RESUMO
Objetivo: Avaliar a qualidade da limpeza dos produtos para saúde utilizando o teste de superfície adenosina trifosfato (ATP) em um Centro de Materiais e Esterilização. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de natureza quantitativa, realizado em uma clínica particular de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram avaliados 26 formulários com 102 testes de ATP entre maio de 2017 e maio de 2018. Resultados: Os valores dos testes de ATP nos canulados variaram de 55 a 206 unidades relativas de luz (RLU), com média de 124±46. Para instrumentais, os resultados alternaram entre 14 e 82 RLU, com média de 54±28. Conclusão: Os testes de ATP não são específicos, mas sugerem ausência de resíduos em todos os instrumentais. Conclui-se que uma estrutura física adequada, protocolos de limpeza baseados em evidências e o gerenciamento de recursos materiais e humanos contribuem para a garantia da qualidade do processo de limpeza.
Purpose: Evaluating the cleaning quality of health products by using the surface adenosine triphosphate (ATP) test in a Central Sterile Services Department. Method: It is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted in a private clinic in Belo Horizonte, Minas Gerais. Twenty-six survey forms with 102 ATP tests were evaluated between May 2017 and May 2018. Results: The numbers in ATP tests in the lumened instruments vary from 55 to 206 relative luminescence units (RLU), with a mean of 124±46. In surgical instruments, results alternated between 14 and 82 RLU, with a mean of 54±28. Conclusion: ATP tests are not specific, but they suggest absence of residues in all the instruments. The conclusion is that a proper physical structure, evidence-based cleaning protocols and human and material resource management contribute to ensure the cleaning process quality
Objetivo: Evaluar la calidad de la limpieza de los productos para la salud utilizando el test de superficie adenosín trifosfato (ATP) en un Centro de Materiales y Esterilización. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo, de naturaleza cuantitativa, realizado en una clínica particular de Belo Horizonte, Minas Gerais. Fueron evaluados 26 formularios con 102 test de ATP entre mayo de 2017 y mayo de 2018. Resultados: Los valores de los test de ATP en las cánulas variaron de 55 a 206 unidades relativas de luz (RLU), con promedio de 124±46. Para instrumentales, los resultados alternaron entre 14 y 82 RLU, con promedio de 54±28. Conclusión: Los test de ATP no son específicos, pero sugieren ausencia de residuos en todos los instrumentales. Se concluye que una estructura física adecuada, protocolos de limpieza basados en evidencias y la gestión de recursos materiales y humanos contribuyen para la garantía de la calidad del proceso de limpieza
Assuntos
Humanos , Trifosfato de Adenosina , Zeladoria Hospitalar , DesinfetantesRESUMO
Objetivo: avaliar a correlação entre os métodos de monitoramento (inspeção visual, adenosina trifosfato e unidades formadoras de colônias) do processo de limpeza e desinfecção de superfícies de uma Estratégia de Saúde da Família. Método: estudo prospectivo, analítico, com abordagem quantitativa. A análise dos dados foi direcionada pelos testes de correlação de Spearman, teste exato de Fisher e curva receiver operating characteristic (ROC). Optou-se pela escolha de superfícies com alta frequência de contato pelos pacientes ou profissionais. As avaliações das correlações consideraram os resultados dos métodos de monitoramento da limpeza antes e após a execução da limpeza/desinfecção de cinco superfícies. Resultados: observou-se a presença de correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e contagem microbiana aeróbia apenas para a superfície maca do paciente (r=0,649, P=0,001). A acurácia da inspeção visual foi baixa, por isso não seria o método ideal para avaliar a limpeza das superfícies. Conclusão: houve correlação significativa em apenas uma superfície com o método de ATP e contagem microbiana aeróbia. A inspeção visual não se mostrou um método confiável de monitoramento das superfícies avaliadas.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Atenção Primária à Saúde , Contagem de Colônia Microbiana , Contaminação de Equipamentos , Controle de Infecções , Desinfecção , Estratégias de Saúde Nacionais , Inspeção Sanitária , Trifosfato de Adenosina , Estatísticas não Paramétricas , Estudos ProspectivosRESUMO
Objetivo: Verificar o conhecimento da equipe de enfermagem do bloco cirúrgico (BC) sobre diagnóstico e tratamento da hipertermia maligna. Método: Pesquisa de campo, correlacional, análise quantitativa. Coleta de dados junto a 50 profissionais da equipe de enfermagem (34 técnicos e 16 enfermeiros) que atuam nos dois BC de um hospital particular de extraporte de São Paulo, que responderam dez questões de múltipla escolha (seis de diagnóstico e quatro de tratamento). Análise descritiva e comparação de médias por teste t de Student. Resultados: Obteve-se médias de acertos de 62,5% nas questões de diagnóstico e de 71,2% nas de tratamento; a porcentagem de acertos em diagnóstico foi significativamente menor do que em tratamento (p=0,007); média de acertos de 6,52 (6,4 para técnicos e 6,8 para enfermeiros); não houve significância quanto ao total de acertos entre os dois grupos (p>0,05). Conclusão: Os profissionais demonstraram conhecimento razoável sobre hipertermia maligna, evidenciando mais de 50,0% de acertos.
