Características definidoras do diagnóstico de enfermagem "desobstrução ineficaz de vias aéreas" / Características definidoras del diagnóstico de enfermería "desobstrucción ineficaz de las vías aéreas" / Defining characteristics of the nursing diagnosis "ineffective airway clearance"

RESUMO Objetivo: analisar as características definidoras do diagnóstico de enfermagem "desobstrução ineficaz de vias aéreas" em crianças com infecção respiratória aguda. Método: estudo transversal, descritivo, desenvolvido em dois hospitais especializados no atendimento a crianças. Realizou-se avaliação respiratória detalhada da criança para a identificação das características definidoras do diagnóstico em estudo. Resultados: foram avaliadas 249 crianças, sendo 55,8% do sexo masculino e com mediana de idade de 13,76 meses. Desobstrução ineficaz de vias aéreas foi identificado em 222 crianças (89,2%). As seguintes características definidoras apresentaram associação estatisticamente significante: dispneia, expectoração, ortopneia, ruídos adventícios respiratórios, sons respiratórios diminuídos e tosse ineficaz. Sons respiratórios diminuídos, tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios compuseram o modelo de regressão logística. Conclusão: as características sons respiratórios diminuídos, tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios apresentam melhor capacidade de predição para o diagnóstico "desobstrução ineficaz de vias aéreas" em crianças com infecção respiratória aguda.

RESUMEN Objetivo: analizar las características definidoras del diagnóstico de enfermería "desobstrucción ineficaz de vías aéreas" en ninos con infección respiratoria aguda. Método: estudio transversal, descriptivo, desarrollado en dos hospitales especializados en la atención al nino. Se realizó evaluación respiratória detallada del nino para la identificación de las características definidoras del diagnóstico en estudio. Resultados: fueron evaluados 249 ninos, siendo 55,8% del sexo masculino y con mediana de edad de 13,76 meses. Desobstrucción ineficaz de vías aéreas fue identificada en 222 ninos (89,2%). Las siguientes características definidoras presentaron asociación estadísticamente significante: disnea, expectoración, ortopnea, ruidos adventicios respiratorios, sonidos respiratorios disminuidos y tos ineficaz. Sonidos respiratorios disminuidos, tos ineficaz y ruidos adventicios respiratorios compusieron el modelo de regresión logística. Conclusión: las características sonidos respiratorios disminuidos, tos ineficaz y ruidos adventicios respiratorios presentan mejor capacidad de predicción para el diagnóstico "desobstrucción ineficaz de vías aéreas" en ninos con infección respiratoria aguda.

ABSTRACT Objective: to analyze the defining characteristics of the nursing diagnosis "ineffective airway clearance" in children with acute respiratory infection. Method: cross-sectional descriptive study, developed in two hospitals specialized in care for children. It was held a detailed respiratory evaluation of the child to identify the defining characteristics of the diagnosis under study. Results: a total of 249 children were evaluated, 55.8% were male and the median age was 13.76 months. Ineffective airway clearance was identified in 222 children (89.2%). The following defining characteristics presented statistically significant associations: dyspnea, expectoration, orthopnea, respiratory adventitious sounds, decreased breath sounds and ineffective cough. Decreased breath sounds, ineffective cough and respiratory adventitious sounds composed the logistic regression model. Conclusion: the characteristics decreased breath sounds, ineffective cough and respiratory adventitious sounds have better predictive capacity for the diagnosis "ineffective airway clearance" in children with acute respiratory infection.

Identificação de risco para sibilância no domicílio por cuidadores de crianças / Identification of risk for wheezing at home by caregivers / Identificación del riesgo de sibilancias en casa cuidadores de los niños

Objetivo: investigar a capacidade dos cuidadores na identificação dos fatores de risco para sibilância existentes no domicílio de crianças sibilantes e/ou asmáticas menores de cinco anos. Método: estudo do tipo exploratório, transversal,com abordagem quantitativa, realizado com cuidadores de crianças sibilantes e/ou asmáticas assistidas em duas Unidades de Saúde da Família na cidade de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados com o emprego de duas técnicas: entrevista e observação de campo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco sob número de protocolo número 314/09 (CAAE 0312.0.172.000-09). Resultados: os principais desencadeantes para as crises de sibilância, identificados por cuidadores, foram o resfriado (95%), exposição aos alérgenos da poeira (87,5%) e mudanças de temperatura (85%). Entre os dormitórios observados pelas pesquisadoras, 72,5%apresentavam piso de cimento; 87,5 cortinas; 65% não eram arejados; em 17,5% havia exposição passiva ao fumo.Constatou-se que nenhuma das crianças usava travesseiro e colchão de espuma com capa adequada. Conclusão: na maioria dos domicílios, os cuidadores reconheciam os fatores desencadeantes das crises de sibilância, entretanto, apenas a minoria realizou mudanças ambientais e comportamentais.(AU)

Objective: to investigate the ability of caregivers in identification of risk factors for wheezing existing residences of children wheezing and/or asthmatic children under five years. Method: this about an exploratory, cross-sectional study, from quantitative approach, performed with caregivers of children wheezing and/or asthma assisted in two Family Health Units in Jaboatão dos Guararapes city, Pernambuco, Brasil. Data were collected with the use of two techniques: interviews and field observation after the study has been approved by the Ethics in Research from University of Pernambuco, protocol number 314/09 (CAAE 0312.0.172.000-09). Results: the main triggers for crises wheezing identified by the caregivers were cold (95%), exposure to allergens dust (87,5%) and temperature changes (85%). Among the bedrooms observed by the researchers, 72,5% had a cement floor, 87,5% curtains, 65% were not airy;17,5% had passive exposure to smoke. It was found that none of the children wore pillow and foam mattress with adequate cover properly. Conclusion: most of the households, the caregivers recognized the triggers of wheezing, however, only a minority made environmental changes and behavioral.(AU)

