Características sociodemográficas e transtornos mentais em usuários de crack e cocaína / Sociodemographic characteristics and mental disorders in crack and cocaine users / Características sociodemográficas y trastornos mentales en consumidores de crack y cocaína

Objetivo: Identificar as características socioeconômicas, o padrão de uso das substâncias psicoativas e os transtornos mentais associados ao uso de crack e cocaína. Métodos: Caracteriza-se como descritivo, transversal e de abordagem quantitativa, realizado com 112 participantes que apresentaram um histórico de uso de crack e/ou de cocaína, com a aplicação de questionários socioeconômico, sobre o padrão de uso das substâncias psicoativas e o Mini Internacional Neuropsychiatric Interview para rastreio de transtornos mentais. Os dados foram analisados através do software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: 97 (86,6%) eram do sexo masculino, 63 (56,3%) eram pardos autodeclarados, 102 (91,1%) com religião, 95 (84,8%) eram solteiros (solteiro, divorciado, viúvo), 83 (74,1%) estudaram até o ensino fundamental, 71 (63,4%) possuiam filhos. Diante da aplicação do Mini International Neuropsychiatric Interview, identificou-se uma frequência de 69 (61,6%) participantes com episódio depressivo maior atual, destes 34 (30,4%) apresentando episódio depressivo maior recorrente. Metade dos participantes, 55 (49,1%), possuia risco de suicídio. Conclusão: O rastreamento do perfil psiquiátrico de usuários de cocaína e crack embasa o desenvolvimento de protocolos de tratamento e medidas de intervenção de maneira mais individualizada, o que refletira no enfrentamento diante do tratamento. (AU)

Objective: To identify the socioeconomic characteristics, the pattern of use of psychoactive substances and the mental disorders associated with the use of crack and cocaine. Methods: Characterized as descriptive, cross-sectional and with a quantitative approach, carried out with 112 participants who had a history of crack and / or cocaine use, with the application of socioeconomic questionnaires, on the pattern of substance use psychoactive drugs and the Mini International Neuropsychiatric Interview to screen for mental disorders. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software. Results: 97 (86.6%) were male, 63 (56.3%) were self-declared brown, 102 (91.1%) with religion, 95 (84.8%) were single (single, divorced, widowed), 83 (74.1%) studied until elementary school, 71 (63.4%) has children. In view of the application of Mini International Neuropsychiatric Interview, a frequency of 69 (61.6%) participants with a current major depressive episode was identified, of these 34 (30.4%) presenting a recurrent major depressive episode. Half of the participants, 55 (49.1%), are at risk of suicide. Conclusion: The tracking of the psychiatric profile of cocaine and crack users supports the development of treatment protocols and intervention measures in a more individualized way, which will reflect on coping with treatment. (AU)

Objetivo: Identificar las características socioeconómicas, el patrón de uso de sustancias psicoactivas y los trastornos mentales asociados al uso de crack y cocaína. Métodos: Caracterizado como descriptivo, transversal y con enfoque cuantitativo, realizado con 112 participantes que tenían antecedentes de consumo de crack y / o cocaína, con la aplicación de cuestionarios socioeconómicos, sobre el patrón de consumo de sustancias. drogas psicoactivas y la Mini Internacional Neuropsychiatric Interview para detectar trastornos mentales. Los datos se analizaron mediante el software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: 97 (86,6%) eran hombres, 63 (56,3%) se auto declaraban marrones, 102 (91,1%) de religión, 95 (84,8%) eran solteros (solteros, divorciados, viudos), 83 (74,1%) estudiaron hasta la escuela primaria, 71 (63,4%) tienen hijos. En vista de la aplicación de Mini International Neuropsychiatric Interview, se identificó una frecuencia de 69 (61,6%) participantes con un episodio depresivo mayor actual, de estos 34 (30,4%) presentaban un episodio depresivo mayor recurrente. La mitad de los participantes, 55 (49,1%), tienen riesgo de suicidio. Conclusión: El seguimiento del perfil psiquiátrico de los consumidores de cocaína y crack apoya el desarrollo de protocolos de tratamiento y medidas de intervención de una manera más individualizada, que se reflejará en el afrontamiento del tratamiento. (AU)

Perfil do adolescente usuário de crack em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Profile of adolescent user of crack in treatment in the Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs / Perfil del adolescente usuario de crack en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas

Objetivo: Caracterizar o perfil dos adolescentes usuários de crack em tratamento no CAPS ADIII de Pelotas/ Rio Grande do Sul. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado com 14 adolescentes usuários de crack em tratamento no CAPS ADIII. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas utilizando o instrumento Teen Addiction Severity Index. Na análise dos dados empregou-se a estatística descritiva através de frequência simples. Resultados: a maioria é do sexo masculino, entre 13 e 17 anos, solteiros, negros. O início do uso de drogas variou de oito e 17 anos. Apresentam ensino fundamental incompleto e abandono escolar. Identificou-se o uso de cocaína/crack e a relação com atividades ilegais. Constatou-se a existência de conflitos familiares. O uso de substancias também é identificado entre os amigos próximos. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de investimentos em ações de promoção à saúde e prevenção ao uso de substâncias

Objective: To characterize the profile of adolescent user of crack in treatment in the CAPS ADIII in Pelotas/Rio Grande do Sul. Method: a descriptive study with a quantitative approach performed with 14 teenage users of crack treatment in the CAPS ADIII. The data collection occurred through interviews using the Teen Addiction Severity Index. In the data analysis was employed descriptive statistics through simple frequency. Results: the majority are male, between 13 and 17 years old, single, black. The onset of drug use ranged from eight to 17 years. They present incomplete elementary education and drop out of school. It was identified the use of cocaine/crack and the relation with illegal activities. The existence of family conflicts was verified. Substance use is also identified among close friends. Conclusion: the results point to the need for investments in actions to promote health and prevent substance use

Objetivo: Caracterizar el perfil del adolescente usuario de crack en tratamiento en el CAPS ADIII de Pelotas/Rio Grande do Sul. Método: estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizado con 14 adolescentes usuarios de crack en tratamiento en el CAPS ADIII. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas utilizando el instrumento Teen Addiction Severity Index. En el análisis de los datos se empleó la estadística descriptiva a través de frecuencia simple. Resultados: la mayoría es del sexo masculino, entre 13 y 17 años, solteros, negros. El inicio del uso de drogas varía de ocho a 17 años. Se presenta una enseñanza fundamental incompleta y abandono escolar. Se identificó el uso de cocaína/crack y la relación con actividades ilegales. Se constató la existencia de conflictos familiares. El uso de sustancias también se identifica entre los amigos cercanos. Conclusión: los resultados apuntan a la necesidad de inversiones en acciones de promoción a la salud y prevención del uso de sustancias

Efeitos do Uso do Crack e Cocaína Durante a Gestação Para o Recém-Nascido / Effects of the use of crack and cocaine during pregnancy for the newborn

