Adenocarcinoma cervical e abandono terapêutico: a ótica dos enfermeiros em uma cidade do extremo norte brasileiro / Cervical adenocarcinoma and therapeutic dropouts: the perspective of nurses in a city in the extreme north of brazil / Adenocarcinoma cervical y abandono terapéutico: la perspectiva de los enfermeros de una ciudad del extremo norte de brasil

RESUMO Objetivo: descrever, na perspectiva do enfermeiro, as causas de abandono das usuárias em tratamento do adenocarcinoma cervical e analisar as propostas para diminuir esse abandono. Método: o estudo é descritivo, qualitativo, do tipo investigação narrativa. Participaram sete enfermeiros assistencialistas, atuantes em uma unidade de alta complexidade oncológica, na cidade de Macapá, capital do estado do Amapá, Brasil. O estudo foi realizado no período de três a 20 de dezembro de 2019. Os dados foram submetidos à análise temática categorial. Resultados: emergiram duas categorias: principais causas de abandono das usuárias em tratamento do adenocarcinoma cervical e estratégias do enfermeiro para a diminuição do abandono do tratamento pelas usuárias. Conclusão: para favorecer o resgate das usuárias, os enfermeiros participantes propõem consulta de Enfermagem e um plano de ação multiprofissional, respeitando as singularidades de cada mulher.

ABSTRACT Objective: to describe, from the perspective of nurses, the causes of dropout of users in treatment for cervical adenocarcinoma and analyze the proposals to reduce this dropout. Method: the study is descriptive, qualitative, of narrative research type. Seven care nurses, working in a high complexity oncology unit in the city of Macapá, capital of the state of Amapá, Brazil, participated. The study was conducted in the period from December three to 20, 2019. Data were submitted to categorical thematic analysis. Results: two categories emerged: main causes of dropout of users in treatment for cervical adenocarcinoma and nurse strategies for the reduction of treatment dropout by users. Conclusion: to promote the rescue of the users, the participating nurses propose a Nursing consultation and a multi-professional action plan, respecting the singularities of each woman.

RESUMEN Objetivo: describir, desde el punto de vista del enfermero, las causas de abandono de las usuarias en el tratamiento del adenocarcinoma de cuello uterino y analizar las propuestas para disminuir dicho abandono. Método: El estudio es una investigación descriptiva, cualitativa y narrativa. Participaron siete enfermeros asistenciales, que trabajan en una unidad de oncología de alta complejidad en la ciudad de Macapá, capital del estado de Amapá, Brasil. El estudio se realizó en el periodo comprendido entre el 3 y el 20 de diciembre de 2019. Los datos se sometieron a un análisis categórico temático. Resultados: surgieron dos categorías: principales causas de abandono de las usuarias en el tratamiento del adenocarcinoma cervical y estrategias de los enfermeros para reducir el abandono del tratamiento por parte de las usuarias. Conclusión: para favorecer el resguardo de las usuarias, los enfermeros participantes proponen una consulta de Enfermería y un plan de acción multiprofesional, resaltando las singularidades de cada mujer.

Persistência do HPV em mulheres tratadas para o adenocarcinoma cervical / Persistence of HPV in women treated for cervical adenocarcinoma

Objetivo: determinar a frequência da persistência do HPV em mulheres tratadas para o adenocarcinoma cervical. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, do tipo coorte, com 77 mulheres genotipadas para o HPV antes do tratamento e com adenocarcinoma cervical. Coletou-se novo material de secreção cervical após o tratamento para a realização da detecção do DNA do HPV por reação de cadeia da polimerase. Utilizou-se o programa estatístico Epi Info 7.1.4. para a análise dos dados. Resultados: observou-se que, das 77 pacientes, foi possível determinar a genotipagem do HPV após o tratamento em 30 mulheres e, destas, 7 (23,3%) apresentaram o HPV detectável. Encontraram-se os tipos de HPV dos quais quatro pacientes (57,1%) estavam com o HPV 31, sendo que, em uma paciente, estava associado ao HPV 18; o 33 em duas mulheres (28,6%), sendo que em uma estava associado ao HPV 16 e uma apresentou os HPV 11 e 56 associados (14,2%). Conclusão: detectou-se o HPV na secreção cervical em 23,3% das mulheres após o tratamento para o adenocarcinoma de colo uterino, sendo o HPV 31 o tipo mais frequente.(AU)

