Fatores associados à deficiência de vitamina D em mulheres gestantes e lactantes / Factores asociados a la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes / Factors associated with vitamin d deficiency in pregnant and lactatingwomen

Introdução: A deficiência de vitamina D durante a gestação e a lactação pode repercutir negativamente no desenvolvimento fetal e infantil, devido seu papel fundamental nos sistemas imunológico, cardíaco, ósseo, muscular e neural. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para integrar estudos que evidenciam a deficiência de vitamina D em gestantes e lactantes, e os fatores de risco associados a essa carência. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico entre agosto e outubro de 2021, com atualização entre outubro e novembro de 2022 através de pesquisas às bases Pubmed e Scielo, bem como às listas de referências dos artigos selecionados. Foram empregados os descritores consumo alimentar, vitamina D, deficiência de vitamina D, gestantes e lactantes, usando-se o operador booleano AND para a associação entre eles. Como critérios de inclusão foram adotados o tipo de estudo (epidemiológicos, ensaios clínicos e revisões integrativa e sistemática), o idioma (espanhol, inglês e português) e o período de publicação (2010 a 2022). Resultados: Evidenciou-se que existem vários fatores de riscos para a inadequação do status de vitamina D em gestantes e lactantes como a baixa exposição da pele à luz solar e fatores relacionados (uso excessivo de protetor solar, menor tempo de atividades ao ar livre, clima, religião e hábitos culturais, maior escolaridade);a pigmentação mais escura da pele; o baixo consumo alimentar de vitamina D e variáveis associadas; a menor idade materna; o primeiro trimestre gestacional; a primiparidade e o excesso de tecido adiposo. Conclusões: Em gestantes e lactantes, a carência de vitamina D associa-se a distintos fatores, com destaque principalmente para a baixa exposição à luz solar, a pigmentação mais escura da pele e o excesso de tecido adiposo, sendo de extrema importância que sejam abordados com cautela, visando ações voltadas a variáveis modificáveis, de modo a auxiliar na redução da hipovitaminose D nestes grupos (AU).

Introduction: Vitamin D deficiency during pregnancy and breastfeeding can have a negative impact on fetal and infant development due to its fundamental role in the immune, cardiac, bone, muscular and neural systems. Objective: To conduct a literature review to integrate studies which show the Vitamin D deficiency in pregnant andlactating women, and the risk factors associated with this deficiency. Methodology: A bibliographic survey was carried out between August and October 2021, with an update between October and November 2022 through searches in the Pubmed and Scielo databases, as well as the reference lists of the selected articles. The descriptors food consumption, vitamin D, vitamin D deficiency, pregnant and lactating women were used, using the Boolean operator AND for the association between them. The type of study (epidemiological, clinical trials and integrative and systematic reviews), language (Spanish, English and Portuguese) and publication period (2010 to 2022) was adopted as inclusion criteria.Results:It was shown that there are several risk factors for inadequate vitamin D status in pregnant and lactating women, such as low skin exposure to sunlight and related factors (excessive use of sunscreen, less time spent outdoors, climate, religion and cultural habits, higher education); darker skin pigmentation; low dietary intake of vitamin D and associated variables; the lowest maternal age; the first gestational trimester; primiparity and excess adipose tissue.Conclusions: Vitamin D deficiency in pregnant and lactating women is associated with different factors, witha main emphasis on low exposure to sunlight, darker skin pigmentation and excess adipose tissue. Furthermore, it is extremely important that these factors are approached with caution, implementing actions aimed at modifiable variables in order to help reduce hypovitaminosis D in these groups (AU).

Introducción: La deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la lactancia puede tener un impacto negativo en el desarrollo fetal e infantil, por su papel fundamental en los sistemas inmunológico, cardíaco, óseo, muscular y neural. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para integrar estudios que evidencien la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, y los factores de riesgo asociados. Metodología:Se realizó un levantamiento bibliográfico entre agosto y octubre de 2021, con actualizaciones entre octubre y noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos Pubmed y Scielo, así como en las listas de referencias de los artículos seleccionados. Se utilizaron los descriptores consumo de alimentos, vitamina D, deficiencia de vitamina D, gestantes y lactantes, utilizándose el operador booleano AND para la asociación entre ellos. Se adoptaron como criterios de inclusión el tipo de estudio (epidemiológicos, clínicos, revisiones integradoras y sistemáticas), idioma (español, inglés y portugués) y período de publicación (2010 a 2022).Resultados: Existen varios factores de riesgo para un estado inadecuado de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, como la baja exposición de la piel a la luz solar y factores relacionados (uso excesivo de protector solar, menor tiempo al aire libre, clima, religión y hábitos culturales, educación más alta); pigmentación de la piel más oscura; baja ingesta dietética de vitamina D y variables asociadas; la edad materna más baja; el primer trimestre gestacional; Primiparidad y exceso de tejido adiposo. Conclusiones:En mujeres embarazadas y lactantes, el déficit de vitamina D se asocia a diferentes factores, especialmente la baja exposición solar, la pigmentación de la piel más oscura y el exceso de tejido adiposo, y es de suma importancia abordarlos con precaución, apuntando a acciones dirigidas a variables modificables, con el fin de ayudar a reducir la hipovitaminosis D en estos grupos (AU).

Differences in dental care for pregnant women in the public sector after the creation of Previne Brasil

Aim: To compare performance differences among dental surgeons in the public sector of the state of Minas Gerais regarding prenatal dental care before and after the establishment of Previne Brasil. Methods: A cross-sectional study was conducted, gathering data through a structured questionnaire. The sample consisted of dental surgeons working in the public sector of municipalities in MG and utilizing the snowball effect. Data analysis was performed using the IBM-SPSS® version 29.0, employing Pearson's Chi-square statistical test (P<0.05). Results: Out of the 28 State Health System (SRS) present in MG. A total of 1696 responses were collected, but after applying the exclusion criteria, 1001 responses remained, specifically related to dental surgeons working in MG public sector. 78.6% comprised professionals who graduated before 2019, while 20.1% graduated after that year. The morning and the second or other gestational trimesters were the most common periods considered optimal for caring for pregnant women. A significant portion of the professionals had not undergone any specific courses or training on this topic, reporting an average satisfaction level of 5.52 regarding the accessibility of information during their education aimed at this audience. Conclusion: Variances were observed in the care provided to pregnant women by dental surgeons working in the public sector of Minas Gerais, distinguishing those trained before and after the implementation of Previne Brasil. The debunking of myths and taboos stands as crucial for enhancing the acceptance of prenatal dentistry

Compliance Analysis of the Dental Care Service Provided to Pregnant Women in Primary Health Care

ABSTRACT Objective: To analyze oral health services for pregnant women in the primary health care of a Brazilian metropolis, based on the performance of dentists who integrate these services. Material and Methods: Exploratory, descriptive and cross-sectional study was conducted through qualitative and quantitative approaches. A semi-structured questionnaire was used for data collection. This study was conducted in a Brazilian metropolis and included all dentists working in primary health care. The compliance analysis was performed considering access, adherence, group activity and individual dental care dimensions. Open questions were analyzed using the content analysis method and the closed questions were performed using frequency estimates. Bivariate statistics (Chi-square, Fisher's Exact Test, α<0.05) were analyzed through STATA. Results: 260 dentists agreed to participate in this study. Strategies to facilitate the scheduling of pregnant women to dental treatment occur in 93.9% of oral health teams, the main one being the scheduling and/or referral performed by the family health team. In terms of access and adherence to treatment, all variables in these dimensions showed relevant compliance results. The group activity dimension presented moderate compliance percentages, whereas individual care obtained high results, except for referral to radiography. Conclusion: The oral health service was compliant regarding access and adherence to treatment, but showed limitations in individual care and collective activities. Recommendations include improving oral health team coverage and permanent education programs.

Pré-natal odontológico: percepção das gestantes atendidas no município de Vilhena-RO / Dental Prenatal: perception of pregnant women assisted in the city of Vilhena-RO / Prenatal Odontológico: percepción de las gestantes atendidas en la ciudad de Vilhena-RO

Introdução:O Pré Natal Odontológico é um programa de acompanhamento à gestante com um enfoque na saúde bucal que oferece tratamento personalizado trazendo mais confiança e segurança para as gestantes. Porém, ainda há muitas barreiras para o acesso a esses serviços na atenção básica. Objetivo:Avaliar a percepção das gestantes que se encontram em acompanhamento do Pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde no município de Vilhena, Rondônia, sobre a importância do pré-natal odontológico bem como sobre sua saúde bucal. Metodologia:Um questionário com 20perguntas objetivas foi aplicado para 53 gestantes, nas dependências de trêsUnidades Básicas de Saúde do município de Vilhena. Os resultados foram inseridos e tabulados em um banco de dados no programa Microsoft Excel® 2016, na qual os resultados foram expressos em forma de gráficos e tabelas.Resultados:A maioria das gestantes entrevistadas (71,2%) consideraram sua saúde bucal em boas condições, enquanto 28,8% não estavam satisfeitas.Quando questionadas sobre as orientações de higiene bucal fornecidas pelo médico durante o pré-natal, a maioria das gestantes (76,9%) relatou não ter recebido qualquer informação. No entanto, 23,1% das gestantes receberam pelo menos a orientação de procurar um Cirurgião Dentista durante a gravidez. Grande parte das gestantes (70,2%) desconhece a existência do Pré Natal Odontológico e não recebeu esse acolhimento em gestações anteriores. Apenas 29,8% conhecem o programa, mas 66,7% delas não fazem o acompanhamento com o dentista. Apesar da baixa adesão, 92,3% das gestantes consideram importante o acompanhamento odontológico durante a gravidez. Conclusões:Portanto, as gestantes presentes neste estudo apresentam uma autopercepção positiva em relação a saúde bucal, evidenciando ummelhor interesse na escuta do profissionaldentista e consequentemente uma melhora no cuidado da saúde bucal (AU).

