Bruxismo do sono e em vigília em adolescentes: prevalência, fatores associados e análise de caminhos / Sleep and awake bruxism in adolescents: prevalence, associated factors and pathways to occurrence

O Bruxismo é um comportamento, com atividade muscular mastigatória, que pode apresentar-se como bruxismo do sono (BS) e bruxismo em vigília (BV). Possui etiologia multifatorial, sendo pouco explorado entre adolescente. Essa tese é composta por dois artigos que avaliam a prevalência, fatores associados e análise de caminhos. O objetivo do artigo 1 (n=403) foi reconhecer os caminhos que influenciam a ocorrência de provável bruxismo do sono (PBS) e provável bruxismo em vigília (PBV) em adolescentes. O artigo 2 (n=342) objetivou avaliar a associação entre PBV e hábitos de morder, satisfação de vida, caracteristicas do sono e perfil cronotipo em adolescentes, por meio de um estudo caso-controle. Com aprovação do comitê de ética institucional, participaram do estudo adolescentes de 12 a 19 anos de idade, regularmente matriculados em escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre características do sono de seus filhos. Os adolescentes responderam aos seguintes instrumentos: questionário sobre hábitos de morder, características do sono e relato de bruxismo; a escala "The Circadian Energy Scale" (CIRENS), para mensurar o perfil cronotipo; e o dominio self da versão brasileira da Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Adolescentes (EMSVA). O PBS e PBV foram mensurados considerando o auto relato positivo, somado à presença de desgaste dentário por atrição aferido em exame clinico feito pela pesquisadora previamente calibrada. A análise descritiva foi incluida nos artigos 1 e 2. O artigo 1 usou a análise de caminhos, tecnica que descreve as dependências direcionadas entre um conjunto de variáveis. No artigo 2 foi feita regressão logistica condicional (OR) (p<0,05). Como resultados no artigo 1, verificou-se que 22,3% dos adolescentes apresentaram PBS e 51,1% PBV. As duas manifestações de bruxismo apresentaram associação entre si, com uma correlação moderada e positiva (ß= 0,390). Qualidade do sono e renda familiar tiveram um efeito direto sobre PBS (ß= - 0,138; ß=0,123; respectivamente) e em PBV (ß= - 0,155; ß=0,116; respectivamente), de modo que aqueles com maior renda e com má qualidade do sono tenderam a apresentar provável bruxismo tanto BS, quanto BV. Cronotipo teve efeito direto sobre o PBS, de modo que adolescentes com cronotipo matutino tenderam a ter o comportamento (ß= -0,102). Adolescentes que relataram babar no travesseiro enquanto dormiam (ß= 0,184) e/ou que tinham sono agitado (ß= 0,104) tenderam a apresentar PBS. Já no artgido 2 verificou-se que má qualidade do sono (OR=1,731, IC95% 1,054-2,842, p=0,030), hábito de morder objetos muitas vezes (OR=3,303, IC95% 1,631-6,690, p=0,001), hábito de morder ou apertar os lábios algumas vezes (OR=2,134, IC95% 1,230-3,702, p=0,007) e hábito de morder ou apertar os lábios muitas vezes nas duas semanas anteriores à avaliação (OR=2,355, IC95% 1,203- 4,608, p=0,012) foram associados à ocorrencia de PBV. Concluiu-se com o artigo 1 que o perfil cronotipo, renda familiar e caracteristicas do sono influenciaram no caminho percorrido pelo PBS, enquanto renda e qualidade do sono influenciam o PBV. Enquato atraves do artigo 2, concluiu- se que adolescentes com má qualidade do sono e que apresentam habitos de morder tiveram mais chance de apresentar PBV.

