Desfechos perinatais de gestantes com pré-eclampsia grave: estudo transversal / Resultados perinatales de mujeres embarazadas con preeclampsia severa: estudio transversal / Perinatal outcomes of pregnant women with severe pre-eclampsia: cross-sectional study

OBJETIVOS: Investigar os desfechos perinatais de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido em uma maternidade-escola, com amostra de 157 fetos/neonatos de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. Para análise dos dados foram calculados os valores de estatísticas descritiva com uso do SPSS 21.0. RESULTADOS: Em 22,3% dos casos a gestação evoluiu com diagnóstico de restrição de crescimento intra-uterino. O óbito fetal teve incidência de 7,6%. Dos neonatos, 48% nasceram com idade inferior a 37 semanas e mais da metade (56,7%) foram classificados como de baixo peso. O índice de APGAR no primeiro e quinto minutos foram compatíveis com anóxia moderada. 20,4% dos recém-nascidos necessitaram de reanimação e 18,5% foram admitidos na unidade de terapia intensiva neonatal. CONCLUSÕES: A pré-eclâmpsia repercutiu com a presença da restrição de crescimento intrauterino, óbito fetal, prematuridade, baixo peso, necessidade de reanimação neonatal e admissão na unidade de cuidados intensivos.

OBJETIVOS: Investigar los resultados perinatales de mujeres embarazadas diagnosticadas con preeclampsia severa. MÉTODOS: estudio transversal realizado en un hospital de maternidad escolar, con una muestra de 157 fetos/neonatos de mujeres embarazadas diagnosticadas con preeclampsia severa. Para el análisis de datos, los valores estadísticos descriptivos se calcularon utilizando SPSS 21.0. RESULTADOS: en el 22,3% de los casos, el embarazo evolucionó con un diagnóstico de restricción del crecimiento intrauterino. La muerte fetal tuvo una incidencia del 7,6%. De los recién nacidos, el 48% nacieron menores de 37 semanas y más de la mitad (56,7%) se clasificaron como de bajo peso. El índice APGAR en el primer y quinto minutos fueron compatibles con anoxia moderada. El 20,4% de los recién nacidos requirió reanimación y el 18,5% ingresó en la unidad de cuidados intensivos neonatales. CONCLUSIONES: la preeclampsia tuvo repercusiones con la presencia de restricción del crecimiento intrauterino, muerte fetal, prematuridad, bajo peso, necesidad de reanimación neonatal y admisión a la unidad de cuidados intensivos.

OBJECTIVES: To investigate the perinatal outcomes of pregnant women diagnosed with severe pre-eclampsia. METHODS: Cross-sectional study carried out in a maternity school, with a sample of 157 fetuses/neonates of pregnant women diagnosed with severe pre-eclampsia. For data analysis, the values of descriptive statistics were calculated using SPSS 21.0. RESULTS: In 22.3% of cases, pregnancy evolved with a diagnosis of intrauterine growth restriction. There was an 7.6% incidence of fetal death. Among the neonates, 48% were born younger than 37 weeks and more than half (56.7%) were classified as underweight. The APGAR index in the first and fifth minutes were compatible with moderate anoxia. 20.4% of newborns required resuscitation and 18.5% were admitted to the neonatal intensive care unit. CONCLUSIONS: Pre-eclampsia had repercussions with the presence of intrauterine growth restriction, fetal death, prematurity, low weight, need for neonatal resuscitation and admission to the intensive care unit.

Fetal abnormality with possibility of legal termination: maternal dilemmas / Malformación fetal con posibilidad de interrupción legal: dilemas materno / Malformação fetal com possibilidade de interrupção legal: dilemas maternos

ABSTRACT Objective: To identify maternal dilemmas about the diagnosis of fetal abnormality incompatible with life. Method: The exploratory-descriptive qualitative method was used. Eight women participated in the research between September/2016 and January/2017 through semi-structured interviews. The data were analyzed from the thematic analysis together with the ATLAS.ti software. Results: The experiences of this study were based on suffering and emotions. The termination choice was based on personal factors of women and families, such as information on pathology and religion. Diagnoses of incompatible fetal abnormalities bring the most different feelings to those involved. It is extremely important to establish a clear communication between woman, family and interdisciplinary team in the course of gestation and delivery, with elucidation about prognosis and therapeutic possibilities. Final considerations: It was visualized the importance of embracement, communication and treatment given by the multiprofessional health team.

