Perfil de mulheres diagnosticadas com sífilis gestacional no Estado da Paraíba durante uma década / Perdil de mujeres diagnosticadas con sífilis gestacional en el estado de Paraíba en una década / Profile of women diagnosed with gestational syphilis in the state of Paraíba over a decade

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos casos de sífilis gestacional entre os anos 2010 e 2020 no estado da Paraíba. Método: pesquisa ecológica, descritiva e quantitativa. Os dados são originários do DATASUS e a amostra composta pelo número de casos desífilis gestacional, avaliados sob as variáveis: ano, grau de escolaridade, idade, etnia e classificação da sífilis. Resultados:foram notificados 4.685 casos de sífilis gestacional na Paraíba, havendo um declínio no ano de 2020. Evidenciaram-se em mulheres jovens (71,85%), de pele parda (72,27%) e baixa escolaridade, sendo a maioria diagnosticada com sífilis primária (35,09%). Conclusões: asífilis gestacional era crescente na Paraíba até o ano de 2020. A maioria das mulheres acometidas era jovem, parda e foi diagnosticada na fase primária da doença. Também apresentavam baixos indicadores sociais como escolaridade e possível déficit no acompanhamento pré-natal.

Objective: to describe the epidemiological profile of gestational syphilis cases between 2010 and 2020 in the state of Paraíba.Method: ecological, descriptive and quantitative research. The data originates from the DATASUS and the sample consists of the number of cases of gestational syphilis, evaluated under the variables: year, level of education, age, ethnicity and syphilis classification.Results: 4.685 cases of gestational syphilis were reported in Paraíba, with a decline in 2020. They were seen in young women (71.85%), with brown skin (72.27%) and low education, with the majority diagnosed with Primary Syphilis (35.09%).Conclusions: Gestational Syphilis was increasing in Paraíba until 2020. The majority of affected women were young, mixed race and were diagnosed in the primary phase of the disease. They also had low social indicators such as education and possible deficits in prenatalcare.

Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los casos de sífilis gestacional entre 2010 y 2020 en el estado de Paraíba.Método: investigación ecológica, descriptiva y cuantitativa. Los datos provienen del DATASUS y la muestra está constituida por el número de casos de sífilis gestacional, evaluados bajo las variables: año, nivel de escolaridad, edad, etnia y clasificación de la sífilis.Resultados: fueron notificados 4.685 casos de sífilis gestacional en Paraíba, con disminución en 2020. Se observaron en mujeres jóvenes (71,85%), de piel morena (72,27%) y baja escolaridad, siendo la mayoría diagnosticada con sífilis primaria (35,09%).Conclusiones: la sífilis gestacional estuvo aumentando en Paraíba hasta 2020. La mayoría de las mujeres afectadas eran jóvenes, mestizas y fueron diagnosticadas en la fase primaria de la enfermedad. También tenían bajos indicadores sociales como la educación y posibles déficits en la atención prenatal.

Tratamento da sífilis congênita e sua repercussão na rotina neonatal / Treatment of congenital syphilis and its impact on the neonatal routine

Introdução: A sífilis é uma doença infecto-contagiosa transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e verticalmente (sífilis congênita) durante a gestação pela placenta da mãe para o feto. Objetivos: Apresentar o tratamento proposto pelo Ministério da Saúde através do protocolo clínico atual para Sífilis transmitida verticalmente e relatar se foi uma opção viável, já que não havia a disponibilidade da Benzilpenicilina Procaína em todos os estados brasileiros; analisar quantas internações por um período mínimo de 10 dias poderiam ter sido evitadas se houvesse a disponibilidade da Benzilpenicilina Procaína conforme está no protocolo do Ministério da Saúde sendo notada a falta de tal medicação, prioritariamente, no Estado de São Paulo. Método: Estudo retrospectivo, investigativo, com revisão de prontuários de 23 gestantes com Sífilis e os respectivos recém-nascidos durante todo o ano de 2020, na maternidade de um hospital escola em Catanduva-SP. Resultados: Todos os recém-nascidos de mães com Sífilis na gestação recebiam o tratamento e/ou o seguimento para Sífilis Congênita de acordo com o teste - VDRL colhido ao nascimento. O tratamento para Sífilis Congênita sem Neurossífilis foi realizado com Benzilpenicilina Cristalina durante 10 dias, por via endovenosa, em quatorze bebês (56,5%). Destas 14 internações, apenas um caso de Sífilis Congênita com Neurossífilis realmente necessitava permanecer internada para tratamento endovenoso com Benzilpenicilina Cristalina. Uma mãe evadiu-se do hospital com o recém-nascido e não completou o tratamento no hospital-escola deste estudo, e para oito (34,8%) bebês definiu-se apenas o seguimento ambulatorial como conduta de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde. Em relação às intercorrências acometidas aos bebês que ficaram internados foram basicamente a dificuldade de amamentação e a perda do acesso venoso periférico com recorrência. Conclusão: A discordância nas Diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento da Sífilis Congênita, mesmo as mais atualizadas (2020), ocorre em decorrência da indisponibilidade desta medicação de baixo custo, Benzilpenicilina Procaína, aplicada intramuscular, o que facilita sua administração a nível de Unidades Básicas de Saúde e dispensa a internação hospitalar de bebês com necessidade de tratamento para a Sífilis Congênita sem Neurossífilis. Com isso, o trabalho sugere que a disponibilização da Benzilpenicilina Procaína para o tratamento dos casos simples de Sífilis Congênita culminará em incontáveis benefícios para o binômio mãe-bebê

Introduction: Syphilis is an infectious contagious disease transmitted sexually (acquired syphilis) and vertically (congenital syphilis) during pregnancy through the placenta from the mother to the fetus. Objectives: To prove whether the treatment proposed by the Ministry of Health through the current clinical protocol for vertically transmitted syphilis is a viable option, since Benzylpenicillin Procaine is not available in all Brazilian states; and to analyze how many hospitalizations for a minimum period of 10 days could have been avoided if Benzylpenicillin Procaine had been available as per the Ministry of Health protocol, with the lack of such medication being noted, primarily, in the State of São Paulo. Method: Retrospective, investigative study, reviewing the medical records of 23 pregnant women with Syphilis and their newborns throughout the year 2020, in the maternity hospital of a teaching hospital in Catanduva-SP. Results: All newborns of mothers with Syphilis during pregnancy received treatment and/or follow-up for Congenital Syphilis according to the test - VDRL collected at birth. Treatment for Congenital Syphilis without Neurosyphilis was performed with crystalline Benzylpenicillin for 10 days, intravenously, in fourteen babies (56.5%). Of these 14 hospitalizations, only one case of Congenital Syphilis with Neurosyphilis really needed to remain hospitalized for intravenous treatment with Crystalline Benzylpenicillin. One mother escaped from the hospital with the newborn and did not complete the treatment at the Hospital-Escola, and eight (34.8%) babies were defined only as outpatient follow-up as conduct in accordance with the guidelines of the Ministry of Health. Regarding the complications affected by the babies who were hospitalized, they were basically the difficulty in breastfeeding and the loss of peripheral venous access with recurrence. Conclusion: Disagreement in the Guidelines of the Ministry of Health for the treatment of Congenital Syphilis, even the most up-to-date ones (2020) occurs due to the unavailability of this low-cost medication, Benzylpenicillin Procaine, applied intramuscularly, which facilitates its administration at the Unit level Health Basics and waives the hospitalization of babies in need of treatment for Congenital Syphilis without Neurosyphilis. With this, the work suggests that the availability of Procaine Benzylpenicillin for the treatment of simple cases of Congenital Syphilis will culminate in countless benefits for the mother baby binomial

Introducción: La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual (sífilis adquirida) y vertical (sífilis congénita) durante el embarazo a través de la placenta de la madre al feto. Objetivos: Probar si el tratamiento propuesto por el Ministerio de Salud a través del protocolo clínico vigente para la sífilis de transmisión vertical es una opción viable, ya que la Bencililpenicilina Procaína no está disponible en todos los estados brasileños; y analizar cuántas hospitalizaciones por un período mínimo de 10 días se podrían haber evitado si la bencililpenicilina procaína hubiera estado disponible según el protocolo del Ministerio de Salud, observándose la falta de dicha medicación, principalmente, en el estado de São Paulo. Método: Estudio retrospectivo, investigativo, revisando las historias clínicas de 23 gestantes con Sífilis y sus recién nacidos a lo largo del año 2020, en la maternidad de un hospital universitario de Catanduva-SP. Resultados: Todos los recién nacidos de madres con Sífilis durante el embarazo recibieron tratamiento y/o seguimiento para Sífilis Congénita según prueba - VDRL recogido al nacer. El tratamiento de la Sífilis Congénita sin Neurosífilis se realizó con Bencilpenicilina cristalina durante 10 días, por vía intravenosa, en catorce bebés (56,5%). De estas 14 hospitalizaciones, solo un caso de Sífilis Congénita con Neurosífilis necesitó realmente permanecer hospitalizado para recibir tratamiento intravenoso con Bencilpenicilina Cristalina. Una madre se escapó del hospital con el recién nacido y no completó el tratamiento en el hospital escuela en este estudio, y ocho (34,8%) bebés fueron definidos solo como seguimiento ambulatorio como conducta de acuerdo con las directrices del Ministerio de Salud. En cuanto a las complicaciones que afectaron a los bebés que fueron hospitalizados fueron básicamente la dificultad en la lactancia y la pérdida del acceso venoso periférico con recurrencia. Conclusión: La inconformidad en las Directrices del Ministerio de Salud para el tratamiento de la Sífilis Congénita, incluso las más actualizadas (2020) se da por la indisponibilidad de este medicamento de bajo costo, la Bencilpenicilina Procaína, de aplicación intramuscular, que facilita su administración a nivel de Unidad Básicos de Salud y renuncia a la hospitalización de bebés con necesidad de tratamiento por Sífilis Congénita sin Neurosífilis. Con ello, el trabajo sugiere que la disponibilidad de la Bencilpenicilina Procaína para el tratamiento de casos simples de Sífilis Congénita culminará en innumerables beneficios para el binomio madre-bebé

