Cuidado de Enfermagem e sexualidade em oncologia para o indivíduo penectomizado / Nursing care and sexuality in Oncology for penectomized individuals / Cuidado de Enfermería y sexualidad en oncología para el individuo que sufrió penectomía

Objetivo: proporcionar reflexões sobre o cuidado de enfermagem com abordagem à sexualidade para a saúde do homem penectomizado por câncer de pênis. Conteúdo: corresponde a estudo reflexivo construído a partir de leituras em produções científicas sobre o cuidado de Enfermagem e a sexualidade para o paciente oncológico penectomizado, à luz dos pensamentos e pressupostos ontológicos e teóricos de Martin Heidegger. Considerações finais: as novas condições impostas pelo adoecimento por câncer de pênis e o tratamento mutilador, a penectomia, exigem uma Enfermagem que aborde a sexualidade, considerando o indivíduo em sua totalidade e com ênfase no cuidado com perspectiva na profundidade e subjetividade existenciais humanas(AU)

Objective: to provide reflections on nursing care with an approach to sexuality for the health of men undergoing penectomy for penile cancer. Content: reflective study developed from readings in scientific productions on Nursing care and sexuality for the penectomized cancer patient, in the light of Martin Heidegger's ontological and theoretical thoughts and assumptions. Final considerations: the new conditions imposed by illness from penile cancer and the mutilating treatment, penectomy, require Nursing that addresses sexuality, considering the individual in its entirety and with an emphasis on care with a perspective on human existential depth and subjectivity(AU)

Objetivo: proporcionar reflexiones sobre el cuidado de Enfermería con abordaje a la sexualidad para la salud del hombre que sufrió penectomía por cáncer de pene. Contenido: corresponde a estudio reflexivo construido a partir de lecturas en producciones científicas sobre el cuidado de Enfermería y la sexualidad para el paciente oncológico que sufrió penectomía, a la luz de los pensamientos y presupuestos ontológicos y teóricos de Martin Heidegger. Consideraciones finales: las nuevas condiciones impuestas por la enfermedad por cáncer de pene y el tratamiento mutilador, la penectomía, exigen una Enfermería que aborde la sexualidad, considerando al individuo en su totalidad y con énfasis en el cuidado con perspectiva en la profundidad y subjetividad existenciales humanas(AU)

Masculinidades e rupturas após a penectomia / Masculinidades y rupturas después de la penectomía / Masculinities and ruptures after penectomy

Resumo Objetivo Analisar os significados das masculinidades durante a vivência do câncer peniano e seus tratamentos. Métodos Abordagem qualitativa de pesquisa amparada em referencial teórico da antropologia médica e das masculinidades, com o emprego do método narrativo. Foram entrevistados em profundidade 18 homens com neoplasia peniana em um hospital referência em uro-oncologia do estado de São Paulo. Cada participante foi entrevistado com roteiro de investigação, em média três vezes, sendo as entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme a análise temática indutiva. Resultados Seis participantes realizaram a penectomia parcial e 12 total. Em relação ao estado civil, participaram dois viúvos, dois solteiros, três divorciados e 11 casados, com média de idade de 54 anos. A extirpação do pênis promoveu mudanças significativas na forma como os homens performavam suas masculinidades, sobretudo a hegemônica. Portanto, essa experiência lhes permitiu reinterpretar suas condições de saúde na tentativa de identificar outros elementos hegemônicos que sustentassem suas imagens masculinas. Para alguns foi possível representar um homem inteiro, porém outros se consideram agora meio-homens. Conclusão O adoecimento rompeu com o fluxo biográfico dos participantes, pois antes do câncer peniano a hegemonia os representava como masculinos, entretanto, após a penectomia, eles perdem um órgão que socialmente traz atributos como força, poder, trabalho e virilidade, situação que lhes trouxe a necessidade de reinterpretar o ser masculino em suas culturas. A enfermagem, para promover o cuidado integral ao homem, deve considerar que as masculinidades interferem no processo saúde e doença.

