Reeducação funcional da pessoa em situação de ventilação mecânica invasiva / Functional reeducation of the person in situation of invasive mechanical ventilation

A ventilação mecânica invasiva é uma terapêutica de assistência ventilatória artificial com inúmeros benefícios, no entanto, não é inócua, pelo que a sua utilização acarreta complicações associadas à via aérea artificial, à imobilidade prolongada no leito e às sequelas relacionadas com a sedação, com impacto socioeconómico e na qualidade de vida da pessoa. Identificou-se assim a necessidade de investigar a efetividade da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação face à pessoa em situação de ventilação mecânica invasiva, pelo que foi elaborada uma revisão narrativa da literatura para dar resposta à pergunta de investigação: "Quais as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na Reeducação Funcional da Pessoa em Situação de ventilação mecânica invasiva na Unidade de Cuidados Intensivos?". Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Cinahl e Medline, utilizando os descritores, Mechanical Ventilation; Rehabilitation Nursing/MM"Rehabilitation Nursing"; Pulmonary Rehabilitation/MM"Rehabilitation, Pulmonary+"; Rehabilitation/MM"Rehabilitation+"; Intensive Care Units/MM"Intensive Care Units+". Para obter um quadro de referência para a prática no âmbito da problemática em estudo definiram-se os objetivos de estágio e foram escolhidos dois contextos clínicos distintos, onde foi possível desenvolver um conjunto de atividades que permitiram atingir esses objetivos, e assim contribuir para o desenvolvimento das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prestação de cuidados. A atuação precoce do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação assume-se como uma prática segura e benéfica, com inúmeros benefícios em termos funcionais, psicológicos e socioeconómicos, permitindo aumentar a força da musculatura respiratória e esquelética, restaurar a capacidade funcional, diminuir a necessidade de novos internamentos, melhorar a perceção do estado de saúde e da qualidade de vida, contribuir para um menor défice funcional após a alta hospitalar, objetivando-se ganhos como a maior autonomia nas atividades de vida diária. Além disso, os estágios permitiram concluir o que a revisão da literatura evidenciava, sendo possível delinear planos de reabilitação. O presente relatório espelha o percurso de aprendizagem, ao longo do qual, foram mobilizados e articulados os conhecimentos teóricos com a prática, à luz da Teoria do Défice de Autocuidado de Dorothea Orem, num processo dinâmico de aprendizagem e construção de saberes, no sentido de estruturar uma identidade profissional como Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação.

Invasive mechanical ventilation is an artificial ventilatory assistance therapy with numerous benefits, however, it is not innocuous, so its use entails complications associated with the artificial airway, prolonged immobility in bed and sequelae related to sedation, with an impact socio-economic and quality of life. Thus, it was identified the need to investigate the effectiveness of the intervention of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing towards the person in situation of invasive mechanical ventilation, for which reason a narrative review of the literature was elaborated to answer the research question: "What are the interventions of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing in the Functional Reeducation of the Person in a Situation of invasive mechanical ventilation in the Intensive Care Unit?". A bibliographic search was carried out in the Cinahl and Medline databases, using the descriptors, Mechanical Ventilation; Rehabilitation Nursing/MM"Rehabilitation Nursing"; Pulmonary Rehabilitation/MM"Rehabilitation, Pulmonary+"; Rehabilitation/MM"Rehabilitation+"; Intensive Care Units/MM"Intensive Care Units+". In order to obtain a reference framework for practice within the scope of the problem under study, the objectives of the internship were defined and two different clinical contexts were chosen, where it was possible to develop a set of activities that allowed achieving these objectives, and thus contributing to the development of the competences of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing in the provision of care. The early action of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing is assumed to be a safe and beneficial practice, with numerous benefits in functional, psychological and socioeconomic terms, allowing to increase the strength of the respiratory and skeletal muscles, restore functional capacity, reduce the need for new admissions, improve the perception of health status and quality of life, contribute to a lower functional deficit after hospital discharge, aiming at gains such as greater autonomy in activities of daily living. In addition, the internships allowed concluding what the literature review showed, making it possible to outline rehabilitation plans. This report demonstrate the learning path, along which theoretical knowledge was mobilized and articulated with practice, in the light of Dorothea Orem's Self-Care Deficit Theory, in a dynamic process of learning and construction of knowledge, in the sense of structure a professional identity as a Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing.

Evolução clínica dos indicadores de resultados de enfermagem em pacientes com padrão respiratório ineficaz / Clinical evolution of nursing outcome indicators in patients with ineffective breathing pattern

O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução clínica dos indicadores de resultados de enfermagem em pacientes com Padrão Respiratório Ineficaz, através da Nursing Outcomes Classification. Trata-se de estudo longitudinal prospectivo realizado em hospital universitário, com 25 pacientes com doenças pulmonares, que foram acompanhados durante um período de três dias ou até alta hospitalar. Os indicadores dos resultados de enfermagem Estado Respiratório, Nível de Fadiga e Nível de Ansiedade foram avaliados utilizando técnicas propedêuticas de avaliação respiratória e escala Likert de cinco pontos, conforme a Nursing Outcomes Classification. Quando agrupadas as médias de todos os indicadores, observou-se evolução de melhora significativa na média (p<0,001), na comparação entre a primeira e última avaliação, destacando-se Tosse (p=0,017) e Ansiedade verbalizada (p=0,013). A Dispneia obteve melhora estatisticamente significativa (p=0,017) na avaliação diária. Observou-se que a Nursing Outcomes Classification possibilita mensurar a evolução clínica dos resultados dos pacientes, bem como o grau de comprometimento do padrão respiratório.

The aim of this study was to evaluate the clinical evolution of nursing outcome indicators in patients with Ineffective Breathing Pattern, through the Nursing Outcomes Classification. This is a prospective longitudinal study carried out in a university hospital, with 25 patients with lung diseases who were followed-up with for three days or until hospital discharge. The nursing outcome indicators Respiratory Status, Fatigue Level and Anxiety Level were assessed using propaedeutic techniques of respiratory assessment and a five-point Likert scale, according to the Nursing Outcomes Classification. When the averages of all indicators were grouped, there was a significant improvement in the mean (p<0.001), in the comparison between the first and last assessment, with emphasis on Coughing (p=0.017) and Verbalized anxiety (p=0.013). Dyspnea showed a statistically significant improvement (p=0.017) in the daily assessment. It was observed that the Nursing Outcomes Classification makes it possible to measure the clinical evolution of patients' results, as well as the degree of impairment of the respiratory pattern.

