Dependência do tabaco e nível de monóxido de carbono em trabalhadores terceirizados / Dependencia del tabaco y nivel de monóxido de carbono enempleados tercerizados / Tobacco dependence and carbon monoxide level in outsourced workers

RESUMO Objetivo: analisar a dependência física do tabaco e o nível de monóxido de carbono no ar exalado (status tabágico) em trabalhadores terceirizados de uma universidade pública. Método: estudo descritivo-analítico, transversal, quantitativo, desenvolvido com 316 trabalhadores terceirizados de uma universidade pública. Os dados foram coletados por meio do instrumento de caracterização dos participantes, do Fagerström Test for Nicotine Dependence e do aparelho monoxímetro. Resultados: dos 316 trabalhadores terceirizados, apenas 41 relataram o uso de tabaco ou derivados e 39% destes possuíam grau de dependência física do tabaco elevado/muito elevado. A maioria (90,2%) deles possuía status tabágico considerados fumantes. As variáveis dependência física do tabaco e nível de monóxido de carbono no ar exalado apresentaram associação estatística (p=0,038). Conclusão: alguns trabalhadores possuíam dependência física ao tabaco; por isso, torna-se importante a criação e adoção de políticas públicas que atendam a este tipo de população, assim como, a presença de um enfermeiro nas empresas, com vistas para a promoção da saúde dos trabalhadores.

RESUMEN Objetivo: analizar la dependencia física del tabaco yel nivel de monóxido de carbono en el aire exhalado (status de tabaquismo) enempleados tercerizados de una universidad pública. Método: estudio descriptivo-analítico, transversal, cuantitativo, desarrollado con 316 empleados tercerizados de una universidad pública. Los datos fueronrecolectados por medio del instrumento de caracterización de los participantes, delFagerström Test forNicotineDependencey delmonitor de monóxido de carbono. Resultados: de los 316 empleados tercerizados, solo 41 relataron el uso de tabaco o derivados yel 39% de estos poseía grado de dependencia física del tabaco elevado/muy elevado. La mayor partede ellos (90,2%) poseía statusde tabaquismo considerados fumadores. Las variables dependencia física del tabaco y nivel de monóxido de carbono en el aire exhalado presentaron asociación estadística (p=0,038). Conclusión: algunos empleados poseían dependencia física al tabaco; por ello, es importante la creacióny adopción de políticas públicas que respondan a este tipo de población, así como la presencia de un enfermero en las empresas, a fin de promover la salud de los empleados.

ABSTRACT Objective: to analyze the physical dependence to tobacco and carbon monoxide levels in the exhaled air (smoking status) in outsourced workers at a public university. Method: descriptive-analytical, cross-sectional, quantitative study developed with 316 outsourced workers from a public university. Data were collected using an instrument for characterization of the participants, the Fagerström Test for Nicotine Dependence, and measurements with a monoximeter. Results: of the 316 outsourced workers, only 41 reported the use of tobacco or tobacco products and 39% of them had a high/very high degree of physical dependence to tobacco. The majority (90.2%) had smoking status considered of smokers. The variables physical dependence to tobacco and level of carbon monoxide in exhaled air showed a statistical association (p= 0.038). Conclusion: some workers had physical dependence to tobacco; therefore, the creation and adoption of public policies aimed at this type of population and the presence of nurses in companies are important to promote the health of workers.

Effectiveness of a web platform on university students' motivation to quit smoking / Efetividade na motivação para parar de fumar de uma plataforma web em estudantes universitários / Efectividad de una plataforma web en la motivación para el cese tabáquico de estudiantes universitarios

Objective: to know the dependence on nicotine and the motivation to quit smoking in Nursing and Physiotherapy students of a university in the South of Spain, and to evaluate the impact of an intervention based on the use of information technologies on the motivation to quit smoking. Method: a pilot study in two phases: the first being cross-sectional and the second, a before-and-after intervention. The motivation to quit smoking was assessed by means of the Richmond questionnaire, and the dependence on nicotine through the Fagerström questionnaire; additionally, an intervention was performed based on the use of a web platform to increase motivation to quit smoking. Descriptive and inferential statistics were applied. Results: the prevalence in the use of tobacco was 4.33% (n=29). 3.45% of the participants had a high level of dependence; and 6.90%, a high level of motivation. The level of motivation did not change after the intervention (p=0.10). Conclusion: most of the students have low levels of motivation to quit smoking and of physical dependence to nicotine. The level of motivation to quit smoking does not change after performing the intervention.