Objective: To assess the knowledge of the nursing team of the operating room (OR), on the diagnosis and treatment of malignant hyperthermia. Method: Field research, correlational, with quantitative analysis. Data collection from the 50 nursing team professionals (34 technicians and 16 nurses) working in the OR of a private hospital in São Paulo, Brazil, who answered 10 questions (six on diagnostics, and four on treatment). Descriptive analysis and comparison of means, using the Student t test. Results: Average of correct answers in 62.5% of the diagnostic questions, and in 71.2% of the treatment questions; percentage of correct answers in diagnosis was significantly lower than in treatment (p=0.007); average of 6.52 correct answers (6.4 for technical and 6.8 for nurses); there was no significance for the total of hits between the two groups (p>0.05). Conclusion: The nursing staff had reasonable knowledge of malignant hyperthermia, showing more than 50.0% accuracy.
Objetivo: Verificar el conocimiento del equipo de enfermería del bloque quirúrgico (BC) sobre diagnóstico y tratamiento de la hipertermia maligna. Método: Estudio de campo, correlacional, análisis cuantitativo. Colecta de datos junto a 50 profesionales del equipo de enfermería (34 técnicos y 16 enfermeros) que actúan en los dos BC de un hospital particular de extraporte de São Paulo, que respondieron diez cuestiones de múltiple elección (seis de diagnóstico y cuatro de tratamiento). Análisis descriptivo y comparación de promedios por test t de Student. Resultados: Se obtuvieron promedios de aciertos del 62,5% en las preguntas de diagnóstico y del 71,2% en las de tratamiento; el porcentaje de aciertos en diagnóstico fue significativamente menor de que en tratamiento (p=0,007); promedio de aciertos de 6,52 (6,4 para técnicos y 6,8 para enfermeros); no hubo significancia cuanto al total de aciertos entre los dos grupos (p>0,05). Conclusión: Los profesionales demostraron conocimiento razonable sobre hipertermia maligna, evidenciando más del 50,0% de aciertos.
Assuntos
Humanos , Centros Cirúrgicos , Doenças Musculoesqueléticas , Avaliação de Desempenho Profissional , Equipe de Enfermagem , Farmacogenética , Trifosfato de Adenosina , Cálcio , Contração MuscularRESUMO
Introducción: el manejo adecuado de los residuos hospitalarios es un constante reto para la prevención en la propagación de \r\ninfecciones y contaminación del medio ambiente. Objetivo: evaluar el manejo de residuos hospitalarios de riesgo infeccioso \r\nmediante luminometría de adenosín trifosfato (ATP) y cultivos microbiológicos en el Instituto del Corazón de Bucaramanga, sede \r\nBogotá. Materiales y métodos: se realizó un estudio experimental de corte transversal prospectivo en el Instituto del Corazón \r\nde Bucaramanga, sede Bogotá en el periodo de agosto a diciembre de 2015; se aplicaron listas de verificación, medición de \r\nATP y cultivos microbiológicos. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre "Se cumple con la \r\nfrecuencia y horarios establecidos para la recolección interna de residuos" (p valor= 0,001), "El tiempo de recolección de resi\r\n-\r\nduos dura entre 3040 minutos" y "El personal encargado de la ruta sanitaria realiza higiene de manos al terminar el proceso" (p \r\nvalor =0,005) respectivamente; para los otros ítems no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (Valor p>0,005), \r\nsolo una muestra cumplía el estándar (Cumplimiento ≤25 Unidades Relativas de luz (URL), y en el aislamiento microbiológico se \r\nevidenció el crecimiento de un Hongo Filamentoso. Conclusión: es necesario estandarizar el procedimiento de limpieza en super\r\n-\r\nficies ambientales y monitorizar el proceso de ruta sanitaria de residuos peligrosos en la institución.
