Sobre la hepatitis aguda grave de etiología desconocida: la situación en México / About severe acute hepatitis of unknown etiology: the situation in Mexico

Introducción: en México, las hepatitis virales son de notificación epidemiológica obligatoria, pero no existe un sistema especial de vigilancia. La información disponible se limita a la distribución por edad y sexo. Ante la alerta de casos de hepatitis aguda grave de etiología desconocida, en la Unión Europea el Consejo Nacional de Vigilancia Epidemiológica (CONAVE) alertó al Sistema Nacional de Salud (SNS) para la atención y vigilancia de estos casos. Desarrollo: la hipótesis más convincente sobre la etiología está relacionada con una respuesta inmunitaria exacerbada que es mediada por superantígenos relacionados con la proteína espiga del SARS-CoV-2, activados por una infección por adenovirus que desencadena una respuesta de linfocitos T que provoca apoptosis de hepatocitos. Con base en la presentación clínica (niños menores de 16 años, con diarrea, dolor abdominal, ictericia, vómito e hipertransaminasemia) se han diseñado definiciones operacionales para su identificación y notificación al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE). Hasta junio del 2022, se han identificado 56 casos en México. Conclusiones: este brote de hepatitis representa un reto para el SINAVE. Es necesario incluir la identificación de adenovirus en el algoritmo diagnóstico de enfermedad respiratoria viral, implementar un sistema especial de vigilancia epidemiológica de hepatitis virales y sensibilizar a los profesionales sanitarios en el tema.

Introduction: In Mexico viral hepatitis requires mandatory epidemiological notification, but there is no special surveillance system. Available information is limited to distribution of cases by age and sex. Given the alert of cases of severe acute hepatitis of unknown etiology in the European Union, the National Council for Epidemiological Surveillance (Consejo Nacional de Vigilancia Epidemiológica) alerted the entire National Health System to care for and monitor these cases in Mexico. Development: The most convincing hypothesis is an exacerbated immune response mediated by superantigens related to the spike protein of SARS-CoV-2, activated by adenovirus infection that ends in a response of T lymphocytes that causes apoptosis of hepatocytes. Based on clinical presentation (children under 16 years of age, with diarrhoea, abdominal pain, jaundice, vomiting and increase in transaminases) the operational case definitions have been designed for their timely identification and notification to the National System of Epidemiological Surveillance (Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica). Until June 2022, 56 cases have been identified in Mexico. Conclusions: This hepatitis outbreak represents a challenge for the National System of Epidemiological Surveillance. It is necessary to include the identification of adenovirus in the diagnostic algorithm for viral respiratory disease, to implement a special epidemiological surveillance system for viral hepatitis, and to sensitize health professionals on this subject.

Perfil epidemiológico e características de coinfecções associadas às pessoas soropositivas / Epidemiological profile and characteristics of coinfections associated with seropositive people

Objetivo: determinar a prevalência, o perfil epidemiológico e as características associadas à coinfecção pelos vírus das hepatites A, B, C, sífilis e TB entre indivíduos infectados pelo vírus HIV. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal. Compôs-se a amostra com 161 pacientes, e realizou-se a análise dos dados a partir das informações do prontuário de pacientes coinfectados pelos vírus das hepatites B, C, sífilis e TB entre infectados pelo vírus HIV. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: nota-se que a maioria eram homens (81,37%), na faixa etária de 21 a 40 anos (67,08%), coinfectados (89,90%), solteiros (73,91%), homossexuais (49,69%), com três ou mais parceiros durante a vida (94,64%), sendo pacientes que usaram drogas (86,35%) e os que usam drogas atualmente (64,60%). Relatou-se mais o uso de preservativos como "às vezes" por 81,37% da amostra. Conclusão: concluiu-se que todos os indivíduos infectados pelo vírus HIV apresentam perfil epidemiológico associado aos vírus das hepatites A, B, C, sífilis e TB. Mostrou-se, pela relação de prevalência, que indivíduos coinfectados tendem a possuir sífilis e hepatite B.(AU)

Objective: to determine the prevalence, epidemiological profile and characteristics associated with hepatitis A, B, C, syphilis and TB virus coinfection among HIV-infected individuals. Method: this is a quantitative, descriptive, crosssectional study. The sample consisted of 161 patients, and data analysis was performed based on information from the medical records of patients co-infected with hepatitis B, C, syphilis and TB viruses among those infected with HIV. Results were presented in tables. Results: most of them were men (81.37%), aged between 21 and 40 years (67.08%), co-infected (89.90%), single (73.91%), homosexual ( 49.69%), with three or more partners during life (94.64%), being patients who used drugs (86.35%) and those who currently use drugs (64.60%). Condom use was reported as "sometimes" by 81.37% of the sample. Conclusion: it was concluded that all individuals infected with HIV have an epidemiological profile associated with hepatitis A, B, C, syphilis and TB viruses. The prevalence ratio showed that coinfected individuals tend to have syphilis and hepatitis B.(AU)

