Aplicação clínica da laserterapia de baixa potência na atenção primária à saúde / Clinical praxis of low-level laser therapy in primary health care

LASER é um acrônimo que sumariza a amplificação da luz por emissão estimulada de radiação (eletromagnética). O Programa Saúde em Ação equipou diversas Unidades Básicas de Saúde com aparelhos de laser diodo. Cirurgiões Dentistas têm aplicado a laserterapia de baixa potência para acelerar a remissão de várias condições clínicas, sem necessidade de encaminhamento imediato para Atenção Secundária. O objetivo deste artigo é apresentar protocolos de laserterapia de baixa potência empregados por Cirurgiões Dentistas da Atenção Primária à Saúde de Campinas-SP, por meio da ilustração com casos clínicos atendidos em consultas de urgência. Aplicações para ulceração traumática e desordem temporomandibular foram realizadas em uma senhora de 60 anos de idade, que aguardava a substituição das próteses totais. Irradiou-se por laser vermelho (660nm) com energia de 1J as margens da ulceração. Após palpação da articulação e dos músculos mastigatórios para mapeamento, os pontos álgicos foram irradiados por laser infravermelho (808nm) com energia de 4J. Um homem de 50 anos de idade queixava-se de paralisia hemifacial havia 10 dias. A tentativa de recuperação do nervo facial ocorreu com irradiação por laser infravermelho com energia de 8J por ponto, em 22 pontos dos ramos do nervo facial. Em ambos os casos, a regressão do quadro clínico desconfortável foi observada. Os Profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) que são aptos ao uso dos equipamentos para laserterapia de baixa potência podem utilizar este recurso de modo seguro e bem sucedido, observando comprimento de onda do laser e doses protocolares para cada alteração a ser tratada.

LASER is an acronym which means light amplification by stimulated emission of radiation (electromagnetic). Many Primary Health Care Units received diode laser devices from the Brazilian Health in Action Program. Dental practitioners have applied low-level laser therapy for accelerating the resolution of several clinical problems, without the need to prompt referral for Secondary Attention. This manuscript aimed at presenting low-level laser therapy protocols, used by Dentists in Primary Health Care Units from Campinas-SP, illustrated with case reports of urgency consultations. Applications for traumatic ulcers and temporomandibular disorder were performed in a 60-year-old woman who was waiting for dental prosthesis replacement. Red laser irradiation (660nm) with 1J energy was delivered at the margins of the ulcer. Upon articular and masticatory muscles palpation for mapping, trigger points were irradiated with infrared laser (808nm), 4J energy. A 50-year-old man complained of hemifacial paresis for 10 days. The recovery attempt of the facial nerve was carried out by infrared laser irradiation with 8J energy per point in 22 points of the facial nerve branches. In both case reports, regression of the uncomfortable clinical problem was noted. Professionals from the Unified Health System (SUS) who are able to use a low-level laser device may safe and successfully operate this equipment, selecting the appropriate laser wavelength and protocol doses for managing each clinical problem.

Emoções e estratégias adotadas por brasileiros e portugueses durante a pandemia da covid-19 / Emotions and strategies adopted by brazilians and portuguese during the covid-19 pandemic / Emociones y estrategias adoptadas por brasileños y portugueses durante lapandemia de covid-19

Introdução:No final de 2019 um novo coronavírus com alta taxa de transmissibilidade foi identificado na China. Em março de 2020a Organização Mundial da Saúde declarou apandemia de Covid-19. Apandemiateve impacto na vida dos indivíduos, das famílias e da sociedade em geral. As pessoas tiveram dese adaptar à nova realidadee manifestaram diferentes emoçõese sentimentosdevido à situação pandêmica. As emoções vividas eo isolamento social necessário motivarama adoção de estratégias por parte das pessoas para se sentirem mais adaptadas e equilibradas anível físico e mental no seu dia a dia.Objetivo:O presente artigo tem como objetivo descrever e analisar as emoções, sentimentose estratégias adotadas por brasileiros e portugueses durante a pandemia da Covid-19. Metodologia:Este estudo faz parte de uma pesquisa mais ampla, realizada através de um questionário sociodemográfico com perguntas abertas e fechadas, efetuadono Google Forms, aplicado onlineem maio de 2020. Noquestionário foram abordadas as emoções e estratégias desenvolvidas e adotadas pelos 438 entrevistados (257 brasileiros;181 portugueses) durante a pandemia.A análise dosdados foi realizada através deestatística descritiva e análise de conteúdo temática.Resultados:Verificou-se que nos dois países, as emoções mais manifestadas foram medo e tristeza e as principais estratégias adotadas foram a criação de horários com rotinas diárias eexercício físicomas também algumas estratégias diferentes entre brasileiros e portugueses.Conclusões:Em momentos de crise pessoas de diferentes culturas experienciam emoções semelhantes tais como medo e tristeza e ajustam as suas rotinas diárias criando diferentes estratégias para enfrentar a adversidade de acordo com o seu contexto sociocultural (AU).

Introduction:At the end of 2019, a new coronavirus with a high transmissibility rate was identified in China. In March 2020, the World Health Organization declared the Covid-19 pandemic. The pandemic situation has had an impact on people's lives, families, and society.People had to adapt to the new reality and expressed different emotions and feelings due to the pandemic situation. The emotions experienced and the necessary social isolation motivated people to adopt strategies to feel more adapted and balanced on a physical and mental level in their daily lives. Objective: This article aims to describe and analyze the emotions, feelings and strategies adopted by Brazilians and Portuguese during the Covid-19 pandemic. Methodology:This study is part of a broader research, carriedout using a sociodemographic questionnaire with open and closed questions, carried out on Google Forms, applied online in May 2020. The questionnaire addressed the emotions and strategies developed and adopted by the 438 interviewees (257 Brazilians and 181 Portuguese) during the pandemic. Data analysis was carried out using descriptive statistics and thematic content analysis. Results: It was found that in both countries, the most expressed emotions were fear and sadness and the main strategies adopted were the creation of schedules with daily routines and physical exercise but also some different strategies between Brazilians and Portuguese. Conclusions: In times of crisis, people from different cultures experience similar emotions such as fear and sadness and adjust their daily routines, creating different strategies to face adversity according to their sociocultural context (AU).

Introducción: A finales de 2019, se identificó en China un nuevo coronavirus con una alta tasa de transmisibilidad. En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia de Covid-19. La situación de pandemia ha repercutido en la vida de las personas, las familias y la sociedad. Las personas han tenido que adaptarse a la nueva realidad. En este contexto pandémico, las personas han expresado diferentes emociones y sentimientos debido a la nueva realidad social que han experimentado, y han creado estrategias para sentirse más adaptadas y equilibradas a nivel físico y mental en su vida diaria.Objetivo: Identificar y describir las principales emociones y sentimientos experimentados por brasileños y portugueses, así como crear estrategias para adaptarse a la situación durante el periodo de bloqueo de la pandemia Covid-19.Metodología:Este estudio forma parte de una encuesta más amplia, llevada a cabo mediante un cuestionario sociodemográfico con preguntas abiertas y cerradas, realizado en Google Forms, aplicado onlineen mayo de 2020, que indagaba sobre las emociones y los sentimientos experimentados en relación con la situación de pandemia y las estrategias creadas. La muestra fue de 438 participantes, 181 portugueses y 257 brasileños. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y análisis del discurso.Resultados: En ambos países, el miedo y la tristeza fueron las emociones más expresadas. La mayoría de las estrategias utilizadas fueron el establecimiento de un horario y el ejercicio físico, pero también hubo algunas estrategias diferentes entre brasileños y portugueses.Conclusiones: En momentos de crisis, personas de diferentes culturas experimentan emociones similares como el miedo y la tristeza y ajustan sus rutinas diarias creando diferentes estrategias para enfrentar la adversidad de acuerdo con su contexto sociocultural (AU).

