Simulador de baixa fidelidade no cuidado de estomias intestinais / Low fidelity simulator in the care of intestinal stomas / Simulador de baja fidelidad en el cuidado de ostomias intestinales

Objetivo: descrever o desenvolvimento e a aplicação de um simulador de baixa fidelidade para capacitações sobre os cuidados com estomias intestinais. Método: trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre a idealização, elaboração, confecção e aplicação de um simulador de baixa fidelidade, que consiste em um modelo de avental em relevo representando órgãos do trato gastrointestinal e tipos de estomias intestinais. Resultados: construiu-se o avental em relevo com feltro, tecido de algodão e fibra comum de preenchimento com poliéster. Utilizouse o simulador, após finalizado, para a capacitação de discentes e pacientes com estomia intestinal, a partir da qual se confirmou que ele possibilita a visualização do trato gastrointestinal e possíveis locais de confecção das estomias. Conclusão: conclui-se que o simulador se mostrou positivo para o desenvolvimento de habilidades e do autocuidado de pessoas com estoma intestinal e para o ensino de discentes, visto que os aproxima da vivência prática.(AU)

Objective: to describe the development and application of a low fidelity simulator for intestinal stoma care training. Method: It is a descriptive study, of the experience report type, about the idealization, elaboration, confection and application of a low fidelity simulator, which consists of a model of relief apron representing organs of the gastrointestinal tract and types of intestinal stomas. Results: The embossed apron was built with felt, cotton fabric and common filling fiber with polyester. The simulator was used, after completed, to train students and patients with intestinal stoma, from which it was confirmed that it allows the visualization of the gastrointestinal tract and possible sites of confection of the stomas. Conclusion: it is concluded that the simulator has proved to be positive for the development of skills and self-care of people with intestinal stoma and for the teaching of students, since it brings them closer to practical experience.(AU)

Objetivo: describir el desarrollo y aplicación de un simulador de baja fidelidad para el entrenamiento en el cuidado de la ostomía intestinal. Método: se trata de un estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, sobre la idealización, elaboración, confección y aplicación de un simulador de baja fidelidad, que consiste en un modelo de delantal repujado que representa órganos del tracto gastrointestinal y tipos de ostomías intestinal. Resultados: el delantal en relevo se construyó con fieltro, tela de algodón y fibra común rellena de poliéster. Luego de simular, se utilizó el simulador para el entrenamiento de estudiantes y pacientes con ostomía intestinal, de lo cual se confirmó que permite la visualización del tracto gastrointestinal y posibles lugares para realizar los estomas. Conclusión: se concluye que el simulador resultó ser positivo para el desarrollo de habilidades y autocuidado de personas con estoma intestinal y para la docencia de los estudiantes, ya que los acerca a la experiencia práctica.(AU)

Avaliação dos efeitos do jejum prolongado no pré e pós-operatórios / Evaluation of the effects of prolonged furniture prior to and after operating / Evaluación de los efectos del jejum prolongado en el pré y post operatorios

Objetivo: Investigar o jejum prolongado em pacientes que submeteram-se a procedimentos cirúrgicos abdominais e do trato gastrointestinal com uso de anestesia geral, e as possíveis complicações no pré, intra e pós-operatório. Método: um estudo exploratório-descritivo, com recorte transversal retrospectivo-documental e abordagem quali-quantitativa, realizado num Hospital Federal do Rio de Janeiro, com análise documental referente ao período de janeiro de 2013 a abril de 2018. Resultado: houve uma grande variação no tempo de jejum pré-operatório, 0,3% dos pacientes fizeram jejum até 8 horas e 11,3% até 12 horas, alguns casos chegaram a fazer mais de 24 horas de jejum. Conclusão: foi perceptível que dentre prontuários analisados, os pacientes permaneceram em jejum perioperatório muito superiores fora dos padrões de segurança estipulados, gerando intercorrências que causam desconforto ao paciente, prejudicam a reabilitação, aumentam o tempo de internação e oneram o sistema

Objective:To investigate prolonged fasting in patients who underwent abdominal and gastrointestinal surgical procedures with general anesthesia, and possible complications in the pre, intra and postoperative periods. Method: an exploratory-descriptive study, with retrospective-documental cross-section and qualitative-quantitative approach, performed at a Federal Hospital of Rio de Janeiro, with documentary analysis from January 2013 to April 2018. Result: there was a great variation in time of preoperative fasting, with 0.3% of patients fasted for up to 8 hours and 11.3% for up to 12 hours, some cases reaching more than 24 hours fasting. Conclusion: Patients were found to be in perioperative fasting far beyond the stipulated safety standards, generating complications that cause discomfort to the patient, impair rehabilitation, increase length of hospital stay, and burden the system

