Protocolo de enfermería para la valoración y manejo integral de las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH) / Nursing protocol for the assessment and comprehensive management of skin lesions associated with humidity (LESCAH)

Las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH) pueden ocasionar daños como quemaduras y heridas abiertas que complican la recuperación de los pacientes. Objetivo: desarrollar un protocolo de enfermería para la valoración y manejo integral de las LESCAH. Metodología: estudio cualitativo y descriptivo con revisión de la literatura para la creación de protocolo institucional tras encuesta de conocimientos del personal del Hospital Manuel Uribe Ángel. Resultado: 91,7% mujeres encuestadas, edad media de 35 años, 52,2% personal de hospitalización, mayor participación de auxiliares de enfermería (47,8%). Mejoría del reconocimiento de LESCAH en el 21,7% del personal. Conclusión: la vigilancia constante y la valoración rigurosa de enfermería es la mejor estrategia para la prevención de las lesiones cutáneas asociadas a la humedad en comparación con el manejo convencional.

Moisture-associated skin injuries (LESCAH) can cause damage such as burns and open wounds that complicate the recovery of patients. Objective: to develop a nursing protocol for the assessment and comprehensive management of LESCAH. Methodology: qualitative and descriptive with a review of the literature for the creation of an institutional protocol after a knowledge survey of the staff of the Manuel Uribe Ángel Hospital. Result: 91.7% women surveyed, mean age 35 years, 52.2% hospitalization staff, greater participation of nursing assistants (47.8%). Improvement in the recognition of LESCAH in 21.7% of the staff. Conclusion: constant vigilance and rigorous nursing testing is the best strategy for prevention of moisture-associated skin lesions compared to conventional management.

Perfil epidemiológico dos traumas faciais / Epidemiological profile of facial trauma

Objetivo: identificar os principais tipos de traumas faciais encontrados nas publicações científicas entre os anos de 2005-2017. Metodologia: revisão Integrativa da Literatura. A partir da questão norteadora“Quais são os tipos de traumas faciais mais encontrados nas publicações científicas entre os anos de 2005-2017?”, foram utilizados combinados os Descritores Controlados em Ciências da Saúde “Traumatismos Faciais” e “Epidemiologia” em bases de dados nacionais e latino americanas e o Medical Subject Headings (MeSH) “Facial Injuries” and “Epidemiology” em base de dados internacional. A definição de tais termos auxiliou o processo de pré-seleção (29 trabalhos identificados) e seleção dos estudos (17 publicações). Por fim, realizou-se a categorização dos artigos, permitindo a análise dos resultados para desenvolvimento da discussão e síntese do assunto. Resultados: a maioria dos estudos utilizados foi publicada em 2014 (17,6%), na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (47,0%), escritos em inglês (53,0%) e português (47,0%) e divulgados em dez periódicos diferentes. No mais, contemplaram duas temáticas principais: traumas bucomaxilofaciais e traumas por queimadura facial, os quais apresentaram maior prevalência no sexo masculino (88,2%), na faixa etária entre 21 -30 anos (55,0%) e decorrentes de agressão interpessoal (53,0%). Conclusão: os principais tipos encontrados foram os traumas bucomaxilofaciais que envolve lesões mandibulares, maxilares, dentárias, nasais, zigomáticas e orbitais, assim como os traumas por queimadura facial. Desse modo, os resultados sugerem a necessidade de abordagem multidisciplinar, especialmente do bucomaxilofacial para diagnóstico e tratamento, além da prevenção e aprofundamento no assunto.

Objective: toidentify the main types of facial trauma found in the scientific publications between the years of 2005-2017. Methodology: integrative review of literature. From the guiding question > combined were used the Descritores Controlados em Ciências da Saúde "Traumatismos Faciais” and “Epidemiologia” in national databases and Latin American and the Medical Subject Headings "Facial Injuries" and "Epidemiology" in international data base. The definition of such terms assisted pre-selection process (29 publications identified) and selection of the studies (17 publications). Finally, the categorisation of articles, allowing the analysis of the results for the development of the discussion and summary of the subject. Results: the majority of studies used was published in 2014 (17.6%), Latin American literature and Caribbean Health Sciences (47.0%), written in English (53.0%) and Portuguese (47.0%) and published in ten different journals. At most, two main themes included: bucomaxilofaciais trauma and trauma for facial Burns, which presented higher prevalence in males (88.2%), ranging in age between 21-30 years (55.0%) and resulting from interpersonal aggression (53.0%). Conclusion: the main types offacial injuries found were bucomaxilofaciais traumas involving mandibular lesions, jaws, teeth, nasal, orbital and zigomáticas, as well as thetraumas for facial burns. Thus, the results suggest the need for a multidisciplinary approach, especially for oral diagnosis and treatment as well as prevention and deepening in the subject.