Distribuição espacial e temporal da sífilis congênita na população potiguar / Spatial and temporal distribution of congenital syphilis in the potiguar population / Distribución espacial y temporal de sífilis congénita en la población potiguar

Objetivo: Descrever a distribuição temporal e espacial dos casos confirmados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, entre os anos de 2007 e 2017. Métodos: Estudo ecológico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: Ocorreram 3.344 casos, a menor incidência foi em 2007 (2,49) e a maior em 2017 (10,26). Houve maiores taxas de incidência em São Gonçalo do Amarante (620,69), Macaíba (49,26) e Mossoró (892,86) em anos diferentes. Identificou-se autocorrelação espacial da taxa de incidência por sífilis congênita nos anos de 2008 (p-valor 0,01; I= 0,18) e 2014 (p-valor 0,04; I= 0,04). Conclusão: A sífilis congênita apresenta crescimento no estado e sua distribuição está mais frequente em municípios da região metropolitana e em cidade interiorana, onde existem situações contextuais que influenciam nas taxas de incidência. (AU)

Objective: To describe the temporal and spatial distribution of confirmed cases of congenital syphilis in the state of Rio Grande do Norte between the years 2007 and 2017. Methods: Ecological study. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System through the Department of Informatics of the Unified Health System. Results: There were 3,344 cases, the lowest incidence was in 2007 (2.49) and the highest in 2017 (10.26). There were higher incidence rates in São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) and Mossoró (892.86) in different years. Spatial autocorrelation of the incidence rate for congenital syphilis was identified in the years 2008 (p-value 0.01; I = 0.18) and 2014 (p-value 0.04; I = 0.04). Conclusion: Congenital syphilis is growing in the state and its distribution is more frequent in municipalities in the metropolitan region and in an inland city, where there are contextual situations that influence incidence rates. (AU)

Objetivo: Describir la distribución temporal y espacial de casos confirmados de sífilis congénita en el estado de Rio Grande do Norte entre los años 2007 y 2017. Métodos: Estudio ecológico. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación a través del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Resultados: Hubo 3,344 casos, la incidencia más baja fue en 2007 (2,49) y la más alta en 2017 (10,26). Hubo tasas de incidencia más altas en São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) y Mossoró (892.86) en diferentes años. La autocorrelación espacial de la tasa de incidencia de sífilis congénita se identificó en los años 2008 (valor p 0.01; I = 0.18) y 2014 (valor p 0.04; I = 0.04). Conclusión: La sífilis congénita está creciendo en el estado y su distribución es más frecuente en los municipios de la región metropolitana y en una ciudad del interior, donde existen situaciones contextuales que influyen en las tasas de incidencia. (AU)

Estudio ecológico de la sífilis gestacional y congénita en Colombia, 2012-2018 / Ecological study of gestational and congenital syphilis in Colombia, 2012-2018

Objetivos: Describir el comportamiento de la sífilis gestacional y congénita en Colombia, entre el 2012 y 2018, a partir de registro de notificación Nacional. Materiales y Métodos: Estudio ecológico, exploratorio a partir de Notificaciones al sistema de vigilancia de salud Pública. Se estimaron la tasa de incidencia y la razón de prevalencia para cada departamento. Se establecieron cada una las estimaciones según rangos, para los 33 departamentos evaluados y se expresaron en mapas a escala de grises según tasas y razones evaluadas. Además, se presentan curvas epidemiológicas por semanas notificación para sífilis gestacional y congénita. Resultados. Arauca, Santander, Cesar y Caldas, presentaron el mayor incremento entre 2012 y 2018 para sífilis gestacional. Para el mismo periodo, Santander, Casanare y Amazonas presentaron un aumento para sífilis Congénita, mientras que en los demás departamentos se evidenció una disminución en los eventos. Se encontraron diferencias significativas en el reporte de casos entre un año y otro, para el país, en ambos eventos (p< 0,001). Conclusiones. En Colombia se encontró un aumento de sífilis gestacional, mientras, para sífilis congénita existió variabilidad con tendencia a aumentar en los últimos años.

Objective: To describe the behavior of pregnancy and congenital syphilis in Colombia between 2012 and 2019 according to national notifications records. Materials and Methods: An ecological exploratory study was conducted based on notifications to the public health surveillance system. The incidence rate and prevalence ratio were estimated for each department. Each estimate was established per ranges for 33 departments evaluated and expressed in grayscale maps based on rates and ratios evaluated. Epidemic curves by week of notification for pregnancy and congenital syphilis are also shown. Results: Arauca, Santander, Cesar and Caldas had the highest increase in pregnancy syphilis between 2012 and 2019 while Santander, Casanare and Amazonas had an increase in congenital syphilis during the same period. Other departments had a decrease in these events. Significant differences were found in case reporting from year to year in both events in the country (p<0.001). Conclusions: In Colombia, an increase in pregnancy syphilis was found while a variability with an increasing trend was found for congenital syphilis in recent years.

Objetivos: Descrever o comportamento da sífilis gestacional e congênita na Colômbia entre 2012 e 2019, com base nos registros nacionais de notificação.Materiais e Métodos: Estudo ecológico, exploratório, baseado em notificações ao sistema de vigilância sanitária pública. A taxa de incidência e a taxa de prevalência foram estimadas para cada departamento. As estimativas foram estabelecidas de acordo com intervalos para os 33 departamentos avaliados e expressas em mapas em escala de cinza, de acordo com as taxas e rácios avaliados. Além disso, curvas epidemiológicas por semanas de notificação são apresentadas para sífilis gestacional e congênita. Resultados: Arauca, Santander, Cesar e Caldas apresentaram o maior aumento entre 2012 e 2019 para a sífilis gestacional. No mesmo período, Santander, Casanare e Amazonas mostraram um aumento para a sífilis congênita, enquanto os outros departamentos mostraram uma diminuição nos eventos. Foram encontradas diferenças significativas no relato de casos de um ano para o outro, para o país, em ambos os eventos (p<0,001). Conclusões. Na Colômbia, houve um aumento da sífilis gestacional, enquanto para a sífilis congênita houve variabilidade com tendência a aumentar nos últimos anos.

Análise espacial da mortalidade fetal por sífilis congênita no Município do Recife-PE-Brasil entre 2007 e 2016 / Análisis espacial de la mortalidad fetal por sífilis congénita en el municipio de Recife-PE-Brasil entre 2007 y 2016 / Spatial analysis of fetal mortality from congenital syphilis in the municipality of Recife-PE-Brazil between 2007 and 2016

Resumo Objetivo analisar a distribuição espacial da mortalidade fetal por sífilis congênita entre os bairros do Município do Recife-PE. Método estudo ecológico, realizado a partir do indicador epidemiológico taxa de mortalidade fetal por sífilis congênita, agregado ao nível dos bairros, em dois quinquênios: 2007 a 2011 e 2012 a 2016. O padrão de autocorrelação espacial foi determinado pelos Índices de Moran Global e Local, com significância estatística inferior a 5% e representado em mapas BoxMap e MoranMap que apontaram as áreas com taxas altas, baixas e em transição epidemiológica e os clusters de maior interesse epidemiológico. Resultados foram notificados 208 óbitos fetais. O Índice Global de Moran evidenciou autocorrelação espacial positiva em grau razoável, no primeiro quinquênio (I = 0,351 e p-valor = 0,01) e, em grau fraco, no segundo quinquênio (I = 0,189 e p-valor = 0,02). Os Distritos Sanitários I e VII obtiveram os maiores percentuais de bairros que formaram o cluster de altas taxas do indicador com 63,3% e 38,4% no primeiro e segundo quinquênios, respectivamente. Conclusões e implicações para a Prática a análise espacial apontou as áreas críticas para ocorrência do indicador, podendo contribuir para o investimento nas áreas prioritárias de prevenção da transmissão vertical da sífilis.

