Covid-19 and repercussions in mental health: a narrative review of literature / Covid-19 y las repercusiones en la salud mental: estudio de revisión narrativa de literatura / Covid-19 e as repercussões na saúde mental: estudo de revisão narrativa de literatura

ABSTRACT Objective: To identify the repercussions on mental health of groups and populations in the context of the new coronavirus pandemic. Method: Narrative review carired out in three databases, in March 2020, using the descriptors mental health and coronavirus. A total of 19 publications were analyzed, organized in a synoptic chart, containing type of publication, authors, country, sample, objective, and main results. From this analysis, two thematic axes emerged: identification of problems and vulnerable groups in mental health; and mental health interventions and actions. Results: The first axis showed manifestations of suffering - anguish, insomnia, anger, stress, fear. The second revealed the need to build government policies and general guidelines; production of information and communication; and mental health care practices. Conclusions: The repercussions on mental health in the population intensified with the pandemic, identifying vulnerable groups, and the need to build coping strategies and policies aimed at mental health during epidemics.

RESUMEN Objetivo: Identificar las repercusiones en la salud mental de grupos y poblaciones dentro del contexto de la pandemia del nuevo coronavirus. Método: Revisión narrativa realizada en tres bases de datos, en marzo de 2020, utilizando los descriptores salud mental y coronavirus. Fueron analizadas 19 publicaciones, organizadas en un cuadro sinóptico, conteniendo: tipo de publicación, autores, país, muestra, objetivo y principales resultados. De ese análisis, emergieron dos ejes temáticos: identificación de problemas y grupos vulnerables en salud mental; e intervenciones y acciones en salud mental. Resultados: El primer eje evidenció manifestaciones de sufrimiento -- angustia, insomnio, rabia, estrés, miedo. El segundo reveló la necesidad de construcción de políticas gubernamentales y directrices; producción de informaciones y comunicación; y prácticas asistenciales en salud mental. Conclusiones: Las repercusiones en la salud mental se intensificaron con la pandemia, identificando grupos vulnerables y la necesidad de construir estrategias y políticas de afrontamiento en salud mental durante epidemias.

RESUMO Objetivo: Identificar as repercussões na saúde mental de grupos e populações no contexto da pandemia do novo coronavírus. Método: Revisão narrativa realizada em três bases de dados, em março de 2020, utilizando os descritores saúde mental e coronavírus. Foram analisadas 19 publicações, organizadas em um quadro sinóptico, contendo: tipo de publicação, autores, país, amostra, objetivo e principais resultados. Dessa análise, emergiram dois eixos temáticos: identificação de problemas e grupos vulneráveis em saúde mental; e intervenções e ações em saúde mental. Resultados: O primeiro eixo evidenciou manifestações de sofrimento - angústia, insônia, raiva, estresse, medo. O segundo revelou a necessidade de construção de políticas governamentais e diretrizes gerais; produção de informações e comunicação; e práticas assistenciais em saúde mental. Conclusões: As repercussões na saúde mental na população se intensificaram com a pandemia, identificando-se grupos vulneráveis, e a necessidade de construção de estratégias e políticas de enfrentamento voltadas à saúde mental durante epidemias.

Perfil epidemiológico do atendimento antirrábico humano em uma área de planejamento do município do Rio de Janeiro / Epidemiological profile of human antirabic care in a planning area of the city of Rio de Janeiro / Perfil epidemiológico de la atención antirrábica humana en un área de planificación del municipio de Río de Janeiro

