Cuidados de enfermagem com o protetor ocular de recém-nascidos submetidos à fototerapia / Nursing care with the eye protector of newborns submitted to phototherapy / Atención de enfermería con protección ocular para recién nacidos sometidos a fototerapia

Objetivo: Avaliar os cuidados de enfermagem com o protetor ocular em recém-nascidos. Método: Estudo investigatório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em hospital-escola, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil, janeiro a fevereiro de 2016. Participaram do estudo 15 enfermeiras que prestavam cuidados a recém-nascidos em fototerapia, na Unidade de Cuidados Intermediários e Terapia Intensiva. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada. Resultados: O protetor ocular é utilizado na prevenção de lesão na retina de recém-nascidos, sendo que existem riscos na utilização desse artefato e, para evitar danos, são realizados cuidados essenciais direcionados aos recém-nascidos sob fototerapia. Conclusão: Os cuidados que as enfermeiras prestam aos recém-nascidos são realizados de forma sistematizada, aliando humanização e tecnologia.(AU)

Objective: To evaluate nursing care with eye protection for newborns. Method: Descriptive investigative study, with a qualitative approach, carried out in a teaching hospital, located in the city of Fortaleza-Ceará, Brazil, January to February 2016. The study included 15 nurses who cared for newborns undergoing phototherapy, at the Intermediate Care and Intensive Care. Data collection took place through unstructured interviews. Results: The eye protector is used to prevent injury to the retina of newborns, and there are risks in the use of this artifact and, to avoid damage, essential care directed to newborns under phototherapy is performed. Conclusion: The care that nurses provide to newborns is carried out in a systematic way, combining humanization and technology.(AU)

Objetivo: Evaluar los cuidados de enfermería con protección ocular para recién nacidos. Método: Estudio descriptivo de investigación, con abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Fortaleza-Ceará, Brasil, de enero a febrero de 2016. Participaron del estudio 15 enfermeras que asistieron a recién nacidos en fototerapia, en el Intermedio. Cuidados y cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas no estructuradas. Resultados: El protector ocular se utiliza para prevenir daños en la retina del recién nacido, existen riesgos en el uso de este artefacto y, para evitar daños, se realizan cuidados esenciales dirigidos al recién nacido sometido a fototerapia. Conclusión: La atención que brindan las enfermeras al recién nacido se realiza de manera sistemática, combinando humanización y tecnología.(AU)

Signs and symptoms related to inhalation of surgical smoke in the nursing team / Signos y síntomas relacionados con la inhalación del humo quirúrgico en el equipo de enfermería / Sinais e sintomas relacionados à inalação da fumaça cirúrgica na equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: To compare the prevalence of signs and symptoms related to inhalation of surgical smoke among surgical technologists and non-surgical technologists nursing professionals. Method: A cross-sectional study with 46 professionals from a university hospital. To evaluate the prevalence, an instrument with signs/symptoms related to the inhalation of electrocautery smoke was used. To verify the comparison between the prevalence of signs/symptoms, the Fisher's exact test was performed. Results: Higher prevalence of all signs/symptoms among surgical technologists, with a statistically significant difference between the act of instrumenting with the presence of at least one signs/symptoms related to inhalation of surgical smoke (p=0.01); eye irritation (p=0.02); irritation of nasal mucosa and oral cavity (p=0.03); headache (p=0.04). Conclusion: The presence of problems related to surgical smoke in nursing workers elicits more attention. Implications for practice: Health units must be aware of the risk of such exposure and take measures to preventing it.

RESUMEN Objetivo: Comparar la prevalencia de signos y síntomas relacionados a la inhalación del humo quirúrgico entre trabajadores de enfermería instrumentadores y no-instrumentadores. Método: Estudio transversal realizado con 46 trabajadores en un hospital universitario. Para evaluación de la prevalencia, se utilizó un instrumento con signos/síntomas relacionados con la inhalación del humo del electrocauterio. Para la comparación entre prevalencia de signos/síntomas, fue realizada la prueba exacta de Fisher. Resultados: Mayor prevalencia de todos los signos/síntomas entre instrumentadores, con diferencia estadísticamente significante entre el acto de instrumentar con la presencia de por lo menos un signo/síntomas relacionado con la inhalación del humo quirúrgico (p=0,01); irritación en los ojos (p = 0,02); de mucosa nasal y cavidad oral (p=0,03); cefalea (p=0,04). Conclusión: La presencia de problemas relacionados al humo quirúrgico en instrumentadores suscita mayor cuidado. Implicaciones para la práctica: Unidades de salud deben considerar los riesgos de esta exposición y adoptar medidas de prevención.

