Autocuidado digital en el manejo de los trastornos musculoesqueléticos de columna: revisión sistemática y metanálisis / Digital self-care in the management of spine musculoskeletal disorders: A systematic review and meta-analysis / Autocuidado digital no manejo de distúrbios musculoesqueléticos de coluna: revisão sistemática e metanálise

Objetivo: analizar la efectividad del autocuidado digital en el manejo del dolor y la discapacidad funcional en personas con trastornos musculoesqueléticos espinales. Método: revisión sistemática de la literatura, desarrollada con la checklist PRISMA, de ensayos clínicos aleatorizados sobre personas con trastornos musculoesqueléticos de columna e intervenciones digitales a las que se accede por computadora, smartphones u otro dispositivo portátil. Bases de datos consultadas: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Science Citation Indexes, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature y Physiotherapy Evidence Database. Síntesis de resultados descriptiva y por metanálisis (modelo de efectos fijos) realizada con el software Review Manager. Calidad metodológica evaluada mediante la escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: se seleccionaron 25 ensayos (5142 participantes) que mostraron mejoras estadísticamente significativas (p<0,05) del 54% (12/22) en los niveles de dolor y del 47% (10/21) en la discapacidad funcional en el grupo intervención. Los metanálisis mostraron efectos moderados sobre la intensidad del dolor y efectos pequeños sobre la discapacidad funcional. Predominaron los estudios de calidad media. Conclusión: las intervenciones de atención digital demostraron resultados beneficiosos para la intensidad del dolor y la discapacidad funcional, principalmente para el dolor lumbar crónico. Se ha demostrado que la atención digital es promisoria para favorecer el automanejo de las afecciones musculoesqueléticas de columna. Registro PROSPERO CRD42021282102.

Objective: to analyze the effectiveness of digital self-care in the management of pain and functional disability among people with spine musculoskeletal disorders. Method: a systematic literature review, developed with the PRISMA checklist, of randomized clinical trials of people with spine musculoskeletal disorders and digital interventions accessed by means of computers, smartphones or other portable devices. Databases researched: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Science Citation Indexes, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Physiotherapy Evidence Database. The descriptive synthesis of the results and by means of meta-analyses (fixed-effects model) was performed with the Review Manager software. The methodological quality was evaluated with the Physiotherapy Evidence Database scale. Results: a total of 25 trials were selected (5,142 participants), which showed statistically significant improvements (p <0.05) in 54% (12/22) in the pain levels and 47% (10/21) in functional disability in the Intervention Group. The meta-analyses showed moderate effects on pain intensity and small effects on functional disability. There was a predominance of medium quality studies. Conclusion: the digital care interventions showed a beneficial result in pain intensity and in functional disability, mainly for chronic low back pain. Digital care emerges as promising to support self-management of the spine musculoskeletal conditions. PROSPERO registry number CRD42021282102.

Objetivo: analisar a efetividade do autocuidado digital no manejo da dor e incapacidade funcional em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos de coluna. Método: revisão sistemática da literatura, desenvolvida com o checklist PRISMA, de ensaios clínicos randomizados de pessoas com distúrbios musculoesqueléticos de coluna e intervenções digitais acessadas por computador, smartphones ou outro dispositivo portátil. Bases pesquisadas: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Science Citation Indexes, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Physiotherapy Evidence Database. Síntese dos resultados descritiva e por metanálises (modelo de efeitos fixos) com o software Review Manager. Qualidade metodológica avaliada pela escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: selecionaram-se 25 ensaios (5142 participantes) que revelaram melhoras estatisticamente significativas (p<0,05) em 54% (12/22) nos níveis de dor e 47% (10/21) na incapacidade funcional no grupo intervenção. As metanálises mostraram efeitos moderados na intensidade da dor e pequenos na incapacidade funcional. Houve predominância de estudos de média qualidade. Conclusão: intervenções de cuidados digitais mostraram resultado benéfico na intensidade da dor e na incapacidade funcional principalmente para dor lombar crônica. Evidenciam-se os cuidados digitais como promissores para apoiar o autogerenciamento das condições musculoesqueléticas de coluna. Registro PROSPERO CRD42021282102.

Relatório de Estágio: Desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública / Internship Report: Development of specialized skills in community health and public health nursing

Enquadramento: O presente relatório é o colminar formal da conclusão do Mestrado em Enfermagem Comunitária: Área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública e contempla duas partes principais: a reflexiva e a de investigação. Deste modo, confronta as oportunidades vivencia evidência científica recente, demonstrando o percurso formativo de construção de um enfermeiro especialista e reflexão contínua como processo dinâmico e imprescindível à tomada de decisão. Por sua vez, em contexto de e nas lesões musculoesqueléticas relacionadas com de Saúde Primários. Objetivos: Determinar os dados sociodemográficos, clínicos e determinantes da saúde Enfermeiros do ACES Médio Tejo; quanto ao impacto da Pandemia por COVID incidência de LMERT e desenvolver um projeto de intervenção de acordo com os resultados obtidos. Metodologia: Visando responder à questão de investigação " de Intervenção Comunitária para promover a melhoria da saúde dos enfermeiros do ACES Médio Tejo, em contexto pandémico por COVID Planeamento em Saúde, tendo por base o Modelo dos aplicados questionários via GoogleForms dados foram tratados com recurso ao programa SPSS e a sua análise baseou estatística descritiva. Resultados: A maioria da amostra sintomatologia associada a lesões musculoesqueléticas em pelo menos um local d nos últimos 12 meses, sendo que n COVID-19 e a prevalência deste tipo de lesões. Conclusão: Com base nos resultados obtidos é planeado um projeto "LMERT/OUT". Sugere-se a sua implementação e avaliação, quanto em ganhos em saúde.

Background: This report is the formal culmination of the completion of the Master's Degree in Community Nursing: Area of Community Health and Public Health Nursing and includes two main parts: reflective and investigative. In this way, you confront the opportunities you experience recent scientific evidence, demonstrating the training path of building a specialist nurse and continuous reflection as a dynamic and essential process for decision-making. In turn, in the context of and in primary health-related musculoskeletal injuries. Objectives: Determine sociodemographic, clinical and health determinant data Nurses from ACES Médio Tejo; regarding the impact of the COVID Pandemic on the incidence of LMERT and developing an intervention project according to the results obtained. Methodology: Aiming to answer the research question " of Community Intervention to promote the improvement of the health of nurses at ACES Médio Tejo, in a COVID pandemic context Health Planning, based on the Health Care Model questionnaires were administered via GoogleForms, data were processed using the SPSS program and their analysis was based on descriptive statistics. Results: The majority of the sample had symptoms associated with musculoskeletal injuries in at least one location in the last 12 months, with COVID-19 being the prevalence of this type of injury. Conclusion: Based on the results obtained, a project is planned "LMERT/OUT". Its implementation and evaluation is suggested, in terms of health gains.

Prevalence and factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults / Prevalencia y factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad / Prevalência e fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários

ABSTRACT Objective: to analyze prevalence and the factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, developed in a municipal center for the care of older adults in Teresina, Piauí, Brazil. The sample was for convenience and comprised 204 older adults aged 60 years or more, of both genders and with preserved cognitive capacity, according to parameters of the Mini Mental State Examination. Data collection occurred from March to November 2018, by applying a form for sociodemographic, clinical and falls occurrence characterization and the 25-item Geriatric Locomotive Function Scale. To measure the strength of the associations between the variables, odds ratios and 95% confidence intervals were adopted. The statistical significance level was set at 5% for the analyses. Results: the prevalence of locomotive syndrome found was 37.2%. The factors associated with the presence of locomotive syndrome were individual monthly income (p=0.005); existence of one of the following comorbidities: systemic arterial hypertension (p=0.039), osteoporosis (p=0.016), arthrosis (p<0.001) or obesity (p=0.014); and history of hospitalization in the last year (p=0.007). Conclusion: the prevalence of locomotive syndrome found in this study was low and presented higher levels in older adults, with an individual monthly income of two to three minimum wages; who reported having hypertension, osteoporosis, arthrosis or obesity; and with a history of hospitalization in the last year. The health condition investigated showed to be related to aging, with significant repercussions on functionality.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad. Método: estudio de tipo transversal, desarrollado en un centro de atención para adultos mayores de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue por conveniencia y estuvo compuesta por 204 adultos mayores de 60 o más años de edad, de ambos sexos y con capacidad cognitiva preservada, según parámetros del Mini Examen de Estado Mental. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2018 aplicando un formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y de caídas y la Escala Geriátrica de la Función Locomotora de 25 ítems. Para medir la fuerza de las asociaciones entre las variables, se adoptaron odds ratios e intervalos de confianza del 95%. El nivel de significancia estadística se estableció en 5% para los análisis. Resultados: la prevalencia del síndrome locomotor fue del 37,2%. Los factores asociados a la presencia del síndrome locomotor fueron los siguientes: ingreso mensual individual (p=0,005); presencia de una de las comorbilidades: hipertensión arterial sistémica (p=0,039), osteoporosis (p=0,016), artrosis (p<0,001) u obesidad (p=0,014); y antecedentes de internación en el último año (p=0,007). Conclusión: la prevalencia del síndrome locomotor que se encontró en este estudio fue baja y demostró ser superior en adultos mayores, con ingresos mensuales individuales de de dos a tres salarios mínimos; que indicaron sufrir hipertensión, osteoporosis, artrosis u obesidad; y con antecedentes de internación en el último año. La condición de salud investigada demostró estar relacionada con el envejecimiento, con repercusiones significativas sobre la funcionalidad.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários. Método: estudo do tipo transversal, desenvolvido em núcleo de atenção ao idoso, em Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi por conveniência e constituída por 204 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, com capacidade cognitiva preservada, segundo parâmetros do Mini Exame do Estado Mental. A coleta de dados ocorreu de março a novembro de 2018, por meio da aplicação de um formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e de ocorrência de quedas e da Escala Geriátrica da Função Locomotora de 25 itens. Para aferição da força das associações entre as variáveis, adotaram-se razão de chances e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para as análises. Resultados: a prevalência da síndrome locomotora encontrada foi de 37,2%. Os fatores associados à presença da síndrome locomotora foram renda mensal individual (p=0,005); existência de uma das comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (p=0,039), osteoporose (p=0,016), artrose (p<0,001) ou obesidade (p=0,014); e histórico de hospitalização, no último ano (p=0,007). Conclusão: a prevalência da síndrome locomotora encontrada no presente estudo foi baixa e apresentou-se maior em idosos, com renda mensal individual de dois a três salários mínimos; que referiram ter hipertensão, osteoporose, artrose ou obesidade; e com histórico de hospitalização, no último ano. A condição de saúde investigada se mostrou relacionada ao envelhecimento, com repercussões significativas sobre a funcionalidade.