A raiva é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O atendimento antirrábico está entre os três agravos de maior notificação no país. OBJETIVOS: descrever e caracterizar o perfil epidemiológico do atendimento antirrábico no município do Rio de Janeiro, na área programática 2.1, no período de 2010 a 2015. METODOLOGIA: estudo descritivo retrospectivo dos registros referentes aos atendimentos antirrábicos humanos inseridos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do município do Rio de Janeiro. Para a seleção dos dados utilizou-se o programa TabWin 32; a organização e análise foram desenvolvidas no Excel©. RESULTADOS: foram encontrados 8.681 registros. Destes, 8.235 (94,9%) foram atendimentos por provável pós-exposição ao vírus rábico. Das 8.235 notificações, 70% eram brancas, 56% do sexo feminino, com destaque para a faixa etária de 20 a 59 anos (54,7%). A principal forma de agressão foi a mordedura (83,1%) em mãos/ pés (41%), e o principal agressor os cães (74,4%), sendo indicadas em 72,3% dos casos observação e vacina. CONCLUSÃO: constatou-se que o perfil epidemiológico do atendimento antirrábico na área programática 2.1 ocorreu em pessoas brancas do sexo feminino com o tipo de exposição mordedura em mãos e pés, tendo como animal agressor o cão. Esses dados ajudam a pensar estratégias de prevenção. Torna-se importante a ampliação dos serviços que realizam o atendimento antirrábico, sobretudo vinculado à Estratégia de Saúde da Família. A capilarização desse atendimento é, no mínimo, um redutor de risco para a ocorrência da doença, por permitir os cuidados básicos imediatos.(AU)

Rabies is considered a public health problem in Brazil and worldwide. Anti-rabies care is among the three most reported health problems in the country. Objectives: to describe and characterize the epidemiological profile of anti-rabies care in the city of Rio de Janeiro, in the program area 2.1, from 2010 to 2015. Methodology: a retrospective descriptive study of the records of human anti-rabies care inserted in the Notification Disease Information System of the municipality of Rio de Janeiro. For data selection, we used the TabWin 32 program. The organization and analysis were developed in Excel©. Results: 8,681 records were found, and 8,235 of them (94.9%) were seen for probable post-exposure to the rabies virus. In these 8,235 notifications, 70% were white, 56% female, with emphasis on the age group from 20 to 59 years old (54.7%). The main aggression was the bite (83.1%) in the hands/feet (41%), and the main aggressor was the dog (74.4%), and 72.3% of the cases indicated observation and vaccine. Conclusion: the epidemiological profile of anti-rabies care in program area 2.1 occurred in female white people with exposure type of the bite on hands and feet, with the dog as an aggressor. These data help to think about...(AU) prevention strategies. The expansion of the services that perform anti-rabies care is important, especially linked to the Family Health Strategy. Broaden this service is

La rabia se considera un problema de salud pública en Brasil y en todo el mundo. La atención antirrábica se encuentra entre los tres problemas de salud más notificados en el país. Objetivos: describir y caracterizar el perfil epidemiológico de la atención antirrábica en el municipio de Río de Janeiro, en el área del programa 2.1, de 2010 a 2015. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo de los registros relacionados con la atención antirrábica humana insertados en el Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria del municipio de Río de Janeiro. Para la selección de datos utilizamos el programa TabWin 32; La organización y el análisis se desarrollaron en Excel©. Resultados: se encontraron 8.681 registros. De éstos, 8.235 (94,9%) fueron casos de probable exposición posterior al virus de la rabia. De las 8.235 notificaciones, el 70% eran de personas blancas, el 56% mujeres, con énfasis en el grupo de edad de 20 a 59 años (54,7%). La principal forma de agresión fue la mordedura (83,1%) en las manos / pies (41%), y el agresor principal fue el perro (74,4%), en el 72,3% de los casos se indicaron observación y vacunación. Conclusión: se encontró que el perfil epidemiológico de la atención antirrábica en el área del programa 2.1 se produjo en mujeres blancas con el tipo de exposición mordedura en manos y pies, provocadas por perros. Estos datos ayudan a pensar en estrategias de prevención. Es importante ampliar los servicios que brindan atención antirrábica, especialmente vinculados a la Estrategia de salud familiar. La capilarización de este servicio es al menos un reductor de riesgo de la enfermedad, ya que permite la atención básica inmediata.(AU)

Avaliação dos profissionais de saúde no atendimento antirrábico humano / Evaluation of health professionals in human antirrabic care