Objetivo: Buscar as evidências científicas sobre os efeitos do uso de cocaína e crack durante a gestação para o recém-nascido. Métodos: Trata-se de uma de uma revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases de dados Medical Literature on Line (via PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (via Biblioteca Virtual em Saúde) e a Base de Dados de Enfermagem. Para estratégia de busca utilizou-se os seguintes descritores em inglês e português: pregnancy, crack, cocaine, Pregnancy Complications, Fetus, Street Drugs, Infant, Newborn. Foram incluídos artigos originais, disponíveis na íntegra, publicados entre os anos de 2014 a 2019. Resultados: Obteve-se um total de 9 artigos incluídos neste estudo. Os principais efeitos do uso do crack ou cocaína durante a gestação para o recém-nascido foram baixo APGAR, atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, baixo peso ao nascer, alterações nos reflexos primitivos, malformação congênita e microcefalia. Conclusão: Foram encontrados nove artigos que compuseram a amostra final deste estudo. Esse número reafirma a necessidade de realizar estudos originais sobre os efeitos biológicos do uso do crack ou da cocaína na gestação para o recém-nascido. (AU)

Objective: Find out the evidences about the effect of the use of cocaine and crack during the privacy for the newborn. Methods: It is a integrative literature review, based on the Medical Literature on Line - MEDLINE (by PubMed), Latina American literature and Caribbean in Heath Science- LILACS (at Virtual lLibrary in Heath) and the Nursing dates (BDENF). For search strategy, the following descriptors (DeCS) in English and Portuguese were used: Pregnancy, Complications, Fetus, Street, Drugs, Infant, Newborn. Original articles available in full, published between 2014 and 2019 were included. Results: A total of 9 articles were included in this study. The main effects of crack or cocaine use during the pregnancy for the newborn were low APGAR, delayed neuropsychomotor, low birth weight, changes in primitive reflexes, congenital malformation and microcephaly. Conclusions: Nine articles were found that comprised the final sample of this study. This number reaffirm the need to carry out original studies on the biological effects of crack and cocaine use during pregnancy for the newborn. (AU)

Objetivo: Buscar evidencia científica sobre los efectos del uso de cocaína y crack durante el embarazo para el recién nacido. Métodos: Esta es una revisión de literatura integradora, realizada por Medical Literature on Line - MEDLINE (a través de PubMed), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud - LILACS (a través de la Biblioteca Virtual de Salud) y la base de datos de enfermería (BDENF). Para la estrategia de búsqueda, se utilizaron los siguientes descriptores (DeCS) en inglés y portugués: embarazo, crack, cocaína, complicaciones del embarazo, feto, drogas callejeras, lactantes, recién nacidos. Se incluyeron artículos originales, disponibles en su totalidad, publicados entre 2014 y 2019. Resultados: Se obtuvieron un total de 9 artículos incluidos en este estudio. Los principales efectos del uso de crack o cocaína durante el embarazo para el recién nacido fueron bajo APGAR, retraso en el desarrollo neuropsicomotor, bajo peso al nacer, cambios en los reflejos primitivos, malformación congénita y microcefalia. Conclusión: Se encontraron nueve artículos que constituían la muestra final de este estudio. Este número reafirma la necesidad de llevar a cabo estudios originales sobre los efectos biológicos del uso de crack o cocaína durante el embarazo para el recién nacido. (AU)

Concepções de gestores de serviços de saúde sobre a rede de atenção psicossocial a usuários de crack / Conceptions of health services managers about the psychosocial care network to crack users

Objetivo: o objetivo deste estudo foi conhecer a concepção de gestores de serviços de saúde sobre a rede de atenção psicossocial a usuários de crack. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo avaliativa, com a utilização do referencial da Avaliação de Quarta Geração. Foi realizada em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras Drogas de um município do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e maio de 2013, a partir de entrevistas orientadas pela utilização do círculo hermenêuticodialético. Resultados e Discussões: os gestores revelam uma concepção de rede intersetorial, reconhecendo os serviços da rede de atenção psicossocial e a articulação entre eles. Além disso, entendem a importância da parceria com dispositivos oriundos de outros setores da sociedade. Conclusões: os gestores do município têm se empenhado em constituir uma política de saúde mental centrada no usuário, com articulação intersetorial, defendendo os princípios da reforma psiquiátrica e da atenção psicossocial.(AU)

Objective: the objective of this study was to understand the concept of health service managers about the psychosocial care network for crack users. Methods: qualitative research, evaluative type, using the Fourth Generation Evaluation reference. Alcohol and other drugs in a city in the state of Rio Grande do Sul, Brazil took place in a Psychosocial Care Center. Data collection took place between January and May 2013, based on interviews guided by the use of the hermeneutic-dialectic circle. Results and Discussions: managers revealed a concept of intersectoral network, recognizing the services of the psychosocial care network and the articulation between them. Also, they understood the importance of partnering with devices from other sectors of society. Conclusions: city managers have endeavored to establish a user-centered mental health policy, with intersectoral articulation, defending the principles of the psychiatric reform and psychosocial care.(AU)

Objetivo: el objetivo de este estudio fue comprender el concepto de los administradores de los servicios de salud sobre la red de atención psicosocial para usuarios de crack. Métodos: investigación cualitativa, tipo evaluativa, que utilizó el marco de referencia de la evaluación de cuarta generación. El estudio se llevó a cabo en un Centro de Atención Psicosocial alcohol y otras drogas de una ciudad del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos se efectuó entre enero y mayo de 2013, con entrevistas según la técnica del círculo hermenéutico-dialéctico. Resultados y debates: los administradores revelan un concepto de red intersectorial que reconoce los servicios de dicha red de atención y la articulación entre ellos. Además, entienden la importancia de asociarse con dispositivos de otros sectores de la sociedad. Conclusiones: los administradores de la ciudad se han esforzado por establecer una política de salud mental centrada en el usuario, con articulación intersectorial, defendiendo los principios de la reforma psiquiátrica y de la atención psicosocial.(AU)

Assessment of components of crack users' attention network / Evaluación de componentes de la red para atención de los usuarios de crack / Avaliação de componentes da rede para o atendimento a usuários de crack

ABSTRACT Objective: Assess components of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in crack user care in a Rio Grande do Sul municipality. Method: Qualitative study based on Fourth Generation Evaluation. Data collection occurred in 2014, through participating observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectic Circle. Ten uses, eleven family members, seven managers and eight workers at a Psychosocial Attention Center participated. The Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Difficulties were observed in the network articulation with the general hospital, due to prejudice and the lack of structure of the team. SAMU's (Mobile Emergency Care Service) dependence on the Military Brigade for the service indicates a frailty of the network. The need to re-think the way therapeutic farms operate in the network is a consensus. Conclusion: RAPS is being implemented and its concretization depends on the involvement of professionals, managers and social control of users and family members.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los componentes de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en la atención de los usuarios de crack en una ciudad de Rio Grande do Sul. Método: Investigación cualitativa basada en la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos se produjo en 2014, a través de la observación participante y entrevistas, basadas en el Círculo Hermenéutico-Dialéctico. Participaron diez usuarios, once familiares, siete gerentes y ocho trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial. El Método Comparativo Constante fue adoptado para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron dificultades en la articulación de la red con el hospital general debido a los prejuicios y la falta de estructura del equipo. La dependencia del Servicio Móvil de Atención de Emergencia (SAMU) en la Brigada Militar para proporcionar servicio demuestra una debilidad de la red. Existe consenso sobre la necesidad de repensar la forma en que operan las granjas terapéuticas en la red. Conclusión: La Red de Atención Psicosocial se está implementando y su implementación depende de la participación de profesionales y gerentes, y del control social de los usuarios y sus familias.