Musicalmente saudável: fatores de risco associados a lesões músculoesqueléticas em estudantes de música / Musically healthy: risk factors associated with musculoskeletal injuries in music students

Introdução: As Lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT) constituem, atualmente, um problema mundial, com implicações a nível socioeconómico e da saúde dos indivíduos. Os músicos representam também um grupo profissional muito específico e suscetível de desenvolver uma lesão músculo-esquelética (LME), pelas características específicas da sua atividade musical. Os jovens músicos para responderem as expetativas exigentes das demandas musicais, encontram-se muitas vezes susceptíveis aos mais diversos tipos de lesões, derivado do grande esforço físico e mental. Neste contexto, o objetivo do estudo pretende identificar quais os fatores de risco major que se associam aos diferentes perfis de lesão músculo-esquelética em estudantes de música. Metodologia: Optou-se pela elaboração de uma revisão sistemática da literatura seguindo os princípios propostos pelo Cochrane Handbook. A pesquisa do corpus dos estudos realizou-se nas bases de dados PubMed, Embase, Ebsco, B-On e Scielo, pesquisando-se estudos publicados entre Janeiro de 2007 e Julho de 2018. Os estudos foram avaliados por dois investigadores, de forma independente, respeitando os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. O corpus da revisão ficou assim constituído após avaliação metodológica por 6 artigos. Resultados: Os resultados dos estudos demonstram uma prevalência de LME significativa e muito equipara aos músicos profissionais. O perfil de lesão mais comumente apresentado nos diversos estudos foi a Dor. Os fatores de risco major identificados, em termos individuais, foram idade jovem e género feminino; de ordem física, as posturas corporais não ergonómicas, a elevada repetição de movimentos e excesso de tensão muscular; e de ordem organizacional/ psicossocial, o nº e tipo de instrumentos executados, o tempo de estudo excessivo, a não realização de pausas durante a prática, a não realização de atividade física nem de exercícios específicos para a prática de um instrumento musical, falta de literacia em saúde, assim como stress. Conclusões: Os resultados obtidos evidenciam a necessidade da implementação de programas de prevenção de LME em escolas de música, de modo a minimizar a sintomatologia do perfil de lesão mais descrito e modificar os fatores de risco identificados, onde a intervenção do enfermeiro de reabilitação, em articulação com as equipas multidisciplinares, por certo terá um papel fundamental.

Introduction: Repetitive Strain Injuries currently constitute a global problem in the workplace with individual socio-economic and health implications. Musicians also represent a very specific professional group, susceptible to develop a Repetitive Strain Injury, due to the specific characteristics of their musical activity. In order to respond to the demanding expectations of musical tasks, the young musicians are often susceptible to the most diverse types of injuries, derived from the great physical and mental effort. In this context, the objective of the study intends to identify which major risk factors are associated with the different profiles of the Playing-Related Musculoskeletal disorders in music students. Methodology: We opted for the elaboration of a systematic review of the literature following the principles proposed by the Cochrane Handbook. The corpus' study was carried out in the databases PubMed, Embase, Ebsco, B-On And Scielo, the research studies were published between January of 2007 and July of 2018. The studies were independently evaluated by two researchers, respecting the previously established inclusion and exclusion criteria. The corpus of the review was thus constituted after methodological evaluation by six articles. Results: The results of the studies show a significant prevalence of Repetitive Strain Injuries, very similar to what is observed in professional musicians. The lesion profile most commonly presented in the various studies was pain. The major risk factors identified, in individual terms, were the young age and the female gender; of physical order such as nonergonomic body postures, high repetition of movements and excess of elevated muscular tension; and organizational/psycho-social order, number and type of instruments performed, time of excessive study, failure to perform pauses during practice, non-performance of physical activity and specific exercises for the practice of a musical instrument, lack of Health literacy, as well as stress. Conclusions: The results evidenced the need for the implementation of programs for the prevention of musculoskeletal injury in music schools, in order to minimize the symptomatology of the most described lesion profile and to modify the identified risk factors, where the intervention of the rehabilitation nurse, in conjunction with the multi-disciplinary teams, will certainly have a fundamental role.

Musculoskeletal symptoms in nursing students: concept analysis / Sintomatologia musculoesquelética em estudantes de enfermagem: uma análise de conceito / Sintomatología musculoesquelética en estudiantes de enfermería: un análisis de concepto

ABSTRACT Objective: to analyze the musculoskeletal symptomatology concept in undergraduate nursing students through Rodgers' evolutionary method. Method: An integrative review of the literature was performed for the identification and selection of ten articles. A concept analysis was performed according to Rodgers' evolutionary method. Article search was performed using the EBOSCO Host platform, Virtual Health Library and Google scholar for the years from 2004 to 2018. Results: Based on the 3 elements of Rodgers model we found: 1) substitute terms and related concepts, where musculoskeletal disorders and musculoskeletal symptoms were highlighted; 2) as essential attributes of the concept we highlight pain and discomfort, as well as, measurement using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire; and 3) risk factors were identified as antecedents, and the consequences were the impact on students' lives. Conclusions: This study contributes to the knowledge and clarification of the concept of musculoskeletal symptomatology in nursing students.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de sintomatologia musculoesquelética nos estudantes de licenciatura em enfermagem segundo o método evolucionário de Rodgers. Método: Foram incluídos dez artigos através de uma revisão integrativa da literatura para identificação e seleção dos artigos. Análise de conceito foi pelo método evolucionário de Rodgers para análise dos dados. Os artigos pesquisados na plataforma Host EBOSCO, na Biblioteca Virtual de Saúde e no Google Scholar de 2004 a 2018. Resultados: Com base no método de Rodgers, foi possível a identificação: 1) termos substitutos e conceitos relacionados, onde foram destacados os distúrbios musculoesqueléticos e os sintomas musculoesqueléticos; 2) como atributos essenciais do conceito destacamos, dor e desconforto, bem como mensuração pelo Questionário Nórdico-Musculoesquelético; e 3) os fatores de risco foram identificados como antecedentes e o impacto na vida dos estudantes como consequências. Conclusão: Este estudo contribuiu para o conhecimento e esclarecimento do conceito de sintomatologia musculoesquelética em estudantes de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto de sintomatología musculoesquelética en los estudiantes de enfermería según el método evolutivo de Rodgers. Método: Se incluyeron diez artículos. Hecho una revisión integrativa de la literatura para identificación y selección de los artículos. Análisis de concepto según el método evolutivo de Rodgers. Los artículos fueron recogidos en la plataforma Host EBOSCO, en la Biblioteca Virtual de Salud y en Google Scholar de 2004 a 2018. Resultados: Con base en el método de Rodgers, fue posible la identificación: 1) términos substitutos y conceptos relacionados, donde fueron destacados los disturbios musculoesqueléticos y los síntomas musculoesqueléticos; 2) como atributos esenciales del concepto destacamos, dolor e incomodidad, así como la medición por el Cuestionario Nórdico-Musculoesquelético; 3) los factores de riesgo se identificaron como antecedentes y el impacto en la vida de los estudiantes como consecuencia. Conclusión: Este estudio contribuye al conocimiento y clarificación del concepto de sintomatología musculoesquelética en estudiantes de enfermería.