Introduction:Prenatal Dental Care is a monitoring program for pregnant women with a focus on oral health that offers personalized treatment, bringing more confidence and security to pregnant women. However, there are still many barriers to accessing these services in primary care. Objective:To evaluate the perception of pregnant women undergoing prenatal care in Basic Health Units in the municipality of Vilhena, Rondônia, about the importance of Prenatal Dental Care as well as their oral health. Methodology:A questionnaire with 20 objective questions was applied to 53 pregnant women, on the premises of three Basic Health Units in the municipality of Vilhena. The results were entered and tabulated in a database in the Microsoft Excel® 2016 program, in which the results were expressed in the form of graphs and tables. Results:The majority of pregnant women interviewed (71.2%) considered their oral health to be in good condition, while 28.8% were not satisfied. When asked about the oral hygiene guidelines provided by the doctor during prenatal care, the majority of pregnant women (76.9%) reported not having received any information. However, 23.1% of pregnant women were at least advised to seek a dentist during pregnancy. Most pregnant women (70.2%) are unaware of the existence of Prenatal Dental Care and have not received this support in previous pregnancies. Only 29.8% are aware of the program, but 66.7% of them do not follow up with the dentist. Despite low adherence, 92.3% of pregnant women consider dental care during pregnancy important. Conclusions:Therefore, the pregnant women present in this study have a positive self-perception regarding oral health, showing a better interest in listening to the dentist and consequently an improvement in oral health care (AU).

Introducción: La Atención Prenatal Odontológica es un programa de seguimiento para mujeres embarazadas con enfoque en la salud bucal que ofrece un tratamiento personalizado, brindando más confianza y seguridad a las mujeres embarazadas. Sin embargo, todavía existen muchas barreras para acceder a estos servicios en atención primaria. Objetivo: Evaluar la percepción de las gestantes que reciben atención prenatal en las Unidades Básicas de Salud del municipio de Vilhena, Rondônia, sobrela importancia de la atención prenatal odontológica, así como sobre su salud bucal. Metodología: Se aplicó un cuestionario con 20 preguntas objetivas a 53 gestantes en las dependencias de tres Unidades Básicas de Salud del municipio de Vilhena. Los resultados fueron ingresados y tabulados en una base de datos Microsoft Excel® 2016, en la cual los resultados se expresaron en forma de gráficos y tablas. Resultados: La mayoría de las gestantes entrevistadas (71,2%) consideró que su salud bucal estaba en buen estado, mientras que el 28,8% no estaba satisfecha. Cuando se les preguntó sobre las pautas de higiene bucal proporcionadas por el médico durante la atención prenatal, la mayoría de las embarazadas (76,9%) relató no haber recibido ninguna información. Sin embargo, el 23,1% de las gestantes recibieron al menos la orientación para buscar un Cirujano Dentista durante el embarazo. La mayoría de las gestantes (70,2%) desconocía la existencia de la Atención Prenatal Odontológica y no recibió ese cuidado en embarazos anteriores. Solo el 29,8% conoce el programa, pero el 66,7% de ellas no hace seguimiento con el dentista. A pesar de la baja adhesión, el 92,3% de las gestantes considera importante el seguimiento odontológico durante el embarazo. Conclusiones: Por lo tanto, las gestantes presentes en este estudio tienen una autopercepción positiva en relación a la salud bucal, mostrando un mayor interés en escuchar al profesional odontológico y, en consecuencia, una mejora en el cuidado de la salud bucal (AU).

Anestesia oral na gravidez: por que o cloridrato de bupivacaína deve ser o sal anestésico de escolha? / Oral anesthesia in pregnancy: why should bupivacaine hydrochloride be the anesthetic salt of choice?

O período gestacional é uma fase de cuidados em todos os aspectos da vida da gestante. São muitos os sais anestésicos utilizados em odontologia e as suas propriedades, que devem ser levadas em consideração na escolha da substância que será utilizada, de acordo com a condição sistêmica do paciente. As propriedades do Cloridrato de Bupivacaína podem ser consideradas interessantes e demonstrar aspectos positivos para o seu uso em pacientes grávidas durante os procedimentos odontológicos. O objetivo desse trabalho é apresentar as razões, pelas quais o Cloridrato de Bupivacaína deve ser o sal anestésico de escolha para uso em gestantes na odontologia. Uma revisão de literatura foi realizada para coletar dados pertinentes ao assunto. Esse sal anestésico é capaz de preservar tanto a saúde da mãe, como a do bebê, desde que aplicada corretamente.

The pregnancy in women is a phase of high expectations and care in all aspects of a pregnant woman's life. There are many anesthetic solutions used in dentistry and their properties must be considered when choosing the substance to be used according to the patient's systemic condition. The properties of Bupivacaine Hydrochloride can be considered interesting and demonstrate positive aspects for its use in pregnant patients during dental procedures. The objective of this review is to present the reasons why Bupivacaine Hydrochloride should be the anesthetic salt of choice for use in pregnant women in the dental clinic. A literature review was carried out to collect relevant data to the subject. This anesthetic salt can preserve the mother's and baby's health if it is correctly applied.

Construção do mapa de grávidas como ferramenta de controle no enfrentamento da covid-19 em belém-PA: relato de experiência / Construction of the pregnant women map as a control tool in the confrontation of covid-19 in the municipality of Belém-PA: an experience report / Construcción del mapa de embarazadas como herramienta de control en enfrentamiento-19 en el municipio de Belém-PA: informe de experiencia

Introdução:No início de 2020 a Organização Mundial da Saúde declarou o período pandêmico pelo novo coronavírus, SARS-COV-2, agente etiológico da Covid-19, o qual tem se propagado pelo mundo. Diante disso, faz-se necessário refletir sobre as complicações durante a gestação a fim de superar esses desafios que perpassam esse contexto. Objetivo:Possibilitar o controle das gestantes por meio da tecnologia educacional do tipo mapa de grávidas. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência com abordagem qualitativa. Resultados:A ideia inicial identificava as grávidas de acordo como o sexo do bebê, sendo que a produção dessas grávidas se dava a partir da utilização da folha do Etil, Vinil e Acetato.Logo, a gravida da cor verde indicava que o profissional não tinha conhecimento do sexo do bebê, a rosa identificava o sexo feminino e a azul o sexo masculino, porém ao longo das oficinas, este método de identificação foi modificado.Conclusões:A experiência de vivenciar este projeto observando o empenho dos profissionais que compõe a equipe da unidade de saúde, como enfermeira, técnica de enfermagem, agentes comunitários de saúde e médico e dentistas em construir seu mapa e levar isso para sua unidade, foi bastante satisfatória, uma vez que, permite que os profissionaise discentes fortaleçam a autonomia do cuidar e consequentemente a prática laboral (AU).

Introduction:TheIn early 2020, the World Health Organization declared a pandemic period by the new coronavirus, SARS-COV-2, etiologic agent of Covid-19, which has been spreading around the world. Therefore, it is necessary to reflect on the complications during pregnancy and the importance of nurses' care in order to overcome these challenges that permeate this context. Objective:Permitir el control de las mujeres embarazadas a través de la tecnología educativa del tipo de mapa de las mujeres embarazadas. Methodology:This is a descriptive study, of the experience report type, with a qualitative approach. Results:The initial idea was to identify pregnant women according to the sex of the baby, and the production of these pregnant women was done through the use of theEthyl, Vinyl and Acetate. Thus, the green gravida indicated that the professional had no knowledge of the sex of the baby, pink identified the female sex and blue the male sex, but throughout the workshops, this method of identification was modified. Conclusions:The experience of living this project, observing the professionals' effort to build their map and take it to their unit, was very satisfying and enhanced the student's experience (AU).

