Validation into Spanish of a Scale to Detect the Post-intensive Care Syndrome / Validación al español de una escala para detectar el Síndrome Poscuidado Intensivo / Validação em espanhol de uma escala para detectar a Síndrome de Cuidados Pós-Intensivos

Objective. This work sought to validate the Spanish version of the scale Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) scale as clinical tool to detect the Post-intensive Care Syndrome. Methods. Psychometric study, conducted in adult intensive care units from two high-complexity university hospitals in Colombia. The sample was integrated by 135 survivors of critical diseases with mean age of 55 years. The translation of the HABC-M was carried out through transcultural adaptation, evaluating content, face, and construct validity and determining the scale's reliability. Results. A replica was obtained of the HABC-M scale in its version into Spanish, semantically and conceptually equivalent to the original version. The construct was determined through confirmatory factor analysis (CFA), evidencing a three-factor model comprised of the subscales: cognitive (6 items), functional (11 items), and psychological (10 items), with a confirmatory factor index (CFI) of 0.99, a Tucker Lewis index (TLI) of 0.98, and an approximate root-mean-square error (RMSE) of 0.073 (90% CI: 0.063 ­ 0.084). Internal consistency was determined through Cronbach's alpha coefficient, obtaining 0.94, (95% CI 0.93 ­ 0.96). Conclusion. The Spanish of the HABC-M scale is a tool with adequate psychometric properties, validated and reliable to detect the Post-intensive Care Syndrome.

Objetivo. Validar la versión en español de la escala Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) como herramienta clínica para la detección del síndrome poscuidado intensivo. Métodos. Estudio psicométrico, el cual se llevó a cabo en unidades de cuidado intensivo adulto de dos hospitales universitarios de alta complejidad en Colombia. La muestra fue integrada por un total de 135 sobrevivientes a enfermedades críticas con edad promedio de 55 años. La traducción del HABC-M se realizó mediante adaptación transcultural, evaluándose la validez de contenido, facial, constructo y determinándose la confiabilidad de la escala. Resultados. Se obtuvo una réplica de la escala HABC-M en su versión al español, semántica y conceptualmente equivalente a la versión original. El constructo se determinó a través de análisis factorial confirmatorio (AFC), evidenciando un modelo de tres factores compuesto por las subescalas: cognitiva (6 ítems), funcional (11 ítems) y psicológica (10 ítems), con un índice de factores confirmatorios (CFI) de 0.99, un índice de Tucker Lewis (TLI) de 0.98 y una raíz cuadrada del error cuadrático medio aproximado (RMSEA) de 0.073 (IC 90 %: 0.063 ­ 0.084). La consistencia interna se determinó mediante el coeficiente alfa de Cronbach, obteniendo e 0.94, (IC 95 % 0.93 ­ 0.96). Conclusión. La versión en español de la escala HABC-M es una herramienta con adecuadas propiedades psicométricas, válida y confiable para la detección del síndrome poscuidado intensivo.

Objetivo. Para validar a versão espanhola da escala Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) como uma ferramenta clínica para a detecção da síndrome do cuidado pós-cuidado. Métodos. Estudo psicométrico, que foi realizado em unidades de terapia intensiva para adultos de dois hospitais universitários de alta complexidade na Colômbia. A amostra consistiu em 135 sobreviventes de doenças críticas. A tradução do HABC-M foi realizada por meio de adaptação transcultural, avaliando o conteúdo, facial e construção de validade e determinando a confiabilidade da escala. Resultados.Uma réplica da escala HABC-M foi obtida em sua versão em espanhol, semântica e conceitualmente equivalente à versão original. A construção foi determinada através da análise fatorial confirmatória, mostrando um modelo de três fatores composto pelas subescalas: cognitiva (6 itens), funcional (11 itens) e psicológica (10 itens), com um índice fator confirmatório (CFI) de 0.99, um índice de Tucker Lewis (TLI) de 0.98 e um erro médio quadrático aproximado da raiz (RMSEA) de 0.073 (90% CI: 0.063 ­ 0.084). A consistência interna foi determinada pelo coeficiente alfa do Cronbach, com de 0.94 (95 % CI 0.93 ­ 0.96). Conclusão. A versão espanhola da escala HABC-M é uma ferramenta com propriedades psicométricas adequadas, válida e confiável para a detecção da síndrome do pós-cuidado intensivo

Síndrome autoimune induzida por adjuvantes (ASIA) sinais e sintomas experienciados por mulheres / Implementation of an intravenous therapy team based on convergent-assistance research / Síndrome autoinmune inducido por adyuvante (ASIA) signos y síntomas experimentados por mujeres

Objetivo: Identificar sinais e sintomas experienciados por mulheres com síndrome autoimune induzida por adjuvantes (ASIA) devido ao uso de prótese mamária e os tratamentos realizados. Método: Estudo de campo de abordagem qualitativa realizado por meio de entrevistas online utilizan-do-se a técnica bola de neve. Incluíram-se 13 participantes. Resultados: A partir da análise dos dados, foram elencadas quatro categorias: conhecimento acerca da síndrome; sinais e sintomas; tratamento; e cuidados e implicações de Enfermagem. Identificaram-se mais de 120 sinais e sintomas, e o explante foi mencionado como tratamento definitivo por todas as entrevistadas. Os sinais e sintomas apresentados pelas participantes vão ao encontro do que é descrito pela literatura. Conclusão: Antes da descoberta da doença, as participantes realizaram tratamento com foco no alívio dos sintomas. Após o diag-nóstico, todas as mulheres procederam com o explante

Objective: To identify signs and symptoms experienced by women with autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) due to the use of breast implants and the treatments performed. Method: Field study with a qualitative approach carried out through online interviews using the snowball technique. 13 participants were included. Results: Based on data analysis, four categories were listed: knowledge about the syndrome; signs and symptoms; treatment; and nursing care and implications. Over 120 signs and symptoms were identified, and the explant was mentioned as a defi-nitive treatment by all interviewees. The signs and symptoms presented by the participants are in line with what is described in the literature. Conclusion:Before discovering the disease, the participants underwent treatment focused on symptom relief. After diagnosis, all women proceeded with the explant.Keywords: Autoimmune diseases. Prothesis implantation. Breast implantation. Silicones. Perioperative nursing

Objetivo: Identificar los signos y síntomas experimentados por mujeres con síndrome autoinmune inducido por adyuvantes (ASIA) debido al uso de implantes mamarios y los tratamientos realizados. Método: Estudio de campo con enfoque cualitativo realizado a través de entrevistas en línea utilizando la técnica de bola de nieve. Se incluyeron 13 participantes. Resultados: Con base en el análisis de los datos, se enumeraron cuatro categorías: conocimiento sobre el síndrome; signos y síntomas; tratamiento; y cuidados e implicaciones de enfermería. Se identificaron más de 120 signos y sínto-mas, y todos los entrevistados mencionaron el explante como tratamiento definitivo. Los signos y síntomas presentados por los participantes están en línea con lo descrito en la literatura. Conclusión: Antes de descubrir la enfermedad, los participantes realizaban un tratamiento enfocado en el alivio de los síntomas. Después del diagnóstico, todas las mujeres procedieron al explante

Clúster de síntomas en insuficiencia cardiaca avanzada: una revisión sistemática / Symptom Cluster among Patients with Advanced Heart Failure: A Systematic Review / Grupo de sintomas em insuficiência cardíaca avançada: uma revisão sistemática

Resumen Introducción La Insuficiencia cardiaca avanzada genera deterioro clínico y funcional marcado en el paciente. A través del tiempo se han desarrollado investigaciones para evaluar síntomas y aliviar el sufrimiento. El presente artículo tiene como objetivo identificar los clúster de síntomas en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada, que puedan contribuir en la consolidación del conocimiento. Materiales y Métodos Una estrategia PICO estableció la pregunta clave de revisión desarrollada, mediante PRISMA, con búsquedas en: Scopus, Pubmed, Embase y Google Scholar. Se incluyeron artículos de fuente primaria, insuficiencia cardiaca avanzada, publicados 2010 - 2019 en inglés y español, se excluye población pediátrica. Se realizaron análisis descriptivos de los síntomas encontrados. Resultados De 8000 estudios, fueron incluidos 11 para revisión completa, la mayoría de corte transversal, cuyas características de la muestra corresponde 50% hombres, entre 56 y 83 años. Se identificaron en el clúster físico síntomas: fatiga, dificultad para dormir, disnea; en el cluster emocional se identifican: Depresión, deterioro cognitivo y preocupación, además se encontró evaluación de síntomas por región geográfica. Discusión Existe un consenso en la clasificación de síntomas en grupos denominados físico y emocional, llama la atención que el edema en algunos casos no está incluido en ellos. Limitaciones Se incluyeron dos estudios del mismo autor en diferente año de publicación, población y los clúster son los mismos, pero con análisis de variables como calidad de vida y estado funcional. Conclusión Diversidad de poblaciones, tipos de estudio y métodos de análisis, no permiten un único enfoque para agrupación de los síntomas más frecuentes en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.