Objetivo: avaliar a conduta dos profissionais de saúde no atendimento antirrábico humano. Método: estudo quantitativo, descritivo, com 2.789 casos que sofreram agressão por cão ou gato para a profilaxia antirrábica humana pós-exposição, no período de 2013 a 2015, notificados no Sinan. Os dados foram analisados pelo programa Stata 12.0 e realizou-se análise de regressão logística para a avaliação da adequação da conduta. Resultados: a mordedura representou maior proporção dos casos (85,6%). Os cães e gatos representaram 98,4% das espécies agressoras. Desses, 81,8% foram referidos como sadios. Dos tratamentos indicados, 68% foram do tipo observação e vacina. Constatou-se que, das condutas indicadas, 70,1% foram adequadas. Conclusão: a partir da avaliação das condutas dos profissionais de saúde no atendimento antirrábico humano, pôde-se verificar que a maioria delas foi realizada da forma correta e de acordo com as normas ministeriais. No entanto, constatou-se um número considerável de condutas inadequadas refletindo a necessidade constante de qualificação dos profissionais para a instituição da profilaxia antirrábica.(AU)

Reflexão sobre a profilaxia antirrábica: contribuição da enfermagem para assistência em uma regional de saúde do Paraná / Reflection on anti-rabies prophylaxis: nursing contribution for assistance in a regional health center in Paraná

A raiva é uma doença infecciosa altamente letal, causada por vírus, inoculado por meio da saliva e/ou secreções de animais infectados. Um grande desafio para a saúde pública, pois é invariavelmente fatal na ausência de intervenção oportuna e aplicação de imunobiológicos. A profilaxia é importante devendo ser adequada a cada caso após a anamnese e o devido preenchimento completo da ficha de notificação. Este é um estudo epidemiológico ecológico de abordagem quantitativa, no qual foram analisadas as informações dos atendimentos antirrábico ocorridos nos municípios pertencentes à 2° Regional de Saúde (RS) do Paraná, no período 2009 - 2014 e das doses aplicadas de vacina contra raiva humana. As informações analisadas foram do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações. O objetivo geral foi elaborar proposta de educação permanente para os profissionais dos serviços de saúde dos municípios da 2° RS do Paraná quanto ao atendimento a vítimas de acidentes com animais potencialmente transmissores da raiva segundo as recomendações do PNPR. Como resultados teve-se que de 2009 - 2014 o Paraná teve um total de 259.953 casos notificados de atendimento antirrábico humano, destes 89.396 foram notificados na 2ª RS. Entre os municípios com maior número de notificações de atendimento antirrábico, destaca-se, Curitiba com 63,6% (56.850) do total de notificações. Em relação à espécie animal agressora, a canina representa 95% (84.983) das notificações de atendimento antirrábico, o tipo de agravo responsável pelo maior número de atendimentos foi a mordedura, entre os locais de exposição mais afetados estão os membros inferiores, com 37,1% (36.075) das ocorrências, referente aos tipos de ferimentos, os superficiais estiveram em 52,4% (48.089) dos casos. Entre as profilaxias em que o animal foi considerado passível de observação houve um predomínio da indicação de observação do animal agressor e aplicação de vacina, esta orientação foi recomendada em 76,8% (53.645) dos casos. A espécie quiróptera ocupa o primeiro lugar entre os agressores silvestres, para tais casos, tem-se que 60% (185) dos registros receberam indicação de tratamento com soro e vacina. Na discussão destaca-se que parte das condutas adotadas nos serviços que realizam o atendimento antirrábico é inapropriada, porque são ações que podem colocar em risco a integridade do agredido, no preenchimento dos dados das fichas de atendimento antirrábico humano há deficiência no preenchimento, visto os altos índices de campos em branco ou preenchidos erroneamente. É relevante a conduta adotada nas indicações de tratamento, tanto nos acidentes com animais observáveis quanto com animais silvestres, o cruzamento das informações disponíveis nas bases de dados permitiu verificar que há um desconhecimento dos profissionais de saúde que realizam o atendimento sobre as atuais recomendações para profilaxia da raiva em território considerado como área controlada para o agravo. Baseado nos achados da pesquisa foi elaborada a proposta de educação permanente para os profissionais de saúde que atuam em serviços de urgência e emergência da 2° RS visando a transformação da realidade descrita.