RESUMEN Objetivo: Identificar los dilemas maternos sobre el diagnóstico de malformación fetal incompatible con la vida. Método: Se utilizó el método cualitativo del tipo exploratorio-descriptivo. Ocho mujeres participaron de la investigación en el período entre septiembre/2016 y enero/2017 a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron a partir del análisis temático junto a la herramienta de software ATLAS.ti. Resultados: Las experiencias de este estudio fueron pautadas por sufrimiento y emociones. La elección de la interrupción estuvo basada en factores personales de las mujeres y las familias, como información de la patología y la religión. Los diagnósticos de malformaciones fetales incompatibles traen los más diferentes sentimientos a los involucrados. Es de extrema importancia que se establezca una comunicación transparente entre mujer, familia y equipo interdisciplinario en el transcurso de la gestación y parto, con elucidación en cuanto al pronóstico y las posibilidades terapéuticas. Consideraciones finales: Se visualizó la importancia de la acogida, comunicación y tratamiento dado por el equipo multiprofesional de salud.

RESUMO Objetivo: Identificar os dilemas maternos sobre o diagnóstico de malformação fetal incompatível com a vida. Método: Utilizou-se o método qualitativo do tipo exploratório-descritivo. Oito mulheres participaram da pesquisa no período entre setembro/2016 e janeiro/2017 através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados a partir da análise temática juntamente à ferramenta de software ATLAS.ti. Resultados: As experiências deste estudo foram pautadas por sofrimento e emoções. A escolha da interrupção esteve alicerçada a fatores pessoais das mulheres e famílias, como informação da patologia e religião. Os diagnósticos de malformações fetais incompatíveis trazem os mais diferentes sentimentos aos envolvidos. É de extrema importância que se estabeleça uma comunicação transparente entre mulher, família e equipe interdisciplinar no transcorrer da gestação e parto, com elucidação quanto ao prognóstico e as possibilidades terapêuticas. Considerações finais: Visualizou-se a importância do acolhimento, comunicação e tratamento dado pela equipe multiprofissional de saúde.

Diagnóstico prenatal de ventriculomegalia e hidrocefalia fetal / Prenatal diagnosis of ventriculomegalia and fetal hydrocephalia

La Ventriculomegalia y la hidrocefalia fetal son enfermedades complejas y multifactoriales. El tamaño del sistema ventricular cambia durante el embarazo excepto el atrio que se mantiene estable entre 6 a 8 mm, desde la 15 a las 40 semanas gestacionales. Cuya incidencia es de hasta 2 por 1000 nacimientos. Puede asociarse con hidrocefalia, pero también puede estar relacionado con disminución del tejido cerebral normal. El desarrollo neurológico puede correlacionarse con la gravedad de la ampliación ventricular, la cual varía según a causa y la presencia de otras malformaciones asociadas. Las causas de ventriculomegalia, son casi las misma de la hidrocefalia, ya que en ambos existe un aumento del perímetro cefálico, pero existe también casos de ventriculomegalia, sin problemas con la cantidad de líquido cefalorraquídeo, como en la atrofia cerebral por infección intracraneana, daño de sustancia blanca y hemorragia focal. Dentro de los criterios prenatales debe destacarse, antecedentes de madre con polihidramnios, hallazgos ultrasonográficos fetales de ventriculomegalia, niveles altos de alfa feto proteína sérica materna o del líquido amniótico. El diagnóstico prenatal se realiza gracias al advenimiento de la ecografía prenatal de alta resolución, logrando observarse la dilatación ventricular de rutina dentro del útero. Ayudado por la resonancia magnética y es confirmado al nacimiento.

