Estudo de incidência de acometimentos cardiovasculares e pulmonares causados pelo cigarro eletrônico: uma revisão de escopo / Incidence study of cardiovascular and pulmonary disorders caused by electronic cigarettes: a scope review

Introdução: O uso de cigarros eletrônicos (CE) tem aumentado, mas sem um estudo aprofundado sobre seus efeitos na saúde cardiovascular e pulmonar. Uma pergunta norteadora foi elaborada: Os cigarros eletrônicos causam acometimentos cardiovasculares e pulmonares? Esta revisão de escopo pontua a existência dos acometimentos cardiovasculares e pulmonares causados pelo uso de cigarros eletrônicos. Metodologia: Bancos de dados: MEDLINE-Pubmed, LILACS e Web of Science. Descritores: "Electronic Nicotine Delivery System", "E-Cigarette Vapor", "COPD", "Lung Neoplasms", "Myocardial Infarction" e "Pneumonia". Primeira busca: 28 artigos. Critérios de Exclusão: artigos que não se encaixam na classificação de estudos primários e estudos duplicados. Busca final: 6 artigos, descritos na íntegra. Resultados: Dos artigos encontrados: 83,3% (EUA); 16,7% (Coreia do Sul); 16,7% estudo transversal; 16,7% estudo longitudinal; 33,3% ensaio clínico randomizado com pessoas; 33,3% estudos de coorte. Discussão: Os artigos demonstraram que o CE pode estar associado a acometimentos cardiovasculares, como infarto e acidente vascular, apesar de não ser tão influente quando comparado ao cigarro tradicional. Quanto aos acometimentos pulmonares, não houve consenso entre os dados dos artigos pesquisados. Conclusão: Faz-se necessária a realização de mais pesquisas sobre o tema, devido a divergência entre os dados presentes na literatura.

Introduction: The use of electronic cigarettes (EC) has increased, but without an in-depth study on their effects on cardiovascular and pulmonary health. A guiding question was formulated: Do electronic cigarettes cause cardiovascular and pulmonary disorders? This scoping review points out the existence of cardiovascular and pulmonary disorders caused by the use of electronic cigarettes. Methodology: Databases: MEDLINE-Pubmed, LILACS and Web of Science. Descriptors: "Electronic Nicotine Delivery System", "E-Cigarette Vapor", "COPD", "Lung Neoplasms", "Myocardial Infarction" and "Pneumonia". First search: 28 articles. Exclusion Criteria: articles that do not fit into the classification of primary studies and duplicated studies. Final search: 6 articles, described in full. Results: Of the articles found: 83.3% (USA); 16.7% (South Korea); 16.7% cross-sectional study; 16.7% longitudinal study; 33.3% randomized clinical trial with people; 33.3% cohort studies. Discussion: The articles showed that the EC may be associated with cardiovascular disorders, such as infarction and stroke, although it is not as influential when compared to traditional cigarettes. As for pulmonary disorders, there was no consensus among the data from the researched articles. Conclusion: More research on the topic is necessary, due to the divergence between the presented data in the literature.

Validación Cuestionario FSI-10 y grado de satisfacción con dispositivos de inhaloterapia / Validation of the FSI-10 questionnaire and satisfaction assessment with inhaler devices

Introducción. El tratamiento farmacológico de la EPOC se realiza progresiva y escalonadamente de acuerdo a la gravedad y puede ser modificado en función de la respuesta al mismo, por lo cual se han desarrollado instrumentos con el fin de evaluar la satisfacción del paciente con los distintos sistemas de inhalación; sin embargo, estos instrumentos han sido diseñados en su mayoría para pacientes con Asma. Objetivo. Validar el instrumento FSI-10 y determinar el nivel de satisfacción de los dispositivos de inhaloterapia en pacientes con EPOC. Materiales y métodos. Estudio transversal prospectivo y de validación de contenido, muestreo probabilístico estratificado con afijación proporcional; población de 337 pacientes con diagnóstico EPOC de la provincia Centro del departamento de Boyacá, Colombia. Se evaluó el cuestionario FSI-10 mediante la prueba de esfericidad de Bartlett, Kaiser-Meyer-Olkin y alfa de Cronbach. Resultados. La prueba de esfericidad resultó estadísticamente significativa, sugiriendo la existencia de correlaciones dentro de la matriz de diez preguntas. La variación total explicable de las diez preguntas que corresponden a la versión del FSI 10 dio cuenta del 81 % de variabilidad. Los pacientes evaluados reportaron un nivel de satisfacción entre bastante a algo con los dispositivos de inhaloterapia. Conclusiones. Las propiedades psicométricas permiten su utilización en la satisfacción del paciente con dispositivos de medicación inhalada, sin presentar diferencias en la comprensión y teniendo resultado fiables. La satisfacción con los dispositivos de inhaloterapia no es muy alta en la mayoría de la población evaluada.

