Recaídas e a busca pelo tratamento de usuários de crack / Relapses and the search for the treatment of crack users

Objetivo: identificar os motivos que levam os usuários a buscar o tratamento para a dependência de crack e os que os levam à recaída. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 21 usuários de crack que estiveram hospitalizados para o tratamento da dependência de drogas. Realizou-se a coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, transcritas na íntegra, empregando-se a técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: emergiram-se duas categorias empíricas: Determinantes que propulsionam a recaída em usuários de crack após o tratamento para dependência e Motivações para o tratamento. Conclusão: revelase que os motivos que propiciam a recaída são: uso de múltiplas drogas, ambientes que favoreçam o consumo e relações familiares conflituosas. Destaca-se quanto aos motivos para procurar o tratamento: desejo de reestabelecer as relações intrafamiliares e reduzir problemas oriundos ou agravados pelo uso das drogas.(AU)

Objective: to identify the reasons that lead users to seek treatment for crack addiction and those that lead to relapse. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study, with 21 crack users who were hospitalized for the treatment of drug addiction. Data were collected through recorded semi-structured interviews, transcribed in full, using the Content Analysis technique, in the Thematic Analysis modality. Results: two empirical categories emerged: Determinants that propel relapse in crack users after treatment for addiction and Motivations for treatment. Conclusion: it is revealed that the reasons for relapse are: the use of multiple drugs, environments that favor consumption and conflicting family relationships. It stands out as to the reasons for seeking treatment: desire to reestablish intrafamily relationships and reduce problems arising or aggravated by the use of drugs.(AU)

Objetivo: identificar las razones que llevan a los usuarios a buscar tratamiento para la adicción al crack y aquellos que los llevan a una recaída. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, con 21 usuarios de crack que fueron hospitalizados para el tratamiento de la drogadicción. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas grabadas, transcritas en su totalidad, utilizando la técnica de Análisis de Contenido, en la modalidad de Análisis Temático. Resultados: surgieron dos categorías empíricas: Determinantes que impulsan la recaída en usuarios de crack después del tratamiento para la adicción y Motivaciones para el tratamiento. Conclusión: se revela que las razones de la recaída son: el uso de múltiples drogas, entornos que favorecen el consumo y las relaciones familiares conflictivas. Destaca por las razones para buscar tratamiento: el deseo de restablecer las relaciones intrafamiliares y reducir los problemas que surgen o se agravan por el uso de drogas.(AU)

Use of psychoactive substances in women in outpatient treatment / Uso de sustancias en mujeres en tratamiento ambulatorio / Uso de substâncias psicoativas em mulheres em tratamento ambulatorial

ABSTRACT Objective: to characterize the sociodemographic and psychiatric profile of women users of psychoactive substances in treatment for drug addiction. Method: descriptive study of quantitative approach performed with women attended at a Psychosocial Care Center for Users of Alcohol and Other Drugs (CAPS ad) from the interior of São Paulo State. Results: the sample consisted of 349 adult women, single, low educational level and unemployed, users of alcohol, cocaine, crack and tranquillizers. Among the consequences of use include withdrawal syndrome, overdose, depressive and suicidal symptoms. Most were referred for treatment by the family or health services. Almost 20% of these women had previously started treatments. Conclusion: The results suggest marked morbidity and high levels of psychosocial vulnerability, which require thorough investigation at the patient's admission, as well as damage associated with use, withdrawal symptoms and depressive symptoms.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico y psiquiátrico de mujeres usuarias de sustancias psicoactivas en tratamiento para la dependencia química. Método: estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizado con mujeres atendidas en un Centro de Atención Psicosocial para Usuarios de Alcohol y otras Drogas (CAPS ad) del interior paulista. Resultados: la muestra fue de 349 mujeres adultas, solteras, baja escolaridad y desempleadas, usuarias de alcohol, cocaína, crack y tranquilizantes. Entre las consecuencias del uso incluyen el síndrome de abstinencia, sobredosis, síntomas depresivos y suicidas. La mayoría fueron encaminadas para el tratamiento por la familia o los servicios de salud. Casi el 20% de estas mujeres ya habían iniciado tratamientos anteriormente. Conclusión: Los resultados sugieren acentuada morbilidad y altos niveles de vulnerabilidad psicosocial, que requieren una investigación minuciosa en la admisión de la usuaria, además de daños asociados al uso, síntomas de abstinencia y síntomas depressivos.

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográficos e psiquiátrico de mulheres usuárias de substâncias psicoativas em tratamento para dependência química. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado com mulheres atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e outras Drogas (CAPS ad) do interior paulista. Resultados: a amostra foi de 349 mulheres adultas, solteiras, baixa escolaridade e desempregadas, usuárias de álcool, cocaína, crack e tranquilizantes. Entre as consequências do uso incluem a síndrome de abstinência, overdose, sintomas depressivos e suicidas. A maioria foi encaminhada para o tratamento pela família ou serviços de saúde. Quase 20% dessas mulheres já havia iniciado tratamentos anteriormente. Conclusão: Os resultados sugerem acentuada morbidade e elevados níveis de vulnerabilidade psicossocial, que requerem investigação minuciosa na admissão da usuária, além de danos associados ao uso, sintomas de abstinência e sintomas depressivos.

Estratégias sócio-afetivas utilizadas por familiares de mulheres usuárias de crack / Socio-affective strategies used by families of women who are crack users

Objetivo: conhecer as estratégias socioafetivas utilizadas por familiares durante o processo de maternidade de mulheres usuárias de crack. Método: estudo qualitativo realizado a partir de entrevistas semiestruturadas com cinco familiares de mães usuárias de crack. Os dados foram produzidos na residência de cada participante e analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: alguns familiares apresentaram sobrecarga em relação aos cuidados da criança e referiram que deixaram as suas atividades de lado para prestar cuidado e apoio às crianças e às usuárias durante esse processo. Conclusão: acredita-se que as necessidades dos familiares devem ser priorizadas pelos serviços de saúde e também por pesquisadores, especialmente, por serem eles a principal rede de apoio das mulheres usuárias de crack durante o processo de maternidade.(AU)

Funcionamento de um centro de atenção psicossocial para oatendimento a usuários de crack / Funcionamiento de un centro de atención psicosocial para tratamiento de los usuarios de crack / Operation of a psychosocial care center for the treatment of crack users

Objetivo: analisar o funcionamento de um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPS AD) para o atendimento a usuários de crack. Métodos: Trata-se de um recorte da pesquisa “ViaREDE”. Possui natureza avaliativa, do tipo estudo de caso, baseando-se na utilização da avaliação de quarta geração como referencial teórico-metodológico. Resultados: o CAPS AD é apontado enquanto um serviço potente na rede de atendimento ao usuário de crack. Destaca-se a importância da porta aberta do serviço para garantia do acesso universal e comprometido com o usuário. Outras questões discutidas são a necessidade de fortalecimento da rede intersetorial e a ampliação de horários de funcionamento do serviço. Conclusão: A análise do funcionamento do serviço contribuiu para pensarmos a constituição cotidiana da rede, bem como a capacidade reformadora dos dispositivos de cuidado.