RESUMO Objetivo: Comparar a prevalência de sinais e sintomas relacionados à inalação da fumaça cirúrgica entre trabalhadores de enfermagem instrumentadores e não-instrumentadores. Método: Estudo transversal realizado com 46 trabalhadores em um hospital universitário. Para avaliação da prevalência, foi utilizado um instrumento com sinais e sintomas relacionados à inalação da fumaça do eletrocautério. Para a comparação entre a prevalência dos sinais/sintomas, realizou-se o teste exato de Fisher. Resultados: Maior prevalência de todos os sinais/sintomas entre profissionais que instrumentam, com diferença estatisticamente significante entre o ato de instrumentar com a presença de pelo menos um sinal/sintoma relacionado à inalação da fumaça cirúrgica (p=0,01); irritação nos olhos (p=0,02); da mucosa nasal e cavidade oral (p=0,03); cefaleia (p=0,04). Conclusão: A presença de problemas relacionados à fumaça cirúrgica em instrumentadores suscita maior atenção. Implicações para a prática: As unidades de saúde devem tomar ciência do risco dessa exposição e adotar medidas de prevenção a este risco.

Corneal injuries: incidence and risk factors in the Intensive Care Unit / Lesões na córnea: incidência e fatores de risco em Unidade de Terapia Intensiva / Lesiones en la córnea: incidencia y factores de riesgo en Unidad de Terapia Intensiva

Patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) may present risk for corneal injury due to sedation or coma. This study aimed to estimate the incidence of corneal injuries; to identify the risk factors and to propose a risk prediction model for the development of corneal injury, in adult patients, in an intensive care unit of a public hospital. This is a one year, prospective cohort study with 254 patients. The data were analyzed using descriptive statistics, univariate and logistic regression. Of the 254 patients, 59.4 percent had corneal injuries and the mean time to onset was 8.9 days. The independent variables that predispose to risk for punctate type corneal injury were: duration of hospitalization, other ventilatory support device, presence of edema and blinking less than five times a minute. The Glasgow Coma Scale and exposure of the ocular globe were the variables related to corneal ulcer type corneal injury. The injury frequencies were punctate type (55.1 percent) and corneal ulcers (11.8 percent). Risk prediction models for the development of punctate and corneal ulcer type corneal injury were established.

Pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) podem apresentar risco para lesão na córnea devido à sedação ou coma. Este estudo teve por objetivo estimar a incidência das lesões na córnea, identificar os fatores de risco e propor modelo de predição de risco para o desenvolvimento de lesão na córnea, em pacientes adultos, em unidade de terapia intensiva, de um hospital público. É estudo de coorte prospectiva de um ano, com 254 pacientes. Os dados foram analisados por estatística descritiva, univariada e de regressão logística. Dos 254 pacientes, 59,4 por cento tiveram lesão na córnea e o tempo médio para o seu aparecimento foi de 8,9 dias. As variáveis independentes que predispõem ao risco para lesão na córnea, tipo puntacta, foram: tempo de internação, outro dispositivo de assistência ventilatoria, presença de edema e piscar de olhos menor que cinco vezes por minuto. Escala de coma de Glasgow e exposição de globo ocular foram as variáveis relacionadas à lesão na córnea do tipo úlcera de córnea. As lesões foram do tipo puntacta (55,1 por cento) e úlceras de córnea (11,8 por cento). Modelos de predição de risco para lesões na córnea do tipo puntacta e úlcera foram estabelecidos.

Pacientes internados en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) pueden presentar riesgo de lesión en la córnea debido a la sedación o al coma. Este estudio tuvo por objetivo estimar la incidencia de las lesiones en la córnea; identificar los factores de riesgo y proponer un modelo de predicción de riesgo para el desarrollo de lesión en la córnea, en pacientes adultos, en Unidad de Terapia Intensiva, de un hospital público. Estudio de cohorte prospectivo de un año con 254 pacientes. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, univariada y de regresión logística. De los 254 pacientes, 59,4 por ciento tuvieron lesión en la córnea y el tiempo promedio para su aparición fue de 8,9 días. Las variables independientes que predisponen al riesgo de lesión en la córnea tipo punteada fueron: tiempo de internación, otro dispositivo de asistencia ventilatoria, presencia de edema y parpadeo de ojos menor que cinco veces por minuto. La escala de coma de Glasgow y la exposición del globo ocular fueron las variables relacionadas a la lesión en la córnea del tipo úlcera de córnea. Las lesiones fueron del tipo punteada (55,1 por ciento) y úlceras de córnea (11,8 por ciento). Modelos de predicción de riesgo para lesiones en la córnea del tipo punteada y úlcera fueron establecidos.