Objetivo: conhecer a dependência da nicotina e a motivação para parar de fumar em estudantes de Enfermagem e Fisioterapia de uma universidade no sul da Espanha e avaliar o impacto de uma intervenção baseada no uso de tecnologias da informação na motivação para parar de fumar. Método: estudo piloto em duas fases: a primeira transversal e a segunda de intervenção antes-depois. A motivação para parar de fumar foi avaliada usando o questionário Richmond, a dependência da nicotina através do questionário de Fagerström e uma intervenção baseada no uso de uma plataforma online foi realizada para aumentar a motivação para parar de fumar. Estatística descritiva e inferencial foram aplicadas. Resultados: a prevalência de consumo de tabaco foi de 4,33% (n=29). 3,45% dos participantes tinham alta dependência e 6,90%, alta motivação. O nível de motivação não foi alterado após a intervenção (p=0,10). Conclusão: a maioria dos estudantes tem baixo nível de motivação para parar de fumar e dependência física à nicotina. O nível de motivação para parar de fumar não é diferente após a realização da intervenção.

Objetivo: conocer la dependencia a la nicotina y la motivación para el cese tabáquico en estudiantes de Enfermería y Fisioterapia de una universidad del sur de España y evaluar el efecto de una intervención basada en el uso de tecnologías de la información en la motivación para el cese tabáquico. Método: estudio piloto de dos fases: la primera transversal y la segunda de intervención antes-después. Se valoró la motivación para dejar de fumar mediante el cuestionario Richmond, la dependencia a la nicotina a través del cuestionario Fagerström, y se llevó a cabo una intervención basada en el uso de una plataforma web para incrementar la motivación del cese tabáquico. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la prevalencia de consumo de tabaco fue del 4.33% (n=29). El 3.45% de los participantes presentó alta dependencia, y el 6.90%, alta motivación. El nivel de motivación no se vio alterado tras la intervención (p=0.10). Conclusión: la mayor parte de los estudiantes tiene un nivel bajo de motivación para dejar de fumar y de dependencia física a la nicotina. El nivel de motivación para el cese tabáquico no es diferente tras realizar la intervención.

Uso do tabaco e dependência da nicotina entre universitários da área da saúde no interior de São Paulo / The use of tobacco and the nicotine dependency among students in the health care in the country side of São Paulo

Objetivo: Identificar o quantitativo de estudantes da área da saúde que são tabagistas e avaliar o grau de dependência à nicotina pelos mesmos. Método: Estudo exploratório, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 217 universitários. Os dados foram coletados em 2017, por meio de aplicação de questionário semiestruturado e aplicação do Teste de Dependência à Nicotina de Fagerström. Resultados: Dos 217 alunos participantes, 28 (13%) afirmaram possuir o hábito tabagista. Os maiores índices relacionados ao hábito tabagista compreendem ser homem, com idade entre 26 e 30 anos, homossexual, casado e sem filhos. A dependência à nicotina foi classificada como grau muito baixo para mais da metade dos participantes (61%), contudo, houveram estudantes classificados em todos os graus de dependência a essa substância. Conclusão: É importante que as instituições de ensino superior criem e estabeleçam programas de promoção e prevenção à saúde a nível institucional, colaborando com a saúde dos estudantes matriculados.(AU)

To identify the quantity of the students in the health care that have the habit of smoking and evaluate the degree of nicotine dependency of them. Method: Exploratory research, descriptive, quantitative approach, made with 217 students. The data were collected in 2017, by means of a semi-structured questionnaire and the application of the Nicotine Dependence Test of Fagerström. Results: From 217 participating students, 28 (13%) stated to have a smoking habit. The highest index related to the smoking habit are men, with ages between 26 and 30 years old, homosexual, married and without kids. Nicotine dependence was classified as very low for more than half of the participants (61%), however, there were students classified in all degrees of dependence on that substance. Conclusion: It´s important that the higher education institutions create and establish programs to promote and prevent health at institutional level, cooperating with the health of the enrolled students.(AU)

