Uso de terapia medicamentosa como coadjuvante na estabilização da dor em paciente com disfunção temporomandibular / Use of drug therapy as an adjunct in the stabilization of the pain in patients with temporomandibular disorders

A dor é a queixa principal dos pacientes com disfunção temporomandibular ­ DTM- e seu controle deve ter prioridade absoluta no tratamento das DTM. A intervenção farmacológica tem sido utilizada por muitos anos. A escolha de um medicamento para o alívio da dor está diretamente relacionada ao estágio e a intensidade relatada pelo paciente, determinando que classes de drogas são eficazes, o período de utilização e efeitos colaterais. As principais classes medicamentosas utilizadas incluem: analgésicos, relaxantes musculares, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), antidepressivos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, corticosteroides. O objetivo desta revisão é de abordar os principais agentes farmacológicos utilizados como coadjuvantes no tratamento de pacientes com sintomatologia dolorosa decorrente da DTM, além de analisar o raciocínio farmacológico envolvido na prescrição de cada classe de fármaco em cada tipo dor. Artigos entre 1955 e 2021, foram selecionados através das principais bases de dados como BV Salud, Scielo e Pubmed. Foram incluídos na lista de elegibilidade, artigos relacionados ao tema terapia medicamentosa no controle de dor em pacientes com DTM, dando ênfase às classes medicamentosas anteriormente mencionadas. Artigos que não possuíam texto completo ou o resumo não se referia diretamente ao tema foram excluídos. Em síntese, essa análise serve como forma de agregar conhecimento do ponto de vista teórico e auxiliar o prescritor na escolha do melhor fármaco para cada paciente, levando em consideração o tipo, duração e intensidade de cada caso, para que posteriormente, haja uma tratativa definitiva do caso.

Pain is the main complaint in patients with temporomandibular disorders - TMD - and its control should have absolute priority in the treatment of TMD. Pharmacological intervention has been used for many years. The choice of medication that will be used for pain relief is directly related to the stage and intensity reported by the patient, and these will determine which classes of drugs are effective, the period of use and the adverse effects. The usual drug classes used includes: analgesics, muscle relaxants, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), antidepressants, anxiolytics, anticonvulsants, corticosteroidsThe objective of this eview is to approach the most common pharmacological agents used as adjuncts in the treatment of patients with painful symptoms resulting from TMD, and further to analyze the pharmacological logic. Articles between 1955 and 2021 were selected through the BV Salud, Scielo and Pubmed databases. Articles related to the topic "drug therapy in pain control in patients with TMD" will be included in the eligibility list, emphasizing the previously mentioned drug classes. Articles that didn't have full text or the abstract didn't directly refered to the topic were excluded. In this way, this literature review serves as a way of adding knowledge from a theoretic point of view and help the prescriber on choosing the best drug for each patient, taking into account the type, duration and intensity of each case, so that later, there is a definitive treatment of the case.

Avaliação in silico da afinidade de drogas ao receptor TRPA1 como preditor para o manejo farmacológico da sensibilidade provocada pelo clareamento dentário / In silico assessment of drug affinity to the TRPA1 receptor as a predictor for the pharmacological management of sensitivity caused by tooth whitening

Introdução: Reduzir a sensibilidade do clareamento dental em consultório representa um desafio para os profissionais. Pesquisadores associaram o bloqueio do receptor de dor TRPA1 com a redução da sensibilidade ao clareamento. No entanto, a afinidade química dos analgésicos/anti-inflamatórios para o TRPA1 ainda precisa ser averiguada. Objetivo: Realizar uma triagem virtual de múltiplos medicamentos (analgésicos e antiinflamatórios) para verificar a afinidade química pelo receptor TRPA1. Metodologia: A estrutura cristalina das proteínas do receptor TRPA1 foi recuperada do Protein Data Bank. Os códigos SMILES dos ligantes foram extraídos do PubChem. A energia de ligação do complexo foi obtida em ∆G - kcal/mol pelo AutoDock Vina© e replicada nos servidores SwissDock©, Dockthor© e CbDock©. LigPlus© confirmou os sítios de ligação. Resultados: Apesar dos antagonistas dos receptores analisados apresentarem alta afinidade, codeína e dexametasona apresentaram regularidade em todos os servidores, mesmo apresentando valores de energia de ligação de -7,9 kcal/mol para codeína e -8,1 kcal/mol para dexametasona. Conclusão: A codeína e a dexametasona podem ser drogas potenciais para controlar a sensibilidade ao clareamento dental caso atinjam o receptor TRPA1 da polpa dentária (AU).

Introduction: Reducing in-office tooth bleaching sensitivity represents a challenge for professionals. Researchers have associated the block of the pain receptor TRPA1 with reducing bleaching sensitivity. However, the chemical affinity of analgesic/antiinflammatory drugs to the TRPA1 needs to be verified. Objective: To perform a virtual screening of multiple drugs (analgesic and anti-inflammatory drugs) to verify chemical affinity for the TRPA1 receptor. Methodology: The crystal structure of the TRPA1 receptor proteins was retrieved from the Protein Data Bank. The SMILES codes of the ligands were extracted from PubChem. The binding energy of the complex was obtained in ∆G - kcal/mol by AutoDock Vina© and replicated in the webservers SwissDock©, Dockthor©, and CbDock©. LigPlus© confirmed the binding sites. Results: Although the receptor antagonists analyzed showed high affinity, codeine and dexamethasone showed regularity among all servers, even showing binding energy values of -7.9 kcal/mol for codeine and -8.1 kcal/mol for dexamethasone. Conclusion: Codeine and dexamethasone may be potential drugs to manage tooth bleaching sensitivity if they reach the dental pulp TRPA1 receptor (AU).

Terapia medicamentosa em cirurgia de remoção de terceiros molares inclusos: revisão de literatura / Drug therapy in surgical removal of wisdom teeth: review

Com a constante evolução da indústria farmacêutica e o aumento da remoção de terceiros molares, diversos protocolos medicamentosos têm sido propostos para reduzir os efeitos do quadro inflamatório que são peculiares a esse tipo de procedimento. Desta forma esta revisão tem por objetivo a análise de protocolos medicamentosos empregados em estudos clínicos controlados, aplicados à cirurgia de remoção de terceiro molar incluso. Foram identificados os principais protocolos medicamentosos utilizados para controle de dor, edema e trismo após cirurgia de remoção de terceiro molar incluso...

With the constant evolution of the pharmaceutical industry and the increased removal of wisdom teeth, several drug protocols have been proposed to decrease the effects of inflammation, which are peculiar this type of procedure. This review aims to analyze drug protocols employed in controlled clinical studies applied to wisdom teeth removal. The main drug protocols used to control pain, swelling, and trismus after wisdom teeth surgery were identified...