Avaliação do estado nutricional e da dieta de crianças e adolescentes com síndrome de down / Evaluación del estado nutricional y de la dieta de niños y adolescentes con síndrome de down / Evaluation of nutritional status and diet of children and adolescents with down syndrome

RESUMO Introdução: As crianças com síndrome de Down (SD) podem apresentar maior incidência de neofobia e de seletividade alimentar, sobrepeso e obesidade. A alimentação saudável e equilibrada é de suma importância para o crescimento adequado dessas crianças. Objetivo: Avaliar a adequação dos componentes da dieta e o estado nutricional de crianças e adolescentes com síndrome de Down em seguimento no ambulatório de pediatria genética do Hospital das Clínicas de Botucatu. Método: Estudo clínico descritivo transversal, com coleta de dados clínicos e avaliação nutricional, realizadopor meio de dados antropométricos e recordatório alimentar para avaliação da dieta. Análise estatística dos testes de Qui-quadrado e de Tukey. Resultados: Foram incluídos 35 crianças e dois adolescentes. Os diagnósticos nutricionais foram 2,7% de magreza, 81,1% de eutrofia, 8,1% de obesidade e 8,1% em risco ou sobrepeso. Houve excesso de ingestão de lipídeos naqueles com sobrepeso e obesidade, e a dieta deficiente em fibras foi prevalente a partir do primeiro ano de vida, bem como excesso de calorias e adequação de ferro e zinco. Entre os dois adolescentes, predominou a dieta com déficits em macro e micronutrientes, exceto em vitamina C e colesterol. Conclusões: A dieta com excesso de calorias, carboidratos e lipídios, como tambémcom déficit de fibras, aponta uma alimentação pouco balanceada entre crianças e adolescentes com SD, principalmente após o primeiro ano de vida, apesar do seu adequado estado nutricional.

RESUMEN Introducción: los niños consíndrome de Down (SD) pueden presentar mayor incidencia de neofobia yde selectividad alimentaria, sobrepeso y obesidad. La alimentación saludabley equilibradaes de gran importancia para el crecimiento adecuado de estos niños. Objetivo: la adecuación de los componentes de la dieta yel estado nutricional de niños y adolescentes con síndrome de Downasistidosen la clínica médica depediatría genética delHospital das Clínicas de Botucatu. Método: estudio clínico descriptivo transversal, con recolección de datos clínicos yevaluación nutricional, realizado medianteindicadores antropométricos y recordatorio alimentario para la evaluación de la dieta. Análisis estadísticode laspruebas de ji-cuadrado y de Tukey. Resultados: fueron incluidos 35niños ydos adolescentes. Los diagnósticos nutricionales fueron 2,7% de delgadez, 81,1% de eutrofia, 8,1% de obesidady8,1% en riesgo o sobrepeso. Hubo exceso de ingestión delípidosenaquellos con sobrepeso y obesidad, yla dieta deficiente en fibrasfueprevalentea partir del primer año de vida, así como exceso de calorías y adecuación de hierro y zinc. Entre los dos adolescentes, predominóla dieta con déficits en macro y micronutrientes, excepto en vitamina C y colesterol. Conclusiones: la dieta con exceso de calorías, carbohidratosylípidos, como tambiéncondéficit de fibras, señala una alimentación poco balanceada entre niños y adolescentes con SD, principalmente trasel primer año de vida, apesar de su adecuado estado nutricional.

ABSTRACT Introduction: Children with Down syndrome (DS) may have a prevalence of neophobia and food selectivity, overweight, and obesity. A healthy and balanced diet is of utmost importance for the proper growth of these children. Objective: To evaluate the adequacy of diet components and the nutritional status of children and adolescents with Down syndrome followed up at the outpatient care of genetic pediatrics, Hospital das Clínicas de Botucatu. Method: A cross-sectional descriptive clinical study, with a collection of clinical data and nutritional assessment, using anthropometric data and dietary records to evaluate the diet. Statistical analysis of the Chi-square and Tukey tests were performed. Results: A total of 35 children and two adolescents were included. Nutritional diagnoses were 2.7% lean, 81.1% eutrophic, 8.1% obese, and 8.1% at risk or overweight. There was an excess of lipid intake in overweight and obese children, and a fiber-deficient diet was prevalent since the first year of age, as well as extra calories and adequate iron and zinc intake. Among the two adolescents, a diet with deficits in macro and micronutrients, except for vitamin C and cholesterol, stood out. Conclusions: A diet with an excess of calories, carbohydrates, and lipids, as well as a fiber-deficient diet, indicates an unbalanced diet among children and adolescents with DS, especially after one year of age, despite their adequate nutritional status.