Abstract Introduction Advanced heart failure leads to severe clinical and functional deterioration in patients. Over the years, research has been focused on the evaluation of symptoms and alleviation of suffering. This study aims to identify symptom clusters among patients with advanced heart failure in order to contribute towards knowledge consolidation. Materials and Methods The PICO strategy helps define the key review question developed through PRISMA, involving searches in Scopus, PubMed, Embase and Google Scholar. Primary source articles on advanced heart failure which had been published between 2010 and 2019 in English and Spanish, excluding the pediatric population, were considered for this review. We carried out a descriptive analysis of the symptoms found in the articles. Results A total of 11 out of 8000 studies were selected for a complete review, most of them are cross-sectional studies in which sample characterization corresponds to 50% of men aged 56 to 83 years. Fatigue, sleeping difficulty and dyspnea were some of the symptoms found in the physical symptom cluster, while depression, cognitive deterioration and concern were found in the emotional symptom cluster. Evaluations of symptoms by geographic region were also found. Discussion There is a general consensus about the classification of symptoms in physical and emotional clusters. However, it is surprising to find out that edema is not included in any of them. Limitations Two studies from the same author but published in different years were included in the review as the population and clusters were the same but different variables such as quality of life and functional status were studied. Conclusion Having diverse populations, study types and analysis methods do not allow applying a single approach to grouping the most frequent symptoms in patients with advanced heart failure.

Resumo Introdução A insuficiência cardíaca avançada gera deterioração clínica e funcional marcado no paciente. Foi desenvolvida ao longo do tempo pesquisas para avaliar os sintomas e aliviar o sofrimento. O presente artigo tem como objetivo identificar os agrupamentos de sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca avançada, que podem contribuir para a consolidação do conhecimento. Materiais e Métodos Uma estratégia PICO estabeleceu a questão-chave de revisão desenvolvida, usando PRISMA, com buscas em: Scopus, Pubmed, Embase e Google Scholar. Artigos de uma fonte primária foram incluídos, insuficiência cardíaca avançada, publicados em 2010 - 2019 em inglês e espanhol, a população pediátrica é excluída. Foram realizadas análises descritivas dos sintomas encontrados. Resultados Dos 8.000 estudos, 11 foram incluídos para revisão completa, a maioria de corte transversal, cujas características da amostra correspondem a 50% de homens, entre 56 e 83 anos. Foram identificados no agrupamento físico os sintomas: cansaço, dificuldade para dormir, dispneia; no agrupamento emocional, foram identificados: Depressão, deterioração cognitiva e preocupação, assim como foi encontrada uma avaliação dos sintomas por região geográfica. Discussão Existe um consenso na classificação dos sintomas em grupos denominados físico e emocional, chama a atenção que o edema em alguns casos não está incluído neles. Limitações Foram incluídos dois estudos do mesmo autor em diferentes anos de publicação, a população e os agrupamentos são os mesmos, mas com análise de variáveis como qualidade de vida e estado funcional. Conclusão A diversidade de populações, tipos de estudos e métodos de análise não permitem uma abordagem única para agrupar os sintomas mais frequentes em pacientes com insuficiência cardíaca avançada.

Clúster de síntomas en insuficiencia cardiaca avanzada: una revisión sistemática / Symptom Cluster among Patients with Advanced Heart Failure: A Systematic Review

Introducción: La Insuficiencia cardiaca avanzada genera deterioro clínico y funcional marcado en el paciente. A través del tiempo se han desarrollado investigaciones para evaluar síntomas y aliviar el sufrimiento. El presente artículo tiene como objetivo identificar los clúster de síntomas en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada, que puedan contribuir en la consolidación del conocimiento. Materiales y Métodos: Una estrategia PICO estableció la pregunta clave de revisión desarrollada, mediante PRISMA, con búsquedas en: Scopus, Pubmed, Embase y Google Scholar. Se incluyeron artículos de fuente primaria, insuficiencia cardiaca avanzada, publicados 2010 ­ 2019 en inglés y español, se excluye población pediátrica. Se realizaron análisis descriptivos de los síntomas encontrados. Resultados: De 8000 estudios, fueron incluidos 11 para revisión completa, la mayoría de corte transversal, cuyas características de la muestra corresponde 50% hombres, entre 56 y 83 años. Se identificaron en el clúster físico síntomas: fatiga, dificultad para dormir, disnea; en el cluster emocional se identifican: Depresión, deterioro cognitivo y preocupación, además se encontró evaluación de síntomas por región geográfica. Discusión: Existe un consenso en la clasificación de síntomas en grupos denominados físico y emocional, llama la atención que el edema en algunos casos no está incluido en ellos. Limitaciones: Se incluyeron dos estudios del mismo autor en diferente año de publicación, población y los clúster son los mismos, pero con análisis de variables como calidad de vida y estado funcional. Conclusión: Diversidad de poblaciones, tipos de estudio y métodos de análisis, no permiten un único enfoque para agrupación de los síntomas más frecuentes en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.

Introduction: Advanced heart failure leads to severe clinical and functional deterioration in patients. Over the years, research has been focused on the evaluation of symptoms and alleviation of suffering. This study aims to identify symptom clusters among patients with advanced heart failure in order to contribute towards knowledge consolidation. Materials and Methods: The PICO strategy helps define the key review question developed through PRISMA, involving searches in Scopus, PubMed, Embase and Google Scholar. Primary source articles on advanced heart failure which had been published between 2010 and 2019 in English and Spanish, excluding the pediatric population, were considered for this review. We carried out a descriptive analysis of the symptoms found in the articles. Results: A total of 11 out of 8000 studies were selected for a complete review, most of them are cross-sectional studies in which sample characterization corresponds to 50% of men aged 56 to 83 years. Fatigue, sleeping difficulty and dyspnea were some of the symptoms found in the physical symptom cluster, while depression, cognitive deterioration and concern were found in the emotional symptom cluster. Evaluations of symptoms by geographic region were also found. Discussion: There is a general consensus about the classification of symptoms in physical and emotional clusters. However, it is surprising to find out that edema is not included in any of them. Limitations: Two studies from the same author but published in different years were included in the review as the population and clusters were the same but different variables such as quality of life and functional status were studied. Conclusion: Having diverse populations, study types and analysis methods do not allow applying a single approach to grouping the most frequent symptoms in patients with advanced heart failure.

Introdução: A insuficiência cardíaca avançada gera deterioração clínica e funcional marcado no paciente. Foi desenvolvida ao longo do tempo pesquisas para avaliar os sintomas e aliviar o sofrimento. O presente artigo tem como objetivo identificar os agrupamentos de sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca avançada, que podem contribuir para a consolidação do conhecimento. Materiais e Métodos: Uma estratégia PICO estabeleceu a questão-chave de revisão desenvolvida, usando PRISMA, com buscas em: Scopus, Pubmed, Embase e Google Scholar. Artigos de uma fonte primária foram incluídos, insuficiência cardíaca avançada, publicados em 2010 ­ 2019 em inglês e espanhol, a população pediátrica é excluída. Foram realizadas análises descritivas dos sintomas encontrados. Resultados: Dos 8.000 estudos, 11 foram incluídos para revisão completa, a maioria de corte transversal, cujas características da amostra correspondem a 50% de homens, entre 56 e 83 anos. Foram identificados no agrupamento físico os sintomas: cansaço, dificuldade para dormir, dispneia; no agrupamento emocional, foram identificados: Depressão, deterioração cognitiva e preocupação, assim como foi encontrada uma avaliação dos sintomas por região geográfica. Discussão: Existe um consenso na classificação dos sintomas em grupos denominados físico e emocional, chama a atenção que o edema em alguns casos não está incluído neles. Limitações: Foram incluídos dois estudos do mesmo autor em diferentes anos de publicação, a população e os agrupamentos são os mesmos, mas com análise de variáveis ​​como qualidade de vida e estado funcional. Conclusão: A diversidade de populações, tipos de estudos e métodos de análise não permitem uma abordagem única para agrupar os sintomas mais frequentes em pacientes com insuficiência cardíaca avançada.

