Atuação da equipe de enfermagem no processamento de produtos para a saúde na atenção básica / Actuación del equipo de enfermería en el procesamiento de productos para la salud en la atención básica / Performance of the nursing team in the processing of health products in primary care1

RESUMO Objetivo: analisar a prática dos profissionais de enfermagem sobre o processamento de produtos para a saúde na atenção básica. Método: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizadono mês de janeiro de 2015, em três Unidades Básicas de Saúde, de um município do Sul do Brasil, com 19 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por intermédio da análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram da análise, resultados que expressam aprática da equipe de enfermagem e a forma como organizam o trabalho acerca do Processamento de Produtos para a Saúde (PPS). Considerações finais: constata-se a presença de práticas equivocadas na realização dos processos de limpeza e esterilização dos produtos para a saúde, implicando em potenciais perigos para a saúde dos pacientes. O estudo demonstra a importância da padronização dos processos de trabalho, visando práticas compassadas com as normatizações vigentes, harmônicas entre a equipe, permeando a responsabilidade, o conhecimento e a segurança.

RESUMEN Objetivo: analizar la práctica de los profesionales de enfermería sobre el procesamiento de productos para la salud en la atención básica. Método: se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado en el mes de enero de 2015, en tres Unidades Básicas de Salud, de un municipio del Sur de Brasil, con 19 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados por medio del análisis textual discursivo. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: surgieron, del análisis, resultados que expresan la práctica del equipo de enfermería y el modo que organizan el trabajo respecto al Procesamiento de Productos para la Salud (PPS). Consideraciones finales: se constata la presencia de prácticas equivocadas en la realización de los procesos de limpieza y esterilización de los productos para la salud, implicando potenciales peligros para la salud de los pacientes. El estudio demuestra la importancia de la estandarización de los procesos de trabajo, buscando prácticas acordes a las normalizaciones vigentes, armónicas entre el equipo, permeando la responsabilidad, el conocimiento y la seguridad.

ABSTRACT Objective: to analyze the practice of nursing professionals on the processing of health products in primary care. Method: this is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out in January 2015, in three Basic Health Units, in a city in southern Brazil, with 19 nursing professionals. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed through discursive textual analysis. The research was approved by the Research Ethics Committee. Results: the results emerged from the analysis that express the practice of the nursing team and the way they organize the work on the Processing of Health Products (PHP). Final considerations: there is the presence of mistaken practices in carrying out the cleaning and sterilization processes of health products, implying potential dangers to the health of patients. The study demonstrates the importance of standardizing work processes, aiming at practices in line with current regulations, harmonious between the team, permeating responsibility, knowledge and safety.

Disinfection with sodium hypochlorite in hospital environmental surfaces in the reduction of contamination and infection prevention: a systematic review / Desinfección con hipoclorito de sodio en superficies ambientales hospitalarias en la reducción de contaminación y prevención de infección: revisión sistemática / Desinfecção com hipoclorito de sódio em superfícies ambientais hospitalares na redução de contaminação e prevenção de infecção: revisão sistemática

OBJECTIVETo search for evidence of the efficiency of sodium hypochlorite on environmental surfaces in reducing contamination and prevention of healthcare-associated infection HAIs.METHODSystematic review in accordance with the Cochrane Collaboration.RESULTSWe analyzed 14 studies, all controlled trials, published between 1989-2013. Most studies resulted in inhibition of microorganism growth. Some decreased infection, microorganism resistance and colonization, loss of efficiency in the presence of dirty and surface-dried viruses.CONCLUSIONThe hypochlorite is an effective disinfectant, however, the issue of the direct relation with the reduction of HAIs remains. The absence of control for confounding variables in the analyzed studies made the meta-analysis performance inadequate. The evaluation of internal validity using CONSORT and TREND was not possible because its contents were not appropriate to laboratory and microbiological studies. As a result, there is an urgent need for developing specific protocol for evaluating such studies.

OBJETIVOBuscar evidencias acerca de la eficiencia del hipoclorito de sodio en superficies ambientales en la reducción de contaminación y prevención de infección asociada con la asistencia a la salud-IRAS.MÉTODORevisión sistemática en conformidad con la Colaboración Cochrane. Resultados: Se analizaron 14 estudios, todos experimentales controlados, publicados entre 1989-2013. La mayoría resultó en inhibición de crecimiento microbiano. Algunos presentaron reducción de infección, de la resistencia microbiana y la colonización, pérdida de eficiencia en la presencia de suciedad y virus secos rehidratados.CONCLUSIÓNEl hipoclorito constituye desinfectante efectivo. Sin embargo, persiste el tema de la relación directa con la reducción de IRAS. La ausencia de control de variables de confusión en los estudios analizados imposibilitó el metanálisis. No fue posible la evaluación de validez interna por los CONSORT y TREND, pues sus contenidos no se mostraron apropiados para las investigaciones llevadas a cabo, tanto de laboratorio como microbiológicas. En virtud de eso, urge la necesidad de desarrollo de protocolo específico a fin de evaluar los estudios de esa naturaleza.