Reações adversas no dia zero do transplante de células-tronco hematopoéticas: revisão integrativa / Reacciones adversas en el día cero del trasplante de células madre hematopoyéticas: revisión integrativa / Adverse reactions on day zero of hematopoietic stem cell transplantation: integrative review

Resumo OBJETIVO Identificar as reações adversas ligadas à infusão de células-tronco hematopoéticas no dia zero do transplante de células-tronco hematopoéticas. MÉTODO Revisão integrativa da literatura, sem recorte temporal, a partir de fontes de informação: PubMed, CINAHL, SCOPUS, BVS, SciELO, Web of Science e CAPES; a amostra final foi constituída por dezoito artigos científicos, publicados entre 1998 e 2017, com base nos critérios de inclusão e exclusão. RESULTADOS Reações adversas leves e moderadas foram mais frequentes nos estudos que utilizaram a classificação por severidade, sendo náusea e êmese as de maior incidência; os sistemas orgânicos mais afetados foram o cardiovascular, respiratório e gastrointestinal. CONCLUSÕES As principais reações adversas identificadas nos estudos foram náusea e êmese. As classificadas como leves e moderadas foram as mais frequentes nos estudos que utilizaram a classificação por severidade; e os sistemas cardiovascular, respiratório e gastrointestinal foram os mais afetados naqueles que utilizaram a classificação por sistemas orgânicos.

Resumen OBJETIVO Identificar las reacciones adversas ligadas a la infusión de células madre hematopoyéticas en el día cero del trasplante de células madre hematopoyéticas. METODOLOGÍA Revisión integrativa de la literatura, sin recorte temporal, a partir de los siguientes bancos de datos: PubMed, CINAHL, SCOPUS, BVS, SciELO, Web of Science y CAPES; la muestra final fue constituida por 18 artículos científicos, publicados entre 1998 y 2017, sobre la base de los criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS Las reacciones adversas leves y moderadas fueron las más frecuentes en los estudios que utilizaron la clasificación por severidad, siendo náuseas y vómito las de mayor incidencia; los sistemas orgánicos más afectados fueron el cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal. CONCLUSIÓN Las principales reacciones adversas identificadas en los estudios fueron náuseas y éstas. Las clasificadas como leves y moderadas fueron las más frecuentes en los estudios que utilizaron la clasificación por severidad; y los sistemas cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal fueron los más afectados en aquellos que utilizaron la clasificación por sistemas orgánicos.

Abstract OBJECTIVE To identify the adverse reactions associated with the infusion of hematopoietic stem cells on day zero of hematopoietic stem cell transplantation. METHODOLOGY Integrative literature review, without temporal cut, with search in the following databases: PubMed, CINAHL, SCOPUS, BVS, SciELO, Web of Science and CAPES; the final sample consisted of 18 scientific articles, published between 1998 and 2017, based on the inclusion and exclusion criteria. RESULTS Mild and moderate adverse reactions were the most frequent in studies that used the classification by severity, and nausea and emesis had the highest incidence; the most affected organ systems were the cardiovascular, respiratory and gastrointestinal. CONCLUSION The main adverse reactions identified in the studies were nausea and emesis. Those classified as mild and moderate were the most frequent in the studies that used the severity classification; and the cardiovascular, respiratory and gastrointestinal systems were the most affected in those that used the classification by organic systems.

Alterações respiratórias em trabalhadores: estudo de portuários avulsos / Alteraciones respiratorias en trabajadores: estudio de puertos independientes / Respiratory alterations in workers: study of single ports

Resumo OBJETIVO Identificar alterações no sistema respiratório em trabalhadores portuários por meio de exames radiográficos e de função pulmonar; identificar o uso de equipamentos de proteção individual durante as atividades portuárias; e relacionar a idade, tempo de trabalho, exposição a substâncias como os fertilizantes e uso de equipamentos de proteção individual, durante as atividades portuárias, às alterações no sistema respiratório em trabalhadores portuários. MÉTODO Descritivo e exploratório em um porto marítimo sul brasileiro, de julho de 2014 a janeiro de 2015. Realizou-se análise retrospectiva, quantitativo do resultado da radiografia de tórax e espirometria de 695 prontuários de trabalhadores e análise prospectiva de 66 trabalhadores. RESULTADOS a maioria dos trabalhadores não apresentou alterações radiográficas 98,7% e 11,4% apresentaram alterações ventilatórias. Identificou-se correlação positiva para as variáveis, idade, tempo de trabalho e resultado da espirometria. CONCLUSÃO Houve alteração da função respiratória de trabalhadores portuários avulsos, que pode estar relacionada à exposição aos fertilizantes.

RESUMEN OBJETIVO Identificar alteraciones en el sistema respiratorio en trabajadores portuarios por medio de exámenes radiográficos y de función pulmonar; identificar el uso de equipos de protección individual durante las actividades portuarias; y relacionar la edad, el tiempo de trabajo, la exposición a sustancias como los fertilizantes y el uso de equipos de protección individual, durante las actividades portuarias, a las alteraciones en el sistema respiratorio en trabajadores portuarios. MÉTODO Descriptivo y exploratorio, realizado en un puerto maritmo sur brasileño, de julio de 2014 a enero de 2015. Realizó un análisis retrospectivo, cuantitativo de la radiografía de tórax y la espirometría 695 registros de los trabajadores del puerto y la realización de análisis prospectivo de 66 trabajadores. RESULTADOS la mayoría de los trabajadores no se muestran las radiografías 98,7% y el 11,4% mostraron cambios ventilatorios. Se identificó una correlación positiva para las variables, la edad, el tiempo de trabajo y espirometría. CONCLUSIÓN Hubo un cambio de la función respiratoria de los estibadores temporales, que se puede asociar con un tratamiento de fertilizantes.

