Eficácia das restrições hídrica e dietética em pacientes renais crônicos em hemodiálise / Eficacia de las restricciones de agua y de la dieta en pacientes renales crónicos en hemodiálisis / Fluid and dietary restrictions efficacy on chronic kidney disease patients in hemodialysis

RESUMO Objetivo: identificar as medidas de autocuidado usadas na restrição hídrica e dietética e para avaliar a eficácia do autocuidado. Método: estudo descritivo-correlacional e análise de clusters com 254 pacientes renais crônicos tratados por hemodiafiltração. A eficácia do autocuidado foi avaliada pelo ganho de peso interdialítico (GPI) e pelos níveis de potássio e de fósforo pré-diálise. Resultados: várias medidas de autocuidado estavam significativamente correlacionadas com o menor GPI e um nível baixo de fósforo. Os sujeitos usam mais vezes as medidas para reduzir o consumo de sal do que as medidas para restringir o potássio e o fósforo da dieta. O cônjuge presta importante apoio na gestão da dieta. Os sujeitos que usam mais vezes as medidas de autocuidado são maioritariamente do sexo feminino, têm mais idade, menor GPI e maior Kt/V. Conclusão: estes resultados podem contribuir para o aconselhamento de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: identificar medidas de autocuidado utilizados para gestionar restricciones de líquidos y dietéticas y evaluar la eficacia del autocuidado. Método: estudio descriptivo-correlacional e análisis de clustrers, con 254 pacientes con insuficiencia renal crónica tratados en hemodiafiltración. Se evaluó la efectividad del autocuidado por la ganancia de peso interdiálisis (GPI) y niveles séricos de potasio y fósforo pre diálisis. Resultados: varias medidas de autocuidado se correlacionaron significativamente con la menor GPI y el menor nivel de fósforo pre diálisis. Los pacientes utilizan más veces medidas para reducir la sal, que medidas para reducir el potasio y el fósforo en la dieta. Se evidencia la importancia del cónyuge en la gestión de la dieta. Los sujetos que utilizan con más frecuencia las medidas de autocuidado son en su mayoría mujeres, más viejos, tienen menor GPI y mayor Kt/V. Conclusión: estos resultados pueden contribuir a un mejor asesoramiento de enfermería.

ABSTRACT Objective: to identify self-care measures to manage fluid and dietary restrictions and assess their effectiveness. Method: descriptive-correlational study and cluster analysis with 254 chronic renal failure patients on regular hemodialysis program, handled by hemodiafiltration. We evaluated the effectiveness of self-care by interdialytic weight gain (IWG) and by potassium and phosphorus serum pre-dialysis serum levels. Results: several self-care measures were significantly correlated with a lower IWG and a lower level of pre-dialysis phosphorus. Patients most often use measures to reduce salt consumption than measures to restrict potassium and dietary phosphorus. The spouse provides important support dietary management. Subjects who use more often the self-care measure are mostly female, are older, less IWG and have a higher Kt/V. Conclusion: these results can contribute to the nursing educational support.

Experiencia con la implementación del uso de soluciones estandarizadas de cloruro de potasio / Experience with implementation of standardized using potassium chloride solutions

El cloruro de potasio es un medicamento de alto riesgo que se utiliza frecuentemente en los hospitales. En el Hospital Pablo Tobón Uribe se conformó un grupo para liderar la implementación de una práctica segura para el uso de este medicamento. Inicialmente, se realizó un diagnóstico y con sus resultados se definió el retiro de las ampollas de cloruro de potasio de las unidades asistenciales, la prescripción de mezclas estandarizadas con este electrolito para pacientes pediátricos y adultos y su preparación centralizada por el Servicio Farmacéutico. Se hizo un seguimiento para evaluar la adherencia a la práctica implementada, en el que se encontró un cumplimiento del 91,2%, sin presencia de viales almacenados en las unidades donde se restringió; además, se encontró la no influencia en las tasas de flebitis en comparación con meses previos al uso de estas mezclas y el reconocimiento de los riesgos inherentes al uso de un medicamento como el cloruro de potasio dentro del personal asistencial. En el momento actual, esta práctica continúa ejerciéndose en la institución, aunque se han tenido mejoras de acuerdo a los hallazgos en los seguimientos realizados. Por lo tanto, es modelo a seguir para la implementación de otras medicaciones y mezclas que contienen electrolitos.