As condições clínicas de mulheres com diabetes tipo 2: avaliando para prevenir agravos / The clinical conditions of women with type 2 Diabetes: evaluating to prevent worsening / Lascondiciones clínicas de las mujeres con Diabetes Tipo 2: evaluación para prevenir empeoramientos

Introdução:O diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada pelo controle inadequado dos níveis de glicose no sangue, principalmente um estado crônico de hiperglicemia, causado por diferentes processos patogênicos, levando a complicaçõesdosistema nervoso do diabético queincluem axonopatias, doenças neurodegenerativas, doenças neurovasculares e comprometimento cognitivo geral.Objetivo:Avaliar as complicações clínicas da diabetes tipo 2 em mulheres. Metodologia:Tratou-se de um transversal, do tipo prevalência. Foram usados dois grupos de mulheres, onde todas as mulheres estavam com diagnóstico de diabetes Tipo 2 e idade de 40 e 60 anos, comotratamentooral -G1e com tratamentocominsulinoterapia ­G2,ambosfornecidospelarede pública Para comparação das variáveis estudadas foi utilizado o método de Mann-Whitney, adotando-se o nível de significância menor que 5% (p, valor ,0,05). Resultados:Aproporçãode pessoas com diabetes no Piauí, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no primeiro quadrimestre de 2021, 2022, 2023, foi de18, 16 e 34 percentuais,respectivamenteeem Boa Hora nos mesmos quadrimestres foi 36, 39, 56 percentuais, respectivamente.Osprocedimentoshospitalares-por local de residência -Piauí foi de um total de 1.193e em Boa Hora 24. O grupo de mulheres estudadas mostrou uma diferença significativa para a glicemia em jejum e a Hemoglobina glicada quando comparados os grupos G1 e G2. Quase 100% da amostra estava obesa (IMC > 25), não fumava e não praticava atividade física.Conclusões:Concluiu-se que a as pacientes tiveram um agravamento do adoecimento ao longo dos anos com aumento de medicação. A ausência das boas práticas de promoção de saúde, atividade física e alimentação, podem ter contribuídocom o agravamento. Outrossim há necessidade urgente de uma intervenção para mudança de hábitos na população para que a medicalização seja diminuída para a promoção da saúde (AU).

Introduction: Diabetes mellitus is a metabolic disease characterized by inadequate control of blood glucose levels, mainly a chronic state of hyperglycemia, caused by different pathogenic processes, leading to complications of the nervous system including axonopathies, neurodegenerative diseases,neurovascular diseases and general cognitive impairment.Objective: To evaluate the clinical complications of type 2 diabetes in women.Methodology: This was a cross-sectional, prevalence study.Two groupsof women were used, where all women were diagnosed with Type 2 diabetes and aged between 40 and 60 years, with oral treatment -G1 and treatment with insulin therapy -G2, both provided by the public network .To compare the variables studied, the Mann-Whitney method was used, adopting a significance level of less than 5% (p, value 0.05).Results:The proportion of people with diabetes in Piauí, with consultation and glycated hemoglobin requested in the first four months of 2021, 2022, 2023, was 18, 16 and34 percentages, respectively and in Boa Hora in the same four months it was 36, 39, 56percentages, respectively.SUS hospital procedures -by place of residence -Piauí was a total of 1,193 and in Boa Hora 24. The group of women studied showed a significant difference in fasting blood glucose and glycated hemoglobin when comparing groups G1 and G2.Almost 100% of the sample was obese (BMI > 25), did not smoke and did not practice physical activity.Conclusions: It was concluded that the patients' illness worsened over the years with increased medication.The absence of good health promotion practices, physical activity and nutrition may have contributed to the worsening.Furthermore, there is an urgent need for intervention to change habits in the population so that medicalization is reduced to promote health (AU).

Introducción: La diabetes mellitus ecaracterizada por un control inadecuado de los niveles de glucosa en sangre, principalmente un estado crónico de hiperglucemia, causado por diferentes procesos patogénicos, derivando en complicaciones del sistema nervioso incluyendo axonopatías, enfermedades neurodegenerativas, enfermedades neurovasculares y deterioro cognitivo general.Objetivo: Evaluar las complicaciones clínicas de la diabetes tipo 2 en mujeres.Metodología: Se trata de un estudio transversal de prevalencia.Se utilizaron dos grupos de mujeres, donde todas fueron diagnosticadas con diabetes tipo 2 y con edades entre 40 y 60 años, con tratamiento oral -G1 y tratamiento con insulinoterapia -G2, ambos prestados por la red pública.Para comparar las variables estudiadas se utilizó el método de Mann-Whitney, adoptando un nivel de significancia inferior al 5% (p, valor 0,05).Resultados:La proporción de personas con diabetes en Piauí, con consulta y hemoglobina glucosilada solicitada en los primeros cuatro meses de 2021, 2022, 2023, fuede 18, 16 y 34 porcentajes, respectivamente y en Boa Hora en los mismos cuatro meses fue de 36 , 39, 56 porcentajes, respectivamente.Los procedimientos hospitalarios del SUS -por lugar de residencia -en Piauí fueron en total 1.193 y en Boa Hora 24. El grupo de mujeres estudiado presentó diferencia significativa en la glucemia en ayunas y en la hemoglobina glucosilada al comparar los grupos G1 y G2.Casi el 100% de la muestra era obesa (IMC > 25), no fumaba y no practicaba actividad física.Conclusiones:Se concluyó que la enfermedad de los pacientes empeoró con el paso de los años con el aumento de la medicación.La ausencia de buenas prácticas de promoción de la salud, actividad física y nutrición puede haber contribuido al empeoramiento.Además, es urgente intervenir para cambiar los hábitos de la población para promover la salud (AU).

Selamento dentinário imediato em restauração semidireta: relato de caso / Immediate dentin sealing in semi-direct restoration: case report

O selamento dentinário imediato é um procedimento essencial na Odontologia, que envolve a aplicação de agentes de selamento na interface entre a dentina e o material restaurador imediatamente após a remoção da cárie e do preparo da cavidade dentária. Este processo busca selar os túbulos dentinários expostos, proporcionando proteção à polpa dentária. O presente caso foi realizado em um paciente do sexo masculino, 56 anos que se queixou de desconforto no elemento dentário 17. Após avaliação clínica e radiográfica, foi constatado uma ampla restauração desadaptada na porção mesio - oclusal do referido dente, sendo que o elemento em questão não possui tratamento endodôntico. Após planejamento e assinatura do TCLE, os seguintes passos foram realizados: remoção da lesão cariosa do dente 17, seguido da realização do levantamento marginal mesial e a realização do selamento dentinário imediato. Moldagem com silicone de adição do dente em questão e do antagonista, assim como registro da mordida. Foi confeccionada uma restauração semidireta em resina composta sob o modelo de gesso obtido. A cimentação da restauração foi feita na consulta seguinte, cumprindo os requisitos fundamentais para restaurar forma, função e estética, resultando na melhoria da qualidade de vida do paciente(AU)

Immediate dentin sealing is an essential procedure in dentistry, involving the application of sealing agents at the interface between dentin and the restorative material immediately after caries removal and cavity preparation. This process aims to seal exposed dentinal tubules, providing protection to the dental pulp. The present case involved a 56-year-old male patient who complained of discomfort in tooth number 17. After clinical and radiographic evaluation, a wide, maladapted restoration in the mesio-occlusal portion of the tooth was identified, with no endodontic treatment in the affected element. Following planning and informed consent, the following steps were taken: removal of the carious lesion from tooth number 17, followed by the execution of mesial marginal elevation and immediate dentin sealing. Silicone addition molding of the affected tooth and antagonist, along with bite registration, was performed. A semi-direct restoration in composite resin was fabricated based on the obtained gypsum model. The restoration was cemented in the subsequent appointment, meeting the essential requirements to restore form, function, and aesthetics, resulting in an improvement in the patient's quality of life(AU)

Restauração transcirúrgica: passo a passo / Transsurgical restoration: step by step