Resumen Objetivo Analizar la distribución espacial de la mortalidad fetal por sífilis congénita entre los barrios de Recife-PE. Método Estudio ecológico, basado en el indicador epidemiológico tasa de mortalidad fetal por sífilis congénita, agregada a nivel de barrio, en dos quinquenios: 2007 a 2011 y 2012 a 2016. El patrón de autocorrelación espacial fue determinado por los Índices Moran Global y Local, con significancia estadística menor al 5% y representados en mapas de BoxMap y MoranMap, que indicaron áreas con tasas de transición alta, baja y epidemiológica y conglomerados de mayor interés epidemiológico. Resultados Notificadas 208 muertes fetales. El Índice Global de Moran mostró un grado razonable de autocorrelación espacial positiva en el primer quinquenio (I = 0,351 y p-valor=0,01) y un grado débil en el segundo quinquenio (I = 0,189 y p-valor=0,02). Los Distritos Sanitarios I y VII presentaron los mayores porcentajes de barrios que formaron el cluster de tasas altas del indicador con 63,3% y 38,4% en el primer y segundo quinquenio, respectivamente. Conclusión e Implicación para la Práctica El análisis espacial señaló las áreas críticas para la ocurrencia del indicador, que podrían contribuir a la inversión en áreas prioritarias para la prevención de la transmisión vertical de sífilis.

Abstract Objective To analyze the spatial distribution of fetal mortality due to congenital syphilis among the neighborhoods of the city of Recife-PE. Method Ecological study, based on the epidemiological indicator fetal mortality rate due to congenital syphilis, aggregated at the neighborhood level, in two five-year periods: 2007 to 2011 and 2012 to 2016. The pattern of spatial autocorrelation was determined by the Moran Global and Local Indexes, with statistical significance lower than 5% and represented in BoxMap and MoranMap maps that indicated areas with high, low and epidemiological transition rates and clusters of greater epidemiological interest. Results It was reported 208 fetal deaths. The Moran Global Index showed a reasonable degree of positive spatial autocorrelation in the first five-year period (I = 0.351 and p-value = 0.01) and a weak degree in the second five-year period (I = 0.189 and p-value = 0.02). Sanitary Districts I and VII had the highest percentages of neighborhoods that formed the cluster of high rates of the indicator with 63.3% and 38.4% in the first and second five-year periods, respectively. Conclusions and Implications for Practice The spatial analysis pointed out the critical areas for the occurrence of the indicator, which could contribute to investment in priority areas for the prevention of vertical transmission of syphilis.

Projeto terapêutico singular de uma gestante com sífilis: um relato de experiência / Singular therapeutic project for a pregnant woman with syphilis: an experience report / Proyecto terapéutico singular de una embarazada con sífilis: un informe de experiencia

Objetivo: relatar a experiência vivenciada por acadêmicos de Enfermagem frente à implementação do Projeto Terapêutico Singular de uma gestante com sífilis. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência. Relata-se a experiência vivenciada por acadêmicos de Enfermagem durante o estágio supervisionado na Estratégia Saúde da Família frente à implementação do Projeto Terapêutico Singular a uma gestante com diagnóstico de sífilis e exposta a outras vulnerabilidades. Resultados: alcançaram-se, dentre as principais metas do projeto terapêutico, detecção e tratamento de sífilis na gestante; realização da laqueadura pós-parto; aproximação da família para com a assistência ofertada pela equipe da unidade básica de saúde e, como situação limite, tentativas frustradas de relacionamento terapêutico junto ao genitor para diagnóstico e início do tratamento de sífilis, pois se apresentou alto nível de resistência aos profissionais. Obteve-se, apesar dos avanços, como um dos desfechos, a identificação de sífilis congênita no recém-nascido. Conclusão: possibilitaram-se reflexões e avanços ao universo científico da prática dos acadêmicos de Enfermagem e do profissional da Enfermagem, tendo o PTS como interface, construindo um novo pensar sobre a formação do enfermeiro, além de promover uma assistência integral e equânime à gestante e ao seu contexto.(AU)

Objective: to report the experience of nursing students in the implementation of the Single Therapeutic Project for a pregnant woman with syphilis. Method: This is a descriptive study, experience report type. It reports the experience of nursing students during their supervised internship in the Family Health Strategy regarding the implementation of the Single Therapeutic Project for a pregnant woman diagnosed with syphilis and exposed to other vulnerabilities. Results: were achieved, among the main goals of the therapeutic project, detection and treatment of syphilis in pregnant women; achievement of postpartum sterilization; approximation of the family to the assistance offered by the basic health unit team and, as a limit situation, frustrated attempts of therapeutic relationship with the genitor for diagnosis and initiation of treatment of syphilis, because there was a high level of resistance to professionals. Despite the advances, one of the outcomes was the identification of congenital syphilis in the newborn. Conclusion: reflections and advances to the scientific universe of the practice of nursing students and nursing professionals were made possible, having the STP as an interface, building a new thinking about the formation of nurses, in addition to promoting a comprehensive and equitable care to pregnant women and their contexto.(AU)

Objetivo: reportar la experiencia vivida por estudiantes de enfermería en la implementación del Proyecto Terapéutico Singular de una gestante con sífilis. Método: se trata de un estudio descriptivo, tipo de relato de experiencia. Se reporta la experiencia vivida por estudiantes de enfermería durante la pasantía supervisada en la Estrategia Salud de la Familia respecto a la implementación del Proyecto Terapéutico Singular a una gestante diagnosticada con sífilis y expuesta a otras vulnerabilidades. Resultados: entre los principales objetivos del proyecto terapéutico, se logró la detección y tratamiento de la sífilis en gestantes; realización de ligadura de trompas posparto; acercamiento de la familia a la asistencia brindada por el equipo de la unidad básica de salud y, como situación límite, intentos fallidos de relación terapéutica con el progenitor para el diagnóstico e inicio del tratamiento de la sífilis, al existir un alto nivel de resistencia a los profesionales. A pesar de los avances, uno de los resultados fue la identificación de la sífilis congénita en el recién nacido. Conclusión: se posibilitaron reflexiones y avances al universo científico de la práctica de estudiantes de Enfermería y profesionales de Enfermería, teniendo como interfaz al PTS, construyendo un nuevo pensamiento sobre la formación del enfermero, además de promover la atención integral y equitativa a la gestante y a su contexto.(AU)

Sífilis congênita na Amazônia: desvelando a fragilidade no tratamento / Congenital syphilis in the Amazon: revealing the fragility of the treatment / La sífilis congénita en la Amazonía: descubrimiento de la fragilidad en el tratamiento

Objetivo: analisar a situação do tratamento inadequado da Sífilis Congênita (SC). Método: trata-se de um estudo misto, descritivo, com dados coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no período de 2014 a 2017. Realizaram-se, adicionalmente, entrevistas semiestruturadas com os profissionais de saúde da Atenção Básica (AB), sendo os dados quantitativos estudados pela estatística descritiva, e os qualitativos, por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: identificaram-se 61 recém-nascidos que receberam tratamento inadequado para SC. Entrevistaram-se enfermeiros da AB do município de Macapá atuantes nas áreas de abrangência das residências das crianças. Aponta-se que as análises das entrevistas permitiram a criação de três categorias: o saber do enfermeiro sobre a doença; a experiência do enfermeiro para a detecção de casos de SC na sua área de atuação; e as estratégias do enfermeiro para a busca de crianças com história de sífilis. Conclusão: evidenciou-se a fragilidade no tratamento da SC em Macapá com um alto índice de tratamento inadequado. Avalia-se que os perfis sociodemográficos e clínico das mães e crianças potencializam as vulnerabilidades individual, programática e social.(AU)

Objective: to analyze the situation of inadequate treatment of Congenital Syphilis (CS). Method: it is a mixed, descriptive study with data collected in the System of Information on Disease Notification (SINAN), within the period from 2014 to 2017. In addition, semi-structured interviews were carried out with health professionals from Basic Care (BC), with the quantitative data studied through descriptive statistics, and the qualitative data by means of Content Analysis. Results: 61 newborns who received inadequate treatment for CS were identified. Nurses from the BC of Macapá who work in the areas of the children's residences were interviewed. It is pointed out that the analysis of the interviews allowed the creation of three categories: the nurse's knowledge on the disease; the nurse's experience for the detection of cases of CS in his/her area of operation; and the nurse's strategies for the search of children with history of syphilis. Conclusion: the fragility in the treatment of CS in Macapá was evidenced with a high rate of inadequate treatment. The sociodemographic and clinical profiles of mothers and children are estimated to have enhanced individual, programmatic and social vulnerabilities.(AU)