O cloreto de potássio é um medicamento de alto risco e frequentemente usado em hospitais. No Hospital Pablo Tobón Uribe, um grupo foi formado para liderar a implementação de práticas seguras para o uso deste medicamento. Inicialmente, o diagnóstico foi feito e os seus resultados da remoção da unidade de cloreto de potássio ampolas cuidado, a prescrição padronizada com estas misturas eletrólitos para pacientes pediátricos e adultos, e sua preparação centralizada da Assistência Farmacêutica foi definida. Foram seguidos para avaliar a adesão à prática implementada, por encontrar uma realização de 91,2%, sem a presença de frascos armazenados nas unidades, e a influência da utilização dessas misturas foi restrita ou não teve influência sobre as taxas de flebite em comparação com meses anteriores. Além disso, deu-se o reconhecimento dos riscos inerentes ao uso de uma droga, como cloreto de potássio, dentro da equipe assistencial. Atualmente, ainda que esta prática continua sendo exercida na instituição, há algumas melhorias, de acordo com as conclusões dos acompanhamentos. É um modelo para a implementação com outros medicamentos e misturas que contenham eletrólitos.

Potassium chloride is a high-risk medication frequently used in hospitals. In the Hospital Pablo Tobón Uribe, a group was formed to lead the implementation of a safe practice for the use of this medicine. Initially a diagnosis was made, whose results were the removal of potassium chloride ampoules from the care unit, the prescription of stand- ardized electrolyte mixtures for pediatric and adult patients, and their centralized preparation by the Pharmaceutical Service defined. It were followed to assess adherence to the practice implemented by finding a fulfillment of 91,2%, without the presence of vials stored in the units was restricted and no influence was found on phlebitis rates compared to previous months of the use of these mixtures. In addition, it was recognized the inherent risks of the use of a drug such as potassium chloride within the care team. At present, this practice is still exerted at the institution; there have been improvements in accordance with the findings in the monitoring process. It is model for implementation with other medications and mixtures containing electrolytes.

Revisión de la literatura: relación e importancia de los canales de potasio en esclerosis múltiple / Literature review: value and importance of potassium channels in multiple sclerosis / Revisão de literatura: valor ea importância dos canais de potássio em esclerose múltipla

[{"text": "La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central (SNC), caracterizada por la \r\ndesmielinización, con una preservación relativa de los axones. En pacientes con EM se han atribuido muchos signos \r\ny síntomas neurológicos a la conducción subyacente de déficits neurológicos de terminaciones neuronales. La idea de \r\nque la función neurológica podría mejorar si la conducción pudiera ser restaurada en axones desmielinizados lleva a \r\npensar en una prueba de mejoría bajo bloqueo de canales de potasio (K(+)) que pueda ser usada como un tratamiento \r\nsintomático de la patología. Hasta la fecha solo se han identificado dos posibles terapéuticas de amplio espectro del \r\ncanal de K(+) de tipo bloqueadores: 4-aminopiridina (4-AP) y 3,4-diaminopiridina (3,4-DAP), probados con éxito \r\nen pacientes con EM. Aunque ambos producen claros beneficios a nivel neurológico, su uso ha sido limitado por la \r\ntoxicidad. En este artículo se revisa el estado actual de las investigaciones sobre el uso de los bloqueadores de canales \r\nde potasio y su importancia a futuro en la terapéutica de la esclerosis múltiple y la ciencia básica aplicada a la inves\r\n-\r\ntigación clínica relacionada con la orientación terapéutica de canales de voltaje- K(+) canales (K(v)). Con base en las \r\núltimas publicaciones y en la experiencia de manejo en rehabilitación, su objetivo es ofrecer una perspectiva sobre \r\nel conocimiento del manejo clínico de este subtipo de canal de K en patologías desmielinizantes, que ha demostrado \r\nuna mejoría notable en la velocidad de marcha de pacientes que padecen esclerosis múltiple por medio de la molécula \r\nbloqueadora de canales de potasio (K).", "_i": "es"}, {"text": "Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory disease \r\nof the central nervous system (CNS) characterized by \r\ndemyelination, with relative preservation of axons. In \r\nMS patients, many neurological signs and symptoms \r\nhave been attributed to the underlying neuronal endings \r\nconduction deficits. The idea that neurological function \r\ncould be improved if conduction could be restored in \r\ndemyelinated axons leads to an improvement in test block \r\npotassium channels (K+) and be used as a symptomatic \r\ntreatment of the disease. To date, there are only two \r\npotential therapeutic spectrum K+ channel type blockers, \r\n4-aminopyridine (4-AP) and 3,4-diaminopyridine (3,4-\r\nDAP), that have been successfully tested in patients with \r\nMS. Although both 4-AP and 3,4-DAP level produce \r\nclear neurological benefits, their use has been limited as \r\na result of toxicity. This article reviews the current state \r\nof research on the use of potassium channel blockers and \r\ntheir importance to the future of multiple sclerosis thera\r\n-\r\npeutics and the basic science and clinical research related \r\nto therapeutic targeting of voltage K+ in MS. By bringing \r\ntogether the most recent articles and publications based \r\non experiences in rehabilitation management of this \r\ndisease, the aim of this article is to provide a perspective \r\non knowledge about K+ channels in clinical treatments \r\nfor patients with multiple sclerosis and other demyelina\r\n-\r\nting diseases, which has shown that blocking K+ channels \r\nresulted in a significant improvement in walking speed of \r\npatients suffering from multiple sclerosis.", "_i": "en"}, {"text": "A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória do \r\nsistema nervoso central (SNC) caracterizada pela desmie\r\n-\r\nlinização, com uma preservação relativa dos axônios. \r\nMuitos síntomas neurológicos presentes em pacientes \r\ncom EM são atribuídos à condução subjacente de déficits \r\nneurológicos das terminações nervosas. A idéia de que a \r\nfunção neurológica poderia ser melhorada se a condução \r\nem axônios desmielinizados fosse restaurada indica uma \r\nmelhoria através de um bloqueio de canais de potássio \r\n(K(+)) para ser usado como um tratamento sintomático da \r\npatología. Até esta data foram identificados dois possíveis \r\nbloqueadores: 4-aminopiridina (4-AP) e 3,4-diaminopi\r\n-\r\nridina (3,4-DAP), testados com êxito em pacientes com \r\nEM. Apesar de ambos 4-AP e DAP produzirem claros \r\nbenefícios ao nível neurológico, seu uso foi limitado pela \r\nsua toxicidade. Neste artigo, é revisado o estado atual \r\ndas investigações sobre o uso de bloqueadores de canais \r\nde potássio e sua importância no futuro terapêutico \r\nda esclerose múltipla e na ciência voltada à canais de \r\nvoltagem K(+)( canais (K(v)). Com base nas últimas publi\r\n-\r\ncações de artigos e na gestão terapêutica, o objetivo deste \r\nartigo é oferecer uma perspectiva sobre o conhecimento \r\nda gestão clínica deste subtipo de canal K em patológicas \r\ndesmielinizantes, o qual tem demonstrado um progresso \r\nnotável na velocidade de melhoria dos pacientes que \r\npossuem esclerose múltipla ­ uma das principais patolo\r\n-\r\ngías do tipo desmielinizaste.", "_i": "pt"}]