Abstract OBJECTIVE To identify alterations in the respiratory system in port workers through radiographic and pulmonary function tests; to identify the use of personal protective equipment during port activities; and to relate age, working time, exposure to substances such as fertilizers and the use of personal protective equipment during port activities, to changes in the respiratory system in port workers. METHOD Descriptive and exploratory study, in south Brazilian maritime port, from July of 2014 to January of 2015. A retrospective quantitative analysis of the results of chest x-ray and spirometry of 695 port workers' chart and prospective analysis of 66 workers were performed. RESULTS Most of the workers did not present radiographs 98.7% and 11.4% presented ventilatory alterations. A positive correlation was identified for the variables age, working time and spirometry results. CONCLUSION There was a change in the respiratory function of single port workers, which may be related to the exposure to fertilizers.

Analysis of ineffective breathing pattern and impaired spontaneous ventilation of adults with oxygen therapy / Análise do padrão respiratório ineficaz e ventilação espontânea prejudicada de adultos com oxigenoterapia / Análisis del patrón respiratorio ineficaz y de ventilación espontánea perjudicada de adultos con oxigenoterapia

ABSTRACT Objective: to analyze the manifestation of the defining characteristics of the nursing diagnoses of ineffective breathing pattern and impaired spontaneous ventilation, of the NANDA International and the defining characteristics identified in the literature for the concept of "ventilation" in adult patients hospitalized in an intensive care unit with use of oxygen therapy. Method: clinical diagnostic validation study, conducted with 626 patients in intensive care using oxygen therapy, in three different modalities. Multiple correspondence analysis was used to verify the discriminative capacity of the defining characteristics and latent class analysis to determine the diagnostic accuracy of them, based on the severity level defined by the ventilatory mode used. Results: in the multiple correspondence analysis, it was demonstrated that the majority of the defining characteristics presented low discriminative capacity and low percentage of explained variance for the two dimensions (diagnoses). Latent class models, separately adjusted for the two diagnoses, presented a worse fit, with sharing of some defining characteristics. Models adjusted by level of severity (ventilation mode) presented better fit and structure of the component defining characteristics. Conclusion: clinical evidence obtained in the present study seems to demonstrate that the set of defining characteristics of the two nursing diagnoses studied fit better in a single construct.

RESUMO Objetivo: analisar como se manifestam as características definidoras dos diagnósticos de enfermagem padrão respiratório ineficaz e ventilação espontânea prejudicada, da NANDA Internacional, e as características definidoras identificadas na literatura para o conceito "ventilação", em pacientes adultos hospitalizados em unidade de terapia intensiva com uso de oxigenoterapia. Método: estudo de validação clínica diagnóstica, realizado com 626 pacientes em terapia intensiva em uso de oxigenoterapia, em três modalidades distintas. A análise de correspondências múltiplas foi utilizada para verificação da capacidade discriminativa das características definidoras e a análise de classe latente para determinação da acurácia diagnóstica das mesmas, com base no nível de gravidade definido a partir do modo ventilatório empregado. Resultados: na análise de correspondências múltiplas, demonstrou-se que a maioria das características definidoras apresentou baixa capacidade discriminativa e baixo percentual de variância explicada para duas dimensões (diagnósticos). Modelos de classe latente, ajustados para os dois diagnósticos, separadamente, apresentaram pior ajuste com compartilhamento de algumas características definidoras. Modelos ajustados por nível de gravidade (modo de ventilação) apresentaram melhor ajuste e estrutura das características definidoras componentes. Conclusão: evidências clínicas obtidas no presente estudo parecem demonstrar que o conjunto de características definidoras dos dois diagnósticos de enfermagem estudados melhor se ajustam em um único constructo.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo se manifiestan las características definidoras de los diagnósticos de enfermería "patrón respiratorio ineficaz" y "ventilación espontánea perjudicada", de la NANDA Internacional; y también las características definidoras identificadas en la literatura para el concepto "ventilación", en pacientes adultos hospitalizados en unidad de terapia intensiva con uso de oxigenoterapia. Método: estudio de validación clínica diagnóstica, realizado con 626 pacientes en terapia intensiva en uso de oxigenoterapia, en tres modalidades distintas. El análisis de correspondencias múltiples fue utilizado para verificación de la capacidad discriminadora de las características definidoras y el análisis de clase latente para determinación de la precisión diagnóstica de las mismas, con base en el nivel de gravedad, definido a partir del modo de ventilación empleado. Resultados: en el análisis de correspondencia múltiple, se demostró que la mayoría de las características definidoras presentó baja capacidad discriminadora y bajo porcentaje de variancia explicada para dos dimensiones (diagnósticos). Los modelos de clase latente, ajustados para los dos diagnósticos, separadamente, presentaron peor ajuste en el caso de compartir algunas características definidoras. Modelos ajustados por el nivel de gravedad (modo de ventilación) presentaron mejor ajuste y estructura de las características definidoras componentes. Conclusión: las evidencias clínicas obtenidas en el presente estudio parecen demostrar que el conjunto de características definidoras de los dos diagnósticos de enfermería estudiados se ajustan mejor en un único constructo.

Association between secondhand smoking in the home and respiratory morbidity in preschool children / Asociación entre tabaquismo pasivo domiciliario y morbilidad respiratoria en pre escolares / Associação entre tabagismo passivo domiciliar e morbidade respiratória em pré-escolares

Abstract OBJECTIVE Identifying the prevalence of secondhand smoking in the home and its association with morbidity and hospitalization from respiratory causes in preschool children. METHOD This is a cross-sectional study conducted in five early childhood education centers at a public university in São Paulo. Sample size calculation was performed and the participants were randomly determined. Data were collected through questionnaires completed by family members or caregivers of 215 children. Chi-square and Student's t-test were used for the statistical analysis, using a 0.05 significance level. RESULTS The prevalence of secondhand smoke in the household was 15.3%. Bivariate analysis revealed that secondhand smoke in the household was associated with the occurrence of rapid breathing, subdiaphragmatic retractions in the past three months, and treated ear infections/otitis. CONCLUSION A low prevalence of secondhand smoking in the home was found. Secondhand smoke was associated with a higher prevalence of respiratory symptoms and morbidity.

