Restrição da ingestão de alimentos em pré-escolares com hipersensibilidade alimentar: impacto no crescimento e desenvolvimento / Restriction of food intake in preschoolers with food hypersensitivity: impact on growth and development / Restricción de la ingesta de alimentos en preescolares con hipersensibilidad alimentaria: impacto en el crecimiento y desarrollo

Objetivo: Analisar evidências científicas sobre os impactos da restrição alimentar no crescimento e desenvolvimento de crianças em fase pré-escolar com história de alergia a alimentos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que teve como intuito responder a seguinte pergunta norteadora "Quais os impactos da restrição alimentar no crescimento e desenvolvimento de crianças na fase pré-escolar com história de alergia a alimentos?". A busca na base de dados foi conduzida nas plataformas Scopus, PubMed, LILACS e CINAHL, em agosto de 2020. Resultados: Dos 9 artigos incluídos, 55,56% constavam na Scopus, todos estavam em inglês e 33,33% eram caso-controle. As publicações constataram um maior quantitativo de crianças que manifestavam alergia imunoglobulina E mediada, que costumavamevitar 1 ou mais alimentos, especialmente o leite de vaca. Foram observadas reduções nos escores Z (≤ -2) de altura/idade, peso/idade e peso/altura entre as crianças com alergia alimentar e restrição de alimentos. Conclusão: Os artigos se limitaram a determinadas áreas e a um nível de evidência mediano. Contudo, eles não se restringiram a avaliar o crescimento de crianças alérgicas a alimentos em dieta restritiva, investigando, dentre outros fatores, a qualidade de vida de cuidadores e as concentrações séricas de vitaminas.

Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre los impactos de la restricción alimentaria en el crecimiento y desarrollo de preescolares con antecedentes de alergia alimentaria. Método:Se trata de una revisión integrativa de la literatura que tuvo como objetivo responder a la siguiente pregunta orientadora "¿Cuáles son los impactos de la restricción alimentaria en el crecimiento y desarrollo de niños en edad preescolar con antecedentes de alergia alimentaria?". La búsqueda en bases de datos se realizó en las plataformas Scopus, PubMed, LILACS y CINAHL en agosto de 2020. Resultados: De los 9 artículos incluidos, el 55,56% estaban en Scopus, todos estaban en inglés y el 33,33% eran sensibles a mayúsculas y minúsculas. Las publicaciones encontraron un mayor número de niños que manifestaban alergia mediada por inmunoglobulina E, que solían evitar 1 o más alimentos, especialmente la leche de vaca. Se observaron reducciones en las puntuaciones Z (≤ -2) para altura/edad, peso/edad y peso/talla entre niños con alergia alimentaria y restricción alimentaria. Conclusión:Los artículos se limitaron a ciertas áreas yun nivel de evidencia medio. Sin embargo, no se limitaron a evaluar el crecimiento de niños alérgicos a alimentos con dieta restrictiva, investigando, entre otros factores, la calidad de vida de los cuidadores y las concentraciones séricas de vitaminas.

Objective: To analyze scientific evidence on the impacts of food restriction on the growth and development of childrenin pre-school age with a history of food allergy. Method: This integrative literature review that aimed to answer the following guiding question "What are the impacts of food restriction on the growth and development of children in the preschool phase with a history of food allergy?". The database search was conducted on Scopus, PubMed, LILACS and CINAHL platforms, in August 2020. Results: Of the 9 articles included, 55.56% were in Scopus, all were in English and 33.33% were case-control. The publications found a greater number of children who manifested mediated immunoglobulin E allergy, who used to avoid 1 or more foods, especially cow's milk. Reductions in Z scores (≤ -2) in height / age, weight / age and weight / height were observed among children withfood allergy and food restriction. Conclusion: The articles were limited to certain areas and to a medium level of evidence. However, they were not restricted to assessing the growth of children allergic to foods on a restrictive diet, investigating, among other factors, the quality of life of caregivers and serum concentrations of vitamins.