Introduction: proper hospital waste management represents a \r\nconstant challenge to preventing the spread of infection and \r\ncontamination of the environment. Objective: to evaluate the \r\nproper management of hospital waste that represents an infec\r\n-\r\ntious risk by means of adenosine triphosphate luminometry \r\n(ATP) and microbiological cultures in the Heart Institute Buca\r\nramanga - Bogotá. Materials and methods: an experimental \r\nprospective cross-sectional study was conducted at the Heart \r\nInstitute of Bucaramanga - Bogotá from August to December \r\n2015. Verification lists, ATP measurement and microbiological \r\ncultures were applied. Results: - there were statistically signi-\r\nficant differences between "the frequency and schedules for \r\ninternal garbage collection are maintained" (p value = 0.011), \r\n"Does the waste collection time lasts between 30-40 minutes?" \r\nand "Does the staff responsible for health route performs hand \r\nhygiene at the end of the process?" (p value = 0.005 respec\r\n-\r\ntively); the other items were not statistically significant (p value \r\n> 0.005), and only one sample met the standard (Compliance \r\n≤ 25 Relative Light Units (URL), and in the microbiological isola\r\n-\r\ntion a filamentous fungus growth was evident. Conclusion: it \r\nis necessary to standardize the cleaning procedure of surfaces \r\nand monitor the process of safe handling of hazardous waste \r\nin the institution.
Introdução: o manuseio adequado dos resíduos hospitalares \r\né um desafio constante para a prevenção da propagação de \r\ninfecções e da contaminação do meio ambiente. Objetivo: \r\navaliar o manejo de resíduos hospitalares de risco infeccioso por \r\nluminometria de trifosfato de adenosina (ATP) e culturas micro\r\n-\r\nbiológicas no Instituto do Coração de Bucaramanga, unidade \r\nBogotá. Materiais e métodos: um estudo experimental de corte \r\ntransversal prospectivo foi realizado no Instituto do Coração \r\nBucaramanga unidade Bogotá, no período de agosto a \r\ndezembro de 2015, onde foram aplicadas listas de verificação, \r\nmedição de ATP e culturas microbiológicas. Resultados: foram \r\nencontradas diferenças estatisticamente significativas entre \r\n"Foram cumpridos a frequência e os horários estabelecidos \r\npara a coleta interna de resíduos", (valor p= 0,001), "O tempo \r\nde coleta de resíduos dura entre 30 a 40 minutos?" e "O pessoal \r\nresponsável pela rota sanitária higieniza as mãos no fim do \r\nprocesso?" (valor p =0,005), respectivamente; para os demais \r\nitens não foram encontradas diferenças estatisticamente \r\nsignificativas (Valor p>0,005), apenas uma amostra atendia ao \r\npadrão (Cumprimento <25 Unidades Relativas de Luz (URL) e \r\nno isolamento microbiológico, o crescimento de um fungo \r\nfilamentoso foi evidenciado. Conclusão: é necessário padro\r\n-\r\nnizar o procedimento de limpeza em superfícies ambientais e \r\nmonitorar o processo de rota sanitária de resíduos perigosos \r\nna instituição.
Assuntos
Adenosina , Trifosfato de Adenosina , Desinfecção , Resíduos de Serviços de SaúdeRESUMO
ABSTRACT The objective of this study was to assess the effectiveness of three surface friction techniques for the removal of organic material. A quantitative, descriptive and exploratory study was developed to evaluate the presence or not of organic material before and after the cleaning and disinfection process of surfaces of bedside tables of patients hospitalized at an Intensive Care Unit. Three friction techniques were executed in the one-way, two-way and centrifugal sense, individually, three times on each table, during alternate weeks. For each patient unit and friction technique, a single table and three sides of cloth were used, moistened with 70% (w/v) alcohol. The organic matter was detected through the presence of adenosine triphosphate by bioluminescence, using 3M(tm) Clean-Trace(tm) ATP Systems. For each technique, 13 samples were collected before and 13 after the cleaning/disinfection process, totaling 78 samples of adenosine triphosphate by bioluminescence. No statistically significant difference was found among the removal techniques of organic matter. This study demonstrated that none of the three surface friction methods was better than the other to remove organic matter. Nevertheless, further research is needed in which other cleaning/disinfection indicators and surfaces are considered.