Resumen OBJETIVO Identificar la prevalencia de tabaquismo pasivo en domicilio y verificar su asociación con morbilidades y hospitalización por causas respiratorias en niños pre escolares. MÉTODOSe trata de estudio transversal conducido en cinco centros de educación infantil de una universidad pública de São Paulo. Se realizó cálculo de tamaño de muestra y se hizo la selección de los participantes por sorteo. Los datos fueron recogidos mediante cuestionarios rellenados por los familiares o cuidadores de 215 niños. En el análisis estadístico, se emplearon las pruebas Chi cuadrado y t de Student, considerándose un nivel de significación del 0,05. RESULTADOS La prevalencia de tabaquismo pasivo en domicilio fue del 15,3%. Se verificó en el análisis bivariado que el tabaquismo pasivo en domicilio estuvo asociado con la ocurrencia de respiración rápida, retracción subdiafragmática los último tres meses y otitis tratada. CONCLUSIÓN Se verificó una baja prevalencia de tabaquismo pasivo domiciliario. El tabaquismo pasivo estuvo asociado con una prevalencia mayor de síntomas y morbilidad respiratoria.

Resumo OBJETIVO Identificar a prevalência de tabagismo passivo em domicílio e verificar sua associação com morbidades e hospitalização por causas respiratórias em crianças pré-escolares. MÉTODO Trata-se de estudo transversal conduzido em cinco centros de educação infantil de uma universidade pública de São Paulo. Foi realizado cálculo de tamanho amostral, e a seleção dos participantes foi feita por sorteio. Os dados foram coletados por meio de questionários preenchidos pelos familiares ou cuidadores de 215 crianças. Na análise estatística foram empregados os testes Qui-quadrado e t-Student, considerando-se um nível de significância de 0,05. RESULTADOS A prevalência de tabagismo passivo em domicílio foi de 15,3%. Verificou-se na análise bivariada que o tabagismo passivo em domicílio esteve associado à ocorrência de respiração rápida, retração subdiafragmática nos últimos três meses, e otite tratada. CONCLUSÃO Verificou-se uma baixa prevalência de tabagismo passivo domiciliar. O tabagismo passivo esteve associado a uma prevalência maior de sintomas e morbidade respiratória.

Contribuição do brinquedo terapêutico estruturado em um modelo de cuidado de enfermagem para crianças hospitalizadas / Contribución del juego terapéutico estructurado en un modelo de atención en el cuidado de niños hospitalizados / Contribution of structured therapeutic play in a nursing care model for hospitalised children

RESUMO Objetivo Analisar como o Brinquedo Terapêutico estruturado em um Modelo de Cuidado de Enfermagem contribui no cuidado à criança hospitalizada. Método Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), de abordagem qualitativa. Participaram do estudo sete crianças. A coleta de dados foi realizada entre setembro e outubro de 2014, por meio de entrevista aberta e de observação participante de sessões de BT dramático e/ou instrucional através das etapas “Acolhendo/Brincando/Finalizando” do Modelo de Cuidado de Enfermagem Cuidar Brincando. Os dados foram analisados de acordo com as fases de análise e interpretação da PCA. Resultados Três categorias: Significados atribuídos pela criança à hospitalização e sua influência no cuidado de enfermagem, Percepção quanto aos procedimentos terapêuticos por meio do brinquedo terapêutico e Importância da inserção da família no cuidado. Considerações finais Conclui-se que aplicar o BT estruturado em um Modelo de Cuidado pode contribuir para um cuidado de enfermagem sistematizado e especializado.

RESUMEN Objetivo Objetivo de analizar como Juego Terapéutico estructurado en un modelo de atención de enfermería ayuda en el cuidado de niños hospitalizados. Método Se trata de una investigación cualitativa del tipo convergente asistencial. Participaron del estudio siete niños. Los datos fueron recolectados entre septiembre y octubre de 2014, por medio de entrevistas abiertas y observación participante de sesiones de juguete terapéutico dramático y de instrucción por los pasos “Acogiendo/Jugando/Finalizando” del Modelo de Atención de Enfermería Cuidar Jugando”. Los datos se analizaron de acuerdo a las fases de análisis e interpretación. Resultados Tres categorías: Significados atribuidos por el niño a la hospitalización y su influencia en los cuidados de enfermería, Percepción acerca de los procedimientos terapéuticos a través del juego y La Importancia de la inserción de la familia en la atención terapéutica. Consideraciones finales La aplicación de la BT estructurada en un modelo de atención puede contribuir a un cuidado de enfermería especializada y sistematizadas.

ABSTRACT Objective To analyse how therapeutic play structured in a nursing care model contributes to the care of hospitalised children. Method This is a qualitative study based on convergent care research (CCR). Seven children participated in the study. Data were collected in September and October of 2014 by means of interviews with open-end questions and participant observation of therapeutic and dramatic play sessions and/or instructional play sessions based on the stages “Welcoming/Playing/Concluding” of the nursing model Care with Play. Data were analysed according to the analysis and interpretation stages of the CCR. Results The following three categories emerged: Meanings attributed by the child to hospitalisation and its influence on nursing care; Perception of the therapeutic procedures through therapeutic play, and Importance of the family in care. Final considerations It is concluded that the application of therapeutic play structured in the care model contributes to systematic and specialised nursing care.

Fatores associados aos óbitos entre homens envenenados por carbamato ("chumbinho") / Factores de muertes de hombres envenenados por carbamato ("chumbinho") / Factors associated with the deaths of men poisoned by carbamato ("chumbinho")

RESUMO Objetivo Determinar os fatores associados aos óbitos em vítimas de envenenamento por carbamato (“chumbinho”). Método Estudo retrospectivo, epidemiológico tipo caso-controle, baseado nas fichas de notificação de intoxicação do centro de controle de intoxicações localizado na região metropolitana do Rio de Janeiro. Foram utilizadas 24 fichas de notificação de intoxicações de homens dos 20 aos 59 anos com história de envenenamento por carbamato entre 2005 e 2009. As fichas foram sorteadas aleatoriamente, respeitando-se a razão de 1:3 (um caso para três controles). A faixa etária variou de 23 a 58 anos; a média 43,83 anos. Resultados Os sintomas mais recorrentes foram: miose (OR = 1.0; IC 95%: 0,27 – 3,69. p= 1.0), sialorreia (OR = 0,83; IC 95%: 0,22 – 3,12. p= 0,78), dispneia (OR = 0,66; IC 95%: 0.14 – 3,03. p= 0,59). Conclusão Os óbitos apresentaram associação com sialorreia, miose e dispneia e uma forte associação com estertores pulmonares, broncoespasmos e os roncos pulmonares.