Sabe-se que para uma restauração ser considerada um sucesso clínico é preciso que haja uma concomitância saudável entre a estrutura dentária, o material restaurador e as estruturas biológicas periodontais. As restaurações transcirúrgicas caracterizam-se como procedimentos alternativos para possibilitar a restauração de dentes com cárie dentária extensa, restaurações subgengivais desadaptadas e fraturas. O presente estudo teve como objetivo realizar um relato de caso de um procedimento cirúrgico-restaurador, através de uma técnica de restauração transcirúrgica. Este estudo tem como justificativa relatar um caso clínico, colaborando com maiores informações sobre a escolha da técnica a ser empregada, mostrando em quais situações devemos escolher uma restauração transcirúrgica e quais seus benefícios. Também, salientar se devemos fazer a recuperação do espaço biológico do periodonto ou não(AU)

It is known that for a restoration to be considered a clinical success, there must be a healthy concomitance between the tooth structure, the restorative material and the periodontal biological structures. Transsurgical restorations are characterized as alternative procedures to enable the restoration of teeth with extensive dental caries, maladapted subgingival restorations and fractures. The present study aims to carry out a case report of a surgical-restorative procedure, using a transsurgical restoration technique. This study is justified by reporting a clinical case, providing more information on the choice of technique to be used, showing in which situations we should choose a transsurgical restoration and what its benefits are. Also, highlight whether we should recover the biological space of the periodontium or not(AU)

Identificação de Enterococcus SPP e Enterobacteriaceae em canais radiculares com infecção primária e secundária ou persistente / Identification of Enterococcus spp and Enterobacteriaceae in root canals with primary and secondary or persistent infection

O objetivo do presente estudo foi identificar microrganismos das espécies Enterococcus spp e Enterobacteriaceae em dentes com canais radiculares infectados portadores de infecção primária e/ou secundária/persistente. Métodos: A amostra do presente estudo foi de 23 pacientes que apresentaram necessidade de tratamento ou retratamento endodôntico. Foram coletadas amostras de 28 dentes infectados usando pontas de papel absorventes estéreis, transportadas em solução salina, diluídas, plaqueadas e incubadas em estufa de cultura bacteriológica. Para o crescimento de microrganismos foram utilizados jarros com gerador de atmosfera de anaerobiose. Colônias microbianas foram isoladas, caracterizadas e identificadas. Os dados coletados foram estatisticamente analisados com a utilização do software SPSS for Windows 10.0 (SPSS Inc., USA). Resultados: Foi isolada somente uma cepa do gênero Enterococcus spp, e nenhuma espécie do gênero Enterobacteriaceae. Das coletas microbiológicas realizadas em 28 canais radiculares, todas apresentaram crescimento microbiano em anaerobiose. Dezoito dentes apresentavam necrose pulpar e lesão periapical. Os outros 10 dentes já haviam recebido tratamento endodôntico prévio e em 6 destes houve constatação de lesão periapical, sendo que nos outros 4, não. Conclusão: Nas condições experimentais do presente estudo, pode-se concluir que não houve correlação da presença de espécies microbianas das famílias Enterococcus spp e/ou Enterobacteriaceae com infecção primária ou secundária do canal radicular.

The objective of the present study was to identify microorganisms of the Enterococcus spp and Enterobacteriaceae species in teeth with infected root canals with primary and/or secondary/persistent infection. Methods: The sample of the present study consisted of 23 patients who required endodontic treatment or retreatment. Samples of 28 infected teeth were collected using sterile absorbent paper points, transported in saline solution, diluted, plated and incubated in a bacteriological culture oven. For the growth of microorganisms, jars with an anaerobic atmosphere generator were used. Microbial colonies were isolated, characterized and identified. The collected data were statistically analyzed using the SPSS for Windows 10.0 software (SPSS Inc., USA). Results: Only one strain of the genus Enterococcus spp was isolated, and no species of the genus Enterobacteriaceae. From the microbiological collections carried out in 28 root canals, all showed microbial growth in anaerobic conditions. Eighteen teeth had pulp necrosis and periapical lesion. The other 10 teeth had already received previous endodontic treatment and in 6 of them there was a periapical lesion, and in the other 4, no. Conclusion: Under the experimental conditions of the present study, it can be concluded that there was no correlation between the presence of microbial species of the Enterococcus spp and/or Enterobacteriaceae families with primary or secondary root canal infection.

Tratamento reabilitador com prótese obturadora em paciente acometido por maxilectomia parcial: relato de caso / Rehabilitative treatment with obturator prosthesis in a patient suffering from partial maxillectomy: case report

Introdução: O tratamento de tumores malignos ou benignos, podem resultar em procedimentos cirúrgicos, como a maxilectomia parcial ou total, gerando comunicação bucosinusal nos pacientes. Uma forma de resolver estas alterações maxilofaciais é através do tratamento reabilitador com próteses obturadoras a fim de restabelecer a função mastigatória, estética, fonética e psicológica. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de um paciente oncológico que foi reabilitado com prótese obturadora devido à maxilectomia por neoplasia maligna de seio maxilar. Relato de caso: Paciente de 62 anos, sexo masculino, procurou atendimento odontológico no Centro de Oncologia Bucal da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP) de Araçatuba ­ SP após a realização de uma maxilectomia parcial com comunicação bucosinusal e foi encaminhado para o Curso de Especialização em Prótese Dentária da Faculdade de Odontologia ­ Unesp/Araçatuba-SP para a reabilitação. Foi proposto, primeiramente a realização da prótese obturadora para fechar a comunicação bucosinusal e uma prótese total inferior para o arco antagonista e, posteriormente, a realização de uma prótese facial. Conclusão: O tratamento reabilitador com próteses obturadoras possui um bom resultado estético e funcional, favorecendo uma melhor função mastigatória e fonética, e melhorando consideravelmente a condição psicológica que é muito afetada nos pacientes submetidos a maxilectomia total ou parcial, sendo necessário uma boa interação com toda a equipe multiprofissional envolvida para que haja um melhor tratamento integrado para a reabilitação e melhora da qualidade de vida(AU)

Introduction: The treatment of malignant or benign tumors can result in surgical procedures, such as partial or total maxillectomy, generating oral communication in patients. One way to resolve these maxillofacial changes is through rehabilitative treatment with obturator prostheses in order to reestablish masticatory, aesthetic, phonetic and psychological function. Objective: the objective of this work was to report the clinical case of a cancer patient who was rehabilitated with an obturator prosthesis due to maxillectomy for malignant neoplasia of the maxillary sinus. Case report: A 62-year-old male patient sought dental care at the Oral Oncology Center of the Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP) in Araçatuba ­ SP after undergoing a partial maxillectomy with oral cavity and was referred for the Specialization Course in Dental Prosthesis at the Faculty of Dentistry ­ Unesp/Araçatuba-SP for rehabilitation. It was proposed, firstly, to create an obturator prosthesis to close the bucosinusal communication and a total lower prosthesis for the antagonistic arch and, later, to create a facial prosthesis. Conclusion: Rehabilitative treatment with obturator prostheses has a good aesthetic and functional result, favoring better chewing and phonetic function, and considerably improving the psychological condition that is greatly affected in patients undergoing total or partial maxillectomy, requiring good interaction with the entire the multidisciplinary team involved so that there is better integrated treatment for rehabilitation and improved quality of life

Tratamento da periimplantite por meio da descontaminação do implante: um relato de caso / Treatment of peri-implantitis through implant decontamination: a case report

Os implantes dentários osseointegrados representam uma parte da reabilitação oral, sendo uma alternativa cada vez mais utilizada na Odontologia a fim de substituir dentes perdidos. À semelhança das doenças periodontais, o fator etiológico das doenças periimplantares é o acúmulo de biofilme ao redor dos implantes dentários. Esta patologia também é classificada de acordo com os tecidos acometidos por ela, em mucosite e periimplantite. Para um correto tratamento e sucesso na terapia periimplantar, o diagnóstico deve ser baseado na sua etiologia e, seu tratamento segue variando de acordo com cada caso e estágio da doença. O presente trabalho tem como objetivo relatar o tratamento de um caso de periimplantite por meio da descontaminação da superfície do implante através de uma cirurgia de acesso. Paciente leucoderma, com 56 anos, sexo feminino, procurou atendimento no curso de graduação em Odontologia do centro Universitário da Serra Gaúcha ­ FSG, com queixa de sangramento/supuração, dor e edema na região dos dentes 15 e 16, reabilitados com implantes, e exposição de componentes protéticos. A paciente foi diagnosticada com periimplantite. O plano de tratamento proposto foi de promover a descontaminação da superfície do implante por meio de acesso cirúrgico. Com base no caso clínico apresentado, foi possível concluir que a técnica de tratamento utilizada foi eficaz para a resolução da periimplantite, no período de acompanhamento do estudo (90 dias), demonstrando melhora nos parâmetros clínicos e radiográficos(AU)