Introduction: COPD pharmacological treatment is progressively staggered according to severity, which can be modified based on its response. Therefore, instruments have been developed to assess patient satisfaction with different inhaler devices. However, these instruments have been designed mostly for patients with asthma. Objective: To validate the FSI-10 instrument and assess the degree of satisfaction with inhaler devices in COPD patients. Materials and Methods: A prospective cross-sectional study for content validation and stratified probability sampling with proportional allocation was conducted with 337 COPD patients in the Central province of the department of Boyacá, Colombia. The FSI-10 questionnaire was assessed using Bartlett's test of sphericity, Kaiser-Meyer-Olkin test and Cronbach's alpha. Results: The test of sphericity was statistically significant, suggesting the presence of a correlation within the ten-question test. Total explained variation of the FSI-10 questions accounted for 81% of the variation. Assessed patients reported a degree of satisfaction between fair to good with the use of inhaler devices. Conclusions: FSI-10 psychometric properties enable its use in assessing patient satisfaction with inhaler devices with no difference in understanding and reliability results. Satisfaction with inhaler devices is not very high among the majority of the population assessed.

Introdução. O tratamento farmacológico da DPOC é progressivo e escalonado de acordo com a gravidade e pode ser modificado de acordo com a resposta ao tratamento, por isso, foram desenvolvidos instrumentos para avaliar a satisfação do paciente com diferentes sistemas de inalação; no enta nto, esses instrumentos foram elaborados principalmente para pacientes com asma. Objetivo. Validar o instrumento FSI-10 e determinar o nível de satisfação com os dispositivos de inaloterapia em pacientes com DPOC. Materiais e métodos. Estudo transversal prospectivo e de validação de conteúdo, amostragem probabilística estratificada com alocação proporcional; população de 337 pacientes diagnosticados com DPOC na província central do departamento de Boyacá, Colômbia. O questionário FSI-10 foi avaliado usando o teste de esfericidade de Bartlett, Kaiser-Meyer-Olkin e o alfa de Cronbach. Resultados. O teste de esfericidade foi estatisticamente significativo, sugerindo a existência de correlações dentro da matriz de dez perguntas. A variação total explicável das dez perguntas correspondentes à versão FSI 10 foi responsável por 81 % da variabilidade. Os pacientes avaliados relataram um nível de satisfação entre bastante e moderada com os dispositivos de inaloterapia. Conclusões. As propriedades psicométricas permitem seu uso na satisfação do paciente com dispositivos de medicamentos inalados, sem diferenças na compreensão e resultados confiáveis. A satisfação com os dispositivos de inaloterapia não é muito alta na maioria da população avaliada.

Custos e benefícios da atenção domiciliar para pessoas com condições crônicas complexas: revisão integrativa / Costos y beneficios de la atención domiciliaria para personas con condiciones crónicas complejas: revisión integrativa / Costs and benefits of home care for people with complex chronic conditions: an integrative review

RESUMO Objetivo: analisar os custos e benefícios da atenção domiciliar de adultos ou idosos com condições crônicas complexas (CCC). Método: revisão integrativa, relatada segundo o Preferred Reporting Items for Syste matic reviews and Meta-Analyses. Os resultados foram submetidos à análise narrativa. Resultados: A amostra final foi de 18 estudos, publicados no período de 2008 a 2021.As CCC identificadas foram insuficiência cardíaca grave, doença renal crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica,múltiplas condições crônicas, pacientes sob quimioterapia e em cuidados paliativos. A modalidade de atenção domiciliar prevalente foi o monitoramento adistância. Conclusão: Identificou-se redução de custos entre 23,9% e 67,1%, com variações entre os componentes analisados e as metodologias utilizadas para o cálculo. Os benefícios incluem diminuição de hospitalizações; redução de exacerbações de sintomas e do uso de serviços de saúde, melhoria na qualidade de vida e controle mais eficaz das condições crônicas complexas com autocuidado e autogerenciamento.

RESUMEN Objetivo: analizar los costos y beneficios de la atención domiciliaria a adultos o ancianos con condiciones crónicas complejas (CCC). Método: revisión integrativa, relatada según el PreferredReportingItemsforSysteMaticReviews and Meta-Analyses. Los resultados fueron sometidos al análisis narrativo. Resultados: la muestra final fue de 18 estudios, publicados en el período de 2008 a 2021. Las CCC identificadas fueron insuficiencia cardíaca grave, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, múltiples condiciones crónicas, pacientes bajo quimioterapia y en cuidados paliativos. La modalidad de atención domiciliaria prevalente fue el monitoreo a distancia. Conclusión: se identificó reducción de costos entre el 23,9% y el 67,1%, con variaciones entre los componentes analizados y las metodologías utilizadas para el cálculo. Los beneficios incluyen disminución de hospitalizaciones; reducción de exacerbaciones de síntomas y del uso de servicios de salud, mejora en la calidad de vida y un control más eficaz de las condiciones crónicas complejas con autocuidado y autogestión.

ABSTRACT Objective: To analyze the costs and benefits of home care for adults or elderly with complex chronic conditions (CCC). Method: Integrative Review, reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews. The results were submitted to the Narrative analysis final sample was 18 studies, published from 2008 to 2021. The CCC identified were severe heart failure, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, multiple chronic conditions, patients undergoing chemotherapy and palliative care. The prevalent mode of home care was remote monitoring. Conclusion: Cost reduction was identified between 23.9% and 67.1%, with variations between the components analyzed and the methodologies used for the calculation. The benefits include decreased hospitalizations; reduced exacerbations of symptoms and use of health services, improved quality of life and more effective control of complex chronic conditions with self-care and self-management.