Bruxism is a behavior, with masticatory muscle activity, which can present itself as sleep bruxism (SB) and awake bruxism (AB). It has a multifactorial etiology, and is little explored among adolescents. This thesis is composed of two articles assessing prevalence, associated factors, and path analysis. The objective of article 1 (n=403) was to recognize the pathways influencing the occurrence of probable sleep bruxism (PSB) and probable awake bruxism (PAB) in adolescents. Paper 2 (n=342) aimed to evaluate the association between PSB and biting habits, life satisfaction, sleep characteristics and chronotype profile in adolescents by means of a case-control study. After approval by the institutional ethics committee, adolescents aged 12 to 19 years, regularly enrolled in public and private schools in Belo Horizonte, Brazil, participated in the study. Parents/caregivers answered a questionnaire about their children's sleep characteristics. The adolescents answered the following instruments: a questionnaire about biting habits, sleep characteristics and bruxism report; the Circadian Energy Scale (CIRENS), to measure the chronotype profile; and the self domain of the Brazilian version of the Multidimensional Life Satisfaction Scale for Adolescents (MLSSA). The PSB and PAB were measured considering the positive self-report, added to the presence of attrition dental wear measured in a clinical examination performed by a previously calibrated researcher. Descriptive analysis was included in articles 1 and 2. Article 1 used path analysis, a technique that describes the directed dependencies among a set of variables. In article 2, conditional logistic regression (OR) was performed (p<0.05). As results in article 1, it was found that 22.3% of the adolescents presented PSB and 51.1% PAB. The two manifestations of bruxism showed an association with each other, with a moderate and positive correlation (ß= 0.390). Sleep quality and family income had a direct effect on PSB (ß= - 0.138; ß=0.123; respectively) and on PAB (ß= -0.155; ß=0.116; respectively), so that those with higher income and poor sleep quality tended to show likely bruxism in both SB and AB. Chronotype had a direct effect on PSB, such that adolescents with morning chronotype tended to have the behavior (ß= -0.102). Adolescents who reported drooling on the pillow while sleeping (ß= 0.184) and/or who had restless sleep (ß= 0.104) tended to present PSB. In artgid 2, on the other hand, it was found that poor sleep quality (OR=1.731, 95%CI 1.054-2.842, p=0.030), habit of biting objects often (OR=3.303, 95%CI 1.631-6.690, p=0.001), habit of biting or tightening lips sometimes (OR=2, 134, 95%CI 1.230-3.702, p=0.007) and biting or lip-squeezing often in the two weeks prior to evaluation (OR=2.355, 95%CI 1.203- 4.608, p=0.012) were associated with the occurrence of PAB. It was concluded with article 1 that the chronotype profile, family income and sleep characteristics influence the path taken by PSB, while income and quality of sleep influence PAB. In article 2, it was concluded that adolescents with poor sleep quality and those with biting habits were more likely to present PAB.

A contribuição do projeto "infojovem" na educação em saúde de adolescentes / The "Infojovem" project contribution to the adolescents health education field / La contribución del proyecto "Infojovem" a la educación en salud de los adolescentes

Introdução:A adolescência é uma etapadavida caracterizada pela influência da vulnerabilidade. Nessa época, o adolescente passa por fases de crescimento e desenvolvimento, tanto no âmbito físico comointelectual, e por isso o/a adolescente merece uma atenção especial por parte de todos aqueles que lidam com ele/a.Objetivo:Descrever uma experiência vivenciada por estudantes e docentes,na participação de um projeto de extensão sobre a prevenção de doenças em adolescentes. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, pautado norelato de experiências. Possui como tema as atividades realizadas por estudantes e docentes do curso de Medicina do Centro Universitário Tiradentes, Alagoas, Brasil, entre os meses de abril e junho de 2019. O estudo foi realizado com adolescentes de ambos os sexos na faixa etária entre 12 e 18 anos, sendo todos moradores dos bairros da periferia de Maceió, estado de Alagoas. Foram utilizados como técnicas as rodas de conversas e os recursos audiovisuais, consideradosfacilitadores do processo da aprendizagem.Resultados:As atividades experimentadas possibilitaram a formação de vínculos, facilitando a integração do público-alvo àproposta metodológica utilizada durante os encontros.Assim, percebe-se que houve um processo de aprendizagem profícuo, no qual os adolescentes se sentiram entusiasmados a serem protagonistas na vivência dos encontros realizados sobre a temática em tela.Conclusões:Aprática educativa com adolescentes provenientes de uma conjuntura social vulnerável proporcionouaos estudantes e docentes a oportunidade de refletirem acerca da agradável tarefa de serem facilitadores do conhecimento. Além disso, permitiuque percebessem que é um desafio lidar com um grupo que se encontra em formação e que possui diversas indagações e conflitos pertinentes à própria idade (AU).

Introduction:The adolescence is a period in a person life cycle influenced by one's vulnerability, passing through phases of growth and development at physical and intellectual levels, and deserves special attention from all those who deal with him/her. Objective:Discuss about an experience underwent by students and teachers, during their participation in a health prevention of adolescent's extension project. Method:A descriptive study, more exactly an experience report, about the activities carried out by students and professors of the Medical Course at Centro Universitário Tiradentes, Alagoas, Brazil,between April and June 2019, with adolescents from both genders and aged 12 to 18 years old, living in neighborhoods on the edge of Maceió, state of the Alagoas. Conversation circles and audiovisual resources were used as facilitator techniques in the learning process. Results:The activities applied enable the formation of bonds, facilitating the integration of the audience with the methodological proposal used during the meetings. Thus, it was possible to notice how beneficial the learning process was, with adolescents feeling excited being the protagonists in the experience during the meetings on screen. Conclusion:The educational practice with adolescents from a vulnerable social context, provided students and teachers reflections on the pleasant task of being knowledge facilitators. In addition, they realize the challenge of dealing with a group that is in formation and that has several relevant issues and conflicts on their own age (AU).