Perfil epidemiológico de pacientes com traumatismos faciais atendidos em emergência hospitalar / Epidemiological profile of patients with facial injuries treated in an emergency hospital / Perfil epidemiológico de pacientes con traumatismos faciales atendidos en los servicios de emergencias

Esta pesquisa objetivou identificar as características de pacientes vítimas de traumas craniofaciais atendidos em unidade de urgência e emergência de um hospital de ensino do interior do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e analítico, de abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos em prontuários, no período de 2011 a 2014. A amostra foi composta de 867 pacientes. As características da população estudada revelaram que 60,9% eram do sexo masculino, 66,8% estavam na faixa etária de 0-20 anos, 87% eram brancos, 55,5% eram do município de São José do Rio Preto, 79,6 % eram inativos, 84,8% não tinham companheiro e, quanto ao grau de instrução, 52,7% não eram alfabetizados. Estudos na América do Norte informam que as quedas são a principal causa de lesões não fatais para crianças e adolescentes até 19 anos. A maior ocorrência dos traumas foi por queda, com 74,1%, o trauma de craniofacial foi de 75,7% e mais frequente quando comparado ao trauma facial 24,2%. A ocorrência de exames foi de 19,7%, curativos de 6,5%, sutura de 6,3%, medicação de 23,9% e procedimentos cirúrgicos de 0,7%. Concluiuse que os traumas de face foram mais comuns na faixa etária entre 21 e 60 anos, pacientes ativos, com companheiro e ensino de nível superior. As principais causas foram agressão física, síncope/convulsão. Já os traumas craniofaciais foram mais frequentes na faixa etária entre 0 e 20 anos e com mais de 60 anos, inativos, sem companheiro e não alfabetizados.

This research aimed to identify the characteristics of patients suffering from craniofacial trauma seen in the emergency unit of a teaching hospital in the state of São Paulo. Treatment is a retrospective, descriptive and analytical study with a quantitative approach. Data were obtained from medical records, in the period from 2011 to 2014. The sample consisted of 867 patients. The characteristics of the study population showed that 60.9% were male, 66.8% were aged 0-20 years old, 87% were white, 55.5% were in the city of São José do Rio Preto, 79.6% were inactive, 84.8% had no partner and 52.7% level of education were illiterate. Studies in North America show that falls are the leading cause of non-fatal injuries to children and adolescents up to 19 years old. The higher incidence of trauma was the falling with 74.1%, the craniofacial trauma with 75.7% and more frequent when compared to facial trauma with 24.2%. The occurrence of exams was 19.7%, dressings with 6.5%, 6.3% suture, 23.9% medication and 0.7% surgical procedures. It is concluded that the facial trauma were more common in the age group between 21 and 60 years old, active patients, with a partner and higher education. The main causes were physical aggression, syncope/seizure. The craniofacial trauma was more frequent between the ages of 0 and 20 years old and with more than 60 years old, retired, unmarried and illiterate, with the fall as the leading cause.

Prevalencia de lesao do septo nasal em prematuros no uso de prongas nasais / Prevalencia de lesiones de septo nasal en el uso de canulas nasales / Prevalence of nasal septum injury in premature infants using nasal prongs

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à lesão do septo nasal em prematuros sob uso de ventilação não invasiva. Estudo transversal, cujos dados foram coletados entre março e julho de 2012 por meio de busca em prontuários, entrevistas às mães e avaliação nasal de 47 prematuros, na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário da cidade do Recife, Pernambuco, região nordeste do Brasil. Realizou-se análise estatística descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado ou Exato de Fisher, utilizando o software SPSS. A prevalência de lesão nasal foi de 68,1%, associada ao baixo peso ao nascer e à duração do tratamento. A prevalência de lesão nasal na população estudada é elevada e associa-se ao baixo peso ao nascer e ao tempo de permanência em ventilação não invasiva. Infere-se a necessidade de ações preventivas, como cuidados de Enfermagem contínuos, adequação dos dispositivos e educação permanente em serviço.

Investigar la prevalencia y factores asociados con la lesión del tabique nasal en bebés prematuros en uso de la ventilación no invasiva. Estudio de corte transversal, los datos se obtuvieron de los registros médicos, entrevistas con las madres y 47 de evaluación prematura de nasal entre marzo y julio de 2012, en la unidad neonatal de un hospital universitario de Recife, Pernambuco, Noreste de Brasil. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y bivariado mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, utilizando el software SPSS. La prevalencia de lesiones nasales fue 68,1%, bajo peso al nacer y la duración del tratamiento se asoció con una lesión nasal. La prevalencia de lesión nasal en esta población es alta y se asocia con bajo peso al nacer y la duración de la estancia en la ventilación no invasiva. Esto infiere la necesidad de medidas preventivas, como la atención de enfermería, un ajuste continuo de los dispositivos de servicio y educación continua.