RESUMO Objetivo: Avaliar componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no cuidado ao usuário de crack em um município do Rio Grande do Sul. Método: Estudo qualitativo, baseado na Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados ocorreu em 2014, através de observação participante e entrevistas, com base no Círculo Hermenêutico-Dialético. Participaram dez usuários, onze familiares, sete gestores e oito trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial. O Método Comparativo Constante foi adotado para a análise dos dados. Resultados: Foram identificadas dificuldades na articulação em rede com o hospital geral devido ao preconceito e falta de estrutura da equipe. A dependência do SAMU na Brigada Militar para realizar atendimentos aponta uma fragilidade da rede. Há consenso sobre a necessidade de repensar o modo como as fazendas terapêuticas operam na rede. Conclusão: A RAPS está em implementação e sua efetivação depende do envolvimento dos profissionais e gestores, e do controle social de usuários e familiares.

Recaídas e a busca pelo tratamento de usuários de crack / Relapses and the search for the treatment of crack users

Objetivo: identificar os motivos que levam os usuários a buscar o tratamento para a dependência de crack e os que os levam à recaída. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 21 usuários de crack que estiveram hospitalizados para o tratamento da dependência de drogas. Realizou-se a coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, transcritas na íntegra, empregando-se a técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: emergiram-se duas categorias empíricas: Determinantes que propulsionam a recaída em usuários de crack após o tratamento para dependência e Motivações para o tratamento. Conclusão: revelase que os motivos que propiciam a recaída são: uso de múltiplas drogas, ambientes que favoreçam o consumo e relações familiares conflituosas. Destaca-se quanto aos motivos para procurar o tratamento: desejo de reestabelecer as relações intrafamiliares e reduzir problemas oriundos ou agravados pelo uso das drogas.(AU)

Objective: to identify the reasons that lead users to seek treatment for crack addiction and those that lead to relapse. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study, with 21 crack users who were hospitalized for the treatment of drug addiction. Data were collected through recorded semi-structured interviews, transcribed in full, using the Content Analysis technique, in the Thematic Analysis modality. Results: two empirical categories emerged: Determinants that propel relapse in crack users after treatment for addiction and Motivations for treatment. Conclusion: it is revealed that the reasons for relapse are: the use of multiple drugs, environments that favor consumption and conflicting family relationships. It stands out as to the reasons for seeking treatment: desire to reestablish intrafamily relationships and reduce problems arising or aggravated by the use of drugs.(AU)

Objetivo: identificar las razones que llevan a los usuarios a buscar tratamiento para la adicción al crack y aquellos que los llevan a una recaída. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, con 21 usuarios de crack que fueron hospitalizados para el tratamiento de la drogadicción. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas grabadas, transcritas en su totalidad, utilizando la técnica de Análisis de Contenido, en la modalidad de Análisis Temático. Resultados: surgieron dos categorías empíricas: Determinantes que impulsan la recaída en usuarios de crack después del tratamiento para la adicción y Motivaciones para el tratamiento. Conclusión: se revela que las razones de la recaída son: el uso de múltiples drogas, entornos que favorecen el consumo y las relaciones familiares conflictivas. Destaca por las razones para buscar tratamiento: el deseo de restablecer las relaciones intrafamiliares y reducir los problemas que surgen o se agravan por el uso de drogas.(AU)

The conceptions of health services managers about the network of psychosocial care for crack users

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue conocer las concepciones de los gerentes de servicios de salud sobre la red de atención psicosocial para usuarios de crack. MÉTODOS: encuesta cualitativa y evaluativa utilizando el marco de evaluación de cuarta generación. La encuesta se realizó en un centro de atención psicosocial para los consumidores de alcohol y drogas en un municipio del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos se recopilaron de enero a mayo de 2013, a través de entrevistas guiadas utilizando el círculo dialéctico hermenéutico. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: los gerentes revelaron sus concepciones sobre la colaboración entre sectores en la red de atención, reconociendo los servicios prestados por la red de atención psicosocial y la coordinación de esos servicios. También mostraron comprensión de la importancia de asociarse con mecanismos de otros sectores de la sociedad. CONCLUSIONES: los administradores municipales se han esforzado por construir una política de salud mental centrada en el usuario con coordinación entre sectores, abogando por los principios de la reforma psiquiátrica y la atención psicosocial.

OBJECTIVE: The objective of this study was to learn the conceptions of health services managers about the network of psychosocial care for crack users. METHODS: Qualitative and evaluative survey using the Fourth Generation Evaluation framework. The survey was performed at a center for psychosocial care for alcohol and drug abusers in a municipality of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from January to May 2013, through guided interviews using the hermeneutic dialectical circle. RESULTS AND DISCUSSION: Managers revealed their conceptions about collaboration between sectors in the care network, recognizing the services provided by the psychosocial care network and the coordination of those services. They also displayed understanding of the importance of partnering with mechanisms from other sectors of society. CONCLUSIONS: Municipal managers have endeavored to build a user-focused mental health policy with coordination between sectors, advocating for the principles of psychiatric reform and psychosocial care.

Apoio material, família e cuidado as pessoas que utilizam crack / Material support, family and care towards crack users / Apoyo material, familia y cuidado a las personas que utilizan crack

Objetivo: Caracterizar o apoio material recebido por familiares no cuidado as pessoas que utilizam crack. Método: Estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado com três familiares, entre os meses de outubro à novembro de 2013 em uma cidade da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Resultados: Identificou-se que o apoio material é sustentado pela presença das redes informais, ou seja, da própria família e colegas de trabalho. O recurso financeiro é fundamental para sobrevivência e manutenção das necessidades cotidianas dos familiares. Conclusão: As redes de apoio funcionam como estratégia no enfrentamento da situação do uso do crack dentro da família. Ressalta-se a importância de explorarmos essas redes no contexto dos serviços de saúde mental, com vistas a potencializar o cuidado para fora dos serviços.