Efeitos da reabilitação pulmonar em homens vs. mulheres com doença pulmonar obstrutiva crônica na Colômbia / Effects of Pulmonary Rehabilitation in Men Compared to Women with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Colombia / Efectos de la rehabilitación pulmonar en hombres vs. mujeres con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Colombia

Objetivo: determinar los efectos de la rehabilitación pulmonar en hombres y mujeres con diagnóstico de EPOC en una clínica de Colombia. Método: estudio descriptivo longitudinal en 75 pacientes con EPOC que ingresaron a un programa de rehabilitación pulmonar durante el año 2018 y 2019. La población se dividió en grupos según el sexo y se evaluaron algunas características sociodemográficas, la espirometría en porcentaje del predicho, el índice de masa corporal, la disnea mMRC, la capacidad de ejercicio y algunas variables fisiológicas con el test de la caminata de los seis minutos, la ansiedad-depresión (HADS) y la calidad de vida (SGRQ). Se tuvo un valor p<0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: el índice paquetes fumados por año fue mayor en hombres 34±29.11 (p<0,001), mientras que la exposición al humo de leña fue cinco veces mayor en las mujeres (p=0,037). Todas las variables de capacidad de ejercicio mejoraron significativamente (p<0,021), sobresaliendo la distancia recorrida 63,26±60,03 versus. 51,53±61,02 a favor de las mujeres. La disnea mMRC fue inicialmente mayor en las mujeres comparado con hombres 0,709±0,287 y evidenció un mayor cambio en las mujeres 1,294±0,415 versus hombres 0,736±0,880 al final de la rehabilitación pulmonar. Conclusión: la rehabilitación pulmonar en mujeres muestra un incremento en la distancia recorrida de 63,26 metros, disminución de 1,294 puntos en la disnea, para hombres 51,53 metros y 0,736 puntos respectivamente, y una mejoría en la calidad de vida en hombres de 11,47 puntos SGRQ con respecto con mujeres de 0,600.

Objetivo: determinar os efeitos da reabilitação pulmonar em homens e mulheres com diagnóstico de DPOC em uma clínica na Colômbia. Método: estudo descritivo longitudinal em 75 pacientes com DPOC que ingressaram em programa de reabilitação pulmonar durante os anos de 2018 e 2019. A população foi dividida em grupos de acordo com o sexo e foram avaliadas algumas características sociodemográficas, espirometria em porcentagem do previsto, índice de massa corporal, mMRC dispneia, capacidade de exercício e algumas variáveis ​​fisiológicas com o teste de caminhada de seis minutos, ansiedade-depressão (HADS) e qualidade de vida (SGRQ). Considerou-se o valor de p <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: a taxa de fumaça de maços por ano foi maior nos homens 34 ± 29,11 (p <0,001), enquanto a exposição à fumaça de lenha foi cinco vezes maior nas mulheres (p = 0,037). Todas as variáveis ​​da capacidade de exercício melhoraram significativamente (p <0,021), destacando-se a distância percorrida 63,26 ± 60,03 versus 51,53 ± 61,02 a favor das mulheres. O mMRC dispneia foi inicialmente maior nas mulheres em relação aos homens 0,709 ± 0,287 e evidenciou maior alteração nas mulheres 1,294 ± 0,415 versus homens 0,736 ± 0,880 ao final da reabilitação pulmonar. Conclusão: a reabilitação pulmonar em mulheres mostra um aumento na distância percorrida de 63,26 metros e uma diminuição de 1.294 pontos na dispneia, enquanto para os homens os valores obtidos foram 51,53 metros e 0,736 pontos, respectivamente, e uma melhoria na qualidade de vida nos homens de 11,47 pontos do SGRQ em relação às mulheres, onde foi de 0,600 pontos.

Objective: To determine the effects of pulmonary rehabilitation in men and women with a COPD diagnosis in a Colombian clinic. Method: A longitudinal and descriptive study was conducted with 75 COPD patients who entered a pulmonary rehabilitation program during 2018 and 2019. The population was divided into groups according to gender and some sociodemographic characteristics were assessed, such as spirometry expressed in percentage of the predicted value, body mass index, mMRC dyspnea, and capacity for physical exercise, as well as some physiological variables with the six-minute walk test, anxiety-depression (HADS) and quality of life (SGRQ). A p-value<0.05 was considered statistically significant. Results: The cigarette packs smoked per year index was higher in men, 34±29.11 (p<0.001), whereas the exposure to firewood smoke was five times higher in women (p=0.037). All the variables related to the capacity for physical exercise improved significantly (p<0.021), with distance covered standing out: 63.26±60.03 vs. 51.53±61.02 in favor of women. mMRC dyspnea was initially higher in women when compared to men, 0.709±0.287, and presented a greater change in women with 1.294±0.415 when compared to men, 0.736±0.880, at the end of pulmonary rehabilitation. Conclusion: Pulmonary rehabilitation in women shows an increase of 63.26 meters in the distance covered and a 1.294-point reduction in dyspnea; while, for men, these figures were 51.53 meters and 0.736 points, respectively, as well as an improvement in quality of life in men by 11.47 SGRQ points when compared to women: 0.600.