A principios de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró un periodo de pandemia por el nuevo coronavirus, SARS-COV-2, agente etiológico del Covid-19, que se ha extendido por todo el mundo. Por lo tanto, es necesarioreflexionar sobre las complicaciones durante el embarazo y la importancia de los cuidados de las enfermeras para superar estos retos que impregnan este contexto. Objetivo: Permitir el control de las mujeres embarazadas a través de la tecnología educativa del tipo de mapa de las mujeres embarazadas. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo informe de experiencias con un enfoque cualitativo. Resultados: La idea inicial era identificar a las embarazadas según el sexo del bebé, y la elaboración de estas embarazadas se hacía mediante el uso de la hoja de Etilo, Vinilo y Acetato. Así, el verde gravida indicaba que el profesional no tenía conocimiento del sexo del bebé, el rosa identificaba el sexo femenino y el azul el masculino, pero a lo largo de los talleres, este método de identificación se fue modificando. Conclusiones: La experiencia de vivir este proyecto observando el compromiso de los profesionales en la construcción de su mapa y llevándolo a su unidad, fue muy satisfactoria y mejoró la experiencia del estudiante (AU).

Saúde bucal materno-infantil: orientação, conhecimento, práticas e atitudes de gestantes e profissionais de saúde / Maternal and Child Oral Health: guidance, knowledge, practices, and attitudes of pregnant women and healthcare professionals

A presente dissertação consiste em dois estudos e dois produtos técnicos. O estudo 1 é uma revisão com mineração de dados de artigos provenientes de uma busca sistemática em 6 bases de dados para analisar o conhecimento de gestantes e profissionais da saúde sobre saúde bucal (SB) na gestação. Dados bibliométricos (ano de publicação e país) e do estudo (população, desenho, instrumento utilizado para avaliação e nível de conhecimento avaliado) foram coletados e analisados por meio dos softwares VantagePoint® e Microsoft Office Excel 2010®. De 5.216 artigos, 85 foram incluídos (publicados de 1964 a 2023). O Brasil é o país com maior número de publicações (n=24; 27,9%). Dentre os participantes, a maioria foi de gestantes (n=42; 49,4%), seguidas por dentistas (n=19; 22,3%), ginecologistas/obstetras (n=14; 16,4%) e enfermeiros obstetras (n=13; 15,2%). Estudos transversais foram os mais frequentes (n=80; 94,1%), com questionários como instrumentos mais utilizados (n=69; 80,2%). Em 29 (69%) estudos, o conhecimento das gestantes foi considerado ruim e, entre os profissionais de saúde, os dentistas apresentaram o maior nível de conhecimento (n=6; 31,6%). O estudo 2 desenvolveu, validou um instrumento e avaliou a influência de fatores socioeconômicos, culturais, demográficos e gestacionais sobre o nível de conhecimento, práticas e atitude de gestantes acompanhadas na Maternidade Escola da UFRJ frente a questões de SB materno-infantil (SBMI). Os dados foram obtidos por meio de um questionário, em que variáveis como renda familiar, dados sociodemográficos, escolaridade, histórico da gestação, conhecimento sobre SBMI, práticas de higiene, de consumo de açúcar, de frequência de ida ao dentista e a influência do medo a esse profissional foram analisadas. Pontuações foram atribuídas para as questões (n=7) de conhecimento (0-7) e para as de práticas/atitude (n=5) (0-5), classificados como baixo (SBMI ≤3) ou alto (SBMI >4) e negativas (pontuações <4) ou positivas (pontuações ≥4), respectivamente. Regressões lineares múltiplas foram conduzidas. Para validação estrutural e de estabilidade, foi realizada uma análise fatorial exploratória (AFE) e o índice de correlação intraclasse (ICC). AFE demonstrou validação de dois constructos de conhecimento (n=7 questões) e um de práticas/atitude (n=5 questões); e o ICC variou de 0,669 a 0,780 para o conhecimento e de 0,770 a 0,921 para práticas/atitude. Das 245 gestantes (29,6±6,8 anos), a maioria era multípara (n=153; 62,4%), com ganho de 1 a 2 salários-mínimos (n=118; 48,2%), e cursaram até o ensino médio (n=142; 58%). O baixo conhecimento para SBMI foi mais frequente (n=148; 60,4%) e foi associado às multíparas (p=0,02) e àquelas com menor nível de escolaridade (p<0,05). Das participantes, 156 (63,7%) escovavam os dentes no mínimo 3×/dia, 95 (38,8%) ainda não tinham ido ao dentista na gestação, cujo medo foi relatado (72; 29,4%). Gestantes que foram ao dentista tiveram práticas/atitude mais positivas (p=0,000) em SB e maior escolaridade (p<0,05). Os produtos 1 e 2 foram desenvolvidos como ferramentas de orientação em SB para gestantes/cuidadores e profissionais de saúde, através da criação de uma página no Instagram® (@clibin.ufrj) e um capítulo de e-book (disponível no Repositório Institucional da UFRJ), respectivamente. Em outubro/2023, a página no Instagram apresentava 672 seguidores e o e-book 449 downloads. Conclui-se que nos últimos anos, um baixo conhecimento de gestantes e profissionais da saúde sobre SB é reportado na literatura mundial; o que não foi diferente em relação ao conhecimento sobre SBMI das gestantes avaliadas no estudo 2, por meio de um questionário que demonstrou ser válido e confiável, onde se observou influência direta da multiparidade e do baixo nível de escolaridade. Em acréscimo, a ida ao dentista na gestação e maior nível escolar foram preditores de práticas/atitude positivas dessas participantes, enfatizando ainda mais a importância das novas tecnologias de orientação criadas, para promoção de SB de gestantes. (AU)

The present dissertation consists of two studies and two technical products. The Study 1 is a data mining review of articles obtained from a systematic search across 6 databases to analyze the knowledge of pregnant women and healthcare professionals regarding oral health (OH) during pregnancy. Bibliometric data (year and country of publication) and study data (population, design, assessment instrument used, and level of knowledge assessed) were collected and analyzed using Vantage Point® and Microsoft Office Excel 2010® software. Out of 5,216 articles, 85 were included (published from 1964 to 2023). Brazil had the highest number of publications (n=24; 27.9%). Among the participants, the majority were pregnant women (n=42; 49.4%), followed by dentists (n=19; 22.3%), gynecologists/obstetricians (n=14; 16.4%), and obstetric nurses (n=13; 15.2%). Cross-sectional studies were the most frequent (n=80; 94.1%), with questionnaires being the most used instrument (n=69; 80.2%). In 29 (69%) studies, pregnant women's knowledge was considered poor, and among healthcare professionals, dentists exhibited the highest level of knowledge (n=6; 31.6%). The Study 2 developed, validated an instrument, and evaluated the influence of socioeconomic, cultural, demographic, and gestational factors on the level of knowledge, practice, and attitude of pregnant women receiving care at the Maternidade Escola da UFRJ regarding maternal and child oral health (MCOH) issues. Data were obtained through a questionnaire, in which variables such as family income, sociodemographic data, education, pregnancy history, knowledge about MCOH, hygiene practices, sugar consumption, dental visit frequency, and fear of dental professionals were analyzed. Scores were assigned for questions (n=7) of knowledge (0-7) and of practice/attitude (n=5) (0-5), classified as low (MCOH ≤3) or high (MCOH >4) and negative (scores <4) or positive (scores ≥4), respectively. Multiple linear regressions were conducted. For structural and stability validation, an exploratory factor analysis (EFA) and the intraclass correlation index (ICC) were performed. EFA demonstrated validation of two knowledge constructs (n=7 questions) and one practices/attitude construct (n=5 questions); and the ICC ranged from 0.669 to 0.780 for knowledge and from 0.770 to 0.921 for practices/attitude. Out of 245 pregnant women (29.6±6.8 years old), the majority were multiparous (n=153; 62.4%), earned 1 to 2 minimum wages (n=118; 48.2%), and had completed high school (n=142; 58%). Low knowledge about MCOH was more frequent (n=148; 60.4%) and was associated with multiparity (p=0.02) and lower educational levels (p<0.05). Among the participants, 156 (63.7%) brushed their teeth at least 3 times/day, 95 (38.8%) had not visited the dentist during pregnancy yet, and 72 (29.4%) reported fear. Pregnant women who visited the dentist had more positive practices/attitude (p=0.000) of OH and higher education (p<0.05). The Products 1 and 2 were developed as guidance tools for pregnant women/caregivers and healthcare professionals regarding OH through the creation of an Instagram® page (@clibin.ufrj) and an e-book chapter (available in the UFRJ Institutional Repository), respectively. In October of 2023, the Instagram page had 672 followers, and the e-book had 449 downloads. In conclusion, in recent years, low knowledge about OH among pregnant women and healthcare professionals has been reported in the global literature, which was not different regarding knowledge about MCOH among the pregnant women evaluated in the Study 2, which was no different in relation to the knowledge about SBMI of the pregnant women evaluated through a questionnaire that demonstrated to be valid and reliable in study 2, where it was observed the influence of multiparity and low education level. Additionally, visiting the dentist during pregnancy and a higher education were predictors of positive practices/attitude for these participants, further emphasizing the importance of the newly created guidance technologies for promoting pregnant women's OH. (AU)

Atenção odontológica à gestante no sistema único de saúde: análise longitudinal de 4 anos / Dental care for pregnant women in the single health system: 4-year longitudinal analysis