Objective: The study's purpose has been to characterize the material support received by family members who take care of crack users. Methods: It is a case study with a qualitative approach, which was carried out with three relatives of crack users, starting from October to November 2013 in a city in the metropolitan region of Porto Alegre city, Rio Grande do Sul State. Results: It was identified that the material support is maintained by the presence of the informal networks, in other words, by the presence of the family and co-workers. The financial resource is essential for survival and maintenance of the daily needs of family members. Conclusion: Support networks work as a coping strategy considering the presence of crack users in the family. It must be underlined the importance of exploring these networks in the framework of mental health services, aiming to promote the care beyond the services

Objetivo: Caracterizar el apoyo material recibido por familiares en el cuidado de las personas que utilizan crack. Método: Estudio cualitativo, del tipo estudio de caso, realizado con tres familiares, entre los meses de octubre a noviembre de 2013 en una ciudad de la región metropolitana de Porto Alegre / RS. Resultados: Se identificó que el apoyo material es sostenido por la presencia de las redes informales, es decir, de la propia familia y compañeros de trabajo. El recurso financiero es fundamental para la supervivencia y el mantenimiento de las necesidades cotidianas de los familiares. Conclusión: Las redes de apoyo funcionan como estrategia en el enfrentamiento de la situación del uso del crack dentro de la familia. Se resalta la importancia de explorar esas redes en el contexto de los servicios de salud mental, con vistas a potenciar el cuidado fuera de los servicios

Strategies of care for adolescent users of crack undergoing treatment

Objective. To analyze the care strategies of the adolescent crack user under treatment. Methods. Study of qualitative approach of descriptive type. The participants were 20 professionals from the Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Center for Psychosocial Care Alcohol and Drugs) and 10 professionals from the Centro de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil (Center for Child Psychosocial Care) in a municipality in the interior of Rio Grande do Sul (Brazil). Data collection occurred through semi-structured interviews and the data were submitted to Thematic Analysis. Results. It was identified the development of strategies in four scopes: attractive activities in specialized services, the building of bonds between the team and the adolescent, the inclusion of family in the care and the intersectoral work. Conclusion. Care strategies, directed to and that address the needs of adolescents, contribute to better adherence to treatment and social reintegration.

Objetivo. Analizar las estrategias de cuidado del adolescente usuario de crack en tratamiento. Métodos. Estudio con abordaje cualitativo de tipo descriptivo. Los participantes fueron 20 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas y 10 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Infanto-Juvenil de un municipio del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). La recolección de la información se realizó mediante entrevistas semiestructuradas y los datos se sometieron a análisis temático. Resultados. Se identificó el desarrollo de estrategias en cuatro ámbitos: actividades atractivas en los servicios especializados, la construcción de vínculos entre el equipo de salud y el adolescente, la inclusión de la familia en el cuidado, y el trabajo intersectorial. Conclusión. Las estrategias de cuidado, direccionadas a cubrir las necesidades de los adolescentes, contribuyeron a una mejor adhesión al tratamiento y a la reinserción social.

Objetivo. Analisar as estratégias de cuidado do adolescente usuário de crack em tratamento. Métodos. Estudo com abordagem qualitativo de tipo descritivo. Os participantes foram 20 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas e 10 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do interior do Rio Grande do Sul (Brasil). A recolecção da informação se realizou por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados se submeteram a análise temática. Resultados. Se identificou o desenvolvimento de estratégias em quatro aspectos: atividades atrativas nos serviços especializados, a construção de vínculos entre a equipe de saúde e o adolescente, a inclusão da família no cuidado, e o trabalho inter-setorial. Conclusão. As estratégias de cuidado, direcionadas a cobrir as necessidades dos adolescentes, contribuíram a uma melhor adesão ao tratamento e à reinserção social.

Gestantes/puérperas usuárias de crack: necessidades prioritárias na reconstrução de um viver sem drogas / Pregnant/Puerperal users of crack: priority needs in rebuilding drug-free living / Las mujeres embarazadas/postparto de crack: necesidades prioritarias en la reconstrucción de una vida sin drogas

Objetivo: identificar a partir da história de vida das gestantes/puérperas usuárias de crack, as necessidades prioritárias que poderiam ajudá-las a reconstruir um viver sem drogas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, com três participantes, sendo uma gestante e duas puérperas usuárias de crack, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas entre outubro e dezembro/2015. Resultados: Apontaram como prioritárias as necessidades de proteger o filho; necessidade de apoio familiar; necessidade de uma relação de confiança com profissionais; e a necessidade espiritual. Conclusão: Reconstruir um viver sem drogas é um empreendimento coletivo que envolve a família, não apenas como um recurso, mas, também, como objeto de cuidado; os profissionais que precisam rever seus próprios valores e preconceitos; e o poder público, pois a não adesão dessa clientela aos serviços de saúde é uma forma de negligência também com as próximas gerações

Objective: to identify, from the life history of pregnant / puerperal users of crack, the priority needs that could help them rebuild a drugfree life. Methodology: This is a qualitative study of the case study, with three participants being a pregnant woman and two puerperal users of crack, whose data were collected through semi-structured interviews, carried out between October and December / 2015. Results: They identified as priorities the need to protect the child; Need for family support; Need for a relationship of trust with professionals; And spiritual need. Conclusion: Rebuilding a drug-free life is a collective enterprise that involves the family, not only as a resource, but also as an object of care; Professionals who need to review their own values and prejudices; And of the public power, since the non-adhesion of this clientele to the health services is a form of neglect also with the next generations

Objetivo: identificar a partir de la historia de vida de las gestantes / puérperas usuarias de crack, las necesidades prioritarias que podrían ayudarlas a reconstruir un vivir sin drogas. Metodología: Se trata de una investigación cualitativa del tipo estudio de caso, con tres participantes siendo una gestante y dos puérperas usuarias de crack, cuyos datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, realizadas entre octubre y diciembre / 2015. Resultados: señalaron como prioritarias las necesidades de proteger al hijo; Necesidad de apoyo familiar; Necesidad de una relación de confianza con los profesionales; Y la necesidad espiritual. Conclusión: Reconstruir un vivir sin drogas es un emprendimiento colectivo que involucra a la familia, no sólo como un recurso, sino también como objeto de cuidado; Los profesionales que necesitan revisar sus propios valores y preconceptos; Y del poder público, pues la no adhesión de esta clientela a los servicios de salud es una forma de negligencia también con las próximas generaciones

Trajetória dos adolescentes usuários de crack até o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / The trajectory of adolescent crack users until the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs / Trayectoria de los adolescentes usuarios de crack hasta el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas

Objetivo: analisar a trajetória percorrida pelos adolescentes usuários de crack até o início do tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD). Método: trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Participaram usuários, familiares e profissionais atuantes no CAPS AD. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, organizados e tratados pelo software Nvivo 11 e, posteriormente, submetidos a Análise Temática. Resultado: a partir da análise dos dados emergiram as seguintes categorias: a forma como o adolescente usuário de crack chega ao CAPS AD; Motivos que levam o adolescente usuário de crack para tratamento no CAPS AD e Serviços utilizados pelos adolescentes usuários de crack até chegar ao CAPS AD. Considerações finais: mostra-se importante o investimento nos serviços e ações desenvolvidas pela Rede de Atenção Piscossocial (RAPS), dando-lhes maior visibilidade e acesso aos jovens.

