Disfunções do trato urinário inferior em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 / Disfunciones del tracto urinario inferior en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Lower urinary tract symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus

RESUMO Introdução: A Disfunção do Trato Urinário Inferior (DTUI) é uma complicação do Diabetes Mellitus (DM) e embora cause impacto negativo na qualidade de vida, não é contemplada nos programas de atenção a essa população. Objetivo: Levantar a ocorrência de DTUI em uma população com DM Tipo 2e avaliar sua associação com a história clínica. Método: Estudo transversal. Entrevista com 60 pacientes de um centro privado de DM por meio de instrumento contendo dados sociodemográficos, clínicos e sintomas de armazenamento e esvaziamento vesical apresentados nos últimos 30 dias. Análise estatística por meio do programa computacional IBM SPSS Statistics, v20.0. Resultados: Amostra predominantemente aposentada com alta escolaridade, bom padrão alimentar e intestinal, sedentária, obesa ou em sobrepeso, com taxas de hemoglobina glicada elevadas. Do total, 25% apresentavam incontinência urinária aos esforços, 60% pelo menos um sintoma de bexiga hiperativa, 41,7% pelo menos um sintoma de esvaziamento vesical incompleto, 70,1% pelo menos um sintoma de DTUI. Foi encontrada associação entre os sintomas urinários e o tempo de diagnóstico de DM. Conclusão: A população com DM tipo 2 apresenta alta ocorrência de DTUI, com predominância de sintomas de bexiga hiperativa, associada ao tempo de diagnóstico de DM.

RESUMEN Introducción: la Disfunción del Tracto Urinario Inferior (DTUI) es una complicación de la Diabetes Mellitus (DM) y aunque cause impacto negativo en la calidad de vida, no es contemplada en los programas de atención a esa población. Objetivo: obtener la incidencia de DTUI en una población con DM Tipo 2 y evaluar su asociación con la historia clínica. Método: estudio transversal. Entrevista con 60 pacientes de un centro privado de DM a través de un instrumento que contiene datos sociodemográficos, clínicos y síntomas de almacenamiento y vaciado vesical presentados en los últimos 30 días. Análisis estadístico por medio del programa computacional IBM SPSS Statistics, v20.0. Resultados: muestra predominantemente jubilada con alta escolaridad, buen patrón alimentario e intestinal, sedentaria, obesa o en sobrepeso, con niveles de hemoglobina glicosilada elevados. Del total, el 25% presentaba incontinencia urinaria a los esfuerzos, el 60% por lo menos un síntoma de vejiga hiperactiva, el 41,7% por lo menos un síntoma de vaciado vesical incompleto, el 70,1% por lo menos un síntoma de DTUI. Se encontró asociación entre los síntomas urinarios y el tiempo de diagnóstico de DM. Conclusión: la población con DM tipo 2 presenta alta incidencia de DTUI, con predominancia de síntomas de vejiga hiperactiva, asociada al tiempo de diagnóstico de DM.

ABSTRACT Introduction: Lower Urinary Tract Symptoms(LUTS) are a complication of Diabetes Mellitus (DM) and although it negatively impactsthe quality of life, it is not considered in care programs for this population. Objective: To survey the occurrence of LUTS in a population with Type 2 DM and assess its association with clinical history. Method: Cross-sectional study. Interview with 60 patients from a private DM clinic using a tool with sociodemographic and clinical data and symptoms of bladder storage and voiding in the last 30 days. Statistical analysis was performed using the computer program IBM SPSS Statistics, v20.0. Results: Most of the participants were retired with high education, good dietary, and intestinal pattern, sedentary, obese, or overweight, with high glycated hemoglobin rates. Of the total, 25% had stress urinary incontinence, 60% had at least one symptom of overactive bladder, 41.7% had at least one symptom of incomplete bladder voiding, 70.1% had at least one LUTsymptom. An association was found between urinary symptoms and time since DM diagnosis. Conclusion: The population with type 2 DM has a high occurrence of LUTS, with a predominance of symptoms of overactive bladder, associated with the time of DM diagnosis.

