Hospitalizações por diarreia em crianças menores de cinco anos / Hospitalizations due to diarrhea in children under five years old / Hospitalizaciones por diarrea en niños menores de cinco años

Objetivo: descrever as características epidemiológicas das internações hospitalares por doenças diarreicas agudas em crianças menores de cinco anos de idade. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, ecológico, de séries temporais, sobre internações hospitalares por doenças diarreicas agudas em crianças menores de cinco anos, entre 2010 e 2019. Coletaram-se os dados por meio do Sistema de Informações Hospitalares, analisando-os por meio da estatística descritiva. Resultados: observaram-se 21.805 internações hospitalares por doenças diarreicas em menores de cinco anos, entre os anos de 2010 a 2019. Prevaleceram-se as internações na faixa etária entre um e quatro anos (76,9%), no sexo masculino (52,3%) e na cor parda (52,5%). Nota-se que o mês de janeiro foi o que apresentou o maior número de casos (12%). Conclusão: conclui-se que o número de internações hospitalares diminuiu consideravelmente ao longo dos últimos dez anos, contudo, é necessária a adoção de cuidados redobrados, principalmente, no período chuvoso.(AU)

Objective: to describe the epidemiological characteristics of hospital admissions due to acute diarrheal diseases in children under five years of age. Method: this is a quantitative, descriptive, ecological, time series study on hospital admissions for acute diarrheal diseases in children under five years of age, between 2010 and 2019. Data was collected through the Hospital Information System, analyzing them through the descriptive statistics. Results: There were 21,805 hospitalizations for diarrheal diseases in children under five years of age, from 2010 to 2019. There were hospitalizations between one and four years of age (76.9%), in males (52.3%) and in brown (52.5%). It should be noted that January was the month that presented the highest number of cases (12%). Conclusion: it is concluded that the number of hospital admissions has decreased considerably over the last ten years; however, it is necessary to adopt more care, especially in the rainy season.(AU)

Objetivo: describir las características epidemiológicas de los ingresos hospitalarios por enfermedades diarreicas agudas en niños menores de cinco años. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, ecológico, de series de tiempo sobre ingresos hospitalarios por enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco años, entre 2010 y 2019. Los datos se recolectaron a través del Sistema de Información Hospitalaria, analizándolos mediante estadística descriptiva. Resultados: se observaron 21,805 ingresos hospitalarios por enfermedades diarreicas en menores de cinco años, entre los años 2010 a 2019. Las hospitalizaciones entre uno y cuatro años (76,9%) fueron prevalentes en varones (52,3%) y marrón (52,5%). Se observa que el mes de enero fue el de mayor número de casos (12%). Conclusión: se concluye que el número de ingresos hospitalarios ha disminuido considerablemente en los últimos diez años, sin embargo, es necesario adoptar un cuidado especial, especialmente en la época de lluvias.(AU)

Symptomatic manifestations of the disease caused by coronavirus (COVID-19) in adults: systematic review / Manifestaciones sintomáticas de la enfermedad causada por coronavirus (COVID-19) en adultos: revisión sistemática / Manifestações sintomáticas da doença causada por coronavírus (COVID-19) em adultos: revisão sistemática

ABSTRACT Objective To identify symptoms of COVID-19 in adults in the scientific literature. Method Systematic review of studies published from December 1, 2019 to April 21, 2020 from the Scopus, Web of Science and PubMed databases, in order to answer the following research question: "What are the symptoms caused by COVID-19 in adults?" using the keywords "Symptoms", "Clinical Manifestations", "Coronavirus", "COVID-19". Results Of the total 105 references, 13 references that addressed the symptoms of COVID-19 were selected. Fever and normal or dry cough were symptoms present in all studies. Conclusion The symptoms identified in adult patients were fever, normal or dry cough, headache, pharyngalgia, dyspnea, diarrhea, myalgia, vomiting, sputum or expectoration, anxiety or chest pain, fatigue, nausea, anorexia, abdominal pain, rhinorrhea, runny nose or nasal congestion, dizziness, chills, systemic pain, mental confusion, hemoptysis, asthma, taste disorder, smell disorder, belching and tachycardia.

RESUMEN Objetivo Verificar en la literatura científica las manifestaciones sintomáticas de COVID-19 en adultos. Método Una revisión sistemática realizada en las bases de datos Scopus, Web of Science y PubMed con estudios publicados del 1 de diciembre de 2019 al 21 de abril de 2020, con el fin de responder a la pregunta orientadora: "¿Cuáles son las manifestaciones sintomáticas causada por COVID-19 en adultos?" utilizando las palabras clave: "Síntomas", "Manifestaciones clínicas", "Coronavirus", "COVID-19". Resultados Del total de 105 referencias, se seleccionaron 13 que abordaron las manifestaciones sintomáticas de COVID-19, con fiebre y tos normal o seca presente en todos los estudios. Conclusión Las manifestaciones sintomáticas identificadas en pacientes adultos fueron: fiebre, tos normal o seca, dolor de cabeza, faringalgia, disnea, diarrea, mialgia, vómitos, esputo o expectoración, angustia o dolor en el pecho, fatiga, náuseas, anorexia, dolor abdominal, rinorrea, secreción nasal o congestión nasal, mareos, escalofríos, dolor sistémico, confusión mental, hemoptisis, asma, alteración del gusto, alteración del olfato, eructos y taquicardia.