Objetivo: Investigar el ayuno prolongado en pacientes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos abdominales y del tracto gastrointestinal con uso de anestesia general, y las posibles complicaciones en el pre, intra y postoperatorio. Metodo: un estudio exploratório y descriptivo, con recorte transversal retrospectivo y documental con el abordaje cuali y cuantitativo, realizado en un Hospital Federal de Rio de Janeiro, con análisis documental referente al período de enero de 2013 a abril de 2018. Resultado:ocorrió una gran variación en el tiempo de ayuno preoperatorio, 0,3% de los pacientes hicieron ayuno hasta 8 horas y 11,3% hasta 12 horas, algunos casos llegaron a hacer más de 24 horas de ayuno. Conclusión: fue notable que entre los prontuarios analizados, los pacientes permanecieron en ayuno perioperatorio muy superiores fuera de los estándares de seguridad estipulados, generando intercurrencias que causan incomodidad al paciente, perjudican la rehabilitación, aumentan el tiempo de internación y el sistema

Eventos adversos graves em pacientes cirúrgicos: ocorrência e desfecho / Serious adverse events in surgical patients: occurrences and outcomes / Eventos adversos graves en pacientes quirúrgicos: ocurrencia y desenlace

Objetivo: Identificar a ocorrência de eventos adversos graves (EAG) em pacientes cirúrgicos e seus possíveis desfechos. Método: Estudo retrospectivo, quantitativo, realizado pela análise de prontuários e banco de dados de pacientes no perioperatório, que sofreram EAG em 2016, em um hospital privado de São Paulo. Resultados: Ocorreram 19 EAG, com predominância de pacientes do sexo feminino, entre 40 e 49 anos, internados por patologias do sistema gastroenterológico. As ocorrências mais incidentes foram: lesão de órgãos digestórios, choque hemorrágico e lesão vascular. Quanto aos desfechos, os pacientes foram encaminhados à unidade de terapia intensiva, clínica médico-cirúrgica e hemodinâmica; dois pacientes evoluíram a óbito. Conclusão: Os profissionais da equipe de enfermagem devem estar atentos aos fatores que podem contribuir para a ocorrência de EAG e orientados em relação à notificação, a fim de aperfeiçoar a segurança e a qualidade da assistência prestada aos pacientes cirúrgicos

Objective: To identify the occurrence of serious adverse events (SAE) in surgical patients and their possible outcomes. Method: Retrospective quantitative study, performed by the analysis of records and data of perioperative patients, who suffered SAE in 2016 at a private hospital in São Paulo. Results: There were 19 SAEs, mostly in female patients aged 40 to 49 years, hospitalized by gastroenterological pathologies. The most frequent occurrences were damage in digestive organs, hemorrhagic shock and vascular lesion. Regarding outcomes, patients were referred to the intensive therapy unit, medical-surgical clinic and hemodynamics; two patients died. Conclusion: The nursing staff should be aware of factors that may lead to SAE and receive guidance on notification, so they can improve surgical patients' safety and care.

Objetivo: Identificar la ocurrencia de eventos adversos graves (EAG) en pacientes quirúrgicos y sus posibles desenlaces. Método: Estudio retrospectivo, cuantitativo, realizado por el análisis de prontuarios y banco de datos de pacientes en el perioperatorio, que sufrieron EAG en 2016, en un hospital privado de São Paulo. Resultados: Ocurrieron 19 EAG, con predominancia de pacientes del sexo femenino, entre 40 y 49 años, internados por patologías del sistema gastroenterológico. Las ocurrencias más incidentes fueron: lesión de órganos digestivos, choque hemorrágico y lesión vascular. Cuanto a los desenlaces, los pacientes fueron encaminados a la unidad de terapia intensiva, clínica médico-quirúrgica y hemodinámica; dos pacientes evolucionaron a óbito. Conclusión: Los profesionales del equipo de enfermería deben estar atentos a los factores que pueden contribuir para la ocurrencia de EAG y orientados con relación a la notificación, a fin de perfeccionar la seguridad y la calidad de la asistencia prestada a los pacientes quirúrgicos.