Calidad de vida del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Quality of Life of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Qualidade de vida de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Los pacientes que padecen de patologías crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva, experimentan diversos cambios en su estado de salud, que los lleva a modificar su percepción de bienestar. Por ello, la evaluación de la calidad de vida se hace necesaria. Objetivo: describir, de forma global y por dimensiones, la calidad de vida de sujetos que padecen de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que acudieron a la consulta externa de una institución hospitalaria en el primer semestre de 2018 en Bogotá. Método: las características sociodemográcas y la calidad de vida relacionada con salud se midieron en un estudio descriptivo transversal. La muestra estuvo conformada por 80 pacientes. El análisis se fundamentó en la aplicación de frecuencias y porcentajes para las variables sociodemográficas, y de medidas de tendencia central para la variable principal de la investigación. Resultados: los pacientes con EPOC reportaron una edad media de 73 años, fueron predominantemente mujeres, casadas, con bajo nivel de escolaridad y con una media en la calidad de vida de 36,67. La subescala más afectada fue la de actividad y la menos comprometida fue la dimensión de impacto. Conclusiones: la calidad de vida relacionada con la salud es un indicador de las consecuencias que tiene la EPOC sobre la ejecución de las diferentes actividades físicas y sociales de los pacientes, por ello, su evaluación se convierte en un aspecto fundamental en la valoración e intervención de dicha población.

Patients suffering from chronic pathologies, such as obstructive pulmonary disease, experience various changes in their health state, which leads them to modify their perception of well-being. Therefore, an evaluation of their quality of life is necessary. Objective: to describe, globally and by dimensions, the quality of life of people suffering from Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) who attended the outpatient consultation of a hospital institution in the rst semester of 2018 in Bogotá. Method: sociodemographic characteristics and health-related quality of life were measured in a descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 80 patients. The analysis was based on applying frequencies and percentages for sociodemographic variables and measures of central tendency for the primary variable of the research. Results: COPD patients reported a mean age of 73 years. They were predominantly women, married, with a low education level and a mean quality of life of 36.67. The most affected subscale was activity, and the least compromised was the impact dimension. Conclusions: health-related quality of life is an indicator of COPD's consequences on the performance of different physical and social activities of patients; therefore, its evaluation becomes a fundamental aspect in the assessment and intervention of said population.

Os pacientes portadores de patologias crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva, vivenciam diversas alterações no estado de saúde, o que os leva a modificar sua percepção de bem-estar. Portanto, a avaliação da qualidade de vida é necessária. Objetivo: descrever, globalmente e por dimensões, a qualidade de vida de sujeitos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que compareceram à consulta ambulatorial de uma instituição hospitalar no primeiro semestre de 2018 em Bogotá. Método: as características sociodemográcas e a qualidade de vida relacionada à saúde foram mensuradas em um estudo descritivo transversal. A amostra foi composta por 80 pacientes. A análise alicerçou-se na aplicação de frequências e percentuais para as variáveis sociodemográcas e de medidas de tendência central para a variável principal da pesquisa. Resultados: Pacientes com DPOC relataram idade média de 73 anos,eram predominantemente mulheres,casadas,com baixaescolaridadee qualidade de vida média de 36,67. A subescala maisafetadafoia deatividadeea menoscomprometidafoia dimensão do impacto. Conclusões:a qualidade de vida relacionada à saúde é um indicador das consequências que a DPOC tem no desempenho das diferentes atividades físicas e sociais dos pacientes, portanto, sua avaliação torna-se um aspecto fundamental na valoração e intervenção dessa população.

Significado de ser cuidador de pessoa com oxigenoterapia domiciliar: grounded theory / Significado de ser un cuidador de persona con terapia de oxígeno en casa: grounded theory / Meaning of beingacare giver of a person with home oxygentherapy: grounded theory

Objetivo: compreender o significado de ser cuidador familiar de pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) dependente de oxigenoterapia domiciliar. Método: pesquisa qualitativa fundamentada nos conceitos e pressupostos do Interacionismo Simbólico e da Teoria Fundamentada nos Dados, desenvolvida em domicílio de 20 cuidadores familiares de um município ao Sul de Minas Gerais, por meio de entrevista, observação participante e elaboração de memorando. Resultados: foram construídas as categorias "Se descobrindo como cuidador" e "Mudando a situação de vida em função do papel de cuidador" que resultou deste processo o modelo teórico Ressignificando a vida e o papel de cuidador. Dadas as modificações na vida do cuidador e as atribuições inerentes a essa função, a pessoa busca por novos significados que lhe permitem dar um novo sentido à sua existência. Conclusões: o modelo teórico construído representa o significado de ser cuidador familiar de pessoa com DPOC dependente de oxigenoterapia domiciliar sob categoria central que integrou todas as outras categorias. Este modelo permitiu um entendimento amplo do fenômeno estudado, com base nas perspectivas do próprio cuidador e no contexto no qual ele se insere (AU)

Objective: to understand the meaning of being a family caregiver of a person with chronic obstructive pulmonary disease dependent on home oxygen therapy. Method: Qualitative research based on the concepts and assumptions of Symbolic Interactionism and Data-Based Theory, developed at the home of 20 family caregivers in a municipality in southern Minas Gerais, Brazil,using interviews, participant observation and drafting of a memorandum. Results: From the analysis, the categories "Discovering yourself as a caregiver" and "Changing the situation of life according to the role of caregiver" that resulted from this process the theoretical model signifying life and the role of caregiver. Given the changes in the caregiver's life and the attributions inherent to this role, the person seeks new meanings that allow him or her to give a new meaning to his existence. Conclusions: The constructed theoretical model represents the meaning of being a family caregiver of a person coping with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) dependent on home oxygen therapy under a central category that integrated all other categories. This model allowed a broad understanding of the studied phenomenon from the perspectives of the caregiver and in the context in which he or she is inserted (AU)