Incidence of urinary retention and relations between patient's complaint, physical examination, and bladder ultrasound / Incidencia de la retención urinaria y relaciones entre queja del paciente, examen físico y ultrasonografía vesical / Incidência de retenção urinária e relações entre queixa do paciente, exame físico e ultrassonografia vesical

ABSTRACT Objective To describe the frequency of urinary complaints, bladder globe, and need for bladder relief catheterization according to ultrasound; to investigate the relationship between the urinary volume estimated by ultrasound and the one drained in catheterization; and to describe the relationship of patient's complaints and detection of bladder globe with the diagnosis of urinary retention. Method A cross-sectional study with clinical patients with suspected urinary retention in a tertiary hospital, conducted from February to September 2018. Urinary volume ≥500 mL in ultrasound was considered urinary retention. Results Two hundred and five evaluations were performed in 44 patients. Urinary retention was detected by ultrasound in 33.2% of the evaluations. There was a strong correlation between ultrasound and bladder catheterization. There was a higher frequency of identification of bladder globe in urinary volumes ≥300 mL. Conclusion The incidence of urinary retention was higher when ultrasound was used for the diagnosis, when compared to patient's complaint and physical examination. Ultrasound showed to be accurate in establishing urinary volume.

RESUMEN Objetivo Describir la frecuencia de las quejas urinarias, el globo vesical y la necesidad del cateterismo de la vejiga por ultrasonido; verificar la relación entre el volumen urinario estimado por ultrasonido y drenado en el cateterismo y describir la relación entre las quejas de los pacientes y la detección de globo vesical y el diagnóstico de retención urinaria. Método Estudio transversal con pacientes clínicos con sospecha de retención urinaria, realizado entre febrero y septiembre de 2018 en un hospital de nivel terciario. El volumen urinario ≥500 mL en el ultrasonido se consideró retención urinaria. Resultados Se realizaron 205 evaluaciones en 44 pacientes. La retención urinaria se detectó por ultrasonido en el 33,2% de las evaluaciones. Hubo una fuerte correlación entre el ultrasonido y el cateterismo vesical. Se registró una mayor frecuencia de identificación de globo vesical en volúmenes urinarios superiores a 300 mL. Conclusión La incidencia de la RU fue mayor cuando se empleó ultrasonografía para el diagnóstico, comparado con la queja del paciente y el examen físico. La ultrasonografía se mostró precisa en determinar el volumen urinario.

RESUMO Objetivos Descrever frequência de queixas urinárias, globo vesical e necessidade de cateterismo vesical de alívio a partir da realização da ultrassonografia; verificar relação entre volume urinário estimado pela ultrassonografia e drenado no cateterismo e descrever relação entre queixas dos pacientes e detecção de globo vesical com o diagnóstico de retenção urinária. Método Estudo transversal com pacientes clínicos com suspeita de retenção urinária, no período de fevereiro a setembro de 2018, em um hospital terciário. Volume urinário ≥500mL na ultrassonografia foi considerado retenção urinária. Resultados Realizaram-se 205 avaliações, em 44 pacientes. Detectou-se retenção urinária pela ultrassonografia em 33,2% das avaliações. Houve forte correlação entre ultrassonografia e cateterismo vesical. Verificou-se maior frequência de identificação de globo vesical em volumes urinários ≥300mL. Conclusão Incidência de retenção urinária foi maior quando a ultrassonografia foi empregada para o diagnóstico, quando comparado à queixa do paciente e exame físico. Ultrassonografia mostrou-se precisa em determinar volume urinário.

Beneficios da intervenção do enfermeiro de reabilitação na promoção da contingência urinária após AVC / Benefits of the rehabilitation nurse's intervention in the promotion of urinary contingency after stroke