Osseointegrated dental implants represent a part of oral rehabilitation, being an increasingly used alternative in Dentistry in order to replace lost teeth. Similar to periodontal diseases, the etiological factor of peri-implant diseases is the accumulation of biofilm around dental implants. This pathology is also classified according to the tissues affected by it, in mucositis and peri-implantitis. For a correct treatment and success in peri-implant therapy, the diagnosis must be based on its etiology, and its treatment continues to vary according to each case and stage of the disease. The present work aims to report the treatment of a case of peri-implantitis through the decontamination of the implant surface through an access surgery. Caucasian female patient, 56 years old, sought care at the graduation course in Dentistry at Centro Universitário da Serra Gaúcha ­ FSG, complaining of bleeding/suppuration, pain and edema in the region of teeth 15 and 16, rehabilitated with implants, and exposure of prosthetic components. The patient was diagnosed with peri-implantitis. The proposed treatment plan was to promote decontamination of the implant surface through surgical access. Based on the presented clinical case, it was possible to conclude that the treatment technique used was effective for the resolution of periimplantitis, in the follow-up period of the study (90 days), demonstrating improvement in clinical and radiographic parameters(AU)

Avaliação da qualidade de sono e ansiedade em profissionais e estudantes da saúde no contexto da pandemia pela covid-19 / Evaluación de la calidad del sueño y la ansiedad en profesionales y estudiantes de la salud en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Assessment of sleep quality and anxiety in healthcare professionals and students in the context of the COVID-19 pandemic

Introdução: Na pandemia desencadeada pela COVID-19, o desenvolvimento progressivo de sintomas de ansiedade e a má qualidade do sono devem ser investigados em profissionais e estudantes da área da saúde para o adequado manejo. Objetivo: Identificar a prevalência de problemas de sono e sintomas ansiosos em profissionais e estudantes da saúde, e analisar o efeito de variáveis sociodemográficas-clínicas na ansiedade e sono dessa população.Metodologia: Neste estudo transversal de caráter quantitativo aplicou-se um formulário online a 3.337 profissionais e estudantes da saúde do Brasil participantes de um congresso virtual, contendo 51 perguntas subdivididas em três categorias: Perfil sociodemográfico-clínico, Escala de Sono de Jenkins e Inventário de Ansiedade de BECK.Resultados: Dentre os participantes, 81,4% eram estudantes da área da saúde e 12,8% profissionais de saúde. Os achados obtidos indicam que 41% dos participantes apresentaram problemas de sono muito frequentes e 46,6% sinais de ansiedade moderada a grave. Houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis sociodemográficas-clínicas e os questionários validados de sono e ansiedade. Conclusão: Essa pesquisa identificou importante prevalência de problemasde sono e sintomas ansiosos em profissionais e estudantes da saúde, sendo primordial a identificação precoce dessas alterações para um manejo efetivo (AU).

Introduction: In the pandemic triggered by COVID-19, the progressive development of anxiety symptoms and poor sleep quality should be investigated in healthcare professionals and students for proper management.Objective: To identify the prevalence of sleep problems and anxious symptoms in healthcare professionals and students, and to analyze the effect of sociodemographic-clinical variables on anxiety and sleep in this population. Methodology: In this cross-sectional quantitative study, an online form was applied to 3,337 healthcare professionals and students from Brazil participating in a virtual congress, containing 51 questions subdivided into three categories: Sociodemographic-clinical profile, Jenkins Sleep Scale and BECK Anxiety Inventory.Results: Among the participants, 81.4% were healthcare students and 12.8% were healthcare professionals. The findings indicate that 41% of the participants had very frequent sleep problems and 46.6% showed signs of moderate to severe anxiety. There was a statistically significant association between the sociodemographic-clinical variables and the validated sleep and anxiety questionnaires. Conclusion:This study identified a high prevalence of sleep problems and anxiety symptoms among healthcare professionals and students, and early identification of these alterations is essential for effective management (AU).

Introducción: En la pandemia desencadenada por el COVID-19, el desarrollo progresivo de síntomas de ansiedad y la mala calidad del sueño deben ser investigados en profesionales y estudiantes de la salud para su adecuado manejo. Objetivo: Identificar la prevalencia de problemas de sueño y síntomas ansiosos en profesionales y estudiantes de la salud, y analizar el efecto de las variables sociodemográficas-clínicas sobre la ansiedad y el sueño en esta población. Metodología:En este estudio transversal y cuantitativo, se aplicó un formulario línea 3.337 profesionales y estudiantes de la salud de Brasil que participaron en un congreso virtual, conteniendo 51 preguntas subdivididas en tres categorías: perfil sociodemográfico-clínico, Escala de Sueño de Jenkins e Inventario de Ansiedad de BECK. Resultados: Entre los participantes, 81,4% eran estudiantes de salud y 12,8% profesionales de la salud. Los resultados indican que el 41% de los participantes tenía problemas de sueño muy frecuentes y el 46,6% mostraba signos de ansiedad de moderada a grave. Hubo una asociación estadísticamentesignificativa entre las variables sociodemográficas-clínicas y los cuestionarios validados de sueño y ansiedad. Conclusión:Este estudio identificó una alta prevalencia de problemas de sueño y síntomas de ansiedad en profesionales de la salud y estudiantes, y la identificación precoz de estas alteraciones es esencial para un manejo eficaz (AU).

Mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no Rio Grande do Norte / Mortalidad por violencia autoprovocada en mujeres en edad fértil en Rio Grande do Norte / Mortality by self-inflicted injury in fertile women of Rio Grande to Norte state

Introdução:A violência autoprovocada é um importante problema de saúde pública. Esse agravo produz impactos no campo da saúde do indivíduo, da família eda coletividade com desdobramentos sociais e econômicos. Objetivo:Analisar a mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, entre os anos de 2012 e 2021. Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico com abordagem quantitativa e utiliza-se como base o estado do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, por meio das Informações em Saúde,nas seções de estatísticas vitais e população residente com a seleção sexo feminino e faixa etária de 10 a 49 anos.Resultados:Entre os anos de 2012 a 2021, no estado do Rio Grande do Norte,foram registrados 213 óbitos de mulheres em idade fértil por lesões autoprovocadas. Considerando o início e o final desse período, é possível destacar que a faixa etária de maior ocorrência de suicídio foi de 30 a 39 anos em 2012 e de 40 a 49 anos em 2021. Observou-se, nos anos avaliados, que as mulheres eram em sua maioria solteiras, de raça parda/preta e que a própria residência da vítima foi o local predominante para o desfecho da lesão autoprovocada. No que se refere à escolaridade e à relação do óbito com período de gravidez ou puerpério é preciso ressaltar o alto índice de "Não informada" e "Ignorada" nos registros.A taxa média de mortalidade por lesões autoprovocadas em mulheres em idade fértil entre 2012 e 2021 foi de 2,0 óbitos por cada 100.000 habitantes. Conclusões:Assim, conclui-se que o cenário da mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no Rio Grande do Norte necessita de estratégias para prevenção do suicídio nessa faixa etária (AU).