Introducción:La adolescencia es un periodo del ciclo de la vida caracterizado por la influencia de la vulnerabilidad. En dicho periodo, el adolescente pasa por etapas de crecimiento y desarrollo en el ámbito físico e intelectual; y ello merece una atención especial por parte de todos aquellos que lidian con él/ella. Meta:Describir una experiencia vivenciada por estudiantes y docentes al participar en un proyecto de extensión sobre la prevención de salud en los adolescentes. Método:Se plantea como un estudio descriptivo pautado por el relato de experiencias. Tiene como tema las actividades llevadas a cabo por estudiantes y docentes del curso de Medicina del Centro Universitário Tiradentes,Alagoas, Brasil, entre los meses de abril y junio del 2019. El estudio se realizó con adolescentes de ambos los sexos, siendo la faja etaria entre los 12 y los 18 años, y siendo todos residentes de barrios de la periferia de Maceió, Alagoas. Se utilizaron como técnicas las ruedas de conversaciones y los recursos audiovisuales, éstos siendo considerados como facilitadores del proceso de aprendizaje. Resultados:Las actividades experimentadas han posibilitado la creación de vínculos, lo que facilitó la integración del público ala propuesta metodológica utilizada durante los encuentros. De esa manera, se percibió que hubo un proceso de aprendizaje fructífero, en el cual los adolescentes se sintieron entusiasmados ante la idea de ser protagonistas en los encuentros realizados sobre el tema en discusión. Conclusiones:La práctica educativa con adolescentes provenientes de una coyuntura social vulnerable les aportó a los estudiantes y docentes la oportunidad de reflexionar sobre la agradable tarea de ser facilitadores del conocimiento. Además, esopermitió que ellos percibiesen como un reto lidiar con un grupo que se encuentra en formación y que posee diversas indagaciones y conflictos pertinentes a su propia edad (AU).

Fatores contextuais e individuais associados à dor dentária em adolescentes de 15 a 19 anos de idade do sudeste do Brasil / Contextual and individual factors associated with dental pain in adolescents aged 15 to 19 years in southeastern Brazil

A dor dentária em adolescentes tem sido descrita como uma experiência comum, que resulta em restrições substanciais na vida diária e é considerada um problema de Saúde Pública. A adolescência é uma fase transicional caracterizada por intensas mudanças físicas e psicológicas, em que indivíduos podem apresentar comportamentos que comprometem sua saúde, incluindo saúde bucal. Adolescentes são, portanto, um grupo vulnerável que requer atenção adequada baseada no contexto individual, familiar e social. O objetivo deste estudo transversal foi avaliar quais os fatores individuais e contextuais foram associados à dor dentária em adolescentes (15-19 anos de idade) do Sudeste Brasileiro, além de elaborar, como produtos técnicos, material educativo e um aplicativo, para os dentistas e adolescentes, sobre tópicos relevantes para prevenção da dor dentária. Para avaliação da dor dentária foram utilizados dados secundários obtidos do levantamento epidemiológico SB Minas 2012. A variável dependente foi dor dentária reportada nos últimos seis meses. As covariáveis foram: domínio (capital, Interior I e Interior II), sexo, cor da pele, renda familiar, prevalência de cárie dentária não tratada, condição periodontal, necessidade de tratamento dentário e tempo da última consulta odontológica. Variáveis contextuais foram: Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), Coeficiente de Gini, analfabetismo, desemprego, renda de até metade do salário mínimo, renda de até um quarto do salário mínimo, cobertura de Atenção Primária à Saúde, cobertura das equipes de Saúde Bucal, acesso ao serviço dentário individual e taxa de escovação; essas covariáveis foram analisadas no nível regional do Estado. Um modelo de regressão logística (Razão de Chances ­ RC/IC95%) multinível foi usado para inferir associação entre os diferentes níveis, considerando ao final uma significância de 5%. Os dados foram analisados no programa IBM SPSS Software versão 22.0. A prevalência de dor dentária foi de 23,1% (277/1200). Adolescentes do sexo masculino apresentaram menor chance de ocorrência do desfecho (RC IC95% 0,53 0,37-0,75). Além disso, adolescentes cujas famílias ganham até R$1,500 reais tiveram 1,58 vezes maior chance de pertencer ao grupo com dor dentária (IC95% 1,07-2,33). Indivíduos com cárie dentária não tratada e com profundidade de sondagem acima de 3mm apresentaram maior chance de dor dentária, respectivamente, (p<0,001 e 0,034). E os adolescentes com necessidade de tratamento dentário mostraram quase sete vezes mais chance de ter o desfecho (RC IC95% 6,93 3,96-12,14). Não houve associação com variáveis contextuais. Concluiu-se que fatores socioeconômicos e clínicos estão associados à dor dentária. É necessário reforçar a formulação de políticas de saúde públicas mais efetivas. Três produtos técnicos foram elaborados: (uso de tecnologia digital - aplicativo, folheto informativo e banner), que intencionam informar com linguagem acessível conhecimentos da Odontologia para a prevenção da dor dentária. Concluise que o uso de tecnologias digitais interativas pode ser de grande valia para educação, prevenção e promoção de saúde.