Objetivo: Entender el significado de ser un cuidador familiar de una persona con enfermedad pulmonar obstructiva crónica dependiente de la oxigenoterapia en el hogar. Método: Investigación cualitativa basada en los conceptos y supuestos del Interaccionismo Simbólico y Teoría Basada en Datos, desarrollado en el hogar de 20 cuidadores familiares en un municipio al sur de Minas Gerais, a través de entrevistas, observación de los participantes y redacción de un memorándum. Resultados: A partir del análisis, las categorías "Descubrirse como cuidador" y "Cambiar la situación de la vida según el papel del cuidador" que resultaron de este proceso el modelo teórico "Resignificante de la vida y el papel del cuidador". Discusión: Dados los cambios en la vida del cuidador y las atribuciones inherentes a este papel, la persona busca nuevos significados que le permitan dar un nuevo significado a su existencia. Conclusiones: El modelo teórico construido representa el significado de ser un cuidador familiar de una persona con EPOC dependiente de la oxigenoterapia casera bajo una categoría central que integró todas las demás categorías. El modelo permitió una amplia comprensión del fenómeno estudiado desde las perspectivas del propio cuidador y en el contexto en el que se inserta (AU)

Internações hospitalares e impacto financeiro por tuberculose pulmonar na Bahia, Brasil / Internamientos hospitalarios e impacto financiero por Tuberculosis Pulmonar en Bahía, Brasil / Hospital admissions and financial impact due to Pulmonary Tuberculosis in Bahia, Brazil

Resumo Este estudo teve como objetivo descrever os casos de internações hospitalares e impacto financeiro da tuberculose pulmonar no estado da Bahia, Brasil, entre o período de 2012 e 2016. É um estudo epidemiológico, descritivo transversal, utilizando dados do Departamento de Ciência da Computação do Sistema Único de Saúde. As variáveis coletadas foram: sexo, faixa etária, valores dos serviços hospitalares e raça, relatadas no período de 2012 e 2016. Os casos de internações hospitalares foram selecionados de acordo com o capítulo I da 10ª Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde, incluindo as categorias entre A15.0 e A15.3. Entre os resultados, constatou-se que no período estudado, foram registrados 5.593 casos de internações hospitalares por tuberculose pulmonar no estado da Bahia, o que corresponde a 0,14% do total de internações hospitalares. A maior prevalência ocorreu na macro região oriental (n = 4.623), entre os homens (n = 4.079), entre 40 e 49 anos (n = 1.361) e cor / raça ignorada (n = 5.176). A tuberculose pulmonar gerou um impacto financeiro na Bahia de mais de 7 milhões de reais no período estudado e a macrorregião oriental gerou maiores gastos para o estado, correspondendo a 91,70% do total de custos hospitalares. Conclui-se que na macro região oriental, o modo de distribuição dos casos de internações hospitalares por tuberculose pulmonar faz da macrorregião uma prioridade para as ações de controle e prevenção da patologia.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo describir los casos de internamientos hospitalarios y el impacto financiero por tuberculosis pulmonar en el estado de Bahía, Brasil entre el periodo 2012 y 2016. Es un estudio epidemiológico, descriptivo y transversal, utilizando los datos obtenidos en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Las variables recolectadas fueron: sexo, grupo de edad, valores de los servicios hospitalarios y raza, notificados en el período de 2012 y 2016. Los casos de internamientos hospitalarios han sido seleccionados de acuerdo con el capítulo I de la 10ª Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud, comprendiendo las categorías entre A15.0 y A15.3. Entre los resultados se obtuvo que en el período estudiado, se han registrado 5.593 casos de internamientos hospitalarios por tuberculosis pulmonar en el estado de Bahía, que corresponde a 0,14% del total de las hospitalizaciones. La mayor prevalencia ocurrió en la macro región Este (n=4.623), entre personas de sexo masculino (n=4.079), de grupo etario entre 40 y 49 años (n=1.361) y color/raza ignorada (n=5.176). La tuberculosis pulmonar ha generado en Bahía un impacto financiero superior a 7 millones de reales en el período estudiado y la macro región Este ha generado mayor gasto al estado, correspondiendo a 91,70% del total de los costos hospitalarios. Se concluye que en la macro región Este, el modo de distribución de los casos de internamientos hospitalarios por tuberculosis pulmonar convierte la macro región como prioritaria para las acciones de control y prevención de la patología.

Abstract The purpose of this study was to describe the cases of hospital admissions and the financial impact of pulmonary tuberculosis in the state of Bahia, Brazil between 2012 and 2016. It is an epidemiological, descriptive and cross-sectional study, using the data obtained in the Department of Information Technology of the Unified Health System. The variables collected were: sex, age group, values of hospital services and race, reported in the period of 2012 and 2016. The cases of hospital admissions have been selected in accordance with chapter I of the 10th International Statistical Classification of Diseases and Health Problems, including the categories between A15.0 and A15.3. Among the results, it was found that in the period studied, 5,593 cases of hospital admissions for pulmonary tuberculosis in the state of Bahia were registered, which corresponds to 0.14% of the total number of hospitalizations. The highest prevalence occurred in the Eastern macro region (n = 4,623), between male people (n = 4,079), between 40 and 49 years old (n = 1,361) and color / race ignored (n = 5,176). Pulmonary tuberculosis has generated a financial impact in Bahia of more than 7 million reales in the period studied and the Eastern macro region has generated greater spending to the state, corresponding to 91.70% of total hospital costs. It is concluded that in the Eastern macro region, the mode of distribution of cases of hospital admissions for pulmonary tuberculosis makes the macro region a priority for the actions of control and prevention of the pathology.