Resumen Objetivo Analizar los significados de las masculinidades durante la vivencia del cáncer de pene y sus tratamientos. Métodos Enfoque cualitativo de investigación respaldado en el marco referencial teórico de la antropología médica y de las masculinidades, con el uso del método narrativo. Fueron entrevistados en profundidad 18 hombres con neoplasia de pene en un hospital de referencia en urología oncológica del estado de São Paulo. Cada participante fue entrevistado con guion de investigación, tres veces en promedio. Las entrevistas fueron grabadas, transcriptas y analizadas de acuerdo con el análisis temático inductivo. Resultados Seis participantes realizaron penectomía parcial y 12 total. Respecto al estado civil, participaron dos viudos, dos solteros, tres divorciados y 11 casados, con un promedio de edad de 54 años. La extirpación del pene generó cambios significativos en la forma como los hombres practicaban su masculinidad, sobre todo la hegemónica. Por lo tanto, esta experiencia les permitió interpretar sus condiciones de salud en el intento de identificar otros elementos hegemónicos que sostengan su imagen masculina. Para algunos fue posible representar un hombre entero, pero otros ahora se consideran medio hombres. Conclusión La enfermedad rompió con el flujo biográfico de los participantes, ya que antes del cáncer de pene, la hegemonía los representaba como masculinos; sin embargo, después de la penectomía, perdieron un órgano que socialmente trae atributos como fuerza, poder, trabajo y virilidad, situación que les produjo la necesidad de reinterpretar el ser masculino en su cultura. Para promover el cuidado integral del hombre, la enfermería debe considerar que las masculinidades interfieren en el proceso salud y enfermedad.

Abstract Objective To analyze masculinity meanings during penile cancer experience and its treatments. Methods Qualitative approach supported in the theoretical framework of medical anthropology and masculinities, with the use of the narrative method. We interviewed in-depth 18 men with penile cancer in a referential Urologic Oncology hospital from the state of São Paulo. Each participant was interviewed on average three times, with a structured script, being the interviews audio-recorded, transcribed, and analyzed according to the inductive thematic analysis. Results Six patients were submitted to the partial penectomy and 12 to the total penectomy. Regarding the marital status, six were widowers, two single, three divorced, and 11 married, with an average age of 54 years old. The penis extirpation fostered significant change in the way men performed their masculinities, even the hegemonic. Thus, this experience allowed them to reinterpret their health conditions to identify other hegemonic elements that sustained their masculine images. For a few, it was possible to represent a full man however, others considered themselves half-men. Conclusion The illness broke the participant's biographic flow because, before penile cancer, the hegemony represented them as masculines, however, after the penectomy, they have lost an organ that is socially related to attributes such as strength, power, work, and virility, situation that brought them the necessity to reinterpret being masculine in their culture. To promote integrality of care to man the nursing must consider that masculinities interfere in the process of health and disease.

Perspectivas do homem submetido à penectomia / Perspectives of man submitted to penectomy / Perspectivas del hombre sometido a la penectomía

Objetivo: o presente artigo objetiva descrever as perspectivas do paciente submetido à penectomia e conhecer as perspectivas deste paciente após a penectomia. Métodos: trata-se de um estudo de caso realizado em um hospital federal na cidade do Rio de Janeiro com dois pacientes que estiveram internados no ano de 2017 e foram submetidos a penectomia. A coleta de dados foi realizada no ano de 2018 através de uma entrevista semiestruturada. Os participantes foram amparados pelos princípios éticos estabelecidos pela resolução 466/ 2012 do Conselho Nacional de Saúde, sendo que este estudo foi aprovado sob o número 2.769.381. Resultados: constatou-se que a penectomia nestes estudos de caso era a única terapêutica. Com isso, o desejo de estar com a família e prolongar a vida foram determinantes na adesão ao tratamento. Conclusão: concluiu-se que mesmo com as mudanças no corpo, a penectomia foi realizada na perspectiva de prolongar a vida

Objective: this article aims to describe the perspectives of patient submitted submitted to penectomy and to know the perspectives of this patient after the penectomy. Methods: its a case study realized in a federal hospital of Rio de Janeiro city with two patients who were admitted to the hospital during 2017 and underwent to penectomy surgery. The data collection was realized during 2018 with a semi-structured interview. The participants were protected by the ethics principles established by the resolution 466/ 2012 of the National Health Council and this study was approved under the number 2.769.381. Results: it was found that penectomy in this case studies was the only therapy. Thereby, the desire of being among their family and to extend their life was determinants to adhere the therapy. Conclusion: it was concluded that even with the changes in their body, the penectomy was realized to extend the life