Estresse e burnout entre profissionais de saúde de pronto atendimento durante a pandemia da covid-19 / Estrés y burnout entre profesionales sanitarios de atención de urgencia durante la pandemia del covid-19 / Stress and burnout among healthcare professionals of the emergency room during the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: analisar o estresse percebido e a Síndrome de Burnout entre profissionais de saúde de unidades de pronto atendimento durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal, realizado com 55 profissionais de saúde de dois serviços de pronto atendimento localizados no Paraná (Brasil). Os dados foram coletados de setembro a novembro de 2020, mediante aplicação da Escala de Estresse Percebido, Questionário Preliminar de Identificação da Burnout e questionário sociodemográfico, que foram analisados com auxílio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média de estresse percebido foi de 24,1 e o nível mais elevado esteve associado ao sexo, carga horária de trabalho e percepção de cansaço físico e mental. A Burnout instalada/avançada foi identificada em 65,5% dos participantes e associou-se ao sexo, tempo de formação e especialização em emergência. Conclusão: para os entrevistados, durante a pandemia, a Síndrome de Burnout e o estresse percebido estiveram associados a fatores sociodemográficose profissionais.

RESUMEN Objetivo: analizar el estrés percibido y el Síndrome de Burnout entre profesionales sanitarios de unidades deur-gencia durante la pandemia del COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 55 profesionales sanitarios de dos servicios de urgencias ubicados en Paraná (Brasil). Los datos fueron recogidos de septiembre a noviembre de 2020, mediante la aplicación de la Escala de Estrés Percibido, el Cuestionario Preliminar de Identificación del Burnout y un cuestionario sociodemo-gráfico, los cuales fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la media de estrés percibido fue de 24,1 y el nivel más alto se asoció con el sexo, la carga de trabajo y la percepción de fatiga física y mental. El Burnout instalado / avanzado se identificó en el 65,5% de los partici-pantes y se asoció con el sexo, el tiempo desde el grado y la especialización en urgencia. Conclusión: para los encuestados, durante la pandemia, el Síndrome de Burnout y el estrés percibido se asocia-ron con factores sociodemográficos y profesionales

ABSTRACT Objective: to analyze the perceived stress and Burnout Syndrome among health professionals in emergency care units during the COVID-19 pandemic. Method: this is a cross-sectional study conducted with 55 health professionals from two emergency care services located in Paraná (Brazil). Data were collected from September to November 2020, by applying the Perceived Stress Scale, Preliminary Burnout Identification Questionnaire, and sociodemographic questionnaire, which were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The average perceived stress was 24.1 and the highest level was associated with gender, workload, and perception of physical and mental fatigue. Installed/advanced burnout was identified in 65.5% of the participants and was associated with gender, time since graduation, and specialization in emergency. Conclusion: for the respondents, during the pandemic, Burnout Syndrome and perceived stress were associated with sociodemographic and professional factors.

Prevalence and factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults / Prevalencia y factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad / Prevalência e fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários

ABSTRACT Objective: to analyze prevalence and the factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, developed in a municipal center for the care of older adults in Teresina, Piauí, Brazil. The sample was for convenience and comprised 204 older adults aged 60 years or more, of both genders and with preserved cognitive capacity, according to parameters of the Mini Mental State Examination. Data collection occurred from March to November 2018, by applying a form for sociodemographic, clinical and falls occurrence characterization and the 25-item Geriatric Locomotive Function Scale. To measure the strength of the associations between the variables, odds ratios and 95% confidence intervals were adopted. The statistical significance level was set at 5% for the analyses. Results: the prevalence of locomotive syndrome found was 37.2%. The factors associated with the presence of locomotive syndrome were individual monthly income (p=0.005); existence of one of the following comorbidities: systemic arterial hypertension (p=0.039), osteoporosis (p=0.016), arthrosis (p<0.001) or obesity (p=0.014); and history of hospitalization in the last year (p=0.007). Conclusion: the prevalence of locomotive syndrome found in this study was low and presented higher levels in older adults, with an individual monthly income of two to three minimum wages; who reported having hypertension, osteoporosis, arthrosis or obesity; and with a history of hospitalization in the last year. The health condition investigated showed to be related to aging, with significant repercussions on functionality.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad. Método: estudio de tipo transversal, desarrollado en un centro de atención para adultos mayores de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue por conveniencia y estuvo compuesta por 204 adultos mayores de 60 o más años de edad, de ambos sexos y con capacidad cognitiva preservada, según parámetros del Mini Examen de Estado Mental. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2018 aplicando un formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y de caídas y la Escala Geriátrica de la Función Locomotora de 25 ítems. Para medir la fuerza de las asociaciones entre las variables, se adoptaron odds ratios e intervalos de confianza del 95%. El nivel de significancia estadística se estableció en 5% para los análisis. Resultados: la prevalencia del síndrome locomotor fue del 37,2%. Los factores asociados a la presencia del síndrome locomotor fueron los siguientes: ingreso mensual individual (p=0,005); presencia de una de las comorbilidades: hipertensión arterial sistémica (p=0,039), osteoporosis (p=0,016), artrosis (p<0,001) u obesidad (p=0,014); y antecedentes de internación en el último año (p=0,007). Conclusión: la prevalencia del síndrome locomotor que se encontró en este estudio fue baja y demostró ser superior en adultos mayores, con ingresos mensuales individuales de de dos a tres salarios mínimos; que indicaron sufrir hipertensión, osteoporosis, artrosis u obesidad; y con antecedentes de internación en el último año. La condición de salud investigada demostró estar relacionada con el envejecimiento, con repercusiones significativas sobre la funcionalidad.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários. Método: estudo do tipo transversal, desenvolvido em núcleo de atenção ao idoso, em Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi por conveniência e constituída por 204 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, com capacidade cognitiva preservada, segundo parâmetros do Mini Exame do Estado Mental. A coleta de dados ocorreu de março a novembro de 2018, por meio da aplicação de um formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e de ocorrência de quedas e da Escala Geriátrica da Função Locomotora de 25 itens. Para aferição da força das associações entre as variáveis, adotaram-se razão de chances e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para as análises. Resultados: a prevalência da síndrome locomotora encontrada foi de 37,2%. Os fatores associados à presença da síndrome locomotora foram renda mensal individual (p=0,005); existência de uma das comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (p=0,039), osteoporose (p=0,016), artrose (p<0,001) ou obesidade (p=0,014); e histórico de hospitalização, no último ano (p=0,007). Conclusão: a prevalência da síndrome locomotora encontrada no presente estudo foi baixa e apresentou-se maior em idosos, com renda mensal individual de dois a três salários mínimos; que referiram ter hipertensão, osteoporose, artrose ou obesidade; e com histórico de hospitalização, no último ano. A condição de saúde investigada se mostrou relacionada ao envelhecimento, com repercussões significativas sobre a funcionalidade.

Relationship between functional capacity, performance and symptoms in hospitalized patients with heart failure / Relación entre capacidad funcional, rendimiento y síntomas en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca / Relação entre capacidade funcional, desempenho e sintomas em pacientes internados com insuficiência cardíaca

ABSTRACT Objectives: to evaluate the prevalence of symptoms in heart failure patients and to investigate the relationship between symptoms, functional capacity and performance. Methods: cross-sectional study, developed at a hospital specializing in cardiology. The sample (n=170) consisted of patients with heart failure, assessed by means of a sociodemographic form, New York Heart Association Functional Class, Edmonton Symptom Rating Scale and Karnofsky Physical Performance Scale. Analyzes were performed using Spearman's Correlation and Pearson's Chi-Square test. Results: dyspnea, fatigue and edema were the main symptoms that led to the search for health services. During hospitalization, the main symptoms were anxiety, sleep disturbance and sadness. Weak negative correlations were observed between functionality, functional class, and symptom overload. Conclusions: the prevalence of symptoms was high and changed throughout the hospitalization period. Patients with poorer functional capacity and poorer performance had greater symptom overload.

RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia de síntomas en pacientes con insuficiencia cardíaca e investigar la relación entre los síntomas, la capacidad funcional y el rendimiento. Métodos: estudio transversal, desarrollado en un hospital especializado en cardiología. La muestra (n=170) consistió en pacientes con insuficiencia cardíaca, evaluados mediante una forma sociodemográfica, New York Heart Association Functional Class, Edmonton Symptom Rating Scale y Karnofsky Physical Performance Scale. Los análisis se realizaron utilizando la Correlación de Spearman y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: disnea, fatiga y edema fueron los principales síntomas que llevaron a la búsqueda de servicios de salud. Durante la hospitalización, los síntomas principales fueron ansiedad, trastornos del sueño y tristeza. Se observaron correlaciones negativas débiles entre funcionalidad, clase funcional y sobrecarga de síntomas. Conclusiones: la prevalencia de síntomas fue alta y cambió a lo largo del período de hospitalización. Los pacientes con peor capacidad funcional y peor rendimiento tuvieron una mayor sobrecarga de síntomas.

RESUMO Objetivos: avaliar a prevalência de sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca e investigar a relação entre sintomas, capacidade funcional e desempenho. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em hospital especializado em cardiologia. A amostra (n=170) foi composta por pacientes com insuficiência cardíaca, avaliados por meio de formulário sociodemográfico, Classe Funcional da New York Heart Association, Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton e Escala de Desempenho Físico de Karnofsky. Foram feitas análises através da Correlação Spearman e teste Chi-Quadrado de Pearson. Resultados: dispneia, fadiga e edema foram os principais sintomas que levaram à busca pelo serviço de saúde. Durante a internação, os principais sintomas foram ansiedade, alterações do sono e tristeza. Observaram-se correlações negativas fracas entre funcionalidade, classe funcional e sobrecarga de sintomas. Conclusões: a prevalência de sintomas foi elevada e se modificou ao longo do período de internação. Pacientes com pior capacidade funcional e pior desempenho apresentaram maior sobrecarga de sintomas.

Socioeconomic, demographic and obstetric profile of pregnant women with Hypertensive Syndrome in a public maternity / Perfil socioeconómico, demográfico y obstétrico de mujeres embarazadas con Síndrome Hipertensiva en un hospital de maternidad pública / Perfil socioeconômico, demográfico e obstétrico de gestantes com Síndrome Hipertensiva de uma maternidade pública

ABSTRACT Objective: To describe the socioeconomic, demographic and obstetric profile of pregnant women with Gestational Hypertensive Syndrome. Methods: A descriptive and correlational study, conducted in Maternity School Assis Chateaubriand, with 120 pregnant women, through a questionnaire analyzed by descriptive and analytical statistics. Results: most women had chronic hypertension (60.83%). Regarding the socioeconomic and demographic profile, most pregnant women had a mean age of 30.9 ± 6.9 years, were Catholic, brown skin color, employed, in stable unions, complete high school education, and income of up to R$ 954.00. Regarding the obstetric profile, their Body Mass Index was up to 66, slightly elevated blood pressure, an average of five prenatal consultations, two pregnancies, one delivery and no abortions. Women with chronic hypertension were older (p = 0.0024), had lower gestational age (p = 0.0219) and a higher number of abortions (p = 0.0140). Conclusions: Pregnant women are overweight/obese, with a mean age of 30.9 years and are socially vulnerable. Pregnant women with chronic hypertension are older and have a higher number of abortions.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de embarazadas con Síndrome Hipertensivo Gestacional. Métodos: Estudio descriptivo y correlacional, hecho en una unidad Escuela de maternidad Assis Chateaubriand, con 120 embarazadas, utilizando un cuestionario analizado por estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: Prevalecieron las embarazadas con hipertensión crónica (60,83%). En cuanto al perfil sociodemográfico, prevalecieron las embarazadas con promedio de edad de 30,9 años, católicas, pardas, con relación laboral, unión estable, nivel de escolarización medio e ingreso de hasta R$ 954,00. En cuanto al perfil obstétrico, eran embarazadas con Índice de Masa Corporal de hasta 66, presión arterial ligeramente alta, promedio de cinco consultas prenatales, dos embarazos, un parto y ningún aborto. Las mujeres con hipertensión crónica eran mayores (p=0,0024), tenían edad gestacional menor (p=0,0219) y mayor número de abortos (p=0,0140). Conclusiones: Las mujeres embarazadas presentan una edad media de 30 años, un nivel sociodemográfico bajo y sobrepeso/obesidad. Las mujeres embarazadas con hipertensión arterial crónica son mayores y tienen un mayor número de abortos.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil socioeconômico, demográfico e obstétrico de gestantes com Síndrome Hipertensiva Gestacional. Métodos: Estudo descritivo e correlacional, realizado em unidade Maternidade Escola Assis Chateaubriand, com 120 gestantes, mediante questionário analisado por estatística descritiva e analítica. Resultados: Prevaleceram gestantes com hipertensão crônica (60,83%). Quanto ao perfil socioeconômico e demográfico, prevaleceram gestantes com idade média de 30,9 ± 6,9 anos, católicas, pardas, com vínculo empregatício, união estável, ensino médio completo e renda até R$ 954,00 reais. Quanto ao perfil obstétrico, eram gestantes com Índice de Massa Corporal até 66, pressão arterial levemente elevada, média de cinco consultas pré-natais, duas gestações, um parto e nenhum aborto. As mulheres com hipertensão crônica eram mais velhas (p=0,0024), tinham menor idade gestacional (p=0,0219) e maior número de abortos (p=0,0140). Conclusões: as gestantes apresentam sobrepeso/obesidade, idade média de 30,9 anos e vulnerabilidade social. As gestantes com hipertensão arterial crônica, são mais velhas e com maior número de abortos.

Indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para doadores de órgãos / Indicadores clínicos para el diagnóstico de enfermería Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en donantes de órganos / Clinical indicators of nursing diagnosis Impaired physiological balance syndrome for organ donors

RESUMO Objetivo Selecionar indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Método Estudo de consenso de especialistas, realizado através da técnica Delphi, dos indicadores clínicos de um diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. A amostra do estudo foi intencional mediante convite e constituída por 37 enfermeiros que atenderam a critérios de inclusão. Os indicadores que obtiveram um consenso igual ou maior que 70% foram considerados validados. Resultados Especialistas recomendaram 25 dos 44 indicadores avaliados, dos quais oito pertenciam ao grupo Alterações endócrino-metabólicas, sete ao grupo Alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, cinco ao grupo Alterações ventilatórias, dois ao grupo Alterações nutricionais e três ao grupo Alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas. Conclusão e implicações para a prática Esse novo diagnóstico de enfermagem pode colaborar com o desenvolvimento de conhecimento da enfermagem na área de doação de órgãos, contribuindo para o ensino e pesquisa, além de acarretar implicações para a prática, proporcionando acurácia diagnóstica e embasando a implementação e a avaliação de intervenções que impactam na melhora da manutenção do potencial doador.

