Óbitos pós-cirúrgicos em neonatos com malformações congênitas do aparelho digestivo ou osteomuscular / Post-surgical deaths in neonates with congenital malformations in the digestive or musculoskeletal systems / Muertes post-quirúrgicas en neonatos con malformaciones congénitas digestivas o musculoesqueléticas

Objetivo: Analisar a ocorrência de óbitos pós-cirúrgicos em recém-nascidos com malformação do aparelho digestivo ou osteomuscular em uma maternidade de referência. Método: Estudo exploratório, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade de referência localizada em Teresina ­ PI. Os dados foram coletados do Tabwin e de fichas de investigação de óbito infantil de neonatos nascidos em 2016 e 2017 e analisados no software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: O tipo de malformação mais prevalente do aparelho digestivo e osteomuscular entre os neonatos que foram a óbito após cirurgia foi o ânus imperfurado (41%) e a gastrosquise (64,2%), respectivamente. O choque séptico, seguido da insuficiência renal aguda foram os fatores determinantes dos óbitos analisados. Conclusão: O diagnóstico precoce é o fator primordial para redução da morbimortalidade de neonatos acometidos por malformações congênitas, uma vez que contribui para o direcionamento e planejamento dos cuidados imprescindíveis a esses pacientes

Objective: To analyze the occurrence of post-surgical deaths in newborns with malformation in the digestive or musculoskeletal systems in a reference maternity hospital. Method: This is an exploratory and retrospective study, with a quantitative approach, conducted in a reference maternity located in Teresina ­ PI. Data were collected from Tabwin and infant death investigation forms of neonates born in 2016 and 2017 and analyzed through the Statistical Package for the Social Sciences software. Results: The most prevalent type of malformation of the digestive and musculoskeletal systems among neonates who died after surgery was the imperforate anus (41%) and gastroschisis (64.2%), respectively. Septic shock, followed by acute kidney failure, constituted the determining factors of the analyzed deaths. Conclusion: Early diagnosis is the key factor for reducing morbidity and mortality in neonates affected by congenital malformations, as it contributes to the targeting and planning of care actions essential for these patients

Objetivo: Analizar la ocurrencia de muertes post-quirúrgicas en recién nacidos con malformación digestiva o musculoesquelética en una maternidad de referencia. Método: Estudio exploratorio, retrospectivo, con enfoque cuantitativo, realizado en una maternidad de referencia ubicada en Teresina - PI. Los datos se recopilaron de Tabwin y de registros de investigación de muerte infantil de neonatos en 2016 y 2017 y se analizaron utilizando el programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: El tipo de malformación digestiva y musculoesquelética más frecuente entre los neonatos que murieron después de la cirugía fue el ano imperforado (41%) y la gastrosquisis (64,2%), respectivamente. El shock séptico, seguido de insuficiencia renal aguda, constituyeron los factores determinantes de las muertes analizadas. Conclusión: El diagnóstico temprano es el factor principal para reducir la morbimortalidad en los neonatos afectados por malformaciones congénitas, ya que contribuye a la dirección y planificación de la atención esencial para estos pacientes

Atención de enfermería ante la muerte del niño en el P. M. C: Experiencias del cuidador primario / Nursing care before the death of the child in the P. M. C: Experiences of the primary caregiver

Introducción: El miembro de la familia que asumió la responsabilidad total del cuidado de las necesidades del niño dentro del Programa Madre Canguro como cuidador primario vivencia un duelo desautorizado cuando el niño muere. La expresión del duelo se ve limitada por el mismo, la familia y la sociedad, incluyendo al sector salud, pues la muerte del niño no es reconocida ni apoyada abiertamente a pesar de ser una situación triste e inesperada. En este sentido, el cuidado de enfermería durante la hospitalización del niño, su muerte, y el proceso de duelo en el hogar no siempre responde a las necesidades y expectativas del cuidador primario. Objetivo: Describir las experiencias del cuidador primario frente a la atención de enfermería ante la muerte del niño en el Programa Madre Canguro en la ciudad de Bogotá, 2019. Diseño: Investigación cualitativa de tipo fenomenológica descriptiva. Los datos se recolectaron mediante entrevistas a profundidad a seis cuidadores primarios. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas textualmente, y posteriormente analizadas manualmente mediante el método de Colaizzi. Resultados: La experiencia del cuidador primario se describe en la categoría central Proteger y transformar el vínculo cuidador-niño: un reto para la atención de enfermería en duelo y en los temas desempeñar el rol de cuidador en la unidad fue complejo; enfrentar la muerte fue impactante; afrontar la ausencia fue doloroso; preservar la memoria fue necesario; y aprender del proceso de duelo fue avanzar. Conclusión: La experiencia del cuidador primario frente a la atención de enfermería ante la muerte del niño en el Programa Madre Canguro se describe como la necesidad de cuidado de enfermería al niño y el cuidador, y el deseo de la participación de enfermería desde el periodo de hospitalización, momento de la muerte y hasta proceso de duelo en el hogar. La atención de enfermería ante la muerte del niño en el P.M.C puede mejorar al centrarse en las expectativas y necesidades del cuidador primario. La experiencia de los cuidadores primarios comparte elementos comunes a pesar de ser una vivencia única y personal