Dental pain in adolescents has been described as a common experience that results in substantial restrictions on daily living and it is considered a public health problem. Adolescence is a transitional phase characterised by intense physical and psychological changes, in which individuals may show behaviours that can compromise their health, including oral health. Adolescents are therefore a vulnerable group, which require adequate attention based on their individual, family and social context. The main of this cross-sectional study was to assess which individual and contextual factors are associated with toothache in adolescents (15 to 19 years old) in Southern Brazil, besides the elaboration of three technical products, on relevant topics to prevent toothache. Regarding toothache, secondary data from SB Minas 2012 epidemiological databank were collected. Dependent variable was toothache reported in the last six months. The covariates were: domains (capital, Interior I and Interior II, sex, skin color, family income, prevalence of untreated dental caries, periodontal condition, need for dental treatment and last dental appointment (time). The contextual variables were Human Development Index (HDI), Gini Coefficient, illiteracy, unemployment, Half and quarter Brazilian monthly minimum wage, Primary Health Care Coverage, oral health team coverage, access to individual health care and supervised tooth brushing; these covariates were analyzed at the regional level of the State. A multilevel logistic regression statistical model (OR ­95%CI) was carried out to assess the association between the different levels, considering 5% significance. Data were analyzed in the IBM SPSS Software version 22.0 program. The prevalence of toothache was 23.1% (277/1200). Male adolescents showed lower chance of having the outcome (OR 95%CI 0.53 0.37- 0.75). In addition, adolescents whose families earned until R$1,500 had 1.58-fold higher chance of belonging to the group with toothache. Individuals with untreated dental caries and probing depth above 3mm shower higher chance of having toothache, respectively, (p<0.001 and 0.034). And adolescents with dental treatment need showed almost seven times more chance of having the outcome (OR 95%CI 6.93 3.96-12.14). No association with contextual variables. In conclusion, socioeconomic and clinical factors are associated with toothache. It's necessary to reinforce the formulation of more effective public health actions. Three technical products were developed: (the use of interactive digital technologies ­ app, information leaflet and banner), which intend to inform with accessible language knowledge on Dentistry to prevent toothache. In conclusion, the use of interactive digital technologies can be of great value for education, prevention and health promotion.

Effect of early determinants on adolescent fat-free mass: RPS cohort of São Luís - MA

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the effects of early determinants on adolescent fat-free mass. METHODS: A cohort study with 579 adolescents evaluated at birth and adolescence in a birth cohort in São Luís, Maranhão. In the proposed model, estimated by structural equation modeling, socioeconomic status (SES) at birth, maternal age, pregestational body mass index (BMI), gestational smoking, gestational weight gain, type of delivery, gestational age, sex of the newborn, length and weight at birth, adolescent socioeconomic status, "neither study/nor work" generation, adolescent physical activity level and alcohol consumption were tested as early determinants of adolescent fat-free mass (FFM). RESULTS: A higher pregestational BMI resulted in higher FFM in adolescence (Standardized Coefficient, SC = 0.152; p < 0.001). Being female implied a lower FFM in adolescence (SC = −0.633; p < 0.001). The negative effect of gender on FFM was direct (SC = −0.523; p < 0.001), but there was an indirect negative effect via physical activity level (SC = −0.085; p < 0.001). Women were less active (p < 0.001). An increase of 0.5 kg (1 Standard Deviation, SD) in birth weight led to a gain of 0.25 kg/m2 (0.106 SD) in adolescent FFM index (p = 0.034). Not studying or working had a negative effect on the adolescent's FFM (SC = −0.106; p = 0.015). Elevation of 1 SD in the adolescent's physical activity level represented an increase of 0.5 kg/m2 (0.207 SD) in FFM index (p < 0.001). CONCLUSIONS: The early determinants with the greatest effects on adolescent FFM are gender, adolescent physical activity level, pregestational BMI, birth weight and belonging to the "neither-nor" generation.

Impact Produced by Oral Disorders on the Quality of Life of Brazilian Adolescents

Abstract Objective: To verify the impact produced by oral disorders on the quality of life of adolescents. Material and Methods: This is a cross-sectional study with a random sample of 680 individuals aged 15-19 years from public schools of Vitória, Brazil. The impact was assessed using the Oral Health Impact Profile (OHIP 14). Data were descriptively analyzed and then univariate analyses were performed with the Chi-square test and Fischer's exact test. The Mantel-Haenzsel test was used to evaluate the effects of the combined dimensions and Odds Ratio to evaluate the strength of the association. Logistic regression models were adjusted for each OHIP dimension Results: The impact on the quality of life was 26.2%, more frequently in the psychological discomfort dimension. The highest perception of impact was in female subjects, in physical pain (p=0.009, OR=1.998) and psychological discomfort dimensions (p=0.050, OR=1.495). In variable maternal education, children of mothers with only complete elementary education are 1.6 times more likely to have an impact on the quality of life in the psychological discomfort dimension (OR=1.6 95% CI=1.037, 2.474). Halitosis was the independent variable with the highest frequency of impact in the combined Mantel-Haenszel test, and OR was found to be 2.81 (95% CI=1.670, 3.366) for individuals who perceive halitosis. In the logistic regression analysis in the seven OHIP dimensions, the results confirm that the variables that explain impact are gender (p=0.035, OR = 1.502) and halitosis (p<0.001, OR=2.365) Conclusion: Oral health problems significantly affect the quality of life of adolescents and that subjective indicators are important tools to determine the need for treatment, improving oral health and quality of life of this population.