Desenvolvimento e avaliação de ambiente virtual de aprendizagem para capacitação em hipertermia maligna / Development and assessment of a virtual learning environment for training in malignant hyperthermia / Desarrollo y evaluación del entorno virtual de aprendizaje para capacitación en la hipertermia maligna

Objetivo: Desenvolver e avaliar a execução de um ambiente virtual de aprendizagem (AVA) intitulado "Teleducação em Hipertermia Maligna", visando a promover educação em saúde para equipes de enfermagem em centro cirúrgico. Método: Estudo de validação de tecnologia do tipo pesquisa de desenvolvimento metodológico com abordagem quanti-qualitativa, revelando o processo de criação e avaliação de um programa multimídia educacional no formato website como AVA para profissionais de enfermagem em centro cirúrgico e especialistas em informática em saúde. Resultados: A avaliação dos especialistas mostrou grande aceitabilidade do programa, recebendo classificação de "muito bom" para a maioria dos itens avaliados. Conclusão: O ambiente virtual de aprendizagem desenvolvido mostrou-se uma ferramenta eficaz para apoiar o ensino sobre hipertermia maligna a equipes de enfermagem em centro cirúrgico.

Objective: To develop and assess the performance of a virtual learning environment (VLE) called "Tele-education in Malignant Hyperthermia" to promote health education for surgery nursing teams. Method: This is a technology validation study of methodological development research with quantitative and qualitative approach. It revealed the process of creation and assessment of an educational multimedia program as a VLE website for nursing professionals of surgery centers and for experts in health informatics. Results: The experts' assessment showed great acceptability of the program and received a classification of "very good" in most of the assessed items. Conclusion: The developed virtual learning environment is an effective tool to support teaching on malignant hyperthermia for nursing teams of surgery centers.

Objetivo: Desarrollar y evaluar la ejecución de un entorno virtual de aprendizaje (EVA) llamado "Teleeducación en Hipertermia Maligna", con el propósito de promover la educación en salud para equipos de enfermería en centros quirúrgicos. Método: Estudio de validación de la tecnología de la pesquisa del desarrollo metodológico, con abordaje cuantitativo y cualitativo, que reveló un proceso de creación y evaluación de un programa de multimedia educacional en formato de sitio electrónico como EVA para profesionales de enfermería en centros quirúrgicos y expertos en informática aplicada a la salud. Resultados: La evaluación de los expertos mostró una gran aceptabilidad del programa con el recibimiento de la clasificación "muy bueno" para la mayoría de los ítems evaluados. Conclusión: El entorno virtual de aprendizaje desarrollado se mostró una herramienta eficaz para apoyar la enseñanza de la hipertermia maligna a los equipos de enfermería en centros quirúrgicos.

A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na prevenção de lesões músculo-esqueléticas na comunidade / The intervention of the nurse specialist in rehabilitation nursing in the prevention of musculoskeletal injuries in the community

A abrangência da Enfermagem de Reabilitação não se limita apenas às instituições hospitalares e/ou de outra tipologia e vai até ao local onde o cidadão vive, trabalha e se relaciona, o que exige um profissional capaz de mobilizar conhecimentos e competências, com vista a um cuidado holístico, como é o caso da comunidade. As lesões músculo-esqueléticas são um problema de saúde multifatorial que se constituem como uma prioridade de atuação da Enfermagem de Reabilitação, a diferentes níveis, sendo que a promoção da saúde será fundamental para trazer ganhos em saúde a toda a população. Nesta ótica foi realizado um Estágio de Natureza Profissional com os objetivos gerais de desenvolver competências especializadas na prática de cuidados de Enfermagem de Reabilitação e de contribuir para a mudança de cuidados na prevenção das lesões músculo-esqueléticas na comunidade, nomeadamente, pela capacitação dos cuidadores informais de doentes dependentes no domicílio e da comunidade escolar. Para melhor dar resposta aos objetivos descritos previamente utilizou-se por base a Metodologia de Projeto e desenvolveram-se três atividades major: "Prática de Cuidados de Enfermagem de Reabilitação na Comunidade"; "Prevenção de Lesões Músculoesqueléticas nos Cuidadores Informais de Doentes Dependentes no Domicílio" e "Na Escola Eu Aprendo… Às Lesões Músculo-esqueléticas Não me Rendo!". As intervenções desenvolvidas permitiram ir de encontro à capacitação dos cuidadores informais de doentes dependentes no domicílio, pois a amostra abrangida evidenciou melhoria em relação a quinze das vinte medidas preventivas de lesões músculoesqueléticas ensinadas/instruídas e treinadas e no caso da comunidade escolar os comportamentos transmitidos como ideais/corretos nas sessões sobre "Educação Postural" foram os mais expressados pelos alunos. Contudo, verificou-se uma baixa taxa de adesão e valorização dos exercícios preventivos das lesões músculo-esqueléticas, tanto nos cuidadores informais, como nos estudantes. Considera-se, assim, que os objetivos planeados foram cumpridos na sua generalidade, dando realce à alteração do paradigma primordial da Enfermagem de Reabilitação, que é a prevenção terciária, em benefício da prevenção primária e secundária. Realça-se a importância de continuar a investir nesta área específica, incluindo novos estudos, validando instrumentos de medida adequados e até levando intervenções deste cariz a outras populações, no âmbito do campo de atuação da Enfermagem de Reabilitação.

The scope of rehabilitation nursing does not end in the hospitals and/or similar institutions but it continues up to the place where the citizen lives, works and socializes, which requires a professional who is capable of mobilizing knowledge and skills, in order to provide a holistic care, as it is the case of the community. The musculoskeletal injuries, which are a multifactorial health problem, constitute a priority in the Rehabilitation Nursing practice at different levels, being the health promotion something pivotal in bringing health gains to the entire population. Bearing this in mind, a Professional Internship took place, with the general objectives of developing specialised skills in the practice of Rehabilitation Nursing care, and of contributing for a change of care services in the prevention of musculoskeletal injuries in the community, namely, by the training of informal caregivers of dependent patients at home and in the school community. In order to give a better response to the aims that were previously mentioned, the Project Methodology was used as a basis, and three major activities were developed: "Practice of Rehabilitation Nursing Care in the Community"; "Prevention of Musculoskeletal Injuries in Informal Caregivers of Dependent Patients at Home" and "At school I learn... To the MuskuloskeletaI Injuries I Don't Surrender!" The interventions carried out, allowed us to meet the training of the informal caregivers of dependent patients at home, since the sample covered showed improvement in relation to fifteen of the twenty preventive measures of musculoskeletal injuries taught/instructed and trained and in the case of the school community the behaviors transmitted as ideal/correct in the sessions of "Postural Education" were the most expressed by the students. However, there was a low rate of adherence and valorization of the preventive exercises of musculoskeletal injuries, both in informal caregivers and in students. It is considered, therefore, that the planned objectives were fulfilled in their generality, emphasizing the alteration of the primordial paradigm of Rehabilitation Nursing, which is the tertiary prevention, for the benefit of primary and secondary prevention. It should be emphasised the importance of continuing to invest in this specific area, by including new studies, validating adequate measuring instruments or even bringing similar interventions to other populations, as far as the action in the field of Rehabilitation Nursing is concerned.

Lesões músculo-esqueléticas em atletas de alta competição / Musculoskeletal injuries in top-level athletes

Enquadramento - A ocorrência de lesões músculo-esqueléticas em atletas de alta competição é muito frequente e deveras incapacitante, tendo implicações diretas no rendimento desportivo dos jogadores e na sua própria qualidade de vida. Objetivos ­ Avaliar lesões músculo-esqueléticas em atletas de alta competição e determinar variáveis correlacionadas com essas lesões. Métodos ­ Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. A amostra é do tipo não probabilístico por conveniência, constituída por 71 atletas de alta competição, do Futebol Clube do Porto SAD do Departamento de Basquetebol e Hóquei em Patins, da Seleção Nacional de Hóquei em Patins, do Académico de Viseu Futebol Clube, do Clube Desportivo de Tondela, Departamento de Futebol sendo todos do sexo masculino. O instrumento de recolha de dados contém um conjunto de questões de caracterização sociodemográfica, contextual/desportivas e o Questionário Nórdico Músculo-Esquelético (Serranheira et al., 2003), para avaliar as lesões músculo-esqueléticas. Resultados ­ A maioria dos atletas pratica futebol (67.6%), seguindo-se o basquetebol (16.9%) e o hóquei em patins (15.5%). Mais de metade da amostra (69.0%) já sofreu lesões durante a prática desportiva. Prevalecem nos atletas as lesões do tipo I (estiramento). Os atletas com mais idade, que manifestam mais desconforto, mais fadiga ou dor em quase todos os segmentos corporais, mas com maior incidência ao nível do pescoço, são os que apresentam mais lesões. Os atletas da faixa etária entre os 21-25 anos manifestam menor sintomatologia, com diferença estatisticamente significativa (X2=11.716; p=0.003), sendo esta mais comum ao nível dos punhos/mãos; já os atletas mais novos manifestam mais sintomatologia ao nível dos tornozelos/pés. Conclusões ­ Os resultados apurados mostram uma prevalência elevada de lesões e apontam para a necessidade da prevenção de lesões músculo-esqueléticas em atletas de alta competição, de modo a reduzir a sua prevalência, o número de dias em que se encontram lesionados e ainda o número de recidivas.