Introduction: The family member who assumed full responsibility of the child's needs in the Mother Kangaroo Program as the primary caregiver experienced a disenfranchised grief when the child died. The expression of bereavement is limited by himself, the family and society, including the health sector; since the death of the infant is not openly recognized or supported despite being a sad and unexpected event. In this sense, nursing care during the child's hospitalization, death, and the bereavement process at home doesn't always respond to primary caregiver needs and expectations. Objective: To describe the primary caregiver's experiences regarding nursing care in the face of the child's death in the Kangaroo Mother Program in Bogotá (Colombia), 2019. Design: Qualitative research using a descriptive phenomenological approach. The data were collected through in-depth interviews with six primary caregivers. The interviews were recorded, transcribed verbatim, and later analyzed manually using Colaizzi's method. Outcomes: The primary caregiver's experience is described in the main category Protecting and Transforming the Caregiver-Child Bond: A Challenge for Bereavement Nursing Care. Five themes expressed this phenomenon: Playing the caregiver role in the unit was complex; facing death was shocking; coping with absence was painful; preserving memory was necessary; and learning from the bereavement process was moving forward. Conclusion: The primary caregiver's experience regarding nursing care in the face of the child's death in the Mother Kangaroo Program is described as the need for nursing care not only for the childbut also for the caregiver. In addition, caregivers express a need for nursing care participation from the hospitalization period to the moment of death, and even to the bereavement process at home. Nursing care when a child's death in the P.M.C. can be improved by focusing on the primary caregiver's expectations and needs. The primary caregiver's experience shares common elements despite being a unique and personal experience

Atención de enfermería ante la muerte del niño en el PMC: Experiencias del cuidador primario / Nursing care before the death of the child in the PMC: Experiences of the primary caregiver

Introducción: El miembro de la familia que asumió la responsabilidad total del cuidado de las necesidades del niño dentro del Programa Madre Canguro como cuidador primario vivencia un duelo desautorizado cuando el niño muere. La expresión del duelo se ve limitada por el mismo, la familia y la sociedad, incluyendo al sector salud, pues la muerte del niño no es reconocida ni apoyada abiertamente a pesar de ser una situación triste e inesperada. En este sentido, el cuidado de enfermería durante la hospitalización del niño, su muerte, y el proceso de duelo en el hogar no siempre responde a las necesidades y expectativas del cuidador primario. Objetivo: Describir las experiencias del cuidador primario frente a la atención de enfermería ante la muerte del niño en el Programa Madre Canguro en la ciudad de Bogotá, 2019. Diseño: Investigación cualitativa de tipo fenomenológica descriptiva. Los datos se recolectaron mediante entrevistas a profundidad a seis cuidadores primarios. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas textualmente, y posteriormente analizadas manualmente mediante el método de Colaizzi. Resultados: La experiencia del cuidador primario se describe en la categoría central Proteger y transformar el vínculo cuidador-niño: un reto para la atención de enfermería en duelo y en los temas desempeñar el rol de cuidador en la unidad fue complejo; enfrentar la muerte fue impactante; afrontar la ausencia fue doloroso; preservar la memoria fue necesario; y aprender del proceso de duelo fue avanzar. Conclusión: La experiencia del cuidador primario frente a la atención de enfermería ante la muerte del niño en el Programa Madre Canguro se describe como la necesidad de cuidado de enfermería al niño y el cuidador, y el deseo de la participación de enfermería desde el periodo de hospitalización, momento de la muerte y hasta proceso de duelo en el hogar. La atención de enfermería ante la muerte del niño en el P.M.C puede mejorar al centrarse en las expectativas y necesidades del cuidador primario. La experiencia de los cuidadores primarios comparte elementos comunes a pesar de ser una vivencia única y personal.