RESUMO Objetivo Verificar na literatura científica as manifestações sintomáticas da COVID-19 em pessoas adultas. Método Revisão sistemática utilizando as bases Scopus, Web of Science e PubMed com estudos publicados de 1 de dezembro de 2019 a 21 de abril de 2020, a fim de responder à questão norteadora: "Quais as manifestações sintomáticas causada pela COVID-19 em pessoas adultas?" utilizando-se as palavras-chave: "Symptoms", "Clinical Manifestations", "Coronavirus", "COVID-19". Resultados Do total de 105 referências, foram selecionadas 13 que abordaram as manifestações sintomáticas da COVID-19, estando a febre e a tosse normal ou seca presente em todos os estudos. Conclusão As manifestações sintomáticas identificadas nos pacientes adultos foram: febre, tosse normal ou seca, cefaleia, faringalgia, dispneia, diarreia, mialgia, vômito, escarro ou expectoração, angústia ou dor no peito, fadiga, náusea, anorexia, dor abdominal, rinorreia, coriza ou congestão nasal, tontura, calafrios, dor sistêmica, confusão mental, hemoptise, asma, comprometimento do paladar, comprometimento do olfato, arroto e taquicardia.

Pacote de medidas para nutrição enteral em unidade de terapia intensiva adulto: pesquisa convergente-assistencial / Package of measures for enteral nutrition in adult intensive care unit: convergent assistant research

Objective:to create and to implement collectively bundles for the management of enteral nutrition in an adult intensive care unit. Method:it is a convergent care research developed in an adult intensive care unit, with 13 professionals: nurses, doctors, nutritionist and nursing technicians who worked in this place. There were discussion groups based on scientific evidence to build bundles for the management of enteral nutrition, implementing it in the studied scenario and in another similar sector of the institution. Three meetings were held with the participants to elaborate the instruments. Results:The bundles are composed by recommendations for: feeding catheter care, initiation and progression of enteral nutrition therapy, daily activities, extubation, tracheostomy, management of gastric residual volume, and episodes of diarrhea. Conclusion:the method favored the collective construction of the package of measures and its implementation, valuing each professional category in the adequate nutrition of critically ill adults.

Objetivo:elaborar e implementar, de modo coletivo, um pacote de medidas para o manejo da nutrição enteral em uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: pesquisa convergente-assistencial desenvolvida em uma unidade de terapia intensiva adulto, com 13 profissionais, sendo eles: enfermeiros, médicos, nutricionista e técnicos de enfermagem que trabalhavam neste local. Foram compostos grupos de discussão embasados em evidências científicas para construir um pacote de medidas para o manejo da nutrição enteral, implementando-o no cenário estudado e em outro setor semelhante da instituição. Foram realizadas três reuniões com os participantes para elaboração dos instrumentos. Resultados: o pacote apresenta recomendações para: cuidados com o cateter de alimentação, início e progressão da terapia nutricional enteral, atividades diárias, extubação, traqueostomia, manejo do volume residual gástrico e episódios de diarreia. Conclusão: o método favoreceu a construção coletiva do pacote de medidas e sua implementação, valorizando cada categoria profissional na adequada nutrição de adultos em estado crítico.

Fatores associados a agravos gastrointestinais no primeiro ano de prematuros tardios e moderados / Factors associated with gastrointestinal disorders in the first year of late and moderate premature infants

RESUMO Objetivo analisar os fatores associados ao desenvolvimento de agravos gastrointestinais, no primeiro ano de vida de prematuros tardios e moderados. Métodos estudo longitudinal, que acompanhou lactentes nascidos tardios e moderados, durante o primeiro ano de vida, via telefone, para desenvolvimento de agravos gastrointestinais, na percepção materna. Dados coletados por meio de escala likert, na avaliação da condição aguda, e analisados sob comparação de frequência e odds ratio (p<5% e Intervalo de Confiança 95%) entre as variáveis. Resultados os agravos gastrointestinais mais frequentes na avaliação dos primeiros meses de vida foram a cólica e o vômito, que reduziram a intensidade, quanto mais perto do primeiro ano de vida do lactente, seguidos do agravo diarreia que manteve intensidade constante ao longo do primeiro ano. Conclusão o estudo traz implicação para identificação dos fatores de risco, tendo em vista a vulnerabilidade da população de prematuros, ainda pouco descrita na literatura.

ABSTRACT Objective to analyze the factors associated with the development of gastrointestinal disorders in the first year of life of late and moderate premature infants. Methods longitudinal study, which followed infants born late and moderate, during the first year of life, via telephone, to develop gastrointestinal disorders, in the maternal perception. Data collected using the Likert scale, in the assessment of acute condition, and analyzed under comparison of frequency and odds ratios (p<5% and 95% Confidence Interval) between variables. Results the most frequent gastrointestinal injuries in the assessment of the first months of life were colic and vomiting, which reduced the intensity, the closer to the infant's first year of life, followed by the diarrheal condition that maintained constant intensity throughout the first year. Conclusion the study has implications for the identification of risk factors, in view of the vulnerability of the premature population, still little described in the literature.

Diarreia: dermatite associada à incontinência e lesão por pressão / Diarrhea: dermatitis associated with incontinence and pressure ulcer

Objetivo: verificar a associação da diarreia no desenvolvimento de dermatite associada à incontinência e lesões por pressão em pacientes oncológicos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório, retrospectivo. Utilizaram-se dados de 86 pacientes que foram classificados quanto ao risco de desenvolvimento de dermatite associada à incontinência e referentes a outros fatores de risco. Apresentou-se a análise estatística simples, com emprego de valores absolutos e percentuais. Resultados: relata-se que todos os fatores de risco estavam presentes: mobilização, umidade, nutrição, perfusão tecidual e colonização. Revela-se que, dos 86 pacientes do estudo, 36(42%) apresentaram lesões de pele, sendo que, destes, 33% apresentaram exclusivamente dermatite associada à incontinência; 25%, exclusivamente lesão por pressão e 42% apresentaram ambas. Mostra-se que a maioria dos pacientes sem diarreia durante a internação não apresentou lesão de pele (83%) e, nos que apresentaram diarreia, a incidência de lesões foi inversamente proporcional aos demais, e, apenas 18% dos pacientes não apresentaram nenhuma das duas lesões e 40% apresentaram ambas. Conclusão: evidenciou-se a diarreia como um importante fator de risco para dermatite associada à incontinência e lesão por pressão.(AU)