Background - The occurrence of musculoskeletal injuries in highly competitive athletes is very frequent and very disabling, with direct implications on the players' sports performance and their own quality of life. Objectives - To evaluate musculoskeletal injuries in high competition athletes and to determine variables correlated with these injuries. Methods - Quantitative, descriptive and correlational study. The sample is of non-probabilistic type for convenience, consisting of 71 athletes of high competition, the Football Club of Porto (SAD) of the Department of Basketball and Skating Hockey, of the National Selection of Hockey in Skates, of the Academician Football Club of Viseu, of the Club Sports of Tondela, Department of Soccer being all males. The data collection instrument contains a set of socio-demographic, contextual/sporting characterization questions and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (Serranheira et al., 2003) to evaluate musculoskeletal injuries. Results - Most athletes practice soccer (67.6%), followed by basketball (16.9%) and roller hockey (15.5%). More than half of the sample (69.0%) has already suffered injuries during sports. Type I (stretch) injuries prevail in athletes. Older athletes, who exhibit more discomfort, more fatigue or pain in almost all body segments, but with more incidences at the neck level, are the ones with the most injuries. The athletes in the age group between 21-25 years old show less symptomatology, with a statistically significant difference (X2=11,716, p=0.003), being this one more common at the level of the wrists/hands; And younger athletes show more symptomatology at the level of the ankles/feet. Conclusions - The results show a high prevalence of injuries and point to the need to prevent musculoskeletal injuries in high competition athletes, in order to reduce their prevalence, the number of days in which they are injured and the number Of relapses

Prevalência de lesões músculo-esqueléticas em trabalhadores de instituições de apoio a idosos / Prevalence of musculoskeletal disorders in workers in institutions for the elderly

Enquadramento: As Lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT) são um importante problema entre os trabalhadores de instituições de apoio a idosos, devido à exposição elevada e continuada a esforços físicos, estando estes muitas vezes relacionados com a escassez de meios técnicos, humanos e outros fatores. Objetivos: Identificar a prevalência das LMERT em trabalhadores de instituições de apoio a idosos e determinar correlações entre essas lesões e as variáveis sociodemográficas, clínicas e contextuais. Métodos: Estudo quantitativo, com corte transversal, descritivo e analítico-correlacional. Os dados foram colhidos junto de 79 trabalhadoras de instituições de apoio a idosos ­ Lares de Terceira Idade (78.5%) e Centros de Dia (21.5%) do Concelho de Penalva do Castelo. O instrumento de recolha de dados utilizado foi um questionário que integrava questões de caracterização, sociodemográfica, caracterização do estado de saúde e da atividade de trabalho, e ainda o Questionário Nórdico Músculo-Esquelético (Kuorinka et al., 1987). Resultados: Trata-se de uma amostra constituída por 79 mulheres, com idades que oscilam entre os 21 e os 62 anos, com uma média de 41.27 anos±11.096. Destas, 78.5% trabalham em Lares de Terceira Idade e 21.5% em Centro de Dia. Constatou-se que 40,3% das trabalhadoras dos Lares de Idosos apresenta LMERT, bem como 58,8% das que exercem em Centros de Dia. As funcionárias que apresentavam níveis mais elevados de LMERT eram as que trabalhavam em Centros de Dia, as que possuíam mais idade (punhos/mãos p= 0.047), com IMC mais elevado (ancas/coxas p=0.024; joelhos p=0.035; tornozelos/pés p=0,008) as que praticam menos atividade física (joelhos p=0.007; tornozelos/pés p=0.044), as que possuíam mais patologias (pescoço p=0.024; cotovelos p=0.002; ancas/coxas p=0.001; joelhos p=0.004; tornozelos/pés p=0.010) e tomavam mais medicação (ombros p=0.026; ancas/coxas p=0.021). Conclusões: Este estudo reforça a ideia de que as LMERT estão presentes num grupo significativo de trabalhadoras de instituições de apoio a idosos. Neste sentido, é imperativo que os enfermeiros, sobretudo os especialistas em reabilitação desenvolvam programas de exercícios ajustados, de modo a preparar os grupos musculares para as ações de trabalho desenvolvidas, aumentar a circulação sanguínea, melhorar a oxigenação cerebral e fomentar pausas no trabalho numa perspetiva preventiva.

Background: Work-related musculoskeletal injuries (LMERT) are a major problem among workers in care institutions for the elderly, due to the high and continuous exposure to physical exertion, which are often related to the lack of technical means, Human and other factors. Objectives: To identify the prevalence of LMERT in workers of institutions to support the elderly and to determine correlations between these lesions and sociodemographic, clinical and contextual variables. Methods: Quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical-correlational study. Data were collected from 79 elderly care workers - Nursing Homes (78.5%) and Day Centers (21.5%) from the Municipality of Penalva do Castelo. The data collection instrument used was a questionnaire that included questions of characterization, sociodemographic, characterization of health status and work activity, as well as the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (Kuorinka et al., 1987). Results: This sample consisted of 79 women, ranging in age from 21 to 62 years, with a mean of 41.27 years ±11.096 years. Of these, 78.5% worked in Nursing Homes and 21.5% in Day Care Centers. It was found that 40.3% of nursing home workers presented LMERT, as well as 58.8% of those working in Day Care Centers. (Wrists/hands p=0.047), with a higher BMI (hips/thighs p=0.024, knees p=0.035, ankles (p=0.007), those who had more physical activity (knees p=0.007, ankles/feet p=0.044), those that had more pathologies (neck p=0.024, elbows p=0.002, hips/thighs p=0.001; knees p=0.004, ankles/feet p=0.010) and took more medication (shoulders p=0.026, hips/thighs p =0.021). Conclusions: This study reinforces the idea that the LMERTs are present in a significant group of workers from institutions supporting the elderly. In this sense, it is imperative that nurses, especially rehabilitation specialists, develop tight exercise programs to prepare muscle groups for the work performed, increase blood circulation, improve brain oxygenation and encourage work breaks in a perspective Preventive

Hipertermia maligna no centro cirúrgico: a equipe de enfermagem sabe reconhecer e intervir? / Malignant hyperthermia in the operating room: can the nursing team recognize it and intervene? / Hipertermia maligna en el centro quirúrgico: ¿el equipo de enfermería sabe reconocer e intervenir?

Objetivo: Verificar o conhecimento da equipe de enfermagem do bloco cirúrgico (BC) sobre diagnóstico e tratamento da hipertermia maligna. Método: Pesquisa de campo, correlacional, análise quantitativa. Coleta de dados junto a 50 profissionais da equipe de enfermagem (34 técnicos e 16 enfermeiros) que atuam nos dois BC de um hospital particular de extraporte de São Paulo, que responderam dez questões de múltipla escolha (seis de diagnóstico e quatro de tratamento). Análise descritiva e comparação de médias por teste t de Student. Resultados: Obteve-se médias de acertos de 62,5% nas questões de diagnóstico e de 71,2% nas de tratamento; a porcentagem de acertos em diagnóstico foi significativamente menor do que em tratamento (p=0,007); média de acertos de 6,52 (6,4 para técnicos e 6,8 para enfermeiros); não houve significância quanto ao total de acertos entre os dois grupos (p>0,05). Conclusão: Os profissionais demonstraram conhecimento razoável sobre hipertermia maligna, evidenciando mais de 50,0% de acertos.

Objective: To assess the knowledge of the nursing team of the operating room (OR), on the diagnosis and treatment of malignant hyperthermia. Method: Field research, correlational, with quantitative analysis. Data collection from the 50 nursing team professionals (34 technicians and 16 nurses) working in the OR of a private hospital in São Paulo, Brazil, who answered 10 questions (six on diagnostics, and four on treatment). Descriptive analysis and comparison of means, using the Student t test. Results: Average of correct answers in 62.5% of the diagnostic questions, and in 71.2% of the treatment questions; percentage of correct answers in diagnosis was significantly lower than in treatment (p=0.007); average of 6.52 correct answers (6.4 for technical and 6.8 for nurses); there was no significance for the total of hits between the two groups (p>0.05). Conclusion: The nursing staff had reasonable knowledge of malignant hyperthermia, showing more than 50.0% accuracy.

Objetivo: Verificar el conocimiento del equipo de enfermería del bloque quirúrgico (BC) sobre diagnóstico y tratamiento de la hipertermia maligna. Método: Estudio de campo, correlacional, análisis cuantitativo. Colecta de datos junto a 50 profesionales del equipo de enfermería (34 técnicos y 16 enfermeros) que actúan en los dos BC de un hospital particular de extraporte de São Paulo, que respondieron diez cuestiones de múltiple elección (seis de diagnóstico y cuatro de tratamiento). Análisis descriptivo y comparación de promedios por test t de Student. Resultados: Se obtuvieron promedios de aciertos del 62,5% en las preguntas de diagnóstico y del 71,2% en las de tratamiento; el porcentaje de aciertos en diagnóstico fue significativamente menor de que en tratamiento (p=0,007); promedio de aciertos de 6,52 (6,4 para técnicos y 6,8 para enfermeros); no hubo significancia cuanto al total de aciertos entre los dos grupos (p>0,05). Conclusión: Los profesionales demostraron conocimiento razonable sobre hipertermia maligna, evidenciando más del 50,0% de aciertos.

