Prevalência e fatores de risco independentes à tricomoníase em mulheres assistidas na atenção básica / Prevalence and independent risk factors for trichomoniasis in women receiving primary health care

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados à tricomoníase em mulheres assistidas na atenção primária. MÉTODOS: Foi desenvolvido um estudo transversal envolvendo uma amostra 314 prontuários, aleatoriamente selecionados por um processo de amostragem sistemática, entre as mulheres atendidas em serviços de atenção básica à saúde. Foram analisadas variáveis socioeconômicas, demográficas e clínicas. RESULTADOS: A prevalência de Trichomonas vaginalis foi de 10,5%, sendo que 35% das mulheres analisadas residiam na zona rural. A análise de regressão logística ajustada mostrou como preditores independentes para a presença da tricomoníase: a elevada pressão arterial, odor vaginal desagradável e dispareunia. CONCLUSÃO: A aplicabilidade prática dos resultados refere-se a subsídios para o planejamento de novas ações de enfermagem para a prevenção e redução da prevalência da tricomoníase em mulheres.

OBJECTIVE: Evaluate the prevalence and factors associated with trichomoniasis in women receiving primary health care. METHODS: A cross-sectional study was developed, involving a sample of 314 medical records, randomly selected through a process of systematic sampling, among women receiving primary health care services. The socioeconomic, demographic and clinical variables were examined. RESULTS: The prevalence of Trichomonas vaginalis was 10.5%, and 35% of the women studied lived in rural areas. The adjusted logistic regression analysis showed that the independent predictors of the presence of trichomoniasis were: high blood pressure, unpleasant vaginal odor and dyspareunia. CONCLUSION: In terms of practical applicability, the results can provide information for planning new nursing initiatives to prevent and reduce the prevalence of trichomoniasis in women.

Agentes microbiológicos em laudos de citologia: estudo de prevalência / Microbiological agents in reports: prevalence study / Agentes microbiológicos en los laudos de citología: estudio de prevalencia

Objetivo: estimar a prevalência de agentes microbiológicos em laudos de citologia. Método: trata-se de um estudo documental e retrospectivo, desenvolvido em um Centro de Parto Natural da cidade de Fortaleza-CE. Foram colhidas informações em 300 prontuários de mulheres atendidas no período de agosto de 2008 a março de 2009, que compareceram ao serviço de saúde para a realização da coleta citológica do exame preventivo do câncer de colo uterino. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2009, analisados estatisticamente e apresentados em tabelas. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará e aprovado sob o Protocolo n. 315/05.Resultados: a prevalência de Gardnerella sp., Candida sp. e Trichomonas vaginallis foi de 18,6%, 5,7% e 3,0%,respectivamente. Os agentes microbiológicos estiveram presentes em maiores proporções nas mulheres casadas, com idade entre 18 e 29 anos e com ensino fundamental completo. A Tricomoníase esteve presente em maior proporção nas mulheres que não usavam nenhum método contraceptivo. Conclusão: medidas de educação em saúde devem ser traçadas a essa clientela com a finalidade de promover maiores conhecimentos sobre os agentes microbiológicos, modos de transmissão e prevenção.(AU)

Objective: to estimate the prevalence of microbiological agents in cytology reports. Method: this is a documentary and retrospective study, carried out in a Normal Delivery Center in the city of Fortaleza, Ceara, Brazil. Information were collected from 300 medical records of women treated within the period from August 2008 to March 2009, who attended the health service to undertake the cytological collection for the preventive examination of uterine cervix cancer. The data were collected on the first half of 2009, statistically analyzed, and presented in tables. The project was sent to the Research Ethics Committee of Universidade Federal do Ceara and approved under the Protocol 315/05. Results: the prevalence of Gardnerella sp., Candida sp., and Trichomonas vaginalis was 18.6%, 5.7%, and 3.0%, respectively. The microbiological agents were present in higher proportions in married women, aged between 18 and 29 years, and who completed elementary education. Trichomoniasis was found in a greater proportion in women who were not using any contraceptive method. Conclusion: measures of health education should be designed to this public in order to promote a greater knowledge on the microbiological agents, modes of transmission, and prevention.(AU)

Objetivo: estimar la prevalencia de agentes microbiológicos en laudos de citología. Método: esto es un estudio documental y retrospectivo, desarrollado en un Centro de Parto Normal en la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se recogió informaciones en 300 prontuarios de mujeres tratadas en el periodo de agosto de 2008 a marzo de 2009, que comparecieron al servicio de salud para llevar a cabo la recogida citológica del examen preventivo del cáncer de cuello uterino. Los dados fueron recogidos en el primero semestre de 2009, estadísticamente analizados y presentados em tablas. El proyecto fue enviado al Comité de Ética en Investigación de la Universidade Federal do Ceará y aprobados por medio del Protocolo 315/05. Resultados: la prevalencia de Gardnerella sp., Candida sp. y Trichomonas vaginalis fue de 18,6%, 5,7% y 3,0%, respectivamente. Los agentes microbiológicos estuvieron presentes em mayor proporción em las mujeres casadas, con edad entre los 18 y 29 años y con educación primaria completa. La Trichomoniasis está presente en mayor proporción entre las mujeres que no estaban usando ningún método anticonceptivo. Conclusión: medidas de educación en salud deben ser trazadas para ese público visando promover mayores conocimientos acerca de los agentes microbiológicos, modos de transmisión y prevención.(AU)

Abnormal Vaginal Flora in Low-Risk Pregnant Women Cared for by a Public Health Service: prevalence and Association with Symptoms and Findings from Gynecological Exams / Alteração de flora vaginal em gestantes de baixo risco, atendidas em serviço público de saúde: prevalência e associação à sintomatologia e achados do exame ginecológico / Alteración de la flora vaginal en gestantes de bajo riesgo atendidas en servicio público de salud: prevalencia y asociación a la sintomatología y hallazgos del examen ginecológico

This study identifies the prevalence of vaginal flora alterations in low-risk pregnant women and their association with reported symptoms and gynecological exams. This quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted in public primary care service units in Botucatu, SP, Brazil from 2006 to 2008 with 289 pregnant women from a stratified sample obtained by sampling by care unit. Tests of vaginal content were performed using Gram’s method and testing for Trichomonas vaginalis using Diamond’s medium. The prevalence of altered vaginal flora was 49.5 percent, of which bacterial vaginosis (20.7 percent), vaginal candidiasis (11.8 percent) and intermediate flora (11.1 percent) were the most frequent, not considering associations. Results revealed a high prevalence of vaginal flora alterations with little relation to symptoms, but in agreement with findings from the gynecological exams. Considering undesirable maternal and perinatal outcomes and feasible laboratory practices, the establishment of a routine for diagnosing vaginal flora alterations in low-risk pregnant women is suggested.

Objetivou-se identificar a prevalência das alterações de flora vaginal em gestantes de baixo risco, sua associação à sintomatologia referida e exame ginecológico. É estudo quantitativo, descritivo e transversal, desenvolvido no serviço público de atenção básica de Botucatu, SP, no período de 2006 a 2008, com 289 gestantes, amostradas de forma estratificada por unidade. Realizou-se exame do conteúdo vaginal, utilizando-se coloração pelo método de Gram e pesquisa de Trichomonas vaginalis em meio líquido de Diamond. Desconsiderando-se as associações, a prevalência de flora vaginal alterada foi de 49,5 por cento, sendo as mais frequentes: vaginose bacteriana (20,7 por cento), candidíase vaginal (11,8 por cento) e flora intermediária (11,1 por cento). Os dados apontam elevada prevalência das alterações de flora vaginal, com pouca associação à sintomatologia, mas associação com achados do exame ginecológico. Considerando-se as repercussões maternas e perinatais indesejáveis e a prática laboratorial exequível, sugere-se o estabelecimento de rotina para diagnóstico das alterações de flora vaginal em gestantes de baixo risco.

Se tuvo por objetivo identificar la prevalencia de las alteraciones de flora vaginal en gestantes de bajo riesgo, su asociación a la sintomatología referida y examen ginecológico. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, desarrollado en el servicio público de atención básica de Botucatu/SP, en el período de 2006 a 2008, con 289 gestantes, el muestreo fue realizado de forma estratificada por unidad. Se realizó examen del contenido vaginal utilizándose coloración por el método de Gram e investigación de Trichomonas vaginalis en medio líquido de Diamond. Desconsiderándose las asociaciones, la prevalencia de flora vaginal alterada fue de 49.5 por ciento, siendo las alteraciones más frecuentes: vaginitis bacteriana (20.7 por ciento), candidiasis vaginal (11.8 por ciento) y flora intermediaria (11.1 por ciento). Los datos apuntan elevada prevalencia de las alteraciones de flora vaginal, con poca asociación a la sintomatología, pero con asociación a hallazgos del examen ginecológico. Considerándose las repercusiones maternas y perinatales indeseables y la práctica de laboratorio ejecutable, se sugiere el establecimiento de rutina para diagnóstico de las alteraciones de flora vaginal en gestantes de bajo riesgo.

Vulvovaginites na gestação: prevalência, atualização e assistência de enfermagem obstétrica / Vulvovaginitis during pregnancy: prevalence, updating and obstetric nursing assistance

Este trabalho é um estudo transversal retrospectivo no qual foram analisados 400 prontuários ativos de gestantes atendidas por enfermeira obstetra no Serviço Pré-Natal do Amparo Maternal, São Paulo, Brasil. Os objetivos foram: conhecer os agentes etiológicos mais frequentemente encontrados pelo método Papanicolau, fazer a revisão bibliográfica sobre o tema e contribuir para a assistência de enfermagem neste serviço. A análise citológica revelou a presença de microorganismos em 54,3 por cento da população total sob estudo, e Cândida albicans (32,7 por cento), Gardnerella vaginalis (29,9 por cento) e Trichomonas vaginalis (25,8 por cento) mostraram ser os agentes mais comumente observados no trato genital feminino. Foram significantes os seguintes achados: início da atividade sexual no período da adolescência e início tardio da assistência pré-natal. O método Papanicolau mostrou-se simples e eficaz no diagnóstico das vulvovaginites neste serviço.