Phonetic Alterations Caused by Different Lingual Appliances

ABSTRACT Objective: To evaluate the differences in phonetic alterations caused by three different lingual appliances, all bonded in sequence on the same patients. Material and Methods: Lingual brackets (STb, Incognito and Harmony) were bonded from 1.3 to 2.3 with a 0.013 CuNiTi archwire. The text was formulated to evaluate the phonetic variations in a controlled context (logatomi) and more casual sentences. The recording of the text was performed at time t0 (before positioning the brackets), t1 (after positioning the brackets) and t2 (60 minutes after positioning the brackets). An ANOVA-type analysis was performed. Results: A significant correlation was confirmed between the effects of all the linguistic methods used compared to the absence of the same. The most influenced acoustic variables were the center of gravity of the acoustic spectrum of the analyzed sounds (CoG) and the number of zero crossings of the instantaneous amplitude curve of the considered signal. Conclusion: The effects deriving from the positioning of the various brackets were relatively contained: in some cases, for some subjects, for some consonants and in specific contexts, some brackets may occasionally be less invasive than others. However, no lingual system was systematically better than others regarding phonetic alterations.

Relationship between phonological working memory, metacognitive skills and reading comprehension in children with learning disabilities

Abstract Reading requires the activation of several cognitive processes, some of which are basic, e.g. recognizing letters and words, whereas others are complex, such as working memory and ability to think about one's own learning strategies. One condition for fulfilling a complex cognitive task, such as understanding a text, is the ability to maintain and process information, which depends on working memory. Objective To analyze the ability of using metacognitive strategies for reading, the phonological working memory of school children with learning disabilities, and also determine if there is relation between these skills and reading comprehension. Method The sample consisted of 30 school-age children and teenagers of both genders, aged 8 to 12 years, who were enrolled in primary school. They were divided in two groups, experimental (EG) and control (CG). All children were subjected to evaluation of reading comprehension, phonological working memory, and use of metacognitive skills for reading. The results were compared between groups through the Mann-Whitney test, and correlation between variables was analyzed through Spearman correlation test. Result Statistical comparison between EG and CG showed statistically significant difference. Positive and effective correlation was observed between reading comprehension, phonological working memory and metacognitive tests. Conclusion children with learning disabilities presented deficits in phonological working memory and use of metacognitive strategies. The positive and effective correlation between the abilities analyzed suggests that failure in the phonological working memory and use of metacognitive strategies interfere with reading comprehension.

Avaliação da satisfação de reabilitações com implantes zigomáticos / Satisfaction of rehabilitation with zygomatic implants

Introdução: A reabilitação oral de pacientes com atrofia óssea maxilar representa um grande desafio por estes pacientes apresentarem comprometimento da qualidade de vida, dificuldades alimentares, complicações nutricionais, dificuldades sociais e emocionais. Propostas de reabilitações de maxilas mutiladas e/ou atróficas com próteses totais fixas implantossuportadas, utilizando implantes zigomáticos, foram relatadas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de satisfação dos pacientes reabilitados com implantes zigomáticos e convencionais, em função de carga imediata com prótese do tipo protocolo através de um estudo retrospectivo, por meio de questionário respondido pelos pacientes. Material e método: Foram incluídos dezenove pacientes, tratados na clínica do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (ILAPEO) em Curitiba, PR (Brasil), entre dezembro de 2005 e junho de 2010. Os pacientes foram reabilitados com 41 implantes zigomáticos e 73 implantes convencionais, todos do tipo cone Morse. As próteses, tipo híbridas, foram instaladas em carga imediata. Resultado: O índice de satisfação encontrado foi de 100%. Conclusão: Pode-se concluir que esta técnica de reabilitação restabelece fatores primordiais ao ser humano como mastigação, fonética e estética. Os pacientes relataram satisfação com o resultado do tratamento, conseguindo desenvolver atividades sociais dentro da normalidade, elevando sua autoestima.