RESUMEN Objetivo Determinar los factores asociados a la muerte en las víctimas de envenenamiento por carbamato (“Chumbinho”). Método Estudio retrospectivo, epidemiológico de caso y control sobre el envenenamiento en los formularios de notificación un centro de control de envenenamiento localizado en la región metropolitana de Río de Janeiro. Utilizamos 24 formularios de notificación de envenenamiento en hombres de 20 a 59 años con intoxicación por el carbamato de 2005 a 2009. Los registros fueron seleccionados al azar, respetando la proporción de 1:3 (un caso y tres controles). El rango de edad fue de 23 a 58 años, promedio de 43,83 años. Resultados Los síntomas más frecuentes fueron miosis (OR = 1,0; IC del 95%: 0,27 a 3,69 p = 1.0.), Babeo (OR = 0,83, IC 95% 0,22-3,12 p. = 0,78), disnea (OR = 0,66; IC del 95%: 0:14 - 3.03 p = 0.59). Conclusión Las muertes se asociaron con babeo, miosis y disnea, y una fuerte asociación con estertores pulmonares, broncoespasmo y el ronquido pulmonar.

ABSTRACT Objective To determine the factors associated with death in poisoning victims by carbamate (“Chumbinho”). Method Retrospective study, epidemiological case-control based on poisoning reporting forms, a poison control center located in the metropolitan region of Rio de Janeiro. We used 24 notification forms of poisoning in men aged 20 to 59 years with poisoning by carbamate history from 2005 to 2009. The records were randomly selected, respecting the ratio 1:3 (a case to three controls). The age range was 23-58 years, average 43.83 years. Results The most frequent symptoms were myosis (OR=1.0; 95% CI: 0.27 to 3.69 p=1.0.), drooling (OR=0.83; 95% CI. 0.22 to 3.12 p=0.78), and dyspnea (OR=0.66; 95% CI: 0:14-3.03 p=0.59). Conclusion The deaths were associated with drooling, miosis and dyspnea and a strong association with pulmonary rales, bronchospasm and pulmonary snoring.

Resultados de enfermagem para padrão respiratório ineficaz e ventilação espontânea prejudicada em terapia intensiva / Nursing outcomes for ineffective breathing patterns and impaired spontaneous ventilation in intensive care / Resultados de enfermería para estándar respiratorio ineficaz y ventilación espontánea con discapacidad en cuidados intensivos

Este estudo objetivou validar os resultados de enfermagem selecionados a partir da ligação NOC-NANDA-I (Nursing Outcomes Classification - North American Nursing Diagnosis Association - International) para os diagnósticos Padrão Respiratório Ineficaz e Ventilação Espontânea Prejudicada em unidade de terapia intensiva. Estudo de validação de conteúdo, realizado em hospital universitário brasileiro, com 15 enfermeiros com experiência clínica e conhecimento das classificações. Os instrumentos continham escalas Likert de cinco pontos para atribuição do julgamento quanto à importância de cada resultado (1ª etapa) e indicador (2ª etapa) aos diagnósticos. Calcularam-se as médias ponderadas considerando: 1= 0; 2 = 0,25; 3 = 0,50; 4 = 0,75 e 5 = 1. Os Resultados sugeridos pela NOC com médias superiores a 0,8 foram considerados validados, assim como os indicadores. Validaram-se os resultados Estado Respiratório - permeabilidade das vias aéreas (Padrão Respiratório Ineficaz) e 11 indicadores, e Resposta à ventilação mecânica: adulto (Ventilação Espontânea Prejudicada), com 26 indicadores.

This study aimed to validate the results of Nursing selected from the link NANDA-I-NOC (Nursing Outcomes Classification - NANDA - International) for diagnosis Ineffective Breathing Pattern and Impaired Spontaneous Ventilation in adult intensive care unit. This is a content validation study conducted in a university hospital in southern Brazil, with 15 expert nurses with clinical experience and knowledge of the ratings. The instruments contained five-point Likert scales to rate the importance of each outcome (1st step) and indicator (Step 2) for the diagnoses studied. We calculated weighted averages for each outcome / indicator, considering: 1 = 0. 2 = 0.25, 3 = 0.50, 4 = 0.75 and 5 = 1. The outcomes suggested by the NOC with averages above 0.8 were considered validated, as well as the indicators. The results Respiratory State - airway permeability (Ineffective Breathing Patterns) and 11 indicators, and Response to mechanical ventilation: adult (Impaired Spontaneous Ventilation) with 26 indicators were validated.

Este estudio tuvo como objetivo validar los resultados de enfermería seleccionados en el enlace de NOC-NANDA-I (Nursing Outcomes Classification - NANDA -International) para los diagnósticos Estándar Respiratorio Ineficaz y Ventilación Espontanea con Discapacidad en la unidad de cuidados intensivos para adultos. Este es un estudio de validación de contenido realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil, con 15 enfermeros expertos con experiencia clínica y el conocimiento de las votaciones. Los instrumentos contenían escalas Likert de cinco puntos para el premio de juicio en cuanto a la importancia de cada resultado (Paso 1) y el indicador (Paso 2) de los diagnósticos estudiados. Se calcularon promedios ponderados para cada resultado / indicadores, teniendo en cuenta: 1 = 0, 2 = 0,25, 3 = 0,50, 0,75 y 4 = 5 = 1. Los resultados sugieren la Nursing Outcomes Classification con promedios por encima de 0,8 se considera validado, así como indicadores. Validado el resultado Respiratorio Estado - permeabilidad vía aérea (Estándar Respiratorio Ineficaz) y 11 indicadores, y la Respuesta a la ventilación mecánica: Adulto (Ventilación Espontánea con Discapacidad) con 26 indicadores.

Cargas e desgastes de trabalho vivenciados entre trabalhadores de saúde em um hospital de ensino / Descripción de cargas de trabajo y el desgaste experimentado entre trabajadores de salud en un hospital universitario / Description of workloads and fatigue experienced among health workers in a teaching hospital

Estudo exploratório, de caráter descritivo e de abordagem quantitativa, alicerçado nas categorias "processo de trabalho", "cargas de trabalho" e "desgaste" em um hospital de ensino em Curitiba, região sul do Brasil. Neste artigo, são caracterizadas as cargas e os desgastes vivenciados em um hospital universitário, captados pelo estudo prévio intitulado "Sistema de monitoramento da saúde do trabalhador de enfermagem" (SIMOSTE). Os resultados demonstram que o gênero feminino foi o mais acometido (85,9%); os profissionais mais afetados foram os auxiliares de enfermagem (53,1%). O maior número de afastamentos ocorreu por doenças do sistema osteoarticular (25,2%) e, dentre as cargas apresentadas, as mais expressivas foram as mecânicas e fisiológicas, com 33,06%, cada. Estes resultados poderão subsidiar estratégias de intervenção nas políticas direcionadas à saúde do trabalhador, para assegurar uma melhor qualidade de vida a este profissional e, por consequência, promover melhorias na qualidade da assistência prestada ao usuário.

Estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, basado en el proceso de trabajo, las cargas de trabajo y el desgaste en un hospital universitario en Curitiba, sur de Brasil. En este artículo se caracteriza la carga y el estrés experimentado en un hospital universitario, planteada por un estudio previo titulado "Sistema de vigilancia de la salud de los trabajadores de enfermería". Los resultados muestran que las mujeres (85,9%) y los auxiliares de enfermería eran los profesionales más afectados (53,1%). El mayor número de ausencia del trabajo se debieron a enfermedades del sistema musculoesquelético (25,2%) y entre los cargos presentados, los más significativos fueron el mecánico y el fisiológico con el 33,06% cada uno. Estos resultados pueden apoyar las estrategias de intervención en las políticas dirigidas a la salud de los trabajadores, para garantizar una mejor calidad de vida a este trabajo y promover mejoras en la calidad de la atención prestada al usuario.

This is an exploratory, descriptive and quantitative study, based on the following categories: work process, workloads and fatigue in a teaching hospital in Curitiba in the southern region of Brazil. The article characterizes the load and stress experienced in a university hospital, based on a previous study entitled "System for monitoring the health of nursing workers" (SIMOSTE). The results show that females were the most affected (85.9%) and the most affected professionals were nursing assistants (53.1%). The highest number of sick leaves was due to diseases of the osteoarticular system (25.2%) and the most significant loads were mechanical and physiological with 33.06% each. These results may support intervention strategies in the policies directed toward the workers' health to ensure a better quality of life and consequently improve the quality of care provided to the user.

Monitorização da oximetria de pulso em recém-nascidos: atuação do enfermeiro nas unidades neonatais / Monitoreo de la oximetría de pulso en recién nascidos: actuación del enfermero en las unidades neonatales / Monitoring pulse oximetry in newborn: nurse practice in neonatal units

A terapia com oxigênio (O2) suplementar é empregada em Recém-Nascidos (RN) comdistúrbios respiratórios, embora apresente riscos para morbidades. Objetivou-se descrever aatuação do enfermeiro na administração de O2suplementar e monitorização dos RN. Trata-sede revisão sistemática de literatura, com abordagemdescritiva e reflexiva, baseada em 20estudos disponíveis nas bases de dados científicaseletrônicas, publicados entre janeiro de2000 e julho de 2013. Encontrou-se que a forma de administração de O2varia conforme aeficiência do sistema utilizado, a causa e o grau de dificuldade respiratória do RN. Aoximetria de pulso representa um método não invasivo de verificar a oxigenaçãocontinuamente e apresenta-se como possibilidade dereduzir a incidência e a gravidade dascomplicações do uso abusivo de O2. Unidades neonatais devem dispor de misturadores dear/O2e o enfermeiro deve garantir a monitorização contínua dos RN em oxigenoterapia,propondo estratégias e metas para a oximetria de pulso .

Supplemental oxygen (O2) therapy is used in newborns with respiratory disorders, despitepresenting risks for morbidity. This study aimed todescribe the nursing practice ofadministrating supplemental O2 and monitoring newborns. This systematic literature reviewwas performed using a descriptive and reflective approach. Twenty studies were selected fromelectronic scientific databases considering the period between January 2000 and July 2013. Itwas found that the form of administration of O2varies according to the efficiency of thesystem used, the cause and the degree of respiratory distress in the newborn. Pulse oximetry isa noninvasive method to continuously verify oxygenation, which is also able to reduce theincidence and severity of complications from O2abuse. Neonatal units should count on air/O2mixers and nurses should ensure continuous monitoring of oxygen therapy in infants,proposing strategies and goals for pulse oximetry .

La terapia con oxígeno (O2) es utilizada en ReciénNacidos (RN) con problemas respiratorios,aunque presenta riesgos de morbilidades. Se objetivó describir la actuación del enfermero enadministración de O2 suplementario y monitoreo de los RN. Revisión sistemática deliteratura, con abordaje descriptivo y reflexivo, basada en 20 estudios disponibles en bases dedatos científicos electrónicas, publicadas entre enero 2000 y julio 2013. Se encontró que laforma de administración de O2 varía conforme la eficiencia del sistema utilizado, a causa dela dificultad respiratoria del RN. La oximetría depulso representa un método no invasivo deverificación continua de la oxigenación, se presenta como posibilidad de reducir la incidenciay gravedad de las complicaciones por uso abusivo deO2. Las unidades neonatales debendisponer de mezcladores de aire/O2. El enfermero debe garantizar el monitoreo continuo delos RN en oxigenoterapia, proponiendo estrategias ymetas para la oximetría de pulso .

Intervenções de enfermagem para o diagnóstico padrão respiratório ineficaz em idosos / Nursing intervention for inefficient breathing pattern diagnosis in the elderly / Intervenciones de enfermería para el diagnóstico patrón respiratorio ineficaz en ancianos

Objetivou-se identificar os cuidados relatados pela equipe de enfermagem frente ao diagnóstico padrão respiratório ineficaz relacionado à fadiga em idosos e mapear as intervenções. Trata-se de um estudo descritivo realizado na clínica médica de um hospital universitário, no ano de 2008, no município de Goiânia, Goiás. A amostra foi constituída por 43 profissionais da equipe de enfermagem. Aplicou-se um questionário fundamentado na classificação da North American Nursing Diagnosis Association– International e da Nursing Intervention Classification (NIC). Os dados revelaram 125 atividades de enfermagem que convergiram para 16 intervenções propostas pela NIC. As intervenções reportadas em maior proporção foram: posicionamento (24,0%), oxigenoterapia (15,2%), controle de energia (9,6%), sendo as duas primeiras intervenções adicionais optativas e a última, uma intervenção sugerida. Observou-se que os profissionais de enfermagem conhecem atividades para o manejo do diagnóstico em foco, contudo tendem a priorizar cuidados menos resolutivos.