Judicialização da saúde: estudo de caso sobre as demandas judiciais / Health judicialization: case study on judicial demands

Objetivo: analisar os casos de judicialização, e o impacto financeiro em atender às demandas judiciais e a falta de comunicação do Poder Judiciário com o Executivo. Método: trata-se de estudo qualitativo, de caso analítico, descritivo e retrospectivo em que se utilizou a metodologia de análise jurisprudencial tendo, como unidade de análises, cópias de inteiro teor de processos judiciais. Analisaram-se três casos de judicialização por demanda de fornecimento de fórmulas de alimentação infantil que ocorreram entre os anos 2013 a 2016. Resultados: identificou-se que o gestor tem um grande desafio em atender as demandas judiciais que não constam na Rename, é necessário implementar comitês municipais, estaduais para redução dos casos de judicialização, e possibilitar comunicação do Poder Judiciário com o Poder Executivo. Conclusão: evidenciouse que, devido ao impacto financeiro, o município não conseguiria atender à demanda judicial nos anos 2013 e 2014 somente com essa receita, e, foi necessário o apoio da Prefeitura Municipal para atender aos mandados judiciais, pois, se houvesse comunicação do Judiciário com Executivo, ficaria claro que essas demandas deveriam ter sido atendidas pela Secretaria Estadual de Saúde. Destaca-se que esse fato não ocorreu e o município assumiu, durante o período determinado, as demandas judiciais.(AU)

Objective: to analyze the cases of judicialization, and the financial impact in meeting the judicial demands and the lack of communication of the Judiciary with the Executive. Method: this is a qualitative, analytical, descriptive and retrospective study in which the jurisprudential analysis methodology was used, having, as an analysis unit, copies of the entire content of legal proceedings. Three cases of prosecution for the supply of infant formula that occurred between 2013 to 2016 were analyzed. Results: it was identified that the manager has a great challenge in meeting the legal demands that are not included in Rename, it is necessary to implement municipal, state committees to reduce cases of judicialization, and enable communication of the Judiciary with the Executive Branch. Conclusion: it was evidenced that, due to the financial impact, the municipality would not be able to meet the judicial demand in the years 2013 and 2014 only with this revenue, and, it was necessary to have the support of the City Hall to comply with the court orders, because if there was communication of the Judiciary with the Executive, it would be clear that these demands should have been met by the State Department of Health. It should be noted that this fact did not occur and the municipality took over, during the determined period, the lawsuits.(AU)

Objetivo: analizar los casos de judicialización, y el impacto financiero en atender las demandas judiciales y la falta de comunicación del Poder Judicial con el Ejecutivo. Método: se trata de un estudio cualitativo, de caso analítico, descriptivo y retrospectivo en que se utilizó la metodología de análisis jurisprudencial teniendo como unidad de análisis, copias de entero contenido de procesos judiciales. Se analizaron tres casos de judicialización por demanda de suministro de fórmulas de alimentación infantil que ocurrieron entre 2013 y 2016. Resultados: se identificó que el gestor tiene un gran desafío en atender las demandas judiciales que no constan en Rename, es necesario implementar comités municipales, estatales para reducir los casos de judicialización, y posibilitar comunicación del Poder Judicial con el Poder Ejecutivo. Conclusión: se evidenció que, debido al impacto financiero, el municipio no conseguía atender a la demanda judicial en los años 2013 y 2014 solamente con esa receta, y fue necesario el apoyo del Ayuntamiento Municipal para atender a los mandatos judiciales, pues, si hubiera comunicación del Judicial con el Ejecutivo, estaría claro que esas demandas deberían haber sido atendidas por la Secretaria Estadal de Salud. Se destaca que ese hecho no ocurrió y el municipio asumió, durante el período determinado, las demandas judiciales.(AU)

Ação educativa em escola pública sobre alergias e intolerâncias alimentares / Educational action in public school on food allergies and intolerances

Objetivo: relatar a experiência por meio de uma ação educativa para adolescentes em uma escola pública. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiencia. Elencaram-se, como critérios de inclusão para a pesquisa, adolescentes de uma turma do nono ano do Ensino Fundamental II e alunos com 14 a 16 anos. Utilizaram-se metodologias ativas de roda de conversa, vídeos e gincana científica que contribuíram para o processo de conhecimento dos alunos. Resultados: realizou-se a ação em quatro momentos. percebeu-se durante a ação que os adolescentes ainda tinham certas dificuldades sobre o assunto. Conclusão: sensibilizaram-se, pela ação educativa, os envolvidos em relação à temática, e os acadêmicos conseguiram impactar os participantes da ação para um melhor entendimento a respeito da definição e causas das patologias, diferenças, sintomas, principais alimentos envolvidos na alergia e intolerância alimentar.(AU)

Objective: to report the experience through an educational action for adolescents in a public school. Method: this is a descriptive study, kind of experience report. The inclusion criteria for the research were adolescents from a ninth grade elementary school class and students aged 14 to 16 years. Active methodologies of conversation wheel, videos and scientific scavenger games were used that contributed to the students' knowledge process. Results: the action was performed in four moments. It was noticed during the action that the teenagers still had some difficulties on the subject. Conclusion: those involved in the theme were sensitized by the educational action, and the academics were able to impact the participants of the action for a better understanding of the definition and causes of pathologies, differences, symptoms, main foods involved in food allergy and intolerance. Nursing.(AU)

Objetivo: informar la experiencia a través de una acción educativa para adolescentes en una escuela pública. Método: este es un estudio descriptivo, tipo de informe de experiencia. Los criterios de inclusión para la investigación fueron adolescentes de una clase de primaria de noveno grado y estudiantes de 14 a 16 años. Se utilizaron metodologías activas de rueda de conversación, videos y juegos de búsqueda científica que contribuyeron al proceso de conocimiento de los estudiantes. Resultados: la acción se realizó en cuatro momentos. Se notó durante la acción que los adolescentes todavía tenían algunas dificultades sobre el tema. Conclusión: los involucrados en el tema fueron sensibilizados por la acción educativa, y los académicos pudieron impactar a los participantes de la acción para una mejor comprensión de la definición y las causas de las patologías, diferencias, síntomas, alimentos principales involucrados en alergia e intolerancia alimentaria.(AU)

Papel da capsaicina de uso tópico em modelo murino de alergia alimentar / Topical use of capsaicin in murine model of food allergy

A alergia alimentar é uma reação de hipersensibilidade imediata mediada por lgE que ocorre com a ingestão de alimentos alergênicos após sensibilização prévia. t: considerada um importante problema de saúde pública mundial, afetando cerca de 7% de crianças e 2% de adultos, com crescente prevalência em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Hipoteticamente, agentes anti-inflamatórios poderiam contribuir para o controle de algumas manifestações da alergia. Um candidato a tal efeito e a capsaicina (8-metil-N-6-vanilil-nonenamida), principal componente picante da pimenta, que possui ação analgésica e anti-inflamatória quando aplicada topicamente. Este estudo avaliou o efeito do uso t6pico de capsaicina nas manifestações da alergia alimentar. Para tanto, camundongos BALB/c foram sensibilizados com ovalbumina (OVA) com posterior desafio oral com solução de clara de ovo a 20%. A partir do desafio oral até a eutanásia, animais do grupo capsaicina (ALE-CAP) foram tratados com creme capsaicina a 0,075%, enquanto que animais alérgicos (ALE) foram tratados apenas com o creme base. Os resultados mostram o aumento da concentração sérica de lgE e lgG1 anti-OVA em ambos os grupos, como esperado pelo protocolo de sensibilização. Porém, em relação ao grupo alérgico(ALE), animais do grupo ALE CAP apresentaram um perfil mais favorável, como visto pela maior ingestão do alérgeno, menor perda de peso, redução da infiltração de eosinófilos e neutrófilos (avaliados indiretamente pela atividade de enzimas EPO eMPO, respectivamente) e menor produção de muco pelas células caliciformes. Os resultados sugerem que o tratamento t6pico com capsaicina leva a uma melhora de algumas das manifestações mais importantes da alergia como a inflamação intestinal e a perda de peso. Esse fato pode estar relacionado a inibição do canal TRPV1, atuando indiretamente em vias de sinalização de células TC04•, mast6citos e basófilos, aumentando o limiar de ativação de tais células e, assim...

