aluminum-oxide ceramics.

Avaliação da variabilidade em experimentos na área de dentística aplicada a testes de resistência ao cisalhamento / Assessment of variability in experiments in the operative dentistry area applied to shear bond strength tests

Objetivo: Avaliar a distribuição do coeficiente de variação (CV) em experimentos na área de Dentística envolvendo testes de resistência ao cisalhamento utilizando dentes humanos, publicados em vários periódicos, assim como na base de dados Medline-Pubmed. Material e método:Foi realizado um levantamento bibliográfico em que se determinou o valor médio de CV da variável estudada, tanto em periódicos nacionais e internacionais publicados entre 1998 e 2004, como também naqueles presentes na base de dados Medline-Pubmed (1991 a 2005). Resultado: Os dados encontrados foram tabulados e sua normalidade foi testada utilizando o programa SAS - Statistical Analysis System (Shapiro-Wilk, a = 0,05). Posteriormente, foram propostos os limites das faixasde classificação, utilizando-se a relação entre média e desvio padrão dos valores de CV. A média do CV de estudos envolvendo testes de resistência ao cisalhamento foi igual a 25,88. Conclusão: A análise dos dados permitiu definir que, para a variável estudada, os valores de coeficiente de variação são considerados baixos quando o CV ≤ 18,46; médios quando 18,46 < CV * 25,88; altos quando 25,88 < CV * 34,00 e muito altos quando CV > 34,00.

The aim of this work was to assess the coefficient of variation (CV) distribution in experiments in the Dentistry area, involving shear strength tests using human teeth, published in various periodicals, as well as in the Medline-Pubmed data base. Material and method: A bibliographic survey was made in national and international periodicals published between 1998and 2004, as well as in those in the Medline-Pubmed (1991 to 2005) data base. Result: The data found (central tendency and dispersion measurements) were tabled and their normality was tested using the program SAS - Statistical Analysis System (Shapiro-Wilk, a = 0.05). As the data did not present normal distribution, limits of the classification ranges were proposed, and the quartiles were used. The CV median of the studies involving shear strength tests was equal to 25.88.Conclusion: Data analysis allowed one to define that for the studied variable, the coefficient of variation values are considered low when o CV ≤ 18,46; medium when 18.46 < CV * 25.88; high when 25.88 < CV * 34.00 and very high when CV > 34.00.

Tratamento de superfície e cimentação adesiva de cerâmicas aluminizadas: revisão de literatura / Surface treatment and adhesive cementing of glass-infiltrated Alumina ceramic: review of the literature

Nas últimas décadas, as cerâmicas odontológicas, os sistemas adesivos e os agentes cimentantes têm sido estudados, objetivando encontrar novos mecanismos que permitam uma união mais efetiva e duradoura entre os tecidos dentários duros e a restauração indireta. Sabe-se que oprocedimento de preparo para cerâmicas feldspáticas requer o condicionamento da sua superfície com ácido fluorídrico prévio à cimentação. Entretanto, para cerâmicas aluminizadas, em face dassuas características estruturais, o condicionamento ácido não é indicado. Dessa maneira, a escolha do preparo de superfície e do sistema cimentante resinoso torna-se extremamente importante quandose almeja o sucesso do tratamento reabilitador. A presente revisão de literatura teve como objetivo buscar as bases científicas relativas às técnicas alternativas de tratamento superficial e aos agentescimentantes para cerâmicas reforçadas. Para tanto, artigos publicados no período de 1998 a 2007 foram selecionados e analisados, permitindo aos autores concluírem que ainda não há consenso a respeito dos métodos alternativos de tratamento de superfície para os sistemas cerâmicos à base de alumina e da seleção de materiais cimentantes que, usados em conjunto, apresentem resistência de união plenamente satisfatória. Portanto, mais estudos são requeridos a fim de testar e compreenderos mecanismos adesivos responsáveis pela estabilidade das restaurações indiretas a longo prazo.

In the last decades, the dental ceramics, the adhesive systems and luting agents have been studied, objectifying to find new mechanisms that allow to an a more effective and durable bond between the hard tissue dental and indirect restoration. It is known that the procedure ofpreparation for feldspathic ceramics requires the surface conditioning with hydrofluoric acid prior to cementing. Meanwhile alumina ceramics, in face of its structural features, the acid etching is not indicated. In this way, the choice of surface preparation and the resin luting system becomes extremely important when it seeks to successful rehabilitation treatment. The present review of literature had as objective to search cientific bases about alternative techniques of the surfacetreatment and luting agents for high-strength ceramics. For in such a way, articles published in the period 1998 to 2007 had been selected and analyzed, allowing to the authors to conclude that still there is not enough consensus and evidences, regarding the use of alternative methods of surface treatment for the ceramic-based alumina systems and the selection of luting materials that jointly present fully satisfactory strength bond. Therefore, further studies are required in order to test andto understand the responsible adhesive mechanisms by the stability of the indirect restorations in the long term.

