RESUMO
Após o nascimento, o cordäo umbilical do recém-nascido é seccionado e laqueado. O coto umbilical passa por um processo de mumificaçäo e o seu desprendimento da parede abdominal vai ocorrer por volta do 4º ao 8º dia de vida do recém-nascido. O granuloma umbilical torna-se aparente após a queda do coto e é apontado como a causa mais comum de atraso na cicatrizaçäo umbilical. A literatura mostra que há uma tendência em se relacionar o granuloma umbilical a uma possível origem bacteriana, embora alguns autores refutem essa idéia, afirmando ser a infecçäo um processo secundário. A procura da etiologia do granuloma umbilical tem um significado preponderante para a enfermagem, pois cabe a ela ministrar os cuidados para que haja regressäo do granuloma visando uma cicatrizaçäo umbilical mais rápida. Isto posto, e entendendo que maiores estudos se faziam necessários para esclarecer melhor essa patologia täo frequente no recém-nascido, nos propusemos a estudar aspectos microbiológicos e histopatológicos dos granulomas umbilicais. As populaçöes amostradas nesse estudo foram constituídas de 56 recém-nascidos portadores de granuloma umbilical e 56 recém nascidos com processo normal de cicatrizaçäo. Para efeito de estudo histopatológico a populaçäo foi de 5 recém-nascidos, baseados na amostragem sequencial, para testes de hipóteses. Os recém-nascidos foram vistados após a alta hospitalar em seus domicílios e durante a visita era colhido material da cicatriz umbilical com zaragatoa e enviado ao Laboratório de Microbiologia do Hospital das Clínicas. Os recém-nascidos que apresentassem granuloma umbilical que ultrapassasse os bordos da cicatriz umbilical eram encaminhados para biópsia. Verificou-se através dos resultados que a flora microbiana encontrada nos umbigos com granuloma e nos com processo normal de cicatrizaçäo é praticamente a mesma. Nas biópsias constatou-se que os tecidos encontravam-se em fase de fibrose e granulaçäo correspondendo ao processo normal de cicatrizaçäo de uma lesäo da epiderme. Embasados nesses resultados podemos dizer que parece näo ser a presença de microorganismo e nem processos patológicos de cicatrizaçäo - que levariam à formaçäo do granuloma na cicatriz umbilical. Outras investigaçöes se fazem necessárias para a obtençäo de um cuidado de enfermagem embasado em princípios científicos.