The rabies is a highly letal infectious disease, caused by a virus, transmited by infected animals saliva and/or secretions. A big challenge because unavoidbly fatal on the lack of intervention necessary and application of immunobiologicals. The prophylaxis is important and should be proper to each case after evaluation of medical history and the complet fill of notification report. This is an epidemologic and ecological study of quantitative approach, in which they were analysed information of rabies control patient care happened in the municipalities belonging to the 2nd Regional de Saúde (RS) of Paraná, between 2009 - 2014 and the vaccines doses administred against human rabies. The information analysed was from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Information System of Injuries and Records) and from the Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (Information System of the National Immunization Program). The aim overall was to make a proposal of permanent education for healthcare services professionals of the municipalities of the 2nd RS of Paraná regarding patient care of victims of accidents with animals potentially transmissors of rabies according to PNPR reccomendations. As a result, from 2009 - 2014 Paraná had a total of 259.953 reported cases of rabies care in humans, of which 89,396 were reported on the 2nd RS. Among cities with the larger number of reports of rabies care, we could highlight Curitiba, with 63.6% (56.850) of total reports. In relation to the aggressors animal species, the canine one represents 95% (84.983) of rabies care reports, the kind of attack responsable for the larger number of rabies care procedures was bitting, among the exposed places more affected were the inferior members, with 37.1% (36.075) of occurances, concernning types of injuries, the superficials were in 52.4% (48.089) of cases. Among prophylaxis in which the animal was considered up to observation there was a majority of prescription of the observation of the aggressors animal and vaccination, this advice was recommended in 76.8% (53,645) of cases. The Chiroptera species occupy the first place among wild aggressors, for such cases, 60% (185) of reports received treatment prescription of serum and vaccination. On the discussion, we highlight that part of the behavior adopted on rabies care management is improper, because they are actions that may put on risk the integrity of the patient, on the filling of information on patient care reports of rabies control, there are deficiencies on the information filling, due to the high numbers of empty blanks or mistakenly completed ones. It is relevant the behavior adopted on the treatment prescription, both on accidents with animals that can be observed and with wild animals, the information matching available on databases allowed to verify that there is a lack of knowledge of healthcare professionals who deal with the care about current recommendations for rabies prophylaxis in territory considered as a control area for the incident. Based on the research findings it was made a proposal of permanent education for healthcare professionals who works on urgency care services and emergencies of the 2nd RS aiming the transformation of the described situation.

Acompanhamento antirrábico humano e consequente adesão à profilaxia pós-exposição / Human anti-rabies accompaniment and consequent adherence to postexposure prophylaxis

Objetivo: analisar a adesão e o acompanhamento antirrábico humano no tratamento profilático pós-exposição. Método: estudo descritivo, transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado por meio da análise de dados coletados em fichas de atendimento individual antirrábico dos usuários. Os dados foram processados no programa Excel 2013 e apresentados em tabelas. Resultados: das 204 fichas analisadas, 93,63% concluíram o tratamento prescrito. Quanto aos 6,37% de casos de abandono, não houve a busca ativa através de visita domiciliar. 59,31% dos usuários procuraram atendimento nas primeiras 24 horas após a exposição. Entre os animais agressores, houve um diagnóstico positivo para raiva. Conclusão: o atendimento e a adesão são eficazes, pois, apesar de o vírus circular na região, não houve nenhum caso de raiva em humanos. Deve-se manter a vigilância e o controle da circulação do vírus na região estudada.

