Campos impregnados com iodo em cirurgia da coluna: impacto na infecção de sítio cirúrgico / Iodine-impregnated incision drapes in spine surgery: impact on surgical site infection / Paños quirúrgicos impregnados com yodo em cirugía de coluna: impacto en la infección del sitio quirúrgico

Objetivo: Avaliar o impacto de campos adesivos impregnados com iodo (CAII) na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC) de coluna vertebral. Método: Coorte retrospectiva que comparou desfecho de ISC em pacientes que utilizaram CAII com os que não usaram, de 2015 a 2019. Resultados: A frequência geral de ISC foi de 16,7%, com a taxa de ISC para os que utilizaram CAII de 40% e, entre os que não usaram, de 60%; p = 0,728; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 0,19­3,11. A normotermia foi o único fator protetor independente para ISC (p = 0,043). O tratamento de complicações infecciosas acarretou o incremento de custo hospitalar de 83,6% a cada dia de atendimento. Os pacientes que utilizaram CAII tiveram 10 (± 4,9) dias a menos de permanência hospitalar. Conclusões: Os resultados sugerem que o uso de CAII não foi associado a menor risco de ISC. Esses dados podem ser úteis para o planejamento cirúrgico e a segurança do paciente.

Objective: To evaluate the impact of iodine-impregnated incision drapes (IIIDs) to prevent surgical site infection (SSI) in the spine. Method: Retrospective cohort study comparing SSI outcome in patients in which IIIDs were and were not used, from 2015 to 2019. Results: The overall frequency of SSI was 16.7%, with SSI rate among patients using and not using IIIDs of 40% and 60%, respectively; p = 0.728; 95% confidence interval (95%CI) 0.19­3.11. Normothermia was the only independent protective factor for SSI (p = 0.043). The treatment of infectious complications resulted in hospital costs increase of 83.6% each day of care. Patients who were treated with IIIDs stayed 10 days less (± 4.9) in hospital. Conclusions: The results suggest that the use of IIIDs was not associated with a lower risk of SSI. These data can be useful for surgical planning and patient safety.

Objetivo: Evaluar el impacto de las paños quirúrgicos adhesivos impregnados de yodo (IIIDS) en la prevención de la infección del sitio quirúrgico (ISQ) de la columna. Método: Cohorte retrospectiva que comparó el resultado de ISQ en pacientes que usaron IIIDS con los que no lo hicieron, de 2015 a 2019. Resultados: La frecuencia general de ISQ fue del 16.7%, con una tasa de ISQ para los que usaron IIIDS del 40% y, entre los que no lo usaron, 60%; p = 0,728; Intervalo de confianza del 95% (IC 95%) 0,19­3,11. La normotermia fue el único factor protector independiente para la ISQ (p = 0,043). El tratamiento de las complicaciones infecciosas supuso un aumento de los costes hospitalarios del 83,6% por día de atención. Los pacientes que utilizaron IIIDS tuvieron 10 (± 4,9) días menos de estancia hospitalaria. Conclusiones: Los resultados sugieren que el uso de IIIDS no se asoció con un menor riesgo de ISQ. Estos datos pueden ser útiles para la planificación quirúrgica y la seguridad del paciente.

Efetividade de intervenções de enfermagem preventivas de respostas adversas a meio de contraste iodado: protocolo de revisão sistemática / Effectiveness of nursing interventions to prevent adverse reactions to iodinated cotrast media: systematic review protocol

Resumo O objetivo desta revisão é identificar evidências disponíveis na literatura sobre intervenções de enfermagem preventivas de respostas adversas ao meio de contraste iodado. A questão de pesquisa para esse estudo é a seguinte: "Qual a eficácia das ações de enfermagem preventivas de reações adversas desenvolvidas por pacientes que receberão contraste iodado? " Baseada nas questões que envolvem a segurança do paciente ao risco de evento adverso. Método: revisão sistemática baseada no protocolo do Joanna Briggs Institute, que prevê a formulação de uma questão norteadora, definição de descritores, participação de dois revisores, definição de critérios de inclusão e exclusão dos estudos, definição de bases de dados eletrônicas, seleção dos estudos, análise crítica dos artigos e síntese dos dados com a recomendação do grau de evidência. Resultados esperados: levantamento de evidências científicas para prevenção de respostas adversas ao meio de contraste iodado, bem como fornecer meios para segurança da assistência de enfermagem radiológica.