Aim: to analyze the trajectory experienced by adolescent crack users until the beginning of their treatment in the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS AD). Method: This is a descriptive exploratory study, with a qualitative approach. Users, their relatives and workers from CAPS AD participated in the study. Data were collected through semi-structured interviews, organized and treated by Nvivo 11 software and, subsequently, submitted to Thematic Analysis. Result: From data analysis, the following categories emerged: The way the adolescent crack user arrives at CAPS AD; Reasons that lead the adolescent crack user to seek treatment at CAPS AD and Services used by adolescent crack users until they arrive at CAPS AD. Final considerations: it is important to invest in services and actions developed by the Psychosocial Care Network (RAPS), giving them greater visibility and access to young people.

Objetivo: analizar la trayectoria de los adolescentes usuarios de crack hasta empezar el tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD). Método: se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, de base cualitativo. Participaron del estudio usuarios, familiares y profesionales actuantes en el CAPS AD. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y ordenados y tratados por el software Nvivo 11 y, posteriormente, sometidos al Análisis Temático. Resultado: a partir del análisis de los datos surgieron las siguientes categorías: la forma que el adolescente, usuario de crack, llega al CAPS AD; los motivos que llevan el adolescente, usuario de crack, a tratarse en el CAPS AD; y los servicios utilizados por los adolescentes, usuarios de crack, hasta llegar al CAPS AD. Consideraciones finales: se reveló importante la inversión en los servicios y acciones desarrolladas por la Red de Atención Psicosocial (RAPS), dando a esos mayor visibilidad y acceso a los jóvenes.

Avaliação de quarta geração: atendimento aos familiares de usuários de crack / Fourth generation evaluation: care for family of crack users / Evaluación de cuarta generación: atención a los familiares de usuarios de crack

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: conhecer a avaliação dos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas\\\\\\\\r\\\\\\\\nIII (CAPS) sobre o atendimento ofertado aos familiares de usuários de crack. Método: estudo qualitativo, com\\\\\\\\r\\\\\\\\nreferencial da Avaliação de Quarta Geração. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2013, com 15\\\\\\\\r\\\\\\\\nprofissionais de um CAPS, por meio de entrevistas e observações, com análise pelo método comparativo constante, originando o eixo temático Atendimento aos familiares de usuários de crack. Resultados: o atendimento ofertado às famílias foi avaliado como fundamental no processo de tratamento, contando com o Atendimento Individual, Grupo de Família, Visita Domiciliar e Acolhimento como espaços relevantes. Considerações finais: evidenciou-se a importância de espaços heterogêneos de inclusão da família nos serviços substitutivos, além da necessidade dos profissionais buscarem qualificar ainda mais o atendimento a essas famílias.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to know the evaluation of the professionals of a Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas\\\\\\\\r\\\\\\\\nIII (CAPS) about the care offered to family members of crack users. Method: qualitative study, with reference to the Fourth Generation Assessment. The data were collected from June to September 2013, with 15 professionals from a CAPS, through interviews and observations, with analysis by constant comparative method, originating the thematic axis Attendance to the relatives of users of crack. Results: the care offered to the families was evaluated as fundamental in the treatment process, counting on Individual Care, Family Group, Home Visit and Reception as relevant spaces. Final considerations: the importance of heterogeneous spaces of inclusion of the family in the substitutive services was evidenced, besides the necessity of professionals seeking to qualify the service to these families even more.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: conocer la evaluación de los profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y\\\\\\\\r\\\\\\\\nDrogas III (CAPS) sobre la atención ofrecida a los familiares de los usuarios de crack. Método: estudio cualitativo, con referencial basado en la Evaluación de Cuarta Generación. Los datos fueron recolectados de junio a septiembre de 2013, con 15 profesionales de un CAPS, por medio de entrevistas y observaciones, y el análisis por método comparativo constante originó el eje temático Atención a los familiares de usuarios de crack. Resultados: la atención ofrecida a las familias fue evaluada como fundamental en el proceso de tratamiento, y el Servicio Individual, el Grupo de Familia, la Visita Domiciliaria y Acogida como espacios relevantes en el CAPS. Consideraciones finales: se evidenció la importancia de espacios heterogéneos de inclusión de la familia en los servicios sustitutivos, además de la necesidad de los profesionales calificaren aún más la atención a esas familias.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

The trajectory of crack users to the street situation in the perspective of family members

Abstract Objective. To understand the family experience regarding the trajectory of crack users for the street situation. Method. Qualitative study using the systemic approach as the theoretical referential and the narrative as methodological referential. We conducted interviews with eleven family members of crack users with street situation experience cared for at a community mental health service. We analyzed the interviews using the inductive content analysis technique. Results. The family members understood the trajectory of the crack users for the street situation from two perspectives. One before the street situation process, for which they described a problematic childhood, the presence of stressor traumas/ events, vulnerabilities in the family environment, and their family members' encounter with the drug world. Moreover, another posterior to the street situation, for which they narrated the perception of alterations in the users, the discovery of crack use, the deepening of the individuals' relationship with the streets, and the adoption of coping strategies. Conclusion. It was made evident that the family adopts an explicative model for the behavior of drug use and contact with the streets based on the life history of the crack user family member.

Resumen Objetivo. Comprender la trayectoria de usuarios de crack en situación de calle desde la perspectiva de los familiares. Métodos. Estudio cualitativo, realizado en un servicio público de salud mental, que utiliza el abordaje sistémico como referencial teórico y la narrativa como referencial metodológico. Se realizó una entrevista en profundidad con cuestión orientadora junto a 11 familiares, y la técnica de análisis de contenido para la exploración de las narrativas. Resultados. Los familiares comprendieron la trayectoria para la situación de calle a partir de dos perspectivas principales: el pasado, donde narraron eventos de la infancia / adolescencia de los usuarios, y el presente, donde contaron específicamente sobre la ocurrencia de la situación de calle. Discusión: Los eventos que justifican el uso de drogas son percibidos como momentos de fragilización, a partir del entendimiento de que el usuario era un "niño-problema". Conclusión. Se evidenció que la creencia familiar puede funcionar como los ajustes para cuidar y mantener la unión y la homeostasis familiar.