Introduction: Rehabilitation of patients with atrophic maxilla is challenging. Atrophic maxilla patients present compromised quality of life, impaired function, deficient nutrition, social and emotional difficulties. The rehabilitation of atrophic maxilla by zygomatic fixtures has been previously proposed. Objective: This retrospective study evaluated the degree of satisfaction of patients rehabilitated by immediately loaded conventional and zygomatic fixtures supporting full-arch fixed dental prosthesis. A satisfaction questionnaire was used for patient assessment. Material and method: Nineteen patients treated at the Latin American Institute for Dental Research and Education (ILAPEO) between December 2005 and June 2010 were evaluated. Patients were rehabilitated with 41 zygomatic implants and 73 conventional implants under immediate load. Result: All assessed patients were completely satisfied with the provided rehabilitation. Conclusion: It can be concluded that rehabilitation with zygomatic fixtures is capable of restoring function, phonetics, and esthetic for patients with atrophic maxilla. The patients were satisfied with the treatment outcomes and showed increased self-esteem after the rehabilitation.

Estudo comparativo do efeito da retenção a barra no ciclo mastigatório de pacientes usuários de overdenture / Comparative study of the bar retention effect in the masticatory cycle in overdenture wearers

O presente trabalho objetivou analisar as alterações no ciclo mastigatório quanto a sua forma, largura máxima, comprimento máximo e área total, em pacientes usuários de prótese total convencional superior e overdentures mandibulares, tanto com a manutenção quanto com a remoção da barra de retenção. Foram selecionados nove pacientes, entre 35 e 58 anos e sem histórico de disfunção articular. Com a mastigação de pedaços de cenoura crua, padronizados em 1 cm³ os registros no plano frontal foram obtidos por meio do aparelho Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG, Alemanha). Quanto à forma, encontrou-se uma variação inter-individual grande, porém, uma similaridade marcante nos dois registros de um mesmo paciente. Em relação à largura, quatro pacientes apresentaram aumento dos valores quando dos registros com a barra e para a altura, cinco pacientes com a barra apresentaram aumento desta variável. Sete pacientes apresentaram aumento da área total dos ciclos com a barra. Na análise estatística com a aplicação do teste não paramétrico de Wilcoxon, adotando o nível de significância de 5%, não foram encontradas diferenças significantes para os registros com e sem a barra. Os resultados demostraram que existe um padrão individual do ciclo mastigatório e uma grande variação inter-individual do mesmo. Nos registros com a barra, de modo geral, os ciclos foram mais regulares, lisos e com melhor direcionamento do que nos registros sem a barra, sugerindo uma mastigação mais efetiva.

Association between the speaking space of /s/ sound and incisal overlaps in dentate and edentate subjects%Associação entre o espaço de pronúncia do som /s/ e os trespasses incisais em indivíduos dentados e edentados

O objetivo deste estudo foi determinar a associação do espaço de pronúncia do som /s/ com os trespasses vertical e horizontal em dois grupos de indivíduos. O Grupo I foi formado por 61 indivíduos com dentição permanente completa e o Grupo II por 33 usuários de próteses totais. Todos tiveram seus movimentos mandibulares determinados por um método eletromagnético. O espaço de pronúncia do /s/ foi obtido em cada indivíduo conforme eram instruídos a dizer a palavra 'seis' por três vezes. A distância interoclusal média durante a produção do /s/ foi considerada como sendo o espaço de pronúncia do /s/. Os trespasses incisais vertical e horizontal também foram mensurados. Os valores médios do espaço de pronúncia do /s/ foram 2.22 mm (± 1.38) para o Grupo I e 2.61 mm (± 1.53) para o Grupo II. Para o Grupo I, observou-se associação entre o espaço de pronúncia do /s/ e os trespasses vertical (r=0.36, P<0.01) e horizontal (r=0.45, P<0.01). Para o Grupo II, não foi encontrada nenhuma correlação significante entre o espaço de pronúncia do /s/ e os trespasses. Concluiu-se que o trespasse incisal teve influência direta sobre as medidas do espaço de pronúncia do /s/ em indivíduos dentados, mas esta associação não esteve presente nos usuários de próteses totais