Estratégias de prevenção das lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho nos enfermeiros em contexto hospitalar: uma revisão sistemática de literatura / Strategies for prevention of work-related musculoskeletal disorders in nurses in hospital settings: a systematic literature review

Introdução: As Lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho (LMELT) afetam um grande número de enfermeiros diminuindo a sua qualidade de vida, sendo consideradas um verdadeiro problema de saúde pública. O absentismo e o abandono precoce da profissão, com os decorrentes efeitos tanto a nível profissional, social e familiar, espelham a importância do estudo das LMELT. Perante a necessidade de prevenir as LMELT e face à invariabilidade da situação de trabalho, constatamos que a implementação de programas de prevenção poderá ser o caminho. Neste contexto, o objetivo do estudo pretender identificar quais as estratégias mais eficazes para a prevenção das lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho nos enfermeiros, em contexto hospitalar. Metodologia: Optou-se pela elaboração de um estudo secundário e retrospetivo, seguindo a metodologia de uma revisão sistemática da literatura proposta pelo Cochrane Handbook. A pesquisa do corpus dos estudos realizou-se nas bases de dados PubMed, BOn, Scielo e Medline Complete, no período entre 2005-2016. Dando cumprimento aos critérios de validação foram selecionados e analisados 6 estudos primários. Resultados: Dos resultados obtidos, constatou-se que os programas de intervenção multifatorial, com abordagem sistémica e integrada das situações de trabalho, são os que conferem maior benefício, quer a nível da sua implementação, quer a nível de custosbenefícios. Este tipo de programa concilia soluções ergonómicas com políticas organizacionais e sessões de formação e treino específico de forma a capacitar os enfermeiros a prestarem melhores cuidados de saúde com menor risco. No entanto verificouse que este tipo de programas só tem sucesso dependendo do envolvimento dos profissionais, dos gestores, da política adotada, do tipo de liderança e da monitorização contínua. Conclusões: Os resultados obtidos evidenciam a necessidade da implementação precoce deste tipo de programas de prevenção de LMELT, onde a intervenção do enfermeiro de reabilitação, em articulação com as equipas multidisciplinares, por certo terá um papel fundamental.

Introduction: The work-related musculoskeletal disorders affect a large number of nurses decreasing their's life quality and are considered a true public health issue. Absenteeism and the early abandonment of the profession, with all the consequencens in professional, social and family life, reflect the importance of the study of WMSDs. Given the need to prevent WMSDs and the invariability of work situation, we found that the implementation of prevention programs could be the way forward. In this context, the main goal of the study is to identify which are the most effective strategies to prevent the workrelated musculoskeletal in nurses in a hospital context. Methods: We chose to create a secondary and retrospective study, following the methodology of a systematic review of the literature proposed by the Cochrane Handbook. The research of corpus studies was carried out in the databases of PubMed, B-On, Scielo e Medline Complete, in the period between 2005-2016. In compliance with the validation criteria, 6 primary studies were selected and analysed. Results: From the results obtained, it was found that multifactorial intervention programs, with a systemic and integrated approach to work situations, are those that confer more benefit, both in terms of their implementation and in terms of cost-benefits. This type of program combines ergonomic solutions with organizational policies and training sessions and specific training in order to enable nurses to provide better healthcare with less risk. However, it has been verified that this type of programs only succeeds depending on the involvement of the professionals, the managers, the adopted policy, the type of leadership and the continuous monitoring. Conclusion: The results obtained evidenced the need for an early implentation of this type of WMSDs prevention programs, where the intervention of the rehabilitation nurse, with the multidisciplinary teams, will certainly play a fundamental role.

Prevalência e determinantes das perturbações músculo-esqueléticas na grávida / Prevalence and determinants of musculoskeletal disorders in pregnant women

Introdução: As perturbações músculo-esqueléticas (PME) são cada vez mais frequentes durante a gravidez, podendo incapacitar a grávida para o trabalho e atividades de vida diária, diminuindo assim a sua qualidade de vida. Objetivos: O presente estudo tem como objetivos identificar a prevalência de perturbações músculo-esqueléticas em grávidas e analisar associações entre variáveis sociodemográficas, antropométricas e circunstanciais. Método: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de caráter quantitativo, que envolveu 113 grávidas seguidas no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Foi realizado com recurso a um questionário que avalia as variáveis sociodemográficas, antropométricas e circunstanciais. Recorreu-se à Escala de Apgar Familiar para analisar a funcionalidade familiar. Integra ainda o "Questionário Nórdico Músculo-Esquelético" para avaliar as perturbações músculo-esqueléticas. Resultados: Os dados mostram que 27,3% das grávidas apresentam efetivamente perturbações músculo-esqueléticas, localizando-se estas especialmente nas regiões lombar (77%), ancas/coxas (51,8%) e tornozelos/pés (30,4%). As queixas nas grávidas mais jovens predominam a nível das ancas (p=0,03) e nas mais velhas na região das mãos (p=0,04), nas mais baixas localizam-se nos ombros (p=0,01), nas mais pesadas ocorrem mais nas mãos (p<0,0005), nas com agregado familiar mais numeroso encontram-se nas regiões do pescoço (p=0,03) e cotovelos (p=0,04), nas com idade gestacional mais avançada ocorrem principalmente nas mãos (p=0,001), ancas (p=0,01) e tornozelos (p=0,003), nas com maior número de partos localizam-se a nível dos cotovelos (p=0,05) e nas que tem estilos de vida mais sedentários predominam na zona lombar (p=0,01). Conclusão: As perturbações músculo-esqueléticas estão presentes nas grávidas em graus e localizações diferenciados provocando de facto incapacidades nas suas atividades de vida diária. Para além dos determinantes fisiológicos, existem outros que concorrem para a sua ocorrência, o que reforça a pertinência de uma melhor compreensão do problema nos diferentes contextos, a importância dum trabalho preventivo e ainda da sua deteção e tratamento precoce.

Introduction: Musculoskeletal disorders are increasingly more frequent during pregnancy, which can disrupt pregnant women for work and activities of daily living, decreasing their quality of life. Objectives: This study aims to identify the prevalence of musculoskeletal disorders in pregnant women and analyze associations between sociodemographic, anthropometric and circumstantial variables. Method: This is a non-experimental cross-section, descriptive-correlated and quantitative study involving 113 pregnant women who were monitored at the Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. It was performed using a questionnaire that evaluates sociodemographic, anthropometric and circumstantial variables. The Family Apgar Scale was used to analyze family functionality. It also integrate the "Nordic Musculoskeletal Questionnaire" to assess musculoskeletal disorders. Results: Data shows that 27.3% of pregnant women present with musculoskeletal disorders, especially in the lumbar (77%), hips/thighs (51.8%) and ankles/feet (30.4%). Complaints among the youngest of the pregnant women predominate in the hips (p=0.03) and in the older ones in the hands (p=0.04), in the lower ones are located in the shoulders (p=0.01), in the heavier ones occur more in the hands (p<0.0005), in those with more numerous households are found in the regions of the neck (p=0.03) and the elbows (p=0.04), in those with most advanced gestational age occur mainly in the hands (p=0.001), hips (p=0.01) and ankles (p=0.003), in those with the highest numbers of deliveries are located at the level of the elbows (p=0.05) and in those with more sedentary lifestyles predominate in the lower back (p= 0.01). Conclusion: Musculoskeletal disorders are present in pregnant women in different degrees and locations, causing in fact disabilities in their activities of daily living. In addition to the physiological determinants, there are others that contribute to its occurrence, which reinforces the pertinence of a better understanding of the problem in different contexts, the importance of preventive work and also of its detection and early treatment.

Determinantes de alterações músculo-esqueléticas nos adolescentes: implicações para a enfermagem de reabilitação / Determinants of musculoskeletal disorders in adolescents: implications for rehabilitation nursing

Enquadramento: O tendencial aumento da incidência e prevalência de alterações músculo esqueléticas tem sido encarado como algo preocupante, sobretudo na faixa etária da adolescência, dada a sua evolução para a cronicidade. Porém, uma intervenção atempada, dirigida às necessidades específicas desta faixa etária, tal como é preconizado no Programa de Saúde Escolar, promove a capacitação na educação postural, área em que o enfermeiro de reabilitação pode ter um papel crucial. Neste contexto, este estudo tem como principais objectivos: avaliar a prevalência das alterações músculo-esqueléticas em adolescentes; e identificar um conjunto de determinantes sociodemográficos, antropométricos e circunstanciais associados a essas mesmas alterações músculo-esqueléticas. Métodos: Realizou-se um estudo de natureza quantitativa, transversal e descritivocorrelacional, com recurso a uma amostra probabilística aleatória simples, composta por 200 adolescentes que frequentam três escolas do concelho de Viseu, na sua maioria do sexo feminino (52%), residentes em meio rural (70,5%) e com uma média de idades de 12,54 anos (Dp=1,76). O instrumento de colheita de dados incorpora 4 secções: caracterização sociodemografica, antropométrica, circunstancial; e avaliação das perturbações músculoesqueléticas, com recurso ao Questionário Nórdico Músculo-Esquelético. Resultados: Da análise dos dados sobressai que em 57% dos casos, o peso da mochila excede os 10% do peso corporal e 45,5% adotam uma posição ergonómica desadequada, percepcionando os adolescentes atingimento das alterações músculoesqueléticas, sobretudo a nível do pescoço, nos últimos 12 meses: (35%), seguido do ombro (27,5%), tornozelo (26%), zona lombar (22,5%), joelhos (19,5%), punho/mão (13%), anca (11%), tórax (10,5%) e, finalmente, cotovelo (4,5%). Como determinantes das perturbações músculo-esqueléticas foram identificados: o ano letivo, o género, a prática de desporto, a qualidade de sono, o tipo de colchão, o peso da mochila, o mobiliário escolar e a posição ergonómica. Especificando, são os adolescentes que frequentam o 7º ano, do género masculino, que praticam desporto, com má qualidade de sono, que dormem em colchões duros, que têm peso da mochila superior a 10% do peso corporal, que consideram o mobiliário escolar desconfortável e com postura desadequada (posição da coluna curvada, longe da cadeira e posição dos pés pendurados/esticados) que apresentam uma maior incidência de altrações musculo-esqueléticas. Já o efeito da idade, local de residência, estabelecimento de ensino, antecedentes patológicos, uso de cacifo, meio de transporte casa-escola e escolacasa, método de transporte do material escolar e tempo gasto no transporte do material escolar não se revelou estatisticamente significativo. Conclusão: Este estudo evidencia a ideia de que as perturbações músculoesqueléticas estão presentes num grupo significativo de adolescentes. Facto que permite constatar a necessidade de desenvolver estratégias de prevenção na área da saúde escolar, onde a intervenção do enfermeiro de reabilitação em articulação com a educação pode ser determinante.

