Cuidados pós-operatórios em reconstrução com retalhos de ferida traumática em membro inferior: revisão de escopo / Postoperative care in reconstruction with flaps of a traumatic lower limb wound: scope review / Cuidados postoperatorios en reconstrucción con colgajos de herida traumática de miembro inferior: revisión del alcance

Objetivo: mapear os cuidados pós-operatórios em reconstrução com retalhos cirúrgicos de ferida traumática em membro inferior. Método: revisão de escopo desenvolvida de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual em bases de dados referenciais, portais de informação e literatura cinzenta. Foram traçadas duas estratégias de busca para amplo alcance das publicações. Resultados: identificados dez cuidados pós-operatórios nas reconstruções com retalhos cirúrgicos em membro inferior relacionados a momentos específicos desta fase. Sendo categorizados em: 1) Cuidados no pós-operatório imediato, 2) Cuidados no pós-operatório mediato e 3) Transição do Cuidado. Conclusão: embora as reconstruções com retalhos cirúrgicos sejam um tratamento consolidado, a assistência pós-operatória ainda é incipiente quanto aos cuidados recomendados. Não há consenso sobre a implementação dos cuidados no manejo pós-operatório. O monitoramento dos retalhos cirúrgicos, clínico ou por dispositivos, foi o único cuidado contemplado em todas as publicações selecionadas, considerado essencial no pós-operatório independente da fase(AU)

Objective: to map postoperative care in reconstruction with surgical flaps of a traumatic wound in the lower limb. Method: scope review developed according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual in reference databases, information portals and gray literature. Two search strategies were designed for the wide reach of publications. Results: ten postoperative care procedures were identified and related to specific moments in this phase. Being categorized into: 1) Care in the immediate postoperative period, 2) Care in the mediate postoperative period and 3) Transition of Care. Conclusion: although reconstructions with surgical flaps are a consolidated treatment, postoperative care is still incipient in terms of recommended care. There is no consensus on the implementation of care in postoperative management. The monitoring of surgical flaps, clinical or by devices, was the only care considered in all selected publications, considered essential in the postoperative period, regardless of the phase(AU)

Objetivo: mapear los cuidados postoperatorios en la reconstrucción con colgajos quirúrgicos de una herida traumática en miembro inferior. Método: revisión del alcance desarrollada según las recomendaciones del Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual (Manual del Revisor del Instituto Joanna Briggs) en bases de datos referenciales, portales de información y literatura gris. Se diseñaron dos estrategias de búsqueda para el amplio alcance de las publicaciones. Resultados: se identificaron diez procedimientos de cuidados postoperatorios relacionados con momentos específicos de esta fase. Siendo categorizados en: 1) Atención en el postoperatorio inmediato, 2) Atención en el postoperatorio mediato y 3) Transición de la Atención. Conclusión: si bien las reconstrucciones con colgajos quirúrgicos son un tratamiento consolidado, los cuidados postoperatorios aún son incipientes. No existe consenso sobre la implementación de los cuidados en el manejo postoperatorio. El seguimiento de los colgajos quirúrgicos, clínico o por dispositivo, fue el único cuidado abordado en todas las publicaciones seleccionadas, considerado fundamental en el postoperatorio, independientemente de la etapa(AU)

Significado de conviver com fixação externa por fratura exposta grau III em membros inferiores: o olhar do paciente / Meaning of living with external fixation for grade III open fracture of lower limbs: patient view / Significado de la vida con fijación externa por fractura expuesta grado III en miembros inferiores: la mirada del paciente

O objetivo deste estudo foi compreender o significado de conviver com fixação externa por fratura exposta grau III em membros inferiores, sob o olhar do paciente. Os dados foram coletados com seis adultos jovens que faziam tratamento ambulatorial ortopédico, em um hospital público da cidade de São Paulo, por meio de entrevista semiestruturada com questões abertas, entre junho e agosto de 2010. Na busca do significado desta vivência, mantivemos uma atitude fenomenológica na análise, o que propiciou desvelar o fenômeno "buscar viver apesar de se sentir preso em uma gaiola". Os pacientes apontam que é o desejo pessoal e apoio de outras pessoas que propiciam a reorganização de suas vidas, apesar dos inúmeros desafios que precisam superar para adaptarem-se ao fixador acoplado ao seu corpo, do medo que sentem em relação ao futuro e das dúvidas quanto ao tratamento.

The present study is aimed to understand the meaning of living with an external fixation device forgrade III open fractures of the lower limbs from the perspective of the patient.The data were collected with six young adults who were under going out patient orthopedic treatment in a public hospital in the city of SãoPaulo, through semi-structured interviews with open questions, between Juneand August 2010. Seeking to understand the meaning of this experience,we have maintained a phenomenological attitude during the analysis, which made it possible to reveal the phenomenon"try to live in spiteof feeling trapped in a cage." Patients said that their personal desire and support from others helped them reorganize their lives, despite the several challenges they had to overcome to adapt to the fastener attached to their body and the fear of the future and doubts about the success of treatment.

El objetivo de este estudio fue comprender el significado de vivir con fijación externa para las fracturas abiertas de grado III de los miembros inferiores bajo la mirada del paciente. Los datos fueron recogidos con seis jóvenes adultos que no habían recibido tratamiento ortopédico de ambulatorio en un hospital público en la ciudad de SãoPaulo, a través de entrevistas semi estructuradas con preguntas abiertas,entre junio y agosto de 2010. En búsqueda del significado de esta experiencia que hemos mantenido una actitud de análisis fenomenológico, lo que llevó a revelar el fenómeno"tratan de vivir a pesarde sentirse atrapado en una jaula." Los pacientes indican que es el deseo y el apoyo de otros que están a favor de la reorganización de la vida personal, apesar de los numerosos desafíos que se deben superar para adaptarse a la sujeción acoplada a su cuerpo,el miedo que sienten sobre el futuro y las dudas en el tratamiento.