OBJETIVOBuscar evidências sobre a eficiência do hipoclorito de sódio em superfícies ambientais na redução de contaminação e prevenção de infecção associada à assistência à saúde-IRAS.MÉTODORevisão sistemática em conformidade com a Colaboração Cochrane.RESULTADOSForam analisados 14 estudos, todos experimentais controlados, publicados entre 1989-2013. A maioria resultou em inibição de crescimento microbiano. Alguns apresentaram redução de infecção, da resistência microbiana e da colonização, perda de eficiência na presença de sujidade e vírus secos reidratados.CONCLUSÃOO hipoclorito constitui desinfetante efetivo, todavia persiste a questão da relação direta com a redução de IRAS. A ausência de controle de variáveis de confusão nos estudos analisados impossibilitou a metanálise. Não foi possível avaliação de validade interna pelos CONSORT e TREND, pois seus conteúdos não se mostraram apropriados às investigações realizadas, laboratorial e microbiológica. Em razão disso, urge a necessidade de desenvolvimento de protocolo específico para avaliação de estudos dessa natureza.

Eficiência do ácido peracético no controle de staphylococcus aureus meticilina resistente / Efficacy of peracetic acid in the control of methicillin-resistant staphylococcus aureus

A infecção hospitalar (IH) é um grave problema de saúde pública e um dos microrganismos causadores maisimportante é Staphylococcus aureus meticilina-resistente (MRSA). Entre os processos de controle de IH destacam-se os cuidados com a desinfecção usando agentes químicos. Entre os mais utilizados atualmente nos hospitais, o hipoclorito de sódio e acido peracético são considerados os que melhor atendem às exigências de eficiência e segurança. O objetivo deste trabalho foi comparar a atividade germicida do hipoclorito de sódio com a do ácido peracético sobre MRSA. Para essa avaliação foram utilizadas soluções de hipoclorito de sódio a 1% e de ácido peracético 0,1%, tendo sido a atividade microbicida avaliada frente a uma amostra de MRSA isolada de um caso de infecção hospitalar do Hospital Universitário de Maringá. Os resultados mostraram que o contato de ambas as soluções com uma suspensão de MRSA, inóculo inicial de 108 ufc/mL, por 5 minutos, foi suficiente para mostrar a ação bactericida. O aumento do tempo para 10 minutos intensificou a ação, permitindo a morte das bactérias em concentrações de cada um dos dois desinfetantes 10 vezes menores. Concluiu-se que hipoclorito de sódio e ácido peracético apresentam equivalente atividade germicida sobre MRSA.

Hospital Infections (HI) are a serious problem for public health services and one of the most significant microorganisms is methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Among the processes of HI control, wecan outline procedures of disinfection using chemical agents. Among the most-used chemical agents currentlyutilized in hospitals sodium hypochlorite and peracetic acid are considered to be the ones that best meet the demands of efficacy and safety. The aim of this study was to compare the germicide activity of sodium hypochlorite and peracetic acid on MRSA. For this evaluation, 1% sodium hypochlorite and 0.1% peracetic acid solutions were used, and analyzed against one sample of MRSA isolated from one case of hospital infection at Maringá University Hospital. The results showed that the contact of either solution with a suspension of MRSA, 108 ufc/mL initial inoculum, for 5 minutes was enough to cause a bactericide effect. An increase in time to 10 minutes intensified the action, allowing the bacterial death in concentrations 10 times lower of each one of two disinfectants. It was concluded that sodium hypochlorite and peracetic acid feature equivalent germicide activityfor MRSA.

Las infecciones hospitalarias (IH) constituyen graves problemas de salud pública y uno de los más importantesmicroorganismos es Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). Entre los procesos de control deIH se destacan los cuidados con la desinfección, que involucran la acción de agentes químicos. El hipoclorito desodio y el ácido peracético son considerados los agentes que mejor atienden a las exigencias de eficiencia yseguridad entre los más utilizados actualmente en los hospitales. El objetivo de esta pesquisa fue evaluarcomparativamente la actividad germicida del hipoclorito de sodio con la del ácido peracético sobre SARM.Fueron utilizadas soluciones de hipoclorito de sodio al 1% y de ácido peracético al 0,1%, que tuvieron suactividad microbicida determinada frente a una muestra de SARM aislada de un caso de infección hospitalariadel Hospital Universitario de Maringá. Según los resultados el contacto de ambas soluciones con una suspensión de SARM, inóculo inicial de 108 ufc/mL, por 5 minutos fue bastante para demostrar la acción bactericida. El aumento del tiempo para 10 minutos ha intensificado la acción, provocando la muerte de lasbacterias en concentraciones 10 veces más bajo de cada uno de los dos desinfectantes. Por lo tanto, podemosconcluir que hipoclorito de sodio y ácido peracético tienen actividad germicida equivalente sobre SARM.