This study aimed at [1] identifying the care reported by nursing staff upon a diagnosis for fatigue-related ineffective breathing pattern in elderly and [2] mapping out interventions. This is a descriptive study conducted at the clinic of the University Hospital, in 2008, in Goiania, GO, Brazil. The sample consisted of 43 nursing staff professionals. A NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association – International) and NIC (Nursing Intervention Classification) classification-based questionnaire was applied. Data showed 125 nursing activities converging to 16 interventions proposed by the NIC. Interventions rates reported were as follows: positioning (24.0%), oxygen (15.2%), energy control (9.6%), the first two being optional additional interventions and the other a suggested intervention. Nurses were found to have command of activities for management of diagnostic focus; however, they tend to prioritize less specific care.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el cuidado informado por el personal de enfermería delante deldiagnóstico patrón respiratorio ineficaz relacionado con la fatiga en ancianos y mapear las intervenciones. Se trata de un estudio descriptivo realizado en la clínica médica de un hospital universitario, en 2008, en Goiânia, Goiás-Brasil. La muestra estuvo conformada por 43 profesionales del equipo de enfermería. Se aplicó un cuestionario basado en la clasificación de la North American Nursing Diagnosis Association– International y de la Nursing Intervention Classification (NIC). Los datos revelaron 125 actividades de enfermería que convergieron para 16 intervenciones propuestas por la NIC. Las intervenciones informadas en mayor proporción fueron: posicionamiento (24,0%), oxígenoterapia (15,2%), control de energía (9,6%), siendo las dos primeras intervenciones adicionales opcionales y la última una intervención sugerida. Se observó que los profesionales de enfermería conocen actividades para la gestión del diagnóstico en foco, sin embargo, tienden a priorizar la atención menos resolutiva.

Análise de atividades não realizadas pela equipe de enfermagem para o diagnóstico padrão respiratório ineficaz em idosos / The analysis of activities not performed by the nursing team regarding the diagnosis of ineffective breathing pattern in the elderly / Análisis de actividades no realizadas por el equipo de enfermería para el diagnóstico patrón respiratorio ineficaz en ancianos

Estudo transversal, descritivo, que objetivou identificar as atividades da Classificação de Intervenções de Enfermagem consideradas prioritárias para Padrão Respiratório Ineficaz e não realizadas para pacientes idosos, internados em um hospital escola do estado de Goiás. Participaram do estudo 43 profissionais de enfermagem e a coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2008, após aprovação pelo Comitê de Ética. Observou-se que, dentre as 67 atividades consideradas prioritárias para o referido diagnóstico, sete eram realizadas por todos os participantes; as demais, com frequência percentual variada, não eram realizadas, sendo o motivo principal para isto sua execução por profissional de outra área. Entende-se que a não realização destas atividades pela enfermagem pode resultar em alterações no campo de abrangência da assistência de enfermagem; que há necessidade de aparato legal na descrição das atividades que compõem a prática profissional exclusiva da enfermagem e a de natureza interdisciplinar.

The objective of this cross-sectional, descriptive study was to identify the activities of the Nursing Intervention Classification considered as priorities for an Ineffective Breathing Pattern and not performed for elderly inpatients of a teaching hospital in the state of Goiás. The study participants were 43 nursing professionals, and data collection was performed in the period spanning October to December 2008, after receiving approval from the Ethics Committee. It was observed that among the 67 activities considered to be priorities for the referred diagnosis, only seven were performed by all of the participants; the other activities, with a varied frequency, were not performed, with the main reason cited being that a professional from a different area completed the activity. It is understood that the fact that the nursing staff does not perform these activities can cause lack of complete coverage in nursing care; therefore there is a need for a legal apparatus to describe the activities that comprise professional practice exclusive to nursing personnel and those activities that have an interdisciplinary nature.

Estudio transversal, descriptivo, que objetivó identificar las actividades de Clasificación de Intervenciones de Enfermería consideradas prioritarias para Patrón Respiratorio Ineficaz no realizadas para pacientes ancianos internados en hospital escuela de Goiás. Participaron 43 profesionales de enfermería, recolección de datos realizada entre octubre y diciembre de 2008, previa aprobación por Comité de Ética. Se observó que de las 67 actividades consideradas prioritarias para el referido diagnóstico, siete eran efectuadas por todos los participantes; las demás, con frecuencia porcentual variada, no eren ejecutadas, siendo que el motivo principal para ello era la ejecución por parte de profesionales de otras áreas. Se entiende que la no realización de tales actividades por la enfermería puede resultar en una alteración del campo abarcado por la atención de enfermería; que existe necesidad de aparato legal en la descripción de las actividades que componen la práctica profesional exclusiva de la enfermería y la de naturaleza interdisciplinaria.

Acesso de primeiro contato na atenção primária em saúde para crianças / Access first contact in primary health attention for children

O estudo objetivou identificar o seguimento do princípio da atenção básica acesso de primeiro contato, em unidades básicas de saúde, no cuidado de saúde para crianças menores de cinco anos, com problemas respiratórios. Estudo qualitativo, hermenêutico, cuja base conceitual está centrada no cuidado. A parte empírica consiste de entrevistas com acompanhantes de crianças hospitalizadas e profissionais de saúde de unidades básicas de saúde e de emergência. A compreensão dos dados por meio da linguagem hermenêutica norteia a análise. Os resultados mostram que o acesso de primeiro contato está ocorrendo em unidades de emergência para atenção a episódios agudos de problemas de saúde em vez de unidades de atenção básica, sem ações programáticas e acolhimento como metodologia de ação cotidiana, que a atenção básica não atua como reguladora do sistema de saúde, sendo necessário refletir sobre seu papel como integrante dos serviços de saúde e a retomada de sua função.