Objective: to analyze the functioning of a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs (CAPS ad) for the treatment of crack users. Methods: This is a part of the research “ViaREDE”. Has an evaluative nature, the type case study, based on the use of the assessment of Fourth Generation as theoretical-methodological framework. Results: CAPS AD is pointing as a service powerful in the service network to the user of crack cocaine. It highlights the importance of open door of service to guarantee universal access and committed to the user. Other issues discussed are the need to strengthen the network intersectorial and extension of hours of operation of the service. Conclusion: The analysis of the operation of the service helped to think through the constitution of daily network, as well as the ability to undertake reform of care.

Objetivo: analizar el funcionamiento de un Centro de Atención Psicosocial para el consumo de alcohol y otras drogas (CAPS ad) para el tratamiento de los usuarios de crack. Métodos: Se trata de una parte de la investigación “ViaREDE”. Tiene un carácter evaluativo, el tipo estudio de caso, basado en el uso de la evaluación de cuarta generación como marco teórico-metodológico. Resultados: El CAPS AD mientras un potente servicio en la red de servicio a los usuarios de cocaína crack. Subrayamos la importancia de la puerta de servicio para garantizar el acceso universal y comprometido con el usuario. Otros temas discutidos son: la necesidad de reforzar la red intersectorial y ampliación del horário de funcionamiento del servicio. Conclusión: El análisis de la operación del servicio ayudó a pensar a través de la constitución de la red de diarios, así como la capacidad de emprender la reforma de la atención.

Drogas sob o olhar de jovens usuários em situação de tratamento / Drogas bajo la mirada de jóvenes usuarios en situación de tratamiento / Drugs under the perspective of young users in treatment situation

Objective: To promote, through the Circle of Culture, a critical and reflective space about drugs among young users undergoing treatment. Method: An active-research was developed, conducted in 2012, with ten young drug users, treated for addiction in the therapeutic community Teen Challenge of Ceara. The analysis and interpretation of results favored the discussion according to experiences lived in the group. Results: It was found that friends, family and curiosity were the main risk factors to come to try drugs, and that they now had a more critical view on drugs. Conclusion: It is necessary that health professionals approach the reality of young people, in order to visualize creative and active strategies throughout the teaching-learning process, that enable subject reflections on the search for solutions to the experienced problem-situations in an interactive manner.

Objetivo: Promover, por meio do Círculo de Cultura, espaço crítico-reflexivo acerca das drogas junto aos jovens usuários em situação de tratamento. Método: Desenvolveu-se pesquisa-ação, realizada em 2012, com dez jovens usuários de drogas, acompanhados para tratamento de dependência na comunidade terapêutica Desafio Jovem do Ceará. A análise e interpretação dos resultados privilegiaram a discussão conforme experiência vivida pelo grupo. Resultados: Constatou-se que os amigos, familiares e a curiosidade foram os principais fatores de risco para que viessem a experimentar as drogas, e que atualmente eles possuíam uma visão mais crítica sobre as drogas. Conclusão: É preciso que os profissionais de saúde se aproximem da realidade dos jovens, com o intuito de visualizar estratégias criativas e ativas ao longo do processo de ensino-aprendizagem, que possibilitem aos sujeitos reflexões sobre a busca por soluções para as situações-problema vivenciadas de forma interativa.

Objetivo: Promover, a través del Círculo de Cultura, espacio crítico y reflexivo sobre las drogas entre los jóvenes usuarios en situación de tratamiento. Método: Desarrollado la investigación-acción, realizada en 2012 con 10 jóvenes usuarios de drogas, seguido de tratamiento de la adicción en el comunidad terapéutica Desafío Jóven de Ceará. El análisis e interpretación de los resultados favorecieron la discusión ya que la experiencia vivida por el grupo. Resultados: Se encontró que los amigos, la familia y la curiosidad fueron los principales factores de riesgo para venir a probar las drogas, y ahora tenían una visión más crítica de la droga. Conclusión: Es necesario que los profesionales de la salud se aproximan a la realidad de los jóvenes, con el fin de ver las estrategias creativas y activas durante todo el proceso de enseñanza-aprendizaje, permitiendo a los sujetos reflexiones en la búsqueda de soluciones a las situaciones de problemas experimentados de manera interactiva.

Gravidade da dependência de cocaína (Fumada e Inalada) em indivíduos em tratamento ambulatorial / The Severity of cocaine dependence (smoked and snuffed) in subjects undergoing outpatient treatment

O estudo teve por objetivo avaliar os fatores sociais e de saúde associados à da gravidade da dependência de cocaína (fumada e inalada) entre usuários em tratamento ambulatorial. Trata- se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 160 indivíduos em tratamento para a dependência química no CAPS-ad de Ribeirão Preto, SP. Os participantes foram selecionados mediante critérios de elegibilidade e avaliação do estado mental por meio da Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS-A). Para a coleta de dados um questionário foi elaborado contendo: Informações sociodemográficas, Addiction Severity Index (ASI-6); Short Alcohol Dependence Data (SADD); Alcohol Use Disorders Identification Test- Consumption (AUDIT-C); Severity of Dependence Scale (SDS) e Cocaine Craving Questionnaire - Brief (CCQ-B). Na análise estatística foram utilizados os testes: qui-quadrado, regressão logística, teste Mann Whitney e correlação de Spearman. A amostra foi composta por 78 (48,8%) de cocaína inalada e 82 (51,2%) de crack. Em relação aos aspectos sociais e de saúde, os usuários de crack foram mais velhos (p = 0,028), com menos anos de estudo (p = 0,042),desempregados (p = 0,05), maioria em situação de rua (p < 0,001), com antecedentes de tratamentos (p = 0,019), baixa renda mensal (p < 0.001), renda incompatível com despesas (p = 0,002), mais envolvidos em roubo (p = 0,009), sofreram agressão (por pessoa conhecida e desconhecida (p = 0,005 e p = 0,014), presenciaram agressão/homicídio (p = 0,030), dormiram em albergues (p = 0,011), apresentam problemas para dormir (p = 0,007), sintomas de alucinações (p > 0,001), agressividade (p = 0,031). Os usuários de cocaína inalada se diferenciaram apenas por apresentarem maior contato com amigo íntimo (p = 0,007). Em relação ao uso de drogas, os usuários de crack apresentaram maior tempo de uso na vida de tabaco (p = 0,032) e maconha (p = 0,047), maior frequência de uso do crack (p = 0,009). Nos resultados da análise multivariada, os indivíduos adultos (OR 3,1 95%CI 1,50;6,7) e em situação de rua (OR 4,5 95%CI 1,49;13,61) apresentaram chances aumentadas de utilizar crack. Quanto à avaliação final da ASI, constatou-se que os usuários de crack apresentaram elevados níveis de problemas nas áreas Emprego (p = 0,005) e Psiquiátrica (p = 0,003). Os níveis de problemas relacionados ao álcool, drogas e fissura (AUDIT, SDS, CCQ-B) não se diferenciaram entre os usuários de cocaína, resultando em severos níveis de gravidade independente a via de uso, com exceção da SADD. Das correlações entre as áreas da ASI e o dos instrumentos, destaca-se que a área Álcool foi correlacionada positivamente com os todos os instrumentos, a área Droga e os resultados do AUDIT, SDS e CCQ-B, a área Família com o CCQ-B, a área Psiquiátrica com SDS e CCQ-B, a área Problemas Sociais com a SDS e a CCQ-B. A área Médica foi correlacionada negativamente com a SDS. O uso de cocaína apresenta variações em relação aos níveis de gravidade da dependência da droga e problemas nas áreas emprego e sustento, uso de álcool e de drogas, situação legal social e saúde mental