Resumo Objetivo. Compreender a experiência familiar sobre a trajetória de usuários de crack para a situação de rua. Método. Estudo qualitativo utilizando a abordagem sistêmica como referencial teórico e a narrativa como referencial metodológico. Foram realizadas entrevistas com 11 familiares de usuários de crack com vivência de situação de rua e atendidos em um serviço de saúde mental comunitário. As entrevistas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo indutivo. Resultados. Os familiares compreenderam a trajetória dos usuários de crack para a situação de rua a partir de duas perspectivas. Uma anterior ao processo da situação de rua, onde descreveram uma infância problemática, presença de traumas/eventos estressores, vulnerabilidades no ambiente familiar e o encontro dos seus familiares com o universo das drogas. E uma posterior, onde narraram sobre a percepção de alterações nos usuários, a descoberta do uso de crack, o aprofundamento da relação dos indivíduos com as ruas e a adoção de estratégias de enfrentamento. Conclusão. Evidenciou-se que a família adota um modelo explicativo para o comportamento de uso de droga e contato com a rua baseado na história de vida do familiar usuário de crack.

Aspectos que dificultam o tratamento do adolescente usuário de crack na rede de atenção psicossocial / Aspects hindering the treatment of the adolescent crack user in the psychosocial care network

Objetivo: identificar os aspectos que dificultam o tratamento do adolescente usuário de crack na Rede de Atenção Psicossocial. Método: estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Participaram 14 usuários, 11 familiares e 20 profissionais do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e, posteriormente, submetidos a Análise Temática. Resultados: emergiram as temáticas: características e comportamento do adolescente; necessidade de adesão voluntária ao tratamento; inespecíficidade das atividades terapêuticas do Centro para o tratamento de adolescentes; demora no atendimento no Centro; fissura; preconceito, rótulo e discriminação do usuário de droga; despreparo profissional para o trabalho com usuários de álcool e droga; e desestruturação familiar. Conclusões: salienta-se a importância de considerar as especificidades e instabilidades dessa faixa etária na organização do atendimento e na elaboração do plano terapêutico singular, de forma a favorecer sua adesão ao tratamento.(AU)

Objective: to identify the aspects hindering the treatment of the adolescent crack user in the Psychosocial Care Network. Method: exploratory and descriptive study with a qualitative approach. Participants were 14 users, 11 family members and 20 professionals of the Psychosocial Care Network for Alcohol and Drugs. Data were collected through semi-structured interviews, and then submitted to Thematic Analysis. Results: the following topics emerged: the adolescent's characteristics and behavior; need for voluntary treatment adherence; non-specificity of the therapeutic activities of Center for the treatment of adolescents; delay in care in Center; breach; prejudice, labeling and discrimination of the drug user; professional unpreparedness for working with alcohol and drug users; and family breakdown. Conclusions: we highlight the importance of considering the specificities and instabilities of this age group in organizing care and developing a peculiar therapeutic plan, in order to foster its treatment adherence.(AU)

Perfil Epidemiológico do Adolescente Usuário de Crack: uma revisão bibliográfica / Epidemiological Profile of Adolescent Usuário de Crack: uma bibliographic review

Objetivou-se identificar o perfil epidemiológico do adolescente usuários de crack. Trata-se de uma pesquisa exploratória do tipo bibliográfica, quantitativa e transversal utilizando os descritores: Usuario de droga; cocaína crack; adolescente Por meio da análise dos resultados constatou-se as seguintes categorias: Perfil do usuário de crack, Relação familiar e Tratamento. Foi verificado que os usuários de crack são pessoas jovens com baixa escolaridade, poliusuários de drogas com antecedente de consumo de outras substâncias, sem vínculos empregatícios formais, características estas similares em todas as publicações estudadas. E que o início do uso do crack está relacionado à curiosidade, influências de amigos, possuindo uma forte influência de familiares no tratamento e prevenção do uso do crack.(AU)

Crack cocaine use scene in the capital of the state of Santa Catarina/Brazil: the (in)visibility of users / Escenas del consumo de crack en la capital de Santa Catarina/Brasil: la (in)visibilidad del usuario / Cenas de uso do crack na capital de Santa Catarina/Brasil: a (in)visibilidade do usuário

ABSTRACT Objective: to describe the characteristics of the crack cocaine use scene, its surroundings and consequences. Method: this study was based on the Time-location Sampling methodology. Between January and June 2011, 41 crack use scenes were mapped in Florianópolis (Brazil). After randomly selecting the scenes to be observed, the days and shifts for in-depth observation were selected by lottery, for a total of 98 scenes/shifts, this atep was performed between December 2011 and March 2012. The observations were recorded in a field diary, and were examined using content analysis and discussed based on the Brazilian and international literature on the topic. Results: the results show that crack cocaine use scenes were more concentrated in the central regions of Florianópolis. Policing was very ostensive in the communities surrounding these areas, which are strongly marked by drug trafficking. Healthcare, prevention and authority actions were incipient in the locations of substance use, which shows the invisibility of crack users in society. Conclusions: more investments are needed so that public policies work to help drug users access social and healthcare services.

RESUMEN Objetivo: describir características de la escena del consumo de crack, su entorno y evoluciones. Método: utilizada metodología Time-Location Sampling. Entre enero y junio de 2011 fueron mapeadas 41 escenarios de consumo de crack en Florianópolis (Brasil). Escenarios a observarse elegidos aleatoriamente, se sortearon días y turnos para la tarea, totalizando 98 escenas/turno, etapa realizada entre diciembre 2011 u marzo 2012. Observaciones registradas en cuaderno de campo, examinadas por análisis de contenido y discutidas según literatura nacional e internacional. Resultados: los escenarios de consumo de crack se concentraron en regiones centrales de Florianópolis. Vigilancia ostensiblemente aplicada en comunidades cercanas, marcadas por el tráfico de drogas. Las acciones de cuidado, prevención y autoridad resultaron ser incipientes en lugares de consumo de la substancia, expresando la invisibilidad del usuario de crack frente a la sociedad. Conclusiones: se requieren mayores inversiones para que las políticas públicas actúen permitiendo que el consumidor de la droga acceda a equipos sociales y de cuidado.

RESUMO Objetivo: descrever as características da cena de uso do crack, seu entorno e desdobramentos. Método: o projeto se valeu da metodologia Time-Location Sampling. De janeiro a junho de 2011 foram mapeadas 41 cenas de uso de crack em Florianópolis (Brasil). Após seleção aleatória das cenas a serem observadas, sortearam-se os dias e turnos em que essas seriam observadas em detalhe, totalizando 98 cenas/turno, atapa realizada entre dezembro de 2011 a março de 2012. As observações, registradas em caderno de campo, foram examinadas via análise de conteúdo e discutidas à luz da literatura nacional e internacional. Resultados: o estudo identificou que as cenas de uso de crack se concentram nas regiões centrais de Florianópolis. O policiamento ocorre de maneira ostensiva nas comunidades próximas a estas áreas, fortemente marcadas pelo tráfico de drogas. As ações de cuidado, prevenção e autoridade se mostraram incipientes nos locais de uso da substância, o que denota a invisibilidade do usuário de crack perante a sociedade. Conclusões: são necessários maiores investimentos para que as políticas públicas atuem a fim de possibilitar que o usuário da droga acesse os equipamentos sociais e de cuidados.