Objetivo: el presente artículo objetiva describir las perspectivas del paciente sometido a la penectomía y conocer las perspectivas de este paciente después de la penectomía. Métodos: se trata de un estudio de caso realizado en un hospital federal en la ciudad de Río de Janeiro con dos pacientes que estuvieron internados en el año 2017 y fueron sometidos a penectomía. La recolección de datos se realizó en el año 2018 através de una entrevista semiestructurada. Los participantes fueron amparados por los principios éticos establecidos por la resolución 466/2012 del Consejo Nacional de Salud, siendo que este estudio fue aprobado bajo el número 2.769.381. Resultados: se constató que la penectomía en estos estudios de caso era la única terapéutica. Con ello, el deseo de estar con la familia y prolongar la vida fueron determinantes en la adhesión al tratamiento. Conclusión: se concluyó que incluso con los cambios en el cuerpo, la penectomía se realizó en la perspectiva de prolongar la vida

Análise espacial e tendência da mortalidade por câncer de pênis em Sergipe, 2000 a 2015 / Análisis espacial y tendencia de la mortalidad por cáncer de pene en Sergipe, 2000-2015 / Spatial analysis and trends of mortality due to penile cancer in Sergipe, 2000 to 2015

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição espacial e a tendência temporal da mortalidade por câncer de pênis em Sergipe. Método: estudo ecológico, com técnicas de análise espacial. Foram utilizados dados secundários dos óbitos por câncer de pênis de residentes dos municípios de Sergipe de 2000 a 2015, obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade. A análise das tendências temporais foi realizada pelo programa Joinpoint por meio da regressão Poisson. As análises espaciais foram realizadas por meio do modelo bayesiano empírico, estimador de Kernel e Índices de Moran. Resultados: ocorreram 67 óbitos por câncer de pênis e uma tendência crescente dos coeficientes de mortalidade, de 0,11 (2000) para 0,64 (2015) por 100.000 homens. Observou-se autocorrelação espacial positiva (I=0,64; p=0,01) com áreas de maior risco de morte localizadas na região sul do estado. Conclusão: houve aumento dos coeficientes de mortalidade por câncer de pênis e distribuição geográfica heterogênea das áreas de risco.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial y la tendencia temporal de la mortalidad por cáncer de pene en Sergipe. Método: estudio ecológico, con técnicas de análisis espacial. Se utilizaron datos secundarios de las muertes por cáncer de pene en residentes de los municipios de Sergipe de 2000 a 2015, obtenidos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. El análisis de las tendencias temporales se realizó en el programa Joinpoint por medio de la regresión Poisson. Los análisis espaciales se realizaron por medio del modelo bayesiano empírico, del estimador de Kernel y de los Índices de Moran. Resultados: se registraron 67 muertes por cáncer de pene y una tendencia creciente de los coeficientes de mortalidad, de 0,11 (2000) a 0,64 (2015) por cada 100.000 hombres. Se observó una autocorrelación positiva (I=0,64; p=0,01) con áreas de mayor riesgo de muerte localizadas en la región sur del estado. Conclusión: se registró un aumento de los coeficientes de mortalidad por cáncer de pene y una distribución héterogenea de las áreas de riesgo.

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution and temporal trend of mortality due to penile cancer in Sergipe. Method: An ecological study with spatial analysis techniques. Secondary data on penile cancer deaths from residents of Sergipe municipalities from 2000 to 2015 were used, obtained from the Mortality Information System. The analysis of the temporal trends was performed in the Joinpoint program through Poisson regression. Spatial analyses were performed using the empirical Bayesian model, kernel estimator and Moran indexes. Results: 67 deaths due to penile cancer occurred and a rising trend in mortality rates from 0.11 (2000) to 0.64 (2015) per 100,000 men was recorded. A positive spatial autocorrelation (I=0.64; p=0.01) was observed with areas of higher risk of death in the southern region of the state. Conclusion: There was an increase in the coefficients of mortality due to penile cancer and heterogeneous geographical distribution of the risk areas.

Conhecimento de homens universitários sobre câncer de pênis e práticas preventivas / Knowledge of university men about penile cancer and preventive practices / Conocimiento de hombres universitarios sobre cáncer de pene y prácticas preventivas

Objetivo: descrever o conhecimento de homens universitários sobre câncer de pênis e práticas preventivas. Método: estudo descritivo, exploratório e com abordagem quantitativa, realizado em 2017, na Universidade Federal de Mato Grosso. Utilizou-se amostragem não probabilística, por acessibilidade. Para coleta de dados, utilizou-se questionário estruturado autoaplicável elaborado pelos próprios pesquisadores. Resultados: foram entrevistados 57 indivíduos, com idade média de 24 anos. Destes, 77,19% já ouviram falar sobre o câncer de pênis e somente 28,07% realizam o autoexame respectivo. O principal meio de obtenção de informação em educação e saúde apontada pelos acadêmicos foi a internet (31,82%) e 43,18% dos entrevistados associaram a higiene íntima como forma de prevenção ao carcinoma do pênis. No entanto, o serviço da atenção primária não é a preferência ao buscar atendimento, acessando prioritariamente serviços hospitalares e farmácias. A maioria já ouviu falar sobre o câncer de pênis e sabem que a higiene íntima com água e sabão é a maneira mais eficaz de prevenção. Conclusão: observa-se a necessidade de estabelecer medidas educativas a fim de esclarecer essa população sobre o câncer de pênis como medida de estabelecimento de cultura de cuidado.(AU)

Objective: to describe the knowledge of university men about penile cancer and preventive practices. Method: a descriptive, exploratory study with a quantitative approach, carried out in 2017, at the Federal University of Mato Grosso. Nonprobabilistic sampling was used for accessibility. For data collection, a selfadministered structured questionnaire prepared by the researchers themselves was carried out. Results: 57 subjects were interviewed, with a mean age of 24 years. Of these, 77.19% have already heard about penile cancer and only 28.07% carry out self-examination of the penis. The principal means of obtaining information on education and health pointed out by scholars was the internet (31.82%) and 43.18% of respondents associated personal hygiene as a form of prevention of penile carcinoma. However, the primary care service is not the preference when seeking care, with hospital services and pharmacies being the priority. Most have heard about penis cancer and know that intimate hygiene with soap and water is the most effective way of preventing. Conclusion: it is observed the need to establish educational measures to clarify this population about penile cancer as a measure of establishment of culture of care.(AU)

Objetivo: describir el conocimiento de hombres universitarios sobre cáncer de pene y prácticas preventivas. Método: estudio descriptivo, exploratorio y con abordaje cuantitativo, realizado en 2017, en la Universidad Federal de Mato Grosso. Se utilizó muestreo no probabilístico, por accesibilidad. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario estructurado autoaplicable elaborado por los propios investigadores. Resultados: fueron entrevistados 57 individuos, con edad media 24 años. De ellos, 77,19% ya oyeron hablar sobre el cáncer de pene y sólo el 28,07% realizan el autoexame del pene. El principal medio de obtención de información en educación y salud apuntada por los académicos fue la internet con 31,82% y el 43,18% de los entrevistados asociaron la higiene íntima con forma de prevención al carcinoma del pene. Sin embargo, el servicio de atención primaria no es la preferencia al buscar atención, accediendo prioritariamente a servicios hospitalarios y farmacias. La mayoría han oído hablar sobre el cáncer de pene y saben que la higiene íntima con agua y jabón es la manera más eficaz de prevención. Conclusion: se observa la necesidad de establecer medidas educativas a fin de esclarecer a esa población sobre el cáncer de pene, como medida de establecimiento de cultura de cuidado.(AU)

Determinantes sociais de pacientes com neoplasia peniana / Social determinants of patients with penile neoplasia

Objetivo: descrever os determinantes sociais dos pacientes diagnosticados com câncer de pênis atendidos em um hospital universitário. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, em que se procedeu à busca pelas características dos adoecidos atendidos entre os anos de 1982 e 2013. Analisaram-se e se tabularam os dados pela estatística descritiva, após a apresentação em tabelas e figuras. Resultados: compôs-se o estudo por 107 pacientes, entre estes, prevaleceu a idade média de 63,7 anos, casados, com cor da pele branca e ensino fundamental completo e aposentados. Conclusão: conclui-se que os determinantes sociais podem servir de base para que o enfermeiro oncológico identifique grupos vulneráveis e, assim, estabelecer medidas preventivas e educação em saúde para aqueles que estão em risco da doença.(AU)

Objective: to describe the social determinants of patients diagnosed with penile cancer treated in a university hospital. Method: this is a quantitative, descriptive and retrospective study, in which the characteristics of the patients treated between 1982 and 2013 were searched. The data was analyzed and tabulated by descriptive statistics, after the presentation in tables and figures. Results: the study was composed by 107 patients, among these, the average age of 63.7 years prevailed, married, with white skin color and complete primary education and retirees. Conclusion: it can be concluded that social determinants can serve as a basis for the oncology nurse to identify vulnerable groups and, thus, establish preventive measures and health education for those who are at risk of the disease.(AU)

Objetivo: describir los determinantes sociales de los pacientes diagnosticados con cáncer de pene atendidos en un hospital universitario. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, en que se procedió a la búsqueda por las características de los enfermos atendidos entre los años 1982 y 2013. Se analizaron y se tabularon los datos por la estadística descriptiva, después de la presentación en tablas y figuras. Resultados: se compuso el estudio por 107 pacientes, entre éstos, prevaleció la edad media de 63,7 años, casados, con color de la piel blanca y enseñanza básica completa y jubilados. Conclusión: se concluye que los determinantes sociales pueden servir de base para que el enfermero oncológico identifique a grupos vulnerables y, así, establecer medidas preventivas y educación en salud para aquellos que están en riesgo de la enfermedad.(AU)

Atuação do enfermeiro no cuidado ao paciente com câncer de pênis / Nursing performance in the care of patients with penile cancer

Objetivo: conhecer a atuação do enfermeiro no cuidado ao paciente com câncer de pênis. Metodologia: estudo descritivo, abordagem qualitativa, realizado com cinco enfermeiras, por meio de entrevista semiestruturada e análise de prontuários, em um hospital de referência para o câncer em Belém do Pará. Utilizou-se o método de análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa foi autorizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Metropolitana da Amazônia, com o número de parecer 2.574.409. Resultados: o cuidado de enfermagem se dá de forma sistematizada, respeitando a individualidade, mesmo não existindo um protocolo específico. Da análise de conteúdo surgiram quatro categorias: protocolo existente para o cuidado ao paciente com câncer de pênis, aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, identificação dos Diagnósticos de Enfermagem, aplicação das Intervenções de Enfermagem. Conclusão: sugere-se a elaboração e adoção de Procedimentos Operacionais Padrão para ser utilizado juntamente com a Sistematização da Assistência de Enfermagem, pois, não apenas uniformizam as ações dos profissionais, mas também contribuem com assistência de qualidade e a segurança do paciente.

Objective: to know the role of the nurse in the care of patients with penile cancer. Methodology: this is a descriptive study with a qualitative approach, performed with five nurses, through a semi-structured interview and analysis of medical records at a referral hospital for cancer in Belém, Pará. The Bardin content analysis method was used. The research was authorized by the Research Ethics Committee of the Metropolitan University of Amazonia, with the number of opinion 2,574,409. Results: Nursing care occurs in a systematized manner, respecting the individuality, even if there is no specific protocol. From the content analysis, four categories emerged: the existing protocol for the care of the patient with penile cancer, application of Nursing Care Systematization, identification of Nursing Diagnoses and application of Nursing Interventions. Conclusion: It is suggested that Standard Operational Procedures be developed and adopted to be used in conjunction with the Nursing Care Systematization, on this account they not only standardize the actions of the professionals, but also contribute with quality care and patient safety.

A experiência do câncer peniano e seus tratamentos na perspectiva dos adoecidos / The experience of penile cancer and treatment from the perspective of patients

O câncer de pênis é uma doença de baixa incidência e sua manifestação está associada a fatores intrínsecos e extrínsecos, e sua principal forma de tratamento é a penectomia. Devido à doença ocorrer no órgão genital masculino busquei conhecer como os homens adoecidos lidam com suas masculinidades na situação do adoecimento. Dessa forma, propus a tese de que a cultura influencia na forma como os homens sobreviventes do câncer de pênis lidam com suas masculinidades. Elaborei o objetivo de interpretar os significados atribuídos à experiência com o câncer de pênis e seus tratamentos pelos homens adoecidos. O referencial teórico adotado foi o da antropologia médica e das masculinidades, pois ambas consideram a cultura como um elemento importante no mundo social. Para conhecer a cultura do outro é necessário vivenciá-la de perto, por este motivo optei por desenvolver a etnografia narrativa. Esse método propõe ao pesquisador o uso de técnicas como a observação participante, múltiplas entrevistas, uso do diário de campo, análise temática e a apresentação dos resultados na estrutura de narrativas que contenham a estória das vivências dos participantes. Ressalto que a narrativa tem como principal objetivo mostrar as transformações vividas pelos depoentes, considerando os aspectos comuns e divergentes dos entrevistados. Foram selecionados 18 homens com o diagnóstico de câncer de pênis no ambulatório de uro- oncologia de um hospital do interior paulista. As características sociais e clínicas dos entrevistados são semelhantes aos dados nacionais e internacionais em relação à baixa incidência da doença, faixa etária e os tratamentos empregados. Diante do processo de análise foi possível construir oito sínteses temáticas: O câncer de pênis e seu itinerário; O corpo após a doença e seus tratamentos; O câncer e suas repercussões sociais: o trabalho, o lazer e as relações sociais; Por trás do visível: a confidencialidade da doença; A sexualidade pós- tratamento; Um homem inteiro ou meio homem: a ressignificação das masculinidades; Recursos de apoio social; O hoje e as expectativas para o futuro. Por meio das sínteses narrativas é possível conhecer os sentidos que os homens empregaram ao adoecimento e como a doença afetou sua masculinidade. Estes achados permitiram alcançar o significado de ser homem sobrevivente do câncer de pênis e seus tratamentos, que pode ser compreendido pela expressão "ser meio homem". Desde o início do diagnóstico até a vida no pós- tratamento, os homens negociam suas masculinidades com o mundo social, e percebem que algumas características adquiridas durante o adoecimento os tornam diferente dos demais homens, tais como se assumir doente, a extirpação total ou parcial do pênis, redução da força física, impossibilidade de trabalhar e alterações na prática sexual. Comprovo, então, que a cultura tem influência na forma que os homens lidam com suas masculinidades, uma vez que os adoecidos constantemente revisitam seus padrões culturais de masculinidade para obedecê- lo ou ressignificá-lo. Os enfermeiros podem utilizar os achados deste estudo para refletir sua prática de cuidado aos homens com câncer e para desenvolverem outras pesquisas que o complementem

Penile cancer is a disease of low incidence, and its manifestation is associated with intrinsic and extrinsic factors, and its main form of treatment is the penectomy. Due to the fact that the disease occurs in the male genital organ, I sought to know how the ill men deal with their masculinities in the disease situation. Thus, I proposed the thesis that culture influences in the way as the penile cancer survivors deal with their masculinities. The aim of this study is to interpret the meanings attributed to the experience with penile cancer and its treatments by the ill men. The theoretical framework adopted was medical anthropology and masculinities, since both considered culture as an important element in the social world. In order to understand the culture of the other people is necessary to experience it closely, for this reason I chose to develop the narrative ethnography. This method proposes to the researcher the use of techniques such as participant observation, mult iple interviews, the use of field diary, thematic analysis and the presentation of results in the structure of narratives that contain the story of participants' experiences. I emphasize that the narrative has as main objective to show the transformations lived by the deponents, considering the common and divergent aspects of the interviewees. We selected 18 men with the diagnosis of penile cancer in the uro-oncology clinic of a hospital in the interior of São Paulo. The social and clinical characteristics of the interviewees are similar to the national and international data regarding the low incidence of the disease, age group and the treatments used. From the process of analysis it was possible to construct eight thematic syntheses: Penile cancer and its itinerary; The body after disease and its treatments; Cancer and its social repercussions: work, leisure and social relations; Behind the visible: the confidentiality of the disease; The sexuality post-treatment; The whole man or half man: resignification of masculinities; Social support resources; The today and expectations for the future. Through narrative syntheses it was possible to comprehend the meaning attributed by the patients, what they assigned to illness and how that disease affected their masculinity. These findings allowed us to achieve the meaning of being a man penile cancer survivor and its treatments, which can be understood by the expression "being half man". From the onset of diagnosis up to life post-treatment, men negotiate their masculinities with the social world, and realize that some characteristics acquired during illness make them different from other men, such as, to assume themselves as sickness, the fact that they have total or partial penile extirpation, reduction of physical strength, impossibility of working and changes in sexual practice. I then show that culture influences the way men deal with their masculinities, since the ill men are constantly revisiting their cultural patterns of masculinity to obey or re-signify it. Nurses can use the findings of this study to reflect their practice of caring for men with cancer and to develop further researches that complements this one

Saberes e práticas do enfermeiro acerca do câncer de pênis / Conocimiento y prácticas de enfermeras acerca del cáncer de pene / Knowledge and practice of nurses about the cancer of penis

Objective: Describing and analyzing the knowledge and practice of nurses in family health strategy about penile cancer. Method: A qualitative, exploratory, and field research of descriptive character performed in basic health units in the eastern regional of Teresina-PI, in the months of August and September 2013.The subjects were 10 nurses. They answered a semi-structured and analyzed questionnaire from grouping of statements into thematic categories. Results: The research explains the lack of knowledge about penile cancer by the part of nurses in primary care, presenting fragmented practice, decontextualized from the needs of man as a holistic being. Conclusion: The Family Health Strategy sets a scenario of knowledge about penile cancer replete with gaps, which requires reflections that can contribute to a construction of an integral and integrated attention to man’s health.