Introduction: Self-inflicted injury is a major public health problem that impacts the health, social, and economic areas of individuals, their families, and society. Aim: To analyze mortality by self-inflicted injury in fertile women from the Rio Grande do Norte state between 2012 and 2021.Methodology: This ecologic and quantitative study collected vital statistics of women aged between 10 and 49 years. Data were obtained from the Health Information Systems of the Brazilian Health Informatics Department.Results: A total of 213 deaths of fertile women by self-inflicted injury were registered between 2012 and 2021. Considering the age groups, most deaths occurred between 30 and 39 years in 2012 and between 40 and 49 years in 2021. In addition, women were mostly single andwith brown or black skin color, and most of the self-inflicted injuries happened at their houses. Regarding education level and the relationship of death with pregnancy or postpartum, most registries presented a high incidence of "Not informed" or "Ignored" answers. Last, the mean mortality by self-inflicted injury in this population was 2.0 per 100,000 inhabitants between 2012 and 2021.Conclusions: Strategies must be implemented to reduce the mortality by self-inflicted injury of fertile women from the Rio Grande do Norte state (AU).

Introducción: La violencia autoinfligida es un importante problema de salud pública. Este problema tiene impactos en la salud del individuo, la familia y la comunidad con consecuencias sociales y económicas.Objetivo: Analizar la mortalidad por violencia autoinfligida en mujeres en edad fértil en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil, entre los años 2012 y 2021.Metodología: Se trata de un estudio ecológico con enfoque cuantitativo y utiliza como base el estado de Rio Grande do Norte. Los datos fueron recolectados del Departamento de Tecnologías de la Información del Sistema Único de Salud, a través de Información en Salud, en las secciones de estadísticas vitales y población residente con la selección del género femenino y rango de edad de 10 a 49 años. Resultados: Entre los años 2012 y 2021, en el estado de Rio Grande do Norte, se registraron 213 muertes de mujeres en edad fértil por lesiones autoinfligidas. Considerando el inicio y final de este periodo, es posible resaltar que el grupo etario con mayor incidencia de suicidio fue el de 30 a 39 años en 2012 y el de 40 a 49 años en 2021. Se observó, en los años evaluados, que las mujeres eran en su mayoría solteras, de raza mestiza/negra y la propia residencia de la víctima era el lugar predominante para la autolesión. En lo que respecta a la educación y la relación entre muerte y embarazo o puerperio, es necesario resaltar el alto índice de "No informados" e "Ignorados" en los registros. La tasa media de mortalidad por autolesiones en mujeres en edad fértil entre 2012 y 2021 fue de 2,0 muertes por 100.000 habitantes. Conclusiones: Así, se concluye que el escenario de mortalidad por violencia autoinfligida en mujeres en edad fértil en Rio Grande do Norte requiere estrategias para prevenir el suicidio en este rango de edad (AU).

Ansiedade, qualidade do sono e sonolência diurna em estudantes de enfermagem de uma instituição privada / Ansiedad, calidad del sueño y somnolencia diurna en estudiantes de enfermería de un centro privado / Anxiety, sleep quality and daytime sleepiness in nursing students at a privateinstitution

Objetivo:Avaliar a correlação entre a ansiedade com qualidade do sono e sonolência diurna dos estudantes universitários em curso de graduação em enfermagem, assim como caracterizar o perfil sociodemográfico dos estudantes. Metodologia:Estudodescritivo transversalcom abordagem quantitativa envolvendo 255 acadêmicos do curso de Enfermagem de uma instituição privada. A coleta dos dados ocorreu em Outubro de 2022 em salas de aula. Os instrumentos utilizados na coleta dos dados foram o Inventário de Ansiedade de Beck,Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Escala de Sonolência de Epwort-th e um questionário sociodemográfico. Utilizou-se o software estatístico R versão 4.0.2 e foram feitas suas correlações. Resultados: Foram encontrados padrões de ansiedade grave, com níveis de sonolência diurna anormal. A correlação entre o Inventário de Ansiedade de Beckcom a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice de Qualidade de sono de Pittsburgh, que embora tenha sido considerada fraca a moderada, por sua vez mostrou-se significativa (r=0,29; p=0,01). Ademais, temos que, a relação entre oinventário de Becke o Índice de qualidade de sono de Pittsburgh mostrou-se também com valor de significância (r=0,35; p=0,01). Conclusões:Foi possível compreender que a ansiedade pode interferir na qualidade do sono e sonolência diurna do público de estudantes de Enfermagem (AU).

Objective: To evaluate the correlation between anxiety and sleep quality and daytime sleepiness among undergraduate nursing students, as well as to characterize the students' sociodemographic profile. Methodology: A cross-sectional descriptive study with a quantitative approach involving 255 nursing students from a private institution. Data collection took place in October 2022 in classrooms. The instruments used to collect the data were the Beck Anxiety Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Epwort-Th Sleepiness Scale and a sociodemographic questionnaire. Statistical software R version 4.0.2 was used and correlations were made. Results:Patterns of severe anxiety were found, with abnormal levels of daytime sleepiness. The correlation between the Beck Anxiety Inventory, the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index, although considered weak to moderate, was significant (r=0.29; p=0.01). Furthermore, the relationship between the Beck Inventory and the Pittsburgh Sleep Quality Index was also found to be significant (r=0.35; p=0.01). Conclusions:It was possible to understand that anxiety can interfere with the quality of sleep and daytime sleepiness among nursing students (AU).

Objetivo:Evaluar la correlación entre la ansiedad y la calidad del sueño y la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de enfermería, así como caracterizar el perfil sociodemográfico de los estudiantes. Metodología:Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo en el que participaron 255 estudiantes universitarios de enfermería de una institución privada. La recogida de datos tuvo lugar en octubre de 2022 en las aulas. Los instrumentos utilizados para la recogida de datos fueron el Inventario de Ansiedad de Beck, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, la Escala de Somnolencia de Epwort-Th y un cuestionario sociodemográfico. Se utilizó el software estadístico R versión 4.0.2 y se realizaron correlaciones. Resultados:Se encontraron patrones de ansiedad severa, con niveles anormales de somnolencia diurna. La correlación entre el Inventario de Ansiedad de Beck con la Escala de Somnolencia de Epworth y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, aunque se consideró de débil a moderada, fue significativa (r=0,29; p=0,01). Además, la relación entre el Inventario de Beck y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh también resultó significativa (r=0,35; p=0,01). Conclusiones: Se pudo comprender que la ansiedad puede interferir en la calidad del sueño y en la somnolencia diurna de los estudiantes de enfermería (AU).

Proporção de casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil: análise de seus fatores associados em 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proporción de casos nosocomiales de COVID-19 en Brasil: análisis de sus factores asociados en 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proportionof nosocomial cases of COVID-19 in Brazil: analysisof1.631.47 case records from 2020 to 2022

Introdução: Infecções nosocomiais, adquiridas após a internação hospitalar, são o evento adverso mais comum que ameaça a saúde dos pacientes hospitalizados, sendo a pneumonia, incluindo a causada pelo SARS-Cov-2, responsável por mais de 80% das infecções nosocomiais. A pandemia declarada pela OMS em março de 2020 reflete o rápido aumento de casos, impulsionado pela disseminação do vírus através de gotículas e aerossóis. A transmissão nosocomial do SARS-Cov-2 foi observada desde o início do surto em Wuhan, representando um desafio adicional na qualidade de vida dos pacientes. Estudos internacionais em hospitais reportam incidências de infecção nosocomial por COVID-19 entre 11% e 44%.Objetivo: Identificar a proporção de infecção nosocomial por SARS-COV-2 no Brasil entre março de 2020 até dezembro de 2022.Metodologia:Trata-se de um estudo analítico, retrospectivo, de corte transversal, sobre a proporção de infecção nosocomial por Sars-Cov-2 no Brasil, através de dados secundários oriundos do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe. No presente estudo a variável dependente analisada foi a proporção de infecção nosocomial por Sars-cov-2. Como variáveis independentes exploratórias foram utilizadas: faixa etária, sexo, comorbidades e macrorregião de residência. Resultados: O estudo identificou uma proporção de casos nosocomiais de 2,58%, sendo maior no terceiro ano da pandemia 2022 (5,5%) na região Norte (7,57%), entre os indivíduos de 18-59 anos de idade (6,93%)Conclusões: Este estudo sobre casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil revela uma proporção de 2,58% entre 2020 e 2022, com associações identificadas em relação à região, idade e comorbidades. Diferenças em relação a estudos internacionais sugerem questões metodológicas específicas. Essa pesquisa é de importância crítica, visto ser de abrangência nacional com grande amplitude, e estabelece uma base sólida para futuros estudos epidemiológicos (AU).

Introduction: Nosocomial infections, acquired after hospital admission, are the most common adverse events threatening patient health, with pneumonia, including that caused by SARS-CoV-2, responsible for over 80% of nosocomial infections. The pandemic declared by the WHO in March 2020 reflects the rapid rise in cases driven by the virus's spread through droplets and aerosols. Nosocomial transmission of SARS-CoV-2 has been observed since the outbreak's onset in Wuhan, posing an additional challenge to patient quality of life. International hospital studies report nosocomial COVID-19 infection rates between 11% and 44%. Objective: Identifying the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil between March 2020 and December 2022.Methodology:This is an analytical, retrospective, cross-sectional study on the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil, using secondary data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. In this study, the analyzed dependent variable was the proportionof nosocomial SARS-CoV-2 infection. The exploratory independent variables included: age group, gender, comorbidities, and macro-region of residence.Results:The study identified a proportion of nosocomial cases of 2.58%, with a higher proportion in the third year of the pandemic, 2022 (5.5%) in the North region (7.57%), among individuals aged 18-59 years (6.93%). Conclusions: This study on nosocomial cases of COVID-19 in Brazil reveals a proportion of 2.58% between 2020 and 2022, with associations identified regarding region, age, and comorbidities. Differences compared to international studies suggest specific methodological issues. This research is of critical importance, given its national scope and broad coverage, and establishes a solid foundation for future epidemiological studies (AU).

Introducción: Las infecciones nosocomiales, adquiridas tras la hospitalización, son el evento adverso más común que amenaza la salud de los pacientes hospitalizados, siendo la neumonía, incluida la causada por el SARS-Cov-2, la responsable de más del 80% de las infecciones. La pandemia declarada por la OMS en marzo de 2020 refleja el rápido aumento de casos, impulsado por la propagación del virus a través de gotitas y aerosoles. La transmisión nosocomial del SRAS-Cov-2 se ha observado desde el inicio del brote en Wuhan, lo que supone un reto adicional para la calidad de vida de los pacientes. Estudios internacionales realizados en hospitales informan de incidencias de infecciones nosocomiales por COVID-19 de entre el 11% y el 44%. Objetivo: Identificar la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2 en Brasil entre marzo de 2020 y diciembre de 2022. Metodología: Se trata de un estudio analítico, retrospectivo y transversal sobre la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV -2 en Brasil, utilizando datos secundarios del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza. La variable dependiente analizada fue la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2. Como variables independientes exploratorias se utilizaron: grupo de edad, sexo, comorbilidades y macrorregión de residencia. Resultados:El estudio identificó una proporción de casos nosocomiales del 2,58%, siendo mayor en el tercer año de la pandemia de 2022 (5,5%) en la región Norte (7,57%), entre individuos de 18 a 59 años (6,93%). Conclusiones:Este estudio de casos de COVID-19 hospitalizados en Brasil revela una proporción de 2,58% entre 2020 y 2022, con asociaciones identificadas en relación a la región, edad y comorbilidades. Las disparidades en relación a estudios internacionales sugieren la presencia de cuestiones metodológicas específicas. Esta investigación es de extrema importancia para orientar estrategias preventivas y mejorar el control de las infecciones hospitalarias (AU).

Fatores associados à deficiência de vitamina D em mulheres gestantes e lactantes / Factores asociados a la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes / Factors associated with vitamin d deficiency in pregnant and lactatingwomen

Introdução: A deficiência de vitamina D durante a gestação e a lactação pode repercutir negativamente no desenvolvimento fetal e infantil, devido seu papel fundamental nos sistemas imunológico, cardíaco, ósseo, muscular e neural. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para integrar estudos que evidenciam a deficiência de vitamina D em gestantes e lactantes, e os fatores de risco associados a essa carência. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico entre agosto e outubro de 2021, com atualização entre outubro e novembro de 2022 através de pesquisas às bases Pubmed e Scielo, bem como às listas de referências dos artigos selecionados. Foram empregados os descritores consumo alimentar, vitamina D, deficiência de vitamina D, gestantes e lactantes, usando-se o operador booleano AND para a associação entre eles. Como critérios de inclusão foram adotados o tipo de estudo (epidemiológicos, ensaios clínicos e revisões integrativa e sistemática), o idioma (espanhol, inglês e português) e o período de publicação (2010 a 2022). Resultados: Evidenciou-se que existem vários fatores de riscos para a inadequação do status de vitamina D em gestantes e lactantes como a baixa exposição da pele à luz solar e fatores relacionados (uso excessivo de protetor solar, menor tempo de atividades ao ar livre, clima, religião e hábitos culturais, maior escolaridade);a pigmentação mais escura da pele; o baixo consumo alimentar de vitamina D e variáveis associadas; a menor idade materna; o primeiro trimestre gestacional; a primiparidade e o excesso de tecido adiposo. Conclusões: Em gestantes e lactantes, a carência de vitamina D associa-se a distintos fatores, com destaque principalmente para a baixa exposição à luz solar, a pigmentação mais escura da pele e o excesso de tecido adiposo, sendo de extrema importância que sejam abordados com cautela, visando ações voltadas a variáveis modificáveis, de modo a auxiliar na redução da hipovitaminose D nestes grupos (AU).

Introduction: Vitamin D deficiency during pregnancy and breastfeeding can have a negative impact on fetal and infant development due to its fundamental role in the immune, cardiac, bone, muscular and neural systems. Objective: To conduct a literature review to integrate studies which show the Vitamin D deficiency in pregnant andlactating women, and the risk factors associated with this deficiency. Methodology: A bibliographic survey was carried out between August and October 2021, with an update between October and November 2022 through searches in the Pubmed and Scielo databases, as well as the reference lists of the selected articles. The descriptors food consumption, vitamin D, vitamin D deficiency, pregnant and lactating women were used, using the Boolean operator AND for the association between them. The type of study (epidemiological, clinical trials and integrative and systematic reviews), language (Spanish, English and Portuguese) and publication period (2010 to 2022) was adopted as inclusion criteria.Results:It was shown that there are several risk factors for inadequate vitamin D status in pregnant and lactating women, such as low skin exposure to sunlight and related factors (excessive use of sunscreen, less time spent outdoors, climate, religion and cultural habits, higher education); darker skin pigmentation; low dietary intake of vitamin D and associated variables; the lowest maternal age; the first gestational trimester; primiparity and excess adipose tissue.Conclusions: Vitamin D deficiency in pregnant and lactating women is associated with different factors, witha main emphasis on low exposure to sunlight, darker skin pigmentation and excess adipose tissue. Furthermore, it is extremely important that these factors are approached with caution, implementing actions aimed at modifiable variables in order to help reduce hypovitaminosis D in these groups (AU).

Introducción: La deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la lactancia puede tener un impacto negativo en el desarrollo fetal e infantil, por su papel fundamental en los sistemas inmunológico, cardíaco, óseo, muscular y neural. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para integrar estudios que evidencien la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, y los factores de riesgo asociados. Metodología:Se realizó un levantamiento bibliográfico entre agosto y octubre de 2021, con actualizaciones entre octubre y noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos Pubmed y Scielo, así como en las listas de referencias de los artículos seleccionados. Se utilizaron los descriptores consumo de alimentos, vitamina D, deficiencia de vitamina D, gestantes y lactantes, utilizándose el operador booleano AND para la asociación entre ellos. Se adoptaron como criterios de inclusión el tipo de estudio (epidemiológicos, clínicos, revisiones integradoras y sistemáticas), idioma (español, inglés y portugués) y período de publicación (2010 a 2022).Resultados: Existen varios factores de riesgo para un estado inadecuado de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, como la baja exposición de la piel a la luz solar y factores relacionados (uso excesivo de protector solar, menor tiempo al aire libre, clima, religión y hábitos culturales, educación más alta); pigmentación de la piel más oscura; baja ingesta dietética de vitamina D y variables asociadas; la edad materna más baja; el primer trimestre gestacional; Primiparidad y exceso de tejido adiposo. Conclusiones:En mujeres embarazadas y lactantes, el déficit de vitamina D se asocia a diferentes factores, especialmente la baja exposición solar, la pigmentación de la piel más oscura y el exceso de tejido adiposo, y es de suma importancia abordarlos con precaución, apuntando a acciones dirigidas a variables modificables, con el fin de ayudar a reducir la hipovitaminosis D en estos grupos (AU).