Objective: to verify the association of diarrhea in the development of incontinence-associated dermatitis and pressure injuries in cancer patients admitted to an Intensive Care Unit. Method: this is a quantitative, descriptive, exploratory, retrospective study. We used data from 86 patients who were classified according to the risk of developing incontinence-associated dermatitis and other risk factors. The simple statistical analysis was presented, using absolute values and percentages. Results: all risk factors were reported to be present: mobilization, humidity, nutrition, tissue perfusion and colonization. Of the 86 patients in the study, 36 (42%) presented skin lesions, of which 33% presented exclusively incontinence-related dermatitis; 25%, exclusively pressure injury and 42% presented both. Most patients without diarrhea during hospitalization showed no skin lesion (83%), and in those with diarrhea, the incidence of lesions was inversely proportional to the others, and only 18% of the patients did not present any of the lesions. two lesions and 40% presented both. Conclusion: diarrhea was evidenced as an important risk factor for incontinence-associated dermatitis and pressure injury.(AU)

Objetivo: verificar la asociación de diarrea en el desarrollo de dermatitis asociada a incontinencia y lesiones por presión en pacientes con cáncer ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, retrospectivo. Utilizamos datos de 86 pacientes que se clasificaron según el riesgo de desarrollar dermatitis asociada a incontinencia y otros factores de riesgo. Se presentó el análisis estadístico simple, utilizando valores absolutos y porcentajes. Resultados: se informó que todos los factores de riesgo estaban presentes: movilización, humedad, nutrición, perfusión tisular y colonización. De los 86 pacientes en el estudio, 36 (42%) presentaron lesiones cutáneas, de las cuales 33% presentaron dermatitis exclusivamente asociada a incontinencia; 25%, lesiones por presión exclusivamente y 42% presentaron ambas. La mayoría de los pacientes sin diarrea durante la hospitalización no mostraron lesiones cutáneas (83%), y en aquellos con diarrea, la incidencia de lesiones fue inversamente proporcional a las otras, y solo el 18% de los pacientes no presentaron ninguna de las lesiones y 40% presentaron ambas. Conclusión: la diarrea se evidenció como un factor de riesgo importante para la dermatitis asociada a incontinencia y la lesión por presión.(AU)

Schistosomiasis mansoni in families of fishing workers of endemic area of Alagoas / Esquistosomiasis mansónica en familias de trabajadores de la pesca de área endémica de Alagoas / Esquistossomose mansônica em famílias de trabalhadores da pesca de área endêmica de Alagoas

Abstract Objective: To analyze the epidemiological and clinical aspects involved in the transmission and manifestation of schistosomiasis in a community of fishermen from the endemic area of Alagoas. Methods: Epidemiological, transversal, prospective, descriptive, quantitative study. The coproparasitological survey included 275 family units of fish workers and the epidemiological and clinical ones, those with a positive diagnosis for S. mansoni. Results: The prevalence of schistosomiasis was 13.9% (fishermen), 2.1% (shellfish) and 2.1% (family members). The occurrence of the infection varied according to gender, age, ethnicity and socioeconomic status. Exposure occurred near the home. Autochthonous and predominant low parasite burden, intestinal clinical presentation, abdominal pain and diarrhea were observed. There were no nutritional and pressure changes associated with parasitosis. Adherence to drug therapy and use of the schistosomicidal drug was feared. Conclusion: Fish workers are at high risk for contracting the disease with clinical hepatointestinal manifestation, which requires more intense health actions.

Resumen Objetivo: Analizar los aspectos epidemiológicos y clínicos involucrados en la transmisión y manifestación de la esquistosomiasis en una comunidad de pescadores de área endémica de Alagoas. Métodos: Estudio epidemiológico, transversal, prospectivo, descriptivo, cuantitativo. La encuesta coproparasitológica contempló 275 unidades familiares de los trabajadores de la pesca y el epidemiológico y clínico, aquellos con diagnóstico positivo para S. mansoni. Resultados: La prevalencia de la esquistosomiasis fue 13,9% (pescadores), 2,1% (marisqueras) y 2,1% (familiares). La ocurrencia de la infección varió según el género, edad, etnia y condición socioeconómica. La exposición ocurrió cerca del domicilio. Se observó autoctonía y predominio de carga parasitaria baja, presentación clínica intestinal, dolor abdominal y diarrea. No hubo alteraciones nutricionales y presión arterial asociadas a la parasitosis. Existia el temor de la adhesión a la terapia medicamentosa y al uso de la droga esquistomicida. Conclusión: Los trabajadores de la pesca presentan alto riesgo para contraer la enfermedad con manifestación clínica hepatointestinal, lo que requiere acciones de salud más intensas.

Resumo Objetivo: Analisar os aspectos epidemiológicos e clínicos envolvidos na transmissão e manifestação da esquistossomose em uma comunidade de pescadores de área endêmica de Alagoas. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, prospectivo, descritivo, quantitativo. O inquérito coproparasitólogico contemplou 275 unidades familiares de trabalhadores da pesca e o epidemiológico e clínico, àqueles com diagnóstico positivo para S. mansoni. Resultados: A prevalência da esquistossomose foi 13,9% (pescadores), 2,1% (marisqueiras) e 2,1% (familiares). A ocorrência da infecção variou conforme gênero, idade, etnia e condição socioeconômica. A exposição ocorreu próxima ao domicílio. Observou-se autoctonia e predominância de carga parasitária baixa, apresentação clínica intestinal, dor abdominal e diarreia. Não ocorreram alterações nutricionais e pressóricas associadas à parasitose. Houve receio na adesão à terapêutica medicamentosa e ao uso do fármaco esquistossomicida. Conclusão: Os trabalhadores da pesca apresentam alto risco para contrair a doença com manifestação clínica hepatointestinal, o que requer ações de saúde mais fortalecidas.

Indicadores de saúde ambiental nos assentamentos do município de Cáceres: faixa fronteiriça Brasil/Bolívia / Environmental health indicators in the settlements of the county of Cáceres: border strip Brazil/Bolivia / Indicadores de salud ambiental em los asentamientos del município de Cáceres: banda fronteriza Brasil/Bolívia

Objetivo: propor e avaliar indicadores de saúde ambiental dos assentados na faixa fronteiriça cacerense. Método: utilizou-se o estudo descritivo, explicativo, quanti-qualitativo e censo, abrangendo todos os responsáveis pelas propriedades (lotes) dos assentamentos Jatobá, Nova Esperança, Rancho da Saudade, Sapicuá, Corixo, Bom Sucesso e Katira. Para coleta de dados foi aplicado um formulário semiestruturado, no período de março a julho de 2016, a 136 agricultores. Na construção dos indicadores utilizou-se a abordagem derivada do modelo Pressão-Estado-Impacto-Resposta. Os indicadores propostos foram: destinação do lixo, qualidade da água e casos de diarreia em crianças. As fontes de captação de água foram submetidas a quatro análises físico-química e microbiológica. Resultados: na destinação do lixo doméstico predominou a categoria queima com 80,9%, seguida das categorias enterra com 8,8% e queima e enterra com 10,3%. Verificou-se que a água não atende as exigências do Ministério da Saúde, devido à presença de Coliformes Totais. O número de crianças nos assentamentos foi 69, destas 88,40% consomem água dos poços coletivos, 52,45% apresentaram episódios de diarreia. Conclusão: os indicadores mostraram-se eficazes, sendo necessárias ações coletivas de orientações referentes aos cuidados com a destinação do lixo e o isolamento no entorno dos poços, e análises periódicas das águas destes assentamentos.(AU)

Objective: to propose and evaluate indicators of environmental health of the settlers in the border area of Caceres. Method: the descriptive, explanatory, quantitative-qualitative and census study was used, covering all those responsible for the properties (lots) of the Jatobá, Nova Esperança, Rancho da Saudade, Sapicuá, Corixo, Bom Sucesso and Katira settlements. For data collection, a semistructured form was applied, from March to July 2016, to 136 farmers. In the construction of the indicators we used the approach derived from the Pressure-State-Impact-Response model. The proposed indicators were: waste disposal, water quality and cases of diarrhea in children. The sources of water abstraction were submitted to four physical-chemical and microbiological analyzes. Results: domestic waste disposal predominated in the category burned with 80.9%, followed by the categories burial with 8.8% and burning and burial with 10.3%. It was verified that the water does not meet the requirements of the Ministry of Health, due to the presence of Total Coliforms. The number of children in the settlements was 69, of whom 88.40% consume water from the collective wells, 52.45% had episodes of diarrhea. Conclusion: the indicators were effective, requiring collective actions of guidelines regarding waste disposal and isolation in the vicinity of the wells, and periodic analysis of the waters of these settlements.(AU)

Objetivo: proponer y evaluar indicadores de salud ambiental de los asentados en la franja fronteriza cacerense. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos. Método: para la recolección de datos se aplicó un formulario semiestructurado, en el período de marzo a julio de 2016, a 136 agricultores. En la construcción de los indicadores se utilizó el abordaje derivado del modelo Presión-Estado-Impacto-Respuesta. Los indicadores propuestos fueron: destino de la basura, calidad del agua y casos de diarrea en niños. Las fuentes de captación de agua se sometieron a cuatro análisis físico-químicos y microbiológicos. Resultados: en la destinación de la basura doméstica predominó la categoría quema con 80,9%, seguida de las categorías enterra con 8,8% y quema y enterra con el 10,3%. Se verificó que el agua no atiende las exigencias del Ministerio de Salud, debido a la presencia de Coliformes Totales. El número de niños en los asentamientos fue 69, de estas 88,40% consumen agua de los pozos colectivos, 52,45% presentaron episodios de diarrea. Conclusión: los indicadores se mostraron eficaces, siendo necesarias acciones colectivas de orientaciones referentes a los cuidados con la destinación de la basura y el aislamiento en el entorno de los pozos, y análisis periódicos de las aguas de estos asentamientos.(AU)

Validation of primer for promoting maternal self-efficacy in preventing childhood diarrhea / Validez de la cartilla para la promoción de la autoeficacia materna en la prevención de la diarrea infantil / Validação de cartilha para promoção da autoeficácia materna na prevenção da diarreia infantil

ABSTRACT Objective: to validate an educational primer, regarding content and design, for promoting maternal self-efficacy in preventing childhood diarrhea. Method: methodological study composed of 31 mothers of children under five years of age, in which the validation of the primer You can prevent diarrhea in your child! was carried out from the Content Validity Index (CVI), being evaluated as to the domains understanding, attractiveness, self-efficacy, cultural acceptance, and persuasion. Results: the primer was considered relevant and clear, with average concordance of 99.4% and 99.8%, respectively. The overall CVI was of 0.99, evidencing satisfactory level of agreement between the mothers. The assessment of domains generated satisfactory results. Conclusion: the primer was considered valid by the target audience; thus, it can be implemented for promoting maternal confidence to prevent childhood diarrhea.

RESUMEN Objetivo: validar una cartilla educativa, cuanto al contenido y la apariencia, elaborada para promocionar la autoeficacia materna en la prevención de la diarrea infantil. Método: Estudio metodológico con participación de 31 madres de niños menores de cinco años de edad, en el cual se ha procedido a la validez de la cartilla ¡Usted es capaz de prevenir la diarrea en su hijo! (en portugués: Você é capaz de prevenir a diarreia no seu filho!) desde el Índice de Validez de Contenido (IVC), siendo evaluada cuanto a los dominios comprensión, atracción, autoeficacia, aceptación cultural y persuasión. Resultados: La cartilla ha sido considerada clara y relevante, con el promedio de concordancia del 99,4% y del 99,8%, respectivamente. El IVC global ha sido de 0,99, evidenciando nivel satisfactorio de concordancia entre las madres. La evaluación de los dominios ha generado resultados satisfactorios. Conclusión: La cartilla ha sido considerada válida por el público-objetivo, pudiendo ser implementada para promoción de la confiabilidad materna en prevenir la diarrea infantil.