The aim of this study was to evaluate the social and health factors associated with the severity of cocaine dependence (smoked and snuffed) among users on outpatient treatment. This is a cross-sectional quantitative study conducted with 160 individuals undergoing treatment for chemical dependence in the CAPS-ad in Ribeirão Preto, Sao Paulo. Participants were selected through eligibility criteria and mental status assessment using the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS-A). The data collection instruments were: Addiction Severity Index (ASI-6); Short Alcohol Dependence Data (SADD); Alcohol Use Disorders Identification Test- Consumption (AUDIT-C); Severity of Dependency Scale (SDS) and Cocaine Craving Questionnaire - Brief (CCQ-B). In the statistical analysis, the following tests were used: chi- square, logistic regression, Mann Whitney test and Spearman correlation. The sample consisted of 78 (48.8%) snorted cocaine and 82 (51.2%) of crack. In relation to social and health aspects, crack users were older (p = 0.028), with less years of study (p = 0.042), unemployed (p = 0.05), homeless (p < 0,001), history of previous treatments (p = 0.019), low monthly income (p <0.001), income incompatible with expenses (p = 0.002), more involved in robbery (p = 0.009), suffered aggression (per person known and unknown (p = 0.005 and p = 0.014), witnessed aggression / homicide (p = 0.030), slept in shelters (p = 0.011), trouble sleeping (p = 0.007), hallucinations (p> 0.001) and aggressiveness (p = 0.031). The snuffed cocaine users differed only because they had greater contact with close friends (p = 0.007). Regarding the drug use, crack users had a longer time of use in the life of tobacco (p = 0.032) and marijuana (p = 0.047), a higher frequency of crack use (p = 0.009). In the results of the multivariate analysis, the adult individuals (OR 3.1 95% CI 1.50, 6.7) and homeless (OR 4.5 95% CI 1.49, 13.61) presented increased odds of use crack. Regarding the final evaluation of ASI, It was found that crack users presented high levels of problems in the areas of Employment (p = 0.005) and Psychiatric (p = 0.003). The levels of alcohol, drug and fissure problems (AUDIT, SDS, CCQ-B) did not differ among cocaine users, resulting in increased levels of severity independent of the route of use, with the exception of SADD. From the correlations between the ASI and the instruments, the Alcohol use positively correlated with all the instruments, the Drug area and the results of the AUDIT, SDS and CCQ-B, the Family area with CCQ- B, the Psychiatric area with SDS and CCQ-B, the Social Problems area with SDS and CCQ-B. The Medical area was negatively correlated with SDS. The use of cocaine showed various severity levels of drug dependence and problems in the areas of employment and livelihood, alcohol and drug use, social legal status, and mental health

Consumo de substâncias psicoativas e os aspectos ocupacionais relacionados à saúde do trabalhador caminhoneiro / Consumption of psychoactive substances and occupational aspects related to the health of truck drivers

Introdução: Atualmente, uma das preocupações no contexto social, político e econômico da Organização Mundial de Saúde (OMS) são as vítimas acometidas por acidentes de trânsito nas rodovias do mundo. No âmbito nacional, os motoristas de caminhão participam efetivamente do transporte terrestre de cargas nas rodovias e estão vulneráveis a diversos agentes causadores de riscos e possíveis danos à saúde. Desta forma o presente estudo teve como Objetivos: identificar o perfil sociodemográfico dos motoristas de caminhão de transporte rodoviário de carga; identificar o processo de trabalho relacionado às características laborais desses motoristas; levantar o consumo de álcool, anfetaminas e cocaína pelos condutores de caminhão e sua associação com os riscos de acidentes automobilísticos. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico transversal descritivo com 354 motoristas de caminhão de transporte de cargas, que, ao passarem pela barreira fiscal no posto Nhangapi, na Rodovia Presidente Dutra, foram solicitados a permanecerem no local para averiguação do veículo e dos documentos fiscais. Os motoristas de caminhão responderam a um questionário estruturado, organizado em blocos de questões que incluíam perguntas referentes ao perfil sociodemográfico, ao trabalho profissional e à saúde e aos hábitos de vida, além do questionário ASSIST. Os dados foram digitados no programa EPI INFO (versão 3.5.2) e analisados no programa - SPSS (versão 2.0). Ainda, a variável de desfecho foi o consumo de substâncias psicoativas, e as variáveis de exposição foram sociodemográficas, relacionadas à saúde e ao trabalho. O período de estudo compreendeu os anos de 2015 a 2017. Resultados: evidenciou-se entre os motoristas de caminhão: maior prevalência para o consumo moderado e alto de bebidas alcoólicas, anfetaminas e cocaína; aqueles com até 42 anos de idade e os que se declararam brancos, maior prevalência para anfetaminas; os que viviam sem parceiros, para bebidas alcoólicas; os que tinham renda per capita inferior a um salário mínimo, para três substâncias psicoativas; os que relataram dirigir por 5 horas ou mais ininterruptamente, maior prevalência para cocaína; os que exerciam sua atividade laboral no período noturno por até 8 anos, para bebidas alcoólicas; os que conseguiam descansar por até 6 horas, para anfetamina e cocaína; e os que tinham carga horária de 13 horas ou mais diárias, para três substâncias psicoativas; os que tinham autopercepção de saúde regular/ruim apresentaram maior frequência para consumo de anfetaminas; os que reportaram 1 dia ou mais de absenteísmo, para bebidas alcoólicas; os com índice de massa corporal (IMC) de baixo peso/normal, para cocaína; os que possuíam insônia, para bebidas alcoólicas e anfetaminas; já os com transtornos mentais comuns (TMC), para três substâncias psicoativas. Conclusão: tais resultados corroboram para traçar o perfil demográfico, as características laborais e o consumo de substâncias psicoativas pelos motoristas de caminhão e evidenciar que são expostos a vários fatores, os quais intervêm na qualidade de vida e saúde destes, tornando esta uma questão de saúde pública, visto que esses trabalhadores trafegam pelas rodovias e podem ocasionar acidentes de trânsito.