Objetivo: analizar la situación de tratamiento inadecuado de la Sífilis Congénita (CS). Método: se trata de un estudio descriptivo mixto, con datos recogidos en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, en el período de 2014 a 2017. Además, se realizaron entrevistas semiestructuradas con profesionales de la salud de atención primaria (AB) , datos cuantitativos que se estudian mediante estadística descriptiva, y datos cualitativos, a través del análisis de contenido. Resultados: se identificaron 61 recién nacidos que recibieron tratamiento inadecuado por CE. Se entrevistó a enfermeras de AB en la ciudad de Macapá que trabajan en las áreas cubiertas por los hogares de los niños. Se señala que el análisis de las entrevistas permitió la creación de tres categorías: el conocimiento de la enfermera sobre la enfermedad; la experiencia del enfermero en la detección de casos de CS en su área de especialización; y las estrategias de la enfermera para encontrar niños con antecedentes de sífilis. Conclusión: se evidenció debilidad en el tratamiento del CS en Macapá con una alta tasa de tratamiento inadecuado. Se evalúa que los perfiles sociodemográficos y clínicos de madres e hijos potencian las vulnerabilidades individuales, programáticas y sociales.(AU)

Perfil epidemiológico e financeiro da sífilis congênita no nordeste brasileiro / Epidemiological and financial profile of congenital syphilis in northeast brazil / Perfil epidemiológico y financiero del sífilis congénito en el noreste de Brasil

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e econômico da sífilis congênita no nordeste brasileiro, entre 2013 e 2017. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e ecológico construído com dados secundários indexados no Sistema de Informações Hospitalares. Selecionou-se as variáveis internações, óbitos, sexo, cor/raça, e os valores dos serviços hospitalares. Adotou-se análise estatística descritiva simples e os resultados foram expressos por meio de frequências absolutas e relativas. Resultados: houve 19.539 internações e 62 óbitos por sífilis congênita no nordeste brasileiro. Não obstante, a doença gerou um impacto financeiro superior a R$ 9,1 milhões de reais aos cofres públicos. Conclusão: a sífilis congênita apresentou comportamento crescente nas internações, favorecendo maior oneração aos serviços de saúde. Destaca-se, ainda, a imprescindibilidade de fortalecimento da precocidade diagnóstica e terapêutica nos programas de pré-natal, especialmente em Pernambuco, por evidenciar maior prevalência em todas as variáveis estudadas

Objective: to describe the epidemiological and financial profile of congenital syphilis in the Brazilian northeast, between 2013 and 2017. Methods: descriptive and cross-sectional study built with secondary data from Hospital Information Systems. It were selected the variables admissions, deaths, sex, color/race, and the values of the hospital services. It was adopted simples, descriptive statistical analysis, and the results were expressed by absolute and relative frequencies. Results:there were 19.539 hospitalizations and 62 deaths due congenital syphilis in the Brazilian northeast. Notwithstanding, the disease generated a financial impact superior to R$ 9,1 million of reais to the public safes. Conclusion: the congenital syphilis presented a growing behavior on hospitalizations, favoring higher encumbrance to the health services. Furthermore, stands out the need of strengthening the precocious diagnostic and therapeutic in the prenatal cares, especially in Pernambuco, for highlighting greater prevalence in all variables studied

Objetivo: describir lo perfil epidemiológico y financiero de la sífilis congénita en el noreste de Brasil, entre 2013 y 2017. Métodos: estudio descriptivo y transversal construido con datos secundarios del Sistema de Información Hospitalaria. Si ha seleccionado las variables internamientos, muertes, sexo, color/raza y los valores de los servicios hospitalarios. Fueron utilizadas análisis estadístico descriptiva simple y los resultados fueran expresados a través de frecuencias absolutas y relativas. Resultados:hubo 19.539 internaciones y 62 muertes por sífilis congénita en el nordeste brasileño. No obstante, la enfermedad ha generado un impacto financiero superior a R$ 9,1 millones de reales para los cofres públicos. Conclusión: la sífilis congénita presentó comportamiento creciente en las internaciones, lo que favorece mayores gastos para los servicios de salud. También, es destacable la imprescindibilidad de fortalecimiento de la precocidad diagnóstica y terapéutica en los programas de prenatal, especialmente en Pernambuco, por evidenciar mayor prevalencia en todas las variables estudiadas

Syphilis in pregnancy, factors associated with congenital syphilis and newborn conditions at birth / Sífilis en el embarazo, factores asociados con la sífilis congénita y condiciones del recién nacido al nacimiento / Sífilis na gestação, fatores associados à sífilis congênita e condições do recém-nascido ao nascer

ABSTRACT Objectives: to investigate factors associated with the occurrence of congenital syphilis in pregnant women with syphilis and to describe the cases of this disease regarding the justification for notification and aspects related to the newborn. Method: cohort study, with data collection between July and September 2017 which included 158 pregnant women diagnosed with syphilis during pregnancy, reported between 2013 and 2015. The characteristics of pregnant women and newborns are presented descriptively. The outcome under study was the occurrence or not of congenital syphilis. Sociodemographic exposure variables related to prenatal care and the adequacy of maternal syphilis treatment were analyzed by the stepwise selection criteria, and those that presented p<0.20, included in adjusted analysis, when critical p <0.05 was adopted. Results: most pregnant women with syphilis were white, had nine or more years of schooling and did not work. Among the participants, 74 (46.8%) had a newborn with congenital syphilis. Independently, the number of prenatal consultations was the only factor associated with congenital syphilis: as the number of consultations increased, the occurrence decreased (p=0.013, OR=0.87, 95%CI=0.79-0.97). The non-treatment of the mother and partner were the most frequent justifications for defining the case of congenital syphilis, and 33 newborns with syphilis presented complications at birth. Conclusion: considering the association with the number of prenatal consultations, in order to reduce cases of congenital syphilis, the municipality should modify the follow-up in this period, offering consultations, developing health education actions, implementing diagnostic investigation and appropriate treatment for pregnant women, and partnership when necessary.

RESUMEN Objetivos: investigar, en gestantes con sífilis, factores asociados a la ocurrencia de sífilis congénita y describir los casos de esta enfermedad en cuanto a la justificación de la notificación y aspectos relacionados con el recién nacido. Método: estudio de cohorte, con recopilación de datos entre julio y septiembre de 2017 incluyó 158 gestantes con sífilis durante el embarazo, notificadas entre 2013 y 2015. Se presentan descriptivamente las características de gestantes y recién nacidos. El resultado en estudio fue la aparición o no de sífilis congénita. Las variables sociodemográficas de exposición, relacionadas con la atención prenatal y la adecuación del tratamiento de la sífilis materna, se analizaron mediante el criterio stepwise de selección escalonada, y las que presentaron p <0,20, incluidas en el análisis ajustado, y cuando se adoptó una p <0,05 crítica. Resultados: la mayoría de las mujeres embarazadas con sífilis eran blancas, tenían nueve o más años de escolaridad y no trabajaban. Entre las participantes, 74 (46,8%) tenían un recién nacido con sífilis congénita. Independientemente, el número de consultas prenatales fue el único factor asociado con la sífilis congénita: a medida que aumentaba el número de consultas, la ocurrencia disminuía (p = 0,013, OR = 0,87, IC 95% = 0,79-0,97). El no tratamiento de la madre y la pareja fueron las justificaciones más frecuentes para definir el caso de sífilis congénita, y 33 recién nacidos con sífilis presentaron complicaciones al nacer. Conclusión: considerando la asociación con el número de consultas prenatales, para reducir los casos de sífilis congénita, el municipio debe habilitar el seguimiento en este período, ofreciendo consultas, desarrollando acciones de educación en salud, implementando investigaciones diagnósticas y tratamiento adecuado a la gestante, y alianzas cuando sea necesario.

RESUMO Objetivos: investigar, em gestantes com sífilis, fatores associados à ocorrência de sífilis congênita e descrever os casos dessa doença quanto à justificativa para notificação e aspectos relativos ao recém-nascido. Método: estudo de coorte, com coleta de dados entre julho e setembro de 2017, incluiu 158 gestantes com sífilis na gestação, notificadas entre 2013 e 2015. As características das gestantes e recém-nascidos são apresentadas descritivamente. O desfecho em estudo foi ocorrência ou não de sífilis congênita. Variáveis de exposição sociodemográficas, relativas ao pré-natal e à adequação do tratamento da sífilis materna, foram analisadas pelo critério stepwise de seleção, e aquelas que apresentaram p<0,20, incluídas em análise ajustada, quando se adotou p crítico <0,05. Resultados: a maioria das gestantes com sífilis era branca, tinha nove ou mais anos de escolaridade e não trabalhava. Entre as participantes, 74 (46,8%) tiveram recém-nascido com sífilis congênita. De modo independente, o número de consultas pré-natais foi o único fator associado à sífilis congênita: à medida que aumentou o número de consultas, diminuiu a ocorrência (p=0,013, OR=0,87, IC95%=0,79-0,97). O não tratamento da mãe e do parceiro foram as justificativas mais frequentes para definição do caso de sífilis congênita, e 33 recém-nascidos com sífilis apresentaram intercorrência ao nascer. Conclusão: considerando a associação ao número de consultas pré-natal, para redução dos casos de sífilis congênita, o município deverá qualificar o seguimento nesse período, com oferta de consultas, desenvolvimento de ações de educação em saúde, implementação de investigação diagnóstica e de tratamento adequado para gestante, e parceria quando necessário.