Ventriculomegalyand fetal hydrocephalus are complex and multifactorial diseases. The size of the ventricular system changes during pregnancy and the atrium remains between 6 to 8 mm, from 15 to 40 gestational weeks. Whose incidence is up to 2 per 1000 births. It may be associated with hydrocephalus, but it may also be related to the injury of normal brain tissue. Neurological development can be correlated with the severity of ventricular enlargement, which varies according to the cause and the presence of other associatedmalformations. The causes of ventriculomegaly are almost the same as hydrocephalus, and in both cases there is an increase in the cephalic perimeter, but there are also cases of ventriculomegaly, without problems with the amount of cerebrospinal fluid, asin the cerebral atrium due to intracranial infection, damage of white matter and focal hemorrhage. Within the prenatal criteria should be noted, mother's history with polyhydramnios, fetal ultrasound findings of ventriculomegaly, high levels of alpha fetus, maternal serum protein or amniotic fluid. The prenatal diagnosis is made thanks to the advent of high resolution prenatal ultrasound, making it possible to observe routine ventricular dilatation within the uterus. Helped by magnetic resonance and is confirmed at birth.

Percepção de puérperas sobre a posição vertical no parto / Percepción de puerperas acerca de la posición vertical en el parto / Perception of puerperas on the vertical position in childbirth

Objetivo descrever a percepção de puérperas acerca da posição vertical adotada no trabalho de parto e parto. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa desenvolvido em 2014, em uma maternidade de referência de Teresina, Piauí, Brasil. As participantes foram oito puérperas com histórico de parto normal na posição vertical. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados emergiram quatro categorias: tipo de conhecimento das mulheres sobre as posições verticais; percepção da presença da enfermeira obstetra no processo de parturição como incentivo às posições verticais; recordações da vivência de partos em outras posições; e percepções das puérperas sobre o parto na posição vertical. Conclusões as puérperas avaliaram positivamente a posição vertical de sua escolha e a relacionaram à maior autonomia da mulher no parto, menor intervenção profissional, descida mais rápida do feto, redução do tempo de trabalho de parto, diminuição da dor e maior conforto.

Objetivo describir percepciones de puérperas acerca de la posición vertical adoptada en el trabajo de parto y parto. Método estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en 2014, en maternidad de referencia de Teresina, Piauí, Brasil. Las participantes fueron ocho puérperas con historia de parto normal en posición vertical. Datos analizados por medio de la técnica de análisis de contenido. Resultados surgieron cuatro categorías: tipo de conocimiento de las mujeres sobre posiciones verticales; percepción de la presencia de enfermera obstetra en el proceso de parturición como incentivo a posiciones verticales; recuerdos de la vivencia de partos en otras posiciones; y percepciones de puérperas sobre parto en posición vertical. Conclusiones las puérperas evaluaron positivamente la posición vertical de su elección y la relacionaron a la mayor autonomía de la mujer en el parto, menor intervención profesional, descenso más rápido del feto, reducción del tiempo de trabajo de parto, disminución del dolor y mayor confort.

Objective to describe the perception of puerperae about the vertical position adopted in labor and delivery. Method this is a descriptive study using a qualitative approach developed in 2014 in a reference maternity hospital in Teresina, Piauí, Brazil. Participants were eight puerperal women with a normal vertical birth. Data were analyzed using the content analysis technique. Results four categories emerged: women's knowledge in terms of vertical positions; perception of the obstetric nurse's presence in the parturition process as an incentive to vertical positions; memories of the experience of childbirth in other positions; and perceptions of puerperal mothers on birth in the upright position. Conclusions the puerperae positively evaluated the vertical position of their choice and related it to the greater autonomy of women in childbirth, less professional intervention, faster descent of the fetus, reduction of labor time, decrease of pain and greater comfort.

Levantamento epidemiológico de fetos malformados em serviço de medicina fetal / Epidemiological survey of malformed fetuses in a maternal-fetal medicine unit

Objetivo: determinar as malformações fetais prevalentes em um serviço de medicina fetal e seus fatores de risco. Método: pesquisa em fontes de dados secundários, a ser realizada com fetos malformados de gestantes atendidas no Hospital Universitário de da Universidade Federal de Santa Maria, RS, Brasil, no período de 2010a 2013. A coleta de dados acontecerá por meio de uma busca nos laudos de ultrassonografia no Serviço de Medicina Fetal e nos prontuários das gestantes e dos recém-nascidos diagnosticados com malformações. O estudo teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria, sob o número CAAE 7862314.5.0000.5346. Resultados esperados: possibilitar a identificação da prevalência de malformações fetais em um serviço de pré-natal de alto risco, assim como os principais fatores de risco.