Objetivo: Identificar la cuantidad de estudiantes del área de la salud que son fumadores y evaluar el grado de dependéncia a la nicotina por estos. Metodología: Estudio exploratório, descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado con 217 universitarios. Los datos fueron colectados en 2017, por médio de la aplicación de cuestionário semiestructurada y aplicación del Test Fagerström de Dependéncia a la Nicotina. Resultados: De los 217 alumnos participantes, 28 (13%) afirmaron tener el habito de fumar. Los mayores índices relacionados al habito de fumar son hombres, com edad entre los 26 y 30 años, homosexuales, casados y sin hijos. La dependencia a la nicotina fue clasificada como un grado muy bajo para más de la mitad de los participantes (61%), sin embargo, hubo alumnos en todos los grados de dependencia. Conclusiones: Es importante que las instituciones de enseñanza superior planteen y establezcan programas de promoción y prevención a la salud em nivel institucional, colaborando con la salud de los estudiantes inscriptos.(AU)

Uso de biomarcador cotinina em trabalhadores para detecção da doença da folha verde do tabaco / Use of cotinine biomarker in workers to detect green tobacco sickness / Uso de biomarcador cotinina en trabajadores para detectar la Enfermedad del Tabaco Verde

Objetivo verificar, por meio da tecnologia de biomarcador de cotinina urinária, a ocorrência da doença da folha verde do tabaco em trabalhadores que cultivam tabaco do tipo Burley. Método estudo caso-controle pareado, com base no status tabágico e na proporção 1:4, com participação de 20 trabalhadores-caso e 91 controles. Para a coleta de dados foi realizada entrevista por meio de inquérito domiciliar e coleta de urina para exame de cotinina. Foram utilizados os testes t de Student, Mann-Whitney, qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados dos 23 casos suspeitos, 20 apresentaram níveis elevados de cotinina, sinais e sintomas de dor de cabeça, irritação de pele, náusea, enjoo e mal-estar geral, principalmente pela manhã. A maioria trabalhou com tabaco molhado decorrente do sereno e o clima estava quente. Conclusão verificam-se sinais sugestivos da doença da folha verde do tabaco nos trabalhadores do tabaco Burley. Faz-se necessária a atuação de profissionais de saúde no desenvolvimento de ações promotoras de saúde e preventivas sobre essa doença relacionada ao trabalho.

Objective using the urinary cotinine biomarker to verify the occurrence of green tobacco sickness in workers who cultivate Burley tobacco. Method paired case-control study, based on smoking status and on the 1:4 ratio, with participation of 20 case workers and 91 controls. Data collection included household surveys and urine collection for cotinine examination. Student's T-Test, the Mann-Whitney test, Pearson's chi-square or Fisher's exact tests were used. Results of the 23 suspected cases, 20 showed elevated levels of cotinine, signs and symptoms of headache, skin irritation, nausea, sickness and general malaise, especially in the morning. Most had worked with tobacco that was wet from the morning dew and when the weather was warm. Conclusion there are signs suggestive of green tobacco sickness in Burley tobacco workers. The action of health professionals is necessary for the development of health promotion and preventive actions addressing work-related illness.

Objetivo certificar, por medio de la tecnología de biomarcador de cotinina urinaria, la ocurrencia de la Enfermedad del Tabaco Verde en trabajadores que cultivan tabaco del tipo Burley. Método estudio caso-control pareado, con base en el status tabáquico y en la proporción 1:4, con la participación de 20 trabajadores-caso y 91 controles. Para la recopilación de datos se realizó una encuesta por medio de cuestionario domiciliar y de recolección de orina para análisis de cotinina. Se utilizaron las siguientes pruebas t de Student, Mann-Whitney, chi-cuadrado de Pearson o exacta de Fisher. Resultados de los 23 casos sospechosos, 20 presentaron niveles elevados de cotinina, señales y síntomas de dolor de cabeza, irritación de la piel, náusea, mareo y malestar general, principalmente por la mañana. La mayoría trabajó con tabaco mojado por el sereno y en un clima caluroso. Conclusión se certifican señales sugestivas de Enfermedad del Tabaco Verde en los trabajadores del tabaco Burley. Se hace necesaria la actuación de profesionales de la salud en el desarrollo de acciones promotoras de salud y preventivas de esta enfermedad relacionado con el trabajo.