Introduction: The trend of increased incidence and prevalence of musculoskeletal changes has been considered a concern, especially in the adolescent age group, given its evolution to chronicity. However, a timely intervention directed at the specific needs of this age group, as recommended in the School Health Program, promotes training in postural education, an area in which the rehabilitation nurse can play a crucial role. In this context, this study has as main objectives: to evaluate the prevalence of musculoskeletal disorders in adolescents; and identify a set of sociodemographic, anthropometric and circumstantial determinants associated with these same musculoskeletal changes. Methods: A quantitative, cross-sectional and descriptive-correlational study was carried out using a simple random probabilistic sample composed of 200 adolescents who attend three schools in the municipality of Viseu, mostly female (52%), resident in (70.5%) and with a mean age of 12.54 years (Dp = 1.76). The data collection instrument incorporates 4 sections: sociodemographic, anthropometric, circumstantial characterization; and evaluation of musculoskeletal disorders, using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Results: From the analysis of the data, it should be noted that in 57% of the cases, the weight of the backpack exceeds 10% of body weight and 45.5% adopt an inadequate ergonomic position with adolescents reaching musculoskeletal changes, in the last 12 months: in the neck (35%), followed by the shoulder 27.5%), ankle (26%), lumbar area (22.5%), knees (19.5%), wrist / hand (13%), hip (11%), thorax (10.5%) and finally, elbow (4.5%). As determinants of musculoskeletal disorders were identified: school year, gender, sports, sleep quality, mattress type, backpack weight, school furniture and ergonomic position. It is specified that adolescents attending the 7th year of males, who practice sports, with poor sleep quality, sleep on hard mattresses, with a backpack weight of more than 10% of body weight, who consider school furniture uncomfortable and with inadequate posture Bent spine, away from the chair, and hanging / stretched feet) that have a higher incidence of musculoskeletal disorders. On the other hand, the effect of age, place of residence, educational institution, health problems, locker use, home-school and home-school transportation, method of transport of school material and time spent on transportation of school material was not revealed statistically significant. Conclusion: This study evidences the idea that musculoskeletal disorders are present in a considerable group of adolescents, showing some determinants a significant effect, which allows to verify the need to develop prevention strategies in the school health area, where the intervention of the Rehabilitation nurse, in articulation with the school, can be decisive.

Análise da capacidade no trabalho e estresse entre profissionais de enfermagem com distúrbios osteomusculares / Análisis de la capacidad en el trabajo y estrés entre profesionales de enfermería con trastornos musculoesqueléticos / Analysis of work capacity and stress among nursing professionals with musculoskeletal disorders

RESUMO Objetivo Caracterizar os aspectos sociodemográficos, capacidade no trabalho e o estresse dos trabalhadores de enfermagem acometidos por distúrbios osteomusculares e analisar a associação entre comorbidades osteomusculares, capacidade, estresse e o apoio social. Métodos Estudo transversal, realizado em dois hospitais de Manaus. Utilizou-se o Índice de Capacidade para o Trabalho e o Job Stress Scale, traduzidos e validados, em trabalhadores há mais de um ano na enfermagem, com dor osteomuscular nos últimos três meses, de duração mínima de duas horas. Resultados O estudo apresentou maioria de mulheres e técnicos, com idade de 42 ± 10,7 anos, sendo a capacidade moderada (34,7 ± 5,11) associada às comorbidades osteomusculares. O estresse acometeu 56% e a capacidade correlacionou-se fraca e inversa ao estresse e direta ao apoio social. Conclusões Houve predomínio de mulheres e técnicos, sendo que as dores osteomusculares foram associadas a uma diminuição da capacidade. O apoio social associou-se ao aumento da capacidade e diminuição do estresse.

RESUMEN Objectivo Caracterizar los aspectos sociodemográficos, capacidad en el trabajo y el estrés de los trabajadores de enfermería acometidos por trastornos musculoesqueléticos y analizar la asociación entre comorbilidades musculoesqueléticas, capacidad, estrés y apoyo social. Métodos Estudio transversal, realizado en dos hospitales de Manaus. Se utilizó el Índice de Capacidad para el Trabajo y el Job Stress Scale, traducidos y validados, en trabajadores desde hace más de un año en la enfermería, con dolor musculoesquelético en los últimos tres meses, de una duración mínima de dos horas. Resultados El estudio presentó la mayoría de mujeres y técnicos, con edad de 42 ± 10,7 años, siendo la capacidad moderada (34,7 ± 5,11) asociada a las comorbilidades musculoesqueléticas. El estrés acomete 56% y la capacidad se correlacionó débil e inversamente al estrés y directa al apoyo social. Conclusiones Predominio de mujeres y técnicos, siendo que los dolores musculoesqueléticos se asociaron a una disminución de la capacidad. El apoyo social se asoció al aumento de la capacidad y disminución del estrés.

ABSTRACT Objective To characterize the sociodemographic aspects, work capacity and stress of nursing workers affected by musculoskeletal disorders and to analyze the association between musculoskeletal comorbidities, capacity, stress and social support. Methods Cross-sectional study, conducted in two hospitals in Manaus. The Work Capacity Index and the Job Stress Scale were used, translated and validated in nursing workers for more than one year, with musculoskeletal pain in the last three months, with a minimum duration of two hours. Results The study had a majority of women and technicians, aged 42 ± 10.7 years, with moderate capacity (34.7 ± 5.11) associated with musculoskeletal comorbidities. The stress affected 56% and the capacity correlated weak and inverse to stress and direct to the social support. Conclusions There was a predominance of women and technicians, and musculoskeletal pain was associated with a decrease in capacity. Social support was associated with increased capacity and decreased stress.

Determinantes das perturbações musculoesqueléticas nos trabalhadores de cuidados pessoais em residências de apoio ao idoso / Determinants of musculoskeletal disorders in personal care workers in residential care homes for the elderly

Introdução: O enfermeiro especialista em reabilitação é o profissional com competências e conhecimentos para, após o diagnóstico, implementar e monitorizar os resultados dos programas de redução do risco das perturbações musculosqueléticas relacionadas com o trabalho (PME), junto dos trabalhadores de cuidados pessoais em residências de apoio ao idoso, avaliando e introduzindo no processo de prestação de cuidados os necessários ajustamentos, promovendo assim, práticas mais seguras e eficazes. Assim, o presente estudo centrou-se em identificar os determinantes das PME nestes trabalhadores e suas repercussões na saúde. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, de tipologia transversal e descritivocorrelacional, com recurso a uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 120 indivíduos, na sua maioria do género feminino (95,8%) e com uma média de idades de 43,21 anos (Dp=10,812 anos). Como instrumento de colheita de dados utilizou-se o inquérito de saúde e trabalho (INSAT), aferido para este domínio de investigação. Resultados: Estes cuidadores formais manifestam défices de saúde com principal relevância para os relacionados com a mobilidade física e dor, quer pela existência de constrangimentos de natureza física e biomecânica, organizacional e psicossocial, bem como de natureza individual. Os problemas de saúde identificados por estes trabalhadores, resultantes das condições e características do trabalho foram: dores de costas (90,8%), dores musculares e articulares (82,5%), varizes (64,2%), dores de cabeça (49,2%) e ansiedade ou irritabilidade (47,5%). Ser do género feminino, ter idade entre os 49-58 anos, ser viúvo ou divorciado, ter doenças crónicas, tomar medicação e efetuar horário diurno, revelaram-se como determinantes percursores das PME assim como, a nível laboral, as características e os constrangimentos organizacionais e relacionais relacionados com o esforço físico, a intensidade e tempo de trabalho, as exigências emocionais, a insuficiência de autonomia e a má qualidade das relações sociais. Conclusão: Estes resultados apontam para a necessidade de desenvolvimento de estratégias preventivas das PME neste grupo profissional, onde é fundamental a intervenção do enfermeiro de reabilitação na implementação de programas de promoção da saúde, gestão do stresse e riscos psicossociais e formação profissional.