Hábitos alimentarios asociados a sintomatología digestiva alta en estudiantes sin patología del tracto digestivo superior / Eating Habits of Students Associated with Digestive Complications not Diagnosed as an Upper Gastrointestinal Pathology / Hábitos alimentares associados a sintomatologia digestiva alta em estudantes sem patologia do trato digestivo superior

[{"text": "Objetivo: determinar la relación entre hábitos alimentarios y la presencia de síntomas digestivos altos en estudiantes de la Universidad Nacional de San Luis. Metodología: estudio transversal descriptivo, en el cual participaron 150 sujetos (mujeres = 86, hombres = 64), estudiantes de 20 a 30 años de edad, de la Universidad Nacional de San Luis, sede San Luis; se utilizó una encuesta validada del Ministerio de Desarrollo Social de Argentina, adaptada a los fines de la presente investigación. Resultados: la mayoría de los estudiantes consume casi siempre las cuatro comidas principales; las formas de cocción predominantes fueron: horno, plancha y hervido. Se observó escasa y poco variada selección de frutas y verduras, un consumo ocasional de bebidas alcohólicas y de productos ricos en grasas, sal y azúcares. La elección de dulces y azúcares, mate cebado, té y café fue elevada. Los síntomas más recurrentes fueron: distensión abdominal, hambre dolorosa, regurgitación, náuseas y pirosis; los que menos aparecieron fueron vómito y anorexia. Los estudiantes asociaron la recurrencia de los síntomas al consumo de comidas con salsa, comidas picantes, mate cebado, té y café. En el sexo masculino, las bebidas alcohólicas también se asociaron a la sintomatología digestiva. Conclusiones: se pudo observar la presencia de más de un síntoma digestivo alto simultáneo en cada estudiante, unido a la presencia de hábitos alimentarios perjudiciales. Por ello, es indispensable impartir educación alimentaria nutricional.", "_i": "es"}, {"text": "Objective: To determine the relationship between the eating habits and the presence of upper digestive problems of 150 university students. Methodology: This is a descriptive cross-sectional study in which 150 individuals participated (86 females, 64 males). The students ranged from 20 to 30 years of age and were from the Universidad Nacional de San Luis. The study used a survey validated by the Ministry of Social Development of Argentina, which was adapted to the purposes of the present investigation. Results: The majority of the students almost always consumed four main meals, the main methods of cooking were: to bake, to grill and to boil. It was observed that there was hardly any variety in the selection of fruits and vegetables, in the occasional consumption of alcoholic drinks or in food products rich in fat, salt and sugar. The choice of sweets and sugars, mate "cebado" tea and coffee was high. The most recurring symptoms were: stomach distension, painful hunger, regurgitation, nausea, and heartburn. Those symptoms that occurred less were vomiting and anorexia. The students associated the recurrences of symptoms with the consumption of these fares: foods with sauce, spicy meals, mate "cebado", tea and coffee. In males, alcoholic beverages were also associated with digestive problems. Conclusions: It was possible simultaneously to observe the presence of more than one upper digestive problem in each of the students in correlation to harmful eating habits. For this reason, it is essential to provide education in nutritional eating.", "_i": "en"}, {"text": "Objetivo: determinar a relação entre hábitos alimentares dos alunos da Universidade Nacional de San Luis e a presença de sintomas digestivos superiores. Metodologia: estudo descritivo, transversal, em que participaram 150 estudantes (femininos = 86, masculinos = 64) de 20 a 30 anos de idade, da Universidade Nacional de San Luis, sede San Luis, usando um inquérito validado pelo Ministério do Desenvolvimento Social da Argentina, adaptado aos fins da presente investigação. Resultados: a maioria dos estudantes realiza quase sempre as quatro principais refeições, as formas de cocção predominantes foram: forno, na chapa e fervido. Observou-se escasso e pouco variado consumo de frutas e vegetais, um consumo ocasional de bebidas alcoólicas e produtos ricos em gorduras, sal e açúcares. O consumo de doces e açúcares, chimarrão, chá e café foram elevados. Os sintomas mais frequentes foram: distensão abdominal, fome dolorosa, regurgitação, náuseas e pirose, e os que menos apareceram foram: vômito e anorexia. Os estudantes associaram a recorrência dos sintomas ao consumo de: comidas com molho, comidas picantes, chimarrão, chá e café. No sexo masculino, as bebidas alcoólicas foram também associadas à sintomatologia digestiva. Conclusões: observou-se a presença de mais de um sintoma simultaneamente em cada estudante e, por sua vez, a prática de comportamentos alimentares prejudiciais para eles mesmos. Portanto, é essencial a realização de educação alimentar nutricional.", "_i": "pt"}]