Objetivo: determinar la prevalencia, el perfil epidemiológico y las características asociadas con la hepatitis A, B, C, la sífilis y la coinfección por el virus de la tuberculosis en personas infectadas por el VIH. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. La muestra consistió en 161 pacientes, y el análisis de datos se realizó con base en la información de los registros médicos de pacientes coinfectados con virus de hepatitis B, C, sífilis y TB entre aquellos infectados con VIH. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: la mayoría de ellos eran hombres (81.37%), con edades comprendidas entre 21 y 40 años (67.08%), coinfectados (89.90%), solteros (73.91%), homosexuales (49.69%), con tres o más parejas durante la vida (94.64%), siendo pacientes que usaron drogas (86.35%) y aquellos que actualmente usan drogas (64.60%). El uso de condones se informó como "a veces" en el 81,37% de la muestra. Conclusión: se concluyó que todas las personas infectadas con VIH tienen un perfil epidemiológico asociado con los virus de la hepatitis A, B, C, sífilis y TB. La razón de prevalencia mostró que las personas coinfectadas tienden a tener sífilis y hepatitis B.(AU)

Incidência e caracterização dos casos de hepatite A no Estado de Minas Gerais / Incidence and characterization of hepatitis A cases in the State of Minas Gerais / Incidencia y caracterización de los casos de hepatitis A en el Estado de Minas Gerais

Objetivo: Analisar a incidência por sexo e faixa etária e caracterizar os casos de Hepatite A do estado de Minas Gerais. Métodos: Utilizou-se banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), fornecidos pela Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais, para o ano de 2013. Realizou-se análise estatística descritiva. Resultados: A incidência foi maior no sexo feminino e em quase todas as faixas etárias. Destacaram-se a contaminação por água e alimentos contaminados e o predomínio de casos não vacinados para Hepatite A, com diagnóstico confirmado por exame laboratorial e que evoluíram para hepatite aguda. Conclusão: A incidência no estado é menor que a nacional, os casos têm acesso ao diagóstico laboratorial; porém, campanhas de vacinação para Hepatite A devem ser otimizadas com o intuito de aumentar a cobertura vacinal (AU)

Objective: To analyze the incidence by sex and age group and characterize the cases of Hepatitis A in the state of Minas Gerais. Methods: A database of the Notification of Injury Information System (SINAN) provided by the Minas Gerais State Health Secretariat for the year 2013 was used. A descriptive statistical analysis was performed. Results: The incidence was higher in females, and in almost all age groups. Contamination due to contaminated water and food, predominance of non-vaccinated cases for Hepatitis A, with diagnosis confirmed by laboratory examination and that evolved to acute hepatitis were highlighted. Conclusion: The incidence in the state is lower than the national, the cases have access to laboratory diagnosis, but vaccination campaigns for Hepatitis A should be optimized in order to increase vaccine coverage (AU)

Objetivo: Analizar la incidencia por sexo y grupo de edad y caracterizar los casos de Hepatitis A del estado de Minas Gerais. Métodos: Se utilizó base de datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN) suministrados por la Secretaría de Estado de Salud de Minas Gerais para el año 2013. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: La incidencia fue mayor en el sexo femenino, y en casi todas las edades. Se destacó la contaminación por agua y alimentos contaminados, predominio de casos no vacunados para Hepatitis A, con diagnóstico confirmado por examen de laboratorio y que evolucionaron a la hepatitis aguda. Conclusión: La incidencia en el estado es menor que la nacional, los casos tienen acceso al diagnóstico de laboratorio, pero las campañas de vacunación para Hepatitis A deben ser optimizadas con el objetivo de aumentar la cobertura de la vacunación (AU)

Ensaios sobre deficiencias na satisfacao de necessidades psico-sociais basicas - Percepcao dos pacientes de hepatite infecciosa internados em Unidades de Isolamento. / Trials about deficiencies in the satisfaction of basic psychosocial needs. Perception of the patients with infectious hepatites confined in Isolation Units

Estudo preliminar sobre as deficiencias na satisfacao de necessidades psico-sociais basicas percebidas pelos pacientes de hepatite infecciosa internados en Unidades de Isolamento. E avaliado o nivel de insatisfacao em relacao as necessidades de: informacao, seguranca, consideracao, auto-realizacao, autonomia e necessidade social. Os resultados demostram que essas necessidades encontram-se intensamente afectadas, principalmente em recem-admitidos e que o seu atendimento e percebido como muito importante pelos doentes hospitalizados