Residents' attitudes toward those who misuse drugs on three attitudinal scales / Atitudes de residentes em relação a pessoas que usam drogas em três escalas de atitudinais / Actitudes de residentes en relación a personas que usan drogas en tres escalas actitudinales

ABSTRACT Objective: to examine patterns in attitudes toward drug users among residents in a community of Kingston, Jamaica. Method: cross-sectional study; sample size was 121 residents. Results: alcohol and marijuana showed a strong positive relationship on the personal contact attitudinal scale with r (119)=.53, p<.01. Respondents' attitudes on the judgement scale for crack and cocaine were the strongest among all the drugs with r (119)=.84, p<.01, reflective of a very strong positive relationship. Equally important too, respondents' attitudes on the social support scale toward those who misuse crack and cocaine were very strongly correlated with r (119)=.88, p<.01. Residents displayed positive attitudes toward those who misuse alcohol and marijuana. Conclusion: the majority of respondents were ambivalent toward those who misuse cocaine and crack. Negative attitudes were highest among residents toward those who misuse cocaine. This study found that the differences in mean between males and females attitudes on the personal contact scale for alcohol and marijuana were statistically significant at 0.05 level. Our findings may be used to inform further research and ultimately lead to policy interventions.

RESUMO Objetivo: examinar a sistematização em padrões de atitudes em relação a usuários de drogas entre residentes em uma comunidade de Kingston, Jamaica. Método: estudo transversal; o tamanho da amostra foi de 121 residentes. Resultados: o álcool e a maconha demonstraram uma forte relação positiva na escala de atitudes pessoais de contato com r (119)=.53, p<.01. As atitudes dos entrevistados sobre a escala de julgamento para crack e cocaína foram as mais fortes entre todas as drogas com r (119)=84, p<.01, refletindo uma relação positiva muito forte. Igualmente importante também, as atitudes dos entrevistados sobre a escala de apoio social em relação àqueles que usam crack e cocaína foram fortemente correlacionadas com r (119)=.88, p<.01. Os moradores demonstraram atitudes positivas em relação àqueles que abusam do álcool e da maconha. Conclusão: a maioria dos entrevistados era ambivalente em relação aos que abusam de cocaína e crack. As atitudes negativas foram mais altas entre os residentes em relação àqueles que abusam da cocaína. Este estudo constatou que as diferenças na média entre as atitudes masculinas e femininas na escala pessoal de contato para álcool e maconha foram estatisticamente significantes no nível 0,05. Nossas descobertas podem ser usadas para informar mais pesquisas e, finalmente, levar a intervenções políticas.

RESUMEN Objetivo: examinar la sistematización en patrones de actitudes hacia consumidores de drogas entre residentes en una comunidad de Kingston, Jamaica. Método: estudio transversal, donde participaron 121 residentes. Resultados: el alcohol y la marihuana demostraron una fuerte relación positiva en la escala de actitudes personales de contacto con r (119)=0,53, p<0,01. Las actitudes de los entrevistados sobre la escala de juicio para el crack y la cocaína fueron las más fuertes entre todas las drogas con r (119)=0,84, p<0,01, reflejando una relación positiva muy fuerte. De igual importancia han sido las actitudes de los entrevistados sobre la escala de apoyo social en relación a aquellos que usan crack y cocaína, fuertemente correlacionados con r (119)=0,88, p<0,01. Los residentes demostraron actitudes positivas respecto a aquellos que hacen uso excesivo de alcohol y marihuana. Conclusión: la mayoría de los entrevistados presentaba ambivalencia en relación a los que hacen uso excesivo de cocaína y crack. Las actitudes negativas fueron más altas entre los residentes en relación a aquellos que hace uso excesivo de cocaína. Este estudio pudo constatar que las diferencias en la media entre las actitudes masculinas y femeninas en la escala personal de contacto para alcohol y marihuana fueron estadísticamente significantes en un nivel de 0,05. Nuestros descubrimientos pueden utilizarse para brindar informaciones a más investigaciones y, finalmente, llevar a cabo intervenciones políticas.

O "fenômeno crack" e suas consequências: uma reflexão necessária para mudanças nas práticas assistenciais / The "crack phenomenon" and its consequences: a reflection needed for changes in care practices / El "fenómeno crack" y sus consecuencias: una reflexión necesaria para cambios en las prácticas asistenciales

Objetivo: Analisar o "fenômeno crack" e suas consequências em território brasileiro e as mudanças necessárias para as práticas assistenciais. Método: Trata-se de um ensaio teórico-reflexivo baseada em textos que versam sobre a temática investigada. Resultados: É possível constatar que os usuários estão mais expostos à situação de violência e de vulnerabilidade, aumentando os fatores de risco para a saúde do indivíduo e da população, portanto um problema de saúde pública, inclusive desafiando profissionais a compreenderem o contexto do consumo das substâncias psicoativas, em vista das dificuldades de manejo e abordagem dessa adversidade. Conclusão: É necessário que os programas de atendimento e as políticas desenvolvidas sejam mais embasadas nas evidencias cientificas já disponíveis sobre o tratamento das dependências químicas para serem mais efetivas, bem como refletir como os trabalhadores da saúde podem ajudar na recuperação, prevenção e promoção da saúde. Busca-se a partir deste estudo uma ressignificação das práticas do cuidado em saúde, das condutas técnicas diante das pessoas que utilizam o crack (AU).

Objective: Analyze the "crack phenomenon" and its consequences in Brazilian territory and the necessary changes in care practices. Method: This is a theoretical-reflexive essay based on texts that deal with the research topic. Results: It is possible to see that users are more exposed to the situation of violence and vulnerability, increasing the risk factors for the health of the individual and the population, therefore a public health problem, including challenging professionals to understand the context of the consumption of psychoactive substances , in view of the difficulties of handling and approaching this adversity. Conclusion: It is necessary that the care programs and policies developed be more based on the scientific evidence already available on the treatment of chemical dependencies to be more effective, as well as reflect how health workers can help in the recovery, prevention and health promotion . From this study, we seek a re-signification of the health care practices, of the technical behaviors faced by people who use crack (AU).