Association between the speaking space of /s/ sound and incisal overlaps in dentate and edentate subjects

O objetivo deste estudo foi determinar a associação do espaço de pronúncia do som /s/ com os trespasses vertical e horizontal em dois grupos de indivíduos. O Grupo I foi formado por 61 indivíduos com dentição permanente completa e o Grupo II por 33 usuários de próteses totais. Todos tiveram seus movimentos mandibulares determinados por um método eletromagnético. O espaço de pronúncia do /s/ foi obtido em cada indivíduo conforme eram instruídos a dizer a palavra 'seis' por três vezes. A distância interoclusal média durante a produção do /s/ foi considerada como sendo o espaço de pronúncia do /s/. Os trespasses incisais vertical e horizontal também foram mensurados. Os valores médios do espaço de pronúncia do /s/ foram 2.22 mm (± 1.38) para o Grupo I e 2.61 mm (± 1.53) para o Grupo II. Para o Grupo I, observou-se associação entre o espaço de pronúncia do /s/ e os trespasses vertical (r=0.36, P<0.01) e horizontal (r=0.45, P<0.01). Para o Grupo II, não foi encontrada nenhuma correlação significante entre o espaço de pronúncia do /s/ e os trespasses. Concluiu-se que o trespasse incisal teve influência direta sobre as medidas do espaço de pronúncia do /s/ em indivíduos dentados, mas esta associação não esteve presente nos usuários de próteses totais.

Uso da palatografia em prótese total: reabilitação fonética do paciente edêntulo portador de acidente vascular cerebral / The palatograph technique in denture construction

Este trabalho relata a influência da escultura do palato das próteses totais na reabilitação fonética de um paciente vítima de acidente vascular cerebral. A técnica mostrou-se eficaz para facilitar a adaptação fonética no período pós-instalação das próteses, conferindo segurança e melhor convívio social ao paciente

Perda dental precoce e manutenção de espaço na dentadura decídua - Relato de um caso clínico / Premature dental loss and space maintenance in deciduous dentition - a clinical case report

A perda precoce de um dente decíduo ocorre, entre outras razões, devido a lesões de cárie extensas, reabsorção radicular ou trauma, podendo resultar em alteraçõe oclusais, estéticas, fonéticas e psicológicas. Os mantenedores de espaço são dispositivos ortodônticos que substituem um ou mais dentes e têm sido utillizados para preservar o espaço destinado ao elemento dentário permanente sucessor, sem que estes se tornem impactados ou sofram desvios durante sua erupção. Um dos principais objetivos da reposição de dentes decíduos anteriores perdidos precocemente é devolver a estética, permitir o desenvolvimento psicológico normal da criança, além de favorecer a deglutição, a fonética e evitar hábitos nocivos, como a interposição lingual. Este trabalho relata um caso de traumatismo dentário, quando ocorreu a perda precoce do incisivo decíduo central superior esquerdo de uma criança de 3 anos de idade. O tratamento de eleição foi a exodontia do dente e a confecção de um mantenedor de espaço removível, utilizando o dente natural extraído do próprio paciente.

Prótese de língua e a palatografia / Tongue prosthesis and palatography

O estudo palatográfico auxilia na obtenção de uma melhor e adequada forma, volume e tamanho para a prótese de língua, sendo um recurso útil e evidente na avaliação e correção de defeitos fonéticos. A técnica de palatografia é simples e rápida de ser realizada tendo como pré-requisito bases-de-prova estáveis, dentes montados, palato esculpido, dimensão vertical de oclusão adequada e paciente instruído e treinado quanto aos procedimentos a serem realizados. Os palatogramas são desenhos representativos das áreas de contato do dorso da língua com o palato durante a pronúncia de determinados sons, de acordo com as necessidades fonéticas de cada paciente. Dependendo da situação, podemos utilizar alguns tipos de prótese de língua associada às próteses dentárias, como, por exemplo, próteses de língua articuladas, fixas e removíveis na parte inferior correspondente da mandíbula. O trabalho terapêutico nos casos odontológicos não é apenas a recuperação cirúrgica, antômica e fisiológica do paciente, mas promoção de condições dignas de vida. Portanto, o objetivo do nosso trabalho é demonstrar a importância da confecção de uma prótese de língua em pacientes glossectomizados, levando em consideração as características fundamentais que devem apresentar as mesmas para que haja a devolução do paciente para o convívio social e sobrevivência (mastigação, deglutição e articulação de palavras)