RESUMEN Objetivo Seleccionar indicadores clínicos para el diagnóstico de enfermería en desarrollo Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en potenciales donantes de órganos con muerte encefálica. Método Estudio de consenso de expertos, realizado por medio de la técnica Delphi, sobre los indicadores clínicos de un diagnóstico de enfermería en desarrollo. La muestra del estudio fue intencional por invitación y consistió en 37 enfermeros que cumplieron con los criterios de inclusión. Los indicadores clínicos que alcanzaron un consenso igual o superior al 70% se consideraron validados. Resultados Los expertos recomendaron 25 de los 44 indicadores evaluados, de los cuales, ocho pertenecían al grupo Alteraciones endocrino-metabólicas, siete al grupo Alteraciones hemodinámicas y/o cardiovasculares, cinco al grupo Alteraciones respiratorias, dos al grupo Alteraciones nutricionales y tres al grupo Alteraciones de la coagulación, inflamatorias y/o inmunológicas. Conclusion y implicaciones para la práctica: Este nuevo diagnóstico de enfermería puede colaborar con el desarrollo del conocimiento de la enfermería en el campo de donación de órganos, y así contribuir a la enseñanza y a la investigación, además de tener implicaciones para la práctica, al proporcionar exactitud diagnóstica y apoyar la implementación y evaluación de intervenciones que impactan en la mejora del de mantenimiento del posible donante de órganos.

ABSTRACT Objective To select clinical indicators for the developing nursing diagnosis of Impaired Physiological Balance Syndrome for potential brain-dead organ donors. Method Expert consensus study, conducted using the Delphi technique, on clinical indicators of a developing nursing diagnosis. The study sample was intentional by invitation and consisted of 37 nurses who met the inclusion criteria. Clinical indicators that reached a consensus equal to or greater than 70% were considered validated. Results The experts recommended 25 out of 44 evaluated indicators, of which eight belonged to the Endocrine-metabolic changes group, seven to the Hemodynamic and/or cardiovascular changes group, five to the Ventilatory changes group, two to the Nutritional changes group and three to the Coagulation, Inflammatory and/or immune changes group. Conclusion and implications for practice This new nursing diagnosis can contribute to the development of nursing knowledge in the field of organ donation, thereby contributing to teaching and research. It also has implications for practice, providing diagnostic accuracy and supporting the implementation and evaluation of interventions that affect improving potential donor maintenance.

Burnout en cuidadores formales e informales del adulto mayor. revisión integrativa de la literatura. / Burnout in formal and informal caregivers of the elderly. Integrative review of literatur

El cuidador del adulto mayor formal e informal, es susceptible de presentar sindrome de burnout "estar quemado, consumido, apagado" como respuesta al estrés después de un tiempo de trabajo.Objetivo: evaluar según la literatura las características y los factores asociados al síndro-me de burnout en cuidadores formales e informales del adulto mayor.Metodología: se realizó una revisión bibliográfica integrativa para sintetizar los resul-tados de investigaciones anteriores, y recoger las conclusiones de la literatura sobre las características y factores asociados al burnout en cuidadores formales e informales. Resultados: se encontró que predomina en un 80.3% el género femenino en los cuidado-res formales e informales, la edad promedio oscila entre los 35 a 58 años . Los factores que generan mayor presencia del burnout son el tiempo diario dedicado al cuidado, la caren-cia de apoyo familiar y la falta de remuneración para el caso de los cuidadores informales.Conclusiones: en los cuidadores formales e informales el burnout se presenta en algún momento de su vida con manifestaciones físicas y emocionales similares, afectando con más altos niveles a los cuidadores informales, lo cuál está relacionado con la ausencia de remuneración económica, tener a cargo otras labores como ser ama de casa, ser hijas o esposas de la persona receptora del cuidado y un bajo nivel de escolaridad, las principales manifestaciones son: ira, frustración, periodos de insomnio, irritabilidad, ansiedad y depresión. Se requieren programas de apoyo con estrategias de afrontamiento adaptativas para la prevención del burnout.

The formal and informal caregiver of the elderly, is susceptible to presenting the burnout syndrome "being burned, consumed, off " as a response to stress after a working time.Objective: To evaluate according to the literature the characteristics and factors associat-ed to the burnout syndrome in formal and informal caregiver of the elderly.Methodology: An integrative bibliography was accomplished in order to synthetize the results of previous investigations, and to collect the conclusions of the literature about the characteristics and factors associated to burnout in formal and informal caregivers.Results: It was found that the female gender predominates in an 80.3% in formal and informal caregivers, the average age ranges between 35 and 58 years. The factors that generate a bigger presence of burnout are the daily time dedicated to care, the lack of family support and the deficiency of remuneration in the case of informal caregivers.Conclusions: In formal and informal caregivers the burnout is presented in any moment of their lives with similar physical and emotional manifestations, affecting informal caregivers in higher levels, which is related to the absence of economical remuneration, being in charge of other tasks such as being housewives, being daughters or wives of the person that receives the care, and a low scholarship levels. The main manifestations are: Anger, frustration, insomnia periods, irritability, anxiety and depression.Support programs with adaptive coping strategies for the prevention of burnout are re-quired

Fragilidade física em idosos e a correlação entre as síndromes geriátricas / Physical frailty in the elderly and the correlation between geriatric syndromes

Resumo: Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal realizado no Ambulatório de Geriatria e Gerontologia (AGG), do Município de São José dos Pinhais/PR, Brasil. O estudo objetivou analisar a correlação entre a condição da fragilidade física e as síndromes geriátricas em idosos da assistência ambulatorial de geriatria e gerontologia. O estudo é subprojeto do estudo matriz intitulado "Fragilidade física e as Síndromes Geriátricas em idosos", aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, sob o Parecer CEP/SD 1.755.394. Participaram do estudo 381 idosos (? 60 anos de idade), este quantitativo foi determinado com base no cálculo da amostra representativa da população de idosos do município. O recrutamento dos idosos ocorreu mediante a fixação de cartazes nas dependências do ambulatório e durante a espera para a consulta do AGG, e foram selecionados por critérios pré-estabelecidos de inclusão e exclusão. Foram objeto de estudo as síndromes de instabilidade postural, incontinência urinária e insuficiência familiar. Inicialmente, para a coleta de dados foi realizado o rastreio cognitivo dos idosos pelo Miniexame do Estado Mental, posteriormente, foram aplicados os questionários sociodemográficos e clínicos, testes de avaliação do fenótipo da fragilidade física, Escala de Equilíbrio de Berg, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form, APGAR de Família, e Avaliação Complementar das Relações Familiares. Os dados foram organizados no programa computacional Microsoft Excel® 2007, o software utilizado foi o R CORE TEAM. Analisaram-se os dados mediante estatística descritiva, análises bivariadas (nível de significância estatística p<0,05), análises de regressão pelo modelo ordinal, testes de Kruskal-Wallis, qui-quadrado, Fisher e análise linear. Dos 381 idosos, 108 (28,3%) idosos eram frágeis; 217 (57%), pré-frágeis; e 56 (14,7%), não frágeis; 103 (27%) apresentavam incontinência urinária; 98 (25,7%), insuficiência familiar; e 62 (16,3%), instabilidade postural. Quanto ao número de síndromes geriátricas, 183 (48%) idosos não apresentaram nenhuma síndrome geriátrica; 139 (36,5%), uma síndrome; 53 (14%), duas síndromes; e seis (1,5%), três síndromes. Houve associação entre fragilidade física e as covariáveis sociodemográficas e clínicas idade (p<0,001), número de medicamentos (p=0,001) e o número de doenças (p= 0,024), no modelo de regressão, tontura (p=0,003), internamento (p=0,017) e polifarmácia (p=0,006). As síndromes geriátricas associaram-se ao número de doenças (p=0,0012), medicamentos (p=0,1325) e idade (p=0,2278), no modelo de regressão associaram-se ao número de doenças (p<0,001), queda (p=0,005), dificuldade para ouvir (p=0,034) e polifarmácia (p=0,024). Houve associação (p<0,001) e correlação (Cramer's V=0,496) significativas entre fragilidade física e instabilidade postural. A presença de instabilidade postural determinou maior chance de o idoso ser categorizado como frágil ou pré-frágil. Os resultados apontam que a associação entre fragilidade física e as síndromes geriátricas e as covariáveis sociodemográficas e clínicas está ligada a desfechos desfavoráveis à saúde dos idosos. Acrescenta-se a necessidade do olhar apurado do profissional de enfermagem e da equipe multiprofissional durante a avaliação gerontológica, para assegurar melhor gestão da fragilidade física e proporcionar qualidade no atendimento e nos cuidados ofertados aos idosos.