Introduction: The family member who assumed full responsibility of the child's needs in the Mother Kangaroo Program as the primary caregiver experienced a disenfranchised grief when the child died. The expression of bereavement is limited by himself, the family and society, including the health sector; since the death of the infant is not openly recognized or supported despite being a sad and unexpected event. In this sense, nursing care during the child's hospitalization, death, and the bereavement process at home doesn't always respond to primary caregiver needs and expectations. Objective: To describe the primary caregiver's experiences regarding nursing care in the face of the child's death in the Kangaroo Mother Program in Bogotá (Colombia), 2019. Design: Qualitative research using a descriptive phenomenological approach. The data were collected through in-depth interviews with six primary caregivers. The interviews were recorded, transcribed verbatim, and later analyzed manually using Colaizzi's method. Outcomes: The primary caregiver's experience is described in the main category Protecting and Transforming the Caregiver-Child Bond: A Challenge for Bereavement Nursing Care. Five themes expressed this phenomenon: Playing the caregiver role in the unit was complex; facing death was shocking; coping with absence was painful; preserving memory was necessary; and learning from the bereavement process was moving forward. Conclusion: The primary caregiver's experience regarding nursing care in the face of the child's death in the Mother Kangaroo Program is described as the need for nursing care not only for the childbut also for the caregiver. In addition, caregivers express a need for nursing care participation from the hospitalization period to the moment of death, and even to the bereavement process at home. Nursing care when a child's death in the P.M.C. can be improved by focusing on the primary caregiver's expectations and needs. The primary caregiver's experience shares common elements despite being a unique and personal experience.

Atividades desenvolvidas pelos comitês de prevenção do óbito infantil e fetal: revisão integrativa / Actividades desarrolladas por los comités de prevención de la muerte infantil y fetal: revisión integradora / Activities developed by the committees of prevention of infant and fetal deaths: integrative review

RESUMO Objetivo Sistematizar o conhecimento sobre as atividades desenvolvidas por comitês que atuam com a prevenção do óbito infantil e fetal. Método Revisão integrativa de literatura, realizada no mês de novembro de 2015, nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS, BDEnf e SciELO, utilizando as palavras-chave e descritores mortalidade infantil, óbito infantil, óbitos infantis, óbito fetal, óbitos fetais, mortalidade fetal, mortalidade neonatal, comitê de profissionais, comissão, comissões, comitês consultivos. Os 34 estudos selecionados foram organizados e analisados com auxílio do Microsoft Excel®. Resultados Há comitês de âmbito internacional, nacional, regional, estadual e municipal que analisam óbitos e realizam atividades para qualificar a assistência materno-infantil e alimentar os sistemas de informação em saúde. Conclusão Os comitês de prevenção do óbito infantil e fetal desenvolvem atividades de coleta, produção, análise e divulgação de informações relacionadas ao óbito com a finalidade de reduzir taxas de mortalidade infantil e fetal.

RESUMEN Objetivo Para sistematizar el conocimiento de las actividades desarrolladas por los comités que trabajan con la prevención del trabajo infantil y la muerte fetal. Método Revisión integrada de la literatura, que se celebró en noviembre de 2015, de las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS, BDEnf y SciELO, usando las palabras clave y descriptores de mortalidad infantil,mortalidad fetal intrauterina, mortinatos, mortalidad fetal, la mortalidad neonatal, del comité profesional, comisiones, comités de asesoramiento. Se organizaron los 34 estudios seleccionados y se los analizó utilizando Microsoft Excel®. Resultados Existen internacionalmente comités, nacional, regional, estatal y actividades escénicas locales para calificar los sistemas de información de salud materna e infantil y de los alimentos. Conclusión Los comités de prevención de la mortalidad infantil y fetal se desarrollan las actividades de recolección, producción, análisis y difusión de información relacionada con la muerte, a fin de reducir las tasas de mortalidad infantil y fetal.