O Previne Brasil é o atual modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. O pagamento por desempenho é um dos componentes desse programa, cujo incentivo financeiro repassado para os municípios é calculado com base no resultado de sete indicadores de desempenho. O indicador que apresenta maior relevância para a Odontologia é o que avalia a proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado. Apesar do apoio governamental, o percentual de gestantes com atendimento odontológico no SUS ainda está aquém das metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. É preciso reconhecer os fatores que contribuem para um melhor desempenho dos municípios. Assim, compreender os determinantes do acesso aos serviços de saúde bucal das populações vulneráveis, como as gestantes, é importante para a organização dos serviços, alocação de recursos, definição de estratégias de ação e monitoramento dos indicadores de saúde. Dessa forma, este estudo objetivou avaliar o desempenho dos municípios brasileiros, entre 2018-2021, quanto ao indicador de assistência odontológica à gestante e analisar a associação de variáveis contextuais com a realização de consultas de Pré- natal Odontológico (PNO) no âmbito dos municípios brasileiros. As variáveis contextuais foram Cobertura de Saúde Bucal (CSB) na APS, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) e porte populacional. Foi desenvolvido um estudo ecológico longitudinal, utilizando como unidades de análise os 5.570 municípios brasileiros. Modelo de regressão para dados longitudinais com covariância não estruturada estimou a variação quadrimestral. Definiu-se a variável intervenção, correspondente ao período de implementação do Previne Brasil (2020/Q3) para avaliar o efeito do Programa. Houve uma variação média positiva do indicador no período {ß=0,09(0,08-0,10)}. Municípios com maior CSB apresentaram maior proporção de gestantes com atendimento odontológico {ß=0,31(0,27-0,36)}. Menores proporções foram observadas em municípios com IDHM alto/muito alto {ß=-0,54(- 0,61;-0,47)}. Houve interação significativa entre intervenção, porte populacional e quadrimestres. Houve maior variação temporal do indicador após o quadrimestre 2020/Q3, independente do porte populacional dos municípios (p<0,05). Assim, no Brasil, entre os anos 2018 e 2021, constatou-se o aumento da proporção de atendimento odontológico de gestantes assistidas nos serviços públicos de saúde bucal, principalmente após a implementação do Programa Previne Brasil. Uma maior cobertura de saúde bucal na APS, IDHM mais baixos e porte populacional foram fatores associados com a realização do PNO. O atual modelo de financiamento federal da APS pode ter exercido efeito indutivo do PNO nos serviços públicos de saúde no Brasil.

'Previne Brasil' is the current financing model for Primary Health Care (PHC) in Brazil. Performance-related pay is one of the components of this program, whose financial incentive distributed to municipalities is calculated based on the result of seven performance indicators. The indicator that is most relevant for Dentistry is the one that evaluates the proportion of pregnant women with dental care performed. Despite government support, the percentage of pregnant women receiving dental care from the national health system (SUS) is still far from the goals established by the Ministry of Health. It is necessary to recognize the factors that contribute to a better performance of the municipalities. Therefore, it is important to understand the determinants of access to oral health services for vulnerable populations, such as pregnant women, for the organization of services, allocation of resources, definition of action strategies and monitoring of health indicators. Thus, this study aimed to evaluate the performance of Brazilian municipalities, between 2018-2021, regarding the indicator of dental care for pregnant women and to analyze the association of contextual variables with the conducting of Prenatal Dental Care (PDC) consultations within the scope of Brazilian municipalities. Contextual variables were Oral Health Coverage (OHC) in PHC, Municipal Human Development Index (MHDI) and population size. A longitudinal ecological study was developed, using the 5,570 Brazilian municipalities as units of analysis. Regression model for longitudinal data with unstructured covariance estimated quarterly variation. The intervention variable was defined, corresponding to the period of implementation of 'Previne Brasil' (2020/Q3) to evaluate the effect of the Program. There was a positive mean variation of the indicator in the period {ß=0.09(0.08-0.10)}. Municipalities with higher OHC had a higher proportion of pregnant women with dental care {ß=0.31(0.27-0.36)}. Lower proportions were observed in municipalities with high/very high MHDI {ß=-0.54(-0.61;-0.47)}. There was a significant interaction between intervention, population size and four-month periods (quarters). There was a greater temporal variation of the indicator after the 2020/Q3 quarter, regardless of the population size of the municipalities (p<0.05). Thereby, in Brazil, between 2018 and 2021, there was an increase in the proportion of dental care provided to pregnant women assisted in public oral health services, especially after the implementation of the 'Previne Brasil' Program. A greater oral health coverage in the PHC, lower MHDI and population size were factors associated with the performance of PDC. The current PHC federal funding model may have had an inductive effect of the PDC on public health services in Brazil.

Evaluation of last-year dental students' knowledge of prescription of analgesics and anti-bacterial agents for pregnant and lactating women

Oral health in pregnant and lactating women can affect maternal and child health. Dental treatments in this period should not have adverse effects on maternal and child health. This study was conducted to investigate the last-year dental students' knowledge of the prescription of analgesics and antibiotics for pregnant and lactating mothers in Isfahan city, Iran. Methods: A total of 104 last-year dental students of Khorasgan Islamic Azad University and Isfahan University of Medical Sciences were recruited in this descriptiveanalytical study. They completed a 16-item questionnaire on the prescription of analgesics and antibiotics for pregnant and lactating mothers. Data were analyzed by SPSS (Version 22) statistical software(t-test). Results: The total mean score of students' knowledge was 9.02±1.91. The highest level of knowledge about the safest analgesic (acetaminophen) was reported for the pregnant patients so that 100% of them had correct information in this regard. Further, the lowest level of knowledge was found for the use of dexamethasone during lactation, as only 10.6% of respondents were able to provide a correct response in this regard. Conclusion: The dental students had average knowledge about the prescription of antibiotics and analgesics for pregnant and lactating patients. To prevent the possible risks for these patients, further information should be provided to dental students

Perfil de gestantes atendidas em maternidade de Natal/rn entre 2016 a 2018 / Profile of pregnant women attended in maternity of Natal/RNbetween 2016 to 2018 / Perfil de mujeres embarazadasasistidas enmaternidad deNatal/RNentre2016 a 2018

Introdução:A atenção à mulher nociclo gravídico-puerperal resulta na redução dos níveis de morbimortalidade materna e infantil e traduz a qualidade de vida de uma sociedade, devendo ser prioridade das políticas de saúde.Objetivo:Descrever o perfil sociodemográfico e obstétrico de gestantes admitidas para o parto em maternidade de alto risco, para identificar fatores de risco associados.Metodologia:Pesquisa descritiva, quantitativa, transversal, com dados secundários de 2016 a 2018. Análise descritiva ajustada pelo teste qui-quadrado,considerando p < 0,05.Resultados:Foram analisadas 11.704 mulheres. O perfil majoritário das pacientes foi: idades extremas (22,6%); baixa escolaridade (41,1%); 74,3% casadas/em união estável; provenientes do interior (53,4%); maioria do lar; primíparas.Percebeu-se: gestações prematuras (31,1%); 42,1% realizaram no máximo 6 consultas de pré-natal; e 62% de parto cesariano. Idade menor de 18 anos predominou em mulheres oriundas do interior. Houve associação entre baixa escolaridade com maior número de consultas de pré-natal, multiparidade e parto vaginal.Conclusões:Trata-se de um estudo pioneiro acerca do perfil epidemiológico deste serviço, contribuindo para o cuidado materno-infantil (AU).

Introduction:care for women in the gravidic-puerperal cycle results in the reduction of maternal and infant morbimortality levels and translates into quality of life in a society, and should be a priority in health policies.Objective:to describe the sociodemographic and obstetric profile of pregnant women admitted for childbirth in a high-risk maternity hospital, in order to identify associated risk factors.Methodology:descriptive, quantitative, cross-sectional research, with secondary data from 2016 to 2018. Descriptive analysis adjusted by the chi-square test, considering p < 0,05.Results:11.704 women were analyzed. The majority profile of patients was: extreme ages (22,6%); low education (41,1%); 74,3%married/living in cohabitation; from the countryside (53,4%); majority of them are housewife; primiparae. It was noticed: premature pregnancies (31,1%); 42,1% had a maximun of 6 prenatal consultations; and 62% of cesarean delivery. Age under 18 years was predominant in women from the countryside. There was an association between low education and a higher number of prenatal consultations, multiparity and vaginal delivery.Conclusions:this is a pioneer study on the epidemiological profile of this servisse,contributing to maternal and child care (AU).

Introducción: la atención a la mujer en el ciclo gravídico-puerperal resulta en la reducción de las tasas de morbimortalidad materna e infantil y traduce la calidad de vida de una sociedad, debiendo ser la prioridad de las políticas de salud.Objetivo: describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de gestantes ingresadas por parto en una maternidad de alto riesgo, con el fin de identificar los factores de riesgo associados.Metodología: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal, con datos secundários de 2016 a 2018. Análisis descriptivo ajustado por la prueba de chi-cuadrado, considerando p < 0,05.Resultados: se analizaron 11,704 mujeres. El perfil mayoritario de los pacientes fue: edades extremas (22,6%); baja escolaridade (41,1%); 74,3% casados/pareja de hecho; del interior (53,4%); la mayoría son amas de casa; primíparas. Se notó: embarazos prematuros (31,1%); 42,1% tuvo um máximo de 6 consultas prenatales; y el 62% de los partos por cesárea. La edad menor de 18 ãnos fue predominante em las mujeres del interior. Hubo associación entre baja escolaridade y maior número de consultas prenatales, multiparidad y parto vaginal.Conclusiones: se trata de un estudio pionero sobre el perfil epidemiológico de este servicio, contribuyendo a la atención materno-infantil (AU).

Saúde bucal e gravidez: desafios e fragilidades no cuidado sob a perspectiva dos resultados do Previne Brasil / Oral Health And Pregnancy: Challenges And Fragilities On Care Under The Perspective Of The Results Of Previne Brasil / Salud Bucal Y Embarazo: Retos Y Debilidades En La Atención Bajo La Perspectiva De Los Resultados De Previne Brasil

Introdução: Por muitos anos a saúde bucal esteve à margem das políticas públicas de saúde no Brasil. Em 2004, com a criação da Política Nacional de Saúde Bucal, houve uma proposta de reorganização do cuidado em todos os níveis de atenção no âmbito do Sistema Único de Saúde. Quando avalia-se a qualidade da atenção em populações específicas, a análise dos indicadores torna-se cada vez mais escassa, o que impacta diretamente no financiamento das equipes da atenção básica, já que com a ascensão do novo modelo de financiamento, o Previne Brasil (Portaria n° 2.979/2019), alteram-se algumas formas de repasse para os municípios. Objetivo:Investigar o cuidado odontológico durante a gravidez sob a ótica dos resultados do Previne Brasil, com recorte temporal dos três últimos quadrimestres do ano de 2020, no município de Belém, no Pará. Metodologia:Estudo de natureza descritiva baseado nos dados disponíveis para domínio público provenientes do Sistema de Informação da Atenção Básica. Estes dados foram tabulados no software Microsoft Excel®. A análise dos dados se deu com base no referencial teórico disponível na Scientific Electronic Library Onlinee de documentos oficiais do Ministério da Saúde. Resultados:Belém possui 23,94% de cobertura de saúde bucal, com uma população que ultrapassou um milhão de habitantes. Quando se analisa a proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado, Belém apresentou 4%, 3% e 5% respectivamente, em cada quadrimestre de 2020. Conclusões:Os dados revelam que para alcançar um nível satisfatório no acesso e oferta de serviços odontológicos no município amazônico, deve haver um fortalecimento e expansão das políticas públicas de saúde bucal, não excluindo a atenção às linhas de cuidado presentes na Política Nacional de Saúde Bucal, como as gestantes (AU).

Introduction:For several years, oral health had been on the fringe of public policies in Brazil. In 2004, with the establishment of the National Policy for Oral Health, there had been a proposal for reorganization of care in every assistance level in the scope of the Brazilian National Health System. When the quality of assistance to specific populations is availed, the analysis of the indexes becomes increasingly scarce, what directly affects the funding of primary care teams, as with the ascension of the new model of funding, the Previne Brasil (Directive nº 2.979/2019), some forms of transfer to municipalities are changed.Objective:Investigate the dental care during pregnancy under the perspective of the results of Previne Brasil, using the time frame of the three latter four-month periods of 2020, in the city of Belém, in Pará. Methodology: Descriptive study based on the data available for public domain from the Basic Care Information System. These data were tabulated on the Microsoft Excel® software. The data analysis had been done based on the theoretical framework available at the Scientific Electronic Library Online and on official documents from the Ministry of Health. Results: Belém has 23,94% of oral health coverage, with a population that has surpassed 1 million inhabitants. When the proportion of pregnant women with dental assistance is analyzed, Belém presented 4%, 3%, and 5% respectively, in each four-month period of 2020. Conclusions:The data revealed that to reach a satisfactory level of access and supply of dental health services in the Amazonian city, there must be strengthening and expansion of oral health public policies, without excluding the attention to the care lines contained on the National Policy for Oral Health, such as the pregnant women (AU).

Introducción:Durante muchos años, la salud bucal estuvo al margen de las políticas de salud pública en Brasil. En 2004, con la creación de la Política Nacional de Salud Bucal, se propuso reorganizar el cuidado en todos los niveles de atención dentro del Sistema Único de Salud. Al evaluar la calidad de la atención en poblaciones específicas, el análisis de indicadores se vuelve cada vez más escaso, lo que impacta directamente en el financiamiento de los equipos de atención primaria, ya que con el surgimiento del nuevo modelo de financiamiento, Previne Brasil (Ordenanza No. 2979/2019), algunos Se modifican las formas de transferencia a los municipios.Objetivo:Investigar la atención odontológica duranteel embarazo desde la perspectiva de los resultados de Previne Brasil, con un marco temporal de los últimos tres trimestres del año 2020, en la ciudad de Belém, en el estado de Pará. Metodología:Estudio descriptivo basado en datos disponibles para el dominio público del Sistema de Información de Atención Primaria. Estos datos se tabularon en el software Microsoft Excel®. El análisis de los datos se basó en el marco teórico disponible en la Biblioteca Científica Electrónica en Línea y documentos oficiales del Ministerio de Salud. Resultados:Belém posee el 23,94% de cobertura de salud bucodental, con una población que supera un millón de habitantes. Al analizar la proporción de embarazadas con atención odontológica, Belém presentó 4%, 3% y 5%, respectivamente, en cada cuatrimestre de 2020. Conclusiones:Los datos muestran que para alcanzar un nivel satisfactorio de acceso y oferta de servicios odontológicos en el municipio amazónico, se debe fortalecer y ampliar las políticas públicas de salud bucal, sin excluir la atención a las líneas de cuidado presentes en la Política Nacional de Salud Bucal, como las mujeres embarazadas (AU).

Use of dental services during pregnancy and associated factors / Uso de serviço odontológico durante a gravidez e fatores associados

The aim this study was to evaluate the association between the use of dental services and the sociodemographic characteristics and perceptions of oral health of pregnant women living in amunicipality of southern Brazil. The instrument used in this cross-sectional study was a questionnaire composed of questions about sociodemographic characteristics, perceptions of oral health and access to dental services, administered to 102 pregnant women during prenatal care. Descriptive analyses of the variables were performed, along with multivariate analyses for the estimation in a logistic regression model. The mean age of the women was 29±6.2 years. The area of residence, first pregnancy, and the perception that pregnancy impairs oral health and causes weakening of teeth remained significant predictors of dental consultation. The chances of not having had a dental appointment were significantly higher for pregnant women who lived in the countryside, by more than three times; those who believed that pregnancy damages teeth, more than five times; and those teeth were weakened during this period, more than eight times. Furthermore, not being the first pregnancy was a protective factor for not having dental appointment.Women who are pregnant for the first time, living in rural areas and with misperceptions about dental conditions during pregnancy, did not consult during pregnancy (AU).

O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre a utilização de serviços odontológicos e as características sociodemográficas e percepções sobre saúde bucal de gestantes residentes em um município do Sul do Brasil. O instrumento utilizado no estudo transversal foi um questionário composto por questões sobre características sociodemográficas, percepções de saúde bucal e acesso a serviços odontológicos, aplicado a 102 gestantes durante o pré-natal. Foram realizadas análises descritivas multivariadas das variáveis em modelo de regressão logística. A média de idade das mulheres foi de 29±6,2 anos. A zona de residência, a primeira gravidez e a percepção de que a gravidez prejudica a saúde bucal e causa enfraquecimento dos dentes permaneceram como preditores significativos da consulta odontológica. As chances de não ter feito consulta odontológica foram significativamente maiores para as gestantes residentes na zona rural em mais de três vezes; as que acreditavam que a gravidez danifica os dentes em mais de cinco vezes; e que os dentes enfraqueceram nesse período mais de oito vezes. Além disso, não ser a primeira gravidez foi fator de proteção para a consulta odontológica. Mulheres grávidas pela primeira vez, residentes na zona rural e com percepções equivocadas sobre as condições odontológicas durante a gestação, não utilizaram o serviço odontológico durante a gestação (AU).

Common mental disorders in pregnancy and postnatal depressive symptoms in the MINA-Brazil study: occurrence and associated factors / Transtorno mental comum na gravidez e sintomas depressivos pós-natal no estudo MINA-Brasil: ocorrência e fatores associados

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the occurrence and factors associated with common mental disorders in pregnancy and depressive symptoms in postpartum, as well as the association between both in the Brazilian Western Amazon. METHODS This is a prospective cohort in the MINA-Brazil study with women who received primary health care in the town of Cruzeiro do Sul, Acre State. We performed two clinical evaluations during pregnancy (the first: 16-20 weeks; the second: 28 gestational weeks) and three postpartum evaluations (at 3, 6 and 12 months), in which demographic and socioeconomic, gestational, lifestyle and clinical data were collected. We used the Self-Reported Questionnaire (score ≥ 8) to screen the gestational common mental disorder and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (score ≥ 10) to identify postpartum depressive symptoms. We used adjusted ordinal logistic regression to investigate the relationship between the covariates and the occurrence of common mental disorders in pregnancy and postpartum depressive symptomatology. RESULTS A total of 461 women completed the two clinical evaluations in pregnancy; of these, 247 completed the three postpartum evaluations. The occurrence of common mental disorder during pregnancy was 36.2% and 24.5% in the first and second evaluations, respectively, and the cumulative incidence was 9.2%. In addition, 50.3% maintained the disorder between evaluations. During postpartum, approximately 20% of the mothers presented depressive symptoms during the first year of their children's lives. Parity (≥ 2) was associated with common mental disorders, while low maternal education was associated with postpartum depressive symptoms. Women with a common mental disorder in both evaluations during pregnancy were 5.6 times more likely (95%CI: 2.50-12.60) to develop postpartum depressive symptoms. CONCLUSION The occurrence of common mental disorder at any time assessed during pregnancy, but especially its persistence from the second trimester, was strongly associated with depressive symptoms after childbirth. These findings highlight the need for early screening and monitoring of the mental health of pregnant women at the start of prenatal care in order to reduce possible negative impacts on the health of the mother-child binomial caused by such events.

RESUMO OBJETIVO Investigar a ocorrência e os fatores associados com os transtornos mentais comuns na gestação e sintomas depressivos no pós-parto, bem como a associação entre ambos na Amazônia Ocidental Brasileira. MÉTODOS Coorte prospectiva no estudo MINA-Brasil com mulheres atendidas na atenção primária à saúde de Cruzeiro do Sul, Acre. Foram realizadas duas avaliações clínicas na gestação (primeira: 16-20 semanas; segunda: 28 semanas gestacionais) e três avaliações no pós-parto (aos 3, 6 e 12 meses), nas quais foram coletados dados demográficos e socioeconômicos, gestacionais, de estilo de vida e clínicos. Utilizou-se o Self-Reported Questionnaire (escore ≥ 8) para rastreamento do transtorno mental comum gestacional e a escala de depressão pós-natal de Edimburgo (escore ≥ 10) para identificação de sintomas depressivos pós-parto. Foi utilizada regressão logística ordinal ajustada para investigar a relação entre as covariáveis e a ocorrência de transtornos mentais comuns na gravidez e a sintomatologia depressiva no pós-parto. RESULTADOS Um total de 461 mulheres completaram as duas avaliações clínicas na gestação; dessas, 247 completaram as três avaliações pós-parto. A ocorrência de transtorno mental comum durante a gestação foi de 36,2% e 24,5% na primeira e segunda avaliações, respectivamente, e a incidência cumulativa foi de 9,2%. Ademais, 50,3% mantiveram o transtorno entre as avaliações. Durante o pós-parto, aproximadamente 20% das mães apresentaram sintomatologia depressiva ao longo do primeiro ano de vida de seus filhos. A paridade (≥ 2) foi associada ao transtorno mental comum, enquanto a baixa escolaridade materna associou-se com sintoma depressivo pós-parto. Mulheres com transtorno mental comum nas duas avaliações na gravidez apresentaram 5,6 vezes mais chance (IC95% 2,50-12,60) de desenvolverem sintoma depressivo pós-parto. CONCLUSÃO A ocorrência de transtorno mental comum em qualquer momento avaliado durante a gravidez, mas principalmente sua persistência a partir do segundo trimestre, foi fortemente associado ao sintoma depressivo posterior ao parto. Tais achados evidenciam a necessidade de rastreamento precoce e monitoramento da saúde mental de gestantes no início do pré-natal, a fim de reduzir possíveis impactos negativos para a saúde do binômio mãe-filho causados por tais eventos.

Assessment of Children's Oral Health-Related Knowledge and Self-Efficacy in Expectant Mothers of Najran, Saudi Arabia

Abstract Objective: To assess the knowledge of pregnant women regarding their child's oral health. Material and Methods: A questionnaire was developed and the 1st section comprised sociodemographic variables. The second section contained questions about the eruption of teeth, fluoride importance, cariogenic food, and dental visits. The questionnaire was shared electronically via a link to the receptionist of the gynaecologist at different health centres of Najran to be filled by expectant mothers. The convenient sampling method was used to collect the responses. Data were presented using descriptive statistics. Results: A total of 572 pregnant women participated in this survey. Three hundred and fifteen (55.1%) knew that 1st primary tooth erupts at the age of 6 months. The majority of the respondents (n=332) agreed that toothbrushes and toothpaste could be used to clean a child's teeth; only 5.4%, 10%, and 24.5% preferred miswak, mouthwash, and toothbrush, respectively. Participants were well familiar with cariogenic food and occasionally allowed their children to take it. They have enough knowledge about fluoride toothpaste, but they were not familiar with the benefits of fluoride varnish. Almost 50% of the respondents agreed that the child should visit the dentist within six months, and 27.4% said they should visit the dentist whenever there is a problem. Conclusion: Almost 50% of participants showed a positive attitude towards most questions. However, there is a need to improve their behaviour and knowledge about many aspects of dental care.

Aspectos clínico-epidemiológicos da sífilis gestacional no nordeste do brasil / Clinical-epidemiological aspects of gestational syphilis in northeast Brazil / Aspectos clínico-epidemiológicos de la sífilis gestacional en el noreste de Brasil

Introdução:A sífilis é uma das infecções transmissíveisde maior impacto global. Quando acomete em gestante é denominada sífilis gestacional, que pode ocasionar resultados fetais graves e também a sífilis congênita, que tem sido uma das principais responsáveis pela alta carga de morbimortalidade de recém-nascidos. Por conta disso, a sífilis gestacional tem atraído ações mundiais em prol do seu combate, porém, apesar dos esforços, há um aumento persistente, ano após ano dessa infecção, principalmente no Nordeste brasileiro.Objetivo: Descrevero perfil epidemiológico da sífilis gestacional no Nordeste brasileiro, entre os anos de 2014 e 2018.Metodologia: Estudo descritivo, transversal, realizado por meio de dados secundários de casos confirmados de sífilis em gestante entre os anos de 2014 a 2018, em todos os Estados do Nordeste brasileiro. As variáveis investigadas são referentes ao perfil sociodemográfico materno (idade, escolaridade e cor/raça), à idade gestacional e à classificação clínica da sífilis. Resultados:No período investigado foram notificados 41.605 casos de sífilis em gestantes, com aumento expressivo de quase 287% do ano de 2014 (5.137 casos) para 2018 (14.507 casos).Entre os Estados nordestinos, os números foram mais alarmantes, respectivamente, em: Bahia, Pernambuco, Ceará e Maranhão. Observou-se, entre os casos, predomínio de mães na faixa etária de 20 a 29 anos, com ensino fundamental incompleto, de raça parda e diagnosticadas no 3º trimestre com sífilis primária. Conclusões:O estudo demonstrou que os casos de sífilis cresceram gradativamente, o que indica a necessidade de intervenções precoces tanto no rastreio como no tratamento das gestantes e dos seus parceiros, a fim de minimizar os casos de sífilis congênita (AU).

Introduction:Syphilis is one of the most globally impacted communicable infections. When it affects a pregnant woman, it is called gestational syphilis, which can cause serious fetal results and also congenital syphilis, which has been one of the main factors responsible for the high burden of morbidity and mortality of newborns. Because of this, gestational syphilis has attracted worldwide actions in order to fight it, however, despite efforts, there is a persistent increase, year afteryear, of this infection, mainly in Northeast Brazil.Objective:To describethe epidemiological profile of gestational syphilis in Northeastern Brazil, between the years 2014 and 2018.Methodology:Descriptive, cross-sectional study, carried out using secondary data from confirmed cases of syphilis in pregnant women between the years 2014 to 2018, in all states in the Northeast of Brazil. The investigated variables refer to the maternal sociodemographic profile (age, education and color / race), gestational age and the clinical classification of syphilis.Results:During the investigated period 41,605 cases of syphilis were reported in pregnant women, with a significant increase of almost 287% from 2014 (5,137 cases) to 2018 (14,507 cases). Among the Northeastern states, the numbers were more alarming, respectively, in: Bahia, Pernambuco, Ceará and Maranhão. Among the cases, there was a predominance of mothers aged 20 to 29 years, with incomplete elementary education, of mixed race and diagnosed in the 3rd trimester with primary syphilis. Conclusions:The study demonstrated that the cases of syphilis grew gradually, which indicates the need for early interventions both in the screening and in the treatment of pregnant women and their partners, in order to minimize the cases of congenital syphilis (AU).