Introduction: The rehabilitation specialist nurse is a professional with the skills and knowledge which allow him, after diagnosis to implement and monitor the results of risk reduction programs of work-related musculoskeletal disorders (WMSDs). The care workers in personal residences support the elderly by evaluating and adjusting the necessary care, thus promoting the safest and most effective practices. Thus, the present study identifies the determinants of WMSDs in care workers and their impact on health. Methods: We have developed a quantitative, transversal, descriptive study, of a correlational type using a non-probabilistic sample of convenience that consisted of 120 personal care workers mostly female (95.8%) and with an average age of 43.21 years (SD = 10.812 years). As data collection instrument used the work and health survey (INSAT), calibrated to this field of research. Results: We show that, in the majority of the cases, these care workers have health deficits related with physical mobility and pain. These are consequence of constraints such as physical and biomechanical, organizational and psychosocial as well as individual constraints. The health problems identified by these workers as a result of their work conditions and characteristics were: back pain (90.8%), muscle and joint pain (82.5%), varices (64.2%), headaches (49.2%) and anxiety or irritability (47.5%). Be of the female gender, age between 49-58 years, be widowed or divorced, have chronic illnesses, medication and daytime, proved as crucial precursors of WMSDs as well as the employment level, the characteristics and the organizational and relational constraints related to physical exertion, the intensity and time of work, emotional demands, insufficient autonomy and the poor quality of social relations. Conclusions: These results stress the need to develop new strategies in the prevention of WMSDs in care workers. The rehabilitation specialist nurse intervention is crucial to implement health promotion programs, stress management and psychosocial risks and vocational training.

Lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho em enfermeiros: prevalência e fatores determinantes / Work-related musculoskeletal injuries in nurses: prevalence and determinants

Introdução: O enfermeiro especialista em reabilitação é o profissional que, devido às suas competências e conhecimentos, poderá conceber planos, prescrever intervenções e evitar incapacidades resultantes das lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho (LMELT) junto dos seus pares. Assim, o presente estudo centrou-se em caracterizar a prevalência de ocorrência de LMELT nos enfermeiros, de acordo com a sua natureza institucional de prestação de cuidados, e ainda analisar quais os determinantes associados à prevalência de LMELT na classe de enfermagem, por forma a dar fundamento à intervenção multifacetada do enfermeiro especialista em reabilitação. Métodos: Conceptualizamos um estudo de natureza quantitativa, de tipologia transversal e descritivo-correlacional, com recurso a uma amostra não probabilistica, por conveniência, constituida por 180 enfermeiros, 73,3% sexo feminino, 67% casados e com média de idades de 37,42 anos (dp=8,84). Como instrumento de colheita de dados utilizou-se um questionário de autopreenchimento, com a incorporação de uma ficha de caracterização sociodemográfica, familiar, laboral, comportamental e clínica e um referencial de mensuração da perceção do risco ocorrência de LMELT com base na adaptação do Questionário Nórdico Músculo- Esquelético (QNM). Resultados: A prevalência das LMELT nos enfermeiros não apresenta diferenças estatísticas significativas relativamente à natureza institucional. Contudo o número de problemas músculo-esqueléticos é superior nos enfermeiros que exercem funções no público, em comparação com os que exercem funções no privado, com diferenças significativas para os problemas experienciados nos últimos 12 meses, 3,6 (dp=2,21) vs. 2,54 (dp= 2,26). Similarmente não se verificam associações significativas entre as variáveis em estudo e o desenvolvimento da LMELT. Todavia verifica-se uma proporção superior de LMELT nos indivíduos do sexo feminino, com idades superiores a 35 anos, casados ou em união de fato, com o grau de licenciatura e com familiares a cargo, com aumento do IMC e antecedentes de saúde, a contrato de trabalho, com tempos profissionais superiores a 5 anos, horário fixo e carga horária superior a 35 horas. Contudo, quem apresenta conhecimento da perceção do risco de desenvolvimento de LMELT e uso de equipamentos nos serviços como tábuas transferência, entre outros, apresenta proporções menores da LMELT. Conclusão: Estes resultados apontam para a necessidade de desenvolver novas estratégias na prevenção de LMELT, onde a intervenção do enfermeiro de reabilitação em articulação com as equipas muldisciplinares deve ser fundamental.

Introduction: The nurse specialised in rehabilitation is the health care professional who thanks to his/her skills and knowledge can conceive plans, prescribe interventions, and prevent inabilities coming from work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) amongst his/her peers. Thus this study has focused on describing the prevalence of WMSDs in nurses according to the institutional nature of their providing care, and also analysing the determining factors associated with the prevalence of WMSDs within the nursing class, in order to substantiate the versatile intervention of the nurse specialised in rehabilitation. Methods: We have conceived a quantitative research study along with a cross-sectional study, and a descriptive/correlational study with recourse to convenience non-probability sampling composed of 180 nurses, 73.3 % of which are female, 67 % are married, and with an age average of 37.42 (SD=8.84). We have also used a self -completion questionnaire as a data collection tool with the inclusion of a form with social, demographic, family, work, behavioural, and clinical characterisation, and a risk perception measurement of WMSDs occurrence based on adaptation of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. (NMQ) Results: The prevalence of WMSDs on nurses does not display significant statistical differences regarding the institutional nature. However, the number of musculoskeletal conditions is higher on nurses who work under the Public Health System, in comparison to those who work under the private sector, with substantial differences towards the problems experienced within the last 12 months, 3.6 (SD=2.21) versus 2.54 (SD=2.26). Similarly, significant associations between the variables in the study and the progress of WMSDs are not observed. Nevertheless, one does verify a higher proportion of WMSDs within female individuals, with ages above 35 years old, married or non-marital partnership, with a degree, and family members under their wing, with a BMI increase and health problems background, with work contract, work experience above 5 years, a fixed schedule, and workload higher than 35 hours. However, those who display a knowledge of the risk perception towards WMDSs development and the use of equipment in the service such as a long spine board, amongst others, display in turn lower proportions of WMDSs. Conclusion: These results point towards the need to develop new WMDSs prevention strategies, in which the intervention of the rehabilitation nurse is crucial, alongside other multidisciplinary teams.

Tradução, adaptação cultural e validação para uso no Brasil do instrumento de instabilidade no trabalho Nurse-Work Instability Scale" / Translation, cross-cultural adaptation and validation of the instrument "Nurse-Work Instability Scale" to be used in Brazil

Os trabalhadores de enfermagem são acometidos por distúrbios osteomusculares, que, associados a diminuição da capacidade de trabalho e aumento do estresse, podem levar ao afastamento de suas atividades. Uma estratégia para reversão desse quadro é a condução de intervenções baseado na Nurse-Work Instability Scale (WIS), sendo disponível apenas na língua inglesa e alemã. O objetivo desta pesquisa foi traduzir, adaptar culturalmente e validar para o português falado no Brasil o "NurseWIS" para profissionais de enfermagem. Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa, composto por tradução, síntese, retrotradução, comitê de especialistas, analise semântica, pré-teste e análise das propriedades psicométricas pela teoria clássica e de resposta ao item. Participaram 262 profissionais de enfermagem de dois hospitais públicos da cidade de Manaus-AM. Foram aplicados o Nurse-WIS para o português falado no Brasil, o índice de capacidade para o trabalho (ICT) e Job Stress Scale (JSS). Os testes psicométricos aplicados foram a confiabilidade (consistência interna, teste-reteste, índice de separação de pessoas), validade de face e conteúdo e estrutural para o modelo de Rasch. O ICT e o JSS deram subsídios para análise da validade de constructo. Dentre os resultados destaca-se maior concentração de técnicos de enfermagem do sexo feminino, casados e com idade média de 42 anos. O ICT obtido foi de 37,3 e 56% dos trabalhadores foram classificados no perfil de estresse nocivo à saúde. O ICT apresentou correlação inversamente proporcional para estresse (r=-0,159, P=0,02) e demanda (r=-0,149, P=0,02) e diretamente proporcional para apoio social (r=0,285, P<0,001). O estresse apresentou associação com as categorias profissionais (P<0,001) e correlação inversamente proporcional para apoio social (r=-0,34, P<0,001). O instrumento mostrou bons indicadores de confiabilidade (KR-20=0,821; índice de correlação intraclasse (ICC) de 0,99; índice de separação de pessoa=0,860). A validade de face e conteúdo foi alcançada por meio da participação de 5 especialistas e 48 profissionais de enfermagem. A validade estrutural foi obtida pela adequação aos principais pressupostos do modelo de Rasch (ausência de função diferencial do item; dependência local e unidimensionalidade (P>0,05)), e a Area Under Curve ROC (AUC) de 0,865 reforçou a qualidade da estimativa para modelo de Rasch. A validade de constructo foi obtida por meio da confirmação de duas hipóteses: o aumento do ICT é acompanhado da diminuição da instabilidade (r=-0,512, P<0,001) e o aumento do nível de estresse é acompanhado pelo aumento da instabilidade (r=0,350, P<0,0001). O apoio social se mostrou inversamente proporcional à instabilidade (r=-0,410, P <0,0001). Assim, o processo de validação revelou bons indicadores de confiabilidade, validade de face e conteúdo, estrutural e constructo. As características sociodemográficas e ocupacionais foram semelhantes a estudos científicos da temática enfermagem e distúrbios osteomusculares. A utilização da abordagem clássica e da teoria de resposta ao item adaptou e validou o instrumento em sua conformação estrutural e geral. Ainda, destaca-se a importância de estudos de intervenção organizacional e ergonômico, nos indicadores de capacidade para o trabalho, estresse e instabilidade no trabalho de profissionais de enfermagem com distúrbios osteomusculares