Objetivo: Descrever e analisar o conhecimento e a prática do enfermeiro da estratégia saúde da família sobre o câncer de pênis. Método: Pesquisa qualitativa, de campo, exploratória, caráter descritivo,realizada nas unidades básica de saúde, da regional leste de Teresina-PI, nos meses de agosto e setembro de 2013. Os sujeitos foram 10 enfermeiras que responderam a um roteiro semiestruturado e analisado a partir do agrupamento das falas em categorias temáticas. Resultado: A pesquisa explana a carência de conhecimento sobre o câncer de pênis por parte dos enfermeiros da atenção básica, apresentando prática fragmentada, descontextualizada das necessidades do homem como um ser holístico. Conclusão: A estratégia saúde da família configura um cenário de conhecimento acerca do câncer de pênis repleto de lacunas, o que exige reflexões que possam contribuir para a construção de uma atenção integral e integrada à saúde do homem.

Objetivo: Describir y analizar el conocimiento y la práctica de las enfermeras en la estrategia salud de la familia acerca del cáncer de pene. Método: Búsqueda cualitativa, de campo, exploratoria, descriptiva, realizada en unidades básicas de salud en la región este de Teresina-PI, en los meses de agosto y septiembre de 2013. Los sujetos de la investigación fueron 10 enfermeras. Estas respondieron a un cuestionario semi-estructurado y analizado a partir de la agrupación de declaraciones en categorías temáticas. Resultados: La búsqueda explica la falta de conocimiento acerca del cáncer de pene por parte de las enfermeras en la atención primaria, presentando práctica fragmentada, descontextualizada de las necesidades del hombre como un ser holístico. Conclusión: La estrategia salud de la familia establece un escenario de conocimiento acerca del cáncer de pene repleto de intervalos, que requiere reflexiones que pueden contribuir a una construcción de una atención integral e integrada a la salud del hombre.

Os atos representacionais do falo no cotidiano do homem penectomizado: a amputação, religiosidade e a família / Los actos representacionales de la habla en la vida diaria del hombre penectomizado: la amputación, la religiosidad y la familia / The acts of representational speak in day today man’spenectomized: amputation,religiosity and family

Objective: To identify and analyze the social representations of patients after radical penectomy due to penile cancer and its implications for health. Method: This is a qualitative study, which uses the descriptive method in the form of case study and theoretical approach of social representations. The study included 30 patients, who were followed between the months of May to October 2011. The analysis of the findings occurred through the technique of discourse analysis. Results: the main findings of the study were the discussion about the amputation, religiosity and family facing this cancer. Conclusion: It came evidenced that penile cancer is a dreaded disease among men, holding a biological and symbolical representation, which controls the individual and the environment where he lives.

Objetivo: Identificar e analisar as representações sociais de pacientes após penectomia radical devido ao câncer de pênis e suas implicações para a saúde. Método: Estudo qualitativo que utiliza o método descritivo na modalidade estudo de casos e aporte teórico das representações sociais. Participaram do estudo 30 pacientes, os quais foram acompanhados entre os meses de maio a outubro de 2011. A analise dos achados ocorreu através da técnica de analise do discurso. Resultados: os principais achados do estudo foram: a discussão sobre a amputação, a religiosidade e a família frente ao enfrentamento do câncer. Conclusão: Evidenciou-se que o câncer de pênis é uma doença temida entre os homens, detentora de uma representação biológica e simbólica que controla o individuo e seu meio onde vive.

Objetivo: Identificar y analizar las representaciones sociales de los pacientes después de una penectomia radical por cáncer de pene y sus consecuencias para la salud. Método: Este estudio cualitativo utiliza el método descriptivo, en forma de estudio de caso y el enfoque teórico de las representaciones sociales. El estudio incluyó a 30 pacientes, que fueron seguidos entre los meses de mayo a octubre de 2011. El análisis de los resultados se produjo a través de la técnica de análisis del discurso. Resultados: las principales conclusiones del estudio fueron la discusión acerca de la amputación, la religiosidad y la familia frente a este tipo de cáncer. Conclusión: Demostró se que el cáncer de pene es una enfermedad temida entre los hombres, poseedora de una representación simbólica y biológica que controla el individuo y su medio donde vive.