Introducción: La sífilis es una de las infecciones transmisibles con mayor impacto a nivel mundial. Cuando afecta a una mujer embarazada se le llama sífilis gestacional, que puede ocasionar severos resultados fetales y también sífilis congénita, que ha sido uno de los principales factores responsables de la alta carga de morbilidad y mortalidad de los recién nacidos. Debido a esto, la sífilis gestacional ha atraído acciones a nivel mundial para combatirla, sin embargo, a pesar de los esfuerzos, hay un aumento persistente, año tras año, de esta infección, principalmente en el noreste de Brasil. Objetivo: Describirel perfil epidemiológico de la sífilis gestacional en el noreste de Brasil, entre los años 2014 y 2018.Metodología: Estudio descriptivo, transversal, realizado con datos secundarios de casos confirmados de sífilis en gestantes entre los años 2014 a 2018, en todos los estados del Nordeste de Brasil. Lasvariables investigadas están relacionadas con el perfil sociodemográfico materno (edad, educación y color / raza), la edad gestacional y la clasificación clínica de la sífilis. Resultados: En el período investigado se reportaron 41.605 casos de sífilis enmujeres embarazadas, con un incremento significativo de casi 287% desde 2014 (5.137 casos) hasta 2018 (14.507 casos). Entre los estados del noreste, las cifras fueron más alarmantes, respectivamente, en: Bahía, Pernambuco, Ceará y Maranhão. Entre los casos, hubo predominio de madres de 20 a 29 años, con educación primaria incompleta, raza morena y diagnosticadas en el 3er trimestre de sífilis primaria.Conclusiones: El estudio demostró que los casos de sífilis crecieron paulatinamente, lo que indica la necesidad de intervenciones tempranas tanto en el cribado como en el tratamiento de la gestante y sus parejas, con el fin de minimizar los casos de sífilis congénita (AU).

Trend in physical activity patterns of pregnant women living in Brazilian capitals / Tendência dos padrões de atividade física de gestantes residentes nas capitais brasileiras

ABSTRACT OBJECTIVES To describe the trend of physical activity (PhA) in four domains performed by pregnant women living in Brazilian capitals and the Federal District (FD) and to verify the association between sociodemographic factors and the practice of leisure-time physical activity between 2007 and 2017. METHODS Time trend study carried out with data from the Surveillance System of Risk Factors for chronic diseases by telephone survey (Vigitel). A total of 3,730 pregnant women were interviewed in the period, considering sociodemographic variables (age, macro-region, work, marital status, schooling, skin color) and physical activity in the four domains (leisure-time, work, commuting, domestic - yes/no). For pregnant women who performed leisure-time physical activity, its duration was inquired, expressed in the variable PhA ≥ 150 minutes/week (yes/no). The time trend was evaluated by variance-weighted linear regression (average annual variation was expressed in percentage points - pp) and the association of sociodemographic factors with leisure-time physical activity by Poisson regression, with prevalence ratio (PR) estimation. RESULTS The prevalence of pregnant women with 12 years of schooling or more increased in the analyzed period (+1.37 pp/year), as well as the prevalence of pregnant women with more than 35 years of age (+1.11 pp/year) and those who work (+0.75 pp/year). The prevalence of leisure-time physical activity by pregnant women increased from 29.3% in 2007 to 37.6% in 2017 (+1.37 pp/year), and of PhA ≥ 150min/week from 2.3% to 20.6% (+2.33 pp/year), respectively, and there was a reduction in domestic physical activities from 63.9% to 38.9% (-1.65 pp/year). The prevalence of leisure-time physical activity was higher among pregnant women with more than 12 years of schooling (PR = 2.22; 95%CI: 1.73-2.84) as compared to those with less than 8 years of age, and lower among black/brown/indigenous pregnant women, compared to white/yellow ones (PR = 0.87; 95%CI: 0.78-0.97). The prevalence of PhA ≥ 150min/week increased according to years of schooling and age. CONCLUSIONS The prevalence of leisure-time physical activity and its performance for ≥ 150 minutes/week increased in the analyzed period, and both were directly associated with greater schooling.

RESUMO OBJETIVOS Descrever a tendência da atividade física (AF) em quatro domínios realizada por gestantes residentes nas capitais brasileiras e no Distrito Federal (DF) e verificar a associação entre fatores sociodemográficos e a prática de atividade física de lazer entre 2007 e 2017. MÉTODOS Estudo de tendência temporal realizado com dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas por inquérito telefônico (Vigitel). Foram estudadas 3.730 gestantes no período, considerando as variáveis sociodemográficas (idade, macrorregião, trabalho, estado civil, escolaridade, cor) e de atividade física nos quatro domínios (lazer, trabalho, deslocamento, doméstico - sim/não). Para as gestantes que realizavam atividade física de lazer, foi questionada a duração, expressa na variável AF ≥ 150 minutos/semana (sim/não). A tendência temporal foi avaliada por regressão linear ponderada pela variância (variação anual média foi expressa em pontos percentuais - p.p.) e a associação de fatores sociodemográficos com a atividade física de lazer por regressão de Poisson, com estimativa da razão de prevalência (RP). RESULTADOS A prevalência de gestantes com 12 anos ou mais de estudo aumentou no período analisado (+1,37 p.p./ano), assim como a prevalência de gestantes com mais de 35 anos (+1,11 p.p./ano) e aquelas que trabalham (+0,75 p.p./ano). A prevalência de atividade física de lazer pelas gestantes aumentou de 29,3%, em 2007, para 37,6%, em 2017 (+1,37 p.p./ano), e de AF ≥ 150min/semana de 2,3% para 20,6% (+2,33 p.p./ano), respectivamente, e houve redução de atividades físicas domésticas de 63,9% para 38,9% (-1,65 p.p./ano). A prevalência da prática de atividade física de lazer foi superior entre as gestantes com mais de 12 anos de estudo (RP = 2,22; IC95% 1,73-2,84), quando comparadas àquelas com menos de 8 anos, e menor entre gestantes pretas/pardas/indígenas, comparadas às brancas/amarelas (RP = 0,87; IC95% 0,78-0,97). A prevalência da AF ≥ 150min/semana aumentou conforme os anos de escolaridade e idade. CONCLUSÕES A prevalência da prática de atividade física de lazer e sua realização por ≥ 150minutos/semana aumentou no período analisado, e ambas se associaram diretamente à maior escolaridade.

Ações extensionistas de promoção da saúde bucal em comunidades atendidas pela Pastoral da Criança em Londrina/PR / Extension actions for the promotion of oral health in communities served by the Child's Pastoral in Londrina/PR

Trata-se de um estudo de caráter descritivo,do tipo relato de experiência,que tem por objetivo descrever as ações extensionistas desenvolvidas pelo projeto "Saúde Bucal em Escolares e a Comunidade" da Universidade Estadual de Londrina em Pastoral da Criança. Essas atividades foram desenvolvidas no ano de 2019, aos sábados, em dataspreviamente definidas pelas coordenadoras das próprias instituições. Num primeiro momento foram realizadas rodas de conversa com as mães, gestantes e cuidadores, com temáticas referentes ao rico valor do aleitamento materno, esclarecimentos sobre o uso de chupetas e alimentação saudável. Num momento posterior, sob a supervisão dos responsáveis, foi efetuada a higienização da cavidade bucal dos bebês. Para as crianças, foi executada a escovação supervisionada individual ou coletiva. Além disso, foram compartilhadas informações referentes àtécnica de escovação correta, frequência de escovação ao dia e quantidade ideal de dentifrício. Essas ações contaram com a participação de gestantes, mães, cuidadores, bebês e crianças, totalizando cerca de 1241 pessoas em 19 comunidades assistidas pela Pastoral da Criança,localizadas em Londrina/PR.Dessa forma, as ações extensionistas em Pastoral da Criança revelaram-se cenários oportunos para compartilhar saberes, intercambiar experiências, melhorar a qualidade de vida e bem-estar dos diversos e heterogêneos públicos-alvo. Representaram espaços reais e favoráveis para os estudantes desenvolverem competências e habilidades requisitadas para a formação contextualizada e integral (AU).

This is a descriptive study of the experience report type, aiming at describing the extension actions developed by Project "Oral Health in School Children and in the Community" developed by the State University of Londrina at the Child's Pastoral. The activities described herein were developed in 2019, on Saturdays, with dates previously defined by the coordinators of the institutions. In the first moment, talk sessions were held with mothers, pregnant women,and caregivers, with themes referred to the value of breastfeeding, clarifications on the use of pacifiers, and healthy eating. At a subsequent moment, the baby mouths were cleaned under supervision.For the children, individual or collective supervised brushing was performed. Additionally, information regarding the correct brushing technique, brushing frequency per day, and the ideal amount of toothpaste were provided. These actions had the participation of pregnant women, mothers, caregivers, babies, and children, totaling approximately 1241 people in 19 communities assisted by the Child's Pastoral in Londrina, Paraná. In this way, the extension actions taking place at Child's Pastoral were considered ideal scenarios to share knowledge, exchange experiences, improve the quality of life and well-being ofthe diverse and heterogeneous target audience. They represent real and favorable spaces for students to develop the competencies and skills required for contextualized and integral training (AU).