Influência das etapas clínicas da prótese total sobre a separação maxilomandibular durante a pronúncia do som /S/ e a deglutição / Influence of complete denture clinical stages on the maxillomandibular spaces during the production of /s/ sound and swallowing

A pronúncia de sons sibilantes e a deglutição têm sido amplamente indicadas para a tomada da dimensão vertical para próteses totais. Não obstante, pouco se sabe sobre o comportamento dessas funções fisiológicas perante as diversas fases clínicas envolvidas na reabilitação de pacientes edentados. Portanto, foi objetivo deste estudo avaliar as mudanças no espaço de pronúncia do som /s/ e as distâncias interoclusais de repouso e de deglutição, em diversos momentos clínicos, durante e após o tratamento com próteses totais. Um total de 12 indivíduos edentados (5 homens) participaram deste estudo, e 7 medidas foram feitas: 1) Bases de prova, após determinação da relação intermaxilares; 2) Bases de prova, após provas funcionais; 3) Instalação; 4) uma semana; 5) 2 semanas; 6) um mês; 7) 3 meses após instalação. Um cinesiógrafo (K-6 Diagnositc System, Myotronics Research Inc., Seattle, WA, EUA) mensurou os espaços interoclusais em sentido vertical e...

Síndrome da displasia ectodérmica hereditária - revisão da literatura com relato de um caso clínico / Ectodermal dysplasis syndrome - review of the literature with a case report

Displasia ectodérmica é o termo utilizado para descrever um grupo de desordens hereditárias caracterizadas pela displasia de estruturas de origem ectodérmica e, ocasionalmente, displasia das estruturas derivadas do mesoderma. Seu diagnóstico é baseado no acometimento de hipertermia, mudanças capilares, ausência de dentes e mudanças na morfologia dos dentes existentes. O presente trabalho tem por objetivo fazer uma breve revista da literatura e relatar o caso clínico do paciente I.R.S.S., 6 anos, sexo masculino, melanoderma, que se apresentou à Clínica Odontológica da Universidade Tiradentes, a fim de receber tratamento odontológico. A criança apresentava as principais características inerentes à síndrome, dentre as quais estão: ressecamento da pele, hipodontia, dentes conóides, sombrancelhas escassas, cabelos raros e diminuição do número de glândulas sudoríparas. Após detalhada anamnese e exames clínico e radiográfico, o paciente foi submetido ao tratamento odontológico através de restaurações estéticas nas unidades que se apresentavam conóides e reabilitação protética na região ântero-posterior. O resultado final foi bastante satisfatório, com uma melhora significativa na estética, fonética e na função mastigatória da criança

Short term evaluation of interocclusal distance during speech after new removable prosthesis insertion / Avaliação a curto prazo da distância interoclusal após a instalação de novas prótese removíveis