The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with nasal septum injury in preterm infants in the use of noninvasive ventilation. A cross-sectional study with data collection between March and July 2012 and with search for records, interviews with mothers and nasal evaluation of 47 premature in the neonatal unit of a teaching hospital in Recife, Pernambuco, northeastern Brazil. A descriptive bivariate statistical analysis was performed through the chi-square test or Fisher exact test using the SPSS software. The prevalence of nasal lesions was 68.1%, associated with low birth weight and duration of treatment. The prevalence of nasal injury in this population is high and associated with low birth weight and length of stay in noninvasive ventilation. Due to these facts the necessity for preventive actions was noticed, such as continuous care in nursing, suitability of devices and permanent education in service.

O cuidado de enfermagem em situações de alteração da imagem facial / El cuidado de enfermería en situaciones de alteración de la imagen facial / Nursing care in situations of facial image alteration

A pesquisa analisou a percepção de pacientes, acadêmicas de enfermagem e docentes, quanto ao cuidado frente à alteração da imagem facial, suas implicações no processo formativo. Caracterizou-se pela abordagem qualitativa exploratória, realizada em um hospital universitário em Santa Maria, Rio Grande do Sul, entre julho de 2008 e abril de 2009. Participaram seis pacientes com alteração da imagem facial, sete acadêmicas de Enfermagem e cinco docentes. Utilizou-se entrevistas semi-estruturadas e grupo focal. As informações organizadas e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Evidenciou-se duas categorias: significado da imagem facial alterada e formação do enfermeiro e o cuidado. O cuidado a esses pacientes é percebido como uma vivência complexa, difícil e impactante constituindo-se oportunidades ímpares para o desenvolvimento das competências necessárias para a formação da enfermeira. Constatou-se a necessidade de inserção de temáticas durante a formação que abordem temas pertinentes às necessidades dos acadêmicos, possibilitando aos mesmos refletirem sobre o vivido no curso.

La investigación analizó la percepción de pacientes, académicas de enfermería y docentes, cuanto al cuidado frente a la alteración de la imagen facial, implicaciones en el proceso de formación. Una abordaje cualitativo exploratorio, en un hospital universitario en Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, entre julio de 2008 y abril de 2009. Participaron seis pacientes con alteración de la imagen facial, siete académicas y cinco docentes. Utilizaron entrevistas semi estructuradas y grupo focal. Las informaciones organizadas por el técnica de análisis de contenido. Se evidenciaron dos categorías: significado de la imagen facial alterada y formación del enfermero y el cuidado. El cuidado es percibido como una vivencia compleja, difícil e impactante constituyéndose oportunidades impares para el desarrollo de las competencias necesarias para la formación de la enfermera. Se encontró la necesidad de integración de los temas durante la capacitación a los temas relacionados a las necesidades de los académicos y les permite reflexionar sobre su experiencia vivía en el curso.

The research analyzed the perception of patients, Nursing undergraduates and professors, as the care faced to the facial image alteration, its implications in the formation process. It was characterized by exploratory qualitative approach, carried out in the university hospital in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil, between July 2008 and April 2009. Six patients with facial image alteration, seven Nursing students and five professors participated. Semi-structured interviews and focal group were used. The data organized underwent the content analysis technique. Two categories were evidenced: meaning of the altered facial image and the nurse care and formation. The care to these patients is noticed as a complex, hard and impacting experience being constituted of odd opportunities for the development of the necessary competences for the nurse formation. It was noted the need for integration of themes during the training that address issues relevant to the needs of undergraduates and enables them to reflect on their experience in the course.

Cuidados de enfermagem no pós-operatório de pacientes com trauma bucomaxilo-facial: revisão de literatura / Nursing care in the postoperative period of patients with oralmaxillofacial-trauma: literature review

Objetivo: identificar os principais cuidados de enfermagem no atendimento a pacientes acometidos por trauma bucomaxilo facial. Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática da literatura. Foi realizada uma pesquisa digital nasbases de dados da National library of medicine (PubMed) e Biblioteca virtual em saúde (BVS), no ano de 2007, utilizandoseartigos do período 2000 a 2007. Resultados: foram identificados cuidados de enfermagem através do desenvolvimentode ações, atitudes e comportamentos com base em conhecimento científicos, experiências e pensamento crítico,realizados para e com o paciente, no sentido de promover, manter e/ou recuperar sua dignidade e totalidade humana.Conclusão: com a realização de cuidados de enfermagem promove-se uma melhoria na qualidade de vida dos pacientescom trauma facial, contribuindo em sua reabilitação física, funcional, estética, social e emocional.