Abstract: This is a quantitative cross-sectional study conducted at the Geriatrics and Gerontology Outpatient Clinic (AGG), in São José dos Pinhais / PR, Brazil. The study aimed to analyze the correlation between the condition of physical frailty and geriatric syndromes in elderly people in outpatient care for geriatrics and gerontology. The study is part of a bigger project entitled "Physical frailty and Geriatric Syndromes in the elderly", and was approved by number CEP / SD 1,755,394 in the Ethics Committee on Human Research in the Health Sciences Sector of the Federal University of Paraná. All over 381 elderly people (? 60 years of age) participated in the study, this amount was determined based on a calculation that could be representative sample of the elderly population in the town that was made the research. The recruitment of the elderly was placing posters on the clinic's premises and inviting the elderly ones while waiting for the consultation in the AGG, and were selected according the preestablished inclusion and exclusion criteria. Were studied postural instability syndromes, urinary incontinence and family insufficiency. Initially, for data collection, was applied a cognitive screening of the elderly, Mini Mental State Examination, later, sociodemographic and clinical questionnaires, physical frailty phenotype assessment tests, Berg Balance Scale, International Consultation on Incontinence Questionnaire were applied. - Short Form, APGAR of Family, and Complementary Evaluation of Family Relations. The data were organized in the computer program Microsoft Excel® 2007, the software used was R CORE TEAM. After the data were analyzed using descriptive statistics, bivariate analyzes (level of statistical significance p <0.05), regression analysis using the ordinal model, Kruskal-Wallis tests, chi-square, Fisher and linear analysis. Of the 381 elderly, 108 (28.3%) elderly were fragile; 217 (57%), pre-fragile; and 56 (14.7%), not fragile; 103 (27%) had urinary incontinence; 98 (25.7%), family insufficiency; and 62 (16.3%), postural instability. As for the number of geriatric syndromes, 183 (48%) elderly people did not have any geriatric syndrome; 139 (36.5%), a syndrome; 53 (14%), two syndromes; and six (1.5%), three syndromes. There was an association between physical frailty and sociodemographic and clinical covariates age (p <0.001), number of medications (p = 0.001) and number of diseases (p = 0.024), in the regression model, dizziness (p = 0.003), hospitalization (p = 0.017) and polypharmacy (p = 0.006). Geriatric syndromes were associated with the number of diseases (p = 0.0012), medications (p = 0.1325) and age (p = 0.2278), in the regression model they were associated with the number of diseases (p < 0.001), fall (p = 0.005), difficulty hearing (p = 0.034) and polypharmacy (p = 0.024). There was a significant association (p <0.001) and correlation (Cramer's V = 0.496) between physical frailty and postural instability. The presence of postural instability determined a greater chance of the elderly being categorized as frail or pre-frail. The results show an association between physical frailty and geriatric syndromes and sociodemographic and clinical covariates is linked to unfavorable outcomes for the health of the elderly. Adds up the need for a keen eye from the nursing professional and the multiprofessional team during the gerontological assessment searching to ensure better management of physical frailty and provide quality care to the elderly ones.

Paralisia Supranuclear Progressiva - Síndrome de Steelerichardson-Olszewski - importância do cuidado no controle de sinais e sintomas / Progressive Supranuclear Paralysis - Steele-Richardson-Olszewski Syndrome - importance of care in control of signs and symptoms / Parálisis Supranuclear Progresivo - Síndrome Steele-Richardsonolszewski - importancia del cuidado en el control de signos y síntomas

Introdução: A Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) é uma doença do sistema nervoso central, degenerativa, incapacitante, fatal, que afeta principalmente pessoas idosas. Objetivo: Descrever a prevalência, etiologia, diagnóstico, características clínicas da PSP, além de discutir a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no acompanhamento do portador desse tipo de doença e explorar questões relacionadas aos cuidados a serem dirigidos aos familiares. Material e Método: Resenha desenvolvida a partir da seleção de um artigo científico sobre PSP. Resultados: O estudo evidencia a complexidade do quadro da doença, a importância do controle dos sinais e sintomas, necessidade de acompanhamento multidisciplinar para o paciente, família e cuidadores. Conclusão: São necessárias novas pesquisas para subsidiarem condições de diagnóstico mais precoce, cuidados mais específicos e humanizados ao portador de PSP, família e cuidadores e desenvolvimento de protocolos com cuidados integrais.(AU)

Introduction: Progressive Supranuclear Palsy (PSP) is a degenerative, disabling, fatal central nervous system disease that primarily affects the elderly. Objective: To describe the prevalence, etiology, diagnosis, clinical characteristics of PSP, as well as to discuss the need for a multidisciplinary approach in the follow-up of patients with this type of disease and to explore issues related to care to be directed to family members. Material and Method: Review developed from the selection of a scientific article about PSP. Results: The study highlights the complexity of the disease, the importance of control of signs and symptoms, the need for multidisciplinary monitoring for the patient, family and caregivers. Conclusion: Further research is needed to support earlier diagnosis conditions, more specific and humanized care for patients with PSP, family and caregivers, and the development of comprehensive care protocols.(AU)

Introducción: La parálisis supranuclear progresiva (PSP) es una enfermedad degenerativa, incapacitante y fatal del sistema nervioso central que afecta principalmente a los ancianos. Objetivo: Describir la prevalencia, etiología, diagnóstico, características clínicas de la PSP, así como discutir la necesidad de un enfoque multidisciplinario en el monitoreo de pacientes con este tipo de enfermedad y explorar temas relacionados con la atención médica que se dirigirá a los miembros de la familia. Material y Método: Revisión desarrollada a partir de la selección de un artículo científico sobre PSP. Resultados: El estudio destaca la complejidad de la enfermedad, la importancia del control de los signos y síntomas, la necesidad de un monitoreo multidisciplinario para el paciente, la familia y los cuidadores. Conclusión: Se necesita más investigación para respaldar las condiciones de diagnóstico temprano, atención más específica y humanizada para pacientes con PSP, familiares y cuidadores, y el desarrollo de protocolos de atención integral.(AU)

Musculoskeletal symptoms in nursing students: concept analysis / Sintomatologia musculoesquelética em estudantes de enfermagem: uma análise de conceito / Sintomatología musculoesquelética en estudiantes de enfermería: un análisis de concepto

ABSTRACT Objective: to analyze the musculoskeletal symptomatology concept in undergraduate nursing students through Rodgers' evolutionary method. Method: An integrative review of the literature was performed for the identification and selection of ten articles. A concept analysis was performed according to Rodgers' evolutionary method. Article search was performed using the EBOSCO Host platform, Virtual Health Library and Google scholar for the years from 2004 to 2018. Results: Based on the 3 elements of Rodgers model we found: 1) substitute terms and related concepts, where musculoskeletal disorders and musculoskeletal symptoms were highlighted; 2) as essential attributes of the concept we highlight pain and discomfort, as well as, measurement using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire; and 3) risk factors were identified as antecedents, and the consequences were the impact on students' lives. Conclusions: This study contributes to the knowledge and clarification of the concept of musculoskeletal symptomatology in nursing students.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de sintomatologia musculoesquelética nos estudantes de licenciatura em enfermagem segundo o método evolucionário de Rodgers. Método: Foram incluídos dez artigos através de uma revisão integrativa da literatura para identificação e seleção dos artigos. Análise de conceito foi pelo método evolucionário de Rodgers para análise dos dados. Os artigos pesquisados na plataforma Host EBOSCO, na Biblioteca Virtual de Saúde e no Google Scholar de 2004 a 2018. Resultados: Com base no método de Rodgers, foi possível a identificação: 1) termos substitutos e conceitos relacionados, onde foram destacados os distúrbios musculoesqueléticos e os sintomas musculoesqueléticos; 2) como atributos essenciais do conceito destacamos, dor e desconforto, bem como mensuração pelo Questionário Nórdico-Musculoesquelético; e 3) os fatores de risco foram identificados como antecedentes e o impacto na vida dos estudantes como consequências. Conclusão: Este estudo contribuiu para o conhecimento e esclarecimento do conceito de sintomatologia musculoesquelética em estudantes de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto de sintomatología musculoesquelética en los estudiantes de enfermería según el método evolutivo de Rodgers. Método: Se incluyeron diez artículos. Hecho una revisión integrativa de la literatura para identificación y selección de los artículos. Análisis de concepto según el método evolutivo de Rodgers. Los artículos fueron recogidos en la plataforma Host EBOSCO, en la Biblioteca Virtual de Salud y en Google Scholar de 2004 a 2018. Resultados: Con base en el método de Rodgers, fue posible la identificación: 1) términos substitutos y conceptos relacionados, donde fueron destacados los disturbios musculoesqueléticos y los síntomas musculoesqueléticos; 2) como atributos esenciales del concepto destacamos, dolor e incomodidad, así como la medición por el Cuestionario Nórdico-Musculoesquelético; 3) los factores de riesgo se identificaron como antecedentes y el impacto en la vida de los estudiantes como consecuencia. Conclusión: Este estudio contribuye al conocimiento y clarificación del concepto de sintomatología musculoesquelética en estudiantes de enfermería.