Sífilis congênita: uma pesquisa integrativa / Congenital syphilis: an integrative research / Sífilis congénita: una investigación integrativa

Introdução: no Brasil, as estatísticas apontam 937 mil casos de infecções de sífilis na população, a cada ano. Questiona-se o que existe publicado acerca da temática. Objetivo: identificar na produção científica o que tem sido produzido sobre a Sífilis Congênita. Método: pesquisa bibliográfica do tipo integrativa. Foram percorridas as etapas: identificação do tema e seleção da questão de pesquisa, busca nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, onde elencou-se a Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, e do Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica, tendo como descritor sífilis congênita, estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão, avaliação e interpretação dos estudos selecionados. Resultados: na Biblioteca Virtual de Saúde foram selecionados sete estudos nos dois últimos anos. Conclusão: o tema sífilis congênita é abrangente no âmbito mundial. Existe muito material publicado sobre sua incidência e prevalência, mas, pouca publicação sobre prevenção

Introduction: in Brazil, statistics show 937 cases of syphilis infections in the population, each year. What is published about the subject is being questioned. Objective: to identify in scientific production what has been produced on Congenital Syphilis. Method: integrative bibliographical research. The following steps were taken: identification of the theme and selection of the research question, search in the databases of the Virtual Health Library, where the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and the Online Search and Analysis of Medical Literature, having as descriptor congenital syphilis, establishment of inclusion and exclusion criteria, evaluation and interpretation of the selected studies. Results: seven studies were selected from the Virtual Health Library in the last two years. Conclusion: the topic congenital syphilis is comprehensive worldwide. There is much published material on its incidence and prevalence but little publication on prevention

Introducción: en Brasil, las estadísticas apuntan a 937 mil casos de infecciones de sífilis en la población, cada año. Se cuestiona lo que existe publicado acerca de la temática. Objetivo: identificar en la producción científica lo que ha sido producido sobre la Sífilis Congénita. Método: investigación bibliográfica del tipo integrativa. Se realizaron las etapas: identificación del tema y selección de la cuestión de investigación, búsqueda en las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud, donde se enumeró la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, y del Sistema Online de Búsqueda y Análisis de Literatura Médica, teniendo como descriptor sífilis congénita, establecimiento de los criterios de inclusión y exclusión, evaluación e interpretación de los estudios seleccionados. Resultados: en la Biblioteca Virtual de Salud se seleccionaron siete estudios en los dos últimos años. Conclusión: el tema sífilis congénita es amplio en el ámbito mundial. Hay mucho material publicado sobre su incidencia y prevalencia, pero, poca publicación sobre prevención

O panorama epidemiológico da sífilis congênita em uma capital do nordeste: estratégias para a eliminação / The epidemiological panorama of congenital syphilisin a northeast capital: strategies for elimination / El panorama epidemiólogico de la sífilis congenida en un capital del nordeste: estrategias para la eliminación

Objective:The study's purpose has been to describe the panorama of congenital syphilis in a Northeast Capital over the period from 2010 to 2015. Methods: this is a descriptive epidemiological study, which was undertaken using the retrospective survey type with a quantitative approach. Results: most mothers that performed prenatal care were diagnosed only at the time of childbirth or curettage, and did not undergo any treatment. Most children were diagnosed with recent congenital syphilis. The municipality maintained an average of 2 cases of congenital syphilis deaths/year and an incidence rate above the national average. Conclusion: the results presented by the present study confirm that congenital syphilis is still far from being eradicated in the municipality, since incidence rates are remaining above the national average

Objetivo: Descrever o panorama da sífilis congênita em uma capital do Nordeste no período de 2010 a 2015. Métodos: trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, do tipo levantamento retrospectivo, com abordagem quantitativa. Resultados: a maioria das mães realizaram o pré-natal, foram diagnosticadas apenas no momento do parto ou curetagem e não realizaram nenhum tratamento. A maioria das crianças foram diagnosticadas com sífilis congênita recente. E o município manteve-se com uma média de 2 casos de óbitos por sífilis congênita /ano e uma taxa de incidência acima da média nacional. Conclusão: os resultados apresentados pelo presente estudo comprovam que a sífilis congênita ainda se encontra longe de ser erradicada no município, pois as taxas de incidência estão se mantendo acima da média nacional

Objetivo: Describir el panorama de la sífilis congénita en una capital del Nordeste en el período de 2010 a 2015. Métodos: se trata de un estudio epidemiológico descriptivo, del tipo levantamiento retrospectivo, con abordaje cuantitativo. Resultados: la mayoría de las madres realizaron el prenatal, fueron diagnosticadas apenas en el momento del parto o curetaje y no realizaron ningún tratamiento. La mayoría de los niños fueron diagnosticados con sífilis congénita reciente. Y el municipio se mantuvo con una media de 2 casos de muertes por sífilis congénita / año y una tasa de incidencia por encima de la media nacional. Conclusión: los resultados presentados por el presente estudio comprueban que la sífilis congénita aún se encuentra lejos de ser erradicada en el municipio, pues las tasas de incidencia se mantienen por encima de la media nacional

Hospitalizations due to Congenital Syphilis in Neonates: Associated Factors from the Prenatal Care Process / Internações por sífilis congênita em neonatos: fatores associados a partir do processo da atenção pré-natal / Hospitalizaciones por sífilis congénita en recién nacidos: factores asociados desde el proceso de la atención prenatal

Objetivo: identificar os fatores associados às internações por sífilis congênita em neonatos, a partir das características da assistência pré-natal. Materiais e método: estudo quantitativo tipo caso controle, realizado por meio da aplicação de questionário a 65 puérperas com seus bebês internados de julho a novembro de 2017. Os dados foram analisados mediante regressão logística, segundo o plano proposto na abordagem hierárquica. Resultados: 20 % das internações foram por sífilis (casos) e 80 % por outras causas (controle). As variáveis risco de vulnerabilidade (p = 0,036), história prévia de infecção sexualmente transmissível (p = 0,006), uso do contraceptivo oral (p = 0,011) e paridade (p = 0,043) foram estatisticamente significativas. Também foram associadas à ocorrência do desfecho a ausência do parceiro durante a consulta (p = 0,028), a não realização de teste rápido para a sífilis (p = 0,035) e a atividade educativa para o parceiro (p = 0,033), além das variáveis do neonato: baixo peso ao nascer (p = 0,025), não estar em aleitamento materno exclusivo (p = 0,036) e não ter tido contato pele a pele (p = 0,043). Conclusões: a sífilis congênita apresenta diversos fatores de risco para a sua ocorrência. Foi possível observar que as iniquidades assistenciais existentes no atendimento durante as consultas de pré-natal refletem diretamente na ocorrência desse agravo.

Objective: To identify the factors associated with hospitalizations due to congenital syphilis in neonates, based on the characteristics of prenatal care. Materials and method: A quantitative case-control study, conducted by applying a questionnaire to 65 puerperal women with their babies hospitalized from July to November 2017. The data were analyzed using logistic regression, according to the plan proposed in the hierarchical approach. Results: 20% of the hospitalizations were due to syphilis (cases) and 80% to other causes (control). The vulnerability risk (p = 0.036), previous history of sexually transmitted infection (p = 0,006), use of oral contraceptives (p = 0.011) and parity (p = 0.043) variables were statistically significant. The absence of the partner during the consultation (p = 0.028), failure to perform a rapid test for syphilis (p = 0.035) and educational activity for the partner (p = 0.033) were also associated with the occurrence of the outcome, in addition to the variables of the newborn: low birth weight (p = 0.025), not being on exclusive breastfeeding (p = 0.036) and not having had skin-to-skin contact (p = 0.043). Conclusions: Congenital syphilis has several risk factors for its occurrence. It was possible to observe that the assistance inequalities existing in care during the prenatal consultations directly reflect on the occurrence of this condition.

Objetivo: identificar los factores asociados a las hospitalizaciones por sífilis congénita en recién nacidos desde las características de la asistencia prenatal. Materiales y método: estudio cuantitativo tipo caso control, realizado por medio de la aplicación de encuesta a 65 puérperas con sus bebés hospitalizados de julio a noviembre del 2017. Se analizaron los datos mediante regresión logística, de acuerdo con el plan propuesto en el enfoque jerárquico. Resultados: el 20 % de las hospitalizaciones se dio por sífilis (casos) y el 80 % por otras causas (control). Las variables riesgo de vulnerabilidad (p = 0,036), historia previa de infección sexualmente transmisible (p = 0,006), uso del contraceptivo oral (p = 0,011) y paridad (p = 0,043) fueron estadísticamente significativas. Adicionalmente, se asociaron a la ocurrencia del desfecho la ausencia del compañero en la cita (p = 0,028), la no realización de la prueba rápida para detección de sífilis (p = 0,035) y la actividad educativa para el compañero (p = 0,033), además de las variables del neonato: bajo peso al nacer (p = 0,025), no encontrarse en lactancia exclusiva (p = 0,036) y no haber tenido contacto piel con piel (p = 0,043). Conclusiones: la sífilis congénita presenta diversos factores de riesgo para su ocurrencia. Fue posible observar que las iniquidades asistenciales en la atención durante las citas de prenatal refleten directamente en la ocurrencia de este agravo.