Abstract This review aimed to identify evidence available in the literature about nursing interventions to prevent adverse reactions to iodinated contrast media. The research question for this study - "How effective are nursing actions at preventing adverse reactions in patients who will receive iodinated contrast?" - is based on issues that involve patient safety regarding the risk of adverse events. Method: systematic review based on the Joanna Briggs Institute protocol, which provides for the formulation of a guiding question, definition of descriptors, participation of two reviewers, definition of inclusion and exclusion criteria for studies, definition of electronic databases, selection of studies , critical analysis of the articles and synthesis of the data with the recommendation of the degree of evidence. Expected results: survey of scientific evidence to prevent adverse responses to the iodinated contrast medium, as well as provide means for the safety of radiological nursing care.

Resumen El objetivo de esta revisión es identificar la evidencia disponible en la literatura sobre intervenciones preventivas de enfermería para las respuestas adversas a los medios de contraste yodados. La pregunta de investigación para este estudio es la siguiente: "¿Qué tan efectivas son las acciones de enfermería preventiva para las reacciones adversas desarrolladas por pacientes que recibirán contraste yodado?" Basado en cuestiones que involucran la seguridad del paciente a riesgo de un evento adverso. Método: revisión sistemática basada en el protocolo del Instituto Joanna Briggs, que prevé la formulación de una pregunta guía, definición de descriptores, participación de dos revisores, definición de criterios de inclusión y exclusión para estudios, definición de bases de datos electrónicas, selección de estúdios, análisis crítico de los artículos y síntesis de los datos con la recomendación del grado de evidencia. Resultados esperados: encuesta de evidencia científica para prevenir respuestas adversas al medio de contraste yodado, así como proporcionar medios para la seguridad de la atención radiológica de enfermería.

O efeito protetor do bicarbonato de sodio na nefropatia induzida por contraste radiologico em ratos / Efecto protector del bicarbonato de sodio en nefropatia inducida por contraste radiologico en ratones / Protective effect of sodium bicarbonate on radiological contrast medium-induced nephropathy in rats

Contrastes radiológicos iodados - CI são causa de lesão renal aguda - LRA. Avaliar o efeito renoprotetor do bicarbonato de sódio (Bic) sobre a função renal (clearance de creatinina, Jaffé, Clcr-ml/min/100g) e o perfil oxidativo (excreção de peróxidos, PU e de malondealdeído urinários, FOX-2 e TBARs, nmol/mgCr ) em ratos com CI. Ratos machos adultos Wistar, 250-300g, tratados 1x/dia, por 5 dias, foram divididos nos grupos: Salina (solução salina 0,9%, 3ml/kg/dia, intraperitoneal-i.p.); CI (ioxitalamato de meglumina e sódio, 3ml/kg, i.p); Bic+Salina (Bic 3ml/kg, i.p, 1 hora antes e 1 hora depois da Salina); Bic+CI (Bic 3ml/kg, i.p, 1 hora antes e 1 hora depois do CI). CI induziu LRA e o Bic confirmou seu efeito renoprotetor antioxidante (Clcr/TBARs/PU Salina: 0,59±0,03/0,11±0,02/1,29±0,24 vs Bic+Salina 0,58±0,03/0,13±0,02/1,32±0,64 vs CI 0,22±0,02A/0,19±0,02A/4,77±0, 24A vs Bic+CI 0,51±0,04B/0,13±0,3B/1,80± 0,04B, A/B p<0,05). O Bic confirmou efeito protetor na LRA por CI, podendo ser considerado como possibilidade terapêutica para pacientes submetidos a CI.

Contrastes radiológicos iodados - CI son causa de lesión renal aguda - LRA. Evaluar el efecto renoprotector del bicarbonato de sodio (Bic) en la función renal (clearance de creatinina, Jaffé, Clcr-ml/min/100g) y el perfil oxidativo (excreción de peróxidos, PU y de malondealdehido urinarios, FOX-2 e TBARs, nmol/mgCr) en ratones con CI. Ratones machos adultos Wistar, 250-300g, tratados 1x/día durante 5 días, fueron divididos en grupos: Salina (solución salina 0,9%, 3ml/kg/día, intraperitoneal-i.p.); CI (ioxitalamato de meglumina y sodio, 3ml/kg, i.p); Bic+Salina (Bic 3ml/kg, i.p, 1 hora antes y 1 hora después de la Salina); Bic+CI (Bic 3ml/kg, i.p, 1 hora antes y 1 hora después del CI). CI indujo LRA y el Bic confirmó su efecto renoprotector antioxidante (Clcr/TBARs/PU Salina: 0,59±0,03/0,11±0,02/1,29±0,24 vs Bic+Salina 0,58±0,03/0,13±0,02/1,32±0,64 vs CI 0,22±0,02A/0,19±0,02A/ 4,77±0,24A vs Bic+CI 0,51±0,04B /0,13±0,3B/1,80±0,04B,A/B p<0,05). El Bic confirmó efecto protector en la LRA por CI, pudiendo considerárselo posibilidad terapéutica para pacientes sometidos a CI.