Itinerário terapêutico das famílias de crianças com microcefalia / Itinerario terapéutico de familias de niños con microcefalia / Therapeutic itinerary of families of children with microcephaly

Objetivo analisar o itinerário terapêutico de famílias de crianças com microcefalia no interior da Bahia. Método estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado no Centro de Apoio aos Pais de Crianças acometidas pela Síndrome Congênita associada ao Zika Vírus no interior da Bahia. Participaram nove familiares de crianças cadastradas nesse serviço. Os dados foram coletados de julho a novembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados emergiram três categorias: Itinerário para o Diagnóstico, Itinerário Terapêutico para acompanhamento da criança com Microcefalia e Suporte Social para o cuidado da criança com microcefalia. Conclusão o itinerário terapêutico de famílias de crianças com microcefalia no interior da Bahia destacou o sistema profissional e incluiu a dificuldade para o diagnóstico, a rede social e a espiritualidade, que apareceram como importantes suportes a esses familiares para o cuidado cotidiano, e valorização das crenças e cuidado cotidiano das famílias, que permitiram maior vínculo com a equipe de saúde.

Objetivo analizar el itinerario terapéutico de familias de niños con microcefalia en una ciudad de la región campesina del estado de Bahia. Método estudio cualitativo y descriptivo-exploratorio, hecho en el Centro para el Apoyo a los Padres de Niños con la Síndrome Congénita asociada al Virus Zika en una ciudad en la región campesina de Bahia. Se colectó a los datos desde julio hacia noviembre 2017, con entrevistas semiestructuradas analizadas por medio del Análisis de Contenido de Bardin. Resultados tres categorías emergieron: El Itinerario hacia un Diagnóstico, El Itinerario Terapéutico en el Seguimiento del tratamiento al niño con Microcefalia, y el Apoyo Social para el cuidado con el niño con microcefalia. Conclusión el itinerario terapéutico de niños con microcefalia en una ciudad de la región campesina de Bahia destacó el sistema profesional, incluyendo las dificultades en encontrar un diagnóstico. La red social y la espiritualidad también se mostraron herramientas de apoyo importantes para que esos familiares pudieran ofrecer cuidado diario, y para valorizar sus creencias y cuidar diariamente de sus familias, permitiendo que tengan una conexión mayor con el equipo de salud.

Objective analyzing the therapeutic itinerary of families of children with microcephaly in the countryside of the state of Bahia. Method qualitative and descriptive-exploratory study, carried out in the Center for the Support of the Parents of Children affected by the Congenital Syndrome associated to the Zika Virus in the countryside of Bahia. Nine relatives of children registered in the service participated. Data were collected from July to November 2017, through semistructured interviews, and analyzed through Bardin's Content Analysis. Results three categories emerged: The Itinerary towards a Diagnostic, The Therapeutic Itinerary for the follow-up of the Child with Microcephaly, and the Social Support for the care of the child with microcephaly. Conclusion the therapeutic itinerary of children with microcephaly in the countryside of Bahia highlighted the professional system, including the difficulties in finding a diagnostic, in addition to the social network and spirituality, which were shown to be important support tools for these relatives to provide daily care, and for the valuing of beliefs and of the daily care of families, which allowed for a greater link with the health team.

Síndrome de Burnout en el personal de enfermería y su relación con cuatro variables laborales / Burnout syndrome among nursing staff and its association with four work-related variables / Síndrome de Burnout no pessoal de enfermagem e sua relação com quatro variáveis laborais

Objetivo: Determinar si las variables: turno de trabajo, situación laboral, el realizar horas laborales extras y servicio en el que se encuentra actualmente, establecen diferencias en el nivel con que se presenta el síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería del Hospital Materno Infantil de la ciudad de Durango. Método: Se realizó un estudio correlacional, transversal y no experimental a partir de la aplicación del Maslach Burnout Inventory-General Survey, a 204 enfermeras/os del Hospital Materno Infantil de la ciudad de Durango, en México. Resultados: De las cuatro variables estudiadas (turno de trabajo, situación laboral, el realizar horas laborales extras y servicio en el que se encuentra actualmente), es la del turno laboral la que marca una diferencia significativa en el nivel en que se presenta el síndrome de Burnout en el personal de enfermería. Conclusiones: Las condiciones laborales pueden desencadenar situaciones estresantes que a la larga generen el síndrome de Burnout, tal es el caso de variables como turno en que se labora o el tipo de nombramiento laboral que se posea. La aparición de este síndrome afecta el desempeño profesional del personal de enfermería.

Abstract: Objective: To determine if the variables Work Shift, Labor Situation, Extra Hours, and Service Area, make differences in the levels of Burnout among nursing personnel working in the Mother and Child Hospital of the city of Durango, Mexico. Method: This is a correlational, transversal, and not-experimental study which uses the Maslach Burnout Inventory-General Survey to estimate the level of Burnout of 204 nurses working in the Mother and Child Hospital of the City of Durango, Mexico. Results: From the four studied variables, Work Shift induced significant differences on the levels of reported Burnout. Conclusions: Conditions such as Shift and Position can trigger stressful situations which in the long term can make the nursing personnel develop the Burnout syndrome which profoundly affects their professional performance.

Resumo: Objetivo: Determinar se as variáveis mudam, status de emprego, horas de trabalho e realizar serviço extra que está atualmente, estabelecer diferenças na prevalência da síndrome de Burnout em enfermeiros Hospital Materno-Infantil na cidade de Durango. Método: Um estudo transversal de correlação, não experimental foi conducido a partir da aplicação do Inventário-geral Pesquisa Maslach Burnout 204 enfermeiras/os Hospital Materna e infantil na cidade de Durango, México. Resultados: De las quatro variáveis estudadas (turno de trabajo, situacão laboral, realização de exercícios laborais extras e serviço em que se encontra ativo), é o mercado de trabalho que marca a diferença significativa no nível com que se apresenta o síndrome de Burnout en personal of enfermería. Conclusões: As condições laborales podem gerar situações estresantes que a larga generada o síndrome de Burnout, tal é o caso de variáveis como virar em que se labora ou o tipo de nomeação laboral que se posea. A aparição deste síndrome afecta o desempenho profissional do pessoal da enfermagem.

Incidência da síndrome de burnout nos profissionais de enfermagem: uma revisão integrativa / Impacto del síndrome de burnout en profesionales de enfermería: una revision integradora / ncidence of burnout syndrome in nursing professionals: an integrative review

Objetivo: explorar as produções científicas disponíveis analisando a incidência da Síndrome de Burnout nos profissionais da área da enfermagem. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, em que foram encontrados 25 artigos e após leitura de seus títulos e resumos 9 foram selecionados para compor a amostra deste estudo de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Resultados: pôde-se observar através dessa pesquisa que a patologia está presente nos profissionais de enfermagem e que fatores como idade, sexo, tempo de formação, turnos de trabalho e questões institucionais podem interferir no curso da doença. Conclusão: é necessário se fazer uma reflexão a fim de buscarmos, enquanto pesquisadores, acadêmicos e profissionais de enfermagem, o que pode ser feito para amenizar a incidência dessa doença que tem aumentado a cada dia mais nesses trabalhadores que fazem parte de uma categoria tão importante dentro dos serviços de saúde.