Este relatório pretende permitir uma análise reflexiva acerca das competências adquiridas ao longo do ensino clínico através da abordagem de uma temática de interesse enquanto enfermeira de reabilitação, no caso o cuidado especializado da pessoa com alterações da continência urinária. A situação de comprometimento da continência vesical representa uma indiscutível fonte de preocupação e tensão para a pessoa e sua família/cuidador, assumindo-se como um desconfortável e incapacitante problema com graves implicações na sua qualidade de vida. A caraterização desta problemática é essencial pelos desafios que são hoje impostos ao enfermeiro de reabilitação na avaliação, diagnóstico, prevenção e tratamento da pessoa com défice de autocuidado na eliminação vesical, pelas repercussões que dela possam advir, quer sejam a nível físico ou psicológico, e que podem ser causadoras de estigma e isolamento social. O enfermeiro de reabilitação tem um papel fundamental na promoção da reeducação da eliminação vesical recorrendo, para o efeito, de técnicas específicas de reabilitação e intervindo na educação das pessoas e seus familiares/cuidadores. Esta revisão sistemática da literatura, pelo método PICO, pretende analisar em que medida as intervenções do enfermeiro de reabilitação promovem a reeducação do autocuidado eliminação vesical na pessoa em situação de acidente vascular cerebral. A pesquisa foi realizada na plataforma EBSCOhost, prosseguindo protocolo estabelecido, no friso cronológico janeiro 2010 a setembro 2015. Após a aplicação dos critérios definidos, o corpus de análise compôs-se por cinco artigos. Da análise dos artigos conclui-se que as intervenções do enfermeiro de reabilitação promovem a capacitação da pessoa e sua família, contribuindo para o regresso às suas atividades habituais, culminando num incremento da sua qualidade de vida

This report intends to allow a reflexive analysis about the acquired skils along the clinical education through the approach of a thematic area of interest as a rehabilitation nurse, in this case the specialized care to the person with changes in urinary continence. The adjustment to the situation of bladder continence represents an unquestionable source of concern and tension to the person and his family/caregiver, becoming an uncomfortable and disabling problem with serious implications on his quality of life. The characterization of this problem is essential for the challenges that are imposed today to the rehabilitation nurse in the assessment, diagnosis, prevention and treatment of the person with self-care deficit in bladder elimination, by the repercussions that may arise, whether at physical or psychological level, and might be cause for stigma and social isolation. The rehabilitation nurse plays a key role in promoting the re-education of bladder elimination, resorting for the effect, to specific rehabilitation techniques and intervening in the education of the people and their families/caregivers. This systematic review of the literature, by the PICO method, aims to analyze to what extent the interventions of rehabilitation nurse promotes the reeducation of bladder elimination self-care in stroke survivers. This research was conducted on the EBSCOhost platform, pursuing established protocol, in the timeline of january 2010 to september 2015. After the application of the defined criteria, the corpus of analysis consisted of five articles. From the analysis of articles it is concluded that the interventions of the rehabilitation nurse promotes the empowerment of the person and his family, contributing to the return to usual activities, culminating in a increase in his quality of life

A técnica limpa do autocateterismo vesical intermitente: descrição do procedimento realizado pelos pacientes com lesão medular / La tecnica limpia del autocateterismo vesical intermitente: descripción del preocdimento realizado por los pacientes com lesion medular / The clean techinique of vesical autocatheterism inttermitent: description of the procedure accomphished by the pacient with medullar injury

Neste trabalho, as autoras descrevem a seqüência da técnica e os materiais utilizados na realização do autocateterismo vesical intermitente - técnica limpa. As informações foram obtidas junto aos pacientes que realizam este procedimento e que foram orientados no Serviço de Atendimento Interdisciplinar ao paciente com lesão medular traumática. Pretendemos, através da divulgação dos resultados, contribuir para a ampliação do conhecimento sobre o autocateterismo vesical e subsidiar a prática aos pacientes iniciantes neste processo terapêutico.

The present study describes the sequence and its materials used in the vesical autocatheterism intermittent - clean technique. The information were obtained together with the patients, who go through such procedure and were directed to follow the instructions, given by the inter disciplinary Service, attending patients with traumatic medullar injury. The study intends to contribute to increase the knowledge about the vesical autocatheterism and provide to the patients this technique in a therapeutic way.

En este trabajo, las autoras describen la secuencia de la técnica y los materiales utilizados en la realización del autocateterismo vesical intermitente-ténica limpia. Las informaciones fueron orientadas em el Servicio de Atendimiento Interdisciplinar al paciente con lesión medular traumática. Pretendemos, através de la divulgaciín de los resultados, contribuir para la ampliación del conocimiento sobre el autocateterismo vesical y subvencionar la práctica a los pacientes iniciantes en este procedimento terapéutico, paciente.