Introduction: Currently, one of the concerns in the social, political and economic context of the World Health Organization (WHO) are the victims of traffic accidents on the world's roads. At the national level, truck drivers are effectively involved in the land transport of loads on the roads and are vulnerable to various agents causing risks and possible damage to health. Thus, the present study had as Objectives: to identify the sociodemographic profile of the drivers of road freight transport truck; identify the work process related to their labor characteristics; collect information on alcohol, amphetamine and cocaine use by truck drivers and their association with car accident risks. Methods: This is a descriptive cross-sectional epidemiological study analyzing 354 freight truck drivers, who, when passing through the fiscal barrier at the Nhangapi control, on the Presidente Dutra Road, were asked to remain in the place to investigate the vehicle and the tax documents. The truck drivers responded to a structured questionnaire, organized in blocks of questions that included some regarding the sociodemographic profile, professional work, health and lifestyle habits, in addition to the ASIST questionnaire. The data were entered in the EPI INFO program (version 3.5.2) and analyzed in the program - SPS (version 2.0). The outcome variable was the consumption of psychoactive substances, and the exposure variables were sociodemographic, related to health and work. The study was conducted from 2015 to 2017. Results: it was evident among truck drivers: higher prevalence of moderate and high consumption of alcoholic beverages, amphetamines and cocaine; those up to 42 years old and those who declared themselves white, higher prevalence of amphetamines; those who lived without a partner, higher prevalence of alcoholic beverages; those with per capita incomes below a minimum wage, higher prevalence of three psychoactive substances; those who stated that they were driving for 5 hours or more uninterruptedly, higher prevalence of cocaine; those who undertook their work in the night period for 8 years, higher prevalence of alcoholic beverages; those who managed to rest up to 6 hours, higher prevalence of amphetamine and cocaine; those who had a daily workload of 13 hours or more, higher prevalence of three psychoactive substances; those who had regular/poor health self-perception had a higher frequency of amphetamine use; those who reported 1 day or more of absenteeism, higher frequency of alcoholic beverages; those whose body mass index (BMI) was low weight/normal, higher frequency of cocaine; those who had insomnia, higher frequency of alcoholic beverages and amphetamines; and those with common mental disorders (CMD), higher frequency of three psychoactive substances. Conclusion: these results help to trace the demographic profile, occupational characteristics and consumption of psychoactive substances by truck drivers and show that they are exposed to several factors that intervene in their quality of life and health. It also becomes a public health issue, given that these workers travel on the roads and can cause traffic accidents.

Introducción: Actualmente, una de las preocupaciones en el contexto social, político y económico de la Organización Mundial de la Salud son las víctimas de accidentes de tránsito en las carreteras del mundo. En el ámbito nacional, los conductores de camión participan efectivamente del transporte terrestre de cargas y están vulnerables a diversos agentes causadores de riesgos y posibles daños a la salud. Siendo así, el presente estudio tuvo como Objetivos: identificar el perfil sociodemográfico de los conductores de camión de transporte de carga; identificar el proceso de trabajo relacionado a sus características laborales; recopilar información sobre consumo de alcohol, anfetaminas y cocaína por los conductores de camión y su asociación con los riesgos de accidentes automovilísticos. Métodos: Este es un estudio epidemiológico transversal descriptivo analizando a 354 conductores de camión de transporte de cargas, a los que, al pasar por la barrera de control Nhangapi, en la Carretera Presidente Dutra, se solicitó que ahí permanecieran para averiguación del vehículo y de los documentos fiscales. Los conductores de camión respondieron a un cuestionario estructurado, organizado en bloques que incluían preguntas referentes a perfil sociodemográfico, trabajo profesional, salud y hábitos de vida, además del cuestionario ASIST. En cuanto a los datos, se introdujeron en el programa EPI INFO (versión 3.5.2) y se analizaron en el programa SPS (versión 2.0). La variable de resultado fue el consumo de sustancias psicoactivas y las variables de exposición fueron sociodemográficas, relacionadas a salud y trabajo. El estudio se llevó a cabo de 2015 a 2017. Resultados: quedó evidente entre los conductores de camión: mayor prevalencia de consumo moderado y alto de bebidas alcohólicas, anfetaminas y cocaína; aquellos de hasta 42 años y los que se declararon blancos, mayor prevalencia de anfetaminas; los que vivían sin pareja, de bebidas alcohólicas; aquellos cuyos ingresos per cápita inferiores a un salario mínimo, de tres sustancias psicoactivas; los que declararon que manejaban durante 5 horas o más ininterrumpidamente, mayor prevalencia de cocaína; los que ejercían su actividad laboral en el período nocturno desde hace 8 años, de bebidas alcohólicas; los que lograban descansar hasta 6 horas, de anfetamina y cocaína; los que tenían carga laboral diaria de 13 horas o más, de tres sustancias psicoactivas; los que tenían autopercepción de salud regular/mala presentaron mayor frecuencia de consumo de anfetaminas; los que reportaron 1 día o más de absentismo, de bebidas alcohólicas; aquellos cuyo índice de masa corporal (IMC) era de peso bajo/normal, de cocaína; los que sufrían insomnio, de bebidas alcohólicas y anfetaminas; y aquellos con trastornos mentales comunes (TMC), de tres sustancias psicoactivas. Conclusión: esos resultados ayudan a trazar el perfil demográfico, las características laborales y el consumo de sustancias psicoactivas por los conductores de camión y evidenciar que están expuestos a varios factores que intervienen en su calidad de vida y salud. Se vuelve también una cuestión de salud pública, puesto que esos trabajadores transitan por las carreteras y pueden causar accidentes de tránsito.

A trajetória da dependência do crack: percepções de pessoas em tratamento / El camino de la dependencia del crack: percepciones de personas en tratamiento / The path to crack addiction: perceptions of people under treatment

RESUMO Objetivo: o objetivo foi compreender os significados do uso nocivo de crack por pessoas em tratamento da dependência. Método: utilizou-se abordagem qualitativa da pesquisa social na modalidade estratégica. Foram realizados observação do campo, confecção de diário de campo e grupos focais, e análise dos dados por meio do método de interpretação de sentidos. Resultados: os resultados constituíram a construção de três categorias temáticas: "Descoberta do crack e outras drogas" que diferencia a experimentação do crack da de outras drogas; "A dor do prazer", categoria principal que descreve o momento que sucede a experimentação do crack em que, muitas vezes, se instala a dependência, o que leva a pessoa a um ciclo de períodos curtos de tentativa de abstinência, recaída e consumo incessante; e "Retomar a vida". Conclusão: a abordagem de pessoas em tratamento da dependência do crack deve ser realizada no sentido de reduzir a distância entre essas pessoas e a família, a sociedade e os serviços de saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados del uso nocivo de crack en personas tratando su dependencia. Método: se utilizó abordaje cualitativo para la investigación social, en modalidad estratégica. Fueron realizadas observación de campo, confección de diario de campo y grupos focales. Datos analizados mediante interpretación de sentidos. Resultados: se constituyeron tres categorías temáticas: "Descubrimiento del crack y otras drogas", que diferencia la experiencia del crack de la de otras drogas; "El dolor del placer", categoría principal que describe el momento en el que se prueba el crack y en el que, frecuentemente, se instala la dependencia, que lleva a la persona a un ciclo de cortos períodos de intento de abstinencia, recaída y consumo incesante; y "Retomar la vida". Conclusión: el abordaje de personas en tratamiento de su dependencia del crack debe realizarse con el fin de reducir la distancia entre ellos y su familia, la sociedad y los servicios de salud.

ABSTRACT Objective: the objective of this study was to understand the meaning of the harmful use of crack by people undergoing addiction treatment. Method: qualitative approach of social research on strategic modality was used. Field observation, preparation of field diary and focus groups, and data analysis through the method of interpreting meaning were carried out. Results: the results contributed to the construction of three thematic categories: "The discovery of crack and other drugs" that describes the experimentation with crack and other drugs; "The pain of the pleasure", key category that describes the moments after crack experimentation and that, many times, turns into addiction, which leads the person into a cycle of short periods of attempts at abstinence, relapse, and relentless consumption; and "Return to normal life". Conclusion: treating people with crack addiction must be carried out in ways that narrow the distance between these people and their families, society and health care.

Prevalência de readmissões de usuários de álcool e outras drogas e fatores associados / Prevalence of readmissions of users of alcohol and other drugs and associated factors / Predominio de readmisiones de usuarios de alcohol y otras drogas y sus factores asociados

Objetivo: estimar a prevalência de readmissão de indivíduos que abusam de álcool e outras drogas, e os fatores associados. Método: estudo transversal, realizado no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e em clínicas de reabilitação, com indivíduos com histórico de abuso de substâncias psicoativas, situados na região sudeste do Estado de Goiás, Brasil Central. Os dados foram coletados entre agosto de 2013 e fevereiro de 2014, por meio de um questionário sociodemográfico e padrão de uso de drogas lícitas e/ou ilícitas. Os dados foram analisados utilizando-se o programa Stata Software Package, versão 10.0. Resultados: foram entrevistados 268 indivíduos; destes, 68,7% foram readmitidos. Na análise multivariada, verificou-se associação, em mais de uma readmissão, com as variáveis "usuário de cocaína" e "usuário de álcool". Conclusão: foram altas a prevalência de readmissões e a procura por tratamento por usuários de drogas.(AU)

Objective: to estimate the prevalence of readmissions among individuals who abuse alcohol and other drugs and associated factors. Method: cross-sectional study conducted in a Psychosocial Care Center (CAPS) and in rehabilitation clinics, with individuals with history of psychoactive substance abuse, located in the southeast region of the state of Goiás, central Brazil. Data were collected between August 2013 and February 2014, using a socio-demographic questionnaire and pattern of licit and/or illicit drug use. Data were analyzed using the Stata Software Package program, version 10.0. Results: 268 individuals were interviewed; among them, 68.7% were readmitted. Multivariate analysis showed an association, in more than one readmission, with the variables "cocaine user" and "alcohol user". Conclusion: the prevalence of readmissions and the search for treatment by drug users were high.(AU)

Objetivo: estimar el predominio de readmisión entre individuos que abusan de alcohol y otras drogas, además de los factores asociados. Método: estudio transversal, realizado en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) y en clínicas de rehabilitación, con individuos con antecedentes de abuso de sustancias psicoactivas, situadas en la región sudeste del Estado de Goiás, Brasil Central. Los datos fueron recolectados entre agosto de 2013 y febrero de 2014, por medio de un cuestionario sociodemográfico y estándar de uso de drogas lícitas y/o ilícitas. Los datos fueron analizados utilizando el programa Stata Software Package, versión 10.0. Resultados: fueron entrevistados 268 individuos; de los cuales el 68,7% fueron readmitidos. En el análisis multivariado, se verificó asociación en más de una readmisión con las variables "usuario de cocaína" y "usuario de alcohol". Conclusión: ha sido alta la prevalencia de readmisiones y la búsqueda por tratamiento de usuarios de drogas.(AU)

Impacto das drogas na saúde física e mental de dependentes químicos / Drug use impact in drug addicts' physical and mental health

Pesquisa qualitativa e exploratória -desenvolvida em 2012 e 2013 -em uma unidade de reabilitação para dependentes químicos no Paraná, com objetivo de verificar o impacto do uso de drogas na saúde física e mental do dependente químico. Foram entrevistados vinte dependentes químicos em tratamento. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e tratados com a técnica de análise categorial temática. Os resultados demonstraram impactos na condição física do dependente químico relacionados à intoxicaçãopor drogas, estado de abstinência, alterações de alimentação, sono, higiene e aparência pessoal. Em relação ao impacto das drogas na saúde mental, os resultados apontaram a presença de comorbidades psiquiátricas, como: esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar, bem como alterações de pensamento, percepção, memória, cognição e comportamento. Conclui-se que as drogas ocasionam graves impactos na saúde física e mental dos dependentes químicos a partir de consequências nocivas na condição física, no autocuidado, no pensamento, na cognição e no comportamento.

This is a qualitative study of exploratory method, developedin2012 and 2013,in a rehab unity to drug addicts, Paraná, Curitiba, Brazil, its aim is verify the drug use impact in addicts' physical and mental health. Twenty drug addicts in treatment were interviewed.Data collected by through of semi-structured interviews andprocessed using the categorical thematic analysis.The results showed impacts on physical medical condition related to drug poisoning, the state of abstinence, changes on feed, sleep, rest, hygiene and personal appearance.Regarding the impact of substance abuse in mental health, the results indicated the presence of psychiatric comorbidies as schizophrenia and bipolar affective disorder, thought changes, perception, memory and cognition, also behavioral changes. As conclusion, drugs are responsible for huge impacts in addicts' physical and mental health considering the harmful consequences in the physical conditions, self-care, thought, cognition and in the behavior.

Consumo de álcool no padrão binge e suas consequências em usuários de drogas em tratamento / Binge drinking and its consequences for drug users under treatment

O objetivo foi avaliar o uso de álcool no padrão binge e suas consequências em usuários de drogas. Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, desenvolvido com 140 indivíduos de um Centro de Atenção Psicossocial ­ Álcool e Drogas. Foram aplicados: um formulário de informações sociodemográficas, a escala de gravidade de dependência de álcool e escala de severidade do uso de drogas. A amostra caracterizou-se por serem adultos do sexo masculino (76,4%), solteiros (77,1%), de cor negra/parda, com baixo nível de escolaridade (57,1%) e religião católica (55,8%). Eram usuários de crack (38,6%), de múltiplas drogas (32,1%) e de cocaína(29,3%), a maioria (80,7%) fez uso de álcool no padrão bingee apresentou níveis severos de dependência alcoólica (93,8%). Ameaça, agressividade e brigas foram evidenciadas na amostra. Os resultados indicam a necessidade de oferecer estratégias interventivas mais intensivas para controle do uso de álcool nesse segmento vulnerável da população, visando minimizar danos.

The objective was to evaluate binge drinking and its consequences in drug users. A quantitative approach, descriptive study developed with 140 subjects of a Psychosocial Care Center ­ Alcohol and Drugs. A socio-demographic information, severity of alcohol dependence scale and severity of drug use scale were applied. The sample was characterized by adult male (76.4%), single (77.1%), non Caucasian (54.3%), low level of education (57.1%) and Catholic (55.8%). Theywere crack users (38.6%), polydrug users (32.1%) and cocaine users (29.3%), the majority (80.7%) consisted of binge drinking users who had severe levels of alcohol dependence (93.8%). Threatening, aggression and fighting were observed in the sample. The results indicate the need to provide more intensive interventional strategies to control alcohol consumption in this vulnerable segment of population in order to minimize injuries.

O cuidado ao usuário de crack: estratégias e práticas de trabalho no território / Cuidado al usuario de crack: estrategias y prácticas de trabajo en el territorio / Caring for crack users: strategies and work practices in the territory

RESUMO Objetivo Conhecer estratégias de cuidado ao usuário de crack no território a partir da realidade de um Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras drogas (CAPS AD). Método Estudo qualitativo e descritivo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, realizada com oito profissionais de um CAPS AD da região metropolitana de Porto Alegre, entre os meses de fevereiro e março de 2013. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados Foram apontadas, a partir dos dados analisados, estratégias de cuidado no território como: as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e a importância do território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Conclusão O cuidado no território mostra-se como uma inovação para o campo da Saúde Mental, visto que permite uma atenção em saúde voltada para o contexto social, cultural e histórico dos usuários.

RESUMEN Objetivo Conocer las estrategias de atención al usuario grieta en el territorio de la realidad de un centro de atención psicosocial contra el alcohol y otras drogas (CAPS AD). Método Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo. Los datos fueron obtenidos con entrevistas a ocho profesionales de un CAPS AD de la región metropolitana de Porto Alegre, entre los meses de febrero y marzo de 2013. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados Sugieren las siguientes estrategias de atención: equipos itinerantes, visitas domiciliarias, la clínica ampliada y la importancia del territorio de trabajo ser el mismo que el de la residencia del profesional. Conclusión El cuidado en el territorio se presenta como una innovación en el campo de la Salud Mental, ya que permite una atención a la salud centrada en el contexto social y cultural de los usuarios.

ABSTRACT Objective To know the care strategies for crack users in Brazil from the perspective of the Centre of Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). Method This is a qualitative descriptive study. Data were collected by means of interviews conducted with eight professionals of a CAPS AD in the metropolitan region of Porto Alegre, between February and March 2013. Data were subjected to thematic analysis. Results The analysed data revealed the use of care strategies, such as itinerant teams, home visits, and the extended clinic, and that the work territory should essentially be the home of the professional. Conclusion Care in the territory is considered an innovation in the field of mental healthcare because it enables care that focuses on social, cultural, and historical context of users.

Stigma and prejudice: the experience of crack users / Estigma e preconceito: vivência dos usuários de crack / El estigma y el prejuicio: la experiencia de los consumidores de crack

Objective to evaluate the stigma and prejudice experienced by crack users in their social context. Method a qualitative study developed through the Fourth Generation Evaluation, conducted with four interest groups (ten users, eleven families, eight employees, and seven managers), components of the mental health care network. For data collection, we used observation and individual interview. The analysis was performed through the constant comparative method. Results crack users suffer prejudice and are stigmatized as those who do not fit in the systems established by society (without family links, formal employment and dwelling), and are thus excluded. They exhibit undisciplined behavior and, therefore, are discriminated, marginalized and considered as criminals, losing their uniqueness and living in vulnerable situations. Conclusion the evaluation process emphasized the need to demystify the social imaginary that demonizes the chemically dependent, being thus important to develop public policies with actions focused on health, prevention, information and combat to stigma.

Objetivo avaliar o estigma e o preconceito vividos pelos usuários de crack em seu contexto social. Método trata-se de estudo avaliativo qualitativo, desenvolvido por meio da Avaliação de Quarta Geração, realizado com quatro grupos de interesse (dez usuários, onze familiares, oito trabalhadores e sete gestores), componentes da rede de atenção em saúde mental. Para a coleta de dados, utilizaram-se observação e entrevista individual e a análise ocorreu pelo Método Comparativo Constante. Resultados os usuários de crack sofrem preconceito e estigma, sendo taxados como aqueles que não se encaixam no ideário da sociedade (sem vínculos familiares, emprego formal e moradia) e que devem ser excluídos. Apresentam comportamento indisciplinado e, por isso, são discriminados, sujeitos marginais e criminosos, abolindo sua singularidade, potencializando situações de vulnerabilidade. Conclusão o processo avaliativo evidenciou a necessidade de desmitificar o imaginário social que demoniza o dependente químico, sendo pertinente o desenvolvimento de políticas públicas com ações de educação em saúde, prevenção, informação e combate ao estigma.

Objetivo evaluar el estigma y el prejuicio que enfrentan los consumidores de crack en su contexto social. Método se trata de un estudio de evaluación cualitativa efectuado por la Evaluación de Cuarta Generación, realizada con cuatro grupos de interés (diez usuarios, once familias, ocho empleados y siete gerentes), componentes de la red de atención a la salud mental. Para recopilar los datos, se utilizó la observación y entrevistas individuales y el análisis ocurrió por el Método Comparativo Constante. Resultados los consumidores de crack sufren el prejuicio y el estigma, son vistos como aquellos que no se encajan en el ideal de la sociedad (sin lazos familiares, sin empleo formal y hogar) y deben ser excluidos del convivio social. Exhiben un comportamiento rebelde y, por tanto, son objeto de discriminación, sujetos marginales y delincuentes, lo que abole su singularidad y aumenta su vulnerabilidad. Conclusión el proceso de evaluación puso de relieve la necesidad de desmitificar el imaginario social que demoniza al adicto, y es importante el desarrollo de políticas pertinentes con la educación sanitaria, la prevención, la información y la lucha contra el estigma.

Motivações para o tratamento de usuários de crack em uma comunidade terapêutica / Motivaciones para el tratamiento de usuarios de crack en una comunidad terapéutica / Motivations for the treatment of crack users in a therapeutic community

Objective: To know the motivation of crack users for the treatment in internment environments. Methods: This is a descriptive and qualitative research, which delineates a series of cases. 20 crack users of the male gender were interviewed, aged equal or over 18 years old, who were admitted in a Therapeutic Community in the South region of Brazil. A semi-structured interview script was used and the data were analyzed by means of thematic content analysis. Results: Three categories that reflect the motivations for treatment were found: “Perceiving the harmful consequences of the crack”, “The compulsive use of drugs as a triggering factor of the treatment” and “Family participation in the search for treatment”. Conclusion: Significant events (turning points) favored the cessation of the crack use and the family assumed a very important role in the behavior of individuals in relation to the exclusivity with the drug.

Objetivo: Conhecer a motivação de usuários de crack para o tratamento em ambientes de internação. Métodos: Pesquisa descritiva e qualitativa, com delineamento de série de casos. Foram entrevistados 20 usuários de crack do sexo masculino, com idade igual ou superior a 18 anos, internados em uma Comunidade Terapêutica da região Sul do Brasil. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada e os dados analisados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados: Foram encontradas três categorias que refletem as motivações para o tratamento: “Percebendo as consequências prejudiciais do crack”, “O uso compulsivo de drogas como desencadeador do tratamento” e “A participação da família na busca pelo tratamento”. Conclusão: Eventos significativos (turning points) favoreceram a interrupção do uso de crack e a família assumiu um papel importante no comportamento dos indivíduos em relação à exclusividade com a droga.

Objetivo: Conocer la motivación de usuarios de crack para el tratamiento en ambientes de internación. Métodos: Investigación descriptiva y cualitativa, con delineamiento de serie de casos. Fueron entrevistados 20 usuarios de crack, de sexo masculino, con edad igual o superior a 18 años, internados en una Comunidad Terapéutica del Sur de Brasil. Fue utilizado un guión de entrevista semiestructurada y los datos analizados por análisis de contenido temático. Resultados: Fueron encontradas tres categorías que reflejan las motivaciones al tratamiento: “Percibiendo las consecuencias perjudiciales del crack”, “El uso compulsivo de drogas como desencadenador del tratamiento” y “La participación de la familia en la búsqueda por el tratamiento”. Conclusión: Eventos significativos (turning points) favorecieron la interrupción del uso de cracky la familia asumió un papel importante en el comportamiento de los individuos relativo a la exclusividad con la droga.

Usuários de crack: desenvolvendo estratégias para enfrentar os riscos do uso / Usuarios de crack: desenvolviendo estrategias para enfrentar los riesgos de su uso / Crack users: developing strategies to face the risks of the consumption

Objective: to know the developed strategies by crack users to deal with arising risks of drug consumption. Method: qualitative, descriptive and exploratory study. Data collection occurred in 2011, in a downtown city of Rio Grande do Sul, with five users of crack who made use of the drug for at least one year. Data was recollected through semi structured interview with the aid of a recorder. Results: the main risks pointed to crack users are psychological and physical. To reduce the risks, they mentioned the individual use, keep the self-care, condom use, marijuana after crack use, the control of quantity of drug used and pipe care. Conclusion: the most part of users knows the risks that come with the drug consumption, but not everyone adopts strategies of harm reduction.

Objetivo: Conhecer as estratégias desenvolvidas por usuários de crack para lidar com os riscos decorrentes do consumo da droga. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. A coleta de dados ocorreu no ano de 2011, em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul com cinco usuários de crack que fizeram uso da droga por no mínimo um ano. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com o auxílio de gravador. Resultados: Os principais riscos apontados pelos usuários de crack são o psicológico e físico. Para reduzir os riscos os usuários referiram fazer o uso da droga individualmente, manter o autocuidado, o uso de preservativo, uso de maconha após o uso do crack, o controle da quantidade de droga usada e cuidados com o cachimbo. Conclusão: A maioria dos usuários conhece os riscos decorrentes do consumo da droga, mas nem todos adotam as estratégias de redução de danos.

Objetivo: Conocer estrategias desenvueltas por usuarios de crack para lidiar con riesgos derivados del consumo de la droga. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. La recolección de datos ocurrió en el año 2011, en una ciudad del interior de Río Grande del Sur con 5 usuarios de crack que hicieron uso de la droga por lo menos un año. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada con auxilio de grabador. Resultados: Los principales riesgos señalados por los usuarios son el psicológico y físico. Para reducir los riesgos los usuarios refirieron hacer uso de la droga individualmente, mantener el autocuidado, uso del preservativo, uso de marihuana después del uso de crack, el control de la cantidad de droga usada y cuidados con la pipa. Conclusión: La mayoría de los usuarios conoce los riesgos consiguientes del consumo de la droga, pero ni todos adoptan la estrategias de reducción de daños.

Contributions of ludic care in nursing to chemical detoxification due to the use of crack cocaine / Contribuciones del cuidado lúdico en enfermería en la desintoxicación química debido al uso de crack / Contribuições do cuidado lúdico em enfermagem na desintoxicação química devido ao uso de crack

OBJECTIVE: to understand the contributions of ludic care in nursing by stimulating the acceptance of chemical detoxification from crack on the perception of people in the detoxification process. METHODS: an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, performed with five people hospitalized for chemical detoxification from crack, from March to July 2013 in a chemical detox unit of a midsize hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Data was collected using a semi-structured interview and was subjected to content analysis. RESULTS: Two categories emerged: Ludic care in nursing as a stimulus to the acceptance of chemical detoxification; Ludic care in nursing in the promotion for healthy living after chemical detoxification. CONCLUSION: ludic care in nursing proved to enhance the acceptance of chemical detoxification from crack in the reality investigated. .

OBJETIVO: conocer las contribuciones del cuidado lúdico en enfermería en el estímulo a la aceptación de la desintoxicación química por el uso del crack en la percepción de las personas en ese proceso. MÉTODOS: estudio exploratorio, descriptivo de abordaje cualitativo realizado con cinco personas hospitalizadas para desintoxicación química, en el período de marzo a julio de 2013, en una unidad de desintoxicación química de un hospital de mediano porte de la región central de Rio Grande do Sur. Los datos fueron recolectados por una entrevista semiestructurada y sometidos a análisis de contenidos. RESULTADOS: surgieron dos categorías: El cuidado lúdico en enfermería, como un estímulo a la aceptación y como la promoción para el vivir saludable después de la desintoxicación química. CONCLUSIÓN: el cuidado lúdico en enfermería, se mostró potenciador a la aceptación de la desintoxicación del crack en la realidad investigada. .

OBJETIVO: conhecer as contribuições do cuidado lúdico em enfermagem no estímulo à aceitação da desintoxicação química pelo uso do crack na percepção das pessoas em processo de desintoxicação. MÉTODOS: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com cinco pessoas internadas para desintoxicação química do crack, no período de março a julho de 2013, em uma unidade de desintoxicação química de um hospital de médio porte da região central do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e foram submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS: emergiram duas categorias: O cuidado lúdico em enfermagem como um estímulo à aceitação da desintoxicação química; Cuidado lúdico em enfermagem na promoção para o viver saudável após a desintoxicação química. CONCLUSÃO: o cuidado lúdico em enfermagem mostrou-se potencializador para a aceitação da desintoxicação química do crack na realidade investigada. .

Convívio com adolescentes usuários de cocaína/crack: sentimentos e apreensões de familiares / Living with adolescents users of cocaine/crack: family feelings and concerns / Convivencia con adolescentes usuarios de cocaína/crack: sentimientos y aprensiones de familiares

Objetivo: identificar os sentimentos e apreensões de familiares de adolescentes usuários de cocaína/crack acerca do convívio familiar. Método: estudo qualitativo, realizado com familiares de adolescentes usuários de cocaína/crack atendidos em uma comunidade terapêutica de Fortaleza/CE. Os dados foram produzidos mediante entrevista semiestruturada, analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo nº 41/12. Resultados: os participantes relataram a dependência química do adolescente como fator desencadeante para o aparecimento de conflitos familiares. O uso da cocaína/crack surgiu como potencializador do rompimento do vínculo familiar. Os familiares desejam que o dependente químico deixe de causar problemas e que tenha uma expectativa positiva de futuro. Conclusão: o enfermeiro precisa compreender as vivências, os sentimentos e as expectativas da família dos usuários de cocaína/crack para que seja desenvolvido um cuidado direcionado a fim de amenizar a tristeza e o medo decorrentes do processo.(AU)

Objective: to identify the feelings and concerns of families of adolescent users of cocaine/crack about family life. Method: qualitative study held with relatives of adolescents users of cocaine/crack assisted at a therapeutic community of Fortaleza/CE. The data were produced by semi-structured interviews, analyzed through the Collective Subject Discourse after project approval by the Research Ethics Committee, Protocol 41/12. Results: the participants reported substance abuse adolescent as a trigger factor for family conflicts. The use of cocaine/crack emerged as potentiating the breakup of family ties. Family members want the addict stops causing problems having a positive expectation of the future. Conclusion: nurses must understand the experiences, feelings and family expectations of users of cocaine/crack to develop a direct care to alleviate the sadness and fear from the process.(AU)