Nursing workers present musculoskeletal disorders, which is associated with decreased work ability and increased stress, causing them to leave their work activities. One strategy to revert this scenario is to conduct an intervention based on the Nurse-Work Instability Scale (WIS), which is available in English and German languages. The objective of this study was to translate to the Portuguese spoken in Brazil, adapt culturally and validate the "Nurse-WIS" for nursing professionals. This is a methodological and quantitative study that included translation, synthesis, back translation, specialist committee, semantics analysis, pretest, and psychometric properties analysis using the classical and the item response theories. 232 nursing professionals from two public hospitals of the city of Manaus participated in the study. The Brazilian's Portuguese Nurse-WIS, the Work Ability Index (WAI) and the Job Stress Scale (JSS) were evaluated. The psychometric tests evaluated were reliability, internal consistency, test-retest, person separation index, face and content validity and structural validity for the Rasch's model. The WAI and the JSS provided data to the construct validity analysis. It was distinguished, in the results, a greater concentration of nurse technicians, female, married, with mean age of 42 years. The evaluated ICT showed 37,3 and 56% of workers classified as having a profile of stress harmful to health. The WAI showed inverse proportional correlation with stress (r=-0,159, P=0,02) and demand (r=-0,149, P=0,02) and direct proportional correlation to social support (r=0,285, P<0,001). The stress demonstrated association with professional categories (P<0,001) and inverse proportional correlation with social support (r=-0,34, P<0,001). The instrument showed good indicators for reliability (KR-20=0,821; intraclass correlation coefficient (ICC) of 0,99; person separation index=0,860). The face and content validity was achieved with the participation of 5 specialists and 48 nursing professionals. The structural validity was accomplished performing adjustments to the main prerequisites of the Rasch's model (no differential item functioning; local dependence and unidimensionality (P>0,05)), and the Area Under Curve ROC (AUC) of 0,865 reinforced the quality of the estimation to the Rasch's model. The construct validity was obtained by the confirmation of two hypothesis: the WAI increase is accompanied with the decrease of the instability (r=-0,512, P<0,001) and the increase of the stress level is accompanied with the increase of the instability (r=0,350, P<0,0001). The social support was proportionally inverse to instability (r=-0,410, P <0,0001). Therefore, the validation process revealed good indicators of reliability, face and content, structural and construct validity. The social demographic and occupational characteristics were similar to the scientific studies related to nursing and musculoskeletal disorders. The classical approach and the item response theory were utilized to adapt and validate the instrument in its structural and general conformation. In addition, it was highlighted the importance of organizational and ergonomic intervention studies for the indicators of work ability, stress and work instability in nursing professionals with musculoskeletal disorders

Prevalência de lesões musculo-esqueléticas em profissionais de artes musicais / Prevalence of musculoskeletal injuries in musical arts professionals

Enquadramento: As lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho apresentam-se atualmente como um crescente flagelo e a profissão de músico é uma atividade predisponente para a ocorrência dessas lesões, exigindo uma atenção especial dos profissionais de saúde para identificar e controlar os fatores de risco. Objetivos: O presente estudo pretende identificar a prevalência das perturbações músculo-esqueléticas nos músicos profissionais praticantes de Cordofones beliscados e analisar a sua relação com as variáveis sociodemográficas, estado de saúde e características da prática instrumental. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de caráter quantitativo, que envolveu 70 músicos portugueses praticantes de cordofones beliscados, residentes em Viseu, Porto e Lisboa, com idades compreendidas entre 18 e 55 anos. Foi realizado com recurso ao uso de um questionário que avalia as variáveis sociodemográficas, as clínicas e as relacionadas com a prática musical e para avaliação das perturbações musculoesqueléticas utilizámos o "Questionário Nórdico Músculo-Esquelético". Resultados: Dos músicos estudados 70,0% referem sentir perturbações músculo-esqueléticas como dor/formigueiro/dormência nos últimos 12 meses, tendo estes ocorrido sobretudo nos punhos/mãos (68.6%), ombros (54.3%), pescoço e região lombar (44.3%). Observámos que são vários os fatores risco das perturbações musculoesqueléticas como a idade avançada, um Índice de Massa Corporal mais elevado, o consumo de bebidas alcoólicas, não praticar atividade física, o excesso de espetáculos, a postura adotada, instrumentos mais pesados e tocar sem pausas. Conclusões: O nosso estudo reforça a ideia de que as perturbações músculo-esqueléticas estão presentes nos músicos portugueses e que a sua origem está relacionada com características individuais, estado de saúde e exigências da prática instrumental. Cabe então ao Enfermeiro de Reabilitação criar estratégias preventivas, para evitar que os fatores de risco acrescidos causem ou aumentem as já instaladas lesões músculo-esqueléticas nos músicos, promovendo uma carreira longa e saudável.

Introdution: Musculoskeletal injuries related to the labour it is currently presented as a growing scourge and the music profession is a predisposing activity for harm to occur, requiring special attention of health professionals to identify and control risk factors. Objectives: This study aimed to identify the prevalence of musculoskeletal disorders in professional practitioners chordophones pinched musicians and analyze their relationship with sociodemographic variables, health status and characteristics of instrumental practice. Methods: This is a non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational and quantitative character study, which involved 70 Portuguese musicians practicing string instruments pinched, residents at Viseu, Oporto and Lisbon, aged between 18 and 55 years. It was conducted using a questionnaire assessing sociodemographic variables, clinical and related musical practice and evaluation of musculoskeletal disorders for which we used the "Nordic Musculoskeletal Questionnaire". Results: Of the musicians studied 70.0% reported feeling musculoskeletal disorders such as pain / tingling / numbness in the last 12 months and they occurred mainly in the wrists / hands (68.6%), shoulders (54.3%), neck and lower back (44.3%). We observed that there are several risk factors for musculoskeletal disorders such as older age, higher body mass index, consumption of alcoholic beverages, no physical activity, numerous shows, the adopted posture, heavier instruments and play without breaks. Conclusions: Our study reinforces the idea that musculoskeletal disorders are present in the Portuguese musicians and that its origin is related to individual characteristics, health status and demands of instrumental practice. It is then up to the Rehabilitation Nurse to create preventive strategies to avoid the risk factors plus cause or increase the already installed musculoskeletal injuries in musicians, promoting a long and healthier career. K

Lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho nos enfermeiros em contexto hospitalar / Work-related musculoskeletal injuries in nurses in hospital settings

As Lesões Musculoesqueléticas Relacionadas com o Trabalho (LMERT) são um importante problema entre os enfermeiros, devido à exposição elevada a esforços físicos a que estão sujeitos, nomeadamente em meio hospitalar, relacionado com a escassez de meios técnicos e humanos, bem como, outros fatores que contribuem para a sua origem. O presente estudo de carater quantitativo, transversal, não exploratório, descritivo-correlacional, tem por objetivo geral descrever a sintomatologia de LMERT dos enfermeiros do Hospital Distrital da Figueira da Foz (HDFF, EPE) e relacionar este aspeto com características da amostra e com o risco de mobilização de doentes. A amostra foi do tipo não probabilístico, por conveniência, constituída por 55 enfermeiros. O instrumento de colheita de dados foi constituído pelo Questionário Nórdico Musculoesquelético (QNM) e o índice MAPO (Movement and Assistance of Hospital Patients). Numa primeira fase foi aplicado um questionário, para caracterização da amostra e sintomatologia musculoesquelética, através da aplicação do QNM. A segunda fase foi composta pela aplicação do Índice MAPO com o objetivo de obter o risco de desenvolvimento de LMERT associado à mobilização de doentes. Os resultados evidenciam uma elevada prevalência de LMERT em pelo menos uma região corporal (89,1%). Nos últimos 12 meses a região lombar foi a mais referida (76,4%) e a região das ancas/coxas (86,7%) a mais referida na última semana. Constatou-se que o segmento corporal mais incapacitante para as atividades diárias foi o cotovelo (71,4%). Após aplicação do Índice MAPO, verificou-se que a ortopedia carece intervenções a curto prazo e os restantes serviços a médio e longo prazo. A idade, o estado civil, os hábitos tabágicos, presença de outras patologias, levantar cargas superiores a 20kg e o elevado Índice MAPO mostram ser fatores de risco para uma maior prevalência de LMERT, com correlações significativas. Conclui-se neste estudo que as LMERT assumem uma elevada relevância na profissão de enfermagem, assim, são necessários estudos futuros e implementação de estratégias de prevenção, em que o enfermeiro de reabilitação conjuntamente com a restante equipa multidisciplinar, poderá ter um papel fundamental para melhorar a saúde dos enfermeiros.