RESUMO Objetivo: validar uma cartilha educativa, quanto a conteúdo e aparência, elaborada para promover a autoeficácia materna na prevenção da diarreia infantil. Método: estudo metodológico com participação de 31 mães de crianças menores de cinco anos de idade, no qual se procedeu à validação da cartilha Você é capaz de prevenir a diarreia no seu filho! a partir do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo avaliada quanto aos domínios compreensão, atratividade, autoeficácia, aceitação cultural e persuasão. Resultados: a cartilha foi considerada clara e relevante, com média de concordância de 99,4% e 99,8%, respectivamente. O IVC global foi de 0,99, evidenciando nível satisfatório de concordância entre as mães. A avaliação dos domínios gerou resultados satisfatórios. Conclusão: a cartilha foi considerada válida pelo público-alvo, podendo ser implementada para promoção da confiança materna em prevenir a diarreia infantil.

Dermatite associada à incontinência: estudo de coorte em pacientes críticos / Dermatitis asociada con incontinencia: estudio de cohorte en pacientes críticos / Incontinence-associated dermatitis: a cohort study in critically ill patients

RESUMO Objetivos Estimar incidência, determinar fatores de risco e propor modelo de predição de risco para desenvolvimento de dermatite associada a incontinência em pacientes adultos críticos. Método Trata-se de um estudo de coorte concorrente realizado com 157 pacientes críticos. A coleta de dados foi conduzida diariamente entre fevereiro e julho de 2015 em hospital público e de ensino de Belo Horizonte, MG. Os dados foram lançados em banco de dados, submetidos a análise descritiva de sobrevida e multivariada. Resultados Obteve-se uma incidência global de 20,4%. Foram encontrados 19 fatores de risco que apresentaram associação significativa com o problema. As variáveis encontradas no modelo de predição de risco foram: sexo masculino, trauma, uso de hipnótico/sedativos, lactulona, suporte nutricional, fezes pastosas e queixa de ardência (local). Conclusão Os resultados mostraram que a dermatite é um achado clínico comum em pacientes adultos críticos e merece atenção especial para maior qualidade da assistência de enfermagem.

RESUMEN Objetivos Estimar incidencia, determinar factores de riesgo y proponer modelo de predicción de riesgo para el desarrollo de la dermatitis asociada a la incontinencia en pacientes adultos críticos. Método Se trata de un estudio de cohorte concurrente de 157 pacientes críticamente enfermos. La recolección de datos se realizó diariamente entre febrero y julio de 2015, en un hospital público y de enseñanza de Belo Horizonte-MG. Los datos se introdujeron en la base de datos, sometidos a análisis descriptivo, de supervivencia y multivariada. Resultados Se obtuvo una incidencia global del 20,4%. Se encontraron 19 factores de riesgo asociados significativamente con el problema. Las variables identificadas en el modelo de predicción de riesgo fueron: sexo masculino, trauma, uso de hipnóticos/sedantes, lactulona, soporte nutricional, heces sueltas y queja de ardor (local). Conclusión Los resultados mostraron que la dermatitis es un hallazgo clínico frecuente en pacientes adultos críticos y merece una atención especial para una mayor calidad de los cuidados de enfermería.

ABSTRACT Objectives Estimate incidence, determine risk factors and propose a prediction model for the development of incontinence- associated dermatitis critically ill adult patients. Method Concurrent cohort study with 157 critically ill patients. Data collection was daily performed between February and July 2015, at a public teaching hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais. Data was entered in a database and subjected to descriptive, survival and multivariate analysis. Results An overall incidence of 20.4% was obtained. Nineteen (19) risk factors significantly associated with the disorder were found. The variables identified in the risk prediction model were male, trauma, use of hypnotics/sedatives, lactulose, nutritional support, loose stools and complaints of burning. Conclusion The results showed that dermatitis is a common clinical finding in critically ill adult patients and requires special attention from the nursing staff.

Conhecimento das mães de crianças internadas em um hospital universitário acerca da diarreia / Knowledge of the mothers of hospitalized children in a university hospital regarding diarrhea / Conocimiento de madres de niños hospitalizados en hospital universitario acerca de la diarrea

Pesquisa qualitativa que objetivou identificar os conhecimentos das mães acerca da diarreia. Realizado com oito mães de crianças internadas no hospital universitário localizado em Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil, em 2012. Coleta de dados realizada através de entrevista aberta, sendo a análise fundamentada em Bardin. Da análise emergiram as categorias: compreendendo a diarreia e prevenindo/tratando a diarreia. Em relação à compreensão da diarreia, as mães conceituam e a compreendem a partir da sintomatologia, erros/hábitos alimentares e/ou crenças culturais. Quanto à prevenção e tratamento da doença, elas sinalizam os cuidados de higiene e limpeza domiciliar como medidas de precaução, bem como a importância das medidas domiciliares e cuidados hospitalares. As entrevistadas possuem conhecimentos básicos acerca da patologia, sendo necessária a realização de novos estudos, para delimitar a lacuna existente entre o conhecimento das mães e a reincidência dos casos de diarreias, acarretando internações e gastos com tratamentos desnecessários.