Repercussões materno-fetais da estenose mitral na gravidez: uma revisão integrativa / Efectos materno fetal de la estenosis mitral durante el embarazo: una revisión integrativa / Maternal-fetal effects of mitral stenosis during pregnancy: an integrative review

Objetivo:realizar uma revisão integrativa sobre as repercussões materno-fetais da estenose mitral na gravidez. Métodos:estudorealizado nas bases de dados Literatura Latino-Americana edo Caribe em Ciências da Saúde, portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Ensino Superior e a Biblioteca Nacional de Medicinanaspublicações de 2000 a2013.A coleta de dados foijaneiro a fevereiro de 2014.Obteve-se uma amostrade novepublicações. Resultados:aestenose mitral apresenta maior repercussão materno-fetal em comparação a outras valvopatias. Repercussões maternas: edema pulmonar,hipertensão pulmonar, progressão de classe funcional, insuficiência cardíaca, aumento de medicamentos prescritos, taquicardia e a cardiomegalia. Repercussões fetais: retardo do crescimento fetal,aumento da taxa de prematuridade ebaixo peso ao nascer.Conclusão:recomenda-seum trabalho integrado da equipe multiprofissional, terapêutica medicamentosa, controle dietéticoerestrição nas atividades cotidianas

Objective:perform an integrative review about maternal-fetal repercussions of mitral stenosis during pregnancy. Methods: study on Literature Databases in Latin America and the Caribbean in Health Sciences, portal of Coordination of Improvement of Higher Education andthe National Library of Medicine in 2000 to 2013 publications. Data collection was January to February 2014. Obtained a sample of nine publications. Results:the mitral stenosis presents greater maternal-fetal impact compared to other valvular heart diseases. The maternal effects:pulmonary edema, pulmonary hypertension, progression of functional class, heart failure, increase in prescription drugs, tachycardia and cardiomegaly. The fetal effects: fetal growth, increased rate of prematurity and low birth weight. Conclusion:it is recommended that an integrated multidisciplinary team work, drug therapy, dietary control and restriction in daily activities

Objetivo:realizar una revisión integrativasobre repercusiones materno fetal de la estenosis mitral durante el embarazo. Métodos:estudio de bases de datos de la literatura en América Latinay el Caribe en Ciencias de la Salud, portal de Coordinación de Mejoramiento de la Educación Superior y la Biblioteca Nacional de Medicina entre2000 al 2013..Los datos fueron recolectados deenero afebrero de 2014. Se obtuvouna muestra de nueve publicaciones.Resultados:la estenosis mitral presenta mayor impacto materno fetal en comparación con otras enfermedades valvulares del corazón. Efectos maternos: edema pulmonar, hipertensión pulmonar, progresión de clase funcional, insuficiencia cardiaca, aumento de las medicinas recetadas, taquicardia y cardiomegalia. Consecuencias fetales: retraso de crecimiento fetal, aumento de la frecuencia de prematuridad y bajo peso al nacer. Conclusión:se recomienda que se trabaje en un equipo multidisciplinario integrado, terapiamedicamentosa, controldietético y la restricción en las actividades cotidianas

Os maleficios do uso do tabaco na gestação e suas complicações ao feto / Harms in tobacco use in pregnancy and its complications to the fetus / Los daños del uso de tabaco en el embarazo y sus complicaciones al feto

Objetivo: analisar o conhecimento das gestantes sobre o maléfico uso do tabaco e suas implicações para o feto. Método: estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados no domicílio de 13 gestantes fumantes cadastradas nas USF, a partir de um formulário, em seguida, analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer nº 768.792. Resultados: as entrevistadas apresentaram um conhecimento parcial das complicações do cigarro na gravidez, tanto para elas como para os fetos. Conclusão: é preciso a implementação de estratégias para a prevenção e a cessação do tabagismo em mulheres, que deva acontecer de forma continuada, prevenindo assim, complicações para mãe e filho.(AU)