Objetivo: Analizar el "fenómeno crack" y sus consecuencias en territorio brasileño y los cambios necesarios en las prácticas asistenciales. Método: Se trata de un ensayo teórico-reflexivo basado en textos que versan sobre la temática investigada. Resultados: Es posible constatar que los usuarios están más expuestos a la situación de violencia y vulnerabilidad, aumentando los factores de riesgo para la salud del individuo y de la población, por lo tanto un problema de salud pública, incluso desafiando a profesionales a comprender el contexto del consumo de las sustancias psicoactivas , en vista de las dificultades de manejo y abordaje de esa adversidad. Conclusión: Es necesario que los programas de atención y las políticas desarrolladas estén más fundamentadas en las evidencias científicas ya disponibles sobre el tratamiento de las dependencias químicas para ser más efectivas, así como reflejar cómo los trabajadores de la salud pueden ayudar en la recuperación, prevención y promoción de la salud . Se busca a partir de este estudio una resignificación de las prácticas del cuidado en salud, de las conductas técnicas ante las personas que utilizan el crack (AU).

Corpografías nómadas: historias de callejización, desafiliaciones sociales y heterotopías / Corpografias nômades: histórias de ruas, desfiliações sociais e heterotopias / Nomady corpographies: about homelessnes stories, social challenges and heterotopies

Objetivo analizar los registros corporales de la desafiliación social y el estigma a partir de las historias de vida de personas en situación de calle, usuarios de crack de la capital del Estado de Santa Catarina, Brasil. Métodos investigación cualitativa de cuño socio-histórico que utilizó las historias de vida como técnica de recolección de datos entre 20 personas en situación de calle de Florianópolis, Santa Catarina. Resultados durante el tránsito cotidiano, las personas en situación de calle, frecuentemente se apropian de espacios heterotópicos (estaciones de buses, parques, puentes y plazas) para sobrevivir. Efectivamente, la (no) importancia otorgada al cuerpo y la desafiliación social impuesta por diferentes protagonistas sociopolíticos, presentan una estrecha relación con las normas de control y dominio social. Conclusiones ante los terrores difundidos por los modos de gobernar las vidas de las personas en situación de calle tanto a nivel Estatal como microfísico es importante pensar en desdoblamientos dialógicos que se aproximen a una política social y sanitaria inclusiva, transversal, progresista y sostenible en el tiempo.

Objetivo analisar os registros corporais da desfiliação social e o estigma com base nas histórias de vida de pessoas em situação de rua, usuários de crack da capital do estado de Santa Catarina, Brasil. Métodos pesquisa qualitativa de cunho socio-histórico que utilizou as histórias de vida como técnica de coleta de dados entre 20 pessoas em situação de rua de Florianópolis, Santa Catarina. Resultados durante o trânsito cotidiano, as pessoas em situação de rua frequentemente se apropriam de espaços heterotópicos (estações de ônibus, parques, pontes e praças) para (sobre)viver. Efetivamente, a (não)importância outorgada ao corpo e a desfiliação social imposta por diferentes protagonistas sociopolíticos apresentam uma estreita relação com as normas de controle e domínio social. Conclusões diante dos terrores difundidos pelos modos de governar as vidas das pessoas em situação de rua tanto no nível Estatal como microfísico torna-se importante pensar em possibilidades praxiológicas e dialógicas que se aproximem de uma política social e sanitária inclusiva, transversal, progressista e sustentável no tempo.

Objective to analyze the body records of social disaffiliation and stigma based on the life stories of people in street situations, crack users of the state capital of Santa Catarina, Brazil. Methods a qualitative and socio-historical research that used life stories as a data collection technique among 20 people in Florianópolis, Santa Catarina. Results during the daily traffic, people in street situations often appropriate heterotopic spaces (bus stations, parks, bridges and airports) in order to survive. Indeed, the (not) importance accorded to the body and the social disaffiliation imposed by different socio-political protagonists, have a close relationship with the norms of control and social dominance. Conclusions given the terrors spread by the ways of governing the lives of people in street situations, both at the State and microphysical level, it is important to think about dialogic divisions that approximate an inclusive, transversal, progressive and sustainable social and health policy in the weather.

Specificities of care to the adolescent crack user assisted in the psychosocial care network / Especificaciones de cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la red de atención psicosocial / Especificidades de cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na rede de atenção psicossocial

ABSTRACT Objective: to analyze the specificities of care to the adolescent crack user assisted in the Network of Psychosocial Attention. Method: exploratory and descriptive study with qualitative approach. The participants were 20 professionals from the Center for Psychosocial Alcohol and Drug Attention and 10 professionals from the Center for Psychosocial Child and Adolescent Care. Data collection took place through semi-structured interviews and the data were processed by Nvivo 11 software and submitted to thematic analysis. Results: the care to the adolescent crack user assisted in the network involves care specificities in three scopes: adolescence as the life cycle stage, social aspects that involve the adolescent in the use situation, and differentiated care strategies to the adolescent using crack. Conclusion: the network services accessed by the adolescent crack user should be prepared to welcome him in their specificities, assessing the needs of care and promoting therapeutic workshops geared to the needs of this public in the specialized service. Implications for practice: the study may re-signify the care practices focused on the adolescent's needs. In addition, it is necessary to promote the strengthening of these services in the network with a view to subsidizing comprehensive and resolutive care.

RESUMEN Objetivo: analizar las especificidades de cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la Red de Atención Psicosocial. Método: estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo. Los participantes fueron 20 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y drogas y 10 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas y los datos fueron tratados por el software Nvivo 11 y sometidos al Análisis Temático. Resultados: el cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la red involucra especificidades de cuidado en tres ámbitos: adolescencia como fase del ciclo vital, aspectos sociales que involucran al adolescente en la situación de uso, y estrategias de cuidado diferenciadas al adolescente en uso de crack. Conclusión: los servicios de la red accedidos por el adolescente usuario de crack deben estar preparados para acogerlo en sus especificidades, evaluando las necesidades de cuidado y promoviendo talleres terapéuticos dirigidos a las necesidades de ese público en el servicio especializado. Implicaciones para la práctica: el estudio podrá resignificar las prácticas asistenciales dirigidas a las necesidades del adolescente. Además, es necesario promover el fortalecimiento de esos servicios en la red con miras a subsidiar una atención integral y resolutiva.

RESUMO Objetivo: Analisar as especificidades de cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Os participantes foram 20 profissionais do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas e dez profissionais do Centro de Atenção Psicossocial infanto-juvenil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados foram tratados pelo software Nvivo 11 e submetidos a Análise Temática. Resultados: O cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na rede envolve especificidades de cuidado em três âmbitos: adolescência como fase do ciclo vital, aspectos sociais que envolvem o adolescente na situação de uso, e estratégias de cuidado diferenciadas ao adolescente em uso de crack. Conclusão: Os serviços da rede acessados pelo adolescente usuário de crack devem estar preparados para acolhê-lo em suas especificidades, avaliando as necessidades de cuidado e promovendo oficinas terapêuticas voltadas para as necessidades desse público no serviço especializado. Implicações para a prática: O estudo poderá ressignificar as práticas assistenciais voltadas para as necessidades do adolescente. Além disso, torna-se necessário promover o fortalecimento desses serviços na rede com vistas a subsidiar uma atenção integral e resolutiva.