Objetivo: investigar la capacidad de los cuidadores em la identificación de factores de riesgo para sibilancias residencias existentes sibilancias de los niños y/o ninõs asmáticos menores de cinco anos. Método: és el estúdio exploratório, de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado com cuidadores de los ninõs con sibilancias y/o asma asistudos en dos Unidades de Salud Familiar en la ciudad de Jaboatão dos Guararapes,Pernambuco, Brasil. El los datos fueron recogidos mediante dos técnicas: entrevista y observación de campo. El etúdio fue aprobado por la Etica em Pesquisa de la Universidad de Pernambuco con número de protocolo 314/09 (CAAE 0312.0.172.00-09). Resultados: los principales factores desencadenates de las crisis sibilancias identificados por los cuidadores o eran frios (95%), la exposición a los alérgenos polvo (87,5%) y los cabios de temperatura (85%). Entre los habitaciones observada por los investigadores, el 72,5% tênia piso de cemento, 87,5% cortinas, el 65% no fueron aireado y el 17,5% la exposición pasiva al humo. Se encontro que ninguno de los ninõs llevaban almohada y colchones de espuma con uma cubierta adecuada. Conclusión: en la mayoría de los hogares los cuidadores reconocen la activión de los sibilancias sin embargo, solo uma minoría llevado a cabo los câmbios ambientales y de comportamiento.(AU)

A construção de um software educativo sobre ausculta dos sons respiratórios / Building an educational software about the auscultation of breathing sounds

O estudo objetivou relatar a experiência da construção de um software educativo sobre a ausculta dos sons respiratórios. Nesse processo, aplicou-se o referencial pedagógico de Lev Semenovic Vygotsky, e delimitou-se o conteúdo de modo a abarcar o método da ausculta passo a passo, as finalidades, a classificação dos sons normais e adventícios e as respectivas características estetoacústicas. Para o desenvolvimento do sistema, foi utilizada a tecnologia 3D, incluindo avatares (personificações virtuais do paciente, do enfermeiro e dos objetos) e ambiente virtual para a ausculta, usando procedimentos de simulação. Ao final do processo, concluiu-se que iniciativas dessa natureza, embora sejam permeadas de dificuldades, trazem contribuições importantes ao ensino-aprendizagem de conteúdos relativos à área da Enfermagem.

The aim of this study was todiscuss the experience of buildingan educational software about theauscultation of breathing sounds.In the process, Lev SemenovicVygotsky’s pedagogic theoreticalframework was used, and thecontent was delimited so as toencompass the auscultationmethod step by step. Theobjective of the auscultation wasto classify normal and strangesounds and their particularstethoacoustic characteristics.For the development of thesystem was used 3D technology,including virtual personificationof the patients, nurses andobjects. A virtual environment forthe auscultation using simulationprocedures was used as well. Itwas concluded that initiativessuch as that, although facingmany difficulties, bring importantcontributions to teaching-learningof contents related to nursingeducation

En este estudio se tuvo comoobjetivo relatar la experiencia dela construcción de un softwareeducativo sobre la auscultación delos sonidos respiratorios. En eseproceso, se aplicó el referencialpedagógico de Lev SemenovicVygotsky y se delimitó elcontenido de modo a abarcar elmétodo de la auscultación paso apaso, las finalidades, la clasificaciónde los sonidos normalesy casuales y las respectivascaracterísticas estetoacústicas.Para el desarrollo del sistema, fueutilizada la tecnología 3D,incluyendo avatares (personificacionesvirtuales del paciente, del enfermero y de los objetos) y ambiente virtual parala auscultación, usando procedimientosde simulación. Al finaldel proceso, se concluyó queiniciativas de esa naturaleza, aúncon dificultades presentes, traencontribuciones importantes parala enseñanza-aprendizaje decontenidos relativos al área de laEnfermería.

Excesso de volume de líquidos pulmonares: definiçäo e características definidoras / Pulmonary fluid volume excess: definition and the defining characteristics

O objetivo deste trabalho foi o de analisar a definiçäo e as características definidoras do diagnóstico de enfermagem de Excesso de Volume de Líquidos apresentadas pela North American Nursing Diagnosis Assiciation (NANDA), com enfoque para área pulmonar e fator relacionado específico de Incapacidade de Bombeamento do Ventrículo esquerdo. Inicialmente é apresentada a conceituaçäo utilizada para a Sistematizaçäo de Assistência de Enfermagem (SAE), onde o Diagnóstico de Enfermagem (DE) é uma das etapas e alguns fundamentos da fisiologia pulmonar. Com base na literatura, verificou-se que este diagnóstico é considerado como o estado no qual o indivíduo apresenta excessiva presença de sangue e líquidos nos pulmöes. As características definidoras encontradas säo: a dispnéia, com suas modalidades de dispnéia paroxística noturna, taquipnéia e ortopnéia; a cianose; a tosse; os estertores; a congestäo pulmonar aos raios X; a pressäo de capilar pulmonar aumentada e o murmúrio vesicular diminuído.