Objective: to determine the frequency of persistence of HPV in women treated for cervical adenocarcinoma. Method: this is a quantitative, descriptive, retrospective, cohort study, with 77 women genotyped for HPV before treatment and with cervical adenocarcinoma. New cervical secretion material was collected after treatment to detect HPV DNA by polymerase chain reaction. The Epi Info 7.1.4 statistical program was used for data analysis. Results: it was observed that, out of 77 patients, it was possible to determine HPV genotyping after treatment in 30 women, and of these, seven (23.3%) had detectable HPV. HPV types were found, of which four patients (57.1%) had HPV 31, and in one patient it was associated with HPV 18; o 33 in two women (28.6%), one of whom was associated with HPV 16 and one had HPV 11 and 56 associated (14.2%). Conclusion: HPV was detected in cervical secretion in 23.3% of women after treatment for cervical adenocarcinoma, with HPV 31 being the most frequent type.(AU)

Objetivo: determinar la frecuencia de persistencia del VPH en mujeres tratadas por adenocarcinoma cervical. Método: estudio de cohorte cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, con 77 mujeres genotipadas para el VPH antes del tratamiento y con adenocarcinoma cervical. Se recogió nuevo material de secreción cervical después del tratamiento para detectar el ADN del VPH por reacción en cadena de la polimerasa. Se utilizó el programa estadístico Epi Info 7.1.4. para el análisis de datos. Resultados: se observó que, de las 77 pacientes, fue posible determinar el genotipo del VPH después del tratamiento en 30 mujeres, y de estos, 7 (23.3%) tenían VPH detectable. Se encontraron tipos de VPH, de los cuales cuatro pacientes (57.1%) tenían VPH 31, y en una paciente se asoció con VPH 18; o 33 en dos mujeres (28,6%), una de las cuales estaba asociada con el VPH 16 y una tenía VPH 11 y 56 (14,2%). Conclusión: el VPH se detectó en la secreción cervical en el 23,3% de las mujeres después del tratamiento para el adenocarcinoma de cuello uterino, siendo el VPH 31 el tipo más frecuente.(AU)

Anexina a1 e metaloproteinases de matriz em neoplasias uterinas / Anexina a1 y metaloproteinasas de matriz en neoplasias uterinas / Annexin a1 and matrix metalloproteinases in uterine neoplasias

Introdução: As neoplasias uterinas são causas importantes de desconforto, infertilidade e óbito entre as mulheres no Brasil e no mundo.Nesse cenário, destaca-se a proteína anti-inflamatória anexina A1 (ANXA1) que tem sido associada com a progressão em tumoresindicando que essa proteína regula o processo de migração/invasão celular. Objetivo: Analisar, por imuno-histoquímica, a expressãoda ANXA1 e sua correlação com as metaloproteinases de matriz (MMP-2 e MMP-9), bem como com o fator de crescimento vascularendotelial (VEGF) no leiomioma e no adenocarcinoma de endométrio. Material e Método: As análises foram realizadas em biópsias deleiomiomas e adenocarcinomas. Amostras de útero normal foram usadas como controle. A quantificação da expressão das proteínasfoi feita por densitometria. Resultados: Nossos resultados mostraram aumento da expressão da proteína nos tumores benignos emalignos. Conclusão: Similarmente, observamos expressões aumentadas de MMPs e VEGF nas neoplasias uterinas, o que parece indicara participação da proteína ANXA1 nos processos de proliferação e invasão celular.