Perfil de mortalidade materna na última década (2010 ­ 2019) no estado da Bahia / Profile of maternal mortality in the last decade (2010 ­2019) in the state of Bahia / Perfil de mortalidadmaterna en la última década (2010 ­2019) en el estado de Bahia

Introdução:A mortalidade materna é um problema de saúde pública com elevada prevalência e que pode ser, na maioria dos casos, prevenida. As últimas décadas mostraram decréscimo nos índices, no entanto, nota-se que esse problema afeta principalmente regiões com maiorvulnerabilidade social, dentre as quais destaca-se o nordeste brasileiro onde encontra-se o estado da Bahia. Objetivo:Analisar o perfil de mortalidade materna na última década (2010 -2019) no estado da Bahia. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo epidemiológico, transversal, retrospectivo e descritivo, tendo como base a análise secundária de informações disponíveis no Sistema de Informação sobre Mortalidade no período correspondente de2010 a 2019 no estado da Bahia, Brasil. Resultados:No período estudado segundo o Sistema de Informação sobre Mortalidade, foram computados um total de 1313 óbitos maternos no estado da Bahia. A maioria das acometidas apresentava faixa etária de 30 a 39 anos (44,35%), com maior prevalência de pessoas não brancas (81,11%). Quanto à causa da morte, o estudo obteve predomínio de mortes por causas diretas (66,61%) que ocorreram de modo majoritário em ambiente hospitalar (90,17%). Conclusões:Observa-se por meio do presente estudo que a mortalidade materna na Bahia se constituicomo um importante agravo em saúde, o que demanda a elaboração de um conjunto de medidas a fim de garantir segurança às gestantes e puérperas do estado (AU).

Introduction: Maternal mortality is a public health problem with high prevalence and which can be prevented in most cases. The last decades have shown a decrease in the indexes, however, it is noted that this problem mainly affects regions with greater social vulnerability, among which the Northeast of Brazil stands out, where the state of Bahia is located. Objective: Analyze the profile of maternal mortality in the last decade (2010 -2019) in the state of Bahia. Methodology: This is an epidemiological, cross-sectional,retrospective and descriptive study, based on the secondary analysis of information available in the Mortality Information Systemin the period corresponding to 2010 to 2019 in the state of Bahia, Brazil. Results: In the period studied, according to the Mortality Information System, a total of 1313 maternal deaths were computed in the state of Bahia. Most of those affected were aged 30 to 39 years (44.35%), with a higher prevalence of non-white people (81.11%). As for the cause of death, the study showed apredominance of deaths from direct causes (66.61%), which occurred mostly in hospitals (90.17%). Conclusions:It is observed through this study that maternal mortality in Bahia constitutes an important health problem, which demands the elaboration of a set of measures in order to guarantee safety to pregnant women and women in the state (AU).

Introducción: La mortalidad materna es un problema de salud pública de alta prevalencia y que puede prevenirse en la mayoría de los casos. Las últimas décadas han mostrado una disminución en los índices, sin embargo, se nota que este problema afecta principalmente a regiones con mayor vulnerabilidad social, entre las que se destaca el Nordeste de Brasil, donde se ubica el estado de Bahia. Objetivo: Analizar el perfil de la mortalidad materna en la última década (2010 -2019) en el estado de Bahía.Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico, transversal, retrospectivo y descriptivo, basado enel análisis secundario de la información disponible en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) en el período correspondiente a 2010 a 2019 en el estado de Bahía, Brasil. Resultados: En el período estudiado, según el Sistema de Información de Mortalidad, se computaron un total de 1313 muertes maternas en el estado de Bahía. La mayoría de los afectados tenían entre 30 y 39 años (44,35%), con mayor prevalencia de personas no blancas (81,11%). En cuanto a la causa de la muerte, el estudio obtuvo un predominio de las muertes por causas directas (66,61%), que se produjeron mayoritariamente en los hospitales (90,17%).Conclusiones: Se observa a través de este estudio que la mortalidad materna en Bahía constituye un importante problema de salud, que exige la elaboración de un conjunto de medidas para garantizar la seguridad de las embarazadas y mujeres en el estado (AU).

Assistência ao pré - natal no rio grande do norte: acesso e qualidade do cuidado na atenção básica / Prenatal care in Rio Grande do Norte: access and quality of care in basic care / Cuidadoprenatal en Rio Grande do Norte: acceso y calidad de cuidado en cuidado básico

Introdução:A assistência ao pré-natal adequada e de qualidade, é primordial para redução da mortalidade materna e infantil, além disso, tem o propósito de preparar a gestante para o parto e o puerpério. Objetivo:Esta pesquisa tem como objetivo descrever a adequação da assistência pré-natal no Rio Grande do Norte, a partir dos resultados do módulo III -Entrevista com o usuário na Unidade Básica de Saúde, do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica.Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo,analítico, com abordagem quantitativa, no qual a amostra foi composta por 189 mulheres no 1º Ciclo e 304 mulheres no 2º Ciclo. Resultados:Os resultados obtidos foram satisfatórios para maioria das variáveis avaliadas, consideradas como essenciais pelo Ministério da Saúde quanto ao acompanhamento do pré-natal, demonstrando também, efetividade dos programas doSistema Único de Saúde. Conclusões:Espera-se que este estudo possa incentivar estratégias no âmbito da Atenção Básica, para valorizar e ampliar os princípios doSistema Único de Saúde, sempre trabalhando o usuário em sua completude (AU).

Introduction: Adequate and quality prenatal care is essential to reduce maternal and child mortality, in addition, it has the purpose of preparing pregnant women for childbirth and the puerperium. Objective: This study aims to describe the adequacy of prenatal care in Rio Grande do Norte, based on the results of module III -Interview with the user in the Basic Health Unit of the Program for Improving Access and Quality of Care Basic. Methodology: This is a descriptive, analytical study with a quantitative approach, in which the sample consisted of 189 women in the 1st Cycle and 304 women in the 2 nd Cycle. Results: The results obtained were satisfactory for most of the evaluated variables, considered essential by the Ministry of Health regarding prenatal follow-up, also demonstrating the effectiveness ofHealth Unic Systemprograms. Conclusions: It is hoped that this study may encourage strategies in the scope of Primary Care, to value and expandHealth Unic Systemprinciples, always working the user in its completeness (AU).

Introducción:La atención prenatal adecuada y de calidad es fundamental para reducir la mortalidad materna e infantil, además, tiene el propósito de preparar a las embarazadas para el parto y el puerperio. Objetivo:Esta investigación tiene como objetivo describir la adecuación de la asistencia prenatal en Rio Grande do Norte, a partir de los resultados del módulo III -Entrevista con el usuario en la Unidad Básica de Salud, del Programa de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención básica.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, analítico, con abordaje cuantitativo, en el cual la muestra fue compuesta por 189 mujeres en el 1º Ciclo y 304 mujeres en el 2º Ciclo. Resultados: Los resultados obtenidos fueron satisfactorios para la mayoría de las variables evaluadas, consideradas como esenciales por el Ministerio de Salud en cuanto al acompañamiento del prenatal, demostrando también la efectividad de los programas delSistema Único de Salud.Conclusiones: Se espera que este estudio pueda incentivar estrategiasen el ámbito de la Atención Básica, para valorar y ampliar los principios delSistema Único de Salud, siempre trabajando el usuario en su completitud (AU).

Manifestações orais da sífilis adquirida e congênita: o que o cirurgião-dentista precisa saber / Oral manifestations of acquired and congenital syphilis: what the dentist needs to know

Introduction: Syphilis is an infectious disease caused by the anaerobic bacteria Treponema pallidum, and can be transmitted either by sexual contact or vertically (maternal-fetal transmission). The clinical manifestations of syphilis are divided into three phases: the first two being highly infectious. The lack of knowledge of the disease by pregnant women can lead to congenital syphilis, which can cause death of newborns, or dire consequences to their development, as it occurs with the Hutchinson's triad. Due to a rise in syphilis cases, the disease has caused an increasing rebound of concern in health professionals, both in the public and private spheres. Objective: Thus, the goal of this essay is, by means of narrative literature review, to approach the main aspects of the disease, clarifying the diagnosis, its clinical presentation, oral manifestations, treatment and prevention. Sources of data: A bibliographic survey has been made via Pubmed, Lilacs, and Google Scholar data, through the keywords "Sífilis", "Syphilis", "Sífilis congênita", "Congenital Syphilis" "Atenção primária em saúde", "Sistema Único de Saúde". Synthesis of data: 41 articles in English or Portuguese, complete and free, published since 2006 were selected. It has been seen that the increase in the number of cases is related to the lack of self-care, along with failures in the process of diagnosis, prevention, and treatment of the disease. Conclusion: It was concluded that dentists have an important role in early diagnosis and treatment of the disease, and must have the knowledge of its most common clinical manifestations, being able to work in an interdisciplinary fashion.