Objective: analyzing the knowledge of pregnant women about the evil of tobacco use and its implications to the fetus. Method: an exploratory and descriptive study of a qualitative approach. Data were collected in the household of 13 pregnant women who smoke, registered in FHU in a form, and then analyzed using the technic of Collective Subject Discourse (CSD). The research project was approved by the Research Ethics Committee, Opinion nº 768.792. Results: the respondents presented a partial knowledge of the cigarette complications during pregnancy, both for themselves and for the fetuses. Conclusion: it is necessary to implement strategies for the prevention and smoking cessation in women, what should happen continuously, thereby preventing complications for mother and child.(AU)

Objetivo: analizar los conocimientos de las mujeres embarazadas acerca del mal del consumo de tabaco y sus consecuencias para el feto. Método: un estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados en el hogar de 13 mujeres embarazadas fumantes, registradas en USF en un formulario, después se analizó mediante el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, Opinión nº 768.792. Resultados: las encuestadas tenían un conocimiento parcial de las complicaciones del uso de cigarrillos en el embarazo, tanto para ellas como para los fetos. Conclusión: es necesario implementar estrategias para la prevención y el abandono del hábito de fumar en las mujeres, lo que debería ocurrir de forma continua, evitando de este modo, las complicaciones para la madre y el niño.(AU)

Levantamento epidemiológico de gestantes atendidas em serviço de medicina fetal / Epidemiological study of pregnant women cared for in a maternal-fetal unit / Estudio epidemiológico de mujeres embarazadas atendidas en una unidad de medicina materno-fetal

Objetivo: determinar quais são as patologias prevalentes em um serviço de medicina fetal e seus fatores de risco. Método: pesquisa transversal documental retrospectiva, a qual será realizada com 1.721 gestantes atendidas no Hospital Universitário de Santa Maria, Estado do Rio grande do Sul, Brasil, no período de 2010 a 2013. A coleta de dados será realizada por meio de uma busca nos laudos de ultrassonografia no Serviço de Medicina Fetal e nos prontuários das referidas gestantes. A análise dos dados será realizada utilizando o software Assistat, versão 7.7 beta (cópia distribuída gratuitamente). O estudo teve o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o número CAAE 7862314.5.0000.5346. Resultados esperados: verificar os fatores de risco para as patologias identificadas, possibilitando a alteração na condução clinica para melhor prognostico no binômio mãe/feto.(AU)

Objective: to determine prevalent diseases in a maternal-fetal unit and their risk factors. Method: retrospective, documentary, and cross-sectional study, which will be conducted with 1,721 pregnant women cared for at the Santa Maria University Hospital, State of Rio Grande do Sul, Brazil, from 2010 to 2013. Data collection will be carried out through a search using ultrasonography reports of the Maternal-Fetal Unit and the medical records of those pregnant women. Data analysis will be performed using the Assistat, version 7.7 beta software (free software). The research project was approved by the Research Ethics Committee, under opinion No. CAAE 7862314.5.0000.5346. Expected results: to find the risk factors for diseases identified, enabling changes in the clinical performance in order to obtain better prognosis in the mother-fetus binomial.(AU)

Objetivo: determinar las patologías prevalentes en una unidad de medicina fetal y sus factores de riesgo. Método: estudio retrospectivo documental transversal que se llevará a cabo con 1.721 mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de Santa Maria, Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, en el período comprendido entre 2010 y 2013. La recolección de datos se realizará mediante una búsqueda en los informes de ultrasonografía de la Unidad de Medicina Materno-Fetal y en los registros médicos de esas mujeres embarazadas. El análisis de datos se realizará usando el software Assistat, versión 7.7 beta (software libre). El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, N° CAAE 7862314.5.0000.5346. Resultados esperados: comprobar los factores de riesgo de las patologías identificadas, lo que permitirá cambios en el desempeño clínico para obtener mejor pronóstico en el binomio madre-feto.(AU)

Índice de massa corporal, circunferência da cintura e hipertensão arterial em estudantes / Índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y hipertensión arterial en estudiantes / Body mass index, waist circumference, and arterial hypertension in students

RESUMO Objetivo: investigar qual o melhor preditor antropométrico de hipertensão arterial em alunos de escolas privadas. Método: estudo transversal, com amostra composta por 286 alunos com idade de 10 a 14 anos de duas escolas privadas de Paranavaí-Paraná. As variáveis analisadas foram: índice de massa corporal, circunferência de cintura e pressão arterial. Na análise estatística foram utilizados os testes de correlação parcial de Pearson e a regressão logística multivariada, considerando-se p<0,05. Resultados: os dois indicadores antropométricos demonstraram fracas correlações com os níveis sistólicos e diastólicos, com coeficientes (r) variando de 0,27 à 0,36 (p< 0,001). Na análise multivariada, o único indicador antropométrico associado ao risco de hipertensão arterial foi a circunferência de cintura (OR= 2,3; IC 95%: 1,1-4,5) independente da idade e gênero. Conclusão: nesta faixa etária, a circunferência de cintura parece ser melhor do que índice de massa corporal como preditor de hipertensão arterial. .

RESUMEN Objetivo: investigar cuál es el mejor predictor antropométrico de la hipertensión arterial en los alumnos de escuelas particulares. Métodos: estudio transversal con muestra compuestas por 286 alumnos con edad de 10 a 14 años de dos escuelas privadas de Paranavaí-Paraná. Las variables analizadas fueron: índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y la presión arterial sistólica y diastólica. En el análisis de estadísticas fueron utilizadas las pruebas de correlación parcial de pearson y regresión logística multivariada considerándose p<0.05. Resultados: los dos indicadores antropométricos han mostrado débiles correlaciones con los niveles sistólicos y diastólicos, con Coeficientes (r) variando de 0,27 a 0,36 (p<0,001). En el análisis multivariado el único indicador antropométrico asociado al riesgo de hipertensión arterial fue la circunferencia de la cintura (OR=2,3; IC 95%: 1,1- 4,5) independiente de la edad y el género. Conclusión: en este grupo de edad, la circunferencia de la cintura parece ser mejor de que el índice de masa corporal como predictor de la hipertensión arterial. .

ABSTRACT Objective: to investigate what is the best anthropometric predictor of arterial hypertension among private school students. Method: this was a cross-sectional study with 286 students between the ages of 10 and 14 from two private schools in the city of Paranavaí, Paraná, Brazil. The following variables were analyzed: body mass index, waist circumference and blood pressure. Statistical analysis was conducted with Pearson’s partial correlation test and multivariate logistic regression, with p<0.05. Results: both anthropometric indicators displayed weak correlation with systolic and diastolic levels, with coeffi cients (r) ranging from 0.27 to 0.36 (p < 0.001). Multivariate analysis showed that the only anthropometric indicator associated with arterial hypertension was waist circumference (OR= 2.3; 95% CI: 1.1-4.5), regardless of age or gender. Conclusion: this age group, waist circumference appeared to be a better predictor for arterial hypertension than body mass index. .

Características del desarrollo humano perinatal: un método para la evaluación del sistema nervioso joven / Characteristics of perinatal human development: a method for the evaluation of the young nervous system

Durante mucho tiempo, basándose en la inmadurez del sistema nervioso se consideró que las capacidades de bebés intraútero y aún recién nacidos eran muy escasas. Recientes investigaciones revelan características especiales de sensibilidad y competencias durante la gestación y en los primeros meses de vida. El bebé intraútero cuenta con cierta percepción del medio interior y también del exterior a través de sabores, olores, voces, sonidos y contactos táctiles. Presenta movimientos y variaciones del ritmo cardíaco, se acostumbra a estímulos repetidos y diferencia los repetidos de los nuevos. En los últimos años el feto ha pasado de considerarse un ser puramente fisiológico, a uno sensible, con diversas capacidades. No significa que sean similares a las del adulto. Sus órganos, aún en formación, son frágiles y las estimulaciones excesivas pueden alterar la evolución funcional normal. Se describe un método de evaluación funcional del Sistema Nervioso joven por el que se estudian, se observan y se caracterizan los movimientos espontáneos fetales (calidad, tipo, amplitud y frecuencia de los movimientos) por ultrasonografía y durante los primeros meses de vida extrauterina, intentando detectar probables lesiones neurológicas

A experiência da mãe por ter um filho natimorto / The mothers experience of having a stillborn child

Natimorto é a morte do produto da gestação, antes da expulsão do corpo materno. Para a mãe, a notícia da morte do filho ainda durante o período da gestação é traumática que, na expectativa de uma vida, encontra o desespero e a tristeza. Este estudo teve como objetivo compreender a experiência da mãe diante do filho natimorto. O referencial teórico adotado foi a teoria do luto e como referencial metodológico, o interacionismo interpretativo para análise das narrativas das nove mães que passaram pela experiência de ter um filho natimorto. Os eventos que marcaram a história das mães neste cenário foram: SENDO SURPREENDIDA PELA MÁ NOTÍCIA, TENDO UM PARTO SEM SENTIDO, SAINDO DE MÃOS VAZIAS E ENFRENTANDO O LUTO SOCIAL. Os dados analisados possibilitaram a compreensão da experiência das mães diante da morte de seu filho durante a gravidez. A morte do bebê no final da gestação, quando caracterizado como natimorto, é incompreensível para a mãe. Ela fica exausta, tem uma profunda dor emocional, acompanhada de um sentimento de vulnerabilidade que a impede de pensar no futuro ou na possibilidade de uma nova gestação. Ver o filho natimorto é um momento significativo e nem sempre a mãe consegue verbalizar o desejo de conhecer, tocar, segurar no colo o seu filho que agora está morto. O processo de luto é vivido de maneira solitária, porque sua tristeza não é compartilhada com a família e amigos, havendo uma preferência para o isolamento devido sentir-seenvergonhada por não ter conseguido gerar um filho sadio e por chorar o tempo inteiro. O estudo reforça a necessidade de inserção de informações e conhecimentos dos profissionais de saúde, ainda no ensino de graduação, acerca do processo de luto pertinente a essas mães para oferecer-lhes algum controle sobre a experiência, resgatando, assim, sua autonomia e propiciando-lhes a prevenção de sua saúde física e mental.

Stillbirth is the death of the product of gestation, before the expulsion of the maternal body. For the mother, the news of his son\'s death during the period of pregnancy is traumatic, since instead of an expectation of a life, she finds desperation and sadness. This research aimed to understand the mothers experience of having a stillbirth child. The theoretical framework adopted was the grief theory. Interpretative Interactionism was the methodological referential for the biographical narrative analysis of nine mothers who had the experience of having a stillbirth child. The events that determined the mothers history in this scenario were: BEING SURPRISED BY THE BAD NEWS, GIVING A NON SENSE BIRTH, LEAVING WITH EMPTY HANDS AND FACING THE SOCIAL MOURNING. The analyzed data enabled an understanding of mothers experience face to death of her child during pregnancy. The death of the baby in late pregnancy, when characterized as a stillbirth, is incomprehensible to the mother. She becomes exhausted, has a deep emotional pain, followed by a feeling of vulnerability that prevents her from thinking about the future or the possibility of a new pregnancy. To see the stillbirth child is a significant moment and not always the mother can verbalize her desire to know, to touch, to hold her child who is now dead. The grieving process is experienced in a lonely way, since her sadness is not shared with family and friends. They prefer to be alone due to feelingshame for failing to produce a healthy child and they cry all the time. The study reinforces that it is necessary to insert information and knowledge concerning the grief process relevant to these mothers to health professionals, even in undergraduate courses. This would allow them to give those mother some control over the experience, thus recovering their autonomy and allowing them to prevent their physical and mental health.