O objetivo deste estudo foi avaliar a distância interoclusal durante a pronúncia dos fonemas /m/ e /s/ da Língua Portuguesa em pacientes parcialmente desdentados antes e após a instalação de novas próteses parciais inferiores e totais superiores. Os voluntários foram divididos em dois grupos: Grupo Experimental: composto por 9 pacientes totalmente desdentados na arcada dentária superior, e classificados como classe I de Kennedy na arcada dentária inferior; e Grupo Controle, composto por 9 pacientes totalmente dentados. Os voluntários do primeiro grupo tiveram suas próteses antigas substituídas e a dimensão vertical de oclusão (DVO) corrigida. O método eletromagnético do traçado dos movimentos mandibulares foi utilizado para mensurar a distância interoclusal (mm) durante a pronúncia dos referidos fonemas. A comparação dos resultados entre os grupos (teste "t") demonstrou diferença significante (p<0,05) para o fonema /m/ em todos os períodos de tempo avaliados: antes da instalação das próteses - T0 (3,38±1,23), imediatamente -T1 (2,15±1,06), seis horas - T2 (3,41±1,33), 24 horas - T3 (2,92±0,92), dois dias - T4 (4,80±1,93), uma semana - T5 (3,87±1,43), duas semanas - T6 (3,03±0,96), um mês - T7 (3,03±0,96), dois meses - T8 (4,47±1,45) e três meses - T9 (4,33±2,56), exceto para o tempo de seis meses - T10, após a instalação das próteses. Para o fonema /s/, os resultados indicaram diferenças estatísticas (p<0,05) entre os grupos em T1 (2,89±1,33), T2 (3,37±1,22), T3 (3,19±1,06), T4 (3,86±1,21), T5 (3,83±1,32), T6 (3,27±1,10), T7 (3,37±0,99) e T10 (3,84±1,39) após a reabilitação oral. O teste "t-pareado", utilizado para a comparação das médias entre antes e após a inserção das próteses, indicou diferenças significantes (p<0,05) para o fonema /m/ somente em T1, e para o fonema /s/ em T1, T2, T3, T6, T7 e T10. Pode-se concluir que a instalação de novas próteses, corrigindo a DVO, altera a distância interoclusal, e que para o fonema /m/ esta distância pode ser recuperada após 6 meses de uso das próteses.

Avaliaçäo das alteraçöes da articulaçäo da fala em pacientes portadores de arco dental reduzido / Evaluation of the speech alterations of patients with shortened dental arch

O maior acesso aos métodos de prevençäo e as modalidades de tratamento restaurador aplicadas atualmente têm preservado a dentiçäo natural por um período cada vez maior de tempo, fazendo com que os pacientes mantenham um número cada vez maior de dentes até idades mais avançadas. Esta nova situaçäo motivou o questionamento dos conceitos tradicionais que preconizavam a reposiçäo de todo elemento ausente, uma vez que, com o aumento da idade, verificou-se que a reduçäo no comprimento do arco dentário näo era täo debilitante como se acreditava. Em consequência, uma oclusäo com um número menor de unidades dentais passou a ser funcionalmente aceitável. Avaliou-se a articulaçäo da fala de pacientes portadores de arco dental reduzido (3 a 5 pares de dentes antagonistas posteriores), comparando-os com pacientes portadores de arco dental completo e pacientes com arco dental extremamente reduzido portadores de próteses parciais removíveis de extremo livre. Um Cirugiäo-Dentista e uma Fonoaudióloga avaliaram 29 pacientes. De acordo com a metodologia aplicada e a análise estatística dos reusltados, observou-se que näo foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os três grupos quando os pacientes foram questionados a respeito da sua própria fala. A maioria dos pacientes relatou näo apresentar dificuldades para falar, independentemente da sua condiçäo oclusal. Analisando-se os resultados da avaliaçäo da articulaçäo da fala pela Fonoaudióloga, observou-se também que näo houve diferenças estatisticamente significantes entre os três grupos. No que diz respeito à projeçäo lateral da língua, houve diferença estatisticamente significante entre o grupo de pacientes portadores de arco dental reduzido e o grupo de pacientes com arco dental extremamente reduzido portadores de próteses parciais removíveis de extremo livre, evidenciando o espraiamento lateral quando os dentes posteriores estäo ausentes

Recuperaçäo da funçäo fonética em indivíduos edentados: com emprego de dentaduras duplas confeccionadas com base na técnica de zona neutra / Recovering phonetics in edentulous individuals, using double dentures manufactured with the neutral zone technique