This qualitative research aimed at identifying the knowledge of the mothers regarding diarrhea. It was conducted witheight mothers of hospitalized children in a university hospital located in Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil, in2012. Data were collected through open interviews and the analysis was based on Bardin. The categories emerging fromthe analysis were: understanding diarrhea and preventing/treating diarrhea. Regarding the understanding of diarrhea,mothers conceptualize and understand it from the symptoms, habits/eating mistakes and/or cultural beliefs. Concerningthe prevention and treatment of the disease, the mothers highlight hygiene and home cleaning as preventive measures,as well the importance of home and hospital care measures. The interviewees have basic knowledge of pathology, furtherstudies are necessary in order to define the current gap between the knowledge of mothers and recurrence of diarrhea cases,resulting in hospitalization and expenses with unnecessary treatment.

Investigación cualitativa, cuyo objetivo fue describir los conocimientos de madres acerca de la diarrea. Llevado a cabocon ocho madres de niños en hospital universitario de Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil, en 2012. Recolecciónde datos realizada a través de entrevista abierta, con análisis basada en Bardin. Del análisis, surgieron las categorías:comprensión de la diarrea y prevención/tratamiento de la diarrea. En cuanto a la comprensión de la diarrea, lasmadres conceptuaron y entendieron a partir de síntomas, errores/hábitos de alimentación y/o creencias culturales.En cuanto a la prevención y tratamiento de la enfermedad, señalaron higiene y limpieza del hogar como medidade precaución, y la importancia de medidas domiciliarias y atención hospitalaria. Las entrevistadas presentaronconocimientos básicos de la patología, siendo necesarios nuevos estudios para delimitar laguna entre conocimientode las madres y recurrencia de casos de diarrea, que causa hospitalizaciones y gastos en tratamientos innecesarios.

Apparent and content validation of maternal self-efficiency scale for prevention of childhood diarrhea / Validação aparente e de conteúdo da escala de autoeficácia materna para prevenção da diarreia infantil / Validación aparente y de contenido de la escala de autoeficacia materna para prevención de diarrea infantil

AIM: The aim of this paper is to describe the apparent and content validation for the Maternal Self-Efficiency Scale for the Prevention of Childhood Diarrhoea. METHOD: Methodological study with the execution of apparent and content validation by seven judges; semantic analysis, by 30 mothers of children under 5 years old and also a pre-test involving 31 mothers who have been selected through convenience. It has been considered necessary to have the agreement of at least 70% of the judges for apparent validation and a minimum of 80% for pertinence and Index of Content Validation. RESULTS: This paper shows that most items have been considered clear, comprehensive and relevant by the judges. The final Content Validity Index of the scale was 0.96. The suggestions of the mothers were accepted. CONCLUSION: The scale ended up having 25 items and two domains (family hygiene and general/eating practices) which assess the maternal self-efficiency for the prevention of diarrhea in their children, thereby contributing to the planning of nursing interventions.

OBJETIVO: descrever a validação aparente e de conteúdo da escala de autoeficácia materna para a prevenção da diarreia infantil. MÉTODO: este é um estudo metodológico com realização da validação aparente e de conteúdo por sete juízes; da análise semântica, por 30 mães de crianças menores de 5 anos e do pré-teste, por 31 mães, selecionadas por conveniência. Considerou-se necessária uma concordância de pelo menos 70% entre os juízes para a validação aparente e o mínimo de 80% para a pertinência e índice de validade de conteúdo. RESULTADOS: verificou-se que a maioria dos itens foi considerada clara/compreensível e pertinente pelos juízes. O índice de validade de conteúdo final da escala foi de 0,96. As sugestões das mães foram acatadas. CONCLUSÃO: a escala ficou com 25 itens e dois domínios (higiene da família e práticas alimentares/gerais), que avaliam a autoeficácia materna para prevenir diarreia em seus filhos, contribuindo para o planejamento das intervenções de enfermagem.

OBJETIVO: describir la validación aparente y de contenido de la Escala de Autoeficacia Materna para la Prevención de la Diarrea Infantil. MÉTODO: estudio metodológico con comprobación de la validez aparente y de contenido por siete jueces, de análisis semántico por 30 madres de niños menores de 5 años y de prueba piloto con 31 madres, seleccionadas por conveniencia. Se consideró necesaria una concordancia de, por lo menos, 70% entre los jueces para la validez aparente y un mínimo de 80% para la pertinencia e Índice de Validez de Contenido. RESULTADOS: se verificó que la mayoría de los ítems fue considerada clara/comprensiva y pertinente por los jueces. El Índice de Validez de Contenido final de la escala fue 0,96. Las sugerencias de las madres fueron acatadas. CONCLUSIÓN: la escala quedó con 25 ítems y dos dominios (higiene de la familia y prácticas de alimentación/generales), que evalúan la autoeficacia materna para prevenir diarrea en sus hijos, contribuyendo para la planificación de las intervenciones de enfermería.

Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) na prática de enfermeiros egressos da USP / Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) en la práctica de enfermeros graduados en USP / Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) in the practice of nurses graduated from USP

Descreveu-se a incorporação da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) na prática de enfermeiros egressos da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EE-USP). Desenvolveu-se estudo de caso de abordagem qualitativa, com coleta de dados em grupo focal e análise de conteúdo do tipo temática. A estratégia AIDPI foi considerada ferramenta importante na atenção à saúde infantil, porém apenas o módulo de avaliação fazia parte da prática profissional. Destacam-se como dificuldades para sua utilização: não implantação nos serviços, desconhecimento por parte de colegas e barreiras institucionais. Ainda que com uso restrito e não sistematizado, a AIDPI possibilita ao enfermeiro prestar atenção integrada e integral à criança o que justifica sua abordagem na graduação. Manutenção do vídeo didático, ampliação da prática, integração das disciplinas e otimização dos conteúdos e da carga horária foram apontadas como relevantes para o aperfeiçoamento do ensino da AIDPI na graduação.