ABSTRACT Objective To systematize knowledge on the activities developed by the committees involved in the prevention of infant and fetal deaths. Method Integrated literature review conducted in November 2015 at PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS, BDEnf and SciELO databases using keywords and descriptors of infant mortality, infant death, infant deaths, fetal death, fetal deaths, fetal mortality, neonatal mortality, professional committee, committee, committees, advisory committees. The 34 selected studies were organized and analyzed using Microsoft Excel®. Results International, national, regional, state and local committees analyze the deaths and conduct activities aimed to qualify maternal and childcare and feed the health information systems. Conclusion The committees for the prevention of infant and fetal mortality collect, produce, analyze and disseminate information related to these deaths in order to reduce infant and fetal mortality rates.

Itinerário terapêutico: a busca por cuidados de mães cujos filhos faleceram com menos de um ano / La ruta terapéutica: la búsqueda de las madres lactantes cuyos hijos murieron en menos de un año / Therapeutic rout: the search for care of mothers whose children have died less than a year

Recognizing the care trajectories of mothers whose children have died less than a year. Methods: this was a qualitative study conducted with pregnant women who reported fetal or neonatal death during the year 2012 in the countryside of Bahia municipality. To collect data, we used the in-depth interview and analysis content analysis technique proposed by Bardin. Results: one can see the clutter on the network of health care of women with predominance of dehumanization traits and difficulty by professionals in continuing care in other levels of care. Conclusions: the study of the care trajectories revealed itself as a tool of therapeutic routin valuable to assess the functioning of health care networks, making visible successes and difficulties presented in the context of care to pregnant women...

Conhecer as trajetórias assistenciais de mães cujos filhos faleceram com menos de um ano. Métodos: tratou-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado com gestantes que referiram óbito fetal ou neonatal durante o ano de 2012 num município do interior da Bahia. Para a coleta de dados utilizou-se da entrevista em profundidade e para análise a técnica de análise de conteúdo. Resultados: pode-se perceber a desorganização na rede de atenção à saúde da mulher com predominância de traços de desumanização e dificuldade por parte dos profissionais em dar continuidade ao cuidado em outros níveis de atenção. Conclusão: o estudo das trajetórias assistenciais revelou-se como uma ferramenta do itinerário terapêutico inestimável para avaliar o funcionamento de redes de atenção à saúde, tornando visíveis acertos e dificuldades apresentados no âmbito da assistência prestada à gestante...

Conocer las trayectorias de atención de las madres cuyos hijos murieron en menos de un año. Métodos: este fue un estudio cualitativo realizado con las mujeres embarazadas que informaron de la muerte fetal o neonatal durante el año 2012 en el interior del municipio de Bahía. Para recopilar los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido de la entrevista en profundidad. Resultados: uno puede ver el desorden en la red de atención de salud de las mujeres con predominio de rasgos dela deshumanización y la dificultad de profesionales de atención continua en otros niveles de atención. Conclusiones: el estudio de las trayectorias de atención se reveló como una herramienta de itinerario terapéutico de gran valor para evaluar el funcionamiento de las redes de atención de salud, haciendo visibles los éxitos y las dificultades que se presentan en el contexto de la atención a las mujeres embarazadas...

Impacto da implantação da Rede Cegonha nas hospitalizações em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Impact of deployment of “Stork Network” in hospitalizations in the Neonatal Intensive Care Unit

Avaliar o impacto da implantação da rede cegonha nas hospitalizações em Unidade de Terapia IntensivaNeonatal. Métodos: estudo retrospectivo e transversal, com 283 prontuários de recém-nascidos hospitalizadosem unidade de terapia intensiva neonatal antes e após a implantação da Rede Cegonha, correlacionando dadosda gestante às condições dos bebês. Resultados: após a implantação da Rede Cegonha, a porcentagem degestantes que realizaram seis ou mais consultas aumentou 6,5% e diagnóstico de doença hipertensiva específicada gestação reduziu 10,8%. Notou-se também redução de uma semana na idade gestacional média dos bebêsbem como redução de 14,4% na porcentagem de bebês com peso ≥2500 gramas. O número de óbitos durantea hospitalização passou de 2,4% para 14,5%. Conclusão: a meta de realizar triagem e monitoramento dasgestações de risco foi atingida, entretanto, a redução da taxa de mortalidade neonatal ainda é desafio.Descritores: Morte do Lactente; Prematuro; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal...