Estudio de caso de una persona con encefalitis autoinmune basado en la teoría déficit de autocuidado de Dorothea Orem / Case study of a person with autoimmune encephalitis based on the theory of self-care deficit of Dorothea Orem

Introducción: este caso describe el abordaje y aplicación de intervenciones especializadas de enfermería en una mujer de 49 años con encefalitis autoinmune teniendo como base el modelo de Dorothea Orem. Objetivo: identificar los requisitos universales alterados en la persona para restablecerlos mediante acciones de cuidado. Material y métodos: tras la selección de la persona y autorización del cuidador primario se aplicó un instrumento de valoración que permitió realizar diagnósticos utilizando el formato PESS, planeación y ejecución de intervenciones de enfermería, así como evaluación de cada una, por último, la elaboración de un plan de alta. Descripción del caso clínico: mujer de 49 años presentó súbitamente cefalea, alteración del lenguaje, agitación, inatención y labilidad emocional, punción lumbar arrojó leve proceso inflamatorio, descartando etiología vascular e infecciosa sospechando de autoinmunidad. Relevancia: analizar diferentes situaciones clínicas permitiendo plantear soluciones y estrategias para la mejora en el cuidado enfermero. Resultados y conclusiones: resultados satisfactorios, la evolución fue poco a poco, con grandes cambios que le permitieron ser funcional en las actividades de la vida diaria; ahora, a un año de su enfermedad a pesar del deterioro cognitivo puede deambular y alimentarse por sí misma.

Introduction: This case study describes the approach and application of specialized nursing interventions applied to a 49-year-old woman with autoimmune encephalitis based on the Dorothea Orem model. Objective: Identify the universal requirements altered in the person to restore them through care actions. Methodology: After the selection of the person and authorization of the primary caregiver, an assessment instrument was applied that allowed diagnoses to be made using the PESS format, planning and execution of nursing interventions, as well as the evaluation of each one, ending with the elaboration of a high plan. Description of the clinical case: a 49-year-old woman who suddenly presented headache, language alteration, agitation, inattention and emotional lability, lumbar puncture showed a mild inflammatory process, ruling out vascular and infectious etiology, suspecting autoimmunity. Relevance: The case study analyzes different clinical situations allowing solutions and strategies to be proposed to improve nursing care. Results and conclusions: The results were satisfactory, the evolution of the person was slow but with great changes that allowed her to be functional in the activities of daily life, currently one year after his illness, despite the cognitive deterioration, she can walk and feed herself by herself.

Caracterización de encefalitis por Zika y atención de enfermería: caso clínico / Characterization of encephalitis by Zika and nursing attention: clinical case

Introducción:La encefalitis es un proceso inflamatorio del parénquima cerebral de forma aguda aumentando la morbilidad y mortalidad. Se ha relacionado con una rápida propagación de enfermedades transmitidas por mosquitos: virus del Nilo Occidental, dengue, encefalitis japonesa y Zika, principales amenazas para la salud pública. Está asociado a complicaciones con microcefalia en fetos, y síndrome de Guillian-Barré en adultos.Objetivo:Caracterizar los síntomas biológicos frecuentes en pacientes afectados por Zika, que permita la individualización de la acción enfermera durante el tratamiento en periodo de hospitalización.Descripcióndel caso:Paciente de 34 años de edad, 8 días de evolución, cuadro clínico típico de Zika con alza térmica, rash cutáneo, cefalea holocraneana, alteración del estado de la conciencia, ideas delirantes, lenguaje incoherente, conducta exhibicionista. Además, cuadro de agresividad, finalmente presenta convulsiones tónico clónico generalizado. Resultado de laboratorio positivo para Zika,EEG muestra ondas agudas sobre una base enlentecida con predominio bitemporal. Imagenología igual enlas Encefalitis Herpéticas con compromiso temporal bilateral con predominio en un hemisferio.Conclusiones:La encefalitis por virus Zikase caracterizó por presentar cuadro clínico característico de la enfermedad, signos y síntomas neurológicos, PCR en sangre y orina positivos, con alta probabilidad clínica epidemiológica de ser un caso de Encefalitis por Zika. La acción de Enfermería se centró: seguridad del paciente, control y valoración de signos vitales, control de estado de conciencia, cumplimiento de prescripciones farmacológicas médica, toma de muestras, preparación para exámenes especiales, manejo de líquidos.

Introduction:Encephalitis, cerebral parenchymal inflammatory process, is acute and there is important morbidity and mortality, it has been related to a rapid spread of diseases transmitted by mosquitoes: West Nile virus, dengue, Japanese encephalitis and Zika, main threats to the public health. Zika, associated with complications with microcephaly in fetuses, and Guillian-Barré syndrome in adults.Objetive:To characterize the frequent biological symptoms in patients affected by Zika, which allows the individualization of the nursing action during the treatment during the hospitalization period.Case description:Patient of 34 years of age, 8 days of evolution, typical Zika clinical picture with thermal boost, skin rash, holocranial headache, altered state of consciousness, delusional ideas, incoherent language, exhibitionist behavior. in addition, aggressiveness picture, finally presents generalized clonic tonic seizures. Positive laboratory for Zika, EEG shows sharp waves on a slow basis with bitemporal predominance. Imaging equal to Herpetic Encephalitis with bilateral temporal involvement predominantly in one hemisphere.Conclusions:Zikavirus encephalitis was characterized by a characteristic clinical picture of the disease, neurological signs and symptoms, positive blood and urine PCR, with a high clinical and epidemiological probability of being a case of Zika encephalitis. The nursingaction was focused: patient safety, control and evaluation of vital signs, control of state of consciousness, compliance with medical pharmacological prescriptions, taking of samples, preparation for special examinations, liquid handling.

Assistência de enfermagem e as sequelas neurológicas do sarampo / Nursing care and the neurological sequelaes of measles

As sequelas neurológicas do sarampo podem ocorrer como consequência de encefalites ou constituir o quadro chamado pan-encefalite esclerosante sub-aguda (PEESA). As encefalites são letais em cerca de 15 a 18 por cento dos casos, causando danos permanentes (motores e/ou mentais) em aproximadamente 25 por cento dos pacientes. A PEESA é sempre letal. Enfatiza-se as consequências sociais e econômicas destes problemas. Sugere-se assistência de enfermagem de acordo com os níveis de prevenção de Leavell & Clark.

Encefalitis aguda: estudio de 20 casos / Acute encephalitis: study of 20 cases

Se realiza un estudio de 20 niños con encefalitis aguda que ingresan en la Unidad de Ciudados Intensivos Pediátricos durante los años 1984-1985. En nuestro estudio existe un predominio del 70 % del sexo femenino y predomina la causa viral con una relación 4 a 1 sobre la bacteriana. Los principales signos y síntomas al ingreso fueron: fiebre, vómitos, convulsiones, toma de sensorio y cefalia. El manitol al 20 % es el único medicamento utilizado en todos los casos, y se aplica tratamiento con hidrocortizona, difenilhidantoina y faustán a más de 60 % de estos pacientes; se destaca que en 6 de ellos es necesario la utilización de ventilación mecánica. La complicación más frecuente es el estado convulsivo y la insuficiencia respiratoria aguda, considerándose que en general presentan una estadia hospitalaria alta. En nuestros pacientes sólo hubo un fallecido