Complicações relacionadas à oxigenação por membrana extracorpórea / Complications related to extracorporeal membrane oxygenation

Objetivo: identificar na literatura as complicações associadas à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) em adultos. Método: estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa de artigos publicados de 2011 a 2016 em português, inglês ou espanhol, nas bases de dados Medline e CINAHL utilizando-se termos padronizados (MeSH e títulos CINAHL). Os títulos, resumos e textos na íntegra dos artigos encontrados foram lidos para aplicação dos critérios de elegibilidade e classificação do nível de evidência. As complicações da ECMO foram agrupadas em hemorrágicas, infecciosas, renais, vasculares, mecânicas, neurológicas e outras. Resultados: foram encontrados 666 estudos, dos quais 45 foram incluídos. As principais complicações identificadas foram: as hemorrágicas, encontradas em 747 indivíduos (21,23%), seguidas das infecciosas (10,85%), renais (9,18%), vasculares (5,99%), mecânicas (4,15%) e neurológicas (3,8%) Conclusão: identificaram-se as principais complicações da ECMO em pacientes adultos. Conhecê-las subsidia o planejamento do cuidado prestado, podendo evitá-las ou diagnosticá-las precocemente, diminuindo assim, a morbimortalidade, custos e tempo de internação.(AU)

Exames realizados para o diagnóstico de tuberculose pulmonar no município de ribeirão preto, brasil / Exámenes realizados para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en la ciudad de ribeirão preto, brasil / Tests performed for pulmonary tuberculosis diagnosis in ribeirao preto city, brazil

Objetivou-se analisar o processo de realização de exames para o diagnóstico da tuberculose pulmonar, no município de Ribeirão Preto. Estudo epidemiológico descritivo do tipo inquérito a partir de uma abordagem quantitativa. A população de estudo foi constituída por 84 doentes de tuberculose pulmonar em tratamento (com idade igual ou superior a 18 anos, residentes em Ribeirão Preto), no período de janeiro a abril de 2009. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e para tal utilizou-se um questionário estruturado. De forma complementar, foram levantados todos os exames realizados pelos doentes entrevistados no período do seu diagnóstico no Sistema de Controle de Pacientes com Tuberculose do Estado de São Paulo (TB-WEB). Para análise dos dados, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva. Observou-se que a realização de exames no processo de elucidação diagnóstica da tuberculose pulmonar precisa transpor algumas barreiras organizacionais, culturais, geográficas e econômicas, visto que o acesso ao diagnóstico tem ocorrido por meio dos serviços especializados e de referência para controle da doença.

RESUMEN El objetivo fue analizar el proceso de realización de exámenes para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar, en la ciudad de Ribeirão Preto, Brasil. Estudio epidemiológico descriptivo del tipo averiguación a partir de un enfoque cuantitativo. La población estudiada consistió en 84 pacientes en tratamiento de la tuberculosis pulmonar (con edad igual o superior a 18 años, que viven en Ribeirão Preto), en el periodo de enero a abril de 2009. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, utilizando un cuestionario estructurado. Por otra parte, se plantearon todos los exámenes realizados por los enfermos entrevistados en el momento de su diagnóstico en el Sistema de Control de Pacientes con Tuberculosis del Estado de São Paulo (TB-WEB). Para el análisis de los datos, se utilizaron técnicas de estadística descriptiva. Se observó que la realización de exámenes en el proceso de elucidación diagnóstica de la tuberculosis pulmonar necesita superar algunas barreras organizacionales, culturales, geográficas y económicas, ya que el acceso al diagnóstico se ha producido a través de servicios especializados y de referencia para el control de la enfermedad.

ABSTRACT The objective was to analyze the process of examinations for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in Ribeirao Preto. This is a survey type study with a quantitative approach. The study population consisted of 84 patients with pulmonary tuberculosis under treatment (aged over 18 years old, living in Ribeirão Preto), from January to April 2009. Data were collected through interviews using a structured questionnaire. Moreover, all tests performed by patients interviewed at the time of diagnosis were raised from the System of Tuberculosis Patients Control of the State of São Paulo (TB-WEB). For data analysis, descriptive statistics were used. It was observed that the performance of tests in the laboratory diagnosis of pulmonary tuberculosis process needs to overcome some organizational, cultural, geographical and economical barriers, since the access to diagnosis has occurred through specialized services, reference for disease control.