Objective: explore scientific productions available analyzing the incidence of this disease in nursing professionals. Method: it is anintegrative review of literature, where 25 articles were found and after reading their titles and abstracts, 9 were selected tocompose the sample of this study according to the inclusion and exclusion criteria previously established. Results: could beobserved through this research that pathology is present in nursing professionals and those factors such as age, sex, training time,work shifts and institutional issues may interfere in the course of the disease. Conclusion: it is necessary to make a reflection inorder to search as researchers, academics and nursing professionals, what can be done to soften the incidence of this disease thathave been increasing every day more in those workers who are part of such an important category within health services.

Objetivo: explorar la producción científica disponible el análisis de la incidencia de esta enfermedad en los profesionales deenfermería. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura, que encontraron 25 artículos y después de leer sus títulosy resúmenes, 9 fueron seleccionados para la muestra de este estudio de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión establecidos anteriormente. Resultados: se observó a través de esta investigación que la enfermedad está presente en lasenfermeras y que los factores tales como la edad, el sexo, el tiempo de formación, los turnos de trabajo y cuestiones institucionales pueden interferir con el curso de la enfermedad. Conclusión: es necesario hacer una reflexión a buscar como investigadores, académicos y personal de enfermería, lo que se puede hacer para reducir al mínimo la incidencia de esta enfermedad que se ha incrementado cada día más de los trabajadores que forman parte de una categoría tan importante dentro de los servicios de salud.

Culture-bound syndromes in migratory contexts: the case of Bolivian immigrants / Síndromes vinculadas à cultura nos processos migratórios: o caso dos imigrantes bolivianos / Síndromes culturalmente definidos en los procesos migratorios: el caso de los inmigrantes bolivianos

ABSTRACT Objective: to describe the culture-bound syndromes maintained by Bolivian immigrants in the new migratory context and analyze the care processes of these health problems. Method: qualitative research with an ethnographic methodological approach. Sample: 27 Bolivian immigrants. In-depth interviews and participatory observation were the strategies used for data collection. Data were classified and categorized into logical schemes manually and using the ATLAS-ti program v.5. Results: susto, "wayras", amartelo, pasmo de sol, pasmo de luna and pasmo de sereno are some of the folk illnesses that affect the Bolivian immigrants and that they have to treat in the new migratory context. Conclusions: in the new environment, the group under study preserves culture-bound syndromes that are common in their country of origin. The care strategies used for these health problems are adapted to the resources of the new context and based on interactions with the domestic environment, biomedicine and traditional medicine. It was observed the need for the health professionals to realize that the efficacy of certain therapies occurs within the scope of cultural beliefs and not in that of the scientific evidence.

RESUMO Objetivo: descrever as síndromes vinculadas à cultura mantidas pelos imigrantes bolivianos no novo contexto migratório e analisar os processos de cuidado para esses problemas de saúde. Método: projeto de pesquisa de natureza qualitativa e com abordagem metodológica etnográfica. Amostra: 27 imigrantes bolivianos. As estratégias para a coleta de dados foram as entrevistas em profundidade e a observação participativa. Os dados foram classificados e categorizados em esquemas lógicos manualmente e por meio do programa ATLAS-ti v.5. Resultados: o susto, os "wayras", o amartelo (tristeza), o pasmo de sol, o pasmo de lua e o pasmo de sereno são algumas das síndromes de caráter popular que acometem os imigrantes bolivianos, e que eles tratam no novo contexto migratório. Conclusões: no novo ambiente, as síndromes vinculadas à cultura, comuns em seu país de origem, são mantidas pelo grupo estudado. As formas de cuidado para esses problemas de saúde são adaptadas aos recursos do novo contexto e baseadas em interações com o ambiente doméstico, a biomedicina e a medicina tradicional. Foi constatada a necessidade de que os profissionais de saúde reconheçam que a eficácia de determinadas terapias se dá no âmbito das crenças culturais e não no âmbito da comprovação científica.

RESUMEN Objetivo: describir los síndromes de filiación cultural que mantienen los inmigrantes bolivianos en el nuevo contexto migratorio y analizar los procesos de atención de estos padecimientos. Método: diseño de investigación de carácter cualitativo con enfoque metodológico etnográfico. Muestra: 27 inmigrantes bolivianos. Las estrategias para recoger datos fueron las entrevistas en profundidad y la observación participante. Los datos se categorizaron y ordenaron en esquemas lógicos manualmente y a través del programa ATLAS-ti v.5. Resultados: el susto, los "wayras", el amartelo, el pasmo de sol, el pasmo de luna y el pasmo de sereno son algunos de los síndromes de carácter folk que los inmigrantes bolivianos padecen y tratan en el nuevo contexto migratorio. Conclusiones: en el nuevo entorno, el colectivo estudiado mantiene síndromes de filiación cultural comunes en su país de origen. Las formas de atención de éstos padecimientos se adaptan a los recursos del nuevo contexto y se basan en transacciones con el ámbito doméstico, la biomedicina y la medicina tradicional. Se constata la necesidad de que el profesional sanitario reconozca que la efectividad percibida de ciertas terapias opera dentro del ámbito de las creencias culturales y no en el de la evidencia científica.

Fall and its association with the frailty syndrome in the elderly: systematic review with meta-analysis / Caída y su asociación con el síndrome de la fragilidad en el adulto mayor: revisión sistemática con metaanálisis / Queda e sua associação à síndrome da fragilidade no idoso: revisão sistemática com metanálise

Abstract OBJECTIVE To analyze the prevalence of falls and frailty syndrome and the association between these two syndromes in the elderly population. METHOD Systematic review, without restriction of dates, in English, Portuguese and Spanish languages, in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and in the SciElo virtual library. The association between both variables was extracted from the studies (Odds Ratio and 95% Confidence Intervals). RESULTS The review included 19 studies published between 2001 and 2015. The prevalence of falls in the frail elderly population was between 6.7% and 44%; in the pre-frail, between 10.0% and 52.0%, and in the non-frail, between 7.6% and 90.4%. The association between both variables presented a value of OR 1.80 (95% CI 1.51-2.13). CONCLUSION There is evidence that falls are associated to the frailty in the elderly. Other factors may influence this association, such as age, sex, data collection instrument of the studies, place where they live and the process of senescence.

Resumen OBJETIVO Analizar la prevalencia de caídas y el síndrome de la fragilidad y la asociación entre ambos síndromes en la población mayor. MÉTODO Revisión sistemática, sin restricción de fechas, en los idiomas inglés, portugués y español, en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS y en la biblioteca virtual SciElo. La asociación entre ambas variables fue extraída de los propios artículos (Odds Ratio y los Intervalos de Confianza del 95%). RESULTADOS Fueron incluidos en la revisión 19 artículos publicados entre 2001 y 2015. La prevalencia de caída en el anciano frágil estuvo entre el 6,7% y el 44%; en los pre frágiles, entre el 10,0% y el 52,0%; y en los no frágiles, entre el 7,6% y el 90,4%. La asociación entre ambas variables presentó el valor de OR 1,80 (IC 95% 1,51-2,13). CONCLUSIÓN Hay evidencias de que la caída está asociada con la fragilidad del anciano. Otros factores pueden influenciar dicha asociación, tales como edad, sexo, instrumento de recolección de datos de los estudios, sitio en donde vive y el proceso mismo de ancianidad.

Resumo OBJETIVO Analisar a prevalência de quedas e da síndrome da fragilidade e a associação entre essas duas síndromes na população idosa. MÉTODO Revisão sistemática, sem restrição de datas, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e na biblioteca virtual SciElo. A associação entre ambas as variáveis foi extraída dos próprios artigos (Odds Ratio e os Intervalos de Confiança de 95%). RESULTADOS Foram incluídos na revisão 19 artigos publicados entre 2001 e 2015. A prevalência de queda no idoso frágil esteve entre 6,7% e 44%; nos pré-frágeis, entre 10,0% e 52,0%, e nos não frágeis, entre 7,6% e 90,4%. A associação entre ambas as variáveis apresentou o valor de OR 1,80 (IC 95% 1,51-2,13). CONCLUSÃO Há evidências de que a queda está associada à fragilidade do idoso. Outros fatores podem influenciar essa associação, como idade, sexo, instrumento de coleta de dados dos estudos, local onde vive e o próprio processo de senescência.