Se describió la incorporación de la estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) en la práctica de enfermeros formados en la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo (EE-USP). Estudio de caso de carácter cualitativo, con recogida de datos en grupos focales y análisis de contenido temático. AIEPI fue considerada importante herramienta en el cuidado del niño, pero sólo el módulo de evaluación hacía parte de la práctica profesional. Dificultades en el uso de AIEPI fueron: no implantación en los servicios, desconocimiento de la estrategia por parte de colegas, barreras institucionales. Aunque con uso restringido y no sistematizado, cuando utilizado AIEPI permite a los enfermeros prestar atención integrada y integral al niño, lo que justifica su contenido en la graduación. Mantenimiento de vídeo educativo, expansión de práctica, integración de disciplinas y optimización del contenido y carga horaria fueron destacados como importantes para mejorar la enseñanza de AIEPI en el pregrado.

We described the use of the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy in the professional practice of nurses graduated from the School of Nursing of University of São Paulo (EE-USP). A case study of qualitative approach was conducted. Data were collected from focus groups and we did thematic content analysis. IMCI strategy was considered an important tool in child health care, but only the assessment module was part of professional practice. Difficulties in the use of the IMCI were: the strategy was not implanted at health services, it was unknown to part of co-workers and institutional obstacles. Despite of the limited and non-systematic use of IMCI, it has allowed nurses to provide integrated and comprehensive attention to the child, which justifies its teaching on undergraduate courses. Maintenance of the tutorial video, expansion of the practice, integration of disciplines and optimization of content and workload were suggested for improving the teaching of IMCI in undergraduate courses.

Assistência de enfermagem à criança com diarréia: da atenção básica à média e alta complexidade – uma revisão de literatura / Nursing care of children with diarrhea: of primary and tertiary care - a literature review / Asistencia de enfermería al niño con diarrea: de la atención básica a la media y alta complejidad ­ una revisión de literatura

Objetivos: discutir as principais causas da diarréia em crianças e os principais cuidados de enfermagem, desde preventivos até assistenciais, a esses pacientes e suas famílias, nos diferentes níveis de atenção à saúde. Metodologia:artigo do tipo revisão de literatura, utilizando-se a base de dados da SciELO e da REUOL, livros e manuais do Ministério da Saúde, entre o ano de 1984 a 2010, no período de abril a maio de 2010. Com os descritores diarréia, desidratação,criança, assistência de enfermagem, tratamento e hospitalização, foram encontrados 42 artigos dos quais descartamos 13,por não condizerem com o objetivo do estudo. Resultados: a criança é um ser que necessita de proteção, respeito e cuidado dos seus pais e de um atendimento humanizado da equipe de saúde, visto que esta deve oferecer uma assistência integrada e sistematizada. Conclusão: o enfermeiro, por atuar em todos os níveis de atenção à saúde, deve conhecer bema sua atuação na promoção à saúde dos pacientes pediátricos com diarréia, revisando conceitos em busca da excelência da assistência.(AU)

Objectives: to discuss the main causes of diarrhea in infants and the major nursing care provided from preventive care to assistance, for these patients and their families, at different levels of health care. Methodology: this is about a literature review study, using the database of SciELO and REUOL, books and manuals of the Ministry of Health from April to May 1984 to 2010, with the descriptors diarrhea, dehydration, children, nursing care, treatment and hospitalization, found in 42 articles of which 13 discarded for not agreeing with the objective of the study. Results: the child is a being who needs protection, respect and care from his parents and a humanized health team, as this should provide an integrated and systematic assistance. Conclusion: the nurse, to act at all levels of health care, must know their role in promoting the health of pediatric patients with diarrhea, reviewing concepts in pursuit of excellence of care.(AU)

Objetivos: discutir las principales causas de la diarrea en niños y los principales cuidados de enfermería, desde preventivos hasta asistenciales, a esos pacientes y sus familias, en los diferentes niveles de atención a la salud. Metodología: artigo tipo revisión de literatura, utilizándose de la base de datos SciELO y REUOL, libros y manuales del Ministerio de Salud, entre los años de 1984 y 2010, en el periodo de abril a mayo de 2010. Con los descriptores diarrea, deshidratación, niño, asistencia de enfermería, tratamiento y hospitalización fueron encontrados 42 artículos de los cuales omitimos 13, por no se adecuaren al objetivo del estudio. Resultados: el niño es un ser que necesita protección, respeto y cuidado de sus padres y de una atención humanizada del equipo de salud, una vez que esta debe ofrecer una asistencia integrada y sistematizada. Conclusión: el enfermero, por actuar en todos los niveles de atención a la salud, debe reconocer bien su actuación en la promoción a la salud de los pacientes pediátricos con diarreas, revisando conceptos en busca de la excelencia en la asistencia.(AU)

Ocorrência de infecção respiratória aguda e sua associação com a desnutrição e outros fatores de risco em crianças residentes em Paritins, Amazonas / Ocurrence of acute respiratory infection and its association with malnutrition and others risk factors in children of the city of Paritins, Amazonas

Trata-se de um estudo transversal, com objetivo de identificar a ocorrência de infecções respiratórias agudas em menores de dois anos, na zona urbana de Paritins-AM, e sua associação à desnutrição e a diversos fatores de riscos. A amostra foi constituída por 454 crianças menores de dois anos, identificadas sob o ponto de vista sócio-econômico, ambiental e de saúde e submetidas à avaliação antropométrica. Constatou-se que as IRA's acometeram 68,9 por cento das crianças nos últimos trinta dias que antecederam a entrevista e foi o principal motivo de consulta (34,3 por cento). Houve associação significativa (p<0,05) entre IRA e: diarréia, utilização de fossa negra, mães com o ensino fundamental incompleto e desnutrição. Estes resultados permitem uma reflexão sobre os riscos em que as crianças amazônicas se encontram, questionando a ação dos governos e dando-lhes subsídios que possam promover a melhoria da qualidade de vida da população estudada.