Food allergy is an immediate hypersensitivity reaction mediated by lgE whichoccurs with the ingestion of allergenic foods after previous sensitization. It is considered a major problem of public health worldwide, affecting about 7% of childrenand 2% of adults, with increasing prevalence in developed and developing countries. Hypothetically, anti-inflammatory agents could contribute to the control some allergy symptoms. A candidate for this purpose is the capsaicin (8-methyl-N-vanillyl-6-nonenamide), the main pungent component of red pepper, having analgesic and anti- inflammatory actions when applied topically. This study evaluated the effect of topical treatment of capsaicin in some food allergy maniestations. For this purpose BALB/c mice were sensitized with ovalbumin (OVA) with subsequent oral challenge with 20% egg yolk solution. From the oral challenge to euthanasia, animals of capsaicin group(CAP) were topically treated with a capsaicin cream (0.075% in cream base) while the allergic group (ALE) were treated with the cream base (without capsaicin). The results showed that there was an increase in serum lgE and anti-OVA lgG1 in both groups, as expected with this from sensitization protocol. However, compared to allergic group(ALE), animals from CAP group presented a more favorable profile, as suggested by the higher intake of allergen, reduced weight loss, reduced eosinophil and neutrophilinfiltrations (assessed indirectly by the activity of the enzymes EPO and MPO, respectively) and lower production of mucus by goblet cells. The results suggest that topical treatment with capsaicin leads to an improvement of some of the most important manifestations allergy such as intestinal inflammation and weight loss. These effects may be related to inhibition of TRPV1 channel, acting indirectly on CD4+ T cell, mastcells and basophils signaling, increasing their activation thre shold and thus decreasing the inflammatory process...

Interferência do consumo de dieta hiperlipídica nos sinais de alergia alimentar experimental / Interference of high-fat diet consumption in signs of experimental food allergy

A alergia alimentar é considerada uma manifestação exacerbada da resposta imune a antígenos que chegam ao organismo por via oral, sendo a maioria delas mediadas por IgE. Estudos anteriores mostraram que diversos componentes nutricionais são capazes de afetar essa resposta negativa ou positivamente. Utilizando modelo experimental de alergia alimentar é possível observar diversos sintomas, incluindo perda de peso drástica associada a inflamação do tecido adiposo. Desta forma, o presente trabalho teve o objetivo de investigar as consequências da dieta hiperlipídica nesse processo. Para tal, foram utilizados camundongos BALB/c separados em quatro grupos experimentais: SDC (dieta padrão, não sensibilizado), SDS (dieta padrão, sensibilizado), HFC (dieta hiperlipídica, não sensibilizado), HFS (dieta hiperlipídica, sensibilizado). Depois de cinco semanas de consumo da dieta, os animais foram sensibilizados com injeção subcutânea de ovalbumina (OVA) com Al(OH)3, e receberam um reforço (apenas OVA) duas semanas depois. Uma semana após o reforço, todos os animais foram submetidos ao desafio oral com solução de OVA durante uma semana. Animais não sensibilizados que receberam dieta HF apresentaram maior índice de adiposidade e área de adipócitos, maiores níveis de leptina e adiponectina. Animais sensibilizados independente da dieta ofertada consumiram menor quantidade da solução de OVA. A ingestão de OVA por animais sensibilizados foi capaz de gerar alterações na morfologia intestinal, porém não alterou os níveis de glicose, colesterol e IgA secretória. Camundongos alérgicos recebendo dieta HF exibiram menores valores de IgE anti-ovalbumina sérica. Animais sensibilizados que receberam dieta HF tiveram um aumento do consumo alimentar; uma maior perda de peso após o desfio oral; redução nos níveis de triglicérides sérico; alterações hepáticas, na adesão e rolamento de leucócitos no tecido adiposo e acúmulo de gordura nos enterócitos. Porém, não interferiu na contagem total e diferencial de células sanguíneas e na relação vilo/cripta intestinal. Conclusão: Oconsumo de dieta hiperlipídica tem impacto negativo sobre a alergia alimentar experimental.

Introduction and Objective: Food allergy can be considered a manifestation of exacerbated immune response to antigens that reach the body orally, most of which are mediated by IgE. It has been shown that several nutritional components can affect positively or negatively this response. Using an experimental food allergy model, we have observed a several signals, including a drastic weight loss associated to adipose tissue inflammation. In this work, our objective was investigated the consequences of a high-fat diet in this process. Methods and Results: BALB/c male mice were separated into four experimental groups: SDC (standard diet, not sensitized), SDS (standard diet, sensitized), HFC (high-fat diet, not sensitized) and HFS (high-fat diet, sensitized). After five weeks of each diet, animals were sensitized subcutaneously with ovalbumin (OVA) with Al(OH)3, with a booster (only OVA) two weeks later. One week after the booster, all animals received an oral challenge with OVA, for one week. Non-sensitized animals receiving the HF diet had higher fat index area and adipocytes, increased leptin and adiponectin levels. Sensitized animals independent of diet offered consume less of the OVA solution. The isolated allergy was able to generate changes in intestinal morphology but did not affect glucose, cholesterol and secretory IgA levels. Allergic mice receiving the HF diet showed lower serum anti-ovalbumin IgE levels. The food allergy in conjunction with the HF diet caused an increase of food intake; more weight loss after oral challenge; reduction in levels of serum triglycerides; liver changes, adhesion and rolling of leukocyte in adipose tissue and accumulation of fat in the enterocytes. However, did not affect the total count and differential blood cell and the relationship villus/crypt intestinal. Conclusion: The consumption of high-fat diet has negative impact on food allergy.