Perfil das internações por doenças crônicas não-transmissíveis sensíveis à atenção primária em idosos da metade sul do RS / Perfil de las hospitalizaciones de ancianos por Enfermedades Crónicas no Transmisibles Sensibles Atención Primaria Mitad Sur de RS / A profile of admittances to hospital due to non-contagious chronic diseases sensitive to primary health care among chronologically advantaged patients in the southern half of Rio Grande do Sul

Objetivou-se delinear, em municípios da metade sul do Rio Grande do Sul, o perfil das internações por Doenças Crônicas Não Transmissíveis Sensíveis à Atenção Primária (DCNTSAP) entre idosos. Trata-se de um estudo transversal com dados secundários do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), englobando variáveis relacionadas às internações e à mortalidade hospitalar (de acordo com as causas, sexo, idade e tempo de permanência). As DCNTSAP são responsáveis por 43,99% das Internações por Todas as Causas (ITC), destacando-se as Doenças Pulmonares como o grupo mais prevalente (18%), seguida de Insuficiência Cardíaca (12,28%). O sexo feminino, com exceção das Doenças Pulmonares, é o que mais interna pelas demais causas. Encontrou-se também tendência linear de aumento na taxa de mortalidade das DCNTSAP agrupadas. Conclui-se que, dada a magnitude das internações, bem como o aumento da mortalidade pelas DCNTSAP, são urgentes reflexões mais aprofundadas sobre o cuidado na atenção primária aos idosos nesta região.

El objetivo del estudio fue delinear, en municipios del sur de Rio Grande do Sul, el perfil de las hospitalizaciones por enfermedades crónicas no transmisibles Sensibles a la Atención Primaria (DCNTSAP) en ancianos. Es un estudio transversal a partir de datos secundarios del Departamento del SUS (DATASUS), utilizando variables relacionadas con las hospitalizaciones y mortalidad hospitalaria (según la causa, el sexo, la edad y la duración de la estancia hospitalaria). Las DCNTSAP son responsables por el 43,99% de la hospitalización por todas las causas (ITC), destacando la enfermedad pulmonar como grupo más prevalente (18%), seguido de la insuficiencia cardíaca (12,28%). Las mujeres, con excepción de enfermedades pulmonares, son las más internadas de otras causas. Hay tendencia creciente en la tasa de mortalidad de DCNTSAP agrupados, 43,32 ± 1,11%. Dada la magnitud de las admisiones, así como aumento de mortalidad por DCNTSAP es urgente reflexionar sobre la atención primaria a los ancianos en esta región.

The purpose here established was that of establishing, within the municipalities in the southern part of the Brazilian State of Rio Grande do Sul, the profile of admittances to hospital resulting from Non-Contagious Chronic Diseases Sensitive to Primary Health Care (NCCDSPHC) among chronologically advantaged patients. This is a transversal study with secondary data obtained from the Information Technology Department of the Brazilian Public Health System - SUS (DATASUS), including variables related to admittance to hospital and also the mortality rates in hospitals (according to causes, gender, age, and time spent in hospital). The NCCDSPHC are responsible for 43.99% of hospital admittances for all causes (AAC), with Pulmonary Diseases standing out as the most prevalent single group (18%), followed by Heart Failure (12.28%). The female sex, with the exception of the Pulmonary Disease category, is the one that causes most admittances to hospital through other causes. We also found a linear trend towards an increase in the mortality rate of the NCCDSPHC when grouped together. Our conclusion is that, due to the magnitude of the admittances to hospital, as also the increase in the mortality caused by the NCCDSPHC, it is urgent to embark on more in-depth considerations about care to be taken as part of primary care for the chronologically advantaged in this region.

Avaliação do uso da Escala Modificada de Borg na crise asmática / Evaluation of the use of the Modified Scale of Borg in the asthmatic crisis

A dispnéia é a maior causa de incapacidade e redução da qualidade de vida para pacientes com doenças respiratórias como é o caso da asma. Os objetivos deste estudo foram verificar o grau de dispnéia dos pacientes em crise asmática pela Escala Modificada de Borg e a correlação da melhora do grau de dispnéia com a melhora da função pulmonar verificada pelo Pico de Fluxo Expiratório (PFE). Foram incluídos 40 pacientes asmáticos em crise aguda, atendidos no serviço de Pronto Atendimento em Pneumologia do Hospital São Paulo, no período de setembro a dezembro de 2003. Antes e após o tratamento, os seguintes dados foram coletados: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), PFE e saturação periférica de oxigênio (SpO2). O paciente era questionado sobre sua percepção da dispnéia pela Escala Modificada de Borg. No pré-tratamento ocorreu uma tendência dos valores altos da escala de Borg estarem relacionados aos valores baixos do PFE, invertendo esta relação no pós-tratamento. Esta escala é rápida, barata e de fácil aplicabilidade na avaliação de pacientes asmáticos. Pode ser utilizada por profissionais de saúde para a avaliação inicial dos pacientes em crise, bem como sua resposta ao tratamento.

Bronquite crônica, enfisema e asma: aspectos fisiopatológicos e intervençöes de enfermagem frente a estas enfermidades / Chronics bronchitis, emphysema and asthma: physiopatology and nursing orientations

As autoras fazem uma breve revisäo sobre a fisiopatologia das doenças pulmonares, bronquite crônica, enfisema e asma, enfocando as intervençöes de enfermagem necessárias para o controle destas enfermidades.