Repercussão da visão monocular após trauma ocular / Impact of monocular vision after ocular trauma / Impacto de la visión monocular post trauma ocular

Pesquisa qualitativa convergente assistencial, que objetivou identificar percepções e significados referentes à perda visual de pacientes que apresentavam visão monocular devido ao trauma ocular. Participaram seis vítimas de trauma ocular com visão monocular, de um hospital referência em emergência. Os dados emergiram das falas das pessoas no grupo de convivência e de entrevistas semiestruturadas. Os resultados demonstraram expectativa de voltar a enxergar, dúvida quanto ao diagnóstico e ausência de acompanhamento, o qual despertou sentimento de angústia e situação conflituosa relacionada à perda da independência. O grupo de convivência foi considerado um elemento que contribuiu para um viver mais saudável, ao promover a troca de experiências e o compartilhar de saberes.

Convergent-care qualitative research, that aimed to identify perceptions and meanings related to visual loss in patients with monocular vision due to ocular trauma. Participants were six victims of ocular trauma with monocular vision, from a reference hospital in emergency. Data emerged from the speeches of people in the living group and from semi-structured interviews. The results showed the expectative to see again, the doubt on the diagnosis and lack of monitoring, which arouse the feeling of anguish and conflict situation related to loss of independence. The living group was considered a contributor to a healthier life by promoting the exchange of experiences and knowledge.

Investigación cualitativa convergente asistencial, que tuvo como objetivo identificar percepciones y significados relacionados con la pérdida visual en pacientes con visión monocular debido al traumatismo ocular. Los participantes fueron seis víctimas de trauma ocular con visión monocular, de un hospital de referencia en emergencia. Los datos surgieron de la voz de las personas en el grupo de convivencia y de entrevistas semiestructuradas. Los resultados mostraron espera de volver a ver, duda sobre el diagnóstico y falta de acompañamiento, lo que provocó angustia y situación de conflicto relacionado con la pérdida de la independencia. El grupo de convivencia ha sido considerado colaborador para uno vivir saludable al promover el intercambio de experiencias y conocimientos.

Limitação visual pós-trauma: repercussões na autoimagem / Limitación visual postrauma: repercusiones en la autoimagen / Post-trauma visual impairment: effects on self-image

Objetivou-se compreender o significado do trauma ocular no período pós-trauma imediato e sua relação com a autoimagem. Pesquisa qualitativa com oito vítimas de limitação visual, realizada em unidade de emergência oftalmológica de hospital público, Fortaleza-Ceará, em abril de 2009. Utilizou-se técnica de análise da imagem reproduzida por fotografia, seguida de entrevista com uma pergunta norteadora e adaptação do método de análise de conteúdo, empregando-se a modalidade temática. As unidades de significado resgatadas identificaram dificuldades de aceitação da limitação visual, modificação na percepção de si, enfrentamento ineficaz relacionado ao conviver com mudanças após o trauma ocular geradas pela limitação visual, problemas de ansiedade e isolamento social associados à baixa da visão e à deformidade física causada pelo trauma. Portanto, é necessária ampliação das ações em saúde, cujo cuidado seja fundamentado em novos paradigmas, baseados em pressupostos de atenção específicos a pacientes com limitação visual.

The aim was to understand the meaning of ocular trauma in the immediate post-trauma period and its relation with self-image. Qualitative study of eight victims of visual impairment conducted at a public hospital ophthalmology emergency unit in Fortaleza, Ceará State, in April 2009. The technique used was analysis of photographic images, followed by interview with a guiding question and adapted thematic content analysis. The units of meaning identified related to difficulties in accepting visual impairment, modification in self-perception, ineffective coping as regards living with post-ocular trauma changes caused by visual impairment, problems of anxiety and social isolation associated with decreased vision and physical deformity caused by trauma. Health actions should thus be expanded, with care embodying new paradigms grounded in the assumption that patients with visual impairment require specific care.

La meta fue comprender el significado del trauma ocular en el postrauma inmediato y su relación con la autoimagen. Investigación cualitativa, con ocho víctimas de limitación visual, llevada a cabo en unidad de emergencia oftalmológica de hospital público, Fortaleza-Ceará-Brasil, en abril de 2009. Se utilizó la técnica de análisis de la imagen reproducida por fotografía, seguida de entrevista con una pregunta orientadora y adaptación del método de análisis de contenido, utilizándose la modalidad temática. Las unidades de sentido identificaron dificultades en la aceptación de la limitación de la visión, cambio en la percepción de sí, enfrentamiento ineficaz relacionado al convivir con cambios después de un traumatismo ocular generados por la limitación visual, trastornos de ansiedad y aislamiento social asociado a la baja de la visión y a la deformidad causada por un trauma físico. Por lo tanto, es necesaria ampliación de las acciones en salud, cuya atención sea basada en nuevos paradigmas, basados en presupuestos de atención específica a pacientes con limitación visual.