Prevalência de Candida sp. no meio ambiente bucal e fatores associados em pessoas idosas acamadas e domiciliadas / Prevalence of Candida sp. in the oral environment and associated factors in bedridden and homebound elderly people

Introdução: Espera-se, com o aumento da expectativa de vida, cada vez mais pessoas idosas domiciliadas e acamadas. Neste contexto, o meio ambiente bucal também sofre consequências, pois, como a Candida albicans e muitas outras espécies de Candida fazem parte da microbiota suplementar, quando o sistema imunológico do hospedeiro está comprometido, esses fungos podem causar candidose. Objetivo: Analisar a prevalência de Candida sp. em meio ambiente bucal e fatores associados em pessoas idosas acamadas e domiciliadas. Metodologia: Uma amostra de 397 pessoas idosas foi avaliada, no município de Natal/RN, no período de agosto a novembro de 2023, as quais foram examinadas clinicamente e realizada a coleta e análise de amostras de saliva para diagnóstico da presença das leveduras. A análise dos dados foi feita a partir da presença ou ausência das espécies de Candida sp., e os fatores associados foram determinados através do teste Quiquadrado e regressão robusta de Poisson para um nível de confiança de 95%. Resultados: A Candida sp. esteve presente em 63,1% dos indivíduos da amostra (IC 95% 57,3-68,9), destacando as espécies C. albicans em 44,5%, C. tropicalis em 19%, C. krusei em 17,5% e C. glabrata em 12,5%. As variáveis que tiveram associação com a presença de Candida sp. foram a candidose (RP = 1,32), falta de visita frequente do agente comunitário de saúde (RP = 1,13) e polifarmácia (RP= 1,14). Conclusão: A prevalência de Candida sp. no meio ambiente bucal de pessoas idosas acamadas e domiciliadas foi elevada e o uso em excesso de medicamentos, a falta de cuidado por parte do sistema de saúde e a manifestação clínica da presença em excesso da levedura Candida sp., especialmente a Candida albicans, foram determinantes para a presença desta levedura no meio ambiente bucal destas pessoas idosas (AU).

Introduction: With increasing life expectancy, it is expected that more and more elderly people will be housebound and bedridden. In this context, the oral environment also suffers consequences, since, as Candida albicans and many other Candida species are part of the supplementary microbiota, when the host's immune system is compromised, these fungi can cause candidosis. Objective: To analyze the prevalence of Candida sp. and associated factors in bedridden and homebound elderly people. Methodology: A sample of 397 elderly people was evaluated, who were clinically examined and saliva samples were collected and analyzed to diagnose the presence of yeast. Data analysis was carried out based on the presence or absence of Candida sp. species, and associated factors were determined using the Chi-square test and robust Poisson regression for a confidence level of 95%. Results: Candida sp. was present in 63.1% volunteers (95% CI 57.3-68.9), highlighting the species C. albicans in 44.5%, C. tropicalis in 19%, C. krusei in 17.5% and C .glabrata in 12.5%. The variables that were associated with the presence of Candida sp. were candidosis (RP = 1.32), lack of frequent visits by the community health agent (RP = 1.13) and polypharmacy (RP = 1.14). Conclusion: The prevalence of Candida sp. in the oral environment of bedridden and homebound elderly people was high and that the excessive use of medications, the lack of care on the part of the health system and the clinical manifestation of the excess presence of the yeast Candida sp., especially the Candida albicans, were decisive for the presence of this yeast in the oral environment of these elderly people (AU).

Perda dentária: fatores associados e impacto na qualidade de vida de pessoas idosas residentes em zona rural / Tooth loss: associated factors and impact on the quality of life of elderly people living in rural areas

A saúde bucal das pessoas idosas residentes em áreas rurais é considerada como mais comprometida que aquelas que vivem em áreas urbanas. O reflexo desse quadro pode ser um elevado impacto relacionado à qualidade de vida em saúde bucal. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de perda dentária - expressa pelo edentulismo total, edentulismo funcional, pares em oclusão, dentes funcionais e raízes residuais -, os fatores associados e impacto na qualidade de vida em pessoas idosas residentes em zona rural. Para tanto, uma amostra de 213 pessoas idosas foi avaliada, havendo uma perda de 26 indivíduos, a partir de um sorteio com as listas de pessoas idosas de cada Unidade Básica de Saúde da zona rural do município de São Bento/PB. Os indivíduos foram examinados clinicamente em relação à perda dentária e a qualidade de vida em saúde bucal foi avaliada pelo GOHAI. A análise dos dados foi realizada a partir do teste do qui quadrado e regressão robusta de Poisson para um nível de significância de 5%. A perda dentária nas pessoas idosas residentes na zona rural representada pelo edentulismo total foi de 48,8% (IC 95% 42,2 ­ 55,5%), edentulismo funcional de 95,3% (IC 95% 95,0 ­ 98,1%), nenhum par em oclusão de 82,6% (IC 95% 77,5 ­ 87,7%), poucos ­ menos que 5 - dentes funcionais de 68,5% (IC 95% 62,2 ­ 74,7%) e número elevado de raízes residuais de 14,6% (IC 95% 9,9 ­ 19,3%). Os fatores associados ao edentulismo, representando a perda dentária, foram o sexo feminino (RP = 1,15), a avaliação da saúde bucal como boa ou muito boa (RP = 1,18), a higiene da boca realizada com métodos preventivos individuais ou apenas água (RP = 1,32), polifarmácia (RP = 1,12) e última consulta do dentista há mais de 3 anos (RP = 1,09). Não houve associação da perda dentária com o impacto relacionado à qualidade de vida em saúde bucal. Conclui-se que a perda dentária nas pessoas idosas residentes na zona rural foi elevada, assim como também o foi a pouca funcionalidade dos dentes presentes e a ausência de cuidado em saúde bucal a essa população, evidenciada pela grande presença de edentulismo total (AU).

The oral health of elderly people living in rural areas is considered to be more compromised than those who live in urban areas. The reflection of this situation may be a high impact related to quality of life in oral health. In this sense, the objective of the study was to evaluate the prevalence of tooth loss - expressed by total edentulism, functional edentulism, pairs in occlusion, functional teeth and residual roots -, the associated factors and impact on quality of life in elderly people living in rural areas. . To this end, a sample of 213 elderly people was evaluated, with a loss of 26 individuals, based on a draw with the lists of elderly people from each Basic Health Unit in the rural area of the municipality of São Bento/PB. Subjects were clinically examined for tooth loss and oral health quality of life was assessed by the GOHAI. Data analysis was performed using the chi-square test and robust Poisson regression for a significance level of 5%. Tooth loss in elderly people living in rural areas represented by total edentulism was 48.8% (95% IC 42.2 ­ 55.5%), functional edentulism was 95.3% (95% IC 95.0 ­ 98.1%), no pair in occlusion of 82.6% (95% IC 77.5 ­ 87.7%), few ­ less than 5 ­ functional teeth of 68.5% (95% IC 62.2 ­ 74,7%) and a high number of residual roots of 14.6% (95% IC 9.9 ­ 19.3%). The factors associated with edentulism, representing tooth loss, were female gender (RP = 1.15), assessment of oral health as good or very good (RP = 1.18), oral hygiene performed with individual preventive methods or just water (RP = 1.32), polypharmacy (RP = 1.12) and last dentist appointment more than 3 years ago (RP = 1.09). There was no association between tooth loss and the impact on oral health quality of life. It is concluded that tooth loss in elderly people living in rural areas was high, as was the low functionality of the teeth present and the lack of oral health care for this population, evidenced by the large presence of total edentulism (AU).