Observação do comportamento dos profissionais em relação ao procedimento da lavagem das mãos no plano assistencial `a criança internada / The hand washing by the health professionals

A pesquisa, um estudo de campo, realizada na enfermaria e no pronto-socorro de pediatria de um hospital de ensino, teve como objetivo avaliar o procedimento da lavagem das mãos dos profissionais de saúde, no plano assistencial às crianças portadoras de diarréia aguda bacteriana, segundo as normas da Comissão de Controle de Indfecção Hospitalar, adotadas no Hospital das Clínicas - UNICAMP...

Aportes de investigación. El caso de un estudio clínico controlado. Reflexiones teórico-metodológicas / Contributions to research. the case of a controlled clinical study. theoretical and methodological considerations

El presente artículo trata de los aspectos teórico-metodológicos que permitieron el diseño de un experimento consistente en la transformación de un alimento en un medicamento. El propósito fue facilitar a la comunidad una solución de rehidratación oral en la que se usaba como materia prima un alimento casero -la harina de plátano-, teniendo en cuenta que no todas las comunidades pueden acceder a las sales de rehidratación oral.Esta alternativa contribuiría a disminuir la mortalidad por enfermedad diarreica, aún de alta prevalencia en algunas zonas del país y de otros países subdesarrollados. La opción propuesta se encuentra más cercana a las costumbres alimentarias de la población, pues el plátano es un alimento de consumo habitual en las costas atlántica y pacífica, en el Valle del Cauca, y en la región cafetera -entre otras-. Para los indígenas embera, por ejemplo, el plátano es la base de su seguridad alimentaria y se consume durante todo el año.Además, este estudio rescata y legitima el saber popular al buscar en la comunidad elementos tradicionales que sometidos a un análisis y metodología rigurosos, demuestren su utilidad y eficacia. Por último, en el presente artículo se exponen los aspectos teóricos, metodológicos y éticos que orientan la búsqueda de tecnologías apropiadas, en este caso, para la deshidratación ocasionada por las enfermedades diarreicas. Los resultados de esta investigación fueron publicados en Acta Paediatrica 1997;86:1047-1051 y son aplicables en otras regiones del trópico donde se produce el plátano, Centroamérica y África por ejemplo.

Organizaçäo da atençäo à saúde em Distritos Sanitários na Bahia / Health care organization in the health Districts in the Bahia

Foi realizado um estudo sobre a organizaçäo da atençäo à saúde nos Distritos Sanitários de Itapagipe e Pau de Lima, localizados no município de Salvador, como parte de um projeto de avaliaçäo de Sistemas Locais de Saúde apoiado pela OPS, em 1990. Os resultados apontaram a introduçäo de novas práticas na organizaçäo da assistência, tais como a elaboraçäo de programaçöes locais utilizando o enfoque por problemas, a instituiçäo de mecanismos de referência e contra referência de pacientes, a organizaçäo da oferta de serviços para certos grupos populacionais e/ou agravos prioritários, entre outros. Entretanto, a metodologia utilizada e as informaçöes disponíveis näo permitiram uma análise adequada de questöes como cobertura, acessibilidade, grau de utilizaçäo dos serviços, impacto sobre o nível de saúde, satisfaçäo do usuário e a propría qualidade dos serviços. O início do processo de reorganizaçäo dos serviços locais de saúde ainda näo foi suficiente para obter os resultados pretendidos nos dois Distritos Sanitários estudados, embora se reconheça que esses espaços podem favorecer a experimentaçäo de práticas alternativas àquelas do modelo médico-assistencial privativista e individual que prevalece nos serviços de saúde brasileiros

Reidrataçäo oral: a soluçäo apropriada e eficaz para o problema da diarreia infantil / Oral rehydration: the appropriate and effective solution for the infantile diarrhea problem

A terapia de reidrataçäo oral (TRO) já é reconhecida mundialmente como o instrumento mais importante no combate a desidrataçäo e a desnutriçäo provenientes das doenças diarréicas na populaçäo infantil. Para assegurar que o potencial desta estratégia segura, eficaz e econômica seja alcançado, é necessário um trabalho de conscientizaçäo e colaboraçäo entre a equipe de saúde e a populaçäo em geral. A fim de poder implantar efetivamente um programa de reidrataçäo oral, cada regiäo, comunidade ou unidade de saúde precisa ser submetida a uma análise criteriosa para identificaçäo das características da populaçäo-alvo, detençäo das possíveis barreiras e planejamento e adaptaçäo da TRO para cada situaçäo específica. A enfermagem tem a oportunidade de se destacar nestas atividades. O presente trabalho foi faseado em experiências num programa de assitência primária em comunidades rurais do Baixo Amazonas. apresenta exemplos práticos da utilizaçäo desta tecnologia apropriada, dentro do contexto da realidade das condiçöes locais

Experiência de implantaçäo da terapia de reidrataçäo oral na secretaria de Estado de Saúde de Sergipe / Improvement experience in oral rehydration therapy at Secretaria de Estado de Saúde de Sergipe

O Programa Nacional de Controle das Doenças com sais reidratantes, preconizados pela OMS - Organizaçäo Mundial da Saúde - foi integrado a Coordenadoria de Serviçoss Básicos de Saúde de Sergipe, para implantaçäo e controle de execuçäo. A partir daí, a TRO (terapia de reidrataçäo oral) foi implantada paulatinamente, em unidades de saúde. Relatam-se as estratégias utilizadas para capacitaçäo de pessoal, abrangência, a evoluçäo do programa, a operacionalizaçäo e dificuldades identificadas no decorrer da implantaçäo e execuçäo

Diarréia e constipaçäo intestinal-aspectos da assistência de enfermagem / Diarrhea and intestinal constipation-aspects of nursing assistance

As autoras fazem uma abordagem dos aspectos da assistência de enfermagem em dois principais distúrbios da eliminaçäo intestinal: diarréia e constipaçäo.