Feeding tube placement: auscultatory method and x-ray agreement / Posicionamiento de la sonda enteral: concordancia entre el teste de ausculta y rayo-x / Sondagem enteral: concordância entre teste de ausculta e raio-x na determinação do posicionamento da sonda

Objective: to evaluate the correlation between the auscultation test and X-ray when detecting the position of an enteral feeding tube. Methods: cross-sectional study in an intensive care unit in southern Brazil, in 2011. Clinical nurse and nurse researcher performed auscultation test recording the impressions regarding the placement of an enteral feeding tube in 80 patients. A doctor evaluated the X-ray. Kappa coefficient and PABAK reviewed the agreements. Results: The X-ray showed that 70% of the enteral tubes were in the stomach, 27.4% in the duodenum, 1.3% in the esophagus, and 1.3% in the right lung. There was a weak correlation between clinical nurses and nurse researchers (PABAK = 0.054; P = 0.103), clinical nurses and X-rays (PABAK = 0.188; P = 0.111) and nurse researchers and X-rays (PABAK = 0.128; P = 0.107) . The auscultation test did not detect two risk conditions, enteral feeding tube in the esophagus and the bronchus. Conclusion: the auscultation test showed little agreement with the X-ray on the enteral feeding tube location.

Objetivo: evaluar la concordancia entre test de ausculta y Rayo-X en la detección del posicionamiento de la sonda enteral. Métodos: estudio transversal en un Centro de Terapia Intensiva del sur de Brasil (2011). Enfermero asistencial y enfermero investigadora realizaron teste de ausculta y registraron sus impresiones en 80 pacientes. Una médica evaluó el Rayo-X. Coeficiente Kappa y PABAK evaluaron las concordancias. Resultados: Rayo-X mostro 70% de las sondas enterales en el estómago, 27,6% en el duodeno, 1,3% en el esófago y 1,3% en el pulmón derecho. Hubo débil concordancia entre enfermero asistencial y enfermero investigadora (PABAK =0,054; P=0,103), enfermero asistencial y Rayo-X (PABAK=0,188; P=0,111) y enfermero investigador y Rayo-X (PABAK =0,128; P=0,107). El teste de ausculta no ha detectado dos condiciones de riesgo, sonda enteral en el esófago y en el bronquio. Conclusión: teste de ausculta se ha mostrado poco concordante con el Rayo-X en la posición de la sonda enteral.

Objetivo: Avaliar a concordância entre o teste de ausculta e o raio-X na detecção do posicionamento da sonda enteral. Métodos: Estudo transversal realizado em um Centro de Terapia Intensiva do sul do Brasil, em 2011. Enfermeira assistencial e enfermeira pesquisadora realizaram teste de ausculta registrando suas impressões quanto ao posicionamento da sonda enteral em 80 pacientes. Uma médica avaliou o raio-X. Coeficiente Kappa e PABAK avaliaram as concordâncias. Resultados: O raio-X mostrou 70% das sondas enterais no estômago, 27,4% no duodeno, 1,3% no esôfago e 1,3% no pulmão direito. Houve fraca concordância entre enfermeira assistencial e enfermeira pesquisadora (PABAK =0,054; P=0,103), enfermeira assistencial e raio-X (PABAK=0,188; P=0,111) e enfermeira pesquisadora e raio-X (PABAK =0,128; P=0,107). O teste de ausculta não detectou duas condições de risco, sonda enteral no esôfago e no brônquio. Conclusão: O teste de ausculta mostrou-se pouco concordante com o raio-X na localização da sonda enteral.

Avaliação ponderal do recém-nascido pré-termo na unidade neonatal de cuidados intermediários / Weight evaluation of premature newborn in the neonatal intermediate care unit

Health care professionals should become familiar with the follow up of a newborn (NB) growth as well as the techniques and the criteria used in its evaluation. It aimed to evaluate the weight gain of premature newborns at a Neonatal Unit and describe the variables on feeding and types of milk, medications, and gastrointestinal alterations that have been influencing on their weight gain. Exploratory-descriptive study carried out with eighteen premature newborns hospitalized in a maternity of Fortaleza-Ceará-Brazil, from July to August 2005. The data about daily weight, ways and type of feeding, use of medications, gastrointestinal alterations were extracted from patient ́s records. It was identified that 16 (88.9%) were moderate preterm, and 10 (55.6%) were low birth weight (<2.500g) babies. The findings showed a gain of 20 to 30g of weight per day, which is considered satisfactory; however, it had influences on the nutrition with the use of nutritional supplements and antibiotics. It was concluded that the weight evaluation of premature babies is a strategy to promote health at Neonatal Intensive Care Unit.