Análise da preferência de preparações com derivados de soja e leite de vaca, na cidade de Maringá/PR - 2006 / Analysis of the preference of preparations with derivatives of soy and milk of cow in the city of Maringá/pr - 2006

A soja é considerada um alimento funcional porque, além das funções nutricionais básicas, produz efeitos benéficos à saúde e pode substituir o leite de vaca em caso de intolerâncias e/ou alergias. Este estudo teve como objetivo verificar a aceitação de preparações elaboradas com leite de vaca e com extrato solúvel de soja.A amostra foi composta por 27 adultos não- treinados para realizar a análise sensorial, por meio do Teste deEscala Hedônica (desgostei muitíssimo até gostei muitíssimo). Foram selecionadas preparações culinárias com derivados de leite de vaca, denominadas convencionais e com derivados de soja, denominadas modificadas(cinco doces e cinco salgadas). As preparações convencionais tiveram alteração na composição (retirada do leite de vaca, leite condensado, creme de leite e inclusão de extrato solúvel de soja, creme de soja e condensado de soja) e foram testadas no Laboratório de Técnica Dietética. O resultado da análise sensorial mostra que nenhuma preparação apresentou diferenças significativas (p>0,05) entre as convencionais e as modificadas. Isso mostra que a substituição dos derivados do leite de vaca pelos derivados da soja em preparações caseiras, sejam doces ou salgadas, pode vir a ser uma solução para crianças acometidas poralergias e/ou intolerância à lactose.

Soybean is considered a functional food because, in addition to its basic nutritional functions, it produces beneficial health effects and may replace “regular” milk (predominantly cow’s milk) in case when there are in tolerances and/or allergies. This study aimed to verify the acceptance of dishes prepared with cow’s milk and with water-soluble soybean extract. The sample was composed of 27 adults untrained to perform the sensory analysis using the Hedonic Scale Test (“I disliked it very much” to “I liked it very much”). Culinary preparations with dairy products, denominated “conventional”, and with soy products, denominated “modified”, were selected (five sweet ones and five savory ones). The conventional preparations had their composition altered (removal ofcow’s milk, condensed milk and cream, and the addition of water-soluble soybean extract, soy milk cream and condensed soy milk) and were tested in the Dietary Technique Laboratory. The result of the sensory analysis shows that no preparation presented significant differences (p>0.05) between the conventional and the modified ones. This demonstrates that replacing dairy products with soy products in home-made preparations, whether sweet or savory, may be a solution for children who are allergic to lactose and / or have intolerance to it.

La soja es considerada un alimento funcional porque, además de las funciones nutricionales básicas, produce efectos benéficos a la salud y puede sustituir la leche de vaca en caso de intolerancias y/o alergias. Este estudiotuvo como objetivo averiguar la aceptación de preparaciones elaboradas con leche de vaca y con extractosoluble de soja. La muestra fue compuesta por 27 adultos no entrenados para realizar el análisis sensorial, através del Test de Escala Hedónica (me disgustó muchísimo hasta me gustó muchísimo). Fueron seleccionadas preparaciones culinarias con derivados de leite de vaca, denominadas convencionales y con derivados de soja, denominadas modificadas (cinco dulces y cinco saladas). Las preparaciones convencionales tuvieron alteraciónen la composición (retirada de la leche de vaca, leche condensada, crema de leche e inclusión de extracto soluble de soja, crema de soja y condensado de soja) y fueron testadas en el Laboratorio de Técnica Dietética. El resultado del análisis sensorial muestra que ninguna preparación presentó diferencias significativas (p>0,05) entre las convencionales y las modificadas. Eso muestra que la sustitución de los derivados de la leche de vacapor los derivados de la soja en preparaciones caseras, sean dulces o saladas, puede venir a ser una soluciónpara niños acometidos por alergias e/o intolerancia a la lactosa.