Práticas educativas em saúde bucal em uma escola de ensino fundamental de Sapucaia do Sul / Educational practices in oral health in a fundamental teaching school of Sapucaia do Sul

A compreensão do papel dos educadores no ensino e aprendizagem em saúde bucal são fundamentais pra o entendimento de sua atuação em sala de aula. O estudo teve como objetivo analisar como as práticas educativas em saúde bucal são desenvolvidas por professores de uma escola da rede pública, em interface com a Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, do tipo transversal, com campo de estudo em uma escola de ensino fundamental no município de Sapucaia do Sul. A população pesquisada foi constituída por professores do 1° ao 6° ano. A coleta de dados procedeu-se por meio de um questionário com perguntas abertas e fechadas, na etapa de análise, aplicou-se o método de estatística descritiva, utilizando-se o programa Microsoft Excel. Para a apreciação das questões qualitativas foi empregada a análise de conteúdo por categorias. Participaram do estudo 9 professores que se encaixaram nos critérios de inclusão. Dentre os docentes entrevistados, a totalidade descreveu abordar temas de saúde em suas aulas, sendo que78% relataram desenvolver assuntos relacionados à saúde bucal. Conclui-se que a identificação do nível de conhecimento e a análise das práticas de educação em saúde são fundamentais para entender se as informações que os estudantes recebem são qualificadas. A vinculação entre equipes de Estratégia de Saúde da Família e escolas mostra-se como um método eficaz para a promoção e a educação em saúde entre estudantes, uma vez que possibilita a construção de práticas de ensino transdisciplinares e permeadas pela troca de saberes entre profissionais de diferentes áreas.(AU)

The comprehension of the role of educators in teaching and learning process in oral health is fundamental for understanding of their performance in the classroom. The study aim to analyze how educational practices are developed by teachers of a public school, in interface with Family Health Strategy.Th emsaúde is was an exploratory, descriptive, cross-sectional study conducted in a fundamental teaching school in the city of Sapucaia do Sul.The research population was consisted of teachers from 1st to 6th grade. The data collection proceeded through the questionnaire with open and closed questions, and for the analysis stage, the descriptive statistic method was applied, using the Microsoft Excel program. For the evaluation of qualitative questions, the content analysis by categories was used. Nine teachers who met the inclusion criteria participated in the study. Among the interviewedteachers, the totalitydescribed addressing health issues in their classes, with 78% reporting developing topics related to oral health. In conclusion, the identification of the level of knowledge and the analysis of health education practices are essential for understanding whether the information that students receive is qualified. The link between Family Health Strategy teams and schools is an effective method for the promotion and health education among students, since it allows the development of transdisciplinary teaching practices and permeated by the exchange of the knowledge among professionals from different areas.(AU)

Non-clinical factors and predictors of self-rating of oral health among young adolescents in a rural Nigerian population

Aim: The aim of the study was to assess the non-clinical determinants and predictors of self-ratings of oral health among young adolescents in a Nigerian rural population. Methods: A cross-sectional survey was conducted among adolescents of 11-13 years old in Igboora, Nigeria. Information on self-rating of oral health, self-assessed satisfaction with oral health condition and tooth appearance, pain history, consultation with the dentist and oral hygiene measures were obtained using structured questionnaires translated to the local language. Data were analysed using SPSS version 23; Chi Square and logistic regression were used to establish associations between variables and predictors with p value < 0.05 statistically significant. Results: A total of 400 respondents participated in the study. Most 346 (86.5%) rated their oral health positively. Those who expressed dissatisfaction with the appearance of their teeth, 17 (44.7%) dissatisfaction with their oral health condition, 25 (45.5%) had toothache in the preceding six months, 44 (19.7%) perceived a need for dental treatment, 43 (16.7%) or cleaned their teeth once daily or less frequently, 37 (20.9%), rated their oral health poorly (p < 0.001, p < 0.001, p = 0.001, p = 0.012, p < 0.001, respectively). The significant predictors of self-ratings of oral health were self-assessed satisfaction with oral health condition, toothache in the preceding six months and frequency of tooth cleaning. Conclusion: Satisfaction with oral health condition, toothache in the preceding six months and frequency of tooth cleaning are factors that predict self-rating of oral health in young adolescents in the rural community studied

Prevalence of Dental Caries and Related Factors among Youth Law Offenders Attended by the Socioeducation Center of Ponta Grossa, Brazil

Objective:To assess the prevalence of dental caries among youth law offenders assisted by the Socioeducation Center of Ponta Grossa, PR, Brazil,and to investigate associated socioeconomic and behavioral factors. Material and Methods:A sample composed of 107 young males was evaluated by using pretested forms and clinical examinations. The variables included: demographic and socioeconomic factors, behavioral factors -oral hygiene habits and use of licit and illicit drugs, self-perception of oral health -need for dental treatment and impact of oral conditions on quality of life measured by the OHIP-14 index (Oral Health Impact Profile). Caries was assessed by the DMFT index as recommended by World Health Organization. The associations were analyzed using non-parametric tests. Results:The mean age of adolescents was 16.5 years, and the sample was characterized as low education and low income. Use of illicit drugs was diagnosed as suggestive of abuse or dependence for 70.1% of individuals. Prevalence of dental caries was 95.3% (mean DMFT of 9.5), and there was a high prevalence of untreated decayed teeth (78% of DMFT). DMFT and number of untreated decayed teeth were inversely associated with schooling. Increased number of filled teeth was identified in those with higher income levels. The presence of caries was also related with greater impact of oral conditions on quality of life.Conclusion:It was concluded that oral conditions among these adolescents are precarious, with high impact on quality of life. Social determinants were associated with oral health in this population

Cuidado à saúde do adolescente em uma unidade de saúde da família: que papo é esse de integralidade? / Adolescent health care in a health facility Family: what are you talking about completeness?

Este estudo faz um recorte para a população adolescente compreendendo a idade ente 10 e 19 anos de idade, empregado pelo Ministério da Saúde (MS), e remete ao pressuposto que a integralidade seja um princípio a ser considerado de forma expressiva no cotidiano das práticas em saúde em sua dimensão cuidadora na atenção ao adolescente. O objetivo geral do estudo é investigar como se dá a produção do cuidado à saúde do adolescente em uma Unidade de Saúde da Família (USF), buscando analisá-la à luz do princípio da integralidade. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa, aproximando-se do estudo de caso. Este foi a Unidade de Saúde da Família de Mangabeira, no município de Macaíba/RN. Utilizou-se a observação participante, a técnica grupal de construção de fluxograma descritor do processo de trabalho e entrevistas individuais com roteiros semi-estruturados com trabalhadores e usuários. A análise tomou como referência quatro eixos propostos por Ayres (2009) para identificação da integralidade nas práticas de saúde: necessidades; finalidades; articulações e integração entre os sujeitos. Os resultados do estudo apontam que os profissionais da USF apreendem o cuidado à saúde do adolescente no desenvolvimento de suas atividades cotidianas a partir da demanda espontânea e em ações no âmbito escolar com a implementação das ações do PSE. A maneira como se estabelece os encontros constituídos pelos sujeitos implicados nesse processo podem fazer a diferença no sentido de aproximações ou distanciamentos do cuidado integral à saúde dos adolescentes. Evidencia-se necessidade do reconhecimento das singularidades e especificidades, bem como a pluralidade e diversidade dos adolescentes com oferta de produção de cuidado, baseada em processo dialógico que possibilite a construção de um sujeito-cidadão a partir da participação juvenil e superação do paradigma normativo e prescritivo. (AU)

This study makes a cut for the adolescent population including age being 10 and 19 years old, employed by the Ministry of Health (MOH), and refers to the assumption that the integrality is a principle to be considered in an expressive manner in the daily practice of your health care dimension in assistance for the adolescent. The general objective of the study is to investigate how the production of health care of adolescents in a Family Health Unit (FHU), seeking to examine it in the light of the principle of integrality. It is a qualitative research, moving closer to the case study. This was a Family Health Unit of Mangabeira, in the municipality of Macaiba/RN. We used participant observation, the construction group technique flowchart descriptor of the work process and individual interviews with semi-structured guide with workers and users. The analysis took as a reference four pillars proposed by Ayres (2009) for identification of integrality in health care practices: needs; purposes; articulations and integration between subjects. The results of the study indicate that professionals of FHU perceive the care to adolescent health in the development of their daily activities from the spontaneous demand and actions in schools with the implementation of the actions of the PSE. The manner in which the meetings is established constituted by the subjects involved in this process can make a difference in order of approximations or distancing the comprehensive health care of adolescents. Evidence of need recognition of singularities and specificities, as well as the plurality and diversity of adolescents with offer of production of care, based on dialogical process that enables the construction of a subject-citizen developed from the youth participation and overcoming the normative paradigm and prescriptive. (AU)

Treatment needs and self-perception of oral health among adolescents / Necessidades de tratamento odontológico e autopercepção da saúde bucal em adolescentes

Objective: The aim of this study was to investigate the relationship of self-perception in oral health and dental treatment needs. Methods: This was explored through a cross-sectional study in adolescents between 15 to 19 years old in the State of São Paulo, who lived in cities that were randomly selected for the SB Brazil 2000 study. The 1.824 adolescents were examined, underwent a clinical exam and participated in an interview. The following variables were analyzed: need for restorations in maxillary anterior teeth, endodontic treatment, and tooth extraction. These were used in bivariate analysis by the Chi-square test (p <0.05), and logistic regression analysis to compare oral clinical, self perception and social conditions. Results: The results as regards oral health self perception, showed that 68% of the adolescents affirmed the need for dental treatment; 64% classified their oral health as "good". Moreover, 32.5% of these adolescents reported the presence of dental or gingival pain in the last 6 months, however, only about 20% expressed the need for dental treatment. Adolescents who needed anterior tooth restoration had worse oral health self-perception. Conclusion: It was concluded that the need for dental treatment influenced self-perception of oral health, especially with regard to painful symptoms and esthetic appearance of the teeth and gums.