Is scanning under rubber dam isolation a feasible approach for the execution of indirect restorations? / O escaneamento sob isolamento absoluto é uma técnica viável para execução de restaurações indiretas?

Objective: The aim of the study was to report the aplicability of intraoral scanning while rubber dam isolation is in place. Material and Methods: Female patient, 50 years old, required restorative procedures on teeth 35 and 37. An intraoral scan was initially performed on both arches. Isolation was carried out from 33 to 37, tooth preparation and immediate dentin sealing were carried out. A new scan with the rubber dam in place was performed and a CAD/CAM lithium disilicate hybrid block was digitally designed, milled, crystallized and cemented under the tooth surface with the rubber dam still in position. After completing this stage, the rubber dam was removed, the occlusion was verified, presenting excellent aesthetic and functional results. Results: The absolute isolation process used in the present study works as an excellent device for gingival retraction. Conclusion: The absolute isolation can be recommended in clinical activities of intraoral scanning favoring the quality of the final result of treatments (AU)

Objetivo: O objetivo do estudo foi relatar a aplicabilidade do escaneamento intraoral sob isolamento absoluto. Material e Métodos: Paciente do sexo feminino, 50 anos, necessitou de procedimentos restauradores nos dentes 35 e 37. Uma varredura intraoral foi inicialmente realizada em ambos os arcos. O isolamento absoluto foi feito de 33 a 37, permitindo a realização do preparo dentário e selamento imediato da dentina. Um novo escaneamento com o dique de borracha colocado foi realizado e um bloco híbrido de dissilicato de lítio CAD/CAM foi projetado digitalmente, fresado, cristalizado e cimentado sob a superfície dentária ainda com o dique de borracha em posição. Após a finalização dessa etapa, o dique de borracha foi removido, a oclusão foi verificada apresentando ótimos resultados estéticos e funcionais. Resultados: O isolamento absoluto utilizado no presente estudo funciona como um excelente dispositivo para retração gengival. Conclusão: O isolamento absoluto pode ser recomendado em atividades clínicas de escaneamento intraoral favorecendo a qualidade do resultado final dos tratamentos (AU)

Self-perceived oral health: a study with patients wearing removable dentures

Aim: This study aimed to investigate the relationship between self-perceived oral health and the prosthetic status of individuals who seek care in prosthodontics clinics. Methods: Self-perceived oral health was analyzed through the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Abutment tooth mobility was assessed, and denture status was determined by clinical assessment of stability, retention, occlusal balance, vertical dimension, and integrity of dentures. The frequency of individuals in each variable was determined for the low and very low GOHAI conditions. Chi-square, Pearson, and stepwise logistic regression tests were used for the statistical analyses (α = 0.05). Results: Ninety wearers of removable dentures with a mean age of 55.1±9.1 years were evaluated. None of the variables was related to GOHAI values (p > 0.05). The regression analysis showed that age predicts (p = 0.006) the variation of GOHAI conditions (OR = 0.924, CI = 0.873- 0.978), showing only 7.6% protective effect against very low GOHAI. Unsatisfactory stability showed the opposite effect (p = 0.034) and the individuals with this characteristic are more likely (OR = 3.055) to have very low GOHAI scores (CI = 1.085- 8.602). Conclusions: The self-perceived oral health of wearers of removable dentures worsens with age and unsatisfactory stability of dentures

Demineralized freeze-dried bone allograft with/without i-Platelet-rich fibrin in 3 wall intrabony defects

Demineralized freeze-dried bone allograft (DFDBA) contains bone morphogenetic proteins (BMPs), hence is osteoinductive. Autologous platelet concentrates exhibit a higher quantity of growth factors. Both these biomaterials aid in bone regeneration when placed in three-wall intrabony defects. However, their efficacy when used alone and in conjugation is not clear. Aim: To assess clinical and radiographic efficacy of injectable platelet-rich fibrin (i-PRF) with microsurgical access flap in the treatment of three-wall intrabony defects in chronic periodontitis patients. Methods: Thirty sites with three-wall intrabony defects were randomly assigned to control and test group by computer generated method. The test group obtained i-PRF mixed with DFDBA while the control group received only DFDBA. Clinical parameters such as site-specific Plaque index (PI), Radiographic intrabony defect depth (IBDD), modified- Sulcular bleeding index (mSBI), Clinical attachment level (CAL), and Probing pocket depth (PPD) were measured at baseline, three and six months. Results: Intragroup comparison within the control group and test group exhibited statistically highly significant variation of mean PI, mSBI, PPD, CAL, and IBDD score from baseline to 3 months and from 3-6 months (p<0.001). However, intergroup comparison demonstrated no statistically significant variation of mean IBDD at all 3 intervals (p>0.05). Conclusion: i-PRF combined with DFDBA enhanced the radiographic and clinical parameters as opposed to DFDBA alone. The role of i-PRF is promising in its capacity for easy obtainability and increased potential to aid in regeneration

Alinhadores ortodônticos para finalização de tratamentos ortodônticos e recidiva - relato de caso / Orthodontic aligners in the completion of orthodontic treatments and recurrence - case report

Nos últimos anos, os avanços na Odontologia têm proporcionado novas abordagens para o alinhamento dentário, visando não apenas a correção eficaz das más oclusões, mas também o conforto e a estética para os pacientes. Entre essas inovações, os alinhadores ortodônticos do tipo bolha e abaulamento emergiram como uma alternativa promissora aos aparelhos tradicionais. Este artigo visa explorar o histórico, as indicações clínicas, as vantagens estéticas e o conforto oferecido por esses dispositivos, destacando evidências tanto da literatura antiga quanto de estudos recentes.(AU)

In recent years, advances in dentistry have provided new approaches to dental alignment, aiming not only for effective correction of malocclusions but also for patient comfort and aesthetics. Among these innovations, bubble and bump orthodontic aligners have emerged as a promising alternative to traditional braces. This article aims to explore the history, clinical indications, aesthetic advantages, and comfort offered by these devices, highlighting evidence from both old literature and recent studies (AU)

Tratamento ortodôntico após cirurgia ortognática de benefício antecipado em paciente com síndrome da apneia obstrutiva do sono / Orthodontic treatment after surgery first approach in patient with obstructive sleep apnea

O objetivo do presente estudo é apresentar o caso de um paciente adulto com má oclusão de Classe II esquelética e síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), tratado com cirurgia ortognática de benefício antecipado. Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, Padrão II birretruso, má oclusão de Classe II bilateral e com diagnóstico de SAOS leve. O tratamento proposto foi a cirurgia ortognática de benefício antecipado com avanço bimaxilar para correção esquelética e aumento do espaço aéreo superior. Após a cirurgia, pode-se observar um satisfatório avanço maxilar e mandibular, melhora no perfil facial e correção da relação molar bilateral. Além disso, notou-se o aumento das vias aéreas superiores e consequente melhora da respiração e qualidade do sono. A cirurgia ortognática de benefício antecipado mostrou-se uma alternativa terapêutica eficaz para a correção esquelética e funcional. Um ganho estético e funcional foi obtido após o tratamento ortodôntico cirúrgico.(AU)

The aim of this study is to report the orthodontic treatment of a male adult patient with skeletal Class II malocclusion and obstructive sleep apnea (OSA), treated with surgery first approach. Male patient, 46 years old, Class II facial pattern, bilateral Class II malocclusion, and mild OSA. The treatment proposed was the surgery first approach with bimaxillary advancement to correct the skeletal discrepancy and to enlarge the upper airway. After surgery, a satisfactory maxillary and mandibular advancement, facial profile improvement, and correction of the molar relationship were observed. In addition, an increase in the upper airway dimension and improvement in the breathing and sleep quality were obtained. The surgery first approach was an effective treatment alternative to correct the functional and skeletal discrepancies. Esthetical and functional satisfactory changes were obtained after the combined orthodontic/surgical treatment.(AU)