Embora o estudo da fala relacionada aos pacientes desdentados e reabilitados com Prótese Total Dupla possua vários trabalhos publicados, ainda näo é considerado com a devida importância que merece, tanto em seu aspecto fisiológico como social e emocional. Analisou-se a intensidade dos sons da consoante "S" seguido da vogal "A" em 5 indivíduos brasileiros, do sexo masculino, com faixa etária de 47 a 76 anos, que nunca utilizaram prótese dental. Para cada indivíduo confeccionou-se dentadura dupla pela técnica de Zona Neutra, conforme preconizado por BERESIN & SCHIESSER. Efetuou-se o regitro espectográfico de cada indivíduo antes da instalaçäo das próteses, sendo repetido 30 dias após o uso das mesmas. Observou-se que a intensidade do som foi bastante melhorada nos reabilitados, tendo estes recuperado sua capacidade fonética, pronunciando sons claros e sem ruídos, quando comparados com seus registros antes da instalaçäo das próteses

Técnica laboratorial para confecção de obturador palatofaríngeo em desdentado total / Laboratory technique for the construction of palatopharyngeal shutter in edentates

O trabalho descreve uma técnica de confecção de obturador palatofaríngeo móvel para desdentado total. Maior ênfase foi dada à confecção e adaptação da mola articuladora sobre a prótese e à secção obturadora, cujo funcionamento permitiu ao paciente simular os movimentos fisiológicos do palato durante a deglutição e fala, diminuindo o comprometimento da retenção e estabilidade da prótese

Estudo da validade dos métodos fonéticos para determinaçäo da dimensäo vertical em prótese / Phonetics method validity study to determination of vertical dimention in prosthesis

A pesquisa analisou a validade dos métodos fonéticos, aplicados em próteses para a determinaçäo da dimensäo vertical. Foram aplicados e comparados entre si os métodos mais utilizados para os sons "M", "F", "I", "S", com enfoque multidisciplinar, em sintaxe com Fonoaudiologia e sua notaçäo internacional e com a Linguística. Os métodos utilizados até entäo no Brasil foram definidos a partir dos estudos em outros idiomas, desconsiderando-se as diferenças dos sons nas diferentes línguas. O universo de pesquisa foi de 50 pacientes, entre 19 e 27 anos, com oclusäo Classe I de Angle, sem sintomatologia de disfunçöes de ATM e considerados normais na triagem da Fonoaudiologia. Todos os pacientes foram filmados para registro, repetiçäo e controle da pesquisa. Dentre os métodos fonéticos pesquisados, o que mais se aproximou dos resultados dos autores em outros idiomas foi o método que fez do som "S". Foi observado que as vogais utilizadas com o som "S" alteravam para mais ou para menos a abertura de boca, aspecto até entäo desconsiderado. O método fonético foi utilizado até aqui na sua extensäo leiga, sem que se dê conta da sua complexidade, como trazida pela Fonoaudiologia e a Linguística, sendo adequado seu uso em associaçäo com outros métodos para melhor determinaçäo da DVO

Fonética em prótese total: estudo palatográfico dos sons "G", "R" e "L" / Phonetics and total prosthesis: study of the pronunciation of the sounds \"G\", \"R\" and \"L\"

Visando determinar os padrões palatográficos dos sons "G", "R" e "L" na Língua Portuguesa, foi estudado o relacionamento da língua ccom a base da dentadura completa superior durante a pronúncia destes sons. Para tanto, foram utilizados 30 pacientes desdentados totais bi-maxilares que receberam novas próteses. Observou-se que o palatograma do som "G" apresentou uma forma semelhante à letra "U", com a abertura voltada para anterior, ao passo que o palatograma do som "L" também apresentou a forma da letra "U", porém com a abertura voltada para posterior. O palatograma do som "R" apresentou a característica de um amplo canal de escape de ar pela região central do palato. Os resultados obtidos também demonstraram que as partes lateriais do palato das dentaduras entram mais intensamente em contacto com a língua durante a articulação dos sons "G", "R" e "L" do que a parte central do mesmo

Fonética em Prótese Total: aplicação clínica da palatografia / Phonetics in total prosthesis: clinic application of palatography

Os autores comentam a importância da escultura do palato das Próteses Totais para a fonética dos pacientes, apresentam a técnica palatográfica e também os trabalhos de pesquisa existentes na literatura odontológica nacional a respeito da palatografia na Língua Portuguesa