Levantamento dos casos de traumatismo ocular num hospital deemergência / Survey on eye trauma cases at an emergency hospital

Os objetivos do estudo foram estimar a incidência e identifi car os tipos de traumas e as circunstâncias relacionadas ao eventodos pacientes atendidos em um serviço de emergência oftalmológica, Ceará, Brasil. Estudo descritivo, quantitativo, realizado com 845 vítimas de traumas. Foram avaliados: sexo, idade, procedência, causa e tipo de trauma. Coleta de dados por meio de formulário e do livro de ocorrência. O sexo masculino, 663(78,5%), foi mais suscetível aos traumas oculares, causados por corpo estranho, 321(40,89%), e acidente de trânsito, 147(18,73%). No sexo feminino prevaleceu o acidente doméstico, 49(40,2%). A maioria pertencia à faixa etária de 20 a 29 anos de idade, 196(25,0%), e procedente da capital, 530(67,5%). Oferimento perfurante foi o principal tipo de trauma. Diante da magnitude do problema, tornam-se importantes medidas de promoção em saúde com vistas à prevenção dos traumatismos oculares.

Acidentes de trabalho envolvendo os olhos: avaliação de riscos ocupacionais com trabalhadores de enfermagem / Labor accidents involving the eyes: assessment of occupational risks involving nursing workers

Objetivou-se identificar trabalhadores de enfermagem que sofreram acidentes oculares e o tipo de acidente; descrever as providências tomadas e propor metodologias de Educação em Saúde. Estudo descritivo, exploratório, realizado em maternidade pública, de setembro de 2002 a janeiro de 2003. A coleta de dados ocorreu por meio de observação direta do ambiente e entrevista com os trabalhadores. Os sujeitos foram dez profissionais de enfermagem (uma enfermeira, duas técnicas e sete auxiliares) que sofreram acidente de trabalho envolvendo o olho. Os acidentes agruparam-se de acordo com o tipo de material causador do trauma: com substância química (4), com medicações (3), por trauma mecânico (1), escalpe (1) e urina (1). Diante dos resultados encontrados, é interessante enfatizar que trabalhadores hospitalares estão propícios a acidentes de trabalho porque o ambiente oferece riscos biológicos, químicos e físicos. Uma importante medida para impedir a ocorrência de novos acidentes seria a prevenção dos erros humanos, mediante adoção de treinamento contínuo dos profissionais e uso de óculos de proteção.

Estudo sobre segurança ocupacional oftalmológica em empresas do interior do Estado de Säo Paulo / Study in the area of Occupational Ophthalmology

Trata-se de um estudo preliminar para subsidiar programas de educaçäo continuada na área de Oftalmologia Ocupacional. Para tanto, foram propostos os seguintes objetivos: identificar os procedimentos e os instrumentos oftalmológicos utilizados no exame pré-admissional e na avaliaçäo oftalmológica; identificar os acidentes de trabalho oculares e outros problemas oftalmológicos ocorridos; verificar o fornecimento e uso de equipamentos de proteçäo individual (EPI) ocular; levantar a existência de cursos de educaçäo continuada na área oftalmológica. Foi realizado um levantamento retrospectivo relativo ao período de abril de 1990 a abril de 1991, através de um questionário enviado a 17 enfermeiros lotados em empresas do município de Campinas - SP e regiäo. As informaçöes colhidas sobre os cursos de educaçäo continuada referiam-se aos últimos cinco anos. Os achados revelaram que as empresas estudadas, embora apresentassem alto grau de risco ocupacional e um número elevado de trabalhadores no setor produtivo, näo realizaram uma avaliaçäo oftalmológica pré-admissional adequada, incluindo a medida da acuidade visual, a tonometria e a fundoscopia. Além disso, os instrumentos usados para o exame ocular pareciam näo atender às necessidades existentes. O número de acidentes oculares (N=427) contraria a afirmaçäo das indústrias de que seus empregados fazem uso de EPI. A insuficiência de programas educativos indica a necessidade de programas de educaçäo continuada voltados à prevençäo da cegueira no trabalho.

Associaçäo entre atividades ocupacionais dos hansenianos e incapacidades físicas / Association among occupational activity of the leprosy and physical disability

O referido trabalho pretendeu levantar as incapacidades físicas de 218 portadores de hanseníase e associá-las às ocupaçöes. Os resultados revelaram um elevado percentual de hansenianos exercendo trabalho que necessitam de esforços físicos para seu desempenho, expondo-se frequentemente a traumateimos, acelerando assim o processo de instalaçäo das incapacidades físicas. Observou-se também que 76,12 por cento da amostra apresentam incapacidades físicas isoladas e/ou associadas, nas mäos, pés e olhos. Esta pesquisa foi realizada no período de 1990 a 1991.