Objetivo: Verificar a relação da autopercepção da saúde bucal com necessidades de tratamento odontológico. Métodos: Foi realizado um estudo transversal em 1.824 adolescentes com idade entre 15 a 19 anos do estado de São Paulo, que residiam em cidades sorteadas no SB Brasil 2000. Além do exame, os pesquisados responderam a uma entrevista. As variáveis de desfecho analisadas foram: necessidades de restaurações em dentes anteriores superiores, necessidades de tratamento endodôntico e necessidade de exodontia em qualquer dente. Para verificar a associação entre cada variável dependente e as demais variáveis foi realizada a análise bivariada, utilizando o teste Qui-quadrado, além da análise de regressão logística. Resultados: Os resultados deste estudo mostraram que com relação à autopercepção da saúde bucal, 68% dos adolescentes afirmaram necessitar de tratamento odontológico e em 64% dos casos classificaram a saúde bucal como "boa". Porém, a presença da dor de origem dental ou gengival nos últimos 6 meses foi relatada por 32,5% dos adolescentes, ultrapassando a porcentagem atribuída pelos mesmos à necessidade de tratamento odontológico (cerca de 20%). Adolescentes que tinham necessidade de restauração anterior apresentaram uma pior autopercepção da sua saúde bucal. Conclusão: Concluiu-se que os adolescentes que tem necessidades de tratamento odontológicas a percebem principalmente em relação a sintomatologia dolorosa e aparência dos dentes e gengivas. É importante conhecer a percepção do adolescente em relação à necessidade de tratamento odontológico normativa para planejamentos de atenção em saúde bucal.

Avaliação do procedimento coletivo na prevenção da cárie em localidade com água fluoretada / Evaluation of a public oral health educational and mouth rinse program for the prevention of caries in an area using fluoridated water

Objective: To evaluate the effectiveness of the collective procedures (CPs = oral health educational and preventive annual programs developed in public schools by the public health system) for preventing dental caries.Methods: To compare the experiences of caries in adolescents aged 15 to 19 (n = 213), in the 9th grade of public schools, whether or not they were participants in the collective procedure when children. The data was obtained in 2005 in a cross-sectional study conducted in Embu, in the metropolitan region of Sao Paulo, which has been conducting collective procedures since 1992 and has had its water fluoridated since 1983. Groups: A - those who had received the collective procedure in elementary school from 1st to 4th grade; B - those who had received them from 1st to 8th grade and C - those who had not received the collective procedure. Oral examinations and interviews were conducted. The experiences of caries were evaluated by DMFT, used as a dependent variable, with the definition of two outcomes: DMFT?1 or DMFT?4. Other variables, such as socioeconomic levels, oral hygiene habits and dietary patterns were part of the bivariate analysis and multiple regression models. Results: The DMFT of the sample was 2.49 (95% CI; 2.10-2.88). There was a difference between the means of groups B (3.1) and C (2.0) (p=0027). The percentage of those caries-free (DMFT = 0) was lower in group B (p=0007). Conclusions: The DMFT of the participants of the collective procedures was no lower than with those who did not participate so, in this context, collective procedures were not effective in causing a favorable impact on future generations.

Objetivo: Avaliar a efetividade do procedimento coletivo em saúde bucal na prevenção da cárie dentária. Métodos: Compara-se o grau da experiência de cárie em adolescentes de 15 a 19 anos (n=213), do 1o ano do ensino médio, egressos de escolas públicas, participantes ou não dos procedimentos coletivos em saúde bucal, quando crianças. Os dados foram obtidos em 2005, em estudo transversal realizado no município de Embu, região metropolitana de São Paulo, que realiza procedimento coletivo em saúde bucal desde 1992 e cuja água é fluoretada desde 1983. A população de estudo foi dividida em três grupos: os que participaram dos procedimentos coletivos em saúde bucal da 1a à 4ª série (A), da 1a à 8ª série (B) e os que não participaram (C). Foram realizados exames bucais e entrevistas. A experiência de cárie foi avaliada pelo índice CPOD, empregado como variável dependente, definindo-se dois desfechos: CPOD?1; CPOD?4. Variáveis socioeconômicas, de hábitos de higiene bucal e de padrões dietéticos compuseram modelos de análise bivariada e de regressão múltipla. Resultados: O CPOD médio da amostra foi 2,49 (IC95%: 2,10-2,88). Houve diferença entre as médias de CPOD dos grupos B (3,1) e C (2,0) (p=0,027). A porcentagem de livres de cárie (CPOD=0) foi menor no grupo B (p=0,007). Sexo feminino e alta frequência de ingestão de açúcares na adolescência estiveram associados com valores maiores de CPOD, mesmo após 8 anos de exposição aos procedimentos coletivos em saúde bucal. Conclusão: A média CPOD dos beneficiados não foi inferior à dos não beneficiados indicando que, neste contexto, os procedimentos coletivos em saúde bucal não foram efetivos para causar impacto favorável sobre experiência de cárie.