O açúcar refinado no tratamento da infecção por Pseudomonas sp em úlcera por pressão / El azúcar refinado en el tratamiento de la infección por Pseudomonas sp en úlcera por presión / White sugar in treatment of infection by Pseudomonas sp in pressure ulcers

As úlceras por pressão, em estágios mais avançados, podem apresentar infecção, retardando a cicatrização e podendo ser letal. Entre os agentes infecciosos estão as pseudomonas, que são patógenos oportunistas e ubíquos. Objetivou-se verificar a eficácia do uso de açúcar refinado no tratamento de infecção por Pseudomonas sp em úlcera por pressão. Foi realizado um estudo de caso com paciente do sexo feminino, 79 anos, em internação domiciliar, na cidade de São Paulo, em 2006, com úlcera por pressão contaminada por Pseudomonas saprophaga/saprófitas (sp). A lesão era lavada com soro fisiológico 0,9% e depois coberta com uma camada de açúcar refinado, até não se visualizar mais o leito da mesma. Em seguida, era ocluída com gaze estéril e micropore. A troca do curativo era realizada de 6 em 6 horas. O exame de cultura da lesão, após 72 horas de tratamento, mostrou ausência do microorganismo, o que se conclui que o tratamento foi eficaz.

Pressure ulcers are lesions located in regions where the skin suffers prolonged pressure. At more advanced stages, they can present infections that not only delay cicatrisation but can be fatal. Among the infectious agents are the Pseudomonas, which are ubiquitous opportunistic pathogens. In 2006 a case study was conducted of a 79 year old female patient under home care to determine the effectiveness of using refined sugar to treat Pseudomonas saprophaga (sp) infection of pressure ulcer. The lesion was washed with 0.9% sterile saline solution and then covered with a layer of white sugar until the wound bed was not longer visible and then dressed with sterile gauze and micropore tape. The dressing was changed every 6 hours. Culture from the wound examined after 72 hours of treatment was free of Pseudomonas sp., warranting the conclusion that the treatment was effective.

Las úlceras por presión, en fases más avanzadas, pueden presentar infección, lo que retarda la cicatrización, pudiendo ser letal. Entre los agentes infecciosos están las pseudomonas, que son patógenos oportunistas y ubicuos. Se objetivó verificar la eficacia del uso de azúcar refinado en el tratamiento de infección por Pseudomonas sp en úlcera por presión. Fue cumplido un estudio de caso con paciente del sexo femenino, 79 años, en internación domiciliaria, en la ciudad São Paulo-SP-Brasil, en 2006, con úlcera por presión contaminada por Pseudomonas saprophaga (sp). La lesión era bañada con suero fisiológico 0,9% y después cubierta con una camada de azúcar refinado, hasta no ser más visto su lecho; en seguida, ella era cerrada con gasa estéril y micropore. El cambio del curativo era hecho de 6 en 6 horas. El examen del cultivo de la lesión, después de 72 horas, reveló ausencia del microorganismo, concluyéndose que el tratamiento fue eficaz.

Influência do açúcar no processo de cicatrização de incisões cirúrgicas infectadas / A microbiological study about the effect of sugar on the scarring of infected surgical incisions

Trata-se de um estudo experimental, realizado através de análises microbiológicas, que teve por objetivo avaliar a influência do açúcar cristal no processo de cicatrização de incisões cirúrgicas infectadas de 25 pacientes. Nas deiscências foram identificadas as presenças de bactérias gram positivas, gram negativas e fungos. Todos os indivíduos receberam antibioticoterapia sistêmica e tiveram suas incisões tratadas localmente com açúcar cristal, através de 3 curativos diários. A análise estatística demonstrou, através da correlação de Pearson, que o açúcar cristal não influenciou o processo de cicatrização de incisões cirúrgicas infectadas de indivíduos desnutridos, obesos e com idade avançada.

O uso do açucar nas feridas infectadas / The use of sugar in the wound infected

As we knew that hipercroncentrated solutions possibly have a bacterial killing effect by osmotic action, acting across bacteria wall and membrane the authors in this issue report their experience with the use of sugar in the treatment of wound-breaking and scars. The results are shown and accepted as satisfatory, and we display the low cost of the treatment and the possibility of being used any hospital structure and even at home, by the patient himself