Fumante que não fuma: reflexão sob uma perspectiva ecológica / Fumador que no fuma: reflexión bajo una perspectiva ecológica / Smoker that does no smoke: a reflection under an ecological perspective

RESUMO A fumicultura é a atividade agrícola destinada ao cultivo do tabaco. Os trabalhadores envolvidos neste tipo de cultivo estão expostos aos vários riscos ocupacionais que este tipo de cultura representa à saúde e ao meio ambiente. Artigo de reflexão teórica que objetivou buscar, numa perspectiva ecológica de Laustsen e Frontier, a relação do indivíduo trabalhador que mantém contato com o tabaco no seu ambiente de trabalho e o reflexo desta interação na vida/saúde por meio da absorção da nicotina, ocasionando a doença da folha verde do tabaco. Os trabalhadores da fumicultura estão expostos à nicotina, pelo contato da pele com o tabaco, principalmente na colheita, e pela inalação da nicotina nos celeiros onde ocorre a manipulação do mesmo. No organismo, a nicotina é biotransformada em cotinina. Os níveis aumentados de cotinina na urina de trabalhadores expostos configura a doença da folha verde do tabaco (DFVT). Dessa forma, é importante destacar esta temática a fim de instrumentalizar os profissionais de saúde na proposta de ações de prevenção e elaboração de estratégias de sensibilização dos fumicultores ao uso de equipamentos de proteção individual.

RESUMEN La fumicultura es la actividad agrícola destinada al cultivo de tabaco. Los trabajadores involucrados en este tipo de cultivo están expuestos a varios riesgos ocupacionales que este tipo de cultura representa a la salud y al medio ambiente. Artículo de reflexión teórica que tuvo el objetivo de buscar, en una perspectiva ecológica de Laustsen y Frontier, la relación del individuo trabajador que mantiene contacto con el tabaco en su ambiente de trabajo y la consecuencia de esta interacción en la vida/salud por medio de la absorción da nicotina, ocasionando la enfermedad del tabaco verde. Los trabajadores de la fumicultura están expuestos a la nicotina, por el contacto de la piel con el tabaco, principalmente en la cosecha, y por la inhalación de la nicotina en los graneros donde ocurre su manejo. En el organismo, la nicotina es biotransformada en cotinina. Los niveles aumentados de cotinina en la orina de trabajadores expuestos configura la enfermedad del tabaco verde (ETV). De esta forma, es importante señalar esta temática a fin de instrumentalizar a los profesionales de salud en la propuesta de acciones de prevención y elaboración de estrategias de sensibilización de los productores de tabaco al uso de equipos de protección individual.

ABSTRACT The tobacco farming is an agricultural activity designed to tobacco cultivation. Workers involved in this activity are exposed to various occupational hazards that this type of culture representsto their health and the environment. This is an article of theoretical reflection aimed to investigate the relationship between the worker who maintains contact with tobacco in the workplace and the reflection of this life/health interaction with nicotine absorption leading to the Green Tobacco Sickness, based on the Laustsen and Frontier ecological perspective. Tobaccofarming workers are exposed to nicotine through skin contact with tobacco, especially during the harvest, and through inhalation of nicotine in barns where the handling of the productoccurs. Nicotine is bio transformed into cotinine in the body. Increased levels of cotinine in the urine of exposed workers configure the presence of the Green Tobacco Sickness (GTS). Thus, it is important to highlight this issue in order to enable health professionals toproposepreventive actions and the development of awareness strategies by tobacco farmers in the use of personal protective equipment.