Vulnerabilidade à sífilis gestacional e congênita: uma análise de 11 anos / Vulnerability to gestational and congenital syphilis: a 11-year analysis / Vulnerabilidad a la sífilis gestacional y congénita: un análisis de 11 años

Objetivo: analisar a ocorrência de sífilis gestacional e congênita à luz da vulnerabilidade, no período de 2008 a 2018, no Mato Grosso do Sul. Método: estudo transversal, retrospectivo, de caráter analítico e abordagem quantitativa, com base em dados secundários coletados no Sistema de Informações e Agravos de Notificação. Resultados: houve aumento progressivo de sífilis gestacional e congênita ao longo dos 11 anos, com predomínio em populações vulneráveis e associação (p< 0.05) da ocorrência de sífilis congênita com as variáveis "escolaridade", "faixa etária" e "cor da pele". Verificou-se a influência de fatores comportamentais e relacionados aos serviços de saúde, dentre eles o diagnóstico tardio da sífilis e a baixa adesão do tratamento entre estas gestantes e seus parceiros sexuais. Conclusão: a sífilis gestacional e congênita tiveram causas multifatoriais e podem ser combatidas com ações em saúde que considerem os aspectos que potencializam a vulnerabilidade social, individual e programática da população.

Objective: to examine the occurrence of gestational and congenital syphilis in the light of vulnerability in Mato Grosso do Sul, from 2008 to 2018. Method: this retrospective, analytical, quantitative, cross-sectional study was based on secondary data collected from Brazil's Notifiable Disease Information System. Results: gestational and congenital syphilis increased steadily over the eleven years, predominantly in vulnerable groups. The occurrence of congenital syphilis was found to associate (p < 0.05) with the variables "education", "age group" and "skin color". Behavioral and health service-related factors ­ among them, late diagnosis of syphilis and poor treatment adherence by pregnant women and their sexual partners ­ were found to influence the association. Conclusion: gestational and congenital syphilis had multifactorial causes and can be combated with health measures that address aspects that heighten this population's social, individual and programmatic vulnerability.

Objetivo: examinar la ocurrencia de sífilis gestacional y congénita a la luz de la vulnerabilidad en Mato Grosso do Sul, de 2008 a 2018. Método: este estudio retrospectivo, analítico, cuantitativo y transversal se basó en datos secundarios recopilados del Sistema de Información de Enfermedades Notificables de Brasil. Resultados: la sífilis gestacional y congénita aumentó de manera sostenida durante los once años, predominantemente en grupos vulnerables. Se encontró que la ocurrencia de sífilis congénita se asocia (p < 0.05) con las variables "educación", "grupo de edad" y "color de piel". Se encontró que factores relacionados con el comportamiento y los servicios de salud, entre ellos, el diagnóstico tardío de la sífilis y la mala adherencia al tratamiento por parte de las mujeres embarazadas y sus parejas sexuales, influyen en la asociación. Conclusión: la sífilis gestacional y congénita tuvo causas multifactoriales y se puede combatir con medidas de salud que aborden aspectos que aumentan la vulnerabilidad social, individual y programática de esta población.

Realização de testes rápidos de sífilis em gestantes por enfermeiros da atenção básica / Realización de exámenes rápidos de sífilis en gestantes por enfermeros de la atención primaria / Rapid syphilis tests in pregnant women by primary care nurses

Objetivo: conhecer de que forma os enfermeiros da atenção básica realizam os testes rápidos para sífilis em gestantes. Método: pesquisa qualitativa realizada em um município do sul do Brasil. Os dados foram coletados em 2018 por entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: referiram que a doença pode ser assintomática, mas tem três estágios. Citaram como sintomas uma ferida vaginal que some e após aparecem manchas no corpo. A doença pode causar no recém-nascido má-formação. Houve desconhecimento acerca da doença. Notificam os casos positivos e iniciam imediatamente o tratamento da gestante. Ressaltaram a não adesão dos parceiros ao tratamento. Conclusão: destaca-se o importante papel do enfermeiro na realização do pré-natal e do teste rápido de sífilis. Observa-se que são necessárias ações de educação continuada melhorando os indicadores da doença no país.

Objective: to find out how primary care nurses perform rapid tests for syphilis in pregnant women. Method: this is a qualitative research conducted in a municipality in southern Brazil. Data were collected in 2018 by semi-structured interviews and submitted to Content Analysis. Results: thee nurses reported that the disease can be asymptomatic, but it has three stages. The symptoms mentioned were a vaginal wound that disappears and after that spots appear on the body. The disease can cause malformation in the newborn. The disease was unknown. When they noticed positive cases, they immediately began treatment of the pregnant woman. They emphasized the non-adherence of partners to treatment. Conclusion: the nurse's important role in prenatal and rapid syphilis testing is highlighted. Continuing education actions are needed to improve the disease indicators in the country.

Objetivo: conocer de qué forma los enfermeros de la atención primaria realizan los exámenes rápidos para sífilis en gestantes. Método: es una investigación cualitativa realizada en un municipio del sur de Brasil. Los datos fueron recogidos en 2018 por entrevistas semi-estructuradas y sometidos al Análisis de Contenido. Resultados: reportaron que la enfermedad puede ser asintomática, pero tiene tres etapas. Como síntomas, citaron una herida vaginal que desaparece y después aparecen manchas en el cuerpo. La enfermedad puede causar mala formación en el recién nacido. Se desconocía acerca de la enfermedad. Notificaron casos positivos e iniciaron inmediatamente el tratamiento de la gestante. Resaltaron la no adherencia de los compañeros al tratamiento. Conclusión: se destaca el importante papel del enfermero en la realización del prenatal y del examen rápido de sífilis. Se observa que son necesarias acciones de educación continuada mejorando los indicadores de la enfermedad en el país.

Validação de programa eletrônico para seguimento do recém-nascido com sífilis congênita / Validación de un programa electrónico para el seguimiento de recién nacidos con sífilis congénita / Validation of an electronic tool for monitoring newborns with congenital syphilis

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo e a aparência de um programa eletrônico para seguimento clínico do recém-nascido com sífilis congênita. Método: estudo metodológico, de validação de aparência e conteúdo. Os dados foram coletados de junho a agosto de 2018 com instrumentos de avaliação para validação por sete especialistas médicos docentes de uma Instituição de Ensino Superior, com experiência em pediatria e/ou infectologia, com tempo de formação superior a 16 anos. Na análise dos dados, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo com valor estabelecido de 0,78. Resultados: quanto à estrutura e apresentação, objetivos e relevância, todos os itens foram considerados validados pelos especialistas. O Índice de Validade de Conteúdo global foi 0,97. Conclusão: o programa eletrônico foi validado quanto ao conteúdo e aparência, tendo como contribuição, aos enfermeiros e médicos da Atenção Básica, a produção de uma ferramenta de fácil utilização para o efetivo seguimento clínico ao recém-nascido com sífilis congênita.

RESUMEN: Objetivo: validar el contenido y la apariencia de un programa electrónico para el seguimiento clínico del recién nacido con sífilis congénita. Método: Estudio metodológico, validación de apariencia y contenido. Los datos fueron recopilados de junio a agosto de 2018 con instrumentos de evaluación para su validación por parte de siete especialistas médicos del cuerpo docente de una institución de enseñanza superior, con experiencia en pediatría y/o infectología, con un período de formación de más de 16 años. Los datos se analizaron utilizando el Índice de Validez de Contenido con un valor establecido de 0,78. Resultados: en lo que respecta a la estructura y presentación, los objetivos y la relevancia, todos los ítems fueron considerados validados por parte de los especialistas. El Índice de Validez de Contenido global fue de 0,97. Conclusión: el programa electrónico fue validado en cuanto a su contenido y apariencia, en el cual contribuyeron enfermeros y médicos del área de Atención Básica y la producción de una herramienta de fácil utilización para un efectivo seguimiento clínico del recién nacido con sífilis congénita.

ABSTRACT Objective: To validate the content and appearance of an electronic tool for the monitoring of newborns with congenital syphilis. Method: Methodological study of validation of content and appearance. Data were collected from June to August 2018 with the use of assessment instruments for validation by seven medical specialists who teach at a higher education institution, with experience in pediatrics and/or infectious diseases, and who have completed their undergraduate courses more than 16 years ago. Content Validity Index with an established value of 0.78 was used. Results: Regarding structure and presentation, objectives and relevance, all items were considered validated by the experts. The global Content Validity Index was 0.97. Conclusion: The electronic tool was validated for content and appearance, and its contribution to nurses and doctors in primary care was the production of an easy-to-use tool for effective clinical monitoring of infants with congenital syphilis.