Cuidados al recién nacido en el periodo de transición / Newborn care in the transition period

Resumen: Se define como "período de transición" el proceso que sucede entre el nacimiento de un recién nacido y las primeras horas de vida. Se caracteriza por cambios muy importantes que surgen, fundamentalmente, como resultado del paso de la dependencia materna del feto, a la independencia en la vida neonatal. La valoración de enfermería en el período de transición de la vida fetal a la neonatal resulta indispensable para la detección precoz de signos de mala adaptación. Este artículo revisa algunos conceptos de fisiología de la adaptación de los distintos sistemas, los signos de alarma y los cuidados apropiados para favorecer la estabilidad cardiorrespiratoria, térmica, nutricional, metabólica, renal y neurológica del recién nacido

Artesanato educacional: ciência e arte em enfermagem reprodutiva

O presente estudo trata da aplicabilidade do artefato abdome gravídico, como recurso didático alternativo na área da saúde reprodutiva do curso de Graduação em Enfermagem da UFRN, na perspectiva de facilitar o processo ensino/aprendizagem. A motivação desta investigação foi estimulada pela escassez de estudos sobre tecnologia apropriada na enfermagem e pela possibilidade de contribuir para o despertar da criatividade no ensino e na assistência. Tem como obketivos: descrever a experiência do aluno com o artefato no ensino teórico/prático da disciplina Enfermagem na Atenção ao Processo de Reprodução Humana, analisar o uso desse artefato no processo ensino/aprendizagem da disciplina e identificar possíveis contribuições para o seu aperfeiçoamento. Trata-se de uma investigação qualitativa, com vistas à elaboração de material didático, tendo como fio condutor da discussão e da análise o processo ensino/aprendizagem. Para a sua efetivação, observamos uma turma de 20 alunos, com o referido instrumento, e, destes, 12 foram entrevistados. Podemos depreender dos relatos dos estudantes que o artefato facilitou o processo de ensino, aproximando-os de uma situação real, além de minimizar a dicotomia teoria/prática, nesta área. Os alunos ressaltaram ainda ter sido uma experiência criativa, possibilitando uma maior segurança, bem como um melhor desempenho no desenvolvimento de suas habilidades profissionais. Destacaram, por fim, sua utilização não somente para o ensino de enfermagem, mas igualmente para outros cursos da área da saúde, e sugeriram algumas medidas para seu aperfeiçoamento, como, por exemplo, a construção de 3 abdomes gravídicos, referentes aos três trimestres da gestação, e a gravação dos batimentos cardiofetais (BCF) para serem reproduzidos no momento da ausculta.

Gestación consciente / Conscious gestation

El ser humano desde su gestación vive sus procesos de crecimiento y desarrollo en forma integral, participando tanto su mente como su cuerpo, pues ambos se desarrollan simultáneamente. Este es un proceso contínuo, se inicia en el momento de la concepción y no se detiene jamás hasta llegar al individuo adulto. Es indudable que dentro del proceso dinámico de la vida, las etapas inmediatamente posteriores a la concepción poseen elevada trascendencia por cuanto en ella y con gran velocidad ocurren cambios que determinan la estructura física y mental de la persona, a la vez que influyen en su adaptación social. Durante esta etapa, los procesos de multiplicación y diferenciación de células y tejidos se producen a gran velocidad y por ello aunque esta etapa es relativamente corta (40 semanas) cada mes de gestación equivale funcionalmente a 5 años potenciales de vida extrauterina (2). Se plantea en esta oportunidad la experiencia de la aplicación de un programa educativo a parejas que esperan un hijo

Reflexäo sobre fármacos e gravidez / Reflections on drugs and pregnancy

Este é um trabalho sobre os fatores físico-químicos e farmacológicos que influenciam a passagem transplacentária de algumas drogas e seus metabólicos, e o efeito sobre o feto. Ao mesmo tempo, traz consideraçöes para a reflexäo da enfermeira obstetra sobre o real risco/benefício do uso de drogas durante o ciclo gravídico-puerperal

Proteçäo do períneo da parturiente e proteçäo do feto durante o período expulsivo do parto / Protection of the perineum of the patient during the delivery of the head and shoulders of the fetus

Os autores descrevem uma técnica visando a proteçäo do períneo durante o desprendimento do polo cefálico e das espáduas do feto