Introduction: Uterine neoplasias are major causes of discomfort, infertility and death among women in Brazil and worldwide. In thisscenario, we highlight the anti-inflammatory protein annexin A1 (ANXA1) that has been associated with progression in tumors suggestingthat this protein regulates the process of cell migration/invasion. For these reasons. Objective: To analyze, by immunohistochemistry,the expression of ANXA1 and its correlation with matrix metalloproteinases (MMP-2 and MMP-9), as well as with the vascular endothelialgrowth factor (VEGF) in leiomyoma and endometrial adenocarcinoma. The analyzes were performed on biopsies from leiomyomasand adenocarcinomas. Normal uterus samples were used as controls. The quantification of the protein expression was performed bydensitometry. Results: Our results showed increased protein expression in both benign and malignant tumors. Conclusion: Similarly, weobserved increased expression of both MMPs and VEGF in uterine neoplasias which seems to indicate the participation of ANXA1 proteinin cell proliferation and invasion processes.

Introducción: El cáncer uterino son las principales causas de malestar, la infertilidad y la muerte entre las mujeres en Brasil y en todo elmundo. En este escenario, la proteína anti-inflamatoria anexina A1 (ANXA1) que se ha asociado con la progresión de los tumores, lo queindican que esta proteína regula la invasión migración / célula. Objetivo: analizar, mediante inmunohistoquímica, la expresión de ANXA1y su correlación con las metaloproteinasas de matriz (MMP-2 y MMP-9), así como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) enleiomioma y adenocarcinoma endometrial. Material y Método: Los análisis se realizaron en biopsias de leiomiomas y adenocarcinomas.Muestras de útero normal se utilizaron como controles. La cuantificación de la expresión de la proteína se realizó por densitometría.Resultados: Nuestros resultados mostraron un aumento de expresión de la proteína en los tumores benignos y malignos. Conclusión: Delmismo modo, se observó aumento de la expresión de MMPs y el cáncer uterino VEGF, lo que parece indicar la participación de la proteínaANXA1 en la proliferación y la invasión celular.

Nurses' workload and its relation with physiological stress reactions / Carga horária de trabalho dos enfermeiros e sua relação com as reações fisiológicas do estresse / Carga horaria de trabajo de los enfermeros y su relación con las reacciones fisiológicas de estrés

OBJECTIVE: to analyze the relation between the workload and the physiological stress reactions among nurses working at a hospital service. METHODS: cross-sectional, correlational, quantitative study, involving 95 nurses, in 2011 and 2012. Spearman's bivariate Correlation Test was used. RESULTS: most subjects are female, between 23 and 61 years old and working between 21 and 78 hours per week. The most frequent physiological reactions were back pain, fatigue/exhaustion, stiff neck and stomach acidity, with 46.3% of the subjects presenting low and 42.1% moderate physiological stress responses. No correlation was found between the workload and the physiological stress responses. CONCLUSION: although most of the nurses work more than 36 hours/week, physiologically, they do not present high reaction levels in response to stress. These workers deal with conflicts in the vertical and horizontal relations between professionals, family members and patients. In that sense, taking care of professionals who offer health services can be a fundamental strategy, as good user care mainly depends on healthy teams. .

OBJETIVO: analisar a relação entre a carga horária de trabalho e as reações fisiológicas do estresse, entre enfermeiros de unidade hospitalar. MÉTODOS: estudo transversal, correlacional, quantitativo, realizado com 95 enfermeiros em 2011 e 2012. De forma bivariada, utilizou-se o teste de correlação de Spearman. RESULTADOS: a maioria dos sujeitos pertencia ao sexo feminino, faixa etária entre 23 e 61 anos, trabalhando de 21 a 78 horas semanais. As reações fisiológicas mais frequentes foram dores lombares, fadiga/exaustão, rigidez no pescoço e acidez estomacal, sendo que 46,3% dos sujeitos apresentaram baixas respostas fisiológicas ao estresse e moderadas em 42,1%. Não houve correlação entre a carga horária de trabalho e as reações fisiológicas do estresse. CONCLUSÃO: embora a maioria dos enfermeiros exercesse suas funções por mais de 36 horas/semana, fisiologicamente não apresentavam reações elevadas de resposta ao estresse. Tais trabalhadores lidavam com conflitos nas relações verticais e horizontais entre profissionais, familiares e pacientes. Nesse sentido, cuidar de profissionais que oferecem serviços de saúde pode ser estratégia fundamental, uma vez que bons atendimentos aos usuários dependem, principalmente, de equipes saudáveis. .