Os profissionais de saúde devem se familiarizar com o acompanhamento do crescimento do recém-nascido (RN) e com as técnicas e critérios utilizados em sua avaliação. O presente estudo objetivou avaliar a evolução ponderal dos RN prematuros de uma unidade neonatal, descrever as variáveis via de administração e tipo de leite, terapêutica medicamentosa e alterações gastrintestinais como aspectos influenciadores do ganho ponderal do prematuro. É um estudo exploratório-descritivo realizado com dezoito RNs pré-termo internados em uma maternidade em Fortaleza ­ Ceará - Brasil, de julho a agosto de 2005. Foram extraídos dos prontuários dados do peso diário, tipo e via de alimentação, uso de medicações e alterações gastrintestinais. Identificaram-se dezesseis (88,9%) RNs pré-termo moderados e 10 (55,6%) de baixo peso (<2.500g). Os resultados evidenciaram ganho ponderal diário de 20 a 30g, considerado satisfatório, no entanto, com influências na nutrição, uso de suplementos nutricionais e antibióticos. Concluiu-se que a avaliação ponderal da criança prematura é uma estratégia para promoção da saúde na unidade neonatal.

Cuidador familiar de pacientes submetidos à cirurgia gastro¬intestinal de grande porte: suas atividades no domicílio (O)

O cuidador familiar é aquela pessoa da família com ou sem experiência na área da saúde, que assume os cuidados ao familiar no domicílio, ajudando-o a suprir suas necessidades proporcionando conforto, lazer e garantindo o bem-estar a pessoa necessitada. Neste sentido este estudo caracteriza o cuidador familiar de pacientes submetidos à cirurgia gastro-intestinal de grande porte quanto a idade, sexo, religião, parentesco, estado marital, ocupação, grau de instrução e também quanto a pessoa que ajuda, experiências anteriores e tempo de dedicação aos cuidados. Outro objetivo proposto foi identificar os cuidados realizados no domicílio pelos cuidadores familiares quanto a higiene e conforto, sono e repouso, cuidados com a pele, cuidados com sondas e/ou drenos e/ou catéteres e/ou bolsas coletoras, alimentação e hidratação, eliminações intestinal e urinária, administração de medicamentos, atividade física e de lazer. Identifica, ainda, a utilização de materiais e equipamentos, bem como de adaptações feitas no ambiente físico no domicílio do doente e o uso de terapias complementares desenvolvidas para a realização do cuidado. Por fim, identifica as vias de contato utilizadas pelos cuidadores familiares voltadas para esclarecimento de dúvidas. É um estudo do tipo descritivo, exploratório, correlacional, de campo, longitudinal com abordagem quantitativa, constando de uma amostra de 15 cuidadores que residiam no município de São Paulo, tinham como cuidador principal alguém da família e concordavam em participar do estudo. ...

Alterações dos hábitos de eliminação intestinal em pacientes hospitalizados / Changes in bowel elimination habits in hospitalized patients

O presente trabalho procurou estudar as possíveis alterações dos hábitos de eliminação intestinal, em pacientes hospitalizados nas unidades de Clínica Médica, de três hospitais gerais do Município de São Paulo. Procurou-se verificar os tipos de alterações apresentados e as causas que os pacientes atribuem às modificações ocorridas. A população do estudo constou de 200 pacientes, adultos, ambulantes, de ambos os sexos. Conseguiu-se obter os dados do estudo através de entrevista com aplicação de formulário. Os resultados obtidos, levaram às seguintes conclusões: A maioria dos pacientes entrevistados referiu-se alterações dos hábitos de eliminação intestinal após a internação hospitalar. As causas apontadas pelos pacientes como responsáveis pelas alterações dos hábitos de eliminação intestinal foram agrupadas em: fisiológicas, psicossociais, terapêuticas e ambientais. As fisiológicas e psicossociais foram as que mais se destacaram. A alimentação foi o fator mais apontado como causa fisiológica. Dos fatores psicossociais foram salientados o nervosismo, a ansiedade e a preocupação. Apenas a variável independente sexo, influenciou nas alterações dos hábitos de eliminação intestinal, na hospitalização, conforme resultado estatístico.