O manejo da sífilis gestacional no pré-natal / The management of gestational syphilis in the prenatal

Objetivo: analisar o manejo da sífilis gestacional durante a assistência pré-natal. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, desenvolvido por meio de uma pesquisa sistemática na BVS com os descritores em saúde, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF durante o mês de junho. Selecionaram-se artigos originais na íntegra; em português, inglês e espanhol; publicados entre 2017 a 2019. Utilizou-se o CASP para análise de elegibilidade dos estudos, apresentando-os em forma de figuras e analisando-os-de maneira descritiva. Resultados: encontraram-se 303 artigos e, após filtrá-los com os critérios de elegibilidade, sete artigos foram selecionados para esta revisão. Conclusão: certifica-se de que o manejo da sífilis gestacional foi realizado inadequadamente na maioria dos estudos analisados devido ao diagnóstico e ao tratamento tardios, não adesão ao tratamento, pela gestante e pelo parceiro, número reduzido de consultas pré-natais, insegurança profissional de realizar os esquemas terapêuticos e problemas organizacionais dos serviços de saúde. Percebe-se a necessidade de implementar medidas mais eficazes no contexto profissional e melhoria dos serviços de saúde para a realização do manejo adequado.(AU)

Objective: to analyze the management of gestational syphilis during prenatal care. Method: this is a bibliographic study, type integrative review, developed through a systematic search in the VHL with the health descriptors, in the databases LILACS, MEDLINE and BDENF during the month of June. Original articles in full were selected; in Portuguese, English and Spanish; published between 2017 and 2019. CASP was used to analyze the eligibility of studies, presenting them in the form of figures and analyzing them in a descriptive manner. Results: 303 articles were found and, after filtering them with the eligibility criteria, seven articles were selected for this review. Conclusion: it makes sure that the management of gestational syphilis was performed inappropriately in most studies analyzed due to late diagnosis and treatment, non-adherence to treatment, by the pregnant woman and her partner, reduced number of prenatal consultations, professional insecurity of carry out the therapeutic schemes and organizational problems of health services. It is perceived the need to implement more effective measures in the professional context and improvement of health services to carry out the appropriate management.(AU)

Objetivo: analizar el manejo de la sífilis gestacional durante la atención prenatal. Método: es un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora, desarrollado a través de una búsqueda sistemática en la BVS con los descriptores de salud, en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF durante el mes de junio. Se seleccionaron artículos originales completos; en portugués, inglés y español; publicado entre 2017 y 2019. Se utilizó el CASP para analizar la elegibilidad de los estudios, presentándolos en forma de cifras y analizándolos de manera descriptiva. Resultados: se encontraron 303 artículos y, después de filtrarlos con los criterios de elegibilidad, se seleccionaron siete artículos para esta revisión. Conclusión: se asegura de que el manejo de la sífilis gestacional se realizó de manera inapropiada en la mayoría de los estudios analizados debido a un diagnóstico y tratamiento tardíos, la no adherencia al tratamiento, por parte de la mujer embarazada y su pareja, un número reducido de consultas prenatales, inseguridad profesional de llevar a cabo los esquemas terapéuticos y los problemas organizacionales de los servicios de salud. Se percibe la necesidad de implementar medidas más efectivas en el contexto profesional y la mejora de los servicios de salud para llevar a cabo la gestión adecuada.(AU)

Construção e validação de uma tecnologia educacional para prevenção da sífilis congênita / Elaboración y validación de una tecnología educativa para prevención de sífilis congénita / Construction and validation of an educational technology for the prevention of congenital syphilis

Resumo Objetivo: Construir e validar a cartilha educativa intitulada "Como prevenir a transmissão da sífilis de mãe para filho? Vamos aprender!". Métodos: Pesquisa metodológica, associada a um estudo quase experimental, conduzida de acordo com as seguintes fases: elaboração da cartilha educativa; validação de aparência e conteúdo com 22 juízes e 11 mulheres com diagnóstico de sífilis na gestação; e a avaliação dos efeitos no Conhecimento, Atitude e Prática de 41 gestantes antes e após a leitura da cartilha educativa durante. Resultados: Validou-se a cartilha quanto à aparência e conteúdo, com o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) Global de 0,96, Alfa de Cronbach total de 0,955 e validação dos juízes pelo Suitability Assessment of Materials considerada "superior". Quanto à validação pelo público-alvo, obteve 100% de concordância e um IVC global de 1,00. O Flesch Legibility Test considerou a leitura Muito Fácil ou Fácil. Verificou-se um aumento da porcentagem de mulheres classificadas com um conhecimento, atitude e prática adequados após a leitura da cartilha. Essa mudança na prática foi estatisticamente significativa (p=0,002), demonstrando que a leitura da cartilha educativa se mostrou efetiva para promover mudanças comportamentais. Conclusão: O material construído é confiável e validado por especialistas e pelo público-alvo, como também eficaz para promover a melhoria do CAP das gestantes visando à prevenção da transmissão vertical da sífilis.

Resumen Objetivo: Elaborar y validar una cartilla educativa titulada "¿Cómo prevenir la transmisión de la sífilis de madre a hijo? ¡Vamos a aprender!". Métodos: Investigación metodológica, asociada a un estudio cuasi experimental, llevada a cabo de acuerdo con las siguientes fases: elaboración de la cartilla educativa, validación de la apariencia y contenido por 22 jueces y 11 mujeres con diagnóstico de sífilis en el embarazo, y evaluación de los efectos en el conocimiento, las actitudes y la práctica de 41 mujeres embarazadas antes y después de la lectura de la cartilla educativa. Resultados: Se validó la cartilla con relación a la apariencia y contenido, con un Índice de Validez de Contenido (IVC) global de 0,96, un alfa de Cronbach total de 0,955 y la validación de los jueces mediante el Suitability Assessment of Materials fue considerada "superior". Respecto a la validación del público destinatario, se obtuvo un 100 % de concordancia y un IVC global de 1,00. A través del Flesch Legibility Test, la lectura se consideró "muy fácil" o "fácil". Se verificó un aumento del porcentaje de mujeres clasificadas con conocimiento, actitud y práctica adecuados después de la lectura de la cartilla. En la práctica, este cambio fue estadísticamente significativo (p=0,002), lo que evidencia que la lectura de la cartilla educativa demostró ser efectiva para promover cambios de comportamiento. Conclusión: El material elaborado es confiable y fue validado por especialistas y por el público destinatario, así como también es eficaz para promover la mejora de los CAP de las mujeres embarazadas con el objetivo de prevenir la transmisión vertical de la sífilis.

Abstract Objective: To construct and validate the educational booklet entitled "How to prevent the transmission of syphilis from mother to child? Let's learn!". Methods: Methodological, quasi-experimental study conducted according to the following steps: development of the educational booklet; face and content validation with 22 judges and 11 women diagnosed with syphilis during pregnancy; and evaluation of the effects on the Knowledge, Attitude and Practice (KAP) of 41 pregnant women before and after reading the educational booklet. Results: The booklet was submitted to face and content validation with an Overall Content Validity Index (CVI) of 0.96, a total Cronbach's alpha of 0.955. The validation of judges by the Suitability Assessment of Materials was considered "superior". As for validation by the target audience, it obtained 100% concordance and an overall CVI of 1.00. According to the Flesch Reading Ease (FRE) test, reading was considered Very Easy or Easy. There was an increase in the percentage of women classified as having appropriate knowledge, attitude and practice after reading the booklet. This change in practice was statistically significant (p=0.002), demonstrating that reading the educational booklet proved to be effective in promoting behavioral changes. Conclusion: The material constructed is reliable and validated by specialists and the target audience and effective in promoting the improvement of the KAP of pregnant women with the aim to prevent vertical transmission of syphilis.

Sífilis congênita no recém-nascido: repercussões para a mãe / Congenital syphilis in newborns: repercussions for the mother / Sífilis congénita en el neonato: repercusiones para la madre

Objetivo: conhecer as repercussões do diagnóstico da Sífilis Congênita no recém-nascido para a mãe. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida com 15 mães de recém-nascidos com Sífilis Congênita e internados em um hospital público do sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise de conteúdo e aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as mães manifestaram sentimentos de culpa, desespero, tristeza e horror. Havia esperança de não passar a infecção para o recém-nascido. Verificou-se a reincidência da doença em mais de uma gestação. Referiram medo do estigma social e buscaram informações acerca da doença na internet, como também com médicos e enfermeiros. Conclusão: há desinformação das mães quanto à infecção da sífilis, principalmente sobre como evitar a transmissão vertical e a reinfecção. Cabe ao enfermeiro, instrumentalizar a mãe para o cuidado ao recém-nascido com Sífilis Congênita, por meio de um processo educativo que qualifique o cuidado da criança e da mãe

Objective: to learn how a diagnosis of congenital syphilis in newborns affects the mothers. Method: in this qualitative study of 15 mothers of newborns with congenital syphilis admitted to a public hospital in southern Brazil, data were collected by semistructured interview, and treated by content analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: the mothers expressed feelings of guilt, despair, sadness and horror. They hoped not to transmit the infection to the newborn. The disease was found to have recurred in more than one pregnancy. They reported fear of social stigma, and looked for information about the disease on the Internet, as well as from doctors and nurses. Conclusion: mothers are misinformed regarding infection by syphilis, especially on how to prevent vertical transmission and reinfection. It is up to nurses to instruct mothers on how to care for newborns with congenital syphilis, through an educational process to improve care for the child and the mother.