O homem e o câncer de pênis: conhecimento dos trabalhadores de uma universidade privada / Man and the penis cancer: knowledge of the workers from a private university

Objetivo: identificar o conhecimento dos trabalhadores de uma universidade particular sobre carcinoma de pênis.Metodologia: trata-se de pesquisa quantitativa realizada em uma universidade particular de Fortaleza-CE. A amostraconsistiu em 150 funcionários. Os critérios de inclusão foram pertencer às categorias profissionais auxiliar administrativo,segurança, profissional de serviços gerais e jardineiro, trabalhar há mais de dois anos na instituição e se encontrar nafaixa etária de 24 a 56 anos. A coleta dos dados foi realizada em agosto e setembro de 2009, por meio de entrevistas, queforam analisadas à luz da literatura. Resultados: a maioria dos entrevistados (97) não conhecia o câncer de pênis, bemcomo desconhecem as práticas preventivas. Quanto ao preservativo masculino, a maioria, 81 (54%), faz uso durante asrelações sexuais. Conclusão: em virtude dessa situação, a enfermagem deve exercer atividades de prevenção primária,levando em consideração o total desconhecimento da população masculina em relação ao assunto.

Estratégias de prevenção para câncer de testículo e pênis: revisão integrativa / Prevention strategies for testicular and penile cancer: an integrative review / Estrategias de prevención del cáncer de testículo y pene: revisión integradora

Cânceres de testículo e pênis são doenças que acometem pequena parcela da população, mas geralmente são agressivas principalmente pelo impacto psicológico que exercem sobre os pacientes. Este estudo buscou identificar evidências de estratégias preventivas para tais cânceres. Foi realizada revisão integrativa de literatura, nas bases de dados Biblioteca COCHRANE, PubMed/MEDLINE, LILACS, BDENF e CINAHL, utilizando os descritores controlados: promoção da saúde, fatores de risco, prevenção primária e neoplasias urogenitais; e os não controlados: prevenção, câncer de pênis, câncer de testículo. Os estudos foram unânimes ao identificar, para o câncer de testículo, o autoexame do órgão; para o câncer de pênis, evidenciou-se a circuncisão como fator protetor, a prevenção de infecção sexualmente transmissível e a adequada higiene íntima. Os enfermeiros devem assumir a função de promotor da saúde, tendo em vista a importância dessa atitude frente à prevenção de doenças.

Testicular and penile cancers are genital disorders that affect a small part of population, but are generally aggressive mainly because of the dramatic psychological effect they impose over patients. The purpose of this study was to identify evidence concerning preventing strategies for the referred types of cancer. An integrative literature review was performed on the COCHRANE, PubMed/MEDLINE, LILACS, BDENF and CINAHL databases using the following controlled descriptors: health promotion, risk factors, primary prevention, and urogenital neoplasms; and uncontrolled descriptors: prevention, penile cancer, testicle cancer. The studies were unanimous in concluding that self-examination of testicles is the best way to identify a possible event of testicular cancer. Circumcision, prevention for sexual transmission diseases and adequate hygiene were the most important manners for penile cancer prevention. Nurses should assume the role for general and specific health promotion, considering the major impact it would have for prevention of diseases, especially for the urogenital cancers studied in this review.

El cáncer de testículo y de pene son enfermedades sufridas por un pequeño segmento de la población, generalmente son agresivas, sobre todo por el impacto psicológico que ejercen sobre los pacientes. Este estudio buscó identificar evidencias de estrategias preventivas para tales cánceres. Se realizó una revisión integradora de literatura en las bases de datos Biblioteca COCHRANE, PubMed/MEDLINE, LILACS, BDENF y CINAHL, utilizando los descriptores controlados: promoción de la salud, factores de riesgo, prevención primaria y neoplasias urogenitales; y los no controlados: prevención, cáncer de pene, cáncer de testículo. Los estudios fueron unánimes al identificar, para el cáncer de testículo, el autoexamen del órgano; para el cáncer de pene se evidenció que la circuncisión es un factor de protección, así como la prevención de la infección sexualmente transmisible y la adecuada higiene íntima. Los enfermeros deben asumir la función de promotor de la salud, teniendo en vistas la importancia de tal actitud en la prevención sanitaria.

Fotomapeamento genital ampliado: descrição da técnica / Enlarged genital photo mapping: technical description

A prevenção do câncer do colo uterino é considerada responsabilidade exclusiva da mulher, e a metodologia de detecção e prevenção tradicional tem se mostrado ineficaz para modificar essa realidade. O presente estudo descreve a técnica do Fotomapeamento Genital Ampliado, um exame de triagem e detecção de lesões clínicas e subclínicas por Papilomavírus humano (HPV) na genitália masculina, desenvolvido por enfermeiros. Sua utilização é proposta como complementar aos exames tradicionais, proporcionando uma nova abordagem na prevenção do câncer do colo uterino e uma melhor compreensão do papel masculino na transmissão do HPV. Apresenta resultados significativos de sua aplicação em 90 homens atendidos em unidade de saúde de Fortaleza (CE), em 2002/2004.