OBJETIVO: analizar la relación entre la carga horaria de trabajo y las reacciones fisiológicas de estrés entre enfermeros de servicio hospitalario. MÉTODOS: estudio trasversal, correlacional, cuantitativo, desarrollado con 95 enfermeros en 2011 y 2012. De forma bivariada, fue utilizada la Prueba de Correlación de Spearman. RESULTADOS: la mayoría de los sujetos es del sexo femenino, rango de edad entre 23 y 61 años y trabaja de 21 a 78 horas semanales. Las reacciones fisiológicas más frecuentes fueron dolores de espalda, fatiga/agotamiento, rigidez en el cuello y acidez estomacal, siendo que 46,3% de los sujetos revelaron bajas respuestas fisiológicas al estrés y moderadas en 42,1%. No fue encontrada correlación entre la carga horaria de trabajo y las reacciones fisiológicas del estrés. CONCLUSIÓN: aunque la mayoría de los enfermeros ejerza su función por más de 36 horas/semana, fisiológicamente no muestran reacciones elevadas de respuesta al estrés. Tales trabajadores lidian con conflictos en las reacciones verticales y horizontales entre profesionales, familiares y pacientes. En ese sentido, cuidar de profesionales que ofrecen servicios de salud puede ser estrategia fundamental, ya que buena atención a los usuarios depende principalmente de equipos saludables. .

História da saúde da criança: conquistas, políticas e perspectivas / History of the child's health: conquers, policies and perspectives / Historia de la salud del niño: conquistas, políticas y perspectivas

Objetivou-se descrever e refletir sobre os aspectos relacionados à história social e às políticas públicas de assistência à saúde da criança no Brasil. Realizou-se breve contextualização histórica sobre as transformações no ser criança no Brasil e no mundo, apresentando-se as perspectivas referentes às políticas públicas de saúde da criança no âmbito nacional. Observou-se que a evolução histórica da participação da criança na sociedade encontra-se atrelada às mudanças nas políticas públicas de assistência, traduzida em queda da mortalidade infantil, aliada a desafios como a redução da morbimortalidade por agravos perinatais e causas evitáveis. Os avanços e conquistas na saúde da criança encontram-se em um movimento de mudança paradigmática para um modelo de construção de redes e da integralidade do cuidado. Esse contexto aponta a necessidade de formação de recursos humanos para esta área, tendo em vista à promoção e prevenção em saúde, assim como uma melhor qualidade de vida dessa população.

The aim of this study was describing and reflecting about the aspects related to the social history and public policies for the children's health assistance in Brazil. A brief historical contextualization was realized concerning changes on the way the society views the child in Brazil and around the world, also perspectives considering public policies for the children's health in the national context were presented. It was possible to identify that the historical evolution of the child participation in the society is linked to the changes in the assistance public policies, which were demonstrated in the child death decrease and associated to challenges, like the morbimortality reduction caused by perinatal injuries and avoidable causes. The advances and conquers in the child's health are evolved in a paradigmatic change movement into a model of a net formation and a comprehensiveness care. This context requires the human resources preparation for such area, based on the health promotion and prevention, as well as a better quality of life of the population.