RESUMEN Se objetivó evaluar la eficacia de tres técnicas de fricción de superficie para remoción de materia orgánica. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio sobre evaluación de la presencia o no de materia orgánica antes y después del proceso de limpieza/desinfección de la superficie de mesillas de noche de pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva. Tres técnicas de fricción en sentido unidireccional, bidireccional y centrífuga fueron ejecutadas individualmente tres veces para cada mesilla, en semanas alternadas. Para cada unidad de paciente y técnica de fricción, una única mesilla y paño, utilizando 3 faces y humedecido con alcohol a 70% (p/v) fueron utilizados. La materia orgánica fue detectada por la presencia de trifosfato de adenosina por bioluminescencia, utilizando el sistema 3M(tm) Clean-Trace(tm) ATP Systems. Para cada técnica, 13 muestras fueron recolectadas antes y 13 después del proceso de limpieza/desinfección, totalizando 78 recolectas de trifosfato de adenosina por bioluminescencia. No fueron constatadas diferencias estadísticamente significativas entre las técnicas en la remoción de materia orgánica. Este estudio demostró que ningún de los tres métodos de fricción de superficie fue mejor que los otros en la remoción de materia orgánica. Sin embargo, estudios adicionales son necesarios, considerando otros indicadores de limpieza/desinfección y superficies.
RESUMO Objetivou-se avaliar a eficiência de três técnicas de fricção de superfície para remoção de matéria orgânica. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e exploratório, realizado antes e após o processo de limpeza/desinfecção das mesas de cabeceiras da unidade de pacientes. Três técnicas de fricção em sentido unidirecional, bidirecional e centrífuga, realizadas individualmente para cada mesa, foram executadas. Para cada unidade de paciente e técnica de fricção, uma única mesa e pano umedecido com álcool a 70% (p/v) foi empregado. A matéria orgânica foi detectada pela presença de trifosfato de adenosina por bioluminescência utilizando o sistema 3M(tm) Clean-Trace(tm) ATP Systems. Para cada técnica, 13 amostras foram coletadas antes, e 13, após o processo de limpeza/desinfecção, totalizando 78 colheitas. Não se constatou diferença entre as técnicas na remoção de matéria orgânica. Este estudo demonstrou que as três técnicas de fricção de superfície são equivalentes. No entanto, estudos adicionais considerando outros indicadores e superfícies são necessários.
Assuntos
Humanos , Estudo Comparativo , Trifosfato de Adenosina , Desinfecção , Monitoramento Ambiental , 2-Propanol , Zeladoria HospitalarRESUMO
to assess the efficiency of cleaning/disinfection of surfaces of an Intensive Care Unit. descriptive-exploratory study with quantitative approach conducted over the course of four weeks. Visual inspection, bioluminescence adenosine triphosphate and microbiological indicators were used to indicate cleanliness/disinfection. Five surfaces (bed rails, bedside tables, infusion pumps, nurses' counter, and medical prescription table) were assessed before and after the use of rubbing alcohol at 70% (w/v), totaling 160 samples for each method. Non-parametric tests were used considering statistically significant differences at p<0.05. after the cleaning/disinfection process, 87.5, 79.4 and 87.5% of the surfaces were considered clean using the visual inspection, bioluminescence adenosine triphosphate and microbiological analyses, respectively. A statistically significant decrease was observed in the disapproval rates after the cleaning process considering the three assessment methods; the visual inspection was the least reliable. the cleaning/disinfection method was efficient in reducing microbial load and organic matter of surfaces, however, these findings require further study to clarify aspects related to the efficiency of friction, its frequency, and whether or not there is association with other inputs to achieve improved results of the cleaning/disinfection process.
avaliar a eficiência da limpeza/desinfecção de superfícies de uma Unidade de Terapia Intensiva. trata-se de estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa, realizado durante quatro semanas. Utilizaram-se como indicadores para limpeza/desinfecção a avaliação visual, trifosfato de adenosina por bioluminescência e indicador microbiológico. Foram avaliadas, antes e depois da aplicação de álcool a 70% (p/v), cinco superfícies, grade da cama, mesa de cabeceira, bomba de infusão, balcão de enfermagem e mesa de prescrição médica, totalizando 160 amostras para cada método. Utilizaram-se testes não paramétricos, considerando-se diferença estatisticamente significativa para p<0,05. após o processo de limpeza/desinfecção, 87,5, 79,4 e 87,5% das superfícies foram consideradas limpas utilizando os métodos de monitoramento visual, trifosfato de adenosina por bioluminescência e microbiológico, respectivamente. Houve redução estatisticamente significante nas taxas de reprovação após o processo, considerando os três métodos de avaliação. A avaliação visual foi o método menos confiável. o processo de limpeza/desinfecção foi eficiente na redução da carga microbiana e matéria orgânica das superfícies, no entanto, esses achados podem contribuir para estudos adicionais, a fim de elucidar aspectos relacionados à técnica de fricção, sua frequência e associação ou não com outros insumos com o objetivo de alcançar melhores resultados no processo de limpeza/desinfecção.