Hemosiderosis pulmonar: presentación de un caso / Pulmonary hemosiderosis: report of a case

Se reporta un caso de hemosiderosis pulmonar en el Hospital Pediátrico Docente "Eliseo Noel Caamaño" de la Ciudad de Matanzas; se trata de un paciente de 3 años de edad, con el cuadro clínico y las investigaciones complementarias. Se revisó la literatura acerca de esta enfermedad, la cual es infrecuente en Pediatría y mucho menos con la causa tan clara. Debido a la gran morbilidad y a su no infrecuente mortalidad, será imperativo realizar un reconocimiento precoz y una terapeútica apropiada. Se hace énfasis en los procederes de enfermería específicos en el tratamiento de esta enfermedad

Posição corporal e oxigenação parte 1 - pacientes com disfunção unilateral / The effects of body positions on blood gas exchange in patients with unilateral lung disease - part 1

Este estudo verificou o efeito das posições sentada, supina e laterais sobre os gases do sangue arterial, em pacientes com disfunção pulmonar unilateral, no pós-operatório recente de cirurgia cardíaca. Os gases sangüíneos foram mensurados após o paciente deitava-se sobre o lado do pulmão considerado sadio ou em supino, a PaO2 foi significativamente superior. No entanto, na posição deitada sobre o lado afetado, houve piora significativa da PaO2.

The purpose of this study was to analyse the effects of sitting, supine and laterals positions on arterial oxygen tension (PaO2) and arterial carbon dioxide tension (PaO2), in 21 adults patients, carier of some pulmonary unilateral disfunction, in recent post-operative cardiac surgery. The diagnosis of the pulmonary disfunction was done through radiographic torax evaluation. The patients stayed during 15 minutes in each position and after this, the arterial blood gases were measured. Based on Friedman test and Multiple Comparation test (alfa=0,05), it was found that the PaO2 was significantly higher when the patients were lying on the “healthy” side or in supine position; the PaO2 was significantly lower when the patients where lying on the “sick” side. No significant changes in PaCO2 were noted.

Efeitos das posiçöes corporais sobre os gases do sangue arterial em portadores de disfunçäo pulmonar: estudo em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Effects of corporal position on the arterial blood gases to carier of pulmonary disfunction

Este estudo teve por objetivo analisar o efeito das posiçöes sentada, supina e laterais sobre a pressäo parcial de oxigênio (PaO2) e de gás carbônico (PaCO2), em pacientes adultos, de ambos os sexos, com alguma disfunçäo pulmonar, no período pós-operatório recente de cirurgia cardíaca. A pesquisa foi desenvolvida na Unidade de Recuperaçäo de Cirurgia Cardíaca do Instituto do Coraçäo da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Foram analisados dois grupos de pacientes, sendo 21 do Grupo I, com disfunçäo pulmonar unilateral e 22 do Grupo II, com disfunçäo pulmonar bilateral. O diagnóstico da disfunçäo pulmonar foi feito por um médico da unidade, através da avaliaçäo da radiografia de tórax realizada no dia. Os gases do sangue arterial foram mensurados loga após os pacientes permanecerem 15 minutos em cada uma das posiçöes pré-determinadas, ou seja, supina, sentada, lateral direita e esquerda. Pelo Teste de Friedman e Teste de Comparaçöes Múltiplas, dois a dois, com coeficiente de segurança de 95 por cento, conclui-se que no grupo com disfunçäo pulmonar unilateral (Grupo I), a PaO2 foi signifiacativamente superior nas posiçöes deitada sobre o lado afetado. No grupo com disfunçäo pulmonar bilateral (Grupo II), näo se constatou diferenças estatisticamente significantes. Contudo, pelo tratamento descritivo dos dados, detectou-se indícios de melhores níveis na PaO2 na posiçäo supina, e de piores níveis na posiçäo sentada. Em ambos os grupos, a PaCO2 näo apresentou diferenças estatisticamente significantes.

Problemas de enfermagem de pacientes hospitalizados com doenças pulmonares: identificaçäo e bases para assistência de enfermagem (nota prévia) / Nursing problems of hospitalized pulmonary patients:identification and basis of nursing care

A autora cita pesquisa feita sobre identificaçäo de problemas de enfermagem em pacientes hospitalizados com pneumopatias na qual o instrumento de coleta de dados usado foi o "histórico de enfermagem". Notifica que esta realizando trabalho semelhante, porém, ampliando e com metodologia reformulada.

Estudo da identificaçäo dos problemas de enfermagem em pacientes hospitalizados com pneumopatias / Study about the identification of nursing problems in hospitalized patients with respiratory diseases

A autora propöe-se estudar os problemas de enfermagem apresentados por pacientes adultos, hospitalizados, com pneumopatias, verificado por meio de entrevista e observaçäo sistematizada. O instrumento histórico de enfermagem, utilizado para coleta de dados, foi elaborado pela autora com vistas a concluir, também, sobre sua eficiência. A populaçäo estudada constou de 28 pacientes distribuídos igualmente entre os sexos e compreendidos entre as idades de 20 e 80 anos. Foram levantados 617 problemas de enfermagem, classificados em dez áreas. Na conclusäo a autora relaciona os problemas prioritários de todas as áreas, tendo encontrado como prioridade para a assistência de enfermagem os problemas das áreas cardio-respiratória, de nutriçäo e emocional. O histórico de enfermagem foi considerado eficiente. A autora faz ainda recomendaçöes pertinentes à adequaçäo e melhoria dos cuidados de enfermagem aos pacientes com pneumopatias.