El objetivo del estudio fue describir y reflexionar acerca de los aspectos relacionados con la historia social y las políticas públicas de asistencia de salud de niños en Brasil. Una breve contextualización acerca de las transformaciones en el modo de ser niño en Brasil y en el mundo, así como las perspectivas relacionadas a las políticas públicas de salud del niño en el contexto nacional. La evolución histórica de la participación del niño en la sociedad encuentra-se vinculada a las modificaciones de las políticas públicas de asistencia, que se mira en la reducción de la mortalidad infantil, acercada de desafíos como la reducción de la morbimortalidad por injurias perinatales y causas evitables. Los avanzos y conquistas na salud del niño se encuentran en uno movimiento de modificacion paradigmática para un modelo de construcción de redes y de la integralidad del cuidado. En este contexto se observa la necesidad de formación de recursos personales para esta área, con base en la promoción y prevención en salud y una mejor cualidad de vida de esa población.

Qualidade de vida em mulheres no climatério atendidas na Atenção Primária / Quality of life of postmenopausal women attended at Primary Health Care / Calidad de vida de las mujeres en climaterio tratadas en la Atención Primaria

A vivência do climatério está cada vez mais presente, e demanda estratégias que melhorem a qualidade de vida das mulheres nesse período. A pesquisa objetivou avaliar a qualidade de vida de mulheres na fase do climatério, com ou sem uso da terapia de reposição hormonal (TRH). Estudo epidemiológico longitudinal, com amostra de 99 mulheres para cada grupo. Avaliaram-se as características sociodemográficas, clínicas e comportamentais. Foram aplicados à amostra a Menopause Rating Scale (MRS) e o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Utilizaram-se os testes t de student, Qui-quadrado e Tukey. As usuárias de TRH apresentaram média etária de 50,76 ± 3,63 anos, e as não usuárias de 48,95 ± 6,27anos (p=0,01). Relataram maior frequência de sintomas climatéricos de intensidade leve a moderada. Os aspectos sociais apresentaram escore abaixo de 50 para os dois grupos. Houve diferenças entre os grupos em relação aos componentes do SF-36 e MRS para estado geral de saúde, capacidade funcional, menor capacidade, depressão, insônia e fenômenos vasomotores.

The experience of menopause is increasingly present, and demand strategies to improve the quality of life of women during this period. This research aimed to evaluate the quality of life for women in the climacteric phase, with or without the use of hormone replacement therapy (HRT). This is a longitudinal epidemiological study of a sample of 99 women per group. It was evaluated the sociodemographic, clinical and behavioral characteristics. It was used the Menopause Rating Scale (MRS) and the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). For data analysis, it was used the Student t test, chi-square and Tukey. HRT users had an average age of 50.76 ± 3.63 years, and nonusers of 48.95 ± 6,27anos (p = 0.01). It was identified a higher frequency of moderate climacteric symptoms of mild intensity. The social aspects evidenced scores below 50 for the two groups. There were differences between groups with respect to the components of the SF-36 and MRS to general health, functional capacity, lower capacity, depression, insomnia and vasomotor phenomena.

La experiencia de la menopausia es cada vez más presente, demandando estrategias para mejorar la calidad de vida de las mujeres durante este periodo. Esa investigación tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de las mujeres en la fase climatérica, con o sin el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Trata-se dé un estudio epidemiológico longitudinal, con una muestra de 99 mujeres por grupo. Fueran evaluadas las características sociodemográficas, clínicas y de comportamiento. Fueran aplicados a la muestra el Menopause Rating Scale (MRS) e el Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Utilizaran-se los testes t de Student, Qui-quadrado e Tukey. Las usuarias de TRH tenían una edad media de 50,76 ± 3,63 años, y las no usuarias de 48,95 ± 6,27anos (p = 0,01). Fue reportada una mayor frecuencia de síntomas climatéricos intensidad leve o moderada. Los aspectos sociales tuvieran puntuaciones por debajo de 50 para los dos grupos. Hubo diferencias entre los grupos con respecto a los componentes del SF-36 y el MRS para la salud en general, la capacidad funcional, la capacidad más baja, la depresión, el insomnio y los fenómenos vasomotores.