evaluar la eficiencia de la limpieza/desinfección de superficies de una Unidad de Terapia Intensiva. se trata de estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo, realizado durante cuatro semanas. Se utilizaron como indicadores para limpieza/desinfección la evaluación visual, el trifosfato de adenosina por bioluminiscencia y el indicador microbiológico. Fueron evaluadas, antes y después de la aplicación de alcohol a 70% (p/v), cinco superficies: baranda de la cama, mesa de cabecera, bomba de infusión, mostrador de enfermería y mesa de prescripción médica, totalizando 160 muestras para cada método. Se utilizaron pruebas no paramétricas, considerando como diferencia estadísticamente significativa p<0,05. después del proceso de limpieza/desinfección, 87,5, 79,4 y 87,5% de las superficies fueron consideradas limpias utilizando los métodos de monitorización visual, trifosfato de adenosina por bioluminiscencia y microbiológico, respectivamente. Considerando los tres métodos de evaluación, se constató reducción estadísticamente significativa en las tasas de reprobación después del proceso. La evaluación visual fue el método menos confiable. el proceso de limpieza/desinfección fue eficiente en la reducción de la carga microbiana y materia orgánica de las superficies, sin embargo, esos hallazgos pueden contribuir para realizar estudios adicionales, con el objetivo de elucidar aspectos relacionados a la técnica de fricción, su frecuencia y asociación o no con otros insumos con el objetivo de alcanzar mejores resultados en el proceso de limpieza/desinfección.
Assuntos
Desinfecção/métodos , Desinfecção/normas , Hospitais , Unidades de Terapia Intensiva , Trifosfato de Adenosina/análise , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificaçãoRESUMO
Trata-se de pesquisa qualitativa exploratória, que buscou analisar as representações sociais de mães adolescentes sobre as práticas alimentares do filho no primeiro ano de vida. Teve como sujeitos 10 mães adolescentes, cujos filhos encontravam-se na faixa etária de sete a doze meses de vida. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada, além da utilização de material visual. A análise seguiu a técnica de análise de conteúdo, apoiando-se no referencial da Teoria das Representações Sociais. Dessa análise, emergiram quatro temas: conflito do amamentar versus consagração do mingau; estabelecendo a alimentação complementar do filho; discurso cristalizado: "danoninho vale mais que um bifinho"; a (in)definição dos hábitos alimentares maternos: implicações para a alimentação infantil. As representações que conduzem as práticas maternas na escolha, preparo e oferta dos alimentos seguem uma lógica particular, onde as adolescentes reinterpretam os discursos técnicos nos termos da sua cultura.
This is qualitative research that investigates the social representations of adolescent mothers on child eating habits in the first year of life. Its subjects were 10 adolescent mothers, whose children were aged seven to twelve months. Data were collected through semi-structured interview, besides the use of visual material. The analysis followed the technique of content analysis, relying on the framework of Social Representations Theory. That analysis revealed four themes: the conflict of breastfeeding versus consecration of porridge; establishing complementary feeding of the child; crystallized speech: "yogurt is better than a little steak"; the (un)definition of maternal eating habits: implications for infant feeding. The representations that drive maternal practices in selecting, preparing and offering food follow a particular logic, where adolescents reinterpret technical speeches in terms of their culture.
Esta es una investigación cualitativa que investiga las representaciones sociales de madres adolescentes en las prácticas de alimentación infantil en el primer año de vida. El estudio incluyó a 10 madres adolescentes cuyos hijos tenían entre siete a doce meses. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista semiestructurada, además de la utilización de material visual. El análisis se realizó por la técnica de análisis de contenido, basándose en el marco de la teoría de las representaciones sociales. Ese análisis revelo cuatro temas: el conflicto de la lactancia materna frente a la consagración de la papilla; el establecimiento de alimentación complementaria del niño; discurso cristalizado "el yogur es mejor que un filete"; la dieta materna sin definición: implicaciones para la alimentación infantil. Las representaciones que impulsan prácticas maternas en la selección, preparación y oferta de alimentos siguen una lógica particular, donde las adolescentes reinterpretan intervenciones técnicas en términos de su cultura.