Objetivo: conocer las repercusiones, para la madre, del diagnóstico de sífilis congénita en el neonato. Método: investigación cualitativa desarrollada junto a 15 madres de neonatos con sífilis congénita e ingresados en un hospital público en el sur de Brasil. Se recolectaron los datos a través de entrevistas semiestructuradas y se sometieron al análisis de contenido; después fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: las madres expresaron sentimientos de culpa, desesperación, tristeza y horror. Había esperanza de no transmitir la infección al neonato. Se verificó la reincidencia de la enfermedad en más de un embarazo. Declararon el temor al estigma social y buscaron información sobre la enfermedad en internet, así como junto a médicos y enfermeros. Conclusión: las madres están desinformadas en cuanto a la infección por Sífilis, especialmente sobre cómo prevenir la transmisión vertical y la reinfección. Le toca al enfermero darle a la madre herramientas para que cuide bien al neonato con Sífilis Congénita, a través de un proceso educativo que califique el cuidado del niño y la madre

Perfil epidemiológico da sifilis congênita no Estado da Bahia, Brasil, 2007 a 2017 / Epidemiological profile of congenital sifilis in the State of Bahia, Brazil, 2007 to 2017 / Perfil epidemiológico de sifilis congenida en el Estado de Bahía, Brasil, 2007 a 2017

Este estudio analizó el perfil epidemiológico de la sífilis congénita en el estado de Bahía, Brasil, de 2007 a 2017. Esta es una investigación epidemiológica descriptiva con un enfoque cuantitativo. La recopilación de datos se realizó en septiembre de 2018 en el Sistema de Información y Notificación, disponible en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil. Los datos se tabularon usando el software Microsoft Office Excel y Microsoft Office Word, y luego se analizaron usando estadísticas descriptivas usando cálculos de frecuencia absoluta y relativa. La sífilis congénita fue significativa en el estado de Bahía, con la notificación de 8,917 casos, con la región oriental 57.3% (n = 5,111) de los casos. Hubo un comportamiento creciente de casos entre 2010 y 2016, con una disminución en 2017. Con respecto al perfil de los casos, se encontró que 48.4% (n = 4,314) eran mujeres, 67.3% (n = 6,602 ) no blancos, 83.4% (n = 7,433) residentes urbanos y 93.6% (8,349) diagnosticados al sexto día de vida. Con respecto a las características maternas, el 35,2% (n = 3.134) declaró que la escuela primaria estaba incompleta, el 71,3% (n = 6.352) tenía atención prenatal y el 47,9% (n = 4.265) de las parejas no recibió tratamiento. . Se puede concluir que la sífilis congénita es un problema de salud pública en el estado de Bahía, que requiere que los gerentes y otros profesionales de la salud implementen acciones dirigidas a la prevención y el control de los casos.

This study analyzed the epidemiological profile of Congenital Syphilis in the State of Bahia, Brazil, from 2007 to 2017. This is a descriptive epidemiological investigation with a quantitative approach. Data collection was performed in September 2018 in the Information and Notification System, available from the Department of Informatics of the Brazilian Unifi ed Health System. Data were tabulated using Microsoft Office Excel and Microsoft Office Word software, and were then analyzed using descriptive statistics using absolute and relative frequency calculations. Congenital syphilis was significant in the state of Bahia, with the notification of 8,917 cases, with the eastern region 57.3% (n = 5,111) of the cases. There was an increasing behavior of cases between 2010 and 2016, with decline in 2017. Regarding the profile of the cases it was found that 48.4% (n = 4,314) were female, 67.3% (n = 6,602) non-white, 83.4% (n = 7,433) urban residents and 93.6% (8,349) diagnosed by the 6th day of life. Regarding maternal characteristics, 35.2% (n = 3,134) declared elementary school incomplete, 71.3% (n = 6,352) underwent prenatal care and 47.9% (n = 4,265) of partners did not receive treatment. It can be concluded that congenital syphilis is a public health problem in the state of Bahia, which requires managers and other health professionals to implement actions aimed at preventing and controlling cases.

Este estudo analisou o perfil epidemiológico da Sífilis Congênita no estado da Bahia, Brasil, no período de 2007 a 2017. Trata-se de uma investigação epidemiológica descritiva com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2018 no Sistema de Informações e Agravos de Notificações, disponibilizado pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Office Excel e Microsoft Office Word, e em seguida, foram analisados por meio da estatística descritiva, utilizando-se de cálculos de frequência absoluta e relativa. A Sífilis Congênita mostrou-se expressiva no estado da Bahia, com a notifi cação de 8.917 casos, tendo a região Leste 57,3% (n=5.111) dos casos. Houve um comportamento crescente de casos entre 2010 e 2016, com declínio no ano de 2017. Em relação ao perfil dos casos identificou-se que 48,4% (n=4.314) foram do sexo feminino, 67,3% (n=6.602) não brancos, 83,4% (n= 7.433) residentes de zona urbana e 93,6% (8.349) com diagnóstico até o 6º dia de vida. No que se refere às características maternas, 35,2% (n=3.134) declararam ensino fundamental incompleto, 71,3% (n=6.352) realizaram pré-natal e 47,9% (n=4.265) dos parceiros não realizaram tratamento. Conclui-se que a Sífilis Congênita consiste em um problema de Saúde Pública no estado da Bahia, o que exige por parte dos gestores e demais profissionais da área de saúde, a implementação de ações voltadas para a prevenção e controle dos casos.

Epidemiologia da sífilis congênita e materna em um hospital público do município de Carapicuíba ­ SP / Epidemiology of congenital and maternal syphilis in a public hospital in Carapicuíba ­ SP / Epidemiología de la sífilis congénita y materna en un hospital público en Carapicuíba ­ SP

Objetivo: avaliar o perfil epidemiológico das mães e recém-nascidos com sífilis congênita no setor de neonatologia de um hospital público. Método: trata-se de um estudo descritivo e quantitativo realizado em um hospital da periferia de Carapicuíba ­ SP, incluindo as gestantes e bebês com sífilis congênita atendidos no período de janeiro a dezembro de 2017, que foram avaliados por meio da observação de dados disponíveis no sistema informatizado do hospital. Resultados: o tratamento de escolha para a maioria dos casos foi a penicilina cristalina, considerada a estratégia mais comum para remissão da referida condição clínica. A amostra foi constituída em sua maioria por mulheres jovens, pardas e de baixa escolaridade, que haviam realizado os exames pré-natais, mas sem tratamento concomitante do parceiro. Grande parte dos recém nascidos apresentaram resultados positivos quando realizado sorologia para sifilis, embora poucos tenham exibido alterações liquóricas ou outras complicações. Conclusão: este trabalho chama a atenção para a necessidade de criação de campanhas que visem fornecer informações às mães sobre a importância da prevenção da sífilis materna, o que resultaria, por sua vez, em uma possível redução do número de casos de sífilis congênita, bem como de suas consequências.

Objective: to evaluate the epidemiological profile of mothers and newborns with congenital syphilis in the neonatology sector of a public hospital. Method: this is a descriptive and quantitative study conducted in a hospital in the outskirts of Carapicuíba - SP, including pregnant women and infants with congenital syphilis treated from January to December 2017, which were assessed by observing data already available in the computerized Hospital system. Results: the treatment of choice for most cases was crystalline penicillin, considered the most common strategy for remission of the referred clinical condition. The sample consisted mostly of young, brown and low-educated women, who had undergone prenatal examinations but without concomitant treatment of the partner. Most newborns tested positive for syphilis serology, although few had cerebrospinal fluid abnormalities or other complications. Conclusion: this paper draws attention to the need of campaigns creation to provide mothers with information about the importance of prevention of maternal syphilis, which would in turn result in a possible reduction in the number of congenital syphilis cases, as well as of its consequences.

Objetivo: evaluar el perfil epidemiológico de madres y recién nacidos con sífilis congénita en el sector de neonatología de un hospital público. Método: este es un estudio descriptivo y cuantitativo realizado en un hospital en las afueras de Carapicuíba - SP, que incluye mujeres embarazadas y bebés con sífilis congénita tratados de enero a diciembre de 2017, que se evaluaron observando los datos ya Disponible en el sistema informatizado del hospital. Resultados: el tratamiento de elección en la mayoría de los casos fue la penicilina cristalina, considerada la estrategia más común para la remisión de la condición clínica referida. La muestra consistió principalmente en mujeres jóvenes, morenas y con poca educación, que se habían sometido a exámenes prenatales pero sin tratamiento concomitante de la pareja. La mayoría de los recién nacidos dieron positivo a la serología para sífilis, aunque pocos presentaron anomalías del líquido cefalorraquídeo u otras complicaciones. Conclusión: este artículo llama la atención sobre la necesidad de crear campañas para brindar información a las madres sobre la importancia de la prevención de la sífilis materna, lo que a su vez resultaría en una posible reducción en el número de casos de sífilis congénita. a partir de sus consecuencias.