Objetivo: identificar los sentimientos y preocupaciones de familiares de adolescentes usuarios de cocaína/crack acerca de la convivencia familiar. Método: estudio cualitativo, realizado con familiares de adolescentes usuarios de cocaína/crack atendidos en una comunidad terapéutica de Fortaleza/CE. Los datos fueron producidos mediante entrevista semi-estructurada, analizados por medio de Discurso de Sujeto Colectivo, después del proyecto ser aprobado por el Comité de Ética en Investigación, protocolo nº 41/12. Resultados: los participantes relataron la dependencia química del adolescente como factor desencadenante para el aparecimiento de conflictos familiares. El uso de cocaína/crack surgió como potencializador del rompimiento del vínculo familiar. Los familiares desean que el dependiente químico deje de causar problemas y que tenga una expectativa positiva del futuro. Conclusión: el enfermero precisa comprender las experiencias, los sentimientos y las expectativas de la familia de los usuarios de cocaína/crack para que se desarrolle un cuidado dirigido a amenizar la tristeza y el miedo decurrentes del proceso.(AU)

Mental health care technologies for treating crack users / Tecnologías de cuidado en salud mental para la atención al usuario de crack / Tecnologias de cuidado em saúde mental para o atendimento ao usuário de crack

The aim of this study was to identify mental health care technologies for treating crack users in a Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs (CAPsad, as per its acronym in Portuguese). A qualitative, evaluative case study was developed in a CAPSad, using fourth generation evaluation. Data collection occurred from January to March 2013 by means of semi-structured interviews applied to 36 subjects, these being health care professionals, patients, patients' relatives and managers. Data analysis identified the category strategies in mental health work. Results showed that recovery programs should provide spaces for dialogue, aiming to clarify the process of psychiatric internment to the user and family, and involve these in the therapy, implementing educational practices and ongoing consideration of mental health activities. In conclusion, it is important to discuss the technologies used in everyday care services, in light of the complexity of crack use.

Se tuvo como objetivo identificar tecnologías de cuidado en salud mental para la atención al usuario de crack, en un Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y otras drogas (CAPSad). Estudio cualitativo, evaluativo, tipo estudio de caso, desarrollado desde un CAPSad, utilizándose la Evaluación de Cuarta Generación. La recolección de datos ocurrió de enero a marzo de 2013, aplicándose entrevistas semiestructuradas, grabadas a 36 personas: profesionales, usuarios, familiares y gestores. El análisis identificó la categoría estrategias en el trabajo en salud mental. Los resultados evidenciaron que se debe propiciar espacios de valorización del diálogo con usuarios y familias, hacia el entendimiento de la internación psiquiátrica. Además, es importante involucrar a la familia en el cuidado, sino también implementar prácticas de educación permanente en salud mental. Se concluye que es importante problematizar las tecnologías de cuidado en el cotidiano de los servicios, ante la complejidad del fenómeno del crack.

Objetivou-se identificar tecnologias de cuidado em saúde mental para o atendimento ao usuário de crack em um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPSad). Estudo qualitativo, avaliativo, do tipo estudo de caso, desenvolvido em um CAPSad, utilizando-se a Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, aplicadas a 36 sujeitos, sendo eles: profissionais de saúde, usuários, familiares e gestores. A análise identificou a categoria estratégias no trabalho em saúde mental. Os resultados evidenciaram que se devem propiciar espaços de valorização do diálogo, com intuito de elucidar o processo de internação psiquiátrica ao usuário e à família, bem como envolvê-la na terapêutica, implementando práticas educativas e reflexão permanente das ações em saúde mental. Conclui-se que é importante problematizar as tecnologias de cuidado no cotidiano dos serviços, face à complexidade do fenômeno do uso de crack.

Estrutura, relações e antecedentes do uso de drogas em famílias de usuários de crack / Structure, relationships and history of drug use in families of crack cocaine users / Estructura, relaciones y antecedentes del uso de drogas en familias de usuarios de crack

O objetivo foi analisar a estrutura, as relações e os antecedentes do uso de drogas em famílias de usuários de crack. Pesquisa transversal, com enfoque na Teoria Geral dos Sistemas, particularmente o uso do genograma. Participaram 15 familiares de usuários de crack acompanhados em um serviço especializado para o tratamento da dependência química do Paraná, no mês de maio de 2011. Utilizou-se entrevista semiestruturada com elaboração de genogramas, os quais foram agrupados por núcleos de similaridade. Os participantes foram, em sua maioria, mães com baixa escolaridade. Quanto à estrutura familiar, verificou-se maior número de pessoas na segunda geração, sendo esta constituída por famílias nucleares, e a primeira geração, por diferentes configurações. Os relacionamentos e os antecedentes familiares do uso de drogas acompanharam as diferenças geracionais encontradas na estrutura. Conclui-se que as características das famílias dos usuários de crack parecem acompanhar as mudanças ocorridas na estrutura social nas últimas décadas.

The objective of this study was to analyze the structure, relationships and history of drug use in families of crack cocaine users. It is a cross-sectional study, based on the General Systems Theory and on the genogram. The sample comprised 15 families of crack cocaine users cared for by a specialized drug dependency service in the state of Paraná, Brazil, throughout the month of May 2011. We conducted semi-structured interviews and created genograms, which were grouped according to similarities. For the most part, participants were mothers with low education levels. Regarding family structure, we found most people belonged to the second generation, constituting nuclear families, and to the first generation, with different family configurations. Relationships and family history of drug use followed the generational structural differences. We conclude that the characteristics of crack cocaine users' families seem to follow the changes in social structure observed over the last few decades.

Se objetivó analizar estructura, relaciones y antecedentes del uso de drogas en familias de usuarios de crack. Investigación transversal, con enfoque en la Teoría General de los Sistemas, utilizándose particularmente el genograma. Participaron 15 familiares de usuarios de crack seguidos por servicio especializado en tratamiento de dependencias químicas de Paraná, en mayo de 2011. Se usó entrevista semiestructurada con elaboración de genogramas, agrupados por núcleos de similitud. Los participantes fueron, mayoritariamente, madres con baja escolarización. Respecto a la estructura familiar, se verificó mayor número de personas en la segunda generación, constituyéndose ésta de familias nucleares, y la primera generación por diferentes configuraciones. Las relaciones y los antecedentes familiares del uso de drogas se correspondieron con las diferencias generacionales encontradas en la estructura. Se concluye en que las características de las familias de usuarios de crack parecen corresponderse con los cambios acontecidos en la estructura social en las últimas décadas.

Esquizofrenia e o uso de álcool e outras drogas: perfil epidemiológico / Schizophrenia and the use of alcohol and other drugs: epidemiological profile

Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes esquizofrênicos e dependentes de álcool e outras drogas usuários de um Centro de Atenção Psicossocial III do Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil, no período julho de 1997 a julho de 2013. Configura-se como estudo epidemiológico descritivo, observacional e retrospectivo. A amostra foi composta por 1.618 pacientes e os principais resultados encontrados foram: prevalência do sexo masculino (60,4%) e da faixa etária de 21 a 30 anos (48,2%), abuso mais expressivo de álcool (35,6%) e de canabinóides (29,5%) e diagnóstico mais frequente de esquizofrenia paranoide (41,7%). Compreender os fatores associados a coexistência dessas duas patologias pode fornecer subsídios para a criação de estratégias intervencionistas que visem melhorar o prognóstico desses pacientes.