Processos de trabalho do enfermeiro durante surtos de raiva humana no Estado do Pará, Brasil / Nurses' work processes in outbreak of human rabies in Pará, Brasil / Procesos de trabajo del enfermero en el brote de rabia humana en Pará, Brasil

O presente artigo visou analisar os processos de trabalho de enfermeiros durante eventos epidêmicos de raiva humana no Estado do do Pará no biênio 2004 e 2005, situando assim, o enfermeiro neste espaço que sofreu uma epidemia letal. O estudo é do tipo descritivo-analítico com abordagem qualitativa e coleta de narrativa individual semi-estruturada dirigida a seis enfermeiros que trabalharam durante estes eventos epidêmicos de raiva humana. A articulação e a integração dos processos de trabalho assistir, administrar e ensinar foram encontradas nas narrativas dos enfermeiros entrevistados.

This article aimed at analyzing the work processes of nurses during the epidemic events of human rabies in the State of Para, Brazil in the biennium 2004 and 2005, thus placing the nur se in this space that has a lethal epidemic. The study is a qualitative study which data collection was carried out by individual semi-structured interviews with six nurses who worked during those epidemic events. The linkage and integration of work processes to assist, manage and teach were found in the narratives of the nurses.

Este artículo tuvo como objetivo analizar los procesos de trabajo de las enfermeras en los fenómenos de la epidemia de rabia humana en el estado brasileño de Pará, en el bienio 2004 y 2005, colocando a la enfermera en este espacio que tiene una epidemia letal. El estudio es cualitativo cya recogida de datos hay sido por medio de entrevistas semi-estructuradas con seis enfermeras que trabajaban en estos eventos de la epidemia de rabia humana. La vinculación y la integración de los procesos de trabajo para ayudar, gestionar, y enseñar se encuentra en los relatos de las enfermeras.

A praxis dos profissionais da equipe na profilaxia da raiva: uma contribuição da enfermagem / The practice of professionals from the Serum therapy Service Rabies Prophylaxis

O presente estudo teve como objeto a praxis dos profissionais do Serviço de Soroterapia e Profilaxia da Raiva do Pronto Socorro Municipal de Juiz de Fora, com onjetivos de identificar as atividades desenvolvidas pelos profissionais do SSPR/PSM-JF; discutir as dificuldades e/ou facilidades dos profissionais da equipe para implementação das ações de vifilância à doença so SSPR/PSM-JF; e analisar a praxis dos profissionais do serviço foco de estudo. Tratou-se de pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso desenvolvida no município de Juiz de Fora - MG. Utilizou-se como instrumento a entrevista semi-estruturada, realizada com 17 profissionais de saúde dentre enfermeiros, médicos e veterinários e a observação sistematizada, através de um roteiro específico para este fim...

Imunidade humoral e celular induzidas por esquema reduzido de vacinaçäo anti-rábica humana / The formation of neutralizant antibodies in vaccinated individuals with rabies vaccine

Objetivando quantificar e analisar a formaçäo de anticorpos neutralizantes e detectar a resposta imune celular pelo índice de transformaçäo linfoblástica em indivíduos vacinados com a vacina do tipo Fuenzalida & Palácios no esquema reduzido de vacinaçäo em dias alternados, foram estudados 106 indivíduos estudantes de cursos com risco de exposiçäo ao vírus rábico por manipularem animais. As amostras de sangue foram colhidas nos dias pré determinados sendo a primeira antes do início da vacinaçäo, a segunda no D10, a terceira no D24 e a quarta no D56. Todas as vacinas utilizadas foram do mesmo lote e procedência e aplicadas em dias alternados no D0, D2, D4. Os resultados mostraram que após o término do esquema vacinal, após 10 dias, todos os indivíduos haviam formado anticorpos neutralizantes em níveis considerados como protetores pela OMS; após 24 dias 90,6 por cento e após 56 dias 53 por cento dos indivíduos ainda mantiveram tais níveis. Os dados relativos ao teste de transformaçäo linfoblástica, através do qual foi avaliada a resposta imune celular nos revelam que apenas 50 por cento dos 12 indivíduos apresentaram positividade na coleta do D10. No D24 100 por cento deles apresentaram resultados negativos.