Radiological iodinated contrasts (IC) agents cause acute kidney injury (AKI). To evaluate the renoprotective effect of sodium bicarbonate (Bic) on renal function (creatinine clearance {Clcr}, Jaffé, and Clcr mL·min-1⋅100 g-1) and the oxidative profile (peroxide excretion, urinary peroxides, urinary malondialdehyde, FOX-2 expression, and thiobarbituric acid reactive substance {TBARS; nmol/mg Cr}) in rats treated with an IC agent. Adult male Wistar rats weighing 250 - 300 g were treated once daily for 5 days with one of the following treatments: saline (0.9%, 3 mL·kg-1⋅day-1intraperitoneally {i.p.}), IC agent (sodium and meglumine ioxitalamate, 3 mL/kg, i.p.), Bic + Saline (3-mL/kg Bic, i.p., 1 h before and after saline treatment), and Bic + IC (3-mL/kg Bic, i.p., 1 h before and after the IC treatment). The IC agent induced AKI, and the antioxidant renoprotective effect of Bic was confirmed (Clcr/TBARS/urinary peroxide: saline group, 0.59 ± 0.03/0.11 ± 0.02/1.29 ± 0.24; Bic + Saline group, 0.58 ± 0.03/0.13 ± 0.02/1.32 ± 0.64; IC group, 0.22 ± 0.02/0.19 ± 0.02/4.77 ± 0.24; Bic + CI group, 0.51 ± 0.04/0.13 ± 0.3/1.80 ± 0.04; p<0.05). The protective effect of Bic in the IC-induced AKI was confirmed; hence, Bic administration may be considered as a therapeutic option for patients undergoing IC-enhanced radiography.

Nefroproteção relacionada ao uso de meio de contraste iodado: atenção de enfermagem / Nefroprotección relacionada al uso de medio de contraste yodado: atención de enfermería / Nephroprotection associated with the use of iodinated contrast: nursing care

OBJETIVO: Analisar estudos publicados sobre Nefropatia induzida por contraste, sua prevenção e o papel do enfermeiro nesta ação, bem como, propor intervenções de enfermagem. MÉTODOS: Foi realizada revisão de literatura nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS, publicados de 1977 a 2007. RESULTADOS: Em âmbito nacional não encontramos estudos quando associamos aos descritores nefroproteção e meio de contraste iodado a palavra enfermagem. Identificamos que na prática clínica o procedimento de hidratação antes do uso de meio de contraste é o mais utilizado. CONCLUSÃO: Sabendo-se que os meios de contraste podem gerar diferentes tipos de reações adversas nos pacientes, torna-se importante o enfermeiro estar habilitado cientificamente, para reconhecer estas injúrias e, assim, implementar intervenções pertinentes, eficazes e que minimizem as complicações.

OBJECTIVE: To analyze studies published on CIN, its prevention and the nurse's role in this action, as well as to consider nursing interventions. METHODS: This review was performed using books, serials, and the databases MEDLINE, SciELO, LILACS, published the 1997 a 2007. RESULTS: Since they are directly involved in the CIN administration procedure, the nursing staff plays a relevant role in patients' nephroprotection by trying to identify risk factors and implementing protocols to prevent complications related to the use of iodinated contrast media. CONCLUSION: Knowing itself that the ways of contrast can generate different types of adverse reactions in the patients, the nurse becomes important to be qualified scientific, to recognize these injury and thus to implement pertinent, efficient interventions and that they minimize the complications.

OBJETIVO: Analizar estudios publicados sobre Nefropatía inducida por contraste, su prevención y el papel del enfermero en esta acción, así como, proponer intervenciones de enfermería. MÉTODOS: Se realizó la revisión de literatura en las bases de datos MEDLINE, SciELO, LILACS, publicados de 1997 a 2007. RESULTADOS: En el ámbito nacional no se encontró estudios cuando se asoció a los descriptores nefroprotección y medio de contraste yodado la palabra enfermería. Identificamos que en la práctica clínica el procedimiento de hidratación antes del uso de medio de contraste es el más utilizado. CONCLUSIÓN: Sabiéndose que los medios de contraste pueden generar diferentes tipos de reacciones adversas en los pacientes, se torna importante que el enfermero esté habilitado científicamente, para reconocer estas agresiones y, así, implementar intervenciones pertinentes, eficaces y que minimicen las complicaciones.