Solución de rehidratación oral preparada con harina de plátano. Estudio bioquímico / Oral rehydration solution prepared with plantain flour. Biochemical study

Se pretende mediante el método bioquímico estudiar una solución de rehidratación oral segura para prevenir la deshidratación o para tratarla en caso de deshidratación leve o moderada. Se seleccionó la harina de plátano por ser está la base de la alimentación para la población indígena emberá y de la población general del Choco biogeográfico. El estudio se realizó en condición de ciego y los resultados fueron en promedio por 100g de harina de plátano; glucosa 83,32g; 24g aportarían 20g de glucosa; sodio 0,05mg; potasio 1,00mg; cloruro 0,13mg. El análisis cualitativo de aminoácidos muestra que el 45,45 por ciento son neutros. La osmolaridad de la solución estandarizada: 110ml de agua, 3,5g de cloruro de sodio y 24g de harina de plátano, fue de 134mOsm/l. Esta solución ofrece desde el punto de vista bioquímico, una alternativa de suero preparada en el hogar con recursos propios de la comunidad. Es eficaz para prevenir la deshidratación o para tratar la deshidratación leve o moderada, en el caso de las comunidades geográficamente inaccesibles, a las cuales llegan difícilmente las SRO estándar.

Desequilíbrio potássico / Potassium imbalance

O desequilíbrio de potássio no organismo provoca no paciente graves distúrbios, capazes de levá-lo ao óbito. A partir do relato de um caso concreto, a autora descreve a importância desse elemento na manutençäo do equilíbrio ácido-básico e da excitabilidade dos tecidos nervoso e muscular; a sua entrada e o processo de absorçäo pelo organismo, examinando igualmente os sintomas decorrentes de alteraçöes da concentraçäo potássica. Tais sintomas säo agrupados em dois síndromes bem definidos: hipotassemia e hiperpotassemia. Ao descrevê-los, a autora procura acentuar a necessidade de a enfermeira estar familiarizada com as manifestaçöes clínicas desses desequilíbrios e possuir clara percepçäo quando o sistema näo se apresenta normal oferecendo indicaçöes sobre os pontos que devem ser especialmente observados.