Relação Entre o Índice de Complexidade, Resultado e Necessidade e o Índicede Estética Dentária na Avaliação da Necessidade e Complexidade deTratamento Ortodôntico de Adolescentes Nigerianos / Relationship Between Index of Complexity, Outcome and Need and Dental Aesthetic Index in the Assessment of Orthodontic Treatment Complexity and Need of Nigerian Adolescents

Objetivo: Avaliar a relação entre o Índice de Complexidade,Resultado e Necessidade (ICON) e o Índice de Estética Dentária(DAI) na avaliação da necessidade e complexidade de tratamentoortodôntico entre adolecentes em Ibadan, Nigéria.Método: A necessidade e complexidade de tratamento ortodônticofoi avaliada em 274 adolescentes de 4 escolas da cidade de Ibadan,Nigéria, com idades entre 12-17 anos - sendo 142 (51,8 por cento) do sexomasculino e 132 (48,2 por cento) do sexo feminino através do ICON. Anecessidade de tratamento da mesma amostra foi avaliada com ouso do DAI por um único examinador. A estatística descritiva, oteste do Qui-quadrado, Correlações não-paramétricas (Spearmane Pearson’s) foram utilizadas para testar a relação entre os indíces.Resultados: Ambos os índices identificaram que 102 (37,2 por cento) dosadolescentes não tinham necessidade de tratamento enquanto quedos 27 (9,9 por cento) que o ICON considerou como portador de um graude complexidade severo/muito severo, o DAI mostrou 22 (8,0 por cento)destes como possuidores de maloclusões incapacitantes. Aconcordância entre os índices para ambas as necesidades detratamento, bem como para a complexidade e severidade dasmaloclusões foram estatisticamente significativas (p<0,01). De ummodo geral, as correlações dos escores de ambos os índicesmostraram-se positivamente fortes e estatisticamente significante(r = 0,715; p<0,01).Conclusão: Ambos os índices ortodônticos concordaramsatisfatoriamente em ambas as facetas de avaliação de tratamentoortodôntico, sugerindo que o ICON poderia ser utilizado para aavaliar os cuidados ortodônticos dos Nigerianos.

Prevalência das más oclusões no sentido sagital em escolares na cidade do Recife - PE no ano de 2002 / Prevalence of malocclusion in the sagittal orientation in children in city of Recife –PE, in 2002

O objetivo deste estudo transversal foi determinar a prevalência das más oclusões no sentido sagital, em escolares das redes pública e particular da cidade do Recife, estado de Pernambuco, Brasil, nas fases de dentadura mista e permanente. A amostra Fo constituída por 2.401 escolares, 1.089 (45,4 por cento) entre oito e nove anos e 1.312 (55,6 por cento) entre treze e quatorze anos de idade. Os escolares foram selecionados por meio de amostragem probabilística estratificada por conglomerado, admitindo-se uma margem de erro de 3 por cento para as estimativas de prevalência. O exame físico intra-bucal foi realizado por três examinadores previamente treinados e calibrados. Houve uma concordância positiva inter e intra-examinadores (Kappa: 0,919 a 1,000 e 0,882 a 0,931 respectivamente). Foram encontradas baixa prevalência de oclusão normal (8 por cento) e alta prevalência de má oclusão (92 por cento)...

Avaliação entre a qualidade de vida relacionada à saude bucal e o senso de coerência de adolescentes em zonas de risco da cidade de João Pessoa, PB / Evaluation between the quality of life related to oral health and the sense of consistency of adolescents in risk areas in the city João Pessoa, Paraíba

A utilização de indicadores sociais de saúde bucal tem aumentado significativamente na última década. No entanto, são raros os estudos que têm avaliação a associação entre os fatores psicológicos e o impacto das condições de saúde bucal em escolares de 12 anos, em zonas de risco social, dando ênfase ao senso de coerência. Objetivo – o presente estudo buscou testar a associação entre o impacto da saúde bucal nas atividades diárias em escolares de 12 anos e o senso de coerência (SOC), em zonas de risco social, a serem cobertas pelo Programa Saúde da Família na zona urbana de João pessoa – PB. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal de base populacional, conduzido em zonas de risco social da zona urbana da cidade de João Pessoa – PB. Os dados para o presente estudo foram colhidos através de questionário exame clinico de uma amostra randômica: 813 escolares matriculados em escolas públicas...