Problemas respiratórios em crianças na primeira infância: conhecimento dos profissionais da creche / Respiratory problems in infants: knowledge of the day-care center workers / Problemas respiratorios en niños en la primer niñez: conocimiento de los profesionales de la guardería

Neste estudo, teve-se como objetivo avaliar o conhecimento dos educadores infantis quanto aos principais sinais e sintomas para problemas respiratórios em crianças na primeira infância, bem como quanto aos fatores de risco presentes na creche. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, realizado em uma creche da rede pública situada na cidade de Fortaleza-CE, Brasil. Essa instituição acompanha crianças de 1 a 6 anos de idade em regime integral. Para a coleta de dados, optou-se pela entrevista com os 11 educadores da creche, de novembro a dezembro de 2005, utilizou-se um formulário abordando questões referentes aos educadores, conhecimento sobre os sinais e sintomas e fatores de risco para problemas respiratórios. Todos os educadores eram do sexo feminino, na faixa etária entre 20 e 40 anos. Apesar de apenas uma professora ser concursada, de maneira geral, elas tinham capacitação profissional na área (9/11). Dentre os sinais e sintomas especificados, destaca-se a febre e a fadiga (11/11), seguidas de coriza (10/11). Muitas das entrevistadas (9/11) ressaltaram que a creche apresentava fatores de risco quanto aos problemas respiratórios, sendo citados o contato mútuo entre crianças (8/11), crianças dormindo na creche (8/11) e a presença de fumantes na creche (6/11). Os resultados obtidos revelaram que são necessárias atividades de educação em saúde para os educadores das creches, dirigidos por profissionais de saúde, a fim de alcançar de forma mais efetiva a prevenção e a promoção da saúde das crianças.

The aim of this study was to assess educators' knowledge of the major signs and symptoms of infant respiratory problems as well as their risk factors in a day-care center. This is a descriptive study, conducted at a public day-care center in Fortaleza, state of Ceará, Brazil. This institution follows children aged 1 to 6 years old in fulltime care. For data collection, interviews were conducted with 11 educators at the day-care center, during November and December, 2005, covering issues about the educator's knowledge on the signs and symptoms and risk factors for respiratory problems. All the educators were female, with ages ranging from 20 to 40 years. In spite of only one officially hired worker, in a broad sense, they had professional training in the area (9/11). Signs and specified symptoms included fever and fatigue (11/11), followed by coryza (10/11). Many of the interviewees (9/11) emphasized that the day-care center presented risk factors for respiratory problems, being mentioned the contact among children (8/11), children sleeping at the day-care center (8/11) and the presence of smokers (6/11). The results revealed the need for health educational activities for the center's educators, managed by health care professionals, in order to obtain more effective child health prevention and promotion.

El objetivo del presente estudio ha sido evaluar el conocimiento de educadores de niños en cuanto a los principales indicios y síntomas para problemas respiratorios en niños, bien como en factores de riesgo en guarderías. Se trata de un estudio descriptivo llevado a cabo en una guardería pública de la ciudad de Fortaleza, CE, Brasil. La institución efectúa el seguimiento de niños entre uno y seis años de edad en tiempo integral. Para la recogida de datos se hicieron entrevistas con 11 educadores de la guardería, de noviembre a diciembre de 2005, a través de una encuesta con preguntas al respecto de los educadores y para saber si conocían los indicios, síntomas y factores de riesgo para los problemas respiratorios. Todos los educadores eran del sexo femenino, con edad entre 20 y 40 años. Una sola de las profesoras había aprobado oposiciones pero, en general, todas ellas contaban con capacitación profesional en el área (9/11). Entre las entrevistadas (9/11) resaltaron que la guardería presentaba factores de riesgo para los problemas respiratorios, mencionando el contacto entre niños (8/11), que duermen en la guardería (8/11) y presencia de fumadores en la guardería (6/11). Los resultados revelaron que los educadores de las guarderías precisan más actividades de educación en salud dirigidas por profesionales de salud para, efectivamente, prevenir y promover la salud de los niños.

Doenças respiratórias e seguimento de crianças menores de cinco anos de idade: revisão da literatura / Follow-up of children less than five years of age suffering from respiratory diseases: literature review / Enfermedades respiratorias en el segmento de niños menores de cinco años: revisión de literatura

Estudo de natureza descritiva, tendo por objetivo identificar, em periódicos nacionais e internacionais e alguns livros-textos, do período de 1990 a 2002, as publicações relativas às doenças respiratórias em crianças menores de 5 anos e identificar as que retratam as doenças respiratórias na perspectiva do seguimento do crescimento e desenvolvimento infantil. Foram analisados 27 trabalhos, são apresentadas algumas características quanto ao número de autores, língua de publicação e aspectos metodológicos, assim como as temáticas: a doença respiratória em criança e seus determinantes e fatores de risco; utilização de serviços de saúde entre crianças com problemas respiratórios; o seguimento e a doença respiratória na infância.

Study of a descriptive nature, aiming at identifying publications related to respiratory diseases in children aged less than five years, in national and international periodicals and in some textbooks, from 1990 through 2002, and identifying the ones which describe respiratory diseases over the course of children's growth and development. Twenty-seven works were analyzed. Some features are presented referring to quantity of authors published, language of publication, and methodological as well as thematic aspects: respiratory diseases in children, their determiners and risk factors; use of health services for children suffering from respiratory problems; follow-up and respiratory diseases in childhood.

Estudio de naturaleza descriptiva, que tiene por objetivo identificar en publicaciones nacionales e internacionales -de 1990 a 2002- los artículos y estudios relacionados a las enfermedades respiratorias en niños con menos de 5 años e identificar los que retratan dichas molestias en la perspectiva del crecimiento y desenvolvimiento infantil dentro de ese segmento. Se analizaron 27 trabajos. Se presentan algunas características respecto al número de autores, lengua de publicación y aspectos metodológicos, así como los temas: la enfermedad respiratoria en los niños y sus determinantes y factores de riesgo; utilización de servicios de salud entre niños con problemas respiratorios; el segmento y la enfermedad respiratoria en la infancia.

Alteraçöes do padräo respiratório: avaliaçäo e intervençöes de enfermagem / Respiratory patterns alterations: assessment and nursing interventions

Trata-se de aspectos de atualizaçäo sobre avaliaçäo e intervençöes de enfermagem junto ao paciente com alteraçöes do padräo respiratório.

Atencion de enfermeria en el recien nacido con sindrome de depresion respiratoria / Nursing care of the newborn with respiratory depression syndrome

Este trabajo describe la atencion integral de enfermeria indispensable en el manejo del Neonato con Sindrome de Dificultad Respiratoria, en estado critico. Se acerca en forma general al uso de los ventiladores, de gran utilidad en el tratamiento de estos problemas. No aborda sus indicaciones, tipos, ni tecnicas, pues ello contituiria tema para otro articulo