Expansão cirúrgica de rebordo alveolar atrófico: uma revisão sistemática / Atrophic alveolar ridge surgical expansion: a systematic review

Os implantes osseointegrados têm sido constantemente indicados e considerados uma opção viável para reabilitação protética de pacientes que tiveram seus dentes perdidos. Entretanto, em alguns casos, o rebordo apresenta-se atrófico e com defeitos ósseos, fatores que impedem a instalação dos implantes. O objetivo deste trabalho foi revisar sistematicamente a literatura relacionada à técnica de expansão de rebordo alveolar atrófico para subseqüente instalação de implantes. O levantamento bibliográfico sistemático foi realizado na base de dados Medline e da Biblioteca Cochrane, entre os anos de 1966 e 2007. Além disso, uma busca manual em revistas odontológicas impressas também foi realizada. O resultado dessa revisão de literatura identificou apenas 18 estudos, relacionados a essa técnica, que preenchiam os critérios de inclusão. A espessura do rebordo aumentou significantemente após a expansão cirúrgica do rebordo. Os implantes instalados imediatamente após a realização desse procedimento cirúrgico apresentaram altos índices de sobrevivência/sucesso. Além disso, o padrão de perda óssea marginal anual foi limitado nos poucos estudos que estudaram esse parâmetro. Dentro dos limites dessa revisão, é possível concluir que existem poucos estudos longitudinais e controlados do efeito de expansão cirúrgica do rebordo seguida de instalação de implante. Os poucos estudos apresentados indicam que a instalação de implante seguida desse procedimento cirúrgico pode ser previsível dentro de períodos de até 5 anos. Não há na literatura, no entanto, informações sobre as condições dos tecidos moles periimplantares e sobre o destino da parede óssea vestibular expandida após esse procedimento. Portanto, mais estudos são necessários para confirmar que a expansão cirúrgica da maxila seguida da instalação de implante é um procedimento eficaz.

Dental implants have been constantly indicated and considered as a viable choice for supporting prosthetic rehabilitation in patients that had lost their teeth. In some cases the ridge is, however, atrophic and presents bone defects that may prevent implant installation. The objective of this study was to systematically review of the literature related to the atrophic alveolar ridge expansion technique. The systematic review of the literature was performed on the Medline and Cochrane Library electronic databases between the years 1966 and 2007. In addition, a hand-search in dental journals was done. The results of this literature review identified only 18 studies related to this technique that filled the criteria of inclusion. The results presented in the studies indicated that the alveolar ridge width increased significantly after the surgical expansion of the ridge. The implants installed immediately after this surgical procedure presented high rates of survival/success. Besides, the annual marginal bone loss rate was limited in the few studies where this parameter was analyzed. Within the limits of this review, it was possible to conclude that there are few longitudinal and controlled studies about the effects of surgical expansion of the ridge followed by implants installation. The few studies presented indicated that the implant installation followed by this surgical procedure may be predictable within periods up to 5 years. However, there is in literature no information about the conditions of the periimplant soft tissue and the fate of expanded vestibular bone wall. Therefore, more studies are necessary to confirm that alveolar ridge surgical expansion followed by implant installation is an efficient procedure.

Biomecânica em prótese sobre implante relacionada às inclinações das cúspides e às angulações dos implantes osseointegrados: revisão de literatura / Biomechanics in prosthesis over implant related to cusp inclinationsand angulations of osseointegrated implants: a literature review

Os aspectos biomecânicos em prótese sobre implante influenciam significantemente o sucesso dos implantes osseointegrados. O fator chave para a obtenção deste sucesso é a maneira como o estresse é transferido à interface osso-implante. Nesse sentido, evidências mecânicas mostram que os fatores que influenciam a distribuição de tensão no osso são a inclinação da cúspide da coroa, o momento de torque e a inclinação do implante. Por este motivo, realizou-se uma revisãoda literatura sobre a influência de fatores biomecânicos, como a inclinação da cúspide e a angulação do implante osseointegrado, na distribuição de tensão ao osso, a fim de facilitar a compreensão dosprincípios oclusais e conferir maior segurança aos cirurgiões-dentistas na confecção das próteses sobre implantes. Para tanto, utilizaram-se os indexadores OldMedline, Medline database e BBO no período de 1989 a 2007, cruzando os termos cusp inclination e implant inclination e selecionaram-se os artigos que possuíam uma maior correlação com o objetivo do presente trabalho. De acordo com os autores analisados, pode-se concluir que: a oclusão em prótese sobre implante é um fatorfundamental para melhorar a distribuição de forças ao longo eixo do implante, devendo-se diminuir a inclinação das cúspides, reduzindo o braço de alavanca e a ocorrência de contatos excêntricos; asinclinações acentuadas dos implantes devem ser evitadas, sempre que possível, a fim de favorecer a distribuição de forças ao longo eixo do implante.

The biomechanic aspects in prosthesis over implant have significant influence on the success of osseointegrated implants. The key-factor to obtaining this success is the way how stress is tranfered to interface-bone-implant. In this sense, mechanic evidences show that the factor thatinfluence stress distribution on the bone are crown cusp inclination, the torque moment and implant inclination. For this reason, a literature review was elaborated on the influence of biomechanic factors, such as cusp inclination and the angulation of osseointegrated implants on bone stressdistribution, in order to make it easier to understand the occlusal principles and provide dentistsurgeons with better safety in preparing prostheses over implants. Hence, OldMedline, Medline Database and BBO indexers were used during the period from 1989 to 2007, crossing the termscusp inclination and implant inclination and the articles which had more co-relation to the purpose of the present paper were selected. According to the evaluated authors, it can be concluded that: occlusion in prosthesis over implant is a fundamental factor to improve the distribution of forcesto the long axis of the implant, so that cusp inclination must be diminished by reducing the lever arm and the occurrence of eccentric contacts; accentuated implant inclinations must be avoided whenever it is possible in order to favor the distribution of forces to the long axis of the implant.

Técnicas de moldagem em prótese sobre implantes / Impressions techniques for dental implants

A obtenção de um modelo de trabalho fiel em implantodontia está relacionada principalmente às técnicas de moldagem e aos materiais utilizados. O objetivo desta revisão de literatura é apresentar os materiais e as técnicas de moldagem mais precisas utilizados em prótesesimplantossuportadas. Com base nos artigos revisados, verifica-se que a técnica de moldagem mais precisa é a de arrasto com transferentes quadrados unidos por meio de barras pré-fabricadas de resina auto ou fotopolimerizável associada a um material elastomérico (poliéter ou silicona por adição).

The accuracy of dental implants is related to impression materials and dental impression techniques. This paper presents, according to scientific literature, the most precise impression materials and dental impression techniques used in implant prosthodontic rehabilitations. Based on the reviewed manuscripts, an elastomeric material (polyether and polyvinyl siloxane) associated to an open-tray pick-up impression technique (square transfer copings splinted) should be used in implant-supported dental prosthesis.

Diagnóstico de cárie sob o enfoque da odontologia baseada em evidências / Caries diagnosis under the focus of the evidence-based dentistry

Todo cirurgião-dentista, principalmente o odontopediatria, necessita ter conhecimento suficiente quanto aos métodos de diagnóstico disponíveis para a detecção de cárie dentária, além de entender a efetividade desses métodos para dar apropriado peso ao resultado nos momentos de decisão clínica. O objetivo deste trabalho é verificar o que diz a literatura sobre os procedimentos utilizados no diagnóstico da cárie dentária, em odontopediatria, por meio da metodologia proposta pela Odontologia baseada em evidências (OBE). Este estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira, foi realizada uma busca na base de dados MEDLINE de textos relacionados ao assunto, em língua inglesa, e revisão de alguns livros de epidemiologia. Em seguida, todos os resumos dos trabalhos apresentados pela base de dados, a partir das palavras-chave indicadas pelo Medical Subject Headings (MeSH), foram lidos e classificados quanto à relevância e pertinência ao tema. O periódico que mais publicou artigos relevantes foi o Caries Research, e os países que mais pesquisaram com a metodologia da OBE foram o Reino Unido e os Estados Unidos. Nenhuma metanálise pertinente ao tema foi realizada até o presente momento

Any dental clinician, specially the pediatric dentist, needs to have know-how about the available diagnostic procedures for dental caries detectionand understand the effectiveness of these procedures in order to give appropriate weight to the result in clinical decision taking. The purpose of the present paper is to verify the status of the literature about the procedures available in dental caries diagnosis, in pediatric dentistry,using the evidence-based dentistry methodology. This study was carried out in two phases. The first one consisted in a search for texts related to the theme, in English language and indexed in the MEDLINE database,as well as a review of some Epidemiology books. After that, all abstractsof the papers obtained through the key words provided by the Medical Subject Headings (MeSH), were read and classified according to their relevance and pertinence. The journal and the countries that most published relevant and pertinent papers were Caries Research and the United Kingdom (UK) and United States of America (USA), respectively. No pertinent meta-analysis has been made until the present moment

Pesquisas bibliográficas e artigos científicos pela Internet / Bibliography searches and scientific articles through the Internet

A utilização da Internet por ortodontistas e estudantes de pós-graduação em ortodontia cresce a cada dia. A popularização desta nova tecnologia permite que serviços até recentemente restritos possam ser acessados e oferecidos gratuitamente a toda comunidade científica. Neste artigo são apresentados o serviço Medline, da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, para pesquisas de referências bibliográficas, e o serviço Bireme, Biblioteca Regional de Medicina da USP, para pesquisas bibliográficas e envio de fotocópias de artigos científicos. Ambos são de fácil utilização e podem ser